BAB II

PEMBAHASAN

Tata Udara di Ruang Operasi atau Bedah

Tujuan pengkondisian udara adalah untuk mendapatkan kenyamanan bagi

penghuni yang berada didalam ruangan. Jika seseruang operasiang berada di

dalam suatu ruangan tertutup untuk jangka waktu yang lama, maka pada suatu

ketika ia akan merasa kurang nyaman, begitu juga jika kita berada pada ruang

terbuka pada siang hari dengan sinar matahari mengenai tubuh kita akan terasa

kurang nyaman. Hal ini diakibatkan dua hal utama yakni temperatur (suhu) dan

kelembaban (humidity) udara tersebut tidak sesuai dengan yang dibutuhkan oleh

tubuh. Kondisi udara yang dirasakan nyaman oleh tubuh manusia adalah berkisar

antara :

1. Suhu dan kelembaban :  20o C hingga 26o C,  45% hingga 55%

2. Kecepatan udara           :  0.25 m/s

Namun suhu dan kelembaban pada ruang operasi berkisar antara :

a. Suhu ruangan antara 190 – 220 C.

b. Kelembaban 55 %

Fungsi dari sistem tata udara / air conditioning adalah:

1. Mengatur suhu udara

2. Mengatur sirkulasi udara

3. Mengatur kelembaban (humidity) udara

4. Mengatur  kebersihan udara

Dengan demikian, secara umum sistem tata udara berfungsi mempertahankan

kondisi udara baik suhu maupun kelembaban agar udara terasa lebih nyaman.

Dalam mengatur sistem tata udara ini umumnya digunakan alat bantu yang berupa

AC (Air Condition). Di iklim tropis seperti di Indonesia maka penataan udara

lebih besar kearah pendingin ruangan. Bila di iklim sub tropis maka penataan

ruangan perlu pendingin ruangan di musim panas, dan penghangat ruangan di

musim dingin.

JENIS  SISTEM TATA UDARA (AC)

Dalam proses pendinginan udara, system pendingin udara dibagi menjadi 2 jenis,

yaitu: mengunakan system direct cooling/ direct expantion (sistem langsung), dan

system indirect cooling (tidak langsung).

1. Direct expantion (Ekspansi Langsung).

Dalam sistem ini udara didinginkan langsung oleh refrigerant dengan

menggunakan mesin paket. sistem ini juga disebut dengan sintem

pengkondisian secara terpisah.

2.       Indirect cooling System (sistem tidak langsung).

Dalam sistem ini dipakai media air es / chilled water dengan temperature sekitar

5oC’. Sistem ini juga disebut dengan sistem pengkondisian secara sentral. Model

ini banyak dipakai dalam bangunan tinggi, disamping menghemat tempat juga

biaya operasional lebih efisien. Dalam model ini diperlukan mesin pembuat air

es / chilled yang dinamakan dengan Chiller. Dan air es didistribusikan melalui

pipa menuju AHU (Air handling unit), sebagai pengolah sirkulasi udara.

 Kamar operasi adalah salah satu ruang yang paling unik di rumah sakit

manapun. Para pasien yang menempati kamar operasi biasanya menjalani

prosedur invasif yang akan mengekspos jaringan internal untuk udara ruangan.

Hal ini akan mempengaruhi bagi pasien yang sudah melemah pertahanan

kekebalan tubuh, dan gangguan fisik dengan ruang operasigan dan sistem (kulit,

aliran darah, suhu tubuh, dll) dalam kondisi ini pasien operasi lebih rentan

terhadap infeksi. Sistem distribusi udara di ruang operasi (RUANG OPERASI)

dapat mengurangi atau meningkatkan frekuensi infeksi pada kamar bedah,

tergantung pada desain HVAC yang diterapkan.

Sistem distribusi udara jenis pencampuran tidak cocok untuk ruang operasi rumah

sakit biasa dikenal dalam dunia HVAC adalah sistem closed system. Selain

distribusi temperatur yang sama dari lantai ke langit-langit, sistem pencampuran

yang dirancang dengan baik akan menghasilkan pemerataan kontaminan di udara,

meningkatkan risiko infeksi selama prosedur pembedahan.

