BAB I1 RPG

7/26/2019 BAB I1 RPG

1/20

BAB I

PENDAHULUAN

1.1

Latar Belakang

Perkembangan dunia radiologi salah satu diantaranya adalah penggunaan media kontras

yakni bahan yang dapat digunakan untuk menampakkan struktur gambar suatu organ tubuh

(baik anatomi maupun fisiologi) dalam pemeriksaan radiologi, dimana dengan foto polos

biasa organ tersebut kurang dapat dibedakan dengan jaringan sekitarnya karena

mempunyai densitas relative sama.

Ada beberapa pemeriksaan radiografi tractus urinarius yang menggunakan media

kontras, salah satunya adalah Retrograde Pyelography (RPG). Retrograde Pyelography

(RPG)adalah teknik pemeriksaan secara radiografi padapelviocalical systemdan ureter

dengan menggunakan media kontras positif melalui kateter ureter untuk mengevaluasi

anatomi, fungsi dan kelainannya. Hal ini dilakukan apabila IP tidak berhasil menyajikan

anatomi dan lesi!lesi traktus urinary bagian atas ("allinger, #$$%).

&ractus urinarius &ractus urinarius atau sistem urinaria sebagai salah satu sistem tubuh,

memiliki organ!organ kompleks dan rentan terhadap penyakit. &erdapatnya suatu kelainan

atau penyakit (sebab patologis) pada sistem urinaria ini dapat didiagnosa dengan

menggunakan sinar' atau yang dikenal dengan pemeriksaan radiografi.

alam *aporan Praktek +erja *apangan II ini, penulis mengangkat pemeriksaan P-

dengan kondisi klinis hidronefrosis karena penulis ingin mengetahui jalannya pemeriksaan

ini yang dilakukan di Instalasi adiologi Panti /ilasa r.0ipto emarang. &entang

bagaimana pemeriksaan P- ini dilakukan di Instalasi adiologi Panti /ilasa r.0ipto

emarang, terutama dengan klinis hidroneprosis akan dibahas dalam *aporan Praktek +erja

*apangan II yang berjudul 1 2&eknik Pemeriksaan P- Pada +asus Hidronefrosis di Instalasi

adiologi Panti /ilasa r.0ipto emarang.3

1.2

Rumusan Masalah

umusan masalah yang penulis angkat antara lain 1

"agaimana teknik pemeriksaan P- pada kasus hidonefrosis di Instalasi adiologi Panti

/ilasa r.0ipto emarang4

1.3 Tujuan Penulsan

alam penulisan laporan kasus ini penulis mempunyai tujuan sebagai berikut1

5engetahui prosedur pemeriksaan P- pada kasus hidonefrosis yang dilakukan di Instalasi

adiologi Panti /ilasa r.0ipto emarang.

1.!

Man"aat Penulsan.

5anfaat yang diperoleh penulis dari penulisan tugas laporan kasus dengan judul 3

Pemeriksaan P- Pada hidonefrosis di Instalasi adiologi Panti /ilasa r.0ipto

emarang.3 adalah 1

6.

apat menambah 7a7asan dan pengetahuan penulis mengenai teknik

pemeriksaan etrograde Pyelography pada kasus hidroneprosis

7/26/2019 BAB I1 RPG

2/20

#. ebagai khasanah pustaka tentang teknik pemeriksaan etrograde Pyelography khususnya

pada kasus hidroneprosis bagi mahasis7a 8urusan &eknik adiodiagnostik dan adioterapi

Politeknik +esehatan emarang.

