Laporan PKPA Rumah Sakit Bethesda Yogyakarta Angkatan XVII
3.1 Satelit Farmasi Rawat Inap Rumah Sakit BethesdaDalam
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 58 tahun 2014
tentang Standar Pelayanan Kefarmasi di Rumah sakit, Pelayanan
Kefarmasian adalah suatu pelayanan langsung dan bertanggung jawab
kepada pasien yang berkaitan dengan sediaan farmasi dengan maksud
mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien.
Instalasi rawat inap merupakan salah satu penunjang Pelayanan
Kefarmasian untuk mendistribusikan perbekalan farmasi di rumah
sakit bagi pasien rawat inap. Satelit farmasi rawat inap Rumah
Sakit Bethesda berfungsi untuk melayani permintaan dan
pendistribusian perbekalan farmasi bagi pasien rawat inap secara
rasional sesuai kebutuhan pasien dan sesuai dengan peraturan
perundang-undangan. Pelayanan yang dilakukan di satelit rawat inap
meliputi pelayanan obat bagi pasien rawat inap regular (kartu obat
warna putih), pasien yang ditanggung dinas kota (kartu obat warna
merah muda), dan untuk karyawan, pensiunan, dan jaminan lainnya
(kartu obat warna biru).
Alur pasien rawat inap Rumah Sakit Bethesda adalah:
Gambar 12. Alur pasien rawat inapPeran apoteker di satelit
farmasi rawat inap adalah dalam manajemen dan fungsional. Secara
manajemen, apoteker berperan dalam mengelola SDM, sarana dan
prasarana, sistem pelayanan, metode, finansial, ketersediaan
perbekalan farmasi, dan pengelolaan lingkungan. Berdasarkan
kompetensi 8 Stars Pharmacist, peran apoteker adalah:
1. Melakukan pelayanan yang berorientasi kepada pasien terutama
mencegah terjadinya medication error (Care Giver)
2. Memutuskan segala hal terkait obat (Decision Maker)
3. Mempunyai jiwa kepemimpinan yang kuat (baik memimpin diri
sendiri, atau orang lain) dan bertanggung jawab (Leader)
4. Mengelola sumber daya manusia (staf) danperbekalan farmasi
(Manager)
5. Berkomunikasi dengan staf satelit farmasi rawat inap dan atau
petugas dari satelit lain (Communicator)
6. Keinginan untuk terus belajar, terbuka dan update terhadap
setiap informasi baru terkait dunia kesehatan (Life Long
Learner)
7. Memberikan pelatihan kepada staf untuk meningkatkan kemampuan
(Teacher)
8. Melakukan perbaikan secara berkelanjutan untuk meningkatkan
kualitas pelayanan (Researcher).
3.1.1 Sumber Daya Manusia di Satelit Farmasi Rawat Inap Rumah
Sakit BethesdaPelayanan satelit farmasi rawat inap Rumah Sakit
Bethesda dipimpin oleh seorang kepala pelaksana harian (Kalakhar)
pelayanan yang bertanggung jawab langsung kepada Kepala Instalasi
Farmasi. Kalakhar dibantu oleh tiga orang koordinator yang
bertanggung jawab kepada Kalakhar Pelayanan Farmasi, yaitu
koordinator ambulatory, koordinator satelit khusus, dan koordinator
rawat inap, JKN, karyawan dan operasional. Koordinator rawat inap,
JKN, karyawan, dan operasional merupakan koordinator yang
bertanggung jawab terhadap pelayanan di rawat inap yang dibantu
oleh seorang wakil koordinator dalam pelaksanaan pelayanan di rawat
inap. Total karyawan di satelit farmasi rawat inap adalah 21 orang
(1 Apoteker, 1 orang KSP, 1 orang wakil KSP 16 Asisten Apoteker
serta 2 Reseptir).