Dalamruang operasi, pengendalian kontaminan udara dan kenyamanan keduanya

harus dipertimbankan. Tiga sumber utama partikulat udara adalah ventilasi,

infiltrasi dan penumpang (beban). Tingkat partikulat udara ventilasi dikendalikan

dengan menggunakan filter efisiensi tinggi, sementara kontaminasi ruang melalui

infiltrasi diminimalkan dengan mempertahankan tekanan diferensial positif antara

daerah ruang operasi dan berdekatan rumah sakit. Akibatnya, ini berarti

kontaminasi ruang kurang mewakili daripada perhatian adanya tim pasien dan

bedah.

Sumber terbesar pencemaran udara di sebagian besar kamar operasi modern (dan

paling menantang untuk mengontrol) adalah tim bedah dan pasien. Cara

menggosok dan gowning yang digunakan oleh tim bedah membantu

meminimalkan jumlah partikel udara dilepaskan selama prosedur, tetapi mereka

tidak menghilangkan mereka sepenuhnya. Juga, dengan kamar operasi

mempertahankan tekanan  diferensial positif sehubungan dengan daerah

sekitarnya, ada inheren akan sirkulasi udara (dan kontaminan) dalam ruangan

setiap saat. Tujuannya adalah untuk mengontrol dan mengisolasi kontaminan ini

sedemikian rupa untuk meminimalkan waktu mereka di zona bedah. Ruang

Operasi udara sistem distribusi adalah sarana yang sumber kontaminasi

dikendalikan, dan ini melibatkan tiga komponen utama.

Yang pertama adalah dilusi. Menipiskan kontaminan udara pada tingkat yang

memadai telah menyebabkan pertukaran supply udara tingkat jauh melebihi yang

biasanya diperlukan untuk kontrol termal. Peningkatan tingkat pertukaran udara

ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan termal karena konsep dan sistem

distribusi udara karena itu harus mampu memberikan supply udara tanpa ada yang

mengurangi kenyamanan dalam zona ruang operasi.

Persyaratan kedua dan ketiga dari sistem distribusi udara untuk menghilangkan

partikulat dari zona bedah dan untuk mengurangi atau menghilangkan

kecenderungan partikulat masuk kembali udara bersih yang masuk ke ruang

operasi. Lingkungan ruang operasi harus nyaman bagi penghuni tanpa

berkontribusi terhadap risiko infeksi luka operasi. Untuk mencapai tujuan ini dari

perspektif distribusi udara melibatkan kontrol dari sejumlah faktruang operasi.

Pertimbangan Desain

Kecepatan aliran udara pada  diffusers non-aspirating atas meja bedah tidak boleh

melebihi 35 fpm (Memarzadeh & Manning, 2002) untuk menghindari kecepatan

udara tinggi dekat pasien. Kecepatan udara yang tinggi di zona bedah dapat

memiliki sejumlah konsekuensi negatif:

1. Peningkatan tingkat erosi partikel pada kulit dari anggota tim bedah (Cook

& Int-Hout, 2009).

2. Overcooling pasien, mengakibatkan komplikasi hipotermia (Kurz, Sessler

& Lenhardt, 1996).

3. Ketidak nyamanan.

4. Penyebabkan udara yang terkontaminasi.

Ruang operasi biasanya membutuhkan tekanan diferensial positif relatif terhadap

kruang operasiidruang operasi dan ruang yang berdekatan lainnya. Hal ini dicapai

dengan menyediakan lebih banyak udara ke ruang daripada diexhaust. Sebenarnya

aliran udara offset antara supply dan exhaust tergantung pada sasaran tekanan

diferensial  dan kebocruang operasian dari selah selah ruangan dan tidak dapat

ditentukan awal commissioning ruangan. Namun, 20% offset biasanya diperlukan

untuk mempertahankan tekanan pressure diferensial yang memungkinkan.

