Upload
ikhsandr
View
212
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/24/2019 bab 3 icu
1/21
4. Instalasi Intensive Care Unit (ICU)
4.1 Organisasi Dan Manajemen Instalasi ICU
4.1.1 Visi
Menjadi pusat pelayanan keperawatan intensif yang memberikan pelayanan
prima dan profesional di Sulawesi Selatan bagian Selatan
Uji Check List Pernyataan VisiRumah Sakit Umum aerah Syekh !usuf "ahun #$%&
Sumber : Hasil Analisis Penulis, 2016
Analisis :
%' Visi (nstalasi (CU menggambarkan kondisi yang ideal yaitu untuk membuat
masyarakat )one mencapai kondisi sehat'#' Visi (nstalasi (CU bersifat menantang karena mendorong seluruh komponen
rumah sakit untuk meningkatkan kemampuannya dalam memberikan
*o Pernyataan Uji !a "idak%' +pakah pernyataan ,isi memberikan gambaran yang
jelas dari kondisi ideal organisasi di masa datang -.
#' +pakah pernyataan ,isi memiliki pengaruh danmenantang -
.
/' +pakah pernyataan ,isi bersifat singkat dan mudahdimengerti -
.
0' +pakah pernyataan ,isi bersifat menarik bagikaryawan1 pelanggan1 danstakeholder rumah sakit -
.
2' +pakah pernyataan ,isi bersifat tetap sepanjangwaktu1 selalu up to date-
.
7/24/2019 bab 3 icu
2/21
pelayanan(CUyang prima dengan manajemen yang efektif dan efisien kepada
masyarakat'/' Visi (nstalasi (CU termasuk singkat1 sederhana dan jelas karena terdiri #3/
kalimat yang mudah dimengerti oleh seluruh komponen organisasi'
0' Visi (nstalasi (CU dinilai menarik karena dapat menimbulkan perhatian dariseluruh komponen organisasi'
2' Visi (nstalasi (CU telah sesuai dengan kebutuhan masyarakat yaitu dalam
penyelenggaran pelayanan (CU yang prima dengan manajemen yang efektif
dan efisien'&' Visi (nstalasi (CU bersifat up-to-datekarena tidak memiliki batas waktu'
4.1.2 Misi
%' Memberikan Pelayanan +suhan 4eperawatan intensif yang profesional secara
cepat dan tepat#' Meningkatkan kualitas hidup pasien/' Menciptakan suasana tenang1 aman dan nyaman
Uji Check List Pernyataan Misi (nstalasi (CURumah Sakit Umum aerah Syekh !usuf "ahun #$%&
*o' Pernyataan Uji !a "idak%' +pakah pernyataan misi menyatakan secara jelas tentang
manfaat kehadiran organisasi -.
#' +pakah pernyataan misi telah jelas sehingga semuakaryawan dalam organisasi dapat melihat bagaimanamereka dapat berkontribusi -
.
/' apatkah misi itu bertahan terhadap perubahan3
perubahan dalam administrasi -
.
0' +pakah pernyataan misi itu mampu menjawabpertanyaan tentang 5 siapa kita1 apa dan untuk siapa kitamelakukan itu1 dan mengapa itu penting -
.
2' +pakah pernyataan misi itu mampu memberikanjawaban terhadap alasan mengapa kita membelanjakandana pada usaha3usaha organisasi1 program atau subprogram -
.