BAB II

DA#AR TE$RI

2.1 Anat%m Tra&tus Urnarus

+elangsungan hidup dan berfungsinya sel secara normal bergantung pada pemeliharaan

konsentrasi garam, asam, dan elektrolit lain di lingkungan cairan internal. +elangsungan hidup sel

juga bergantung pada pengeluaran secara terus menurus 9at!9at metabolisme toksik dan dihasilkan

oleh sel pada saat melakukan berbagai interaksi demi kelangsungan hidupnya (her7ood,#$$6).

istem urinaria adalah suatu sistem tempat terjadinya proses penyaringan darah sehingga

darah bebas dari 9at!9at yang tidak diperlukan oleh tubuh dan menyerap 9at!9at yang masih

dipergunakan oleh tubuh. :at yang tidak diperlukan oleh tubuh larut dalam air dan dikeluarkan berupa

air kemih. istem ini merupakan salah satu sistem utama untuk mempertahankan homeostatis atau

kekonstanan lingkungan internal (yaifuddin,#$$;).

istem urinaria terdiri dari sepasang ginjal yang mengeluarkan sekret urine, sepasang ureter

yang menyalurkan urine dari ginjal ke vesica urinaria, vesica urinaria sebagai penampung urine, dan

uretra yang mengeluarkan urine dari vesica urinaria (Pearce, #$$;).

-ambar 6. 6 istem

7/26/2019 BAB I1 RPG

3/20

?,? cm pada sisi lebar> dan %

cm pada sisi sempit dengan berat setiap ginjal berkisar 6?$ gr.*apisan kapsul ginjal terdiri

atas jaringan fibrous bagian dalam dan bagian luar. "agian dalam memperlihatkan anatomis

dari ginjal. Pembuluh!pembuluh darah ginjal dan drainase ureter mele7ati hilus dan cabang

sinus renal. "agian luar berupa lapisan tipis yang menutup kapsul ginjal dan menstabilisasi

struktur ginjal.

+orteks ginjal merupakan lapisan bagian dalam sebelah luar yang bersentuhan dengan

kapsul ginjal. 5edula ginjal terdiri atas ;!6@ piramid ginjal. "agian dasar piramid

bersambungan dengan korteks dan di antara pyramid dipisahkan oleh jaringan kortikal yang

disebut kolum ginjal (5uttain, Arif dan +umala ari, #$6#)

#.6.#

7/26/2019 BAB I1 RPG

4/20

+andung kemih (esika

7/26/2019 BAB I1 RPG

5/20

Pada 7anita kandung kemih terletak diantara simfisis pubis, uterus dan vagina. ari

uterus, kandung kemih ini dipisahkan oleh lipatan peritoneum!ruang uterovesikal atau ruang

ouglas. edangkan pada pria, kandung kemih berhubungan erat dengan prostat dan

vesika seminalis. istem kerja kandung kemih dikendalikan oleh saraf pelvis dan serabut

saraf simparis dari pleus hipogastrik.

#.6.=

7/26/2019 BAB I1 RPG

6/20

ebagai reservoir atau tempat penampungan sementara dari urine sebelum dibuang melalui

uretra.ibantu uretra, kandumg kemih berfungsi mendorong kemih keluar

tubuh. idalam vesika urinaria mampu menampung urin antara 6F$ ! #%$ ml.

#.#.= Dungsi uretra

ebagai saluran pembuangan urine keluar dari tubuh (yaifuddin, #$$;).

2.3

Pat%l%g

#.%.6

5acam "atu dan Penyebab Pembentukan "atu

A. "atu kalsium

"atu kalsium oksalat merupakan batu yang paling banyak dijumpai terutama pada pria

dengan perbadingan pria dengan 7anita % 1 6. &erbentuknya batu ini karena 1

a.

Hiperkalsuria dimana sebagian besar adalah hiperkalsuria idiopatik. Camun dapat pula

disebabkan karena hiperparatiroidisme peimer, masukan vitamin yang berlebihan, renal

tubular acidosis, renal tubular acidosis.

b. Hiperurikalsuria yang merupakan #$M dari batu kalsium.

c.

Hiperoksaluria meskipun jarang terjadi dapat disebabkan karena oksalosis primer atau

karena kelainan gastrointestinal.

d. "atu kalsium fosfat terjadi bila hiperkalsuria pada urine alkalis dan ini terutama terjadi pada

penderita dengan hiperkalsuria dan renal tubular acidosis.

e. "atu kalsium juga dapat terbentuk bila volume urine mengurang.

