Οργανισμός Περίθαλψης Ασφαλισμένων Δημοσίου

Τεχνολογίες Επικοινωνιών και Πληροφορικής στην υπηρεσία των

ασφαλισμένων Δημοσίου

Ο ΟΠΑΔ γενικά

− Εποπτεύεται από: Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, και Υπουργείο Οικονομικών

− Αποστολή του Οργανισμού είναι: − η οργάνωση,− η παρακολούθηση,− ο έλεγχος

του συστήματος παροχής υγειονομικής περίθαλψης στους ασφαλισμένους του Δημοσίου

− η διαχείριση− ο έλεγχος, − η ορθολογική αξιοποίηση

των διατιθέμενων πόρων του Δημοσίου για την υγειονομική περίθαλψη των ασφαλισμένων

2/24

Διοικητικός Χάρτης

Κεντρική Υπηρεσία στην Αθήνα 60 Περιφερειακές Υπηρεσίες (ΥΠΑΔ)

Μία ΥΠΑΔ ανά πρωτεύουσα Νομού

Εξαιρέσεις: Αιτωλοακαρνανία 2

Υπηρεσίες (Μεσολόγγι και Αγρίνιο)

Έβρος 2 Υπηρεσίες (Αλεξανδρούπολη και Ορεστιάδα)

Αττική 7 Υπηρεσίες (αντίστοιχες με τα Νομαρχι-

ακά διαμερίσματα)

3/24

Βασικές εργασίες του Οργανισμού

Οι κύριες εργασίες εκτελούνται περιφερειακά στις ΥΠΑΔ :

Ασφαλισμένοι και Επαγγελματίες υγείας καταθέτουν δικαιολογητικά δαπανών περίθαλψης

Εκτελούνται έλεγχοι διοικητικής νομιμότητας των δικαιολογητικών

Προωθούνται τα εγκεκριμένα έγγραφα στην ομόλογη ΥΔΕ για κοστολόγηση και έκδοση ενταλμάτων

Εξοφλούνται τα επιστρεπτέα χρηματικά εντάλματα Τηρείται Μητρώο Ασφαλισμένων με πλήρη ιστορικότητα

των βιβλιαρίων περίθαλψης

4/24

Πληροφορική και ΥΠΑΔ

Για την επιτέλεση του έργου των ΥΠΑΔ απαιτούνται:

Εφαρμογές γραφείου για διοικητικά έγγραφα Εφαρμογή Πρωτοκόλλου Εφαρμογή Δημοσίου Λογιστικού Εφαρμογή Μητρώου Ασφαλισμένων Εφαρμογή Αποθήκης για παρακολούθησης κίνησης

των βιβλιαρίων Πρόσβαση στο διαδίκτυο για ηλεκτρονικές

πληρωμές, αναζήτηση νομοθεσίας κ.α.

5/24

Θεμέλια της Πληροφοριακής Υποδομής

Δομημένη καλωδίωση ΥΠΑΔ και Κεντρικής Υπηρεσίας Κατανεμητές με ξεχωριστά patch

panels για τηλεφωνία ADSL over ISDN κυκλώματα στις

περιφερειακές Υπηρεσίες κεντρικά μισθωμένα άκρα στην

Κεντρική Υπηρεσία Πανελλαδικό MPLS-VPN

δύο ασύρματα 2Mb κυκλώματα που εξυπηρετούν περίπου 500 υπολογιστές πανελλαδικά

6/24

Αρχιτεκτονική του MPLS – VPN του ΟΠΑΔ

7/24

Δομικά στοιχεία Data Center Κεντρικής Υπηρεσίας

Δομημένη Καλωδίωση Τηλεφωνικό Κέντρο Database Servers (Oracle Database Server 10.2 g )

Application Servers (Oracle Application Server 10.2g )

Mail-Proxy server (Linux CentOS 5.2)

Antivirus Server (MS Windows Server 2003 R2)

Domain Controllers (Win Server 2008 + Win Server 2000)

WEB Server (MS Windows Server 2003 R2) WEB Server για το Intranet (Win Server 2008 και IIS 7.0

στον πρωτεύοντα domain controller)

8/24

Εφαρμογές που “τρέχουν” πανελλαδικά (1/3)