7/24/2019 bab 3 icu
3/21
Sumber : Hasil Analisis Penulis, 2016
Analisis :
%' +pakah pernyataan misi menyatakan secara jelas tentang manfaat
kehadiran organisasi-Misi instalasi menyatakan manfaat keberadaannya dengan
menjabarkannya ke dalam beberapa misi yaitu salah satu diantaranya
Memberikan Pelayanan +suhan 4eperawatan intensif yang profesional
secara cepat dan tepat1 meningkatkan kualitas hidup pasien1 menciptakan
suasana tenang1 aman dan nyaman
#' +pakah pernyataan misi telah jelas sehingga semua karyawan dalam
organisasi dapat melihat bagaimana mereka dapat berkontribusi-Misi instalasi (CU sudah cukup jelas sehingga semua pegawai dapat
berkontribusi di dalamnya'imana semua pegawai saling bekerjasama
dalam melaksanakan kegiatan pelayanan asuhan keperawatan secara
intensif untuk kepuasan pasien'Selain itu1 dari misi di atas setiap
karyawan harus bekerja secara profesionalisme sesuai dengan tugasnya
masing3masing'
/' apatkah misi itu bertahan terhadap perubahan3perubahan dalam
administrasi-Misi tersebut dapat bertahan dalam perubahan administrasi sebab
instalasi (CU berusaha untuk menyelenggarakan pelayanan gi6i yang
berorientasi pada kebutuhan atau tujuan pasien dan keluarga pasien secara
umum'
0' +pakah pernyataan misi itu mampu menjawab pertanyaan tentang5
siapa kita1 apa dan utnuk siapa kita melakukan itu1 dan mengapa itu
penting-Pernyataan misi diatas sudah mampu menjawab pertanyaan3pertanyaan
tersebut'Pertanyaan tentang siapa kita' 4ita adalah bagian dari instalasi
7/24/2019 bab 3 icu
4/21
(CU yang menyelenggarakan suatu asuhan keperawatan yang intensif' +pa
dan untuk siapa kita melakukan itu yaitu untuk kemajuan organisasi dan
peningkatan kualitas layanan yang diberikan1 untuk memberikan
pelayanan yang profesional kepada pasien1 serta untuk meningkatkan
kemampuan diri sendiri sebagai tenaga kesehatan'
2' +pakah pernyataan misi itu mampu memberikan jawaban terhadap
alasan mengapa kita membelanjakan dana pada usaha3usaha organisasi1
program atau sub program-Misi instalasi (CU mampu memberikan jawaban untuk alasan
membelanjakan dana pada usaha3usaha organisasi1 program atau sub
program yang intinya bertujuan untuk memberikan pelayanan secara
intensif dan meningkatkan kualitas hidup dan keselamatan pasien sebagaitujuan utama suatu pelayanan kesehatan serta meminimalkan angka
kesakitan dan kematian'
3.1.3 Tujuan
"ujuan dari penyelenggaraan kegiatan di instalasi (CU antara lain 5%' Meningkatkan kualitas pelayanan dan keselamatan pasien intensi,e care
unit#' Meminimalkan angka kesakitan dan kematian
Uji Check List Pernyataan "ujuan instalasi (CURumah Sakit Umum aerah Syekh !usuf "ahun #$%&
*o'
Pernyataan Uji !a "idak
% +pakah tujuan yang ditetapkan mendukung misi dansasaran -
.
# +pakah tujuan yang ditetapkan itu merefleksikan secaraspesifik pencapaian yang diinginkan -
.
/ +pakah kemajuan pencapaian suatu tujuan dapatdiukur-
.
0 +pakah tujuan yang ditetapkan bersifat agresifmenantang1 namun realistis dan dapat dicapai dalamperiode perencanaan dan sumber3sumber daya yang
.
7/24/2019 bab 3 icu
5/21
tersedia
2 +pakah tujuan yang ditetapkan menyatakan suatu hasil1
bukan suatu akti,itas -
.
& +pakah ada batas waktu untuk pencapaian tujuantersebut-
.
7 +pakah telah ditetapkan penanggungjawab pencapaiantujuan -
8 +pakah pencapaian tujuan akan memimpin kepadapencapaian sasaran-
.
9 +pakah telah ditetapkan paling sedikit satu tujuan untuksetiap sasaran yang dirumuskan -
.
%$ +pakah seseorang yang tidak akrab dengan unit
anggaran :atau program;sub program< memahamimaksud dari tujuan yang ditetapkan -
.
3.1.4 Motto
4esembuhan anda adalah tujuan utama kami
3.1.4 Strutur Organisasi
alam setiap instalasi;unit pelayanan terdapat struktur organisasi yangmengatur setiap jalur komando dan jalur koordinasi dalam penyelenggaraan
dan pelaksanaan pelayanan' Struktur organisasi bertujuan untuk meningkatkan
efektifitas dan efisiensi dalam upaya manajemen pelayanan'Struktur organisasi (nstalasi (CU RSU Syekh !usuf =owa dapat dilihat
sebagai berikut5
Struktur >rganisasi (nstalasi (CU
RSU Syekh !usuf =owa"ahun #$%&
7/24/2019 bab 3 icu
6/21
Direktur
Kepala tim A
1. anggota
2. anggota
3.anggota4.anggota
5.anggotaLogistik/Administ
rasi
Kepala Tim B
1. Anggota
2. Anggota
3. Anggota
4. Anggota
Wadir YanmedKepera!atan
Kepala "nstalasi
Kepala #uangan
Tim Dokter
1. Dr. $p Anestesi
2. Dr. $p "nterna
3. Dr. $p Beda%
4. Dr. $p $ara&
5. Dr. $p '(gin
). Dr. $p T*T
+. Dr.$p Anak
,. Dr. $p -ii
. Dr. $p 'rtopedi
?
