{{

Antibióticos B-Antibióticos B-LactámicosLactámicos

Jaime E. Mogollón.Jaime E. Mogollón.

IntroducciónIntroducción

Estructura Química y Estructura Química y ClasificaciónClasificación

Mecanismo de AcciónMecanismo de Acción

Mecanismo de AcciónMecanismo de Acción

Modificación Porinas.Modificación Porinas. PBP con baja afinidadPBP con baja afinidad B LACTAMASASB LACTAMASAS

BLEE .BLEE .

Resistencia BacterianaResistencia Bacteriana

Resistencia BacterianaResistencia Bacteriana

ACTIVIDAD ACTIVIDAD ANTIBACTERIANAANTIBACTERIANA

Actividad Actividad AntibacterianaAntibacteriana

Carbapenem:Carbapenem: Imipenem (MRSA, Imipenem (MRSA, E. faeciumE. faecium)) MeropenemMeropenem Ertapenem (Ertapenem (P. aeruginosaP. aeruginosa))

Monobactamicos:Monobactamicos: AztreonamAztreonam

Actividad Actividad AntibacterianaAntibacteriana

ABSORCION.ABSORCION. DISTRIBUCIONDISTRIBUCION

15 – 95% Albúmina.15 – 95% Albúmina. Ceftriaxona (Bilis)Ceftriaxona (Bilis) Cefotaxima, Ceftacidima, Cefotaxima, Ceftacidima,

Cefepima (LCR)Cefepima (LCR)

FarmacocinéticaFarmacocinética

Eliminación RenalEliminación Renal Filtración y Secreción Filtración y Secreción

Ceftriaxona.Ceftriaxona. Eliminación a través de BilisEliminación a través de Bilis

ImipenemImipenem DHP-1DHP-1

FarmacocinéticaFarmacocinética

Reacciones AdversasReacciones Adversas

Hipersensibilidad Hipersensibilidad Penicilina 0.7 – 4 %Penicilina 0.7 – 4 % Cefalosporina 0,5 – Cefalosporina 0,5 –

9%9%

InmediataInmediata AceleradaAcelerada TardíaTardía

Alteraciones GastrointestinalesAlteraciones Gastrointestinales 2 – 5%2 – 5% Disbacteriosis.Disbacteriosis. Diarrea (Ampicilina)Diarrea (Ampicilina)

Toxicidad Hematológica.Toxicidad Hematológica. Toxicidad SNC.Toxicidad SNC.

Convulsiones o Mioclonías.Convulsiones o Mioclonías. Toxicidad Renal.Toxicidad Renal.

Reacciones AdversasReacciones Adversas

Bencilpenicilina:Bencilpenicilina: Clostridium.Clostridium. Tetanos.Tetanos. Profilaxis Endocarditis.Profilaxis Endocarditis. Espiroquetas.Espiroquetas.

Penicilina Isoxazólicas.Penicilina Isoxazólicas. S. Aureus.S. Aureus.

Aminopenicilinas:Aminopenicilinas: Infecciones Respiratorias y Urinarias.Infecciones Respiratorias y Urinarias. Listeria Monocytogenes.Listeria Monocytogenes.

Indicaciones Indicaciones TerapeúticasTerapeúticas

CefalosporinasCefalosporinas 1ra. Profilaxis Quirúrgica.1ra. Profilaxis Quirúrgica. 2da. Infecciones Respiratorias.2da. Infecciones Respiratorias. 3ra. Infecciones Nosocomilaes3ra. Infecciones Nosocomilaes

Meningitis.Meningitis. Inmunodeprimidos.Inmunodeprimidos.

CarbapenemicosCarbapenemicos Bacterias MultirresistentesBacterias Multirresistentes

Indicaciones Indicaciones TerapeúticasTerapeúticas