‘Oλες οι εφαρμογές εκτελούνται σε περιβάλλον Windows

είναι web based βασισμένες σε front end και back

end εργαλεία και υποδομή Oracle Oracle Database server 10.2g R2 Oracle Application Servers 10.2g

Πρωτόκολλο

Δημόσιο Λογιστικό συνδεδεμένο με το Πρωτόκολλο για τις ΥΠΑΔ

9/24

Εφαρμογές που “τρέχουν” πανελλαδικά (2/3)

Μητρώο Ασφαλισμένων (Ενιαίο Μητρώο Ασφαλισμένων Δημοσίου - ΕΜΑΔ)

Εφαρμογή Αποθήκης Βιβλιαρίων συνδεδεμένη με το ΕΜΑΔ

10/24

Εφαρμογές που “τρέχουν” πανελλαδικά (3/3)

Εφαρμογή Μισθοδοσίας

Πρωτόκολλο Κεντρικής Υπηρεσίας

Δημόσιο Λογιστικό Κεντρικής Υπηρεσίας

11/24

Mail – Proxy Server

Ηλεκτρονικό Ταχυδρομείο @opad.gr

Internet σε όλο το VPN Μέσω Υποδομής και διασύνεσης με ΣΥΖΕΥΞΙΣ

E-banking μέσω ΣΥΖΕΥΞΙΣ (ακόμα και από ΥΠΑΔ)

12/24

Antivirus Server

Windows Server 2003 R2 Trend Micro Κεντρική Διαχείριση

εγκατάστασης και παρακολούθησης δικτύου

Κοινή πολιτική αντιμετώπισης κακόβουλου λογισμικού

Εγκατάσταση client προστασίας σε όλους τους Servers και Η/Υ του VPN

13/24

WEB Server

Microsoft Windows Server 2003 R2

Web εφαρμογές πιλοτικούΈργου ΗλεκτρονικήςΣυνταγογράφησης

(ανενεργό):

e-Φαρμακεία e-Εργαστήρια

14/24

Intranet ΟΠΑΔ (1/5)

Microsoft Windows Server 2008

Στον πρωτεύοντα domain controller της Κεντρικής Υπηρεσίας

Εγκατάσταση IIS 7.0

Front end MS ASP .NET MVC Back end MS SQL Server 2005

15/24

Intranet ΟΠΑΔ (2/5)

Χρήσιμο για κάθε Υπάλληλο του ΟΠΑΔ Περιλαμβάνει:

Κατάλογο Προσωπικού (έξυπνη αναζήτηση τηλεφώνων, προσώπων κλπ)

Κατάλογο Υπηρεσιών (χάρτες, προσωπικό ανά περιοχή κλπ)

16/24

Intranet ΟΠΑΔ (3/5)

Βάση Δεδομένων Τηλεφωνικών Λογαριασμών (έξυπνη αναζήτηση ανά αριθμό ή διάστημα)

Έγγραφα και Εγκυκλίους του Οργανισμού

17/24

Intranet ΟΠΑΔ (4/5)

Αρχείο κινήσεων (extraits) των Τραπεζικών Λογαριασμών

Έξυπνους συνδέσμους για άνοιγμα των εφαρμογών πρωτοκόλλου, δημόσιου λογιστικού, ΕΜΑΔ, Αποθήκης και Μισθοδοσίας ανάλογα με τη διεύθυνση IP του υπολογιστή

18/24

Intranet ΟΠΑΔ - Forum (5/5)

Επιπλέον εφαρμογές:

Forum με όλες τις λειτουργίες, ρυθμίσεις και κανόνες ασφαλείας που ισχύουν για κάθε forum

Εφαρμογή Αμοιβαίων μεταθέσεων

19/24

Εξωτερικό Site του ΟΠΑΔ

Σήμερα η Ιστοσελίδα του ΟΠΑΔ: www.opad.gr

Με μία λέξη ‘ανεπαρκής’Αιτίες : Δημιουργήθηκε το 2003 Παλαιωμένη δομή με

σελίδες html και asp, και βάσεις Access

Ελλιπής συνεργασία με τις αρμόδιες Διευθύνσεις για την ενημέρωση του περιεχομένου