+nalisis
7/24/2019 bab 3 icu
7/21
ari struktur organisasi di atas dapat terlihat garis komando dari irektur
RSU'Syekh !usuf =owa dengan @akil irektur Pelayanan Medik an 4eperawatan
kemudian membawahi langsung kepala instalasi (CU' Segala bentuk kegiatan (CU
diketahui oleh kepala instalasi (CU melalui kepala ruangan (CU' 4epala ruangan
membawahi dua tim yaitu tim + dan tim ) yang masing3masing setiap tim terdiri dari 0
dan 2 orang perawat yang membantu tugas kepala ruangan (CU dalam menjalankan
tugas' Struktur organisasi di atas sudah mengikuti !ermenes1"4# ta$un 2""%untuk
&S 'elas .
4.1.# Tugas !oo an *ungsi Instalasi ICU
+dapun tupoksi berdasarkan struktur organisasi tersebut adalah 5%' 4epala (CU
Tugas Pokok
a' Menyelenggarakan upaya pelayanan (CU sesuai dengan kemampuan
ketenagaan yanga dab' Menyelenggarakan dan melaksanakan kerjasama lintas program dan
lintas sektoral dengan berbagai disiplin dan sector yang terkaitUraian Tugasa' Merencanakan;membuat rencana kerja kebutuhan tim setiap tahunnya'b' Menyelenggarakan pelayanan (CU berdasarkan rencana kebutuhan
ketenagaan1 sesuai kebijaksanaan yang telah ditetapkan oleh direktur
rumah sakitc' Menyelenggarakan pendidikan1 pelatihan penelitin serta pengembangan
ilmud' Menyelenggarakan rujukan1 baik didalam maupun ked an dari luar
rumah sakite' Menyelenggarakan kerjasama dengan tim;SMA :Staf Medik
Aungsional< lain di rumah sakit 1serta hubungan lintas program dan
lintas sektoral melalui direktur rumah sakitf' )ertanggung jawab atas laporan berkala pelayanan (CUg' )ertanggung jawab atas penyelenggaraan pelayanan (CU dirumah sakith' )ertanggung jwab kepada direktur rumah sakit melalui direktur
pelayanan mediki' Mengadakan super,ise dan pembinaan pelayanan (CU di rumah sakit
#' 4epala Ruangan
7/24/2019 bab 3 icu
8/21
Tugas pokok
a' Menyediakan kelengkapan fasilitas 1 sarana dan prasarana sesuai
dengan kegiatan yang ada1 pengaturan sumber daya manusia yang
dibutuhkan sehingga kegiatan pelayanan di (CU berjalan lancer
b' Menyelenggarakan upaya pelayanan (CU serta melaksanakanrujukan ked an dari SMA lain bila perlu
Uraian tugas
a' Merencanakan; membuat rencana kerja serta rencana kebutuhan
(CU setiap bulannyab' Menyediakan kelengkapan pelayanan (CU erdasarkan
kebijaksanaan yang telah ditetapkan oleh ketua tim pelayanan (CU
c' Menyediakan kelengkapan tugas pendidikan1 latihan1 dan penelitianserta pengembangan sesuai kebijakan tim
d' Menyelenggarakan kerjasama dengan SMA di rumah sakite' )ertanggung jawab kepada kepala (CU atas penyelenggaraan
pelayanan (CU di rumah sakit
#' okter Spesialis;okter Tugas pokokMelaksanakan pelayanan (CU dan membantu pelaksanaan pendidikan
serta pelatihan'
Uraian tugas :
a' )ertindak sebagai anggota tim di pelayananb' Melaksanakan re3e,aluasi pasien dan menentukan program selanjutnya
bagi pasienc' Mengirim kembali dan menyampaikan jawaban konsultatif kepada dokter
