Título- PRIMEROS AUXILIOS POR LESIONES CAUSADAS POR

AGENTES BIOLÓGICOS, EVITAR CREENCIAS POPULARES.

AUTOR: Ángela Rodríguez García

RESUMEN-

Entendemos por agente biológico a aquel organismo que puede

afectar de manera adversa al ser humano, estos pueden ejercer

diferentes daños en la salud dependiendo de su origen .

Así definiremos como riesgo biológico a la probabilidad de sufrir

infecciones por la exposición a los agentes biológico.

Dependiendo del origen de los agentes , las infecciones o

intoxicaciones serán clasificadas y atendidas de una manera u

otra. Su origen puede ser microbiano, animal ,fúngico o vegetal.

Conocer como tratar estas afecciones de manera correcta y en

relación a su origen, es primordial para poder evitar

consecuencias mayores pero también hay que tener presente

que con respecto a los primeros auxilios en relación a estos

agentes hay una cultura popular muy arraigada que en ocasiones

nos puede perjudicar en la atención de dichos pacientes.

Debemos hacer una mención especial a estas creencias no sólo

porque sean aplicadas en primera instancia ante urgencia de esta

índole por los propios pacientes o allegados, sino también

porque están de forma tan presente en nuestra cultura que

incluso pueden ser llegadas a practicarse por personal sanitario

creyendo que son las actuaciones correctas.

PALABRAS CLAVE: PRIMEROS AUXILIOS,AGENTES

BIOLÓGICOS,ERRORES,

PROTOCOLOS,MORDEDURAS,PICADURAS , INTOXICACIÓN.

DESARROLLO DEL TRABAJO

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS

INTOXICACIONES DEFINICIÓN

TIPOS DE INTOXICACIONES

PROTOCOLOS DE ACTUACIÓN SEGÚN LA INTOXICACIÓN

LESIONES

CULTURA POPULAR CON RESPECTO A ALGUNAS

INTOXICACIONES

“ LA ESTIMACIÓN DE MORDEDURAS DE SERPIENTES VENENOSAS

EN ESPAÑA SE ESTIMA EN 130 CASOS AL AÑO” El mundo,2012.

Llamamos intoxicación a aquella acción o consecuencia de la

exposición,ingesta, inyección o inhalación de una sustancia

tóxica, estas pueden estar causadas por agentes químicos o

bilógicos.

LESIONES CAUSADAS POR

AGENTES BIOLÓGICOS ----------------------TOXIINFECCIONES

ALIMENTARIAS

--------------------- POR CONSUMO DE

DE SETAS O PLANTAS

--------------------- POR ANIMALES

DESCRIPCIÓN DE CADA LESIÓN SEGÚN SU ORIGEN

PRIMEROS AUXILIOS SEGÚN LA LESIÓN

MATERIAL Y MÉTODO

ESTUDIO DESCRIPTIVO Y ANALITICO

ESTUDIO DE PROTOCOLOS

ESTUDIO DE ACCIONES DE CARÁCTER POPULAR

CONCLUSIONES Y ANÁLITICA ANTE LOS PRIMEROS

AUXILIOS POR INTOXICACIONES POR AGENTES BIOLÓGICOS

RESULTADOS

Nos vamos a centrar en este trabajo en las intoxicaciones

producidas por agentes biológicos.

1. TOXIINFENCIONES ALIMENTARIAS

2. INTOXICACIÓN POR CONSUMO DE SETAS Y VEGETALES

3. LESIONES POR ANIMALES INVERTEBRADOS

4. LESIONES POR ANIMALES VERTEBRADOS

TOXIINFECIONES ALIMENTARIAS

Las toxinas pueden llegar a nuestro cuerpo de maneras

diferentes una de ellas puede ser a través de los alimentos que

digerimos,esos alimentos pueden estar contaminados por

diferentes organismos que pueden producir en el humano

enfermedades de una gravedad u otra. Tenemos que decir que a

este nivel la industria alimentaria tiene controles de calidad cada

vez más severos y protocolos de actuación para que estos

microorganismos no se reproduzcan en origen. Aunque el

proceso en origen sea el adecuado, el tratamiento que le damos

al alimento antes del consumo en nuestros hogares también

puede producir la invasión de estos y por tanto dar lugar a la

enfermedad.

