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AUTOEVALUACIONES 1. ¿Cuál de los siguientes cambios farmacocinéticas tiene lugar en el paciente anciano?: 1) Disminución del volumen de distribución de los fármacos liposolubles. 2) Disminución de la biodisponibilidad de los fármacos con alta tasa de extracción hepática. 3) Disminución de la unión de los fármacos a la albúmina. 4) Disminución de la velocidad de las reacciones de fase II a nivel hepático. 5) Aumento de la velocidad de absorción de los fármacos que se absorben en tr
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AUTOEVALUACIONES
1. ¿Cuáldelossiguientescambiosfarmacocinéticastienelugarenelpacienteanciano?:
1) Disminucióndelvolumendedistribucióndelosfármacosliposolubles.
2) Disminucióndelabiodisponibilidaddelosfármacosconaltatasadeextracciónhepática.
3) Disminucióndelaunióndelosfármacosalaalbúmina.4) DisminucióndelavelocidaddelasreaccionesdefaseIIa
nivelhepático.5) Aumentodelavelocidaddeabsorcióndelosfármacosque
seabsorbenentramosinicialesdeduodeno.
2. Delassiguientesvíasdeadministración¿Cualeslaqueproporcionahabitualmentemenorbiodisponibi-lidad?
1) Intravenosa2) Sublingual3) Intramuscular4) Oral5) Subcutánea
3. Respectoalaabsorcióngastrointestinaldemedica-mentos,señalelaFALSA:
1) LaColestiraminadisminuyelaabsorciónintestinaldeladigoxina.
2) Lastetraciclinasnosedebendarconcompuestosvitamí-nicosquellevenionesferrosos,aluminioozinc.
3) La ampicilina se absorbe con alimentos mejor que laamoxicilina.
4) Elketoconazolnoseabsorbebiensiseestántomandoanti-H2(cimetidina).
5) LasquinolonasinterfierenconlaabsorcióndeLamivudina(unantirretroviral).
4. Lacausadesencadenantemásfrecuentedeintoxi-cacióndigitálicaes:
1) IMA2) Amiloidosis3) Hipotiroidismo4) Disminucióndelosdepósitoscorporalesdepotasio5) Acidosis
5. ¿Cuál de los siguientes psicofármacos deprimeMENOSelcentrorespiratorio?:
1) Benzodiacepinas.2) Haloperidol.3) Clorpromacina.4) Morfina.5) Fenobarbital.
6. ¿Cuáldelossiguientesantibióticossepuedeutilizarsinriesgoenelembarazo?:
1) Gentamicina.2) Sulfamidas.3) Tetraciclinas.4) Amoxicilina.5) Levofloxacino.
7. IndiquelaFALSAacercadelasreaccionesadversasalosmedicamentos:
1) Cuantomásgraveestáunpaciente,másfármacosseleadministranymásprobableeslaaparicióndereaccionesadversas.
2) Las reacciones adversas idiosincrásicas son las másfrecuentesenancianos.
3) LaanemiahemolíticainducidaporlaPenicilinaesdosis-dependiente.
4) Lacausamásfrecuentedereaccionesadversasdependien-tesdeladosisesladisminucióndelaeliminaciónrenal.
5) LasarritmiasmortalesasociadasaantihistamínicoshanaparecidocuandoseinhibeelcitocromoP450CYP3A,porejemploconeritromicina.
8. ¿CuáldelossiguientesantibióticosNOesútileneltratamientodeinfeccionesporanaerobios?:
1) Cloranfenicol.2) Metronidazol.3) Clindamicina.4) Amoxicilina-ácidoclavulánico.5) Ofloxacino.
9. Noesciertoconrespectoalarifampicina:
1) Tiñedenaranjalaslagrimas2) Disminuyelaaccióndelosdicumarínicos3) Seeliminafundamentalmenteporviarenal4) Sedebevigilarlafunciónhepática5) Esactivafrentealestafilococodorado
10. SeñalelaFALSArespectoalasinteraccionesentrefármacosantihipertensivos:
1) La asociación de IECA y amloride supone peligro dehipopotasemia.
2) LosAINEdisminuyenelefectohipotensordelosIECA.3) Laasociacióndeverapamiloybetabloqueantestieneriesgo
debloqueoauriculoventricular.4) Losbetabloqueantesaumentanlagravedaddelashipo-
glucemiasproducidasporantidiabéticosorales.5) LaasociacióndebetabloqueanteyAmlodipinomejorala
taquicardiareflejadeesteúltimo.11. En un paciente VIH+, infectado por Pneumocystis
cariniiyalérgicoalassulfamidas,¿quéantibióticoutilizaría?:
1) Cotrimoxazol.2) Pentamidina.3) AnfotericinaB.4) Ceftriaxona.5) Pirimetamina+clindamicina.