Kepala Instalasi Farmasi
Kalakhar Pelayanan
Koord. Ambulatory Koord. Satelit KhususKoord. Rawat Inap, ASKES,
Karyawan & Operasional
Wakil Koordinator
16 Asisten Apoteker 2 Reseptir
Gambar 13. Kedudukan dalam struktur organisasi
Pembagian jam kerja di instalasi rawat inap Rumah Sakit Bethesda
dibagi menjadi 5 shift yaitu, 07.00-14.00, 07.30-14.30, 14.00-21.00
dan 21.00-07.00. Tujuan pembagian shift kerja adalah untuk
menanggulangi beban kerja pada peak hour sehingga pelayanan tidak
terlalu lama dan dapat meminimalkan medication error. Pembagian
tugas di satelit farmasi rawat inap yaitu bagian penerimaan dan
entry resep masuk termasuk didalamnya skrining resep dan labelling,
bagian aerocom, bagian filling obat, bagian koreksi, dan bagian
penyerahan. Resep yang masuk bisa melalui perawat yang langsung
memberikan kartu obat / resep / memo maupun melalui aerocom dari
setiap ruangan. Khusus bagian aerocom, bertugas untuk menerima
kartu obat / resep / memo dari ruangan dan mendistribusikannya
kembali ke setiap ruangan melalui aerocom. Aerocom merupakan suatu
alat transportasi antar ruang dengan sistem pneumatic tube, yang
dapat mengirimkan obat ke ruangan yang dituju dengan cepat.Di
satelit farmasi rawat inap, peran apoteker secara professional
adalah dalam proses skrining. Apoteker berperan untuk memastikan
apakah obat yang diberikan aman (mengecek apakah ada interaksi
antar obat satu dengan obat lain, tidak overdose), efektif (tidak
underdose) serta tepat (obat diberikan sesuai dengan indikasi,
tidak ada duplikasi obat). Jika obat yang diresepkan tidak rasional
(aman, efektif dan tepat), apoteker harus segera menghubungi
dokter. Dan jika obat yang diminta tidak tersedia di satelit
farmasi rawat inap maka asisten apoteker akan meminta petugas yang
khusus melakukan pemesanan untuk memesan obat tersebut ke gudang
atau meminta ke satelit rawat jalan (farmasi timur).
Setelah dilakukan proses skrining dan validasi, maka selanjutnya
dilakukan proses filling obat ke dalam embalage dan dikoreksi
terlebih dahulu sebelum diserahkan kepada perawat. Sesuai dengan
Peraturan Menteri Kesehatan nomor 58 tahun 2014, Apoteker
berkewajiban untuk meminimalkan medication error dengan melakukan
pengecekan terhadap obat-obat sebelum diserahkan kepada perawat
antara lain mengecek apakah obat yang diberikan sesuai dengan resep
(meliputi bentuk sediaan, kekuatan, jumlah dan ukuran yang
diminta), etiket dan label sesuai serta perhatian untuk obat-obat
khusus (seperti pemberian es batu untuk sediaan yang perlu disimpan
dalam suhu khusus).Dalam tahap penyerahan obat, Apoteker harus
menerapkan standar pelayanan kefarmasian, dimana Apoteker perlu
menyampaikan informasi mengenai indikasi obat, cara dan waktu
pemakaian (terutama untuk antibiotik, obat dengan indeks terapi
sempit, dan obat high alert) serta cara penyimpanan
obat.Berdasarkan observasi selama di stase satelit farmasi rawat
inap, apoteker tidak selalu berada di satelit farmasi rawat inap
untuk melakukan skrining, begitu pula tahap koreksi dan penyerahan
obat. Hal ini menunjukkan bahwa peran apoteker secara fungsional
belum sepenuhnya dilakukan. 3.1.2 Sarana dan Prasarana Satelit
Farmasi Rawat InapSatelit farmasi rawat inap Rumah Sakit Bethesda
memiliki layout perbekalan farmasi yang diletakkan di dalam lemari
dengan rak bersusun. Obat oral, obat luar, injeksi dan alat
kesehatan diletakkan pada tempat yang berbeda (dipisah). Penataan
obat-obat diatur berdasarkan bentuk sediaan, farmakologi,
alfabetis, suhu penyimpanan, serta undang-undang. Pada lemari
penyimpanan obat terdapat angka-angka penomoran di setiap rak, juga
adanya katalog obat untuk mempermudah pencarian letak obat. Obat
dengan merk yang sama dan mempunyai kekuatan yang berbeda, pada
kotak obat diberikan tanda berupa tulisan I of II atau II of II
sesuai ketersediaan jumlah obat, penandaan ini mempunyai arti bahwa
terdapat dua obat dengan nama paten / dagang yang sama yang
memiliki 2 kekuatan yang berbeda sehingga untuk menghindari
kesalahan pengambilan maka letaknya tidak didekatkan melainkan
diberi pembatas dengan obat lain. Ada pula informasi perhatian agar
berhati-hati dalam pengambilan obat seperti: poster BO3 (Baca obat
pada saat mengambil, Baca obat pada saat memasukkan ke dalam
embalase, dan Baca obat pada saat mengembalikan ke rak obat),
penegasan beberapa obat yang look alike sound alike (LASA) dengan
menempelkan peringatan di rak obat, misalnya seperti Pastikan
torasic atau orasic, untuk meminimalkan kejadian medication error.