Los factores que más influyen para que se produzcan estas

toxiinfecciones son:

Enfriamiento inadecuado de los alimentos

Preparación de los alimentos con mucho antes de su

consumo.

Contaminaciones cruzadas, de otros alimentos o utensilios.

Insuficiente calentamiento de los alimentos antes de su

consumo.

Descongelación inadecuada.

Enfermedades producidas este tipo de infeciones:

Producidas por bacterias

Bacteria enfermedad que produce

Salmonella sp Salmonelosis

Listeria monocytogenes Listeriosis

Escherichia colli escherichia colli

Clostridium botulinum Botulismo

Producidas por parasitos

Taenias como la lombriz solitaria

Protozoos como la giarda

Nematodos como el áscaris lumbricoides

Producidas por virus

Novovirus

Hepatitis A

Rotavirus

Normalmente las intoxicaciones alimentarias suelen cursas

con vómitos ,diarrea ,dolor abdominal o gastroenteritis pero

también como el caso del botulismo con afecciones más

graves y peligrosas.

INTOXICACIÓN POR CONSUMO DE SETAS Y VEGETALES

SETAS

La intoxicación por consumo de setas puede traer consecuencias

tan graves como la muerte sino es tratada. Una recolección y

consumo responsable es la mejor prevención.

Se pueden clasificar de dos maneras en relación al periodo de

incubación:

Período de incubación largo,aquel en que los síntomas

tardan más de seis horas en manifestarse.

Variedad Síntomas y signos

Amanita phallaoides, amanita verna, amanita virosa, gallerina marginata, lepiota helveola

Síndrome faloidiano Responsable del 80% de los casos mortales. Alteraciones gastrointestinales con vómitos, diarrea y calambres musculares,afectación del sitema urinario(anuria) y afectación del sistema nerviosos (coma)

Cortinarius orellanus Cuadro como el anterior pero con predominio de alteración renal Síndrome orellánico

Gyromita esculenta Síndrome giromítrico Síntomas gastrointestinales, alteraciones hepáticas y renales,vértigo,cefalea ,convulsiones,coma

PERIODO DE INCUBACIÓN CORTA (menos de 6 horas)

Tricoloma pardium ,Entoloma lividium

Gastroenteritis aguda

Amanita phanterina, amanita buscaria

Síndrome delirante o neurológico Midriasis ,sequedad en la piel y mucosas,alteraciones visuales ,incoordinación motora

psilocybe Síndrome alucinatorio Alucinaciones,percepción distorsionada, ansiedad, pérdida de memoria

Inocybe patouillardi,clitocybe blanco

Síndrome sudoriano Síntomas gastrointestinales,intenso sudor,aumento de las secreciones ,disminución de la pupila,vértigo ,hipotensión

Helvella, Amanita vaginata,Paxillus involutos

Síndrome hemolítico Hemólisis por reacción inmunológica a los antígenos del hongo

En relación a las plantas también podemos encontrar algunas

que su consumo puede traer consecuencias graves.

Tenemos que tener en cuenta que no todas la plantas son

venenosas durante toda la vida su vida, las hay que lo son

durante una época determinada o cuando se hacen adultas.

