BAB I
PENDAHULUAN
A.Latar BelakangDalam rangka memberikan jaminan sosial yang
menyeluruh bagi seluruh rakyat Indonesia sebagaimana disebutkan
dalam Undang-Undang No. 40 Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial
Nasional, pemerintah bertanggung jawab atas pelaksanaan Jaminan
Kesehatan Nasional (JKN) bagi kesehatan perorangan melalui suatu
Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan. Jaminan
Kesehatan Nasional (JKN) diselenggarakan secara nasional
berdasarkan prinsip asuransi sosial dan ekuitas bagi seluruh warga
masyarakat untuk memperoleh manfaat pemeliharaan kesehatan dan
perlindungan dalam memenuhi kebutuhan dasar kesehatan. Tujuan JKN
adalah memberikan perlindungan terhadap kesulitan akses pelayanan
kesehatan bagi semua penduduk dengan manfaat yang sama. Secara
operasional, pelaksanaan JKN dituangkan dalam Peraturan Pemerintah
dan Peraturan Presiden, antara lain: Peraturan Pemerintah No.101
Tahun 2012 tentang Penerima Bantuan Iuran (PBI); Peraturan Presiden
No. 12 Tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan dan perubahannya
sebagaimana diatur dalam Peraturan Presiden No. 111/ 2013;
Permenkes No. 69 Tahun 2013 Tentang Standar Tarif Pelayanan
Kesehatan Pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama dan Fasilitas
Kesehatan Tingkat Lanjutan dalam Penyelenggaraan Program Jaminan
Kesehatan: Permenkes No. 71/ 2013 Tentang Pelayanan Kesehatan pada
Jaminan Kesehatan Nasional.
Surat Edaran Menteri Kesehatan No.HK/MENKES/31/I/2014 tentang
Pelaksanaan Standar Tarif Pelayanan Kesehatan Pada Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama dan Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjutan
dalam Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan; SE Menkes
No.HK/MENKES/32/I/2014 Tentang Pelaksanaan Pelayanan Bagi Peserta
BPJS Kesehatan Pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama dan
Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjutan dalam Penyelenggaraan Program
Jaminan Kesehatan; serta Peta Jalan JKN (Roadmap Jaminan Kesehatan
Nasional) yang disusun oleh Dewan Jaminan Sosial Nasional
(DJSN).Sasaran kepesertaan JKN adalah seluruh penduduk Indonesia.
Oleh karena itu, seluruh penduduk wajib menjadi peserta JKN dengan
terlebih dahulu mendaftarkan dirinya ke BPJS Kesehatan, baik secara
individu maupun berkelompok. Apabila penduduk sudah terdaftar
menjadi peserta JKN, maka peserta dapat memperoleh manfaat
pelayanan kesehatan yang telah dijamin di dalam JKN, tentunya
dengan rutin membayar iuran yang telah ditetapkan. Saat ini,
penetapan besaran dan tata cara pembayaran iuran peserta JKN
dijelaskan dalam Peraturan Presiden No. 111 Tahun 2013 Tentang
Perubahan Atas Perpres No. 12 Tahun 2013 Tentang Jaminan Kesehatan
pada Bab IV tentang Iuran pasal 16 18, dimana setiap iuran
ditetapkan sesuai dengan jenis kepesertaannya. Di dalam JKN,
kepesertaan dibagi menjadi dua kelompok yang terdiri atas: Peserta
Penerima Bantuan Iuran (PBI) dan Peserta Bukan Penerima Bantuan
Iuran (Non-PBI). Setiap peserta wajib membayar iuran yang besarnya
ditetapkan berdasarkan persentase dari upah atau suatu jumlah
nominal tertentu (UU No. 40/ 2004 Pasal 17 ayat 1).
Oleh karena itu, besaran iuran penting untuk diketahui sekaligus
menjadi kunci dari kesinambungan jaminan kesehatan terhadap
pencegahan terjadinya kemiskinan baru. Apabila iuran ditetapkan
tanpa perhitungan yang matang atau hanya dengan kesepakatan, maka
terdapat ancaman Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) tidak
mampu membayar fasilitas kesehatan, jaminan tidak tersedia, dan
rakyat tidak percaya lagi kepada negara. Hal ini harus dicegah
dengan menetapkan besaran iuran yang tepat serta mengumpulkan iuran
yang mencukupi (prinsip adequacy dalam asuransi).