". "atu infeksi

"atu infeksi (triple fosfat) biasanya khas berbentuk sebagai stoghom calculi yang

mengandung struvile (kalsium, ammonia, magnesium dan fosfat). "atu ini lebih banyak padapenderita 7anita dari pada pria. &erbentuknya batu infeksi ini disebabkan oleh kuman yang

mempunyai urase, yang memecah ureum sehingga akan menaikkan konsentrasi ammonia

dan pH urine diatas @. Pada pH tersebut tidak hanya struvit mengkristal secara spontan tapi

juga kalsium karbonat, sehingga batu infeksi ini merupakan batu campuran. "atu infeksi dan

batu kalsium bersifat radioopaue. +uman yang dapat menghasilkan urase sehingga

memecah ueum untuk membentuk ammoniaantara lainproteusdan beberapa bentuk colli.

0. "atu asam urat

"atu asam urat bersifat non opaue dan banyak dijumpai pada pria daripada 7anita.

"atu asam urat terjadi karna tiga faktor utama yaitu 1

6.

Hiperosalouria sebagai akibat Hiperurikemia.

#. olume urine yang berkurang biasanya diba7ah ?$$mlBhari.

%.

pH urine terlalu rendah atau sifat asam yang menetap diba7ah ?,?. +ebanyakan penderita

batu asam urat karena keasaman urine yang menetap (Pasurdi,6@%)

#.%.# Hidronefrosis

7/26/2019 BAB I1 RPG

7/20

Hidronefrosis adalah dilatasi piala dan kaliks ginjal pada salah satu atau kedua ginjal

akibat adanya obstruksi. Gbstruksi pada aliran normal urine menyebabkan urine mengalir

balik, sehingga tekanan diginjal meningkat. 8ika obstruksi terjadi di uretra atau kandung

kemih, tekanan baik akan mempengaruhi kedua ginjal, tetapi jika obstruksi terjadi disalah

satu ureter akibat adanya batu atau kekakuan, maka hanya satu ginjal saja yang rusak

(melt9er N "renda, #$$6).

Hidronefrosis merupakan suatu keadaan pelebaran dari pelvis ginjal dan kalises.

Adanya hidronefrosis harus dianggap sebagai respons fisiologis terhadap gangguan aliran

urine. 5eskipun hal ini sering disebabkan oleh proses obstruktif, tetapi dalam beberapa

kasus, seperti megaureter sekunder untuk refluks pralahir, sistem pengumpulan mungkin

membesar karena tidak adanya obstruksi (Arif 5uttain dan +umala ari, #$6#). Penyebab

dari hidronefrosis adalah sebagai berikut1

6. &ekanan membalik akibat obstruksi congenital.

#.

Gbstruksi pada perbatasan ureteropelvis (uretropelvic junction), penyempitan ureter atau

kompresi ekstrinsik didapat.

%.

"atu atau neoflasma dalam ureter pada perbatasan ureteropelvis dalam vesika, pada leher

kandung kemih, atau prostat.

=. "erkaitan dengan terapi radiasi atau fibrosis retroperitoneal.

?.

5enyebabkan atoni, fibrosis, dan hilangnya daya peristaltik.

;.Atrofi parenkim ginjal, terutama tubulus kemudian tekanan kembali ke tubulus proksimal dan

glomerolus.

2.! Pr%se(ur Pemerksaan Retr%gra(e P)el%gra*h)

Retrograde Pyelographyadalah pemeriksaan radiografi dengan menggunakan mediakontras untuk memperlihatkan tractus urinarius bagian atas beserta lesi!lesinya.

Pemeriksaan ini dilakukan dengan cara memasukkan media kontras positif secara langsung

ke pelviocafical system melalui kateter ureter yang biasanya sudah terpasang dari bagian

urologi. "iasanya pemeriksaan ini dilakukan jika IP gagal.