12. ¿Cuáleselprincipalefectoadversoasociadoalusodelaclindamicina?:
1) Síndromepseudogripal.2) Hepatitiscolestásica.3) Colitispseudomembranosa.4) Trombopenia.5) Leucopenia.
13. Conrespectoalosaminoglucósidos,señalecuáldelassiguientesafirmacionesesFALSA:
1) Actúaninhibiendolasíntesisdeproteínasbacterianas.2) Ladosisdebeajustarseencasodeinsuficienciarenal.3) CarecendeefectofrentealaPseudomonasaeruginosa.4) Puedenadministrarseenunadosisúnica.5) Elbloqueoneuromuscularesunacomplicaciónpotencial-
mentegrave.
14. ¿Cuáldelossiguientesantibióticosrequiereajustededosisenlainsuficienciarenal?:
1) Eritromicina.2) Ceftriaxona3) Vancomicina.4) Amoxicilina.5) Clindamicina.
15. Lacantidadbiodisponibledeunfármacoes:
1) Lafraccióndedosisquellegaalacirculacióngeneral.2) Laconcentracióndefármacoquellegaalabiofase.
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3) Lafraccióndedosisindispensableparalaconsecucióndelefectofarmacológico.
4) Lafraccióndedosisquellegainalteradaalacirculacióngeneral.
5) Lafraccióndedosisquenosemetaboliza.
16. Cuáldelassiguientesafirmacionesrespectoaldiu-réticofurosemidaesINCORRECTA?:
1) Aumentalasecreciónrenaldemagnesioycalcio.2) InhibeelcotransportadorNa/Cl/Keneltúbuloproximal.3) Sigueactuandoaúncuandoelaclaramientodecreatinina
caepordebajode30ml/min.4) Producehiperpotasemia.5) Paraejercersuaccióndebeserexcretadaporeltúbulo
proximal.
17. Elúnicodiuréticoproximalqueexisteentrelassi-guientesopcioneses:
1) Acetazolamida2) Furosemida3) Hidroclorotiazida4) Amiloride5) Espironolactina
18. ¿Cuáldelossiguientesfármacosproducealcalosismetabólica?:
1) Diuréticosahorradoresdepotasio.2) Diuréticosdelasa.3) Inhibidoresdelaenzimaconvertidoradelaangiotensi-
na.4) Antiinflamatoriosnoesteroideos.5) BloqueantesdelosreceptoresdelaAngiotensinaII.
19. ¿Cuálesellugardeaccióndelafurosemida(diuré-tico)?:
1) Túbulocontorneadodistal.2) Túbulocolector.3) Túbulocontorneadoproximal.4) PorcióndescendentedelasadeHenle.5) PorciónascendentegruesadelasadeHenle.
20. Unpacientehipertensoconsultaporque,trasiniciartratamientoparasuhipertensión,tienetospertinaz.¿Cuáldelassiguientesmedicacionescreequelojustificaría?:
1) Amlodipino.2) Clortalidona.3) Clonidina.4) Enalapril.5) Doxazosina.
21. ¿DecuáldelossiguientesfármacosNOhaydemos-tracióndequeseaútileneltratamientodelinfartoagudodemiocardio?:
1) Acidoacetilsalicílico.2) InhibidoresdelaglucoproteínaIIb/IIIa.3) Inhibidoresdelaenzimaconvertidoradelaangiotensi-
na.4) Antagonistasdelcalcio.5) Betabloqueantes.
22. Ante una mujer joven con hipertensión esencial,quepadece frecuentementemigrañas,el fármacoantihipertensivomásindicadosería:
1) Alfabloqueante.2) Diurético.3) Inhibidordelaenzimadeconversión.4) Betabloqueante.5) Hidralazina.
23. Anteunpacientehipertensoconinsuficienciacardíacaañadida,ademásdetratarsecondiuréticos,¿cuáldelossiguientesseríaelantihipertensivodeelecciónymáseficiente?:
1) Betabloqueantes.2) Inhibidoresdelaenzimadeconversión.3) Alfabloqueantes.4) Antagonistasdelcalcio.5) Antagonistasdelosreceptoresdeangiotensina
24. Unamujerde22añosdeedadestraídaalserviciodeurgenciasenestadocomatosodespuésdeunacrisisconvulsiva,conTAde80/40yPA148l/m.EnelECG,laduracióndelQRSes280mseg.Habíaestadode-primidaycomenzadoatomarnortriptilina2semanasantes.¿Cúaldelossiguienteseseltratamientoinicialmásapropiado?:
1) Cogervíavenosayadministrarbicarbonatosódicointra-venoso.
