BỘ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI – BỘ …btxh.gov.vn/Portals/0/DOCUMENTS/Du thao TTLT huon… · Web viewNội dung và mức chi thực hiện theo quy định

BỘ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI - BỘ TÀI CHÍNH

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Số: /2014/TTLT-BLĐTBXH-BTC( Dự thảo)

Hà Nội, ngày tháng năm 2014

THÔNG TƯ LIÊN TỊCHHướng dẫn thực hiện một số điều của Nghị định số 136/2013/NĐ-CP

ngày 21 tháng 10 năm 2013 của Chính phủ quy định chính sách trợ giúp xã hội đối với đối tượng bảo trợ xã hội

-------------------------------Căn cứ Nghị định số 136/2013/NĐ-CP ngày 21 tháng 10 năm 2013 của

Chính phủ quy định chính sách trợ giúp xã hội đối với đối tượng bảo trợ xã hội Căn cứ Nghị định số 28/2012/NĐ-CP ngày 10 tháng 4 năm 2012 của Chính

phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật người khuyết tật;Căn cứ Nghị định số 06/2011/NĐ-CP ngày 14 tháng 01 năm 2011 của Chính

phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật người cao tuổi;Bộ trưởng Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ trưởng Bộ Tài

chính ban hành Thông tư liên tịch hướng dẫn thực hiện một số điều của Nghị định số 136/2013/NĐ-CP ngày 21 tháng 10 năm 2013 của Chính phủ quy định chính sách trợ giúp xã hội đối với đối tượng bảo trợ xã hội (sau đây gọi tắt là Nghị định số 136/2013/NĐ-CP).

Điều 1. Phạm vi điều chỉnh và đối tượng áp dung1. Phạm vi điều chỉnhThông tư liên tịch này quy định chế độ trợ cấp đối với đối tượng cần bảo

vệ khẩn cấp được nhận chăm sóc nuôi dưỡng tại cộng đồng; nghiệp vụ nhận chăm sóc, nuôi dưỡng tạm thời tại cộng đồng; thủ tục chuyển mức và hệ số đối với đối tượng đang hưởng chính sách; mẫu hồ sơ thực hiện chính sách; kinh phí thực hiện chính sách; nội dung và mức chi cho công tác quản lý; thực hiện chi trả chính sách và trách nhiệm của các cơ quan.

2. Đối tượng áp dụngThông tư này áp dụng đối với các cơ quan, đơn vị, tổ chức, gia đình và

cá nhân sử dụng kinh phí từ ngân sách nhà nước để thực hiện chính sách trợ giúp xã hội đối với đối tượng bảo trợ xã hội.

Điều 2. Chế độ đối với đối tượng cần bảo vệ khẩn cấp được nhận chăm sóc, nuôi dưỡng tạm thời tại cộng đồng

Đối tượng quy định tại Khoản 2 Điều 18 Nghị định số 136/2013/NĐ-CP khi sống tại hộ nhận chăm sóc, nuôi dưỡng được hỗ trợ như sau:

1

1. Tiền ăn: Mức hỗ trợ tối thiểu 30.000 đồng/người/ngày.2. Chi phí điều trị trong trường hợp phải điều trị tại các cơ sở khám,

chữa bệnh mà không có thẻ bảo hiểm y tế theo quy định như sau:a) Đối với trường hợp thuộc hộ nghèo, hộ cận nghèo, gia đình chính

sách theo Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng, người chưa thành niên được hỗ trợ chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo mức bằng mức quỹ bảo hiểm y tế chi trả cho các đối tượng tương ứng.

b) Đối với trường hợp không thuộc diện quy định tại Điểm a Khoản này được hỗ trợ chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo mức bằng mức quỹ bảo hiểm y tế chi trả cho đối tượng thuộc hộ nghèo.

3. Chi phí đưa đối tượng về nơi cư trú hoặc đến cơ sở bảo trợ xã hội, nhà xã hội. Mức chi theo giá phương tiện công cộng phổ thông áp dụng tại địa phương. Trường hợp sử dụng phương tiện của cơ quan, đơn vị, chi phí tính theo số km và tiêu hao nhiên liệu thực tế; trường hợp thuê xe bên ngoài thì giá thuê xe theo hợp đồng thỏa thuận hoặc chứng từ, hóa đơn thực tế và phù hợp với giá trong địa bàn cùng thời điểm.

Điều 3. Nghiệp vu nhận chăm sóc, nuôi dưỡng đối tượng bảo trợ xã hội tại cộng đồng

1. Hộ gia đình, cá nhân nhận chăm sóc, nuôi dưỡng đối tượng bảo trợ xã hội được hướng dẫn, đào tạo nghiệp vụ nhận chăm sóc, nuôi dưỡng như sau:

a) Chế độ dinh dưỡng phù hợp với các đối tượng; b) Kỹ năng săp xếp nơi ở, trợ giúp sinh hoạt, vệ sinh cá nhân cho đối

tượng; c) Kỹ năng tư vấn, đánh giá tâm, sinh lý;d) Chính sách, pháp luật liên quan;đ) Kỹ năng, nghiệp vụ liên quan khác.2. Ủy ban nhân dân các cấp có trách nhiệm tổ chức thực hiện, hướng

dẫn, đào tạo nghiệp vụ và kỹ năng chăm sóc, nuôi dưỡng cho hộ gia đình và cá nhân quy định tại Khoản 1 Điều này.

Điều 4. Thủ tuc chuyển mức và hệ số tương ứng của đối tượng quy định tại Điều 40 Nghị định số 136/2013/NĐ-CP

1. Đối tượng đang hưởng chế độ, chính sách theo quy định tại các Nghị định của Chính phủ: số 67/2007/NĐ-CP ngày 13/4/2007 về chính sách trợ giúp các đối tượng bảo trợ xã hội, số 13/2010/NĐ-CP ngày 27/02/2010 về sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 67/2007/NĐ-CP, số 06/2011/NĐ-CP ngày 14 /01/2011 quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật người cao tuổi và số 28/2012/NĐ-CP ngày 10/4/2012 quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật người khuyết tật được chuyển sang

2

mức và hệ số tương ứng quy định tại Nghị định số 136/2013/NĐ-CP kể từ ngày 01/7/2014 theo Nghị quyết số …..NQ-CP của Chính phủ.

2. Hội đồng xét duyệt trợ giúp xã hội hướng dẫn đối tượng thuộc diện quy định tại khoản 1 Điều này kê khai bổ sung hồ sơ theo quy định tại Nghị định số 136/2013/NĐ-CP, lập danh sách đối tượng trên địa bàn và trình Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã văn bản (kèm theo danh sách đối tượng) gửi Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội xem xét, trình Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp huyện điều chỉnh mức trợ cấp, trợ giúp xã hội cho từng đối tượng theo mức và hệ số tương ứng quy định tại Nghị định số 136/2013/NĐ-CP.

3. Người đứng đầu cơ sở bảo trợ xã hội, nhà xã hội rà soát đối tượng đang hưởng chế độ chăm sóc nuôi dưỡng từ nguồn ngân sách nhà nước trình cơ quan có thẩm quyền quyết định mức trợ cấp nuôi dưỡng trong cơ sở bảo trợ xã hội, nhà xã hội theo phân cấp quản lý.

Điều 5. Mẫu hồ sơ thực hiện chính sách trợ giúp xã hội Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch này một số mẫu hồ sơ theo quy

định tại Nghị định số 136/2013/NĐ-CP như sau: 1. Tờ khai của đối tượng quy định tại Khoản 1 Điều 7, Điểm c Khoản 1

Điều 21, Điểm c Khoản 1 Điều 30, Điểm b Khoản 2 Điều 30 Nghị định số 136/2013/NĐ-CP theo Mẫu số 1a, 1b, 1c, 1d, 1đ và 1e ban hành kèm theo Thông tư liên tịch này.

2. Tờ khai nhận chăm sóc, nuôi dưỡng quy định tại Điểm a Khoản 1 Điều 21 Nghị định số 136/2013/NĐ-CP theo Mẫu số 2 ban hành kèm theo Thông tư liên tịch này.

3. Đơn của người nhận chăm sóc, nuôi dưỡng quy định tại Khoản 6 Điều 7 Nghị định số 136/2013/NĐ-CP theo Mẫu số 03 ban hành kèm theo Thông tư liên tịch này.

4. Danh sách hộ gia đình cần hỗ trợ lương thực quy định tại Điểm a Khoản 3 Điều 12 Nghị định số 136/2013/NĐ-CP theo Mẫu số 04 ban hành kèm theo Thông tư liên tịch này.

5. Tờ khai đề nghị hỗ trợ chi phí mai táng quy định tại Điểm a Khoản 3 Điều 14 Nghị định số 136/2013/NĐ-CP theo Mẫu số 05 ban hành kèm theo Thông tư liên tịch này.

6. Tờ khai đề nghị hỗ trợ về nhà ở quy định tại Điểm a Khoản 4 Điều 15 Nghị định số 136/2013/NĐ-CP theo Mẫu số 06 ban hành kèm theo Thông tư liên tịch này.

7. Đơn của đối tượng hoặc người giám hộ quy định tại Điểm a Khoản 1 Điều 30 và Điểm a Khoản 2 Điều 30 Nghị định số 136/2013/NĐ-CP theo Mẫu số 07 ban hành kèm theo Thông tư liên tịch này

3

8. Sơ yếu lý lịch của đối tượng bảo trợ xã hội quy định tại Điểm b Khoản 1 Điều 30 Nghị định số 136/2013/NĐ-CP theo Mẫu số 08 ban hành kèm theo Thông tư liên tịch này.

9. Biên bản của Hội đồng xét duyệt trợ giúp quy định tại Khoản 3 Điều 33 Nghị định số 136/2013/NĐ-CP theo Mẫu số 09 ban hành kèm theo Thông tư liên tịch này.

Điều 6. Kinh phí thực hiện chính sách trợ giúp xã hội thường xuyên1. Kinh phí thực hiện chính sách trợ giúp xã hội thường xuyên theo quy

định tại Khoản 1 và Khoản 2 Điều 34 Nghị định số 136/2013/NĐ-CP được thực hiện như sau:

a) Kinh phí chi trả trợ cấp xã hội hàng tháng đối với đối tượng bảo trợ xã hội thuộc diện hưởng trợ cấp hàng tháng, kinh phí hỗ trợ hộ gia đình, cá nhân nhận chăm sóc nuôi dưỡng đối tượng tại cộng đồng được bố trí trong dự toán chi đảm bảo xã hội theo phân cấp ngân sách của địa phương.

b) Kinh phí chăm sóc, nuôi dưỡng cho các đối tượng theo quy định tại Khoản 1 và Khoản 2 Điều 25 Nghị định số 136/2013/NĐ-CP:

- Đối với cơ sở bảo trợ xã hội, nhà xã hội công lập thuộc cấp nào thì do ngân sách cấp đó bảo đảm trong dự toán chi đảm bảo xã hội.

