BAB II Tinjauan Kasus Letak Lintang

Embed Size (px)

Citation preview

  • 7/24/2019 BAB II Tinjauan Kasus Letak Lintang

    1/4

    BAB II

    TINJAUAN KASUS

    2.1 SOAP ANC

    ASUHAN KEBIDANAN PATOLOGIS PADA NY.S HAMIL 37 MINGGU DENGAN

    LETAK LINTANG

    DI PUSKESMAS KECAMATAN KEMBANGAN 2015

    Tanggal Pengkajian : 06 10 2015 waktu : 10.00 WIB

    Tempat : RUAN !IA N". Reg : 55#$15

    1. Biod!

    I%&NTITA' I'TRI 'UA(I

    Nama : N).' Nama : Tn. (

    Umu* : 2+ ta,un Umu* : -5 ta,un

    Agama : Ilam Agama : Ilam

    'uku$ /anga : Betawi $In 'uku$Banga : awa$In

    Peniikan : '(P Peniikan : '(P

    Peke*jaan : IRT Peke*jaan : Bu*u,

    Alamat : l.!p Bam"l !U 01$06

    D! S"#$%!i&

    3 i/u mengatakan /a,wa ini me*upakan kunjungan ulang )ang ke 10 an tiak aa kelu,an

    3 i/u mengatakan ,a*i pe*tama ,ai te*ak,i* paa tanggal 1 anua*i 20154 lama patin)a

    ,a*i4 /an)akn)a 23 kali ganti pem/alut4 iklu 2# ,a*i4 te*atu*4 k"niteni 7ai*

    /e*7ampu* t"el.

    3 i/u mengatakan ta8i*an pe*alinan tanggal 20 n"9em/e* 2015

    3 i/u mengatakan makan kali e,a*i4 minum 536 gela pe*,a*i

    3 i/u mengatakan BAB 1 kali e,a*i4 BA! 63 kali e,a*i

    3 i/u mengatakan pe*na, melakukan imuniai TT

  • 7/24/2019 BAB II Tinjauan Kasus Letak Lintang

    2/4

    3 i/u mengatakan /a,wa ini me*upakan ke,amilan ketiga an pe*na, 1 kali kegugu*an

    paa ta,un 2005.

    3 i/u mengatakan e/elumn)a menggunakan alat k"nt*aepi untik /ulan

    3 I/u mengatakan tiak mempun)ai *iwa)at pen)akit ia/ete militu4 jantung4 ama4

    kelainan a*a,4 gemelli4 an tiak aa /eka luka "pe*ai.

    3 I/u mengatakan mempun)ai *iwa)at TB paa ta,un 200+

    3 I/u mengatakan tiak pe*na, mengk"numi "/at3"/atan4 jamu4 *"k"k an al7","l.

    D! O'#$%!i&

    1; !eaaanUmum: Baik !eaa*an: "mp" (enti !eaaan &m"i"nal: 'ta/

    2; Tana3tana $ menit

    Repi*ai : 20 > $ menit

    'u,u : 6450

    Be*at Baan : 2 kg Tinggi Baan : 160 7m ?ila :1 7m

  • 7/24/2019 BAB II Tinjauan Kasus Letak Lintang

    3/4

    ; Peme*ikaan @iik

    (ata : !"njungti9a tiak anemi4 kle*a tiak ikte*u

    =iung : Be*i, tiak aa p"lip

    Telinga : Be*i, tiak aa e*umen

    (ulut : Bi/i* tiak pe7a, pe7a,4 gigi tiak ka*ie4

    ?e,e* : Tiak aa pem/ea*an kelenja* t)*"i

    %aa : jantung n"*mal4 tiak aa /un)i w,eeing paa pa*u3pa*u4 pa)ua*a imet*i4

    puting ata*4 ,ipe*pigmentai paa a*e"la

    A/"men : tiak aa /eka luka "pe*ai4 te*apat t*iae4 pem/ea*an euai uia

    ke,amilan

    Palpai T@U 7m

    ?e"p"l I : /agian 8unu tiak itemukan /agian /a)i

    ?e"p"l II: i /agian ki*i te*a/a /agian /ulat ke*a melenting kepala;. i/agian kanan

    te*a/a /agian lunak tiak melenting /"k"ng;

    ?e"p"l III : =ail Negati8 /agian /awa, k""ng;

    ?e"p"l I< : =ail Negati8

    Aukultai % : 1-1 kali$menit te*atu*4 te*apat ipuntum ma>imum etinggi puat

    e/ela, ki*i

    &kt*emita ata an /awa,: Ceem 3$3 9a*i7e 3$3 kekuatan eni D$D Re8lek Patela D$D

    Peme*ikaan penunjang : =B 1145 g*$l4 g". %a*a, AB4 p*"tein u*ine 3;

    A()i* D!

    N) ' P1A1,amil minggu anin Tunggal =iup Int*a Ute*i engan ?etak ?intang

  • 7/24/2019 BAB II Tinjauan Kasus Letak Lintang

    4/4

    P$(!)%*((

    a. (em/e*ita,u i/u tentang ,ail peme*ikaan /a,wa letak janin lintang e,ingga i/u ,a*u

    i*ujuk ke R' untuk peme*ikaan le/i, lanjut ip"li ke/ianan4 i/u menge*ti an

    /e*eia untuk i*ujuk ke R'U% engka*eng.

    /. (em/e*ita,u i/u untuk iti*a,at )ang 7ukup ku*ang le/i, # jam pe*,a*i. I/u menge*ti

    an akan melakukann)a.

    7. (engaja*kan i/u untuk melakukan p"ii menungging elama 5310 menit4 i/u /e*eia

    melakukann)a

    . (em/e*ikan upp"*t mental an pi*itual aga* i/u le/i, "ptimi alam meng,aapi

    maala, ke,amilann)a.

    e. (enganju*kan menjaga ke/e*i,an te*utama ae*a, kemalauan engan ai* /e*i,

    minimal 2 kali. I/u menge*ti engan penjelaan /ian an akan melakanakann)a.

    8. (enganju*kan i/u mengk"numi makan3makanan )ang /e*gii an e,at4 epe*ti pili,

    a)u* an /ua,3/ua,an )ang ega*4 7u7i tangan )ang /e*i, e/elum an eua,

    meng"la, makanan4 7u7ila, /a,an makanan )ang /e*i,4 k"numi makanan )ang i"la,

    ampai matang an ,ina*i pemakaian at pewa*na an pengawet. I/u menge*ti engan

    apa )ang ijelakan "le, /ian.

    g. (em/e*ita,u i/u tentang tana /a,a)a ke,amilan4 epe*ti pena*a,an4 ketu/an pe7a,4

    kejang3kejang4 n)e*i pe*ut /agian /awa,4 akit kepala ,e/at4 an pengeli,atan ka/u*. I/u

    menge*ti engan penjelaan /ian an akan ega*a pe*gi ke/ian apa/ila te*jai tana3

    tana te*e/ut.

    ,. (elakukan pen"kumentaian4 pen"kumentaian tela, ilakukan.