Pemeriksaan Retrograde Pyelographymerupakan tindakan pemeriksaan gabungan

antara bagian radiologi dengan bagian urologi, sehingga harus ada kerja sama yang baik

antara kedua bagian tersebut agar pemeriksaan dapat berjalan dengan lancar. ebelum

diba7a ke bagian radiologi, pemasangan kateter dilakukan di bagian urologi dengan

bantuan alat cystocopy ("allinger,#$$%).

#.=.6

Indikasi dan +ontra Indikasi

Retrograde Pyelography digunakan untuk mengevaluasi collecting system pada pasien

yang menderita insufiensi ginjal atau pada pasien yang alergi terhadap media kontras.

+ontra indikasi dari pemeriksaan Retrograde Pyelography adalah adanya tumor yang

menyumbat muara ureter ke vesica urinaria dan transplantasi ureter ke usus

("allinger,#$$%).

#.=.# Persiapan Pemeriksaan etrograde Pyelography

7/26/2019 BAB I1 RPG

8/20

a) Persiapan pasien

Pasien puasa selama ; jam sebelum pemeriksaan agar saluran cerna bersih dari sisa!

sisa makanan yang nantinya dapat mengganggu gambaran radiograf (mith dan onald cit.

etyadi,#$$$).elanjutnya pasien diberikan penjelasan mengenai tujuan dan tata cara yang

akan dilakukan, sehingga akan membantu kelancaran dari pemeriksaan tersebut. Pasien

dianjurkan untuk minum air = sampai ? gelas penuh beberapa jam sebelum periksaan

("allinger,#$$%). +emudian pasien dianastesi umum sebelum pemasangan kateter ureter

melalui alat sistokopi.

b) Persiapan alat dan bahan

Alat dan bahan yang digunakan dalam pemeriksaan P- dibedakan menjadi dua

("allinger,#$$%), yaitu 1

6.

Peralatan steril

a. 8arum suntik

b.

puit

c. +lem

d.

+assa dan kapas

e.

/inged needle

f. Hand skun

g.

korentang

#.

Peralatan non steril

a. Pesa7at sinar! yang dilengkapi dengan flouroskopi

b.

+aset ukuran %? =% cm

c. "aju ganti pasien

d.Alat!alat proteksi radiasie.

5edia kontras

f.

5arker B*

c)

Persiapan media kontras

5edia kontras yang digunakan dalam pemeriksaan etrograde Pyelography antara lain

iodine %?M, yang dicampur dengan Ca0l dengan perbandingan %16, &riosil #?M larutan,

etroconray %?M, Iodoyl retrograde #$M, Potassium dan odium Iodida 6$M (0lark

+0,6F=).

#.%.% &eknik Pemeriksaan etrograde Pyelography

6. &eknik pemasukan media kontras

ebelum pemasukan media kontras, dilakukan pengambilan foto pertama yaitu foto

polos abdomen (DPA). Pengambilan foto ini bertujuan untuk mengetahui persiapan

pasien,letak ujung kateter dan ketepatan faktor eksposi.

Pemeriksaan etrogrde Pyelography memerlukan prosedur cystocopy kateter

dimasukan oleh seorang urologi, kerjasama antara urologi dan radiologi sangat diperlukan,

karena 7aktu memasukan media kontras dilakukan dengan flouroskopi yang dilengkapi

dengan tv monitor. 5edia kontras yang dimasukan jangan sampai berlebihan dan tekanan

terlalu tinggi karena dapat mengakibatkan distensi dan ekstravasasi ataupun 2back flo73.5edia kontras disuntikan secara perlahan!lahan dengan tekanan rendah melalui kateter

7/26/2019 BAB I1 RPG

9/20

ureter sebanyak #!?ml. iharapkan media kontras mengisi pelvis ginjal. 8ika mengalami

dilatasi, diperlukan media kontras dalam jumlah yang lebih banyak.