Pada lemari obat-obat kardiovaskuler terdapat peringatan
PERHATIAN!. Obat-obat jantung, anti hipertensi dan obat
antidiabetika oral terdapat peringatan seperti BELAJARLAH UNTUK
TIDAK MEMBAHAYAKAN PASIEN. Di satelit farmasi rawat inap terdapat 6
komputer yang digunakan dalam proses validasi, entry, dan
labelling.
Terdapat dua almari pendingin (cooler) dengan suhu yang berbeda
yaitu 2C - 8C dan 15C - 25C untuk obat-obat yang harus disimpan
pada suhu tertentu sehingga saat obat didistribusikan kepada pasien
harus diberi perlakuan khusus, misalnya diletakkan dalam steroform
dan pemberian etiket disimpan di lemari es. Namun dalam
pelaksanaannya tidak didistribusikan dalam steroform, hanya diberi
etiket disimpan dilemari es, sehingga kemungkinan terjadi
penyimpangan suhu dari yang ditetapkan selama jeda waktu dari
penyiapan sampai obat tersebut sampai di farmasi bangsal untuk
kemudian dimasukkan kembali ke lemari pendingin.
Obat-obat yang termasuk dalam golongan narkotika dan
psikotropika disimpan dalam lemari tersendiri. Psikotropika yang
rawan disalahgunakan disimpan dalam lemari tertutup sedangkan untuk
psikotropika yang lainnya disimpan dirak etalase. Semua narkotika
disimpan dalam lemari khusus dengan pintu ganda dengan kunci yang
berbeda. Narkotika dan psikotropika disertai dengan kartu stok
untuk menuliskan jumlah obat yang masuk maupun keluar disertai
dengan tanggal, jumlah obat masuk/keluar, jumlah sisa obat, nama
pasien, nomor rekam medis, ruangan, dokter penulis resep serta nama
karyawan yang mengambil obat tersebut. Petugas yang dapat melayani
narkotika dan psikotropika slow moving adalah petugas khusus yang
memiliki kewenangan. Berdasarkan Undang-Undang Nomor 35 pasal 14
ayat 1 tahun 2009, dinyatakan bahwa narkotika wajib disimpan secara
khusus, hal ini juga didukung oleh Peraturan Menteri Kesehatan
Nomor 28 tahun 1978 pasal 5 dan 6, narkotika disimpan dalam sebuah
lemari khusus dari kayu yang harus mempunyai kunci yang kuat,
dibagi dua masing-masing dengan kunci yang berlainan; bagian
pertama dipergunakan untuk menyimpan morfina, petidina dan
garam-garamnya serta persediaan narkotika. Bagian kedua
dipergunakan untuk menyimpan narkotika lainnya yang dipakai
sehari-hari. Apabila tempat khusus tersebut berupa lemari berukuran
kurang dari 40x80x100 cm, maka lemari tersebut harus dibuat pada
tembok atau lantai.
Pelaporan narkotika dan psikotropika dilakukan setiap bulan oleh
petugas. Petugas mengumpulkan laporan penggunaan psikotropika dan
narkotika ke Kepala Instalasi Farmasi Rumah sakit. Kepala Instalasi
Rumah sakit kemudian melaporkan setiap penggunaan psikotropika dan
narkotika ke Kepala Dinas Kesehatan Kota/Kabupaten dan Provinsi
serta Badan Pengawas Obat dan Makanan (BPOM) dengan sepengetahuan
Direktur Rumah sakit. Hal ini sesuai dengan Undang-Undang Republik
Indonesia Nomor 35 Tahun 2009 Tentang Narkotika yang menyatakan
bahwa industri farmasi, pedagang besar farmasi, sarana penyimpanan
sediaan farmasi pemerintah, apotek, rumah sakit, pusat kesehatan
masyarakat, balai pengobatan, dokter, dan lembaga ilmu pengetahuan
wajib membuat, menyampaikan, dan menyimpan laporan berkala mengenai
pemasukan dan/atau pengeluaran narkotika yang berada dalam
penguasaannya.