A continuación nombramos algunas de las más tóxicas:

VARIEDAD SÍNTOMAS

HERDERA HELIX (ENREDADERA)

Alteraciones gastroentestinales

GÉNERO RHUMUX (ACEDERA) Pueden llegar a dañar el hígado o riñones por la

acumulación de cristales de oxalato

Nerium oleander(adelfa) Llamada la planta más venenosa del mundo, puede dar varios síntomas entre ellos la parada cardíaca

Taxus baccata (tejo) Al igual que la adelfa puede causar parada cardíaca

Rinicius comunis (ricino) Náuseas,vómitos,diarreas pero también pueden llegar a dar síntomas graves neurológicos

Atropa belladona( belladona) Midriasis, afectación del sistema nervios, alucinaciones e incluso coma y muerte

Cicuta maculata(cicuta) Alteraciones de la sensibilidad,parálisis progresivas,convulsiones y coma

Datura stramonium( estramonio)

Afectación del sistema nervioso, desde alucinaciones hasta el coma y la muerte

Digitalis purpurea (dedalera) Alteraciones de la conducción cardíaca,puede llegar a un paro cardíaco.

Robinia pseudoacacia(robinia) Aumento de los efectos del sistema nerviosa simpático

Hippomane mancinella (árbol de la muerte)

Grandes vómitos y diarreas que pueden llegar a la muerte, problemas visuales y respiratorios

Veratum album(ballestera) Caída de la presión sanguínea

Animales Invertebrados

Dentro de los primero auxilios por lesiones producidas por

agentes biológicos tenemos también las producidas por

animales,en este caso nos vamos a centrar en los invertebrados.

Animales inverterados:aquellos que carecen de cuerda dorsal,

columna vertebral y esqueleto interno.

Los animales invertebrados normalmente inyectan la tóxina al

cuerpo humano a través de una picadura.Estos utilizan la

picadura e inyección de la tóxina cuando se sientes amenazados.

A continuación hacemos mención a los más comunes y los

síntomas de su ataque.

Invertebrados marinos

médusas Inyección de líquido urticante, produciendo inflamación,dolor,enrojecimiento.La lesión puede producir consecuencias más graves dependiendo zona y condiciones de la persona afectada.

Fisalias Pueden producir paro cardíaco y ahogamiento

Hapalochlaena maculosa (pulpo azul)

Primero se siente dolor,eritema y edema pero la neurotoxina que inyecta va avanzando atando el sistema nervioso centras dando lugar parestesias,parálisis de las extremidades avanza hasta que llega a producir parálisis de los músculos respiratorios y la muerte.

cónidos Inyectan neuotoxina que afecta al sistema nervioso, llegando a producir parálisis del diafragama.

Arácnidos

Arañas reclusas (loxosceles) Veneno citotóxico que produce destrucción total de los tejidos

Viuda negra(latrodectus) Veneno neurotóxico, al principio sin sintomatología en minutos y horas desencadena un cuadro clínico conocido como lactrodectismo*

Garrapatas Transmisión fiebre Q o la tularemia*

Escorpiones Veneno citotóxico y neurotóxico que afecta de manera diferente según las características del afectado pero puede en algunos casos producir la muerte

Animales vertebrados lesiones

Los animales vertebrados son aquellos que tienen esqueleto con

columna vertebral ,cráneo y cuyo sistema nervioso está formado

por médula espinal y encéfalo.

Ejemplos de animales vertebrados que pueden producir

intoxicaciones

Peces ,(peces escopión,peces pavo,peces piedra o rayas)

Gran dolor, inyección de aguijón que va inoculando el veneno, posible ahogamiento si se está en el agua. Algunas especies pueden producir convulsiones,coma y muerte.

Víbora (reptil) Veneno que produce un síndrome citotóxico-

hemotóxico,dolor , edema e inflamación de la zona, depende de las características de la persona pueden producir hasta la muerte

Anfibios (sapos) Depende del tipo pero es recomendable ir a un centro sanitario

mamíferos Diferentes patógenos como rabia o tétanos, también infección generalizada

Primeros auxilios

Toxiinfecciones alimentarias

Debemos concienciarnos que lo mejor es la prevención, en las

toxiinfecciones alimentaria los consejos dados con anterioridad

son primordiales para evitar la enfermedad.

