8/16/2019 BAB-I-AI

1/5

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Saluran kemih merupakan salah satu organ yang paling sering

terjadi infeksi bakteri. Infeksi saluran kemih (ISK) adalah istilah umum

yang dipakai untuk menyatakan adanya invasi mikroorganisme pada

saluran kemih (Purnomo, 2!). Saluran kemih sering merupakan sumber 

 bakteriemia yang disebabkan oleh penutupan mendadak oleh batu atau

instrumentasi pada infeksi saluran kemih, seperti pada hipertrofi prostat

dengan prostatitis (Sukandar, 2").

Infeksi saluran kemih ini dapat menyerang pasien dari segala usia

mulai dari bayi yang baru lahir, anak#anak, remaja hingga orang tua

(Purnomo, 2!). Infeksi ini juga lebih sering dijumpai pada $anita

daripada laki#laki hal ini terjadi karena uretra $anita lebih pendek dari

 pada laki#laki sehingga memudahkan bakteri masuk kedalam saluran

kemih dan menyerang organ sekitar serta letak meatus uretra $anita yang

 berdekatan dengan anus, membuat bakteri lebih mudah masuk kedalam

saluran perkemihan dan menginfeksi (%umbanbatu, 2!).

&alam keadaan normal saluran kemih tidak mengandung bakteri,

virus, atau mikroorganisme lainnya, dengan kata lain bah$a diagnosis ISK 

1

8/16/2019 BAB-I-AI

2/5

ditegakkan dengan membuktikan adanya mikroorganisme di dalam saluran

kemih. 'amun karena belum adanya labolatorium yang menunjang

memeriksa adanya bakteri dalam urin maka diagnosis ISK dapat

dinyatakan positif bila terdapat leukosit* lapang pandang besar (%P+)

sedimen air kemih. ikroorganisme paling sering menyebabkan ISK 

adalah es-heri-hia -oli, klebisiella, proteus, staphylo--us aureus,

stepto-o-us entero-o--us (essy dkk, 2//).

enurut 01 sebanyak 2 juta kematian diseluruh dunia pada

tahun 2//, sepertiganya disebabkan oleh penyakit infeksi (01, 2//).

Infeksi saluran kemih (ISK) merupakan infeksi dengan keterlibatan bakteri

tersering di komunitas dan hampir /3 orang pernah terkena ISK selama

hidupnya. Sekitar / juta penduduk di seluruh dunia tiap tahunnya

terdiagnosis menderita infeksi saluran kemih. Prevalensinya sangat

 bervariasi berdasar pada umur dan jenis kelamin, dimana infeksi ini lebih

sering terjadi pada $anita dibandingkan dengan pria yang oleh karena

 perbedaan anatomis antara keduanya (4ajabnia, 2/2).

Infeksi saluran kemih di Indonesia (0idayati dkk, 25). 1al ini

 perlu mendapat perhatian khusus dari kalangan praktisi medis yang

 berjumpa langsung dengan kasus ISK di klinik karena bila kasus ISK tidak 

dilakukan manajemen terapi yang baik dan benar akan dapat menimbulkan

komplikasi yang tidak diinginkan, mulai dari yang paling ringan (misalnya

febris generalisata) hingga yang fatal (misalnya gagal ginjal akut ataupun

8/16/2019 BAB-I-AI

3/5

gagal ginjal kronik) serta akan adanya resistensi antibiotik pada terapi

infeksi saluran kemih (Sukandar, 2").

Pemeriksaan laboratorium sangat penting bagi diagnosis suatu

 penyakit. &engan pemeriksaan laboratorium kita dapat mengetahui lebih

spesifiksuatu penyakit.+iasanya untuk melakukan diagnosa suatu penyakit

diperlukan sampel atau spesimen dari pasien. Sampel atau spesimen

tersebut bisa berupa darah, urine, sputum, feses, dan puss. 6rine

merupakan sampel atau spesimen yang paling sering diminta oleh dokter 

atau petugas pera$atan kesehatan lainnya karena persiapannya tak 

membebani pasien dan proses keluarnya urine dari dalam tubuh itu terjadi

se-ara alamiah, sehingga dapat dengan mudah memperoleh sampel urine

tersebut untuk pemeriksaan laboratorium. 6rin merupakan hasil

metabolisme tubuh yang dikeluarkan melalui ginjal.&ari /2 ml darah

yang melalui glomeruli per menit akan terbentuk filtrat /2ml per menit.