- Đối với cơ sở bảo trợ xã hội, nhà xã hội ngoài công lập được bố trí trong dự toán chi đảm bảo xã hội của ngân sách cấp tỉnh.

c) Kinh phí chi cho công tác quản lý, tuyên truyền, phổ biến chính sách, xét duyệt đối tượng, ứng dụng công nghệ thông tin, đào tạo, bồi dưỡng nâng cao năng lực cán bộ và kiểm tra, giám sát của các cơ quan thuộc cấp nào thì do ngân sách cấp đó bảo đảm trong dự toán chi đảm bảo xã hội theo quy định của Luật Ngân sách nhà nước và các văn bản hướng dẫn thực hiện Luật.

2. Kinh phí thực hiện chính sách trợ giúp thường xuyên được lập, phân bổ, sử dụng, quản lý và quyết toán theo quy định của Luật Ngân sách nhà nước, Luật Kế toán, các văn bản hướng dẫn Luật và quy định cụ thể tại Thông tư liên tịch này.

Riêng năm 2014, đối với các tỉnh chưa tự cân đối ngân sách, Sở Lao động- Thương binh và Xã hội chủ trì, phối hợp với Sở Tài chính lập dự toán kinh phí tăng thêm 6 tháng năm 2014 do thực hiện Nghị định số 136/2013/NĐ-CP trình Chủ tịch Uỷ ban nhân dân cấp tỉnh phê duyệt gửi về Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Tài chính để tổng hợp trình cấp có thẩm quyền quyết định bổ sung dự toán theo quy định của pháp luật về ngân sách nhà nước.

Điều 7. Nội dung và mức chi cho công tác quản lý 1. Ủy ban nhân dân cấp xã:

4

a) Chi văn phòng phẩm; in ấn biểu mẫu; mua sổ, sách, tài liệu phục vụ cho công tác quản lý. Mức chi thanh toán theo thực tế trên cơ sở dự toán được cấp có thẩm quyền phê duyệt.

b) Chi họp Hội đồng xét duyệt cấp xã:- Chủ tịch Hội đồng tối đa 70.000 đồng/người/buổi;- Thành viên tham dự tối đa 50.000 đồng/người/buổi;- Chi nước uống cho người tham dự. Mức chi theo theo quy định tại

Thông tư số 97/2010/TT-BTC ngày 06/7/2010 của Bộ Tài chính quy định chế độ công tác phí, chế độ chi tổ chức các cuộc hội nghị đối với các cơ quan nhà nước và đơn vị sự nghiệp công lập (sau đây viết tăt là Thông tư số 97/2010/TT-BTC).

c) Chi thù lao cho cá nhân trực tiếp chi trả trợ cấp xã hội hàng tháng đến đối tượng hưởng trợ cấp xã hội (nếu được huyện phân cấp) thực hiện theo quy định tại điểm a, khoản 2 Điều này.

d) Chi thực hiện công tác tuyên truyền, phổ biến chính sách trợ giúp xã hội đến người dân. Nội dung và mức chi theo Thông tư số 14/2014/TTLT-BTC-BTP ngày 27/01/2014 của Bộ Tài chính - Bộ Tư pháp quy định việc lập dự toán, quản lý, sử dụng và quyết toán kinh phí ngân sách nhà nước bảo đảm cho công tác phổ biến, giáo dục pháp luật và chuẩn tiếp cận pháp luật của người dân tại cơ sở.

2. Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội:a) Chi văn phòng phẩm; in ấn biểu mẫu, phiếu lĩnh trợ cấp, danh sách đối

tượng chi trả; mua sổ, sách, tài liệu phục vụ cho công tác quản lý. Mức chi thanh toán theo thực tế trên cơ sở dự toán được cấp có thẩm quyền phê duyệt.

b) Chi thẩm định hồ sơ đề nghị trợ cấp, trợ giúp xã hội, đề nghị tiếp nhận vào cơ sở bảo trợ xã hội thuộc cấp huyện quản lý. Mức chi 20.000 đồng/hồ sơ.

c) Chi thù lao cho cá nhân trực tiếp chi trả trợ cấp hàng tháng hoặc phí chi trả cho đơn vị cung cấp dịch vụ chi trả đến đối tượng hưởng trợ cấp xã hội (đối với địa phương thực hiện chi trả thông qua tổ chức dịch vụ chi trả):

- Mức chi cụ thể đối với cá nhân và số lượng cá nhân làm công tác chi trả do Giám đốc Sở Lao động - Thương binh và Xã hội trình Chủ tịch Uỷ ban nhân dân cấp tỉnh quy định phù hợp với điều kiện thực tế về số lượng đối tượng hưởng trợ cấp xã hội và điều kiện địa lý của từng xã, phường, thị trấn, nhưng mức chi thù lao tối đa là 500.000 đồng/người/tháng; số lượng người làm công tác chi trả tối đa 2 người/xã;

- Mức phí chi trả cho tổ chức dịch vụ chi trả do Chủ tịch Uỷ ban nhân dân cấp tỉnh quyết định phê duyệt căn cứ theo Đề án chi trả trợ cấp xã hội thông qua tổ chức dịch vụ chi trả ở địa phương.

5

d) Chi điều tra, rà soát, thống kê số liệu đối tượng bảo trợ xã hội theo quyết định của cấp có thẩm quyền quy định tại Khoản 2, 3 và 4 Điều 10 Nghị định số 40/2004/NĐ-CP ngày 13/02/2004 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Thống kê. Nội dung và mức chi thực hiện theo quy định Thông tư số 58/2011/TT-BTC ngày 11/5/2011 của Bộ Tài chính quy định quản lý, sử dụng và quyết toán kinh phí thực hiện các cuộc điều tra thống kê.

đ) Chi mua săm, sửa chữa tài sản, trang thiết bị, phương tiện phục vụ công tác chi trả và quản lý đối tượng. Mức chi căn cứ vào nhu cầu và dự toán được cấp có thẩm quyền phê duyệt.

e) Chi hỗ trợ ứng dụng công nghệ thông tin phục vụ công tác quản lý hồ sơ, quản lý đối tượng, quản lý chi trả trợ cấp cho đối tượng. Nội dung và mức chi thực hiện theo quy định tại Thông tư liên tịch số 19/2012/TTLT-BTC-BKH&ĐT-BTTTT ngày 15/02/2012 của Bộ Tài chính, Bộ Kế hoạch và Đầu tư và Bộ Thông tin và Truyền thông hướng dẫn quản lý và sử dụng kinh phí thực hiện Chương trình quốc gia về ứng dụng công nghệ thông tin trong hoạt động của cơ quan nhà nước và Thông tư số 194/2012/TT-BTC ngày 15/11/2012 của Bộ Tài chính hướng dẫn mức chi tạo lập thông tin điện tử nhằm duy trì hoạt động thường xuyên của các cơ quan, đơn vị sử dụng ngân sách nhà nước．

g) Chi xăng dầu, thông tin liên lạc. Mức chi căn cứ vào hoá đơn, chứng từ chi tiêu hợp pháp.

h) Chi thuê mướn khác phục vụ công tác chi trả và quản lý đối tượng. Mức chi thực hiện theo hợp đồng, giấy biên nhận hoặc hóa đơn (trong trường hợp thuê dịch vụ).

k) Chi cho công tác kiểm tra, giám sát tình hình thực hiện chính sách trợ giúp đối tượng bảo trợ xã hội. Nội dung và mức chi thực hiện theo quy định tại Thông tư số 97/2010/TT-BTC.

l) Chi phổ biến chính sách trợ giúp xã hội cho cán bộ thực hiện chính sách trợ giúp các đối tượng bảo trợ xã hội theo quy định tại điểm b, khoản 1 Điều này.

3. Sở Lao động - Thương binh và Xã hộia) Chi văn phòng phẩm; in ấn biểu mẫu, hồ sơ đối tượng, báo cáo, tài liệu

tập huấn, văn bản pháp luật liên quan. Mức chi thanh toán theo thực tế trên cơ sở dự toán được cấp có thẩm quyền phê duyệt.

b) Chi thẩm định hồ sơ đề nghị tiếp nhận vào tại cơ sở bảo trợ xã hội thuộc cấp tỉnh quản lý. Mức chi 20.000 đồng/hồ sơ.

c) Chi cho các nội dung chi quy định tại các điểm d, đ, e, g, h, và k khoản 2 Điều này.

6

d) Chi tuyên truyền trên các phương tiện thông tin đại chúng theo dự toán được cấp có thẩm quyền phê duyệt. Việc lựa chọn hình thức, nội dung tuyên truyền, chương trình, sản phẩm truyền thông quyết định trên cơ sở dự toán được cấp có thẩm quyền giao và thực hiện theo quy định tại quyết định số 39/2008/QĐ-Ttg ngày 14/3/2008 của Thủ tướng chính phủ ban hành quy chế đấu thầu, đặt hàng, giao nhiệm vụ cung cấp dịch vụ sự nghiệp công sử dụng ngân sách nhà nước và các văn bản hướng dẫn.

đ) Chi tập huấn, bồi dưỡng nghiệp vụ, sơ kết, tổng kết. Nội dung và mức chi thực hiện theo quy định tại Thông tư số 97/2010/TT-BTC và Thông tư số 139/2010/TT-BTC ngày 21/9/2010 của Bộ Tài chính quy định việc lập dự toán, quản lý và sử dụng kinh phí từ ngân sách nhà nước dành cho công tác đào tạo, bồi dưỡng cán bộ, công chức.

4. Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội:a) Chi văn phòng phẩm; in ấn báo cáo, tài liệu tập huấn, tài liệu tuyên

truyền phổ biến chính sách, văn bản pháp luật liên quan. Mức chi thanh toán theo thực tế trên cơ sở dự toán được cấp có thẩm quyền phê duyệt.

b) Chi cho các nội dung chi quy định tại các điểm c, d và đ khoản 3 Điều này.

Điều 8. Thực hiện chi trả chính sách trợ giúp xã hội 1. Cơ quan, tổ chức trực tiếp thực hiện việc chi trả chế độ, chính sách

trợ giúp xã hội thường xuyên, hỗ trợ nhận chăm sóc nuôi dưỡng tại cộng đồng phải đảm bảo việc chi trả cho các đối tượng được thực hiện hàng tháng.