Berikut merupakan denah satelit farmasi rawat inap:
Keterangan :
Gambar 14. Denah satelit farmasi rawat inapEmbalage (pengemas)
yang digunakan dalam pelayanan berupa 3 macam kantong klip plastik,
yaitu:
Warna transparan putih untuk obat dengan rute oral dengan
kemasan (blister/strip). Warna transparan biru untuk obat luar
dengan rute non oral dengan kemasan diberikan tanda obat luar.
Warna coklat tua untuk obat oral lepasan atau tanpa kemasan
blister/strip dan obat racikan kapsul, disertai dengan silika gel
untuk mencegah obat menjadi lembab.
Rumah Sakit Bethesda juga menggunakan stiker yang ditempelkan
pada pemberian obat-obat yang memerlukan perhatian (penggunaan
maupun penyimpanan), misalnya untuk obat-obat High Alert seperti
LASA, Insulin, Elektrolit kosentrasi tinggi, Sitostatika dan
Narkotika. Untuk obat-obat yang penyimpanannya di lemari es maka
pada embalage diberikan stiker disimpan di lemari es, sediaan cair
diberikan stiker kocok dahulu. Alur Pengadaan Farmasi Rawat
InapPengadaan perbekalan farmasi di farmasi rawat inap dilakukan
berdasarkan pola peresepan dokter dan sistem konsumsi dimana
obat-obat atau alat kesehatan yang jumlahnya menipis atau habis
akan dilakukan IR (internal requisition) ke bagian gudang logistik.
Dalam pengelolaan perbekalan farmasi di IFRS rawat inap Rumah Sakit
Bethesda, pengecekan jumlah obat atau alkes pada rak dan mengirim
IR ke bagian gudang logistik dilakukan pada pagi hari pukul
08.00-09.00 WIB setiap hari. IR akan diterima oleh petugas gudang
logistik kemudian dibuatkan DO. Petugas gudang logistik akan
mengecek persediaan obat yang ada di gudang logistik berdasarkan DO
dan disiapkan untuk dikirim ke instalasi rawat inap. Pengiriman
obat atau alkes yang diminta dan DO dilakukan pada jam 10.00-12.00.
Kesalahan dalam pengiriman dihindarkan dengan cara, petugas
instalasi rawat inap mencocokkan daftar obat atau alkes yang ada
pada DO dengan barang yang telah dikirim kemudian diletakkan pada
rak masing-masing obat atau alkes. Pengelolaan inventory pada
Satelit Farmasi Rawat Inap dilakukan dengan stock opname/stock take
yang diadakan 3 bulan sekali.3.1.3 Alur Pelayanan CITO dan Reguler
Satelit Farmasi Rawat InapAlur pelayanan di Satelit Farmasi Rawat
Inap secara umum dapat dilihat pada gambar berikut:
Gambar 15. Alur pelayanan resep di satelit farmasi rawat
inapPenjelasan alur pelayanan resep adalah:
1. Kartu obat, resep atau memo yang datang ke Satelit Farmasi
Rawat Inap dapat berasal dari aerocom atau dibawa langsung oleh
perawat. Resep CITO dan pasien pulang harus didahulukan
2. Dilakukan proses validasi, verifikasi, entry, labelling
menggunakan komputer kecuali untuk ICU karena kebutuhannya yang
dianggap sebagai CITO dan harus segera diberikan
3. Dilakukan proses entry, kemudian dilakukan filling dan
koreksi. Proses filling dengan menyiapkan obat-obat yang diletakkan
dalam baki warna merah muda yang menandakan resep CITO atau pasien
pulang dan baki biru untuk pasien reguler.4. Petugas farmasi akan
menghubungi perawat untuk mengambil perbekalan farmasi yang telah
disiapkan di Satelit Farmasi Rawat Inap atau menelpon ruangan yang
bersangkutan untuk memberitahukan bahwa perbekalan farmasi yang
dipesan akan dikirimkan lewat aerocom.Pelayanan di satelit farmasi
rawat inap dibagi menjadi 2 pelayanan yaitu pelayanan CITO yang
ditandai dengan baki bewarna merah muda dan regular yang ditandai
dengan baki bewarna biru. Untuk pelayanan CITO ditujukan untuk
keadaan yang membutuhkan kecepatan pelayanan yang singkat dan harus
didahulukan sedangkan untuk regular tidak dibutuhkan pelayanan yang
mendesak. Pelayanan CITO ditujukan untuk pasien yang sangat
membutuhkan obat dalam waktu singkat (segera) dan untuk pasien
pulang. Batas minimal waktu yang diperlukan untuk melayani resep
CITO yakni 30 menit.Retur atau pengembalian obat dari bangsal dapat
dilakukan bila obat dihentikan oleh dokter, pasien meninggal,
pasien pulang atas persetujuan dokter atau pulang atas permintaan
sendiri. Prosedur retur obat adalah sebagai berikut :
1. Perawat dari bangsal membawa dan menyerahkan obat yang
diretur beserta dengan nota retur obat dan memberikan alasan
melakukan retur obat
2. Petugas farmasi akan memeriksa jumlah, jenis dan kondisi obat
yang diretur dan melakukan entry data ke komputer
3. Petugas farmasi kemudian menulis obat-obat yang diretur pada
kolom retur kartu obat.