7iltrat tersebut akan mengalami reabsorpsi, difusi dan ekskresi olehtubuli

ginjal yang akhirnya terbentuk satu mili liter urin per menit. (4. 0ira$an,

S.Immanuel, 4. &harma, 28).

Se-ara umum dapat dikatakan bah$a pemeriksaan urin selain

untuk mengetahui kelainan ginjal dan salurannya juga bertujuan untuk 

mengetahui kelainan#kelainan diberbagai organ tubuh seperti hati, saluran

empedu, pankreas, korteks adrenal, uterus dan lain#lain. Selama ini dikenal

 pemeriksaan urin rutin dan lengkap. 9ang dimaksud dengan pemeriksaan

urin rutin adalah pemeriksaan makroskopik, mikroskopik dan kimia urin

8/16/2019 BAB-I-AI

4/5

yang meliputi pemeriksaan protein dan glukosa. Sedangkan yang

dimaksud dengan pemeriksaan urin lengkap adalah pemeriksaan urin

rutin yang dilengkapi dengan pemeriksaan benda keton, bilirubin,

urobilinogen, darah samar dan nitrit (pemeriksaan penunjang).

Pemeriksaan yang menunjukan terkena penyakit Infeksi Saluran Kemih

(ISK) ialah dengan Kultur 6rine.

tomatisasi %aboraturium adalah suatu mekanisasi untuk proses

 brulang yang dilakukan di laboratorium klinik. Pada a$almya

Pemeriksaan urin menggunakan metode manual, tetapi seiring dengan

 perkembangan teknologi pemeriksaan urin dilakukan dengan

menggunakan peralatan yang -anggih seperti 6rine :naly;er yang dapat

se-aralangsung dan -epat memeriksan urin sampai dengan sedimen urin.

6rinalisis merupakan salah satu tes yang biasanya digunakan untuk 

mendiagnosa suatu penyakit atau menggambarkan keadaan patologik 

didalam tubuh.

Sysme< 67 i adalah alat penganalisa partikel urine se-ara fuly

otomatis. Instrument ini dapat menjalankan fungsi sebagai penyaring

sampel#sampel abnormal dengan tingkat akurasi yang tinggi sehingga

meningkatkan otomatisasi dan efisiensi dalam laboraturium. Kelebihan

dari alat sysme< 67#i adalah dapat menganalisa hingga " sampel per 

 jam dan mengasilkan parameter utama yaitu eritrosit, leokosit, sel epitel,

silinder dan bakteri, serta informasi flagging seperti kristal 9%= (9east

%ike =ell) yang dapat membantu diagnosa klinis. Kekurangan :lat

8/16/2019 BAB-I-AI

5/5

iniadalah banyaknya jumlah partikel bedu * debris dianggap sebagai

 bakteri begitu juga sebaliknya, 4+= 2 mikron dianggap sebagai kristal

dan beberapa flag lainnya yang dapat mempengaruhi hasil.

Kalau kita mengadakan pemeriksaan dengan sampel#sampel urin

dari seseorang dengan tidak menentukan $aktu siang atau malam, maka

akan kita lihat bah$a susunan sampel urin dapat berbeda jauh dari sampel

lain. +erdasarkan uraian diatas penulis mengambil topik > tomatisasi

Pemeriksaan Sediment 6rine Penunjang &iagnosa Infeksi Saluran

Kemih.?

+. ujuan@

/. 6ntuk mengetahui tentang Infeksi Saluran Kemih (ISK)2. 6ntuk mengetshui penggunaan alat Sysme< 67#i

!. 6ntuk mengetahui pemeriksaan sedimen urin menggunakan alat

sysme< 67#i.