2. Việc thực hiện chi trả chính sách trợ giúp xã hội được thực hiện theo một trong các phương thức như sau:

a) Ủy ban nhân dân cấp xã thực hiện chi trả;b) Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội thực hiện chi trả; c) Tổ chức dịch vụ chi trả thực hiện chi trả.3. Chủ tịch Ủy ban nhân cấp tỉnh quyết định phương thức chi trả phù

hợp với tình hình thực tế của địa phương theo hướng chuyển đổi chi trả chính sách trợ giúp xã hội từ cơ quan nhà nước sang tổ chức dịch vụ chi trả.

4. Sở Lao động - Thương binh và Xã hội chủ trì, phối hợp với Sở Tài chính căn cứ điều kiện thực tế tại địa phương; lựa chọn tổ chức dịch vụ chi trả có mạng lưới điểm giao dịch tại xã, phường và làm việc 6 ngày trong tuần và có thể đảm nhiệm việc chi trả tại nhà cho một số đối tượng đặc thù, có kinh nghiệm thực hiện dịch vụ chi trả; xây dựng Đề án thực hiện chi trả chính sách trợ giúp xã hội thông qua tổ chức dịch vụ chi trả ở địa phương trình Chủ tịch Uỷ ban nhân dân cấp tỉnh quyết định thực hiện.

Điều 9. Quy trình thực hiện chi trả thông qua tô chức dịch vu chi trả

7

1. Ký hợp đồng với tổ chức dịch vụ chi trả: Căn cứ Quyết định phê duyệt Đề án của Chủ tịch Uỷ ban nhân dân cấp tỉnh, Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội (sau đây viết tăt là Phòng LĐTBXH) được cấp có thẩm quyền giao dự toán chi ngân sách nhà nước thực hiện chính sách trợ giúp các đối tượng bảo trợ xã hội ký Hợp đồng với tổ chức dịch vụ chi trả cấp huyện.

2. Chuyển tiền thực hiện chi trả:a) Thời gian làm thủ tục chuyển tiền cho tổ chức dịch vụ chi trả cấp

huyện thực hiện chi trả các khoản theo các hợp đồng đã ký tại khoản 1 Điều này được thực hiện trước ngày 25 hàng tháng.

b) Phòng LĐTBXH căn cứ danh sách đối tượng hưởng chính sách trợ cấp (bao gồm đối tượng tăng, giảm so với tháng trước); số kinh phí chi trả trợ cấp trong tháng (bao gồm cả tiền truy lĩnh và mai táng phí của đối tượng bảo trợ xã hội); thực hiện rút dự toán tại Kho bạc Nhà nước, lập ủy nhiệm chi chuyển tiền cho tổ chức dịch vụ chi trả cấp huyện và chuyển danh sách chi trả cho tổ chức dịch vụ chi trả cấp huyện.

3. Địa điểm và thời gian chi trả:a) Chi trả trợ cấp cho các đối tượng hưởng chính sách trợ cấp từ ngày 5

đến ngày 15 hàng tháng theo các hình thức sau:- Tập trung tại điểm giao dịch tại xã, phường.- Tại nhà đối với người khuyết tật đặc biệt nặng, người khuyết tật nặng,

người cao tuổi không có người nhận trợ cấp thay. 4. Thực hiện chi trả:a) Căn cứ danh sánh chi trả hàng tháng do Phòng LĐTBXH cung cấp, tổ

chức dịch vụ chi trả cấp huyện lập danh sách chi trả cho các hộ gia đình tại điểm giao dịch gần nơi đối tượng cư trú (thuận tiện cho đối tượng đến nhận tiền) và chuyển danh sách đối tượng phân công chi trả cho các điểm giao dịch trên địa bàn xã, phường, thị trấn.

b) Các điểm giao dịch thực hiện chi trả và yêu cầu đối tượng nhận tiền hoặc người được ủy quyền nhận tiền ký nhận và ghi rõ họ và tên vào danh sách chi trả; đồng thời, cán bộ chi trả ký xác nhận vào Sổ theo dõi lĩnh tiền trợ cấp của đối tượng. Trường hợp người nhận tiền không có khả năng ký nhận được dùng ngón tay để điểm chỉ. Trường hợp hộ gia đình không đến lĩnh tiền trợ cấp trong thời hạn quy định, cán bộ chi trả nộp lại số kinh phí chưa chi trả cho tổ chức dịch vụ chi trả cấp huyện để chuyển trả vào tháng sau.

c) Trường hợp 2 tháng liên tục, đối tượng không nhận tiền, cán bộ chi trả có trách nhiệm phối hợp với Ủy ban nhân dân cấp xã tìm hiểu nguyên nhân. Nếu do đối tượng chết, mất tích hoặc chuyển khỏi địa bàn, tổ chức dịch vụ chi trả cấp huyện có trách nhiệm thông báo cho Ủy ban nhân dân cấp xã và Phòng

8

LĐTBXH biết để làm các thủ tục căt trợ cấp hoặc tạm dừng chi trả trợ cấp theo quy định.

5. Báo cáo và quyết toán: a) Hàng tháng, tổ chức dịch vụ chi trả cấp huyện tổng hợp và báo cáo số

đối tượng đã nhận tiền, số tiền đã chi trả và danh sách đối tượng chưa nhận tiền trợ cấp để chuyển chi trả vào tháng sau cho Phòng LĐTBXH trước ngày 20 hàng tháng; đồng sao gửi Ủy ban nhân dân cấp xã trên địa bàn để theo dõi, giám sát.

b) Hàng quý, tổ chức dịch vụ chi trả cấp huyện chuyển chứng từ (danh sách đã ký nhận) quyết toán kinh phí đã chi trả cho các đối tượng và chuyển trả phần kinh phí không chi hết (nếu có) cho Phòng LĐTBXH để làm cơ sở quyết toán ngân sách nhà nước.

Điều 10. Trách nhiệm của các cơ quan1. Uỷ ban nhân dân cấp xãa) Thành lập Hội đồng xét duyệt trợ giúp xã hội;b) Quản lý đối tượng bảo trợ xã hội trên địa bàn (bao gồm đối tượng trợ

giúp thường xuyên và đột xuất) bằng sổ hoặc phần mềm vi tính; theo dõi sự biến động của đối tượng để kịp thời bổ sung hoặc đưa ra khỏi danh sách những đối tượng không đủ tiêu chuẩn;

c) Cập nhật danh sách đối tượng trợ giúp hàng tháng (nếu có biến động, bổ sung đối tượng mới hoặc giảm đối tượng do chết hoặc không còn đủ điều kiện hưởng) gửi Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội để trình Chủ tịch Uỷ ban nhân dân cấp huyện ra quyết định trợ cấp/thôi/ngừng trợ cấp;

d) Định ky trước ngày 15 tháng 6 và 15 tháng 12 hàng năm báo cáo Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội và Uỷ ban nhân dân cấp huyện về số lượng đối tượng bảo trợ xã hội, tình hình thực hiện chính sách trợ cấp thường xuyên và đột xuất;

đ) Quản lý hoạt động nhà xã hội và phối hợp hoạt động với các cơ sở bảo trợ xã hội trên địa bàn;

e) Đối với chính sách trợ giúp đột xuất: Lập danh sách và tổ chức cứu trợ kịp thời, đúng đối tượng và hỗ trợ các đối tượng sớm khăc phục hậu quả thiên tai, ổn định sản xuất và cuộc sống.

2. Phòng Lao động - Thương binh và Xã hộia) Quản lý đối tượng bảo trợ xã hội trên địa bàn bao gồm: đối tượng trợ

giúp thường xuyên, đột xuất; quản lý hồ sơ gia đình, cá nhân đang nhận nuôi dưỡng người khuyết tật, người cao tuổi, trẻ em mồ côi, trẻ em bằng hồ sơ, sổ hoặc phần mềm vi tính;

b) Hướng dẫn và kiểm tra, giám sát cấp xã trong việc xác định và quản lý đối tượng; tổ chức thực hiện chính sách trợ cấp, trợ giúp trên địa bàn;

9

c) Tiếp nhận và thẩm định hồ sơ đề nghị trợ cấp xã hội của cấp xã, tổng hợp trình Chủ tịch Uỷ ban nhân dân cấp huyện quyết định;

d) Lập dự toán kinh phí chi trả trợ cấp hàng tháng; trợ giúp đột xuất; kinh phí chi cho công tác quản lý gửi Phòng Tài chính tổng hợp trình Chủ tịch Uỷ ban nhân dân cấp huyện và quyết toán kinh phí trợ cấp thường xuyên và đột xuất theo quy định hiện hành.

đ) Đối với những địa phương thí điểm hình thức chi trả trợ cấp thông qua tổ chức dịch vụ chi trả, hàng tháng gửi danh sách chi trả trợ cấp cho tổ chức dịch vụ chi trả; hướng dẫn, kiểm tra và giám sát tổ chức dịch vụ chi trả trong việc triển khai công tác chi trả trợ cấp cho đối tượng bảo trợ xã hội.

đ) Tổng hợp, báo cáo định ky và đột xuất tình hình, kết quả thực hiện chính sách trợ giúp các đối tượng bảo trợ xã hội về Sở Lao động - Thương binh và Xã hội và Uỷ ban nhân dân cấp tỉnh trước ngày 30 tháng 6 và ngày 31 tháng 12 hàng năm;

e) Quản lý cơ sở bảo trợ xã hội do cấp huyện thành lập.3. Sở Lao động - Thương binh và Xã hội a) Chủ trì, phối hợp với Sở Tài chính, căn cứ vào điều kiện cụ thể của

địa phương về đối tượng hưởng chính sách trợ giúp xã hội và khả năng cân đối của ngân sách địa phương, xây dựng mức trợ cấp xã hội, mức trợ cấp nuôi dưỡng, mức hỗ trợ kinh phí chăm sóc, nuôi dưỡng và các mức trợ giúp xã hội khác cao hơn các mức tương ứng quy định tại Nghị định số 136/2013/NĐ-CP trình Uỷ ban nhân dân cấp tỉnh quy định.

b) Quản lý đối tượng bảo trợ xã hội trên địa bàn;c) Hướng dẫn và kiểm tra, giám sát cấp huyện tổ chức quản lý, thực hiện

chính sách trợ giúp các đối tượng bảo trợ xã hội; trình Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp tỉnh Đề án thực hiện chi trả trợ cấp xã hội thông qua tổ chức dịch vụ chi trả ở những địa phương có điều kiện;

d) Hàng năm, vào thời điểm lập dự toán, tổng hợp số liệu đối tượng hưởng chính sách trợ giúp xã hội thường xuyên của các huyện, kinh phí trợ giúp đột xuất và dự kiến nhu cầu kinh phí thực hiện cùng với dự toán chi thường xuyên gừi Sở Tài chính xem xét, tổng hợp vào dự toán ngân sách địa phương, trình cấp có thẩm quyền quyết định theo quy định của Luật Ngân sách nhà nước và các văn bản hướng dẫn thực hiện;

đ) Trường hợp thiên tai, hỏa hoạn xảy ra trên diện rộng gây thiệt hại nặng và các nguồn kinh phí quy định tại khoản 1 Điều 35 Nghị định số 136/2013/NĐ-CP không đủ để thực hiện trợ giúp đột xuất, Sở Lao động - Thương binh và Xã hội chủ trì, phối hợp với Sở Tài chính, Sở Nông nghiệp và Phát triển Nông thôn tổng hợp trình Chủ tịch Uỷ ban nhân dân cấp tỉnh để báo cáo Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Tài chính tổng hợp trình Thủ

10

tướng Chính phủ xem xét, quyết định hỗ trợ lương thực, kinh phí từ nguồn ngân sách trung ương;

e) Tổng hợp, báo cáo định ky trước ngày 15 tháng 1 và 15 tháng 7 hàng năm và báo cáo đột xuất tình hình thực hiện chính sách trợ giúp các đối tượng bảo trợ xã hội về Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội và Uỷ ban nhân dân cấp tỉnh;

g) Quản lý cơ sở bảo trợ xã hội do cấp tỉnh thành lập;h) Triển khai việc ứng dụng công nghệ thông tin vào quản lý đối tượng

bảo trợ xã hội ở cấp tỉnh và huyện; xây dựng cơ sở dữ liệu, tổng hợp và gửi thông tin của đối tượng đã được định dạng theo chuẩn XML về Bộ Lao động- Thương binh và Xã hội (Cổng thông tin điện tử của Bộ) định ky, đột xuất theo quy định.