Normalmente este tipo de afección suele cursar con

gastroenteritis aguda, caracterizada por vómitos y diarrea por

ello, lo más importante es evitar la deshidratación .Es

recomendable evitar alimentos sólidos durante las primeras 48

horas y proporcionar abundantes líquidos para un balance

hídrico compensado y así no deshidratarse, dentro de los

líquidos a tomar se deben evitar los ácidos como zumos y la

leche y sus derivados ya que puede producirse una intolerancia

pasajera a la lactosa.

En algunas afecciones con más riesgo como el botulismo es

primordial que en cuanto tengamos cualquier pequeño síntoma

acudamos inmediatamente al médico, ya que esta afección es de

gran gravedad e irreversible en muchos casos. En el centro

hospitalario deberán administrarnos antitoxina antibotulínica ,

lavados gástricos para la eliminación de la toxina del tubo

digestivo y si la infestación es por una herida también

antibioterapia.

En el botulismo el principal síntoma es la parálisis flácida de los

músculos que va progresando, se produce dipoplia , disartria ,

disfonía y disfagia.

Intoxicación por setas y vegetales

Si hay riesgo de consumo de alguna especie venenosa debemos ,

aunque no presente síntomas , trasladarla a un servicio sanitario.

Para poder administrar el tratamiento más certero posible

tenemos que intentar recoger la máxima información sobre el

tóxico, es una práctica óptima llevar una muestra del producto

ingerido a el centro de urgencias.

Uno de los primeros auxilios que podemos administrar ,siempre

que el paciente no tenga una patología renal previa, es

administrar líquidos en abundancia para forzar la diuresis , ya

que muchas toxinas de este tipo pueden ser eliminadas de esta

manera, antes de que llegue el 112 o durante e traslado al

hospital ofrecer líquidos al paciente .

El equipo de urgencias y emergencias ,ya en el centro sanitario

procederá con diferentes técnicas para tratar la intoxicación,

podemos decir que se intentará ,a rasgos generales ,forzar la

diuresis, bloquear la absorción ,en algunos casos extremos

utilizará vías de eliminación extracorpórea y uso de antídotos

(estos nunca se usarán en afectaciones leves)

Primero auxilios animales invertebrados marinos

Intentaremos evitar la descarga de los nematocistos,aliviar el

dolor y combatir la intoxicación.

Lavaremos la zona con agua y vinagre o agua de mar , NUNCA

con agua dulce ,ya que el cambio de osmolaridad producirá

descarga de los nematocistos que queden en la piel.

Retiraremos los restos que queden en la piel, con guantes y

sin frotar, se recomienda uso de pinzas y cuchilla, pero NO

frotar. Una vez, realizado esto aplicaremos frío para aliviar el

dolor. Trasladar al centro sanitario para revisión y control.

Primeros auxilios insectos

Dependiendo del tipo al que nos enfrentamos o de la tolerancia

o alergia de la persona a ciertas toxinas ,lo primero que

valoraremos en este caso y en todos los demás es la gravedad y

si se necesitase soporte vital básico, en caso de ser necesario

aplicar maniobras de RCP o poner en posición lateral de

seguridad. En el caso de que no se necesite atención que revista

tanta gravedad procederemos de la siguiente manera:

1. Si queda aguijón retirarlo sin aplastarlo evitaremos así que

desprenda más veneno.

2. Aplicar frío, amoníaco o vinagre, si es en la boca puede

chupar hielo.

3. Controlar al paciente por si evoluciona de forma más grave

por ejemplo produciéndose un shock anafiláctico.

4. Trasladar al paciente a un centro hospitalario lo antes

posible.