Semua kamar operasi harus memiliki kontrol suhu individu dan perangkat untuk

memonitruang operasi tekanan diferensial antara kamar dan ruang yang

berdekatan. Setiap kategori ruang operasi ruangan operasi akan memiliki

kebutuhan peralatan yang berbeda (beban termal), serta kebutuhan kondisi

berbeda sehubungan dengan pola udara dan suhu.

Beban pendinginan

Dalam kebanyakan kasus, tingkat pertukaran udara yang dibutuhkan oleh

ketentuan akan cukup untuk memenuhi beban pendinginan RUANG OPERASI

pada pasokan udara kisaran suhu yang diperlukan oleh tim bedah. Namun, untuk

beberapa prosedur, termasuk operasi jantung atau transplantasi, itu adalah kontrol

termal yang diperlukan, meningkatnya kapasitas pendinginan, atau keduanya.

Beban hunian menyajikan masalah yang mirip dengan beban pencahayaan. Kamar

operasi akan sering memiliki periode kepadatan penduduk yang tinggi pada waktu

tertentu selama prosedur, dan sistem HVAC harus mampu menangani ini beban

puncak dengan kemampuan untuk menyesuaikan tingkat hunian berkurang. Beban

peralatan sering menjelaskan sebagian dari generasi panas di RUANG OPERASI.

Persyaratan beban pendinginan biasanya harus didasarkan pada produsen

peralatan 'Btu penilaian, bagaimanapun, hati-hati dalam pengambilan keputusan

ketika menggunakan peringkat ini dalam perhitungan. Misalnya, alat pengukur

tekanan darah akan memiliki konsumsi daya yang relatif konstan sedangkan

imbang puncak sebuah mesin sinar-X hanya akan terjadi selama X-ray paparan

berlangsung sepersekian detik.

Jenis Sistem Udara Pada Kamar Operasi 

Sistem Distribusi Ada dua sistem ventilasi umum diterima untuk

digunakan dalam ruang operasi rumah sakit hari ini: sistem diffuser laminar dan

sistem tirai udara. Kedua sistem telah banyak digunakan di semua jenis kamar

operasi dan dijelaskan secara lebih rinci di sini.

1. Sistem  Diffuser Laminar

Sistem diffuser Laminar dikembangkan untuk mengendalikan kontaminasi

udara di kamar operasi dengan memberikan sapuan ke bawah suplai udara bersih

pada kecepatan yang relatif rendah. Sistem diffuser laminar paling efektif akan

melihat seluruh langit-langit penuh dengan diffusers aliran laminar dan semua

udara keluar melalui kisi-kisi diffuser dekat lantai. Dengan menutupi seluruh

langit-langit dengan diffusers, kondisi kamar akan menjadi dekat dengan

isotermal, mengurangi kemungkinan percepatan pasokan udara karena gradien

suhu. Praktek meliputi seluruh langit-langit di diffusers tidak hanya praktis untuk

ruang operasi, tetapi volume pasokan udara akan jauh melebihi dari kode

persyaratan.

Laminar flow system with full ceiling coverage

Laminar flow diffuser

Laminar flow air pattern

Mengurangi ukuran laminar diffuser secara array yang membuka ruang untuk

peralatan langit-langit lainnya (lampu, booming, kolom gas, dll). Minimal,

diffusers aliran laminar harus mencakup 70% dari daerah langit-langit tepat di atas

area yang ditetapkan oleh meja bedah dan 12 in offset (ASHRAE Standard 170-

2008). Ini persyaratan minimum biasanya tidak akan memenuhi persyaratan

airchange ruang minimum dan diffusers pasokan tambahan di luar daerah array

yang diffuser primer yang paling sering diperlukan. ini persyaratan minimum

tidak umum untuk semua wilayah hukum dan harus diverifikasi sebelum desain.