4. Sở Tài chínha) Phối hợp với Sở Lao động - Thương binh và Xã hội, căn cứ vào điều

kiện cụ thể của địa phương về đối tượng hưởng chính sách trợ giúp xã hội và khả năng cân đối của ngân sách địa phương, xây dựng mức trợ cấp xã hội, mức trợ cấp nuôi dưỡng, mức hỗ trợ kinh phí chăm sóc, nuôi dưỡng và các mức trợ giúp xã hội khác cao hơn các mức tương ứng quy định tại Nghị định số 136/2013/NĐ-CP trình Uỷ ban nhân dân cấp tỉnh quy định.

b) Lập dự toán kinh phí thực hiện chính sách trợ giúp xã hội đối với các đối tượng bảo trợ xã hội trên địa bàn tỉnh, tổng hợp vào dự toán ngân sách địa phương, trình cấp có thẩm quyền quyết định theo quy định của Luật Ngân sách nhà nước và các văn bản hướng dẫn thực hiện.

5. Tổ chức dịch vụ chi trả cấp huyện có trách nhiệm thực hiện theo quy định tại Điều 9 Thông tư này. Trường hợp xảy ra mất tiền trong quá trình tổ chức thực hiện chi trả, chi trả không đúng đối tượng hưởng, không đúng số tiền theo danh sách chi trả, tổ chức dịch vụ chi trả cấp huyện có trách nhiệm thu hồi, bồi hoàn cho đối tượng hưởng hoặc cho cơ quan đã ký hợp đồng và phải chịu trách nhiệm trước pháp luật.

Điều 11. Hiệu lực thi hành1. Thông tư liên tịch này có hiệu lực thi hành từ ngày … tháng … năm

2014 và thay thế Thông tư liên tịch số 24/2010/TT-BLĐTBXH ngày 24 tháng 8 năm 2010 hướng dẫn thi hành một số điều của Nghị định số 67/2007/NĐ-CP ngày 13 tháng 4 năm 2007 của Chính phủ về chính sách trợ giúp các đối tượng bảo trợ xã hội và Nghị định số 13/2010/NĐ-CP ngày 28 tháng 2 năm 2010 của Chính phủ về sửa đổi, bổ sung một số điều Nghị định số 67/2007/NĐ-CP và Thông tư số 17/2011/TT-BLĐTBXH ngày 19 tháng 5 năm 2011 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội về quy định hồ sơ, thủ tục thực hiện trợ cấp xã hội hằng tháng, hỗ trợ chi phí mai táng và tiếp nhận người cao tuổi vào cơ sở bảo trợ xã hội và Điều 4, 6, 7 và 8 Thông tư 26/2012/TT-LĐTBXH ngày

11

12/11/2012 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội về hướng dẫn một số điều Nghị định số 28/2012/NĐ-CP ngày 10/4/2012 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật người khuyết tật.

2. Trường hợp các văn bản được dẫn chiếu tại Thông tư này được sửa đổi, bổ sung, thay thế thì thực hiện theo văn bản mới ban hành. 3. Trong quá trình thực hiện nếu có vướng măc, đề nghị các Bộ, ngành, địa phương phản ánh kịp thời về Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội và Bộ Tài chính để nghiên cứu giải quyết./.

KT. BỘ TRƯỞNGBỘ TÀI CHÍNHTHỨ TRƯỞNG

Vũ Thị Mai

KT. BỘ TRƯỞNGBỘ LAO ĐỘNG- THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI

THỨ TRƯỞNG

Nguyễn Trọng Đàm

Nơi nhân:- Ban Bí thư TW, Thủ tướng Chính phủ, các Phó TTCP;- Văn phòng Trung ương và các Ban của Đảng;- Văn phòng Tổng Bí thư;- VP Quốc hội, VP Chủ tịch nước; - Văn phòng Chính phủ; - Văn phòng BCĐTW về phòng chống tham nhũng;- Uỷ ban Giám sát tài chính Quốc gia; - Các Bộ, cơ quan ngang Bộ, cơ quan thuộc Chính phủ;- UBND các tỉnh, thành phố trực thuộc TW;- Toà án nhân dân tối cao;- Viện Kiểm sát nhân dân tối cao, Kiểm toán Nhà nước;- Cơ quan Trung ương của các đoàn thể;- Sở LĐTBXH, Sở Tài chính các tỉnh, TP trực thuộc TW;- Cục Kiểm tra văn bản quy phạm pháp luật-Bộ Tư pháp;- Công báo;- Cổng TTĐT: Chính phủ, Bộ LĐTBXH, Bộ Tài chính; - Các đơn vị thuộc Bộ LĐTBXH, BTC; - Lưu VT: Bộ Tài chính, Bộ LĐTBXH (400b)

12

Mẫu số 1a(Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số /2014/TTLT-BLĐTBXH-BTC ngày

tháng năm 2014)

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự do - Hạnh phúc

TỜ KHAI ĐỀ NGHỊ TRỢ GIÚP XÃ HỘI(Dùng cho tre em mô côi, tre em bị bo rơi và người co hoàn cảnh như tre em

mô côi, tre em bị bo rơi)________

Phần 1. THÔNG TIN CỦA ĐÔI TƯỢNG

1 Họ và tên (Viết chữ in hoa): ………………………………………………Ngày/tháng/năm sinh: …../…../ …… Giới tính: …….. Dân tộc: …………….CMND số ………….. Cấp ngày …./…/…. Nơi cấp:………………………..2. Hộ khẩu thường trú: . . . . . . .. . . . . .. . . . . . .. . . . . . . . . . . .. . . . . .. . . . . . . . . Nơi ở hiện nay (ghi rõ địa chỉ): ………………………………………….3. Tình trạng đi học Đã nghỉ học (ghi lớp)……… Chưa từng đi học Đang học mần non/phổ thông (Ghi lớp ….._) Đang học nghề/trung học chuyên nghiệp (Ghi ro văn bảng thứ ……) Đang học cao đăng đại học (Ghi ro văn bảng thứ ……)4. Có thẻ BHYT không? Không Có4. Đang hưởng chế độ nào sau đây:

Lương hưu/Trợ cấp BHXH hàng tháng: ………đồng. Hưởng từ tháng…/……Trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng :………đồng. Hưởng từ tháng……/……Trợ cấp ưu đãi người co công hàng tháng: ………đồng. Hưởng từ tháng……../……..Trợ cấp, phụ cấp hàng tháng khác:……… đồng. Hưởng từ tháng..…/……

6. Thuộc hộ nghèo không? Không Có 7. Có nhiễm HIV không? Không Có (Ngày tháng/năm phát hiện . ../ ... / . .. .) 8. Có khuyết tật không? Không Có (Dang tật .. . . . . . .. . , .. . . . .. . .. . . .. .

Mức độ khuyết tật …………… .. . . . .. )9. Có tham gia làm việc không? Không Cóa) Nếu co thì đang làm gì . . . . . . . .. . . . . . , thu nhập hàng tháng . .. . . . . .. đồngb) Nếu không ghi cụ thê ly do: . .. . . . .. . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . .. . .

13

10. Thông tin về me của đối tượng (Chi phải kê khai đối với trường hợp me con sống hoăc biết thông tin)10.1. Thuộc diện nào sau đây:

Đang hưởng chế độ nuôi dưỡng tại cơ sở bảo trợ xã hội, nhà xã hội

Đang chấp hành hành án phạt tù tại trại giam

Đang chấp hành quyết định sử lý vi phạm hành hính tại trường giáo dưỡng, cở sở giáo dục băt buộc, cơ sở cai nghiện băt buộc

Khác (Ghi cụ thể . . .. . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . .. . . . . . .)10.2. Họ và tên (Viết chữ in hoa): . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . .. . . Ngày/tháng/năm sinh: . . / . .. / . . . . . Giới tính: . .. . . . Dân tộc: . . . . . .. . . . ..CMND số . . . . .. . . .. . . Cấp ngày …./…/…. Nơi cấp:…. . . . . . . . . .. . . . . . .10.3. Hộ khẩu thường trú . . . . . . . . .. . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nơi ở hiện nay (ghi rõ địa chỉ): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10.4. Có thẻ BHYT không? Không Có10.5. Đang hưởng chế độ nào sau đây:


10.6. Có nhiễm HIV không? Không Có (Ngày tháng/năm phát hiện . ../ ... / .. .) 10.7. Có khuyết tật không? Không Có (Dang tật .. . . . . . .. . , .. . . . .. . .. . . .. .

Mức độ khuyết tật …………… .. . . . .. )10.8. Có tham gia làm việc không? Không Cóa) Nếu co thì đang làm gì . . . . . . . .. . . . . . , thu nhập hàng tháng . .. . . . . .. đồngb) Nếu không ghi cụ thê ly do: . .. . . . .. . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . .11. Thông tin về cha của đối tượng (Chi phải kê khai đối với trường hợp cha con sống hoăc biết thông tin)11.1. Thuộc diện nào sau đây:

Đang hưởng chế độ nuôi dưỡng tại cơ sở bảo trợ xã hội, nhà xã hội

Đang chấp hành hành án phạt tù tại trại giam

Đang chấp hành quyết định sử lý vi phạm hành hính tại trường giáo dưỡng, cở sở giáo dục băt buộc, cơ sở cai nghiện băt buộc

Khác (Ghi cụ thể . . .. . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . .. . . . . . .)11.2. Họ và tên (Viết chữ in hoa): . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . .. . .