2) Cogervíavenosa,lavadogástrico,ydiazepamparacon-trolarlasconvulsiones.
3) Controldelavíaaérea,cogervíavenosayadministrarcarbónactivadoporsondanasogástrica.
4) Controldelavíaaéreayventilaciónmecánica,cogervíavenosayadministrarbicarbonatosódicointravenoso.
5) Revertirlosefectosantimuscarínicosconadministraciónintravenosadefisostigmina.
25. Unpacientede63años,coninsuficienciacardíacarecibetratamientodebasecondigoxinaydiuréticostiazídicos.Señale cuálde las siguientesposiblessituacionespuedeaumentarelriesgodelatoxicidaddeladigoxina:
1) Hipocalcemia.2) Hipopotasemia.3) Hipermagnesemia.4) Laadministraciónconjuntadecaptopril.5) Laadministraciónsimultáneadehidralazina.
26. ¿CuáldelossiguientesefectossecundariosNOeshabitualdelosbetabloqueantes?:
1) Broncoconstricción.2) Intensificarlahipoglucemiacausadaporlainsulinaylos
hipoglucemiantesorales.3) FenómenodeRaynaud.4) Hipertrigliceridemia.5) Hiperuricemia.
27. Pacientede38añosque,cuandoseencuentrapa-seandoporelcampoeinmediatamentedespuésdelapicaduradeunaabeja,presenta:urticaria,eritema,disneayshock.¿Cuáleseltratamientomásresolutivoparaestepaciente?:
1) Laadministracióndeuncorticoideinhalado.2) Laadministraciónendovenosadeteofilina.3) Laadministracióndeunantihistamínico.4) LaadministracióndeO2con“gafasnasales”.5) Laadministracióndeadrenalinasubcutánea.
28. Traslaadministracióndeunadosisúnicadepeni-cilinai.m.aunenfermodelquenoseconocíansusantecedentesalérgicosaestasustancia,aparecenbruscamente:enrojecimientodelapielgeneralizado,síntomasdeasfixiaporbronconstricciónyangustia.Situvieraamanolossiguientesmedicamentos,¿Cuálelegiríaparasuadministracióninmediata?:
1) Dopamina.2) Dexametasona.3) Prednisona.4) Prednisolona.
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5) Adrenalina.
29. ¿Cuáldelossiguientesantibióticosantibacterianosnoactúainhibiendolasíntesisdelaparedcelular?:
1) Cefalosporinas.2) Carbopenems.3) Macrólidos.4) Vancomicina.5) Penicilinas.
30. Laeritromicinaeselantibióticodeprimeraelecciónen:
1) Brucelosis.2) Neumoníaneumocócica.3) Cistitisenmujeresenedadfértil.4) Otitismedia.5) InfeccionesporMycoplasmapneumoniae.
31. ¿Cuál de estos antibióticos posee una actividadantimicrobianainsignificante?:
1) Penicilina.2) Amoxicilina.3) Acidoclavulánico.4) Cefotaxima.5) Imipenem.
32. ¿Cuáldelossiguientesmedicamentospuedeproducirnecrosistubularpormecanismotóxico?:
1) Laticlopidina.2) Lapenicilina.3) Laheparina.4) Lagentamicina.5) Eldiamox.
33. ELjarabedeipecauanaestáindicadoenunadelassiguientessituaciones:
1) Intoxicaciónporsalicilatos.2) Ingestióndeaguarrás.3) Intoxicaciónenestadocomatoso.4) Intoxicadosconconvulsiones.5) Ingestadelejía.
34. Eltratamientodelaintoxicaciónporparacetamolsehacecon:
1) Atropina.2) N-acetilcisteína.3) Cinaricina.4) Pizotifeno.5) Oxidonítrico.
35. Siunniñotomaelcontenidodeunjarabeantitusígenoconsaboralimón,quesuspadresguardabanenunarmario,cuyoprincipioactivoesfosfatodecodeína,esprobablequelospróximosdíaselniñomuestre:
1) Retenciónurinaria.2) Visiónborrosa.3) Candidiasisorofaríngea.4) Estreñimiento.5) Coloraciónrojizadelaorina.
36. Anteunpacienteencoma,conpupilasmióticas,querespondefavorablementeaunadosisdepruebadeatropina,2mg.i.v.¿Cuáldelassiguienteseslacausamásposibledelcuadrotóxico?:
1) Metanol.2) Insecticidasorganofosforados.3) Barbitúricos.4) Amitriptilina.
5) Cocaína.