Pada pemotertan pyelogram, beberapa utolog menganjurkan agar pada saat

pemasukan media kontras meja disudutkan 6$!6?O terhadap bidang hori9ontal, sehingga

posisi kepala lebih rendah dari anggota tubuh yang lain. Posisi ini bertujuan agar media

kontras tidak mengalir kembali kembali ke dalam ureter, sehingga ginjal terisi penuh media

kontras.

etelah pemotretan pyelogram, media kontras disuntikan kembali sebanyak ?!6$cc

bersamaan dengan penarikan keluar kateter ureter. Pada pemotretan ureterogram,

beberapa urolog menganjurkan meja pemeriksaan disudutkan %?!=$O terhadap bidang

hori9ontal untuk menunjukan mobilitas ginjal ("allinger,#$$%).

#. &eknik adiografi

Proyeksi yang digunakan menurut "allinger (#$$%), sebagai berikut1

Proyeksi foto polos abdomen (DPA)

Pengambilan radiograf ini diambil sebagai pendahuluan untuk mengetahui persiapan pasien

dan ketepatan faktor eksposi.

6)

Posisi pasien

Pasien tidur terlentang di atas mea pemeriksaan, kedua bahu pasien diatur sejajar dan

kedua tangan di samping tubuh.

#)

Posisi objek

5P diatur sejajar dengan meja pemeriksaan.

%)

Arah sinar

ertikal tegak lurus terhadap kaset.

=)

&itik bidik

?) Pada 5P setinggi crista illiaca.

;) DD6$$ cm

F)

ksposi

ilakukan saat pasien ekspirasi penuh dan tahan napas.

-ambar #.% Proyeksi AP Abdomen

("ontrager, #$$6)

Pyelogram

7/26/2019 BAB I1 RPG

10/20

Pengambilan radiograf pyelogram pada saat media kontras mengisi penuh daerah pelvis

ginjal dan calises. 5eja pemeriksaan disudutkan 6$!6?O terhadap bidang

hori9ontal,sehingga posisi kepala lebih rendah dari anggota tubuh yang lain.

@)

Posisi pasien



)

Posisi objek


6$)

Arah sinar


66)

&itik bidik

6#)Pada 5P setinggi crista illiaca.

6%)

DD

6$$ cm

6=)

ksposi


7/26/2019 BAB I1 RPG

11/20

?. DD

6$$cm

;.

ksposi


-ambar #.= Proyeksi Gblik +anan ("ontrager, #$$6)

Proyeksi *eft posterior obliue (*PG)

6.

Posisi pasien

upine di atas meja pemeriksaan.

#.

Posisi objekpasien diatur tidur miring %$O ke kiri atau terhadap meja. &angan kiri lurus di samping tubuh

dan tangan kanan menyilang ke depan, tubuh berpegangan pada tepi meja. +aki kiri lurus

ke ba7ah dan kaki kanan sedikit ditekuk untuk fiksasi.

%.

Arah sinar


=.

&itik bidik

Pada 6!# inchi kea rah lateral kiri dari titik tengah kedua crista iliaca.

?.

DD

6$$ cm

;.

ksposi


7/26/2019 BAB I1 RPG

12/20

-ambar #.? Proyeksi Gblik +iri ("ontrager, #$$6)

Proyeksi *ateral

Proyeksi ini digunakan untuk memperlihatkan pergerakan ginjal dari anterior.

6)

Posisi pasien 1 pasien tidur miring ke kiri atau ke kanan, tangan pasien diletakkan di depan

kepala,kaki ditekuk agar nyaman.

#)

Posisi obyek 1 "atas atas kaset pada prosessus ypoid dan batas ba7ah kaset pada

symphysis pubis

%)

Arah sinar 1 ertikal tegak lurus terhadap kaset

=) &itik bidik 1 Pada 50P setinggi crista illiaca

?)

DD 1 6$$ cm

;) ksposi 1 ilakukan saat pasien ekspirasi penuh dan tahan napas.

