4
BAB 1PENDAHULUAN
1.1 Latar BelakangInfark miokard adalah suatu keadaan infark
atau nekrosis otot jantung karena kurangnya suplai darah dan
oksigen pada miokard (ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan
oksigen miokard). Infark miokard akut diawali dari coronary artery
disease, coronary artery emboli, ketidakseimbangan suplai oksigen
dan kebutuhan miokard, kelainan kongenital dan gangguan hematologi
(Udjianti, 2010). Menurut Braunwald (2005), daerah infark miokard
akut antara lain anterior, inferior, lateral, posterior, ventrikel
kanan. Menurut OKeefe (2010), pada infark miokard akut anteroseptal
terjadi perubahan gelombang Q patologis yang diikuti segmen ST
elevasi di lead V1 V4. Menurut Muttaqin (2010) pada klien dengan
IMA akan muncul keluhan utama nyeri dada, perasaan sulit bernafas
dan pingsan.Pada tahun 2005 di Amerika, penyakit kardiovaskuler
bertanggung jawab untuk 864,500 kematian, atau 35,3% dari seluruh
kematian pada tahun itu. Sebesar 151.000 kematian akibat infark
miokard (Aryanto 2011). Menurut penelitian Direktorat Jenderal
Yanmedik Indonesia pada tahun 2007, jumlah pasien penyakit jantung
yang menjalani rawat inap dan rawat jalan di RS di Indonesia adalah
239.548 jiwa. Kasus terbanyak adalah penyakit jantung iskemik,
yaitu 110,183 kasus (Sari, 2012). Pada bulan Januari September 2012
terdapat 74 orang (15,7%) pasien IMA dari keseluruhan 471 pasien
rawat inap di Paviliun Jantung Rumkital Dr. Ramelan Surabaya.Infark
miokard akut paling banyak membunuh dari sekian banyak pasien
jantung. Proses penyakitnya berjalan dengan sangat cepat dan juga
membutuhkan pertolongan dengan segera. Infark miokard akut
merupakan kematian dari otot jantung karena adanya penyumbatan pada
pembuluh darah koroner karena adanya penyumbatan ini, maka pembuluh
darah koroner yang berperanan besar dalam menyuplai darah dan
oksigen akan mengalami kerusakan bahkan sampai kematian mendadak.
Diagnosa dan pengobatan yang tepat dapat menyelamatkan pasien dari
kematian (Utami, 2012).Pada penatalaksanaan serangan akut IMA akan
dilakukan tindakan yang berfokus pada penanganan nyeri, membatasi
ukuran infark miokardium, pemberian oksigen dan pembatasan
aktivitas fisik. Untuk pelaksanaan jangka panjang akan dilakukan
pemberian diuretik, pemberian nitrates, pemberian penghambat beta,
antilipemik, latihan fisik, memperpanjang masa istirahat serta
dilakukan tindakan pembedahan seperti Percutaneous Transluminal
Coronary Angioplasty dan operasi Coronary Artery Bypass Grafting
(Muttaqin, 2010). Selain itu asuhan keperawatan yang tepat dan
secara komprehensif pada klien dengan infark miokard akut merupakan
salah satu cara yang dapat dilakukan oleh seorang perawat untuk
membantu mengatasi masalah yang dialami oleh klien. Melalui
pendekatan proses keperawatan, seorang perawat dapat memecahkan
masalah bersama dengan pasien karena pasien yang paling mengetahui
kebutuhannya. Sehingga kepuasan pasien terhadap pelayanan
keperawatan dapat tercapai. Mengingat banyaknya kejadian infark
miokard akut di masyarakat, maka penulis tertarik untuk mempelajari
penerapan asuhan keperawatan medikal bedah pada klien dengan infark
miokard akut di ICCU Rumkital Dr. Ramelan Surabaya. 1.2 Rumusan
MasalahUntuk mengetahui lebih lanjut dari perawatan penyakit maka
penulis akan melakukan kajian lanjut dengan melakukan asuhan
keperawatan anak dengan diagnose medis prematur dengan membuat
rumusan masalah sebagai berikut Bagaimana asuhan keperawatan anak
pada By.Ny.H dengan diagnosa medis prematur di NICU Rumkital Dr.
Ramelan Surabaya.
1.3 Tujuan1.3.1 Tujuan UmumMengidentifikasi asuhan keperawatan
anak pada By.Ny.H dengan diagnosa medis prematur di NICU Rumkital
Dr. Ramelan Surabaya.1.3.2 Tujuan Khusus 1. Mengkaji pasien dengan
diagnosa medis prematur di NICU Rumkital Dr. Ramelan Surabaya.2.
Membuat diagnosa keperawatan pada klien dengan diagnosa medis
prematur di NICU Rumkital Dr. Ramelan Surabaya.3. Merencanakan
asuhan keperawatan klien dengan diagnosa medis prematur di NICU
Rumkital Dr. Ramelan Surabaya.4. Melaksanakan asuhan Keperawatan
klien dengan diagnosa medis prematur di NICU Rumkital Dr. Ramelan
Surabaya.5. Mengevaluasi klien dengan diagnosa medis prematur di
NICU Rumkital Dr. Ramelan Surabaya.1.4 ManfaatTerkait dengan
tujuan, maka tugas seminar ini diharapkan dapat memberi manfaat :1.
Dari segi akademis, merupakan sumbangan bagi ilmu pengetahuan
khususnya dalam hal asuhan keperawatan anak pada klien dengan
diagnose medis prematur.2. Dari segi praktis, tugas seminar ini
akan bermanfaat bagi:a. Bagi Pelayanan keperawatan di Rumah Sakit
Dapat menjadi masukan bagi pelayanan di rumah sakit agar dapat
melakukan asuhan keperawatan anak pada klien dengan diagnose medis
prematur dengan baik.b. Untuk PenelitiDapat menjadi salah satu
rujukan bagi peneliti berikutnya, yang akan melakukan penelitian
pada asuhan keperawatan anak pada klien dengan diagnose medis
prematur. 1