14

Ngày/tháng/năm sinh: . . / . .. / . . . . . Giới tính: . .. . . . Dân tộc: . . . . . .. . . . ..CMND số . . . . .. . . .. . . Cấp ngày …./…/…. Nơi cấp:…. . . . . . . . . .. . . . . . .11.3. Hộ khẩu thường trú . . . . . . . . .. . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nơi ở hiện nay (ghi rõ địa chỉ): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11.4. Có thẻ BHYT không? Không Có11.5. Đang hưởng chế độ nào sau đây:


11.6. Có nhiễm HIV không? Không Có (Ngày tháng/năm phát hiện . ../ ... / .. .) 11.7. Có khuyết tật không? Không Có (Dang tật .. . . . . . .. . , .. . . . .. . .. . . .. .

Mức độ khuyết tật …………… .. . . . .. )11.8. Có tham gia làm việc không? Không Cóa) Nếu co thì đang làm gì . . . . . . . .. . . . . . , thu nhập hàng tháng . .. . . . . .. đồngb) Nếu không ghi cụ thê ly do: . .. . . . .. . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . .

Tôi xin cam đoan những lời khai trên là đúng sự thực, nếu có điều gì khai man tôi xin chịu trách nhiệm hoàn toàn.

Ngày....... tháng ....... năm 20...Người khai

(Ky, ghi ro họ tên)

Phần 2. KẾT LUẬN CỦA HỘI ĐỒNG XÉT DUYỆT

Hội đồng xét duyệt xã/phườngthị trấn: ……………….đã xem xét hồ sơ, xác minh thông tin cá nhân của ………………………………. và họp ngày ….…tháng………năm……… thống nhất kết luận về thông tin của Ông (bà) khai như sau: 1. Về thông tin cá nhân đối tượng: .. . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2. Về hồ sơ của đối tượng: . . . .. . . . . . . .. . . . . . . . .. . . . . . . . . . .. . . . . . . . . 3. Về hoàn cảnh của đối tượng : . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . .. . . .. . . . .. . . . . .. . . . . .. . . . . . .. . . . . . .. . . .. . . .. 4. Kết luận (ghi cụ thê đối tượng loai nào, đề nghị hình thức chính sách

15

gì…) . . . . . .. . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . .. . . . . .. . . Đề nghị Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội xem xét giải quyết chế độ chính sách cho đối tượng theo đúng quy định./.

THƯ KÝ HỘI ĐỒNG XÉT DUYỆT (Ky, ghi ro họ tên)

Ngày ..... tháng ..... năm 20…CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG XÉT DUYỆT


16

Mẫu số 1b(Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số /2014/TTLT-BLĐTBXH-BTC ngày

tháng năm 2014)


TỜ KHAI ĐỀ NGHỊ TRỢ GIÚP XÃ HỘI(Dùng cho người bị nhiêm HIV/AIDS)

________


1 Họ và tên (Viết chữ in hoa): ………………………………………………Ngày/tháng/năm sinh: …../…../ …… Giới tính: …….. Dân tộc: …………….CMND số ………….. Cấp ngày …./…/…. Nơi cấp:………………………..2. Hộ khẩu thường trú: ………………………………………….Nơi ở hiện nay (ghi rõ địa chỉ): …………………………………………………….3. Tình trạng đi học Đã nghỉ học (ghi lớp)……… Chưa từng đi học Đang học mần non/phổ thông (Ghi lớp ….._) Đang học nghề/trung học chuyên nghiệp (Ghi ro văn bảng thứ ……) Đang học cao đăng đại học (Ghi ro văn bảng thứ ……)4. Có thẻ BHYT không? Không Có5. Đang hưởng chế độ nào sau đây:

Lương hưu/Trợ cấp BHXH hàng tháng : ………đồng. Hưởng từ tháng…/……Trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng :………đồng. Hưởng từ tháng……/……Trợ cấp ưu đãi người co công hàng tháng : ………đồng. Hưởng từ tháng…../……..Trợ cấp, phụ cấp hàng tháng khác :……… đồng. Hưởng từ tháng..…/……




17


(ky, gi ro họ tên)


Hội đồng xét duyệt xã/phườngthị trấn: ……………….đã xem xét hồ sơ, xác minh thông tin cá nhân của ………………………………. và họp ngày ….…tháng………năm……… thống nhất kết luận về thông tin của Ông (bà) khai như sau: 1. Về thông tin cá nhân đối tượng: .. . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2. Về hồ sơ của đối tượng: . . . .. . . . . . . .. . . . . . . . .. . . . . . . . . . .. . . . . . . . . 3. Về hoàn cảnh của đối tượng : . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . .. . . .. . . . .. . . . . .. . . . . .. . . . . . .. . . . . . .. . . .. . . .. 4. Kết luận (ghi cụ thê đối tượng loai nào, đề nghị hình thức chính sách gì…) . . . . . .. . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . .. . . . . .. . . Đề nghị Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội xem xét giải quyết chế độ chính sách cho đối tượng theo đúng quy định./.




18

Mẫu số 1c(Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số /2014/TTLT-BLĐTBXH-BTC ngày

tháng năm 2014)


TỜ KHAI ĐỀ NGHỊ TRỢ GIÚP XÃ HỘI(Dùng cho người đơn thân nghèo đang nuôi con nho)

_________________


1. Họ và tên (Viết chữ in hoa) . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . .……………………Ngày/tháng/năm sinh: …../…../ …… Giới tính: …….. Dân tộc: …………….CMND số ………….. Cấp ngày …./…/…. Nơi cấp:………………………..2. Hộ khẩu thường trú: ………………………………………….Nơi ở hiện nay (ghi rõ địa chỉ): …………………………………………………….3. Tình trạng đi học Đã nghỉ học (ghi lớp)……… Chưa từng đi học Đang học mần non/phổ thông (Ghi lớp ….._) Đang học nghề/trung học chuyên nghiệp (Ghi ro văn bảng thứ ……) Đang học cao đăng đại học (Ghi ro văn bảng thứ ……)4. Có thẻ BHYT không? Không Có5. Đang hưởng chế độ nào sau đây:



Mức độ khuyết tật …………… .. . . . .. )9. Có tham gia làm việc không? Không Cóa) Nếu co thì đang làm gì . . . . . . . .. . . . . . , thu nhập hàng tháng . .. . . . . .. đồngb) Nếu không ghi cụ thê ly do: . .. . . . .. . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . 10. Tình trạng hôn nhân? (Ghi ro: Không co chồng/vợ; co chồng/vợ đã chết hoăc mất tích

19

theo quy định) . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11. Số con đang nuôi: .. . . . . . . . . . người. Trong đó dưới 16 tuổi .. . . người; từ 16 đến 22 tuổi đang học phổ thông, học nghề, trung cấp chuyên nghiệp, cao đăng, đại học………. người. 12. Thông tin về con thứ nhất12.1. Họ và tên (Viết chữ in hoa) . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . .……………………Ngày/tháng/năm sinh: …../…../ …… Giới tính: …….. Dân tộc: …………….CMND số ………….. Cấp ngày …./…/…. Nơi cấp:………………………..12.2. Hộ khẩu thường trú: …………………………………………………….Nơi ở hiện nay (ghi rõ địa chỉ): ………………………………………….12.2. Tình trạng đi học Đã nghỉ học (ghi lớp)……… Chưa từng đi học Đang học mần non/phổ thông (Ghi lớp ….._) Đang học nghề/trung học chuyên nghiệp (Ghi ro văn bảng thứ ……) Đang học cao đăng đại học (Ghi ro văn bảng thứ ……)12.3. Có thẻ BHYT không? Không Có12.4. Đang hưởng chế độ nào sau đây:


12.5. Thuộc hộ nghèo không? Không Có 12.6. Có nhiễm HIV không? Không Có (Ngày/ tháng/năm phát hiện . ../ ... / . ..) 12.7. Có khuyết tật không? Không Có (Dang tật .. . . . . . .. . , .. . . . .. . .. . . .. .

Mức độ khuyết tật …………… .. . . . .. )12.8. Có tham gia làm việc không? Không Cóa) Nếu co thì đang làm gì . . . . . . . .. . . . . . , thu nhập hàng tháng . .. . . . . .. đồngb) Nếu không ghi cụ thê ly do: . .. . . . .. . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . 13. Thông tin về con thứ hai13.1. Họ và tên (Viết chữ in hoa) . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . .……………………Ngày/tháng/năm sinh: …../…../ …… Giới tính: …….. Dân tộc: …………….CMND số ………….. Cấp ngày …./…/…. Nơi cấp:………………………..13.2. Hộ khẩu thường trú: …………………………………………………….Nơi ở hiện nay (ghi rõ địa chỉ): ………………………………………….13.2. Tình trạng đi học

20

Đã nghỉ học (ghi lớp)……… Chưa từng đi học Đang học mần non/phổ thông (Ghi lớp ….._) Đang học nghề/trung học chuyên nghiệp (Ghi ro văn bảng thứ ……) Đang học cao đăng đại học (Ghi ro văn bảng thứ ……)13.3. Có thẻ BHYT không? Không Có13.4. Đang hưởng chế độ nào sau đây:


13.5. Thuộc hộ nghèo không? Không Có 13.6. Có nhiễm HIV không? Không Có (Ngày/ tháng/năm phát hiện . ../ ... / . ..) 13.7. Có khuyết tật không? Không Có (Dang tật .. . . . . . .. . , .. . . . .. . .. . . .. .

Mức độ khuyết tật …………… .. . . . .. )13.8. Có tham gia làm việc không? Không Cóa) Nếu co thì đang làm gì . . . . . . . .. . . . . . , thu nhập hàng tháng . .. . . . . .. đồngb) Nếu không ghi cụ thê ly do: . .. . . . .. . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . .. . .

(Trường hợp nếu co thêm người con thứ ba, thứ tư thi kê khai như con thứ nhất, thứ hai)Tôi xin cam đoan những lời khai trên là đúng sự thực, nếu có điều gì khai man tôi xin chịu trách nhiệm hoàn toàn.




Hội đồng xét duyệt xã/phườngthị trấn: ……………….đã xem xét hồ sơ, xác minh thông tin cá nhân của ………………………………. và họp ngày ….…tháng………năm……… thống nhất kết luận về thông tin của Ông (bà) khai như sau: 1. Về thông tin cá nhân đối tượng: .. . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2. Về hồ sơ của đối tượng: . . . .. . . . . . . .. . . . . . . . .. . . . . . . . . . .. . . . . . . . .