-ambar #.; Proyeksi *ateral ("ontrager, #$$6)

2.+ Pr%teks Ra(as

Pemeriksaan etrograde Pyelography perlu memperhatikan tidakan proteksi radiasi,

menurut "atan(6?), beberapa hal yang harus diperhatikan mengenai proteksi radiasi

secara umum 1

a.

Proteksi bagi penderita

7/26/2019 BAB I1 RPG

13/20

b. Proteksi radiasi bagi petugas

Petugas radiasi berlindung di balik tabir proteksi radiasi saat melakukan penyinaran.

iusahakan alat pencatat dosis radiasi secara kontinyu setiap melakukan pemeriksaan

radiografi.

c.

Proteksi radiasi pada masyarakat umum

Grang yang tidak berkaitan dengan pemeriksaan tidak boleh berada dalam ruang

pemeriksaan, apabila terpaksa diperlukan orang lain untuk memegang penderita karena

keadaan umum penderita buruk maka harus memakai baju proteksi radiasi(lead apron)dan

selama penyinaran berlangsung pintu ruang pemeriksaan dalam keadaan tertutup

BAB III

HA#IL PEMBAHA#AN

%.6

HAI*

%.6.6 Identitas Pasien

Adapun identitas pasien adalah sebagai berikut 1

Cama Pasien 1 Cy.l

7/26/2019 BAB I1 RPG

14/20

iagnosa 1 Hidronefrosis

Co. Doto 1 #;#6

r. Pengirim 1 r. idharta

%.6.#

i7ayat pasien

Pasien adalah pasien ra7at inap di . Panti /ilasa r. 0ipto emarang. Pasien dira7at di

ruang -amma dengan keluhan nyeri di bagian pinggang dan sakit jika buang air kecil.

+emudian pasien dirujuk untuk melakukan pemeriksaan IP di instalasi radiologi . Panti

/ilasa r. 0ipto emarang. Pasien datang ke instalasi radiologi dengan diantarkan pera7at

dan dibuat foto polos abdomen. Hasil radiograf tidak menunjukan adanya opak di daerah

ginjal kanan maupun kiri. iagnosa sementara adalah batu ginjal. etelah itu dilakukan

pemeriksaan IP untuk menegakan diagnosa. etelah pembuatan foto ?, #$, =? dan F$

menit post injeksi media kontras, ternyata media kontras tidak disekresi dengan baik oleh

ginjal kanan. +emudian pasien dikembalikan ke dokter pengirim dan dilakukan operasi

pemasangan kateter ureter di bagian bedah. +arena pemeriksaan IP tidak dapat

memberikan informasi yang memadai tentang anatomi dan fisiologi ginjal, maka dianjurkan

dengan pemeriksaan P- setelah pemasangan kateter ureter. Pada hari 5inggu tanggal =

5ei pasien kembali datang untuk melaksanakan pemeriksaan P-.

%.6.%

Prosedur pemeriksaan

a) Persiapan Pasien

Pemeriksaan etograde Pyelography pada kasus hidronefrosis di instalasi adiologi .

Panti /ilasa r. 0ipto emarang, pasien hanya diberitahu tentang tindakan pemeriksaan

yang akan dilakukan.

&idak ada persiapan khusus yang harus dilakukan pasien sebelum etrograde Phelography

dilaksanakan di Instalasi adiologi . Panti /ilasa r. 0ipto emarang, hal ini karenapada saat pasien di ruang bedah sudah dilakukan persiapan agar tidak ada gambaran yang

dapat menggaggu hasil radiograf.

b)

Persiapan Alat dan "ahan

a.

Pesa7at sinar dan fluroskopi.

b.

Imaging plate ukuran %?=%

c.

Dilm ukuran medium

d. dry vie7 dan printer

e.

5arker, gunting, plester

f. "aju pasieng.

+lem

h. /ing needle

i.

puit 6@

j.