37. ¿Cuáleslareacciónadversamásfrecuentetraslaadministracióndevancomicina?:
1) Ototoxicidad.2) Nefrotoxicidad.3) Neutropenia.4) Diarrea.5) “Síndromedehombrerojo”.
38. EltratamientodeelecciónenunpacienteconunainfecciónseveraporStaphylococusaureusmeticilínresistentees:
1) Cloxacilina.2) Cefotaxima.3) Eritromicina.4) Vancomicina.5) Ampicilina.
39. Señale la afirmación INCORRECTA acerca de losIECA:
1) Suefectoadversomáscaracterísticoeslaaparicióndetos,debidoaunaumentodelaproduccióndebradicininas.
2) Esrecomendablesuasociacióncondiuréticoscomolaespironolactona.
3) Estácontraindicadasuutilizaciónduranteelembarazo.4) Han demostrado disminuir la mortalidad en pacientes
condisminucióndelafuncióncontráctildelventrículoizquierdo.
5) Noexistendiferenciassignificativasentreellosencuantoasueficaciaclínica,sibienexistendiferenciasdetipofarmacocinético.
40. Lastetraciclinassondeprimeraelecciónentodo,MENOS:
1) InfeccionesporChlamydia.2) FiebreQ.3) Cólera.4) Sífilis.5) Brucellosis.
41. ¿CuáldelossiguientesfactoresNOestarárelacionadoconelriesgodecomplicacionesdeltubodigestivoconlatomadeAINEs?:
1) Edadavanzada.2) Tratamientoconanticoagulantes.3) Tratamientoconcorticoidesorales.4) Tratamientocombinadoconopiáceosmenores.5) DosiscrecientedeAINEs.
42. Elmétodoemetizantedeelecciónenlainduccióndelvómitoanteunaintoxicaciónes:
1) Estimulaciónfaríngeadelreflejonauseoso.2) Apomorfina.3) Sulfatodecobre.4) Jarabedeipecacuana.5) Clorurosódicoensondanasogástrica.
43. Ladigoxinaestácontraindicadaen lassiguientessituaciones,MENOS:
1) SíndromedeWolff-Parkinson-White.2) Taquicardiasupraventricular.3) Bloqueoauriculoventriculardesegundogrado.4) Fibrilaciónauriculara40latidosporminuto.5) Encaso
44. ElbromurodeIpatropiumtienesuprincipalindicaciónen:
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1) EPOC.2) Asma.3) MiasteniaGravis.4) Glaucoma.5) Bloqueoauriculoventricular.
45. Cefalea,enrojecimientofacial,palpitacionesehipo-tensiónsonefectosadversostípicosde:
1) Nifedipino.2) Carbamacepina.3) Valproico.4) Verapamilo.5) Propanolol.
46. PacientepolitraumatizadoingresadoenUCI.EnunabscesocutáneoyentresmuestrasdehemocultivoseaíslaunacepadeStaphylococcusaureusresistenteameticilina.Señaleeltratamientoantimicrobianodeelección:
1) Amoxicilina/ácidoclavulánico.2) Cefotaxima.3) Ceftazidima.4) Vancomicina.5) Aztreonam
47. ¿Cuáldelossiguientesfármacospuedenproducirhepatitismedicamentosa?
1) Halotano2) Clorpromazina3) Metildopa4) Acetaminofen5) Eritromicina
48. Unadelassiguientesasociacionestoxico-antídotoesfalsa.Señálela:
1) Paracetamol-N-acetilcisteina2) Metanol-Etanol3) Heparina-Vitaminak4) Benzodiacepinas-Flumazenil5) Opiáceos–Naloxona
49. Mujer de 53 años, que padece fibrilación auricu-lar crónica, en tratamiento con anticoagulantesorales,diuréticosydigoxina.Acudeasuconsultapornáuseas,vómitos,dolorabdominal,confusiónyalteracionesdelavisióndeloscolores,quehanaparecidotrasuncuadrodediarrealíquida,detresdíasdeevolución.EnelECG,arrítmicaa30latidosporminuto.Eneltratamientodeestapacientepodríallegarautilizarsetodolosiguiente,EXCEPTO:
1) Atropina.2) Marcapasos.3) FragmentosFabdelanticuerpoespecíficoantidigoxina.4) Diltiacem.5) Isoproterenol.
50. Delossiguientesfármacosempleadoseneltrata-mientodelaartritisreumatoide,¿cuálpuedeproducirtoxicidadhematológicaimportantequerevierteconlaadministracióndeácidofolínicointravenoso?:
1) Aurotiomalatosódico.2) Azatioprina.3) Ciclofosfamida.4) Ciclosporina.5) Metotrexato.