3.1.4 Evaluasi3.1.4.1 Sumber Daya Manusia
Apoteker
1. Apoteker yang ditunjuk untuk bertugas di rawat inap juga
memiliki tugas di tempat lain sehingga Apoteker tidak selalu berada
di Satelit Farmasi Rawat Inap untuk melakukan skrining. Resep yang
masuk hanya divalidasi oleh asisten apoteker. Begitu pula pada
tahap koreksi.2. Dalam penyerahan obat, Apoteker perlu menyampaikan
informasi mengenai indikasi obat, cara dan waktu pemakaian
(terutama untuk antibiotik, obat dengan indeks terapi sempit, obat
high alert serta cara penyimpanan obat. Pada Satelit Farmasi rawat
inap, penyerahan obat dilakukan oleh asisten apoteker sehingga
tidak adanya pemberian informasi dari apoteker untuk perawat. Jika
terjadi ketidaktahuan penggunaan obat, maka biasanya perawat di
bangsal akan menanyakan kepada apoteker melalui telepon.3.
kewenangan apoteker dalam hal skrining resep, pemberian intervensi,
penggantian obat atas persetujuan dokter, seharusnya tidak dapat
didelegasikan kepada Tenaga Teknis Kefarmasian. Untualak penyerahan
dan pelayanan informasi obat alangkah lebih baik jika dilakukan
langsung oleh apoteker. Namun, di unit rawat inap RS Bethesda,
dikarenakan hanya terdapat 1 Apoteker di setiap shift nya, sehingga
Apoteker mendelegasikan pekerjaan kefarmasian seperti skrining
resep, penyerahan dan pelayanan informasi obat juga dilakukan oleh
Asisten Apoteker. Bahkan kadang-kadang penggantian obat juga
dilakukan oleh asisten apoteker.Asisten apoteker
1. asisten apoteker hanya memiliki wewenang membantu apoteker
dalam hal melakukan pekerjaan kefarmasian terkait pengadaan,
penyiapan obat, penyimpanan dan pengendalian mutu. Asisten apoteker
seharusnya tidak memiliki wewenang dalam melakukan skrining dan
review resep, penggantian obat dan pemberian intervensi karena hal
tersebut merupakan kompetensi apoteker.k membuat pasien dan perawat
menunggu lama.2. Asisten apoteker dapat membantu dalam hal meracik
obat racikan sehingga pelayanan bisa lebih cepat sehingga tidak
membuat pasien dan perawat menunggu obat terlalu lama.Reseptir
1. reseptir telah melakukan tugas sesuai wewenangnya dalam
meracik obat. Namun, kadang-kadang reseptir juga melakukan
pekerjaan di area aerocom atau membantu di bagian mengangkut barang
sehingga pembuatan obat racikan biasanya tidak langsung dikerjakan
sehingga tertumpuk sampai banyak terlebih dahulu sehingga
memperlama waktu penyerahan obat ke pasien.3.1.4.2 Sarana dan
prasarana (Machine)Satelit farmasi rawat inap memiliki sarana dan
prasarana yang memadai dalam melakukan pelayanan dan pekerjaan
kefarmasian. Tempat pelayanan di farmasi rawat inap sudah sesuai
dengan permenkes RI no. 58 tahun 2014 yaitu menyatu dengan sistem
pelayanan rumah sakit, berada di dalam rumah sakit bethesda namun
terpisah dari fasilitas lain untuk penyelenggaraan managemen,
pelayanan langsung kepada pasien, peracikan, produksi dan
laboratorium mutu. Di satelit farmasi rawat inap sendiri, ruangan
untuk penerimaan resep dan peracikan berada terpisah.