5edia kontras 1 omnipaue konsentrasi %?$mg IBml sebanyak #$ cc

k. Alcohol s7abs

c) &eknik Pemeriksaana. Doto Polos Abdomen

7/26/2019 BAB I1 RPG

15/20

&ujuan untuk melihat persiapan pasien, letak ujung keteter dan pertimbangan faktor eksposi

untuk pengambilan gambar selanjutnya.

6)

Posisi pasien



#)

Posisi objek


%)

Arah sinar


=) &itik bidik

?)

Pada 5P setinggi crista illiaca.

;) DD

6$$ cm

F) ksposi


-ambar %.6 Hasil radiograf DPA

7/26/2019 BAB I1 RPG

16/20

b.

7/26/2019 BAB I1 RPG

17/20


=)

&itik bidik

?)

Pada 5P setinggi crista illiaca.

;)

DD

6$$ cm

F)

ksposi


-ambar %.% Hasil radiograf fase pyelogram

d.

Hasil dari Pembacaan adiograf

Adapun hasil dari pembacaan radiograf sebagai berikut 1

Pada foto "CG tidak tampak bato opak.

+ontras dimasukan melalui kateter ureter kanan mengisi ureter sampai pelvokalises.

Pelokalises dan ureter proksimal lebar,pada ujung distal tampak 2filling defect3.

*umen ureter 6B% bagian medial sempit+esan 1 Hidronefrosis et hidroureter proimal detra.

0uriga ureterollitiasis detra (lusen) L ,masa.

triktura ureter detra.

%.# P5"AHAAC

etrograde Pyelography (P-) adalah pemeriksaan radiografi dengan menggunakan media

kontras positif untuk memperlihatkan tractus urinarius bagian proimal beserta lesi!lesinya.

Pemeriksaan ini dilakukan dengan cara memasukan media kontras positif secara langsung

ke pelviocalical system melalui kateter ureter yang biasanya sudah terpasang dari bagian

7/26/2019 BAB I1 RPG

18/20

urolog. "iasanya pemeriksaan ini dilakukan ketika cara intravena telah gagal atau tidak

informative.

"erdasarkan "allinger (#$$%) pemeriksaan etrograde Pyelography (P-) dilakukan

pengambilan foto dengan % proyeksi, yaitu proyeksi Anteroposterior, proyeksi Gbliue (PG

atau *PG) dan proyeksi lateral. Proyeksi Anteroposterior (AP) terdiri dari = macam yaitu foto

polos abdomen (DPA), Pyelogram,

7/26/2019 BAB I1 RPG

19/20

ari uraian laporan kasus diatas, yang berjudul 2&eknik Pemeriksaan P- Pada +asus

Hidronefrosis di Instalasi adiologi Panti /ilasa r.0ipto emarang3 dapat diambil

kesimpulan bah7a 1

=.6.6

&eknik pemeriksaan P- Pada kasus hidronefrosis di Instalasi adiologi Panti /ilasa

r.0ipto emarang dilakukan hanya dengan proyeksi Ateroposterior (AP).

=.#.#

Pemeriksaan P- di Instalasi adiologi Panti /ilasa r.0ipto tidak memerlukan

persiapan khusus

=.#.% 5edia kontras yang digunakan untuk pemeriksaan P- adalah omnipaue konsentrasi %?$

mg IBml sebanyak #$ cc.

!.2

#aran

=.#.6

ebaiknya sebelum dilakukan pemeriksaan P- dilaksanakan, perlu dilakukan persiapan

pada pasien sehingga tidak tampak gambaran udara dan feses yang dapat mengganggu

gambaran objek yang diinginkan.

=.#.#

7/26/2019 BAB I1 RPG

20/20

&obing, #$6$,Anatomi Ginal dan aluran &emih,http1BBsectiocadaveris.7ordpress.com, diakses 6?

5ei #$6=
http://sectiocadaveris.wordpress.com/http://sectiocadaveris.wordpress.com/http://sectiocadaveris.wordpress.com/

Documents

BAB I1 RPG