Primeros auxilios arácnidos

Arañas -------------- limpieza y desinfección de la picadura

Compresas de agua fría para calmar el dolor

Inmovilización de la extremidad manteniéndola

algo elevada

Escorpiones----------------- frío en la zona

inmovilización de extremidad

manteniéndola algo elevada

Garrapatas---------------desprenderla, NUNCA de forma directa

Usar gasolina,queroseno o alcohol

Si no se ve capacitado esperar que la

retire personal especializado

Primeros auxilios animales vertebrados

PECES

1. Sacar al paciente del agua

2. Lavar la zona con agua salina o agua de mar

3. Retirar con pinzas fragmentos que puedan quedar

4. Procurar calor a la zona con compresas o introduciéndola

en agua caliente, suelen ser toxinas termolábiles.

5. Desinfectar herida

6. Mantenerse en reposo

Reptiles (serpientes)

1. Tranquilizar a la víctima

2. Mantenerla quieta

3. Inmovilizar zona afectada por debajo del corazón

4. Aplicar frío

5. Identificar animal

6. Traslado centro sanitario

Mamíferos

Mordeduras o arañazos

1. Tranquilizar a la víctima

2. Si la herida sangra mucho, comprimirla ,mejor con algo

limpio, hacer presión hasta detener

conclusión / discusión

Después de un repaso al tipo de sustancias de origen biológico

que pueden producir intoxicación y a los primero auxilios

recomendados cuando nos encontramos con afecciones de esta

índole debemos de tener presente también que en la cultura

popular hay ciertas prácticas que no son recomendables llevar a

cabo pero que no en pocas ocasiones se creen que son

beneficiosas y de una praxis correcta, por ello ,es de vital

importancia reconocerlas.

Como compendio global a todo lo expuesto debemos tener en

cuenta que a estos primeros auxilios debemos añadir de forma

general las normas universales en primeros auxilios , como son el

protocolo PAS, posición lateral de seguridad, maniobras de RCP ,

apertura de la vía aérea … pero sobre todo que si no sabemos,

no actuemos ya que las consecuencias pueden ser mucho más

nefastas si actuamos de forma incorrecta que si no lo hacemos.

Por ello, en caso de no saber como abordar alguna de las

situaciones descritas anteriormente o cualquier otra que se nos

presente de forma súbita y con relevante gravedad,lo mejor en

este caso es no hacer nada.

Con respecto a las creencias populares, debemos hacer mención

por ejemplo a que cuando se produce una intoxicación por vía

digestiva , la creencia popular más extendida es que en estas

situaciones se debe provocar el vómito, si que es verdad que en

algunas emergencias esta técnica sería correcta , en otras

podemos producir daños añadidos, así que si no sabemos las

consecuencias de una actuación, no debemos realizarla.

En relación, a los temas tratados en este trabajo, una de las

creencias populares que más peso y fuerza tienen, es aquella que

define como práctica óptima la de succionar la herida de una

mordedura o pinchazo , esta práctica esta totalmente

desaconsejada por el riesgo de que el veneno pueda pasar a

través de la piel y las mucosas al otro individuo.

Otras técnicas que están en el ideario popular y que no se

pueden demostrar su utilidad son la práctica de torniquetes para

evitar la gangrena o realizar cortes sobre la mordedura para

intentar con ello la eliminación de la toxina a través del

sangrando, esta práctica además de inútil conlleva un riesgo

añadido de infección , por ello no debe realizarse.

En resumen podemos acabar diciendo, que a veces vale más no

hacer nada que hacerlo mal.

Bibliografía

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Cortazores, Roberto Calderón Campos.

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F.O´Malley ,Rita O´ Malley .

Prevención del riesgo biológico, Madrid.ccoo.es

“La intoxicación por setas requiere abordaje completo”

diariomedico.com

Guía de intoxicaciones por vegetales ,botiquín.org

“las 10 plantas venenosas más peligrosas del mundo” muy

interesante

OMS,organización mundial de la salud.

Técnicas básicas de enfermería,Evangelina Pérez de la Plaza. Ana

María Fernández Espinosa