Peralatan-peralatan yang tersedia di satelit rawat inap
adalah:
a. peralatan untuk peracikan obat non steril
b. peralatan kantor untuk administrasi dan arsip
c. sistem komputer untuk mengentry resep dilengkapi SIM RS
Bethesda untuk mengirim IR atau DO ke bagian logistik atau satelit
pelayanan yang lain.
d. kepustakaan untuk mendukung pemberian informasi obate. lemari
dan rak penyimpanan obat
f. lemari penyimpanan khusus untuk narkotika
g. lemari pendingin untuk obat-obatan yang harus disimpan pada
suhu penyimpanan di bawah 25o C.
h. Pendingin ruangan untuk mempertahankan suhu ruangan
i. Termometer ruangan maupun di dalam lemari pendingin
j. Penerangan lampu, sarana air, ventilasi, dan sistem
pembuangan limbah yang memadaik. Aerocom untuk mempercepat
pengantaran resep dari bangsal ke Satelit Farmasi rawat inap
ataupun pengantaran obat ke bangsal sehingga meningkatkan waktu
peyerahan obat ke bangsal. Sarana dan prasarana yang tersedia di
satelit farmasi rawat inap sudah efektif dan efisien dan sesuai
dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Dari segi
kebersihan, tempat pelayanan di satelit rawat inap selalu terjaga
kebersihannya karena selalu rutin dibersihkan oleh petugas
kebersihan, peralatan-peralatan di ruang racik juga terjaga
kebersihannya karena sebelum dan sesudah meracik selalu dibersihkan
dan dirapikan oleh reseptir.
3.1.4.3 Alur pelayanan (Material and Methode)
1. Tata letak obat sudah baik dengan disusun berdasarkan kelas
farmakoterapi namun urutan abjad di setiap rak kelas farmakoterapi
masih perlu diperbaiki atau diurutkan dengan benar.
2. Dalam sistem distribusi, satelit farmasi rawat inap juga
menggunakan sistem ODD (One Daily Dose) dimana pendistribusiannya
berdasarkan resep perorangan yang disiapkan dalam unit dosis sehari
yang akan digunakan oleh pasien tersebut. Namun terdapat berbagai
kendala dalam sistem pendistribusian ini yaitu jadwal visite dokter
yang tidak tetap sehingga waktu sistem distribusi ODD sering
terlambat dan sistem ODD ini sangat tergantung oleh adanya apoteker
di bangsal sedangkan jumlah apoteker di RS Bethesda masih terbatas.
Untuk menambah SDM apoteker memang diperlukan, namun tidak mungkin
menambah apoteker sebanyak jumlah bangsal yang ada di RS Bethesda
sehingga perlu adanya suatu sistem terkomputerisasi dari setiap
bangsal yang terhubung ke komputer di satelit rawat inap sehingga
dapat mengentry obat yang diperlukan oleh masing-masing pasien di
setiap bangsal dan dapat diketahui oleh apoteker atau petugas di
farmasi rawat inap sehingga obatnya bisa disiapkan dan sistem ODD
berjalan lancar.3. Waktu pelayanan yang paling lama biasanya
terdapat di bagian koreksi. Baki yang sudah ditumpuk di tempat
koreksi tidak cepat dikoreksi oleh asisten apoteker. Hal ini karena
petugas koreksi yang tidak standby di tempat koreksi karena petugas
tersebut juga harus merangkap di bagian lain seperti bagian entry
data di komputer. Untuk mengatasi masalah ini, maka harus disusun
jadwal tetap masing-masing karyawan yang prioritas berada di depan
komputer untuk entry data atau prioritas di meja koreksi sehingga
tidak ada petugas yang merangkap kerja mengentry data dan
mengoreksi sekaligus agar sistem berjalan sesuai efisiensi dan
efektifitas sumber daya yang ada.4. Untuk resep CITO, petugas
koreksi masih sering menunda dalam mengkoreksi hasil filling
padahal obat harus diserahkan dalam waktu yang cepat. Petugas
koreksi harus lebih memprioritaskan resep CITO untuk pasien yang
perlu menggunakan obatnya segera atau pasien yang ingin pulang.5.
Untuk penyerahan obat beberapa obat termolabil yang disimpan pada
suhu