pengirimd' )ertanggung jawab atas pelaksanaan program pelayanan (CU kepada
coordinator pelayanan (CUe' Membantu pelaksanaan pendidikan dan pelatihan tenaga medis dan tenaga
perawat dilingkungan pelayanan (CUf' )ekerjasama dengan semua pihak dalam membantu penelitian dan
pengembangan ilmu kedokteran intensif
/' Perawat"ugas pokok
7/24/2019 bab 3 icu
9/21
Mengelola pelayanan dan asuhan keperawatan secara komprehensif meliputi pengkajian1
diagnosis keperawatan1 perencanaan1 tindakan keperawatan serta e,aluasi pada pasien
(CUUraian "ugas5
a' )ertindak sebagai anggota tim (CU disemua jenis pelayanan'b' Melaksanakan semua program perawatan sesuai rencana keperawatan yang
disepakati oleh tim'c' Melaksanakan re3e,aluasi pasien dengan mengusulkan program keperawatan
selanjutnya bagi pasiend' )ertanggung jawab atas pelaksanaan program keperawatan (CU kepada
kordinator pelayanan (CUe' Melaksanakan pelatihan bagi tenaga perawat dilingkungan pelayanan (CU
0' Logistik dan +dministrasi
"ugas pokok 5Melaksanakan tata persuratan dan kearsipan rumah tangga dan kebendaharaan yang baik
serta system dokumentasi dan pelaporan pelayanan (CUUraian tugas 5a' Menjawab surat3surat yang masukb' Membantu kepala (CU dalam membuat laporan hasil kegiatan dan keuangan secara
berkalac' Mengatur kebutuhan dan kegiatan kerumahtanggaan sehari3harid' Pemeliharaan sarana dan kebutuhan untuk kelancaran pelayanane' Membuat laporan berkala mengenai barang rusak1 mutasi barang dan lain3lain'
1.3 Desri+si *isi an agunan Instalasi ICU
1.3.1 ,eta -eung Instalasi ICU
=edung instalasi (CU yang baru berdiri dan aktif digunakan untuk operasional pada
tahun #$%2 dengan batas wilayah sebagai berikut 5%' Sebelah timur berbatasan dengan gedung CSS dan Laundry#' Sebelah barat berbatasan dengan Mesjid/' Sebelah utara berbatasan dengan gedung =i6i0' Sebelah selatan berbatasan dengan Ruang Perawatan (V
Ruang (ntensi,e Care Unit terletak berdekatan dengan 4amar operasi dan
mempunyai akses yang mudah ke unit (= 1Laboratorium dan Radiologi dan
dibagi menjadi beberapa area yang terdiri dari%' +rea pasien terdiri dari5
a< Ruang terbuka dengan jumlah bed 8 dan jarak antara tempat tidur #
meterb< Ruang tertutup yang terdiri dari ruang (solasi % bed dan Vip % bed
7/24/2019 bab 3 icu
10/21
c< Ruang terbuka memiliki % tempat cuci tangan untuk # tempat tidurd< Ruang tertutup dengan % tempat cuci tangan % tempat tidur
#' +rea petugas terdiri dari 5a< Ruang konsultasi dokterb< Ruang dokter
c< Ruang perawatd< Ruang depo farmasie< Ruang penyimpanan linen bersih dan alkesf< Ruang rapatg< Ruang ganti petugash< Ruang utilitas kotori< Pantryj< @C
/' Ruang keluarga pasien yang terdiri dari ruang tunggu dan @C
!eraningan 'eaaan Instalasi ICU &SUD S/e0$ usu -oa 2"1%engan'!M5'S 5o.16678M5'S8S'89II82"1" Dan !eoman Tenis angunan
&uma$ Sait &uang !eraatan Intensi
Ta$un 2"12
5o.'eaaan &SUD.S/e0$