Meskipun diffusers aliran laminar dianggap umumnya untuk menjadi outlet udara

non-aspirating, beberapa entrainment udara ruangan masih terjadi dalam 3 sampai

6 inci bawah wajah diffuser. Lubang-lubang dalam menghadapi tindakan

berlubang sebagai jet udara individu, menyebabkan udara untuk mempercepat saat

melewati daerah bebas yang lebih kecil. Inilah sebabnya mengapa banyak kode

mengacu pada "Kecepatan rata-rata" di bawah wajah diffuser. Kecepatan rata-rata

dekat wajah aliran laminar diffuser didasarkan pada laju aliran udara per area

wajah nominal, bukan kecepatan udara yang sebenarnya. Setelah melalui wajah

berlubang, jet udara akan mengembang, menyatu dan mengurangi kecepatan.

Pada saat massa udara lebih dari 6 inci dari muka diffuser, profil kecepatan udara

akan lebih konsisten tergantung pada suhu udara suplai. Ketika volume pasokan

udara dalam 25 sampai 35 cfm/ft2 kisaran ada entrainment minimal udara

ruangan.

Pasokan suhu udara di sebagian besar kamar operasi adalah 5 ° F sampai 10 ° F di

bawah setpoint kamar atau delta temperature = 5-10. Pasokan dingin akan

memiliki densitas lebih besar dari ruang udara di sekitarnya, dan karena itu akan

memiliki kecenderungan untuk mempercepat menuju meja bedah. Udara

ruangan Lebih hangat juga akan mentransfer panas ke lapisan batas aliran udara

laminar, menyebabkan ia menjadi lebih ringan. Hasil interaksi ini menyebabkan

udara panas di tengah kolom pasokan udara untuk mempercepat menuju zona

bedah pada tingkat lebih tinggi dari udara di sekitar perimeter (yaitu lapisan

batas). Kecepatan relatif tinggi akan menarik batas kolom ke dalam, menciptakan

runcingan kolom  udara. lengkungan ini akan terjadi dalam kondisi pendinginan,

terlepas dari jumlah diffusers yang array (tersusun merata). Tergantung pada

besarnya efek ini, tim bedah mungkin tidak bisa dicuci dengan suplai udara

bersih, menyebabkan masalah ketidaknyamanan dan kontaminasi.

Penyaringan udara dalam sistem diffuser laminar dapat dicapai dalam satu dari

dua cara. Praktek yang umum  adalah dengan menggunakan filter HEPA baik

filter Bank hulu atau langsung di diffusers aliran laminar itu sendiri. Ketika

beberapa ruang operasi dipasok melalui sistem umum, bias paling ekonomis untuk

menggunakan pendekatan Bank HEPA filter. Selain itu, dengan filter HEPA yang

terletak di sebuah bank hulu ruang operasi, service filter dan pemeliharaan dapat

dilakukan tanpa memasuki lingkungan steril dari ruang operasi.

Pasokan diffusers berada disisi-ruang diganti filter HEPA menawarkan

kemudahan aksesibilitas melalui permukaan diffuser untuk layanan filter dan

penggantian, tetapi mereka harus diakses dari dalam ruang operasi steril. Dengan

pengaturan ini mungkin diperlukan untuk ruang operasi yang akan disterilkan

setiap kali filter yang diakses.

Dalam beberapa aplikasi, damper menutup-off dipasang di saluran cabang makan

diffuser laminar. Hal ini memungkinkan untuk pasokan udara satu diffuser untuk

mematikan selama penyaringan perubahan-out tetap menjaga pasokan udara

melalui perangkat laminar tersisa.

2. Sistem Tirai Udara

Sebuah sistem air curtain atau tirai menggabungkan laminar diffuser Array

di atas meja bedah dengan sistem diffuser Slot linear empat sisi. Fungsi dari

diffusers Slot linear adalah untuk menciptakan sebuah penghalang udara antara

sirkulasi kontaminan di sekeliling ruang dan zona bedah. Sebuah sistem tirai

udara biasanya menggunakan langit-langit ruang kurang (khususnya di atas zona

bedah) untuk menunjukan volume yang sama dari udara ke dalam ruang operasi.