21

3. Về hoàn cảnh của đối tượng : . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . .. . . .. . . . .. . . . . .. . . . . .. . . . . . .. . . . . . .. . . .. . . .. 4. Kết luận (ghi cụ thê đối tượng loai nào, đề nghị hình thức chính sách gì…) . . . . . .. . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . .. . . . . .. . . Đề nghị Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội xem xét giải quyết chế độ chính sách cho đối tượng theo đúng quy định./.




22

Mẫu số 1d(Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số /2014/TTLT-BLĐTBXH-BTC ngày

tháng năm 2014)


TỜ KHAI ĐỀ NGHỊ TRỢ GIÚP XÃ HỘI(Dùng cho người cao tuổi)


1. Họ và tên (Viết chữ in hoa): . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . .. . . Ngày/tháng/năm sinh: . . / . .. / . . . . . Giới tính: . .. . . . Dân tộc: . . . . . .. . . . ..CMND số . . . . .. . . .. . . Cấp ngày …./…/…. Nơi cấp:…. . . . . . . . . .. . . . . . .2. Hộ khẩu thường trú : ……………………………………………Nơi ở hiện nay (ghi rõ địa chỉ): . …………………………………………….3. Có thẻ BHYT không? Không Có4. Đang hưởng chế độ nào sau đây:

Lương hưu/Trợ cấp BHXH hàng tháng : ………đồng. Hưởng từ tháng…/……Trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng :………đồng. Hưởng từ tháng……/……Trợ cấp ưu đãi người co công hàng tháng: ………đồng. Hưởng từ tháng……../……..Trợ cấp, phụ cấp hàng tháng khác :……… đồng. Hưởng từ tháng..…/……


Mức độ khuyết tật …………… .. . . . .. )8. Có tham gia làm việc không? Không Cóa) Nếu co thì đang làm gì . . . . . . . .. . . . . . , thu nhập hàng tháng . .. . . . . .. đồngb) Nếu không ghi cụ thê ly do: . .. . . . .. . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . 9. Tình trạng hôn nhân? (Ghi ro: Không co chồng/vợ; co chồng/vợ đã chết hoăc mất tích theo quy định) . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10. Có măc bệnh mạn tính không? Không Có (Ghi bệnh . .. . . .. . . . . . . . . )11. Tình trạng sức khỏe:………………………………………………………… 12. Người có nghĩa vụ và quyền phụng dưỡng (Ghi cụ thê về họ tên, tuổi, nghề nghiệp, tuổi, nơi ở, hoàn cảnh, sức khoe, việc làm, thu nhập… của vợ, chồng, con cháu, người thân thích khác (nếu co)) ............................................................................................................................. . 13. Quá trình hoạt động của bản thân (không bắt buộc):

23

. . .. . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . .. . . . . . . . . .. . . . . . .. . . . . . . .. . . . . .. . . . . .. . . . . . .. . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .









24

Mẫu số 1e(Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số /2014/TTLT-BLĐTBXH-BTC ngày

tháng năm 2014)


TỜ KHAI ĐỀ NGHỊ TRỢ GIÚP XÃ HỘI(Dùng cho người khuyết tật năng, đăc biệt năng)


1 Họ và tên (Viết chữ in hoa): ………………………………………………Ngày/tháng/năm sinh: …../…../ …… Giới tính: …….. Dân tộc: …………….CMND số ………….. Cấp ngày …./…/…. Nơi cấp:………………………..2. Hộ khẩu thường trú: . . . . . . .. . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . ………Nơi ở hiện nay (ghi rõ địa chỉ): . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . .. . . . . . . .. . . . . . . . 3. Tình trạng đi học Đã nghỉ học (ghi lớp)……… Chưa từng đi học Đang học mần non/phổ thông (Ghi lớp ….._) Đang học nghề/trung học chuyên nghiệp (Ghi ro văn bảng thứ ……) Đang học cao đăng đại học (Ghi ro văn bảng thứ ……)4. Có thẻ BHYT không? Không Có5. Đang hưởng chế độ nào sau đây:


6. Thuộc hộ nghèo không? Không Có 7. Có nhiễm HIV không? Không Có (Ngày tháng/năm phát hiện . ../ ... / . .. .) 8. Khuyết tật không? Không Có (Dang tật .. . . . . . .. . , .. . . . .. . .. . . .. .


10. Có măc bệnh mãn tính không? Không Có

(Nếu co thì bệnh gì? . .. . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . )11. Tình trạng sức khỏe:…………………………………………………………

25

12.Tình trạng hôn nhân? (Chưa kết hôn, co vợ/chồn, ly hôn, ly thân,goá) .. . . . . . . .. . . . 13. Số con (nếu có):............ người. Trong đó, dưới 36 tháng tuổi:........... người.14. Khả năng tự phục vụ? (Con khả năng/ Suy giảm/ Không con khả năng)

............................................................................................................15. Ai là người chăm sóc chính: ……………………………16. Tình trạng tiếp cận nhà ở (Tiếp cận hoàn toàn/Tiếp cận một phân/Không tiếp cận) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . .. .









26

Mẫu số 02(Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số /2014/TTLT-BLĐTBXH-BTC ngày

tháng năm 2014)

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập – Tự do – Hạnh phúc.

TỜ KHAI HỘ GIA ĐÌNH NHẬN CHĂM SÓC, NUÔI DƯỠNG ĐÔI TƯỢNG BAO TRỢ XÃ HỘI

Phần 1. THÔNG TIN HỘ GIA ĐÌNH VÀ NGƯỜI NHẬN CHĂM SÓC, NUÔI DƯỠNG ĐÔI TƯỢNG

1. Họ và tên chủ hộ (Viết chữ in hoa): . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ngày/tháng/năm sinh: . . / . .. / . . . . . Giới tính: . .. . . . Dân tộc: . . . . . .. . . . ..CMND số . . . . .. . . .. . . Cấp ngày …./…/…. Nơi cấp:…. . . . . . . . . .. . . . . . .2. Hộ khẩu thường trú của hộ: . . .. . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nơi ở hiện nay của hộ (ghi rõ địa chỉ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3. Số người trong hộ: ........ người. Trong đo: Tre em......người; Người khuyết tật …. Người; Người cao tuổi: … người; Người nhiêm HIV .. . .. .người. 4. Có thuộc hộ nghèo không? Có Không

5. Nhà ở (ghi cụ thê loai nhà ở kiên cố, bán kiên cố, nhà tam; thuộc sở hữu hộ, nhà thuê, ở nhờ): .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . .. … . . . . . . 6. Thu nhập của hộ trong 12 tháng qua: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7. Hộ có người bị kết án tù, xử phạt vi phạm hành chính tại trường giáo dưỡng, cơ sở giáo dục băt buộc, cơ sở cai nghiện băt buộc (Nếu co ghi cụ thê họ tên, thời gian): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8. Hộ có người đang được trợ cấp xã hội, hưởng chế độ chăm sóc, nuôi dưỡng trong cơ sở bảo trợ xã hội, nhà xã hội không? (Nếu co ghi cụ thê họ tên, ly do, thời gian đã được hưởng… ): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9. Thông tin về người đứng ra nhận chăm sóc, nuôi dưỡng đối tượng9.1 Họ và tên (Viết chữ in hoa): ………………………………………………Ngày/tháng/năm sinh: …../…../ …… Giới tính: …….. Dân tộc: …………….CMND số ………….. Cấp ngày …./…/…. Nơi cấp:………………………..9.2. Hộ khẩu thường trú: …………………………………………………….Nơi ở hiện nay (ghi rõ địa chỉ): ………………………………………….

27

9.3. Tình trạng đi học Đã nghỉ học (ghi lớp)……… Chưa từng đi học Đang học mần non/phổ thông (Ghi lớp ….._) Đang học nghề/trung học chuyên nghiệp (Ghi ro văn bảng thứ ……) Đang học cao đăng đại học (Ghi ro văn bảng thứ ……)9.4. Đã có chứng chỉ chuyên môn đào tạo nào sau đây? Chưa có Sơ cấp nghề Trung cấp nghề/trung học chuyên nghiệp Cao đăng đại học 9.5. Có thẻ BHYT không? Không Có9.6. Đang hưởng chế độ nào sau đây:Lương hưu/Trợ cấp BHXH hàng tháng : ………đồng. Hưởng từ tháng…/……Trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng :………đồng. Hưởng từ tháng……/……Trợ cấp ưu đãi người co công: ………đồng. Hưởng từ tháng……../……..Trợ cấp, phụ cấp khác :……… đồng. Hưởng từ tháng..…/……9.7. Thuộc hộ nghèo không? Không Có 9.8. Có nhiễm HIV không? Không Có (Ngày tháng/năm phát hiện ../ .. / .) 9.9. Có khuyết tật không? Không Có (Dang t. . . . . .. . , .. . . . .. . .. . . .. Mức độ khuyết tật ……… .. . . . .. )9.10. Có tham gia làm việc không? Không Cóa) Nếu co thì đang làm gì . . . . . . . . . . . . , thu nhập hàng tháng . .. . . . . .. đồngb) Nếu không ghi cụ thê ly do: . .. . . . .. . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . 9.11. Tình trạng hôn nhân? (Ghi ro: Không co chồng/vợ; co chồng/vợ đã chết hoăc mất tích theo quy định) . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9.12. Có măc bệnh mạn tính không? Không Có (Ghi bệnh ... . . . . . . . . )9.13. Tình trạng sức khỏe:…………………………………………………………9.14. Quá trình hoạt động của bản thân (viết tom tắt):

. . .. . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . .. . . . . . . . . .. . . . .