usu -oa
'!M5'S
5o.16678M5'S8S'89II82"1
" Dan !eoman Tenis
angunan &uma$ Sait &uang
!eraatan Intensi Ta$un 2"12
'eterangan
% Ruangan (CU tidak berhubungan langsungdengan unit bedahSentral dan akses keU=1 laboratorium danradiologi tidak berdekatan
Letak lokasi dianjurkan satukomplek dengan bagian;unitkamar bedah1 berdekatan ataumempunyai akses yang mudahke U=1 laboratorium danradiologi
)elumMemenuhistandar:PM4 %7784">)FR
%#$ 87 3 %$$ 3 3 %#$ 33
%% *>VFM
)FR
8& 70 3 70 3 3 8& 3
%# FSFM
)FR
9& 72 3 88 3 3 9& 3
UML+
D
%$2% 789 3 9%$ 3 3 %$2% #
Untuk kasus infeksi pasien operasi : (L>
7/24/2019 bab 3 icu
15/21
U,:5 ='5 ='T UMUM =UM,:;
+*U+R( 07 /0 3 8%
AF)RU+R( /8 #% 3 29
M+RF" 08 #8 % 77
+PR(L 27 #9 % 87
MF( /7 % %$$
U*( 09 00 # 92
UL( /2 2# 3 87
+=US"US /% 0% 3 7#
SFP"FM)FR 2$ /9 # 9%
>4">)FR 27 &% # %#$*>VFM)FR 00 0% % 8&
FSFM)FR 2% 0/ # 9&
=UM,:; #%> 46" 12 1"#1
Tabel diatas menunjukkan bahwa cara pembayaran kebanyakan
dilakukan oleh keluarga yang tidak mampu dengan menggunakan
program misalnya JKN. Dari Gambar di atas, dapat dilihat bahwa
pelayanan terbanyak pada tahun 2!" berdasarkan pembayaran adalahpasien J#$K%&D# yakni sebanyak "'( pasien.
=UM,:; 'M:TI:5 !&U,:5
5
O
U,:5 ? 47 =:M @ 47=:M =UM,:;
% +*U+R( 2 / 8# AF)RU+R( 2 % &/ M+RF" 0 # &0 +PR(L & % 7
7/24/2019 bab 3 icu
16/21
2 MF( 8 % 9& U*( & # 87 UL( & 8 %08 +=US"US & 0 %$9 SFP"FM)FR 0 / 7
%$ >4">)FR %% / %0%% *>VFM)FR & # 8%# FSFM)FR 9 # %%
UML+D 7& /# %$8
Dari Tabel ini terlihat jelas bahwa pada tahun 2!" , kasus tertinggi adalah
&ectio )aesarea yakni "*, menyusul struma yakni +' dan seterusnya.Kasus
penyakit yang terendah adalah tumor uterus yakni !2 pasien.
%. I5DI':TO& 'I5&=: !&:A:T:5
)>R
umlah hari perawatan 5 %7/7 hrumlah "" 5 %# bedumlah hari dalam setahun 5 /&2 hrumlah )>R ;tahun 5 0 G
L>Sumlah hari perawatan 5 %7/7 hr
7/24/2019 bab 3 icu
17/21
umlah pasien keluar hidup E mati 5 %$2% orgumlah L>S 5 %17 atau # hr
">(umlah "" 5 %# bed
umlah hari dalam setahun 5 /&2 hrumlah hari perawatan 5 %7/7 hrumlah pasien keluar hidup E mati 5 %$2% orgumlah ">( 5 #12 atau / hr
)">umlah pasien dirawat hidupEmati 5 %$2% orgumlah "" 5 %# bedumlah )"> 5 8712 atau 88 kali
*Rumlah pasien mati H08 jam 5 /# orgumlah pasien keluar hidup E mati 5 %$2% orgumlah *R 5 $1$/
=Rumlah pasien mati seluruhnya 5 %$8 orgumlah pasien keluar hidup E mati 5 %$2% orgumlah =R 5 $1%$/
1.% Sumer Da/a Manusia
1.%.1 =umla$ an 'ualiiasi Sumer Da/a Manusia (SDM) Unit ICU
a. =umla$ an 'ualiiasi SDM Unit ICU &S S/e0$ usu
=umla$ SDM Instalasi ICU &S S/e0$ usu -oaerasaran agian an Status 'e+egaaian
Ta$un 2"1#
5O =5IS
T5:-:ST:5D:&
(ICU S'U5D&)
ICU &SUD
S'; USU*
'T
7/24/2019 bab 3 icu
18/21
% 4epala
(CU
% okter intensi,is
# okter spesialis
anastesiologi jika belum
ada dokter intensi,is
okter spesialis
anastesiologi
Sesuai
standar
# "im medis % okter spesialis : yang
dapat memberikan
pelayanan setiap
diperlukan