Air curtain systems air pattern

Air curtain system

Tirai udara dibuat menggunakan dirancang khusus diffusers Slot linear

pada masing-masing dari empat sisi di meja bedah. Diffusers Slot linier yang

dipasang di langit-langit dengan minimal 3 ft offset antara meja bedah dan bagian

dalam Diffusers Slot linier. Hal ini memberikan ruang staf bedah untuk bergerak

di sekitar meja tanpa memasuki pelindung, lapangan udara tirai. Diffusers Slot

linier biasanya fitur pisau defleksi tetap atau disesuaikan untuk melepaskan udara

suplai pada sudut antara 5 ° dan 15 ° dari vertikal, menjauh dari meja.

Diffusers Slot linier yang membentuk tirai udara biasanya memiliki dua slot,

menciptakan tebal, tirai udara di sekitar daerah bedah. Tirai udara menyajikan

penghalang kecepatan udara bersih  tinggi antara diffusers aliran laminar dan

setiap partikulat yang mungkin sirkulasi di dalam ruangan. Tirai udara entrains

ruang udara dan setiap partikel di lapisan batas luarnya, udara akan turun menuju

dari daerah bedah yang terdapat return grille. Tirai udara harus menjadi ukuran

untuk memberikan antara 25 dan 45 cfm / ft.

Pada laju aliran dibawah 25 cfm / ft, tirai udara tidak bisa mengisolasi diffusers

aliran laminar, meningkatkan kemungkinan kontaminasi zona bedah karena

entrainment udara ruang sirkulasi. Sebaliknya, aliran udara melebihi 45 cfm / ft

akan meningkatkan potensi untuk re-entrainment partikulat dan puing-puing yang

mungkin telah menetap di lantai. Tujuan dari sistem tirai udara untuk menciptakan

penghalang antara zona bedah dan daerah perimeter ruang operasi. Tirai udara

juga berfungsi untuk mengontrol kecepatan udara pada tingkat meja operasi.

Karakteristik sistem ini adalah sangat penting mengingat penelitian yang ada

menunjukkan bahwa kecepatan udara tinggi di meja bedah dapat meningkatkan

risiko infeksi situs bedah.

Sebagai relatif lebih rendah keluar kecepatan udara diffusers laminar di atas

pasien, semakin tinggi kecepatan udara dari diffusers slot yang linear akan

menginduksi (tarik) aliran laminar ke luar. Aliran laminar akan memperluas untuk

mengisi zona tertutup oleh tirai udara, mengurangi kecenderungan untuk massa

udara dingin untuk mempercepat seperti yang dijelaskan sebelumnya. Hasil

akhirnya adalah kemampuan untuk mempertahankan kecepatan udara di meja

operasi dekat, atau bahkan lebih lambat dari, ruang operasiang-ruang operasiang

di muka diffuser. Sistem udara tirai memungkinkan sedikit kurang  fleksibilitas

berkaitan dengan lokasi penyaring dibandingkan dengan semua sistem laminar.

Linear Slot diffuser ventilasi, yang membuat tirai udara empat-sisi, terlalu sempit

untuk secara efektif menggabungkan filter tinggi efisiensi terpisahkan tanpa

mengakibatkan signifikan dan tidak diinginkan penurunan tekanan.

Diffusers aliran laminar di atas meja bedah masih dapat mencakup filter integral,

tetapi semua udara dipasok ke slot yang diffusers linier harus disaring hulu dari

sistem. Tidak ada pedoman resmi untuk menentukan pembagian total pasokan

udara antara linear diffusers slot diffusers aliran laminar dari sistem tirai udara.

Namun metode yang umum adalah untuk memasok 60% sampai 75% dari total

pasokan udara melalui diffusers slot yang linier dengan volume sisa dipasok

melalui diffusers laminar. Karena zona bedah dilayani oleh diffusers aliran

laminar biasanya kurang dari 25% dari luas ruang operasi total hasil bersih adalah

rate udara-perubahan yang lebih tinggi dalam udara tirai daripada rata-rata kamar.