10. Thông tin về vợ hoặc chồng của người đứng ra nhận chăm sóc, nuôi dưỡng đối tượng10.1 Họ và tên (Viết chữ in hoa): ………………………………………………Ngày/tháng/năm sinh: …../…../ …… Giới tính: …….. Dân tộc: …………….CMND số ………….. Cấp ngày …./…/…. Nơi cấp:………………………..10.2. Hộ khẩu thường trú: …………………………………………………….Nơi ở hiện nay (ghi rõ địa chỉ): ………………………………………….10.3. Tình trạng đi học

28

Đã nghỉ học (ghi lớp)……… Chưa từng đi học Đang học mần non/phổ thông (Ghi lớp ….._) Đang học nghề/trung học chuyên nghiệp (Ghi ro văn bảng thứ ……) Đang học cao đăng đại học (Ghi ro văn bảng thứ ……)10.4. Đã có chứng chỉ chuyên môn đào tạo nào sau đây? Chưa có Sơ cấp nghề Trung cấp nghề/trung học chuyên nghiệp Cao đăng đại học 10.5. Có thẻ BHYT không? Không Có10.6. Đang hưởng chế độ nào sau đây:Lương hưu/Trợ cấp BHXH hàng tháng : ………đồng. Hưởng từ tháng…/……Trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng :………đồng. Hưởng từ tháng……/……Trợ cấp ưu đãi người co công: ………đồng. Hưởng từ tháng……../……..Trợ cấp, phụ cấp khác :……… đồng. Hưởng từ tháng..…/……10.7. Thuộc hộ nghèo không? Không Có 10.8. Có nhiễm HIV không? Không Có (Ngày tháng/năm phát hiện ../ .. / .) 10.9. Có khuyết tật không? Không Có (Dang t. . . . . .. ., .. . . . .. . .. . . .. Mức độ khuyết tật ……… .. . . . .. )10.10. Có tham gia làm việc không? Không Cóa) Nếu co thì đang làm gì . . . . . . . . . . . . , thu nhập hàng tháng . .. . . . . .. đồngb) Nếu không ghi cụ thê ly do: . .. . . . .. . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . 10.11. Tình trạng hôn nhân? (Ghi ro: Không co chồng/vợ; co chồng/vợ đã chết hoăc mất tích theo quy định) . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10.12. Có măc bệnh mạn tính không? Không Có (Ghi bệnh ... . . . . . . . )10.13. Tình trạng sức khỏe:………………………………………………………… 10.14. Quá trình hoạt động của bản thân (viết tom tắt):

. . .. . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . .. . . . . . . . . .. . . . .




29






30


tháng năm 2014)

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập – Tự do – Hạnh phúc.

TỜ KHAI HỘ GIA ĐÌNH CÓ NGƯỜI KHUYẾT TẬT


1. Họ và tên chủ hộ (Viết chữ in hoa): . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ngày/tháng/năm sinh: . . / . .. / . . . . . Giới tính: . .. . . . Dân tộc: . . . . . .. . . . ..CMND số . . . . .. . . .. . . Cấp ngày …./…/…. Nơi cấp:…. . . . . . . . . .. . . . . . .2. Hộ khẩu thường trú của hộ: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nơi ở hiện nay của hộ (ghi rõ địa chỉ) . . .. . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3. Số người trong hộ: . . . . . . . người (Trong đo người khuyết tật …. người). Cụ thể: + Khuyết tật đặc biệt nặng … người (đang sống tai hộ. . .. người) + Khuyết tật nặng . . . . người (đang sống tai hộ …. người) + Khuyết tật nhe …. . .người) (đang sống tai hộ . . . . người)4. Hộ có thuộc diện nghèo không? Không Có

5. Nhà ở (ghi cụ thê loai nhà ở kiên cố, bán kiên cố, nhà tam; thuộc sở hữu hộ, nhà thuê, ở nhờ): .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . .. … . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6. Ngành nghề chính hộ đang làm . . .. . . . . . . . . . 7. Thu nhập của hộ trong 12 tháng qua: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8. Có ai trong hộ bị kết án tù, xử phạt vi phạm hành chính tại trường giáo dưỡng, cơ sở giáo dục băt buộc, cơ sở cai nghiện băt buộc (Nếu co ghi cụ thê họ tên, thời gian): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9. Có ai trong hộ đang được trợ cấp xã hội, hưởng chế độ chăm sóc, nuôi dưỡng trong cơ sở bảo trợ xã hội, nhà xã hội không? (Nếu co ghi cụ thê họ tên, ly do, thời gian đã được hưởng… ): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .




31






32


tháng năm 2014)CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ..............ngày tháng năm 20. .. . .

ĐƠN NHẬN NUÔI DƯỠNG, CHĂM SÓC

Kính gửi: . . .. . . . . . .. .. . . . . . . . . . .

Tên tôi là: . . . .. . . . . . . .. . . . . . . hiện đang cư trú tại . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . .. . . . . . . . .. .. . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . .. . . . . . .. . . .. . . . .. . xét thấy bản thân và gia đình đủ điều kiện nhận chăm sóc, nuôi dưỡng ông/bà/cháu. .. . . . . . . . . . .. . . .. . . . . . . .. . . . . sinh ngày ..... tháng ..... năm ..........

Tôi làm đơn này đề nghị ông/bà Chủ tịch Ủy ban nhân dân ……….……xem xét đề nghị Chủ tịch Ủy ban nhân dân huyện/quận/thị xã/thành phố . . . .. .. cho phép gia đình và tôi được nhân chăm sóc, nuôi dưỡng và hỗ trợ kinh phí nhận chăm sóc và nuôi dưỡng …. .. . . .. .. theo quy định hiện hành của Nhà nước.

Tôi xin cam đoan sẽ nuôi dưỡng, chăm sóc đối tượng theo đúng quy định của pháp luật.

Ý kiến của người giám hộ hoặc đối tượng được nhận chăm sóc, nuôi dưỡng


Người viết đơn(Ky, ghi ro họ tên)

Ý kiến của Uỷ ban nhân dân . . .. . . . . . . . . . xác nhận đơn đề nghị trên của . .. . . . .. .

TM.UBND XÃCHỦ TICH

(Ky, ghi ro họ tên, đong dấu)

33


tháng năm 2014)

UBND XÃ………………. CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự do - Hạnh phúc

DANH SÁCH HỘ GIA ĐÌNH THIẾU ĐÓI

SốTT

Tên chủ hộ Địa chỉ Số ngườitrong hộ

Tông ……

………., ngày …. tháng….. năm 20…NGƯỜI LẬP

(Ky, ghi ro họ tên, chức vụ)TM.UBND XÃ

CHỦ TỊCH(Ky, ghi ro họ tên, đong dấu)

34


tháng năm 2014)

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập – Tự do – Hạnh phúc

--------------------------

TỜ KHAI ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ CHI PHÍ MAI TÁNG

Kính gửi: Chủ tịch ủy ban nhân dân xã/phường/thị trấn . . . . . . . . . . .. .

I. THÔNG TIN HỘ

1 Họ và tên (Viết chữ in hoa): ………………………………………………Ngày/tháng/năm sinh: …../…../ …… Giới tính: …….. Dân tộc: …………….CMND số ………….. Cấp ngày …./…/…. Nơi cấp:………………………..2. Nơi ở hiện nay (ghi rõ địa chỉ): ………………………………………….3. Hộ khẩu thường trú: …………………………………………………….II. THÔNG TIN NGƯỜI CHẾT

2.1 Họ và tên người chết (Viết chữ in hoa): …………………………Ngày/tháng/năm sinh: …../…../ …… Giới tính: …….. Dân tộc: …………….CMND số ………….. Cấp ngày …./…/…. Nơi cấp:………………………..2.2. Hộ khẩu thường trú: …………………………………………………….2.3. Ngày tháng năm chết. .. ./. . . ./ .. . 2.4. Nguyên nhân chết. . . . . . .. . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . .. . . . 2.5. Tình trạng mai táng (ghi cụ thê người đứng ra mai táng, thời gian, địa điêm mai táng…): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . .



(ky, gi ro họ tên)XÁC NHẬN CỦA ỦY BAN NHÂN DÂN

XÃ/PHƯỜNG/THỊ TRÂN

UBND xã …………………xác nhận trường hợp trên là đúng. Đề nghị UBND . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . .. xem xét hỗ trợ kinh phí mai táng theo quy định.

TM.UBND XÃ/PHƯỜNG/THỊ TRÂNCHỦ TỊCH

(Ky, ghi ro họ tên, đong dấu)

35


tháng năm 2014) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc----------------------------

TỜ KHAI ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ VỀ NHÀ Ở

Kính gửi: Chủ tịch UBND xã/phường/thị trấn . . . . . . .. . . . . . . .

I. THÔNG TIN HỘ GIA ĐÌNH

1. Họ và tên chủ hộ (Viết chữ in hoa): . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Ngày/tháng/năm sinh: . . / . .. / . . . . . Giới tính: . .. . . . Dân tộc: . . . . . . . . . . . CMND số . . . . .. . . .. . . Cấp ngày …./…/…. Nơi cấp:…. . . . . . . . . .. . . . . . . 2. Nơi ở hiện nay của hộ (ghi rõ địa chỉ) . . .. . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3. Hộ khẩu thường trú của hộ: . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . Số sổ hộ khẩu: ……………. Ngày cấp: . .. / . . / .. . . . Nơi cấp: ……… . .. . . 4. Tổng số nhân khẩu trong hộ ……… người. Trong đó: số người trong độ tuổi lao động …… người5. Thuộc diện hộ nghèo, cận nghèo, khó khăn kinh tế hay không nghèo? (Ghi cụ thê) . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . .. . . . . . . . . . .. . . . . . . .. . . . . . . . . . . .. . . . . . . . .. . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . .. . . . .. . . 6. Tình trạng nhà ở trước khi thiên tai xảy ra (mô tả cụ thê loai nhà kiên cố, bán kiên cố, nhà tam, mức độ sư dụng…): . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . .. . . . . . . .. . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . .. . . . . .. . . . . . .. . . . . . . .. . . . . 7. Tình trạng nhà ở hiện nay (Ghi cụ thê hiện trang như đổ sập, trôi, cháy hoàn toàn, phải di rời nhà ở khân cấp, hư hong năng….): . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . .. . . . .. . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . … . .8. Hiện tại hộ gia đình đang ở đâu (ghi cụ thể)?. . . . . . . .. . . . . . . . .. . . . .. . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . … . .. . . . . . . .. . . . . . . . .. . . . .. . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . … . Tôi xin cam đoan những thông tin trên là đúng sự thật, nếu sai tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm

. . . .. . . . , ngày… tháng…. năm….NGƯỜI KHAI


36

II. KẾT LUẬN CỦA HỘI ĐỒNG XÉT DUYỆT

Hội đồng xét duyệt xã/phườngthị trấn: ……………….đã xem xét tờ khai, xác minh thông tin của hộ gia đình và họp ngày ….…tháng………năm……… thống nhất kết luận như sau: 1. Về thông tin kê khai: .. . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . 2. Về thiệt hại nhà ở : . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .. . . . . . .. . . .. . . . .. . . . . .. . . . . .. . . . . . .. . . . . . .. . . .. . . .. 3. Kết luận (ghi cụ thê ) . . . . . .. . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . .. . . . ………………………………………………….Đề nghị Chủ tịch Ủy ban nhân dân xã/phường/thị trấn………………………. xem xét, quyết định./.




37


tháng năm 2014) CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐƠN ĐỀ NGHỊĐược chăm sóc, nuôi dưỡng tại cơ sở bảo trợ xã hội, nhà xã hội

Kính gửi: Chủ tịch Ủy ban nhân dân . . .. . . . .

Tên tôi là: .................... Sinh ngày....tháng......năm ........ Hiện đang cư trú tại . . .. . . . . . . .. . . . . . . .. . . . . . . . . ..