Untuk memperoleh pemahaman mengenai penetapan besaran iuran
serta tata cara pembayaran iuran peserta JKN tersebut, maka penulis
melakukan kegiatan magang dalam kurun waktu tertentu dan di tempat
yang telah disesuaikan. Kegiatan magang merupakan kegiatan belajar
di lapangan yang dirancang untuk memberikan pengalaman praktis dan
meningkatkan kemampuan manajerial mahasiswa. Alasan penulis memilih
tempat magang di Pusat Pembiayaan dan Jaminan Kesehatan Kementerian
Kesehatan ialah dikarenakan Pusat Pembiayaan dan Jaminan Kesehatan
(PPJK) mempunyai tugas yang salah satunya menyelenggarakan fungsi
penyusunan kebijakan teknis, rencana, dan program di bidang
pembiayaan dan jaminan kesehatan (Permenkes No. 1144/ 2010 pasal
903).
Kegiatan magang diakhiri dengan penulisan laporan magang sebagai
pertanggungjawaban penulis kepada pihak Fakultas dan Kementerian
Kesehatan khususnya di Pusat Pembiayaan dan Jaminan Kesehatan, yang
telah disetujui oleh pembimbing magang penulis yaitu Dra. Magda
Mina Putri, Apt, MKM.B.Tujuan Magang1. Tujuan Umum
Mengetahui gambaran umum tata cara pembayaran iuran peserta
Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) berdasarkan kebijakan yang ada di
Pusat Pembiayaan dan Jaminan Kesehatan Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia. 2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui gambaran umum Pusat Pembiayaan dan Jaminan
Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.b. Mengetahui
berbagai kegiatan dan hasil dalam kurun waktu 2010 2013 di Pusat
Pembiayaan dan Jaminan Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia.c. Mengetahui upaya terobosan dan isu prioritas yang
masih memerlukan perhatian di Pusat Pembiayaan dan Jaminan
Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
d. Mengetahui pendaftaran peserta secara kolektif dan
perorangan, penetapan besaran iuran, serta tata cara pembayaran
iuran peserta Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) berdasarkan
kebijakan yang ada di Pusat Pembiayaan dan Jaminan Kesehatan
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
C.Manfaat Magang1.Bagi Mahasiswa
a. Meningkatkan pengetahuan dan pemahaman terkait pembayaran
iuran peserta Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) berdasarkan
kebijakan yang ada di Pusat Pembiayaan dan Jaminan Kesehatan
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
b. Mendapatkan pengalaman bekerja dan terlibat langsung dengan
kondisi yang sebenarnya di Pusat Pembiayaan dan Jaminan Kesehatan
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
c. Mendapatkan bahan dan informasi untuk penulisan laporan
magang di Pusat Pembiayaan dan Jaminan Kesehatan Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia. 2.Bagi Institusi Tempat Magang
a. Mendapatkan bantuan dan masukan baru dari pengembangan
keilmuan di perguruan tinggi.b. Menciptakan kerja sama yang saling
menguntungkan dan bermanfaat antara institusi tempat magang dengan
Fakultas Ilmu Ilmu Kesehatan Program Studi Kesehatan Masyarakat UPN
Veteran Jakarta.
3.Bagi Program Studi Kesehatan Masyarakat UPN Veteran
Jakarta
a. Laporan magang dapat menjadi salah satu evaluasi internal
bagi peningkatan kualitas pengajaran.
b. Mendapatkan masukan yang berguna bagi penyempurnaan kurikulum
yang sesuai dengan kebutuhan lapangan kerja.
c. Terbinanya jaringan kerja sama dengan institusi tempat magang
dalam upaya meningkatkan keterkaitan dan kesepadanan antara
substansi akademik dengan pengetahuan dan keterampilan sumber daya
manusia yang dibutuhkan dalam pembangunan kesehatan masyarakat.
D.Ruang LingkupUntuk lebih mempertegas pembahasan laporan ini, maka
perlu dibatasi pembahasan hanya pada:
1. Tugas pokok dan fungsi Pusat Pembiayaan dan Jaminan Kesehatan
(PPJK) di Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
2. Gambaran umum tata cara pembayaran iuran peserta Jaminan
Kesehatan Nasional (JKN) berdasarkan kebijakan yang ada di Pusat
Pembiayaan dan Jaminan Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia.
1