Hasilnya adalah pengenceran cepat dan penghapusan partikulat di meja bedah.

Pemilihan sistem tirai udara harus memperhitungkan udara parameter desain

distribusi standar seperti suara, penurunan tekanan dan kenyamanan, ditambah

masalah tambahan kontrol partikulat. Ukuran modul dari tirai udara diatur oleh

empat faktor truang operasi:

1. Ukuran area yang akan dikelilingi

Praktek yang direkomendasikan adalah untuk mengambil ukuran meja

bedah ditambah  area kerja 3 ft perimeter untuk tim bedah. Volume udara total

yang dibutuhkan oleh ruang untuk mencapai jumlah yang diinginkan udara-

perubahan.

Ini mungkin diperlukan dalam kasus kamar operasi yang sangat besar untuk

menggunakan diffusers Slot lagi linear (yaitu ukuran modul yang lebih besar)

daripada didikte oleh area kerja bedah dalam rangka memenuhi kebutuhan udara-

perubahan ruang operasi. Tunjangan dan konsesi mungkin harus dibuat untuk

peralatan langit-langit lain seperti IV trek, lampu bedah, kolom gas, penerangan

umum, dll

Bentuk ruang operasi dapat membatasi ruang dalam satu arah atau yang lain.

Disarankan untuk menyimpan setidaknya 3 kaki antara diffusers slot yang linear

dan RUANG OPERASI dinding. Jenis Tirai Air Ada dua jenis sistem tirai udara

umum digunakan saat ini: modular dan modular plenum air curtain. Pemilihan

satu atas yang lain biasanya terkait dengan ruang yang tersedia untuk

memfasilitasi koneksi saluran.

2. Modular Plenum  Air Curtain

Modular Plenum Air Curtain memiliki empat ventilasi independen. Karena

ventilasi yang independen, masing-masing harus menyalurkan secara terpisah.

Jumlah dan / atau ukuran lubang tergantung pada panjang slot linear. Untuk

panjang slot sampai 120 inch, inlet tunggal yang terletak dekat dengan pusat pleno

yang cukup untuk memberikan aliran udara yang sama sepanjang seluruh panjang

slot. Inlet biasanya persegi panjang dan ukuran untuk kecepatan inlet sekitar 500

fpm.

Modular air curtain room-side and plan view

Modular Plenum Air Curtain menawarkan keuntungan sebagai berikut:

Sudut-sudut ventilasi modular tumpang tindih, sehingga tirai udara hampir terus-

menerus dengan celah kecil hanya di sudut-sudut. Ini meminimalkan potensi

partikulat untuk bermigrasi di dalam tirai udara dan ke udara laminar mengalir ke

pasien. Sedikit udara yang hilang, Karena setiap bagian diffuser independen tidak

perlu menghubungkan ventilasi dengan siku sudut.

Dengan koneksi inlet di semua sisi dari sistem udara, lebih mudah untuk

mencapai distribusi udara seragam sepanjang seluruh panjang diffusers slot yang

linear, sehingga penghalang yang lebih efektif. Yang dirasakan merugikan sistem

modular adalah jumlah inlet. Dengan setiap bagian diffuser terpisah menyalurkan,

langit-langit ruang dapat menjadi rapat.

3. Continuous Plenum Air Curtain

Continuous plenum sistem tirai udara memiliki satu pleno cincin yang

sama dengan masing-masing sisi dihubungkan dengan siku flens atas langit-langit.

Karena semua bagian pleno yang terhubung, adalah mungkin untuk menggunakan

lebih sedikit inlet, bagaimanapun, masih bermanfaat untuk memiliki satu inlet di

setiap sisi tirai udara untuk membantu menyamakan aliran udara. Jumlah

minimum dari inlet direkomendasikan untuk sistem ini adalah dua, dengan lubang

yang terletak terpisah sejauh mungkin untuk mendukung pemerataan efektif

sekitar seluruh tirai udara. Seperti dengan sistem modular, lubang ini harus

menjadi ukuran untuk kecepatan inlet sekitar 500 fpm.