Αύριο η Ιστοσελίδα του ΟΠΑΔ: www.opad.gr

Στόχος : να αποτελέσει χρήσιμο εργαλείο

Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης με online πληροφόρηση για ασφαλισμένους και συμβεβλημένους επαγγελματίες υγείας

Τρόπος Συνεργασία με τις αρμόδιες ως

προς το περιεχόμενο Δ/νσεις Χρήση των νέων τεχνολογιών και

της υπάρχουσας υποδομής και τεχνογνωσίας

20/24

Διαλειτουργικότητα (1/2)

Με ΗΔΙΚΑ ΑΕ για το Έργο ΑΜΚΑ-ΕΜΑΕΣσήμερα : Ανταλλαγές αρχείων με συγκεκριμένη γραμμογράφηση απόδοση ΑΜΚΑ και ενημέρωση/διασταύρωση

δευτερευόντων προσωπικών στοιχείων στο ΕΜΑΕΣ αλλά και στο ΕΜΑΔ

Δοκιμάστηκαν επιτυχώς web-services της ΗΔΙΚΑ για άντληση στοιχείων μεμονωμένων ασφαλισμένων

αύριο: Δεν υπάρχει ανάγκη ενσωμάτωσης των web-services

στο ΕΜΑΔ για άμεση ενημέρωση του Υπάρχει διαρκής επικαιροποίηση του ΕΜΑΕΣ;

21/24

Διαλειτουργικότητα (2/2)

σήμερα: ΓΓΠΣ, ΙΚΑ

Πιστοποιημένα Φαξ για αναζήτηση Φορολογικής Ενημερότητας

Πιστοποιημένα Φαξ για αναζήτηση Ασφαλιστικής Ενημερότητας

ΤΠΔΥ-Κλάδος Πρόνοιας Αποστολή αρχείων excel σε CD-ROM

Αύριο; Ο ΟΠΑΔ θα μπορούσε εύκολα να υλοποιήσει web services

διασύνδεσης εξωτερικών φορέων με τον Οργανισμό για λήψη δεδομένων από τα μητρώα Ασφαλισμένων (ΕΜΑΔ) και από τα δευτερεύοντα μητρώα (φορέων πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας – ιατρών, φαρμακοποιών, διαγνωστικών κέντρων κ.λπ.)

Ο ΟΠΑΔ θα επιθυμούσε διαλειτουργικότητα με Φορείς (ΓΓΠΣ,ΙΚΑ κλπ) πχ για την on-line αυτεπάγγελτη αναζήτηση φορολογικών και ασφαλιστικών ενημεροτήτων

22/24

Το ΜέλλονΓια την υλοποίηση της Αποστολής του Οργανισμού (περιστολή δαπανών):Απαιτούνται:

ανάπτυξη αξιόπιστων μητρώων φυσικών και νομικών προσώπων διαθέσιμα σε πραγματικό χρόνο

συνεργασία μεταξύ Φορέων για ανάπτυξη on-line διασυνδέσεων μεταξύ τους και δημιουργία κωδικοποιήσεων όλων των ειδών (ιατρικές ειδικότητες, ιατρικές πράξεις, διαγνωστικές εξετάσεις, διαγνώσεις, φάρμακα) επικαιροποιημένων και με πλήρη ιστορικότητα

συναίνεση για συνεργασία από την πλευρά των φορέων παροχής υπηρεσιών υγείας (ιατρών, νοσοκομείων, κλινικών, διαγνωστικών κέντρων) στην υιοθέτηση τεχνολογιών πληροφορικής και επικοινωνιών

Βούληση των Διοικήσεων για μείωση των δαπανών και για αναδιάρθρωση του Οργανισμού (Οργανισμός 1.400.000 ασφαλισμένων όπου στο οργανόγραμμά του δεν

προβλέπεται Τμήμα Μητρώου, με προϋπολογισμό δαπανών 1,5 δισ. ευρώ που έχει δυναμικότητα 6 υπαλλήλων στο Τμήμα Ελέγχου)

23/24

Οργανισμός Περίθαλψης Ασφαλισμένων Δημοσίου

ΕυχαριστούμεΓια την προσοχή σας