Tôi làm đơn này trình bày hoàn cảnh (nêu cụ thê hoàn cảnh đối tượng, gia đình) .. . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . .. . . . . .. . . . . . .. . .

Vậy tôi làm đơn này đề nghị Chủ tịch Ủy ban nhân dân xã/phường/thị trấn . . . .. . . ...... . xem xét tiếp nhận hoặc trình cơ quan có thẩm quyền tiếp nhận ...................................... vào chăm sóc, nuôi dưỡng tại cơ sở bảo trợ xã hôi, nhà xã hội theo quy định./.

...... . . . , ngày .... tháng ... năm .. . . .Người làm đơn


38


tháng năm 2014)CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM


SƠ YẾU LÝ LỊCH (Của đối tượng tiếp nhận vào cơ sở bảo trợ xã hội, nhà xã hội)

1 Họ và tên (Viết chữ in hoa): ………………………………………………Tên thường gọi: ................................................................................................2. Ngày/tháng/năm sinh: …../…../ …… 3.Giới tính: …….. 4. Dân tộc: ……………. 5. CMND số ………….. Cấp ngày …./…/…. Nơi cấp:………………………..6. Hộ khẩu thường trú: ………….……………………………………………7. Nơi ở (ghi rõ địa chỉ): …………………..………………………………….8. Trình độ văn hóa:……….. ……………………………………………….. 9. Tình trạng sức khỏe (ghi cụ thể trình trạng bệnh tật) :..................................……………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………….10. Khi cần báo tin cho (tên, địa chỉ, số điện thoại): ........................................………………………………………………………………………………..11. Quan hệ gia đình (ghi đầy đủ bố me, vợ chồng, con và anh chị em ruột)

SốTT Họ và tên Quan

hệ Tuổi Nghề nghiệp Nơi ở

Tôi xin cam đoan những lời khai trên là đúng sự thực, nếu co điều gì khai không đúng sự thật tôi xin chịu trách nhiệm hoàn toàn.

CHỦ TỊCH UBND ………………(Ky, ghi ro họ tên, đong dấu)

Ngày…… tháng….. năm 20…Người khai

(Ky, ghi ro họ và tên)

39

Ảnh 4 x6cm(có đấu giáp lai của UBND cấp xã)


tháng năm 2014)CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM


BIÊN BAN Họp Hội đồng xét duyệt trợ giúp xã hội

xã/phường/thị trấn. . . . .. . . . . .. . .. ._______

1. Thời gian họp (ghi thời gian, ngày, tháng, năm) . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . 2. Địa điểm họp: . . . . .. . . . . . . . . .. . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . 3. Thành phần họp

Chủ trì: Ông/bà .. . .. . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . Thư ký : Ông/bà .. . .. . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . .. .. . Thành viên Hội đồng dự (ghi họ tên, chức danh):

Ông (bà) .. . .. . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . .. .. . . . Ông (bà) .. . .. . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . .. .. . . .

Thành viên Hội đồng văng (ghi họ tên, chức danh): Ông

(bà). .. . .. . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . .. .. . . .. . .. . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . .. .. . . . .. . .. . . . . . .

Đại biểu dự khác (nếu co): . .. . . . . .. . . . . . . .. . . . .. . .. . . . . . . . . 4. Nội dung họp: . . . . .. . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . .. . .. .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . .. .. . . . . . 5. Tóm tăc diễn biến buổi họp (ghi tom tắt các y kiến phát biêu, thảo luận). . .. . .. .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . .. .. . . . . . . . . . . . . 6. Kết luận của Hội đồng (ghi cụ thê các trường hợp xét duyệt đủ điều kiện, không đủ điều kiện hưởng chính sách, ly do… ):. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . .. .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hội nghị kết thúc hồi .. . giờ . . . phút, ngày . . . tháng . . . năm . .. . . . .

Biên bản này được làm thành … bản, gửi kèm hồ sơ đối tượng… bản và lưu … bản.




40

Mẫu 11a.(Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số /2014/TTLT-BLĐTBXH-BTC ngày tháng

năm 2014)Tên cơ quan

Số: .....

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự do - Hạnh phúc

......... .ngày ... tháng ..... năm 20..

SÔ LIỆUThực hiện chính sách bảo trợ xã hội

41

Mẫu số 11b(Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số /2014/TTLT-BLĐTBXH-BTC ngày

tháng năm 2014)

Tên cơ quan

Số: .....


......... .ngày ... tháng ..... năm 20..

BANG SÔ LIỆUThực hiện chính sách, chương trình, đề án người cao tuôi

STT Chỉ tiêu Đơn vị tính Số liệu

1. Tông số người cao tuôi (NCT) Người 1.1 Số người từ đủ 60 tuổi đến 80 tuổi Người

Trong đó: Có lương hưu, trợ cấp BHXH hằng tháng Người1.2 Số người từ đủ 80 tuổi trở lên Người Trong đo: Co lương hưu, trợ cấp BHXH hằng tháng Người

2. Tông số NCT không có người có nghĩa vu và quyền phung dưỡng Người

Trong đo: Thuộc diện hộ nghèo Người 3. Chăm sóc đời sống NCT 3.1 Số NCT đang hưởng lương hưu Người 3.2 Số NCT đang hưởng trợ cấp BHXH Người 3.3 Số NCT đang hưởng trợ cấp ưu đãi người có công Người 3.4 Số NCT đang hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng Người

3.4.1 NCT thuộc hộ nghèo không co người co nghĩa vụ và quyền phụng dưỡng Người

Trong đo: Số người từ đủ 80 tuổi trở lên Người 3.4.2 Người từ đủ 80 tuổi không co lương hưu hoăc trợ cấp BHXH Người

3.4.3Số người cao tuổi đủ điều kiện tiếp nhận vào sống trong cơ sở bảo trợ xã hội nhưng co người nhận chăm soc tai cộng đồng

Người

3.5 Số NCT đang sống trong cơ sở BTXH, nhà xã hội Người 4 Tông số cơ sở chăm sóc NCT Cơ sở Trong đo: Cơ sở BTXH Cơ sở 5 Số NCT được trợ giúp đột xuất trong năm Người 6 Số người cao tuôi được chúc thọ, mừng thọ trong năm Người

6.1 Người cao tuổi thọ trên 100 tuổi Người6.2 Người cao tuổi thọ 100 tuổi Người6.3 Người cao tuổi thọ 90 tuổi Người6.4 Người cao tuổi thọ 70, 75, 80, 85, 95 Người6.5 Kinh phí thực hiện chúc thọ, mừng thọ 1000 đ

42

STT Chỉ tiêu Đơn vị tính

Số liệu

7 Chăm sóc sức khỏe Người7.1 Số NCT có thẻ BHYT Người Bảo hiêm y tế bắt buộc Người Bảo hiêm y tế tự nguyện Người

7.2 Số bệnh viện lão khoa Bệnh viện 7.3 Số bệnh viện có khoa lão khoa Bệnh viện 7.4 Lượt NCT được tư vấn chăm sóc sức khỏe trong năm Người 7.5 Lượt NCT được hỗ trợ phục hồi sức khỏe trong năm Người

7.6 Số người cao tuổi được khám định ky và lập hồ sơ quản lý sức khỏe Người

8 Nhà ở của NCT 8.1 Tổng số hộ gia đình có NCT Hộ Trong đo: Thuộc diện hộ nghèo Hộ

8.2 Số hộ có NCT được hỗ trợ về nhà ở trong năm Hộ 8.2 Số NCT đang ở nhà tạm Người 9 Giáo duc, văn hóa, thể thao và giải trí

9.1 Tổng số xã, phường, thị trấn Xã

9.2 Số xã, phường, thị trấn có câu lạc bộ của NCT Xã

9.2.1 Câu lac bộ sức khoe CLB

9.2.2 Câu lac bộ văn hoa, văn nghệ, giải trí CLB

9.2.3 Câu lac bộ thê dục, thê thao CLB

9.2.4 Câu lac bộ khác CLB

9.3 Số NCT tham gia các câu lạc bộ văn hóa, thể thao và giải trí Người 9.4 Số NCT tham gia các khóa tập huấn, đào tạo trong năm Người 10 Quỹ chăm sóc và phát huy vai trò người cao tuôi

10.1 Số xã phường thị trấn có quỹ Xã 10.2 Lợt NCT được hỗ trợ từ quỹ Người 10.3 Tổng số dư của Quỹ 1000 đ 11 Hội người cao tuôi và Ban đại diện NCT

11.1 Tổng số huyện, thị Huyện 11.2 Số huyện thị thành lập hội NCT Huyện 11.3 Số huyện, thị thành lập Ban đại diện NCT Huyện 11.4 Số xã, phường, thị trấn thành lập Hội NCT Xã

12Tông kinh phí thực hiện chương trình, chính sách đối với người cao tuôi 1000 đ

Thủ trưởng cơ quan/đơn vị

(Ky tên, đong dấu)

43

Mẫu số 11c(Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số /2014/TTLT-BLĐTBXH-BTC ngày tháng

năm 2014)Tên cơ quan

Số: .....


..........ngày ... tháng ..... năm 20..SÔ LIỆU THƯC HIỆN

CỨU TRỢ XÃ HỘI ĐỘT XUÂTSố TT

Chỉ tiêu Đơn vị tính Số lượng

1 Tình hình thiệt hại thiên taiSố hộ thiếu đói Lượt hộSố người thiếu đói Lượt ngườiSố người chết NgườiSố người mất tích NgườiNgười bị thương NgườiNhà bị đổ, sập, trôi cháy NhàNhà hư hỏng nặng NhàHộ phải di rời nhà ở Hộ

2 Kết quả thực hiện trợ giúp đột xuấtSố hộ được hỗ trợ lương thực Lượt hộSố người được hỗ trợ lương thực Lượt ngườiSố người chết hỗ trợ mai táng NgườiSố người mất tích NgườiNgười bị thương NgườiHộ được hỗ trợ làm nhà ở NhàHộ được hỗ trợ sửa chữa nhà ở NhàHộ được hỗ trợ di rời nhà ở Hộ

3 Nguồn lực hô trợ3.1. Gao Tấn

Trong đo: + Trung ương cấp + Địa phương + Huy động

3.2. Kinh phí Ty đồngTrong đó: + Ngân sách Trung ương cấp + Ngân sách địa phương + Huy động cộng đồng (bao gồm cả hiện vật quy đổi)

Thủ trưởng cơ quan/đơn vị(Ky tên, đong dấu)

44

Documents

BỘ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI – BỘ …btxh.gov.vn/Portals/0/DOCUMENTS/Du thao TTLT huon… · Web viewNội dung và mức chi thực hiện theo quy định