Continuous air curtain room-side and plan view

Keuntungan dari sistem kontinu adalah sedikit inlet, sehingga kurang

membutuhkan saluran kerja dan koneksi.

Kelemahan yang dimiliki meliputi:

1. Dengan inlet lebih sedikit dan volume udara yang sama, membutuhkan

saluran kerja masing-masing inlet akan lebih besar.

2. Continuous memiliki empat siku yang membutuhkan koneksi lapangan

dan penyegelan.

3. Slot aktif tidak tumpang tindih di sudut-sudut, sehingga kesenjangan besar

dalam penghalang udara dibandingkan dengan sistem modular.

4. Return Grille pada Kamar Operasi

Idealnya, harus ada empat Return Gilles posisi di di dinding berpusat di

setiap dinding, atau dipasangdi setiap sudut ruangan (Memarzadeh & Manning,

2002). Karena ruang biasanya pada premi di ruang operasi, ada tidak selalu cukup

ruang untuk menggunakan empat . Dalam hal ini, pilihan terbaik berikutnya

adalah menggunakan dua kisi-kisi kembali ditempatkan sejauh terpisah mungkin.

Kembali kisi biasanya terletak di tingkat rendah, dengan bagian bawah kisi-kisi

memasang sekitar 8 inci di atas lantai (ASHRAE Standard 170-2008). lokasi ini

bermanfaat bagi kemudahan membersihkan serta sebagai untuk menghilangkan

gas lebih berat dari udara, kategruang operasii yang termasuk paling medis gas

(yakni CO2, N2O, O2). Kembali kisi-kisi yang paling sering dibangun dari

stainless steel, biasanya untuk kekuatan dan sifat ketahanan yang bertentangan

dengan kebutuhan untuk ketahanan kruang operasiosi. karena kisi-kisi biasanya

terletak pada tingkat rendah, potensi tinggi untuk dampak dan kerusakan akibat

membersihkan staf atau peralatan mobile.

Ukuran Return Grille  lebih kecil bertujuan untuk mempertahankan tekanan

positif pada ruang operasi. setelah total aliran udara retun telah ditentukan, aliran

udara per grille harus dihitung dengan ukuran grille didasarkan pada kecepatan

inti sekitar 500 fpm. pemilihan kecepatan udara di 500 fpm akan memberikan

suara yang diinginkan dan tingkat penurunan tekanan.

Perbedaan antara udara pasokan suhu dan suhu kamar (AT) harus dipantau untuk

memastikan adanyaada percepatan signifikan pasokan udara langsung di atas

pasien dan bedah tim. Sebagai nilai AT  meningkat, sehingga  percepatan aliran

udara laminar selama pasien. Nilai ber-perubahan bisa berkurang ketika ruang

kosong, Namun, hubungan tekanan harus dipertahankan.

Pemilihan System

Secara luas distribusi udara sistem untuk kamar operasi adalah Sistem

DifusSer Laminar dan Sistem Tirai Udara. Dengan demikian, ada pertentangan

opini yang objektif tentang sistem mana yang lebih efektif untuk mengendalikan

pencemaran udara pada kamar bedah.

Standar dan pedoman yang mengatur desain distribusi udara ruang operasi

sistem bervariasi dari satu ke yang berikutnya dalam hal persyaratan (yaitu nilai

petukaran udara, kuantitas diffuser / tipe / lokasi, dll). ASHRAE Standar 170 saat

ini dokumen primer yang digunakan untuk distribusi udara desain  RUANG

OPERASI di AS dan banyak negara luar negeri. Untuk alasan ini, akan digunakan

untuk mendikte desain RUANG OPERASI sistem distribusi udara terrinci dalam

contoh ini.