Upload
andini-fitriani
View
220
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/24/2019 BAB II Tinjauan Kasus Letak Lintang
1/4
BAB II
TINJAUAN KASUS
2.1 SOAP ANC
ASUHAN KEBIDANAN PATOLOGIS PADA NY.S HAMIL 37 MINGGU DENGAN
LETAK LINTANG
DI PUSKESMAS KECAMATAN KEMBANGAN 2015
Tanggal Pengkajian : 06 10 2015 waktu : 10.00 WIB
Tempat : RUAN !IA N". Reg : 55#$15
1. Biod!
I%&NTITA' I'TRI 'UA(I
Nama : N).' Nama : Tn. (
Umu* : 2+ ta,un Umu* : -5 ta,un
Agama : Ilam Agama : Ilam
'uku$ /anga : Betawi $In 'uku$Banga : awa$In
Peniikan : '(P Peniikan : '(P
Peke*jaan : IRT Peke*jaan : Bu*u,
Alamat : l.!p Bam"l !U 01$06
D! S"#$%!i&
3 i/u mengatakan /a,wa ini me*upakan kunjungan ulang )ang ke 10 an tiak aa kelu,an
3 i/u mengatakan ,a*i pe*tama ,ai te*ak,i* paa tanggal 1 anua*i 20154 lama patin)a
,a*i4 /an)akn)a 23 kali ganti pem/alut4 iklu 2# ,a*i4 te*atu*4 k"niteni 7ai*
/e*7ampu* t"el.
3 i/u mengatakan ta8i*an pe*alinan tanggal 20 n"9em/e* 2015
3 i/u mengatakan makan kali e,a*i4 minum 536 gela pe*,a*i
3 i/u mengatakan BAB 1 kali e,a*i4 BA! 63 kali e,a*i
3 i/u mengatakan pe*na, melakukan imuniai TT
7/24/2019 BAB II Tinjauan Kasus Letak Lintang
2/4
3 i/u mengatakan /a,wa ini me*upakan ke,amilan ketiga an pe*na, 1 kali kegugu*an
paa ta,un 2005.
3 i/u mengatakan e/elumn)a menggunakan alat k"nt*aepi untik /ulan
3 I/u mengatakan tiak mempun)ai *iwa)at pen)akit ia/ete militu4 jantung4 ama4
kelainan a*a,4 gemelli4 an tiak aa /eka luka "pe*ai.
3 I/u mengatakan mempun)ai *iwa)at TB paa ta,un 200+
3 I/u mengatakan tiak pe*na, mengk"numi "/at3"/atan4 jamu4 *"k"k an al7","l.
D! O'#$%!i&
1; !eaaanUmum: Baik !eaa*an: "mp" (enti !eaaan &m"i"nal: 'ta/
2; Tana3tana $ menit
Repi*ai : 20 > $ menit
'u,u : 6450
Be*at Baan : 2 kg Tinggi Baan : 160 7m ?ila :1 7m
7/24/2019 BAB II Tinjauan Kasus Letak Lintang
3/4
; Peme*ikaan @iik
(ata : !"njungti9a tiak anemi4 kle*a tiak ikte*u
=iung : Be*i, tiak aa p"lip
Telinga : Be*i, tiak aa e*umen
(ulut : Bi/i* tiak pe7a, pe7a,4 gigi tiak ka*ie4
?e,e* : Tiak aa pem/ea*an kelenja* t)*"i
%aa : jantung n"*mal4 tiak aa /un)i w,eeing paa pa*u3pa*u4 pa)ua*a imet*i4
puting ata*4 ,ipe*pigmentai paa a*e"la
A/"men : tiak aa /eka luka "pe*ai4 te*apat t*iae4 pem/ea*an euai uia
ke,amilan
Palpai T@U 7m
?e"p"l I : /agian 8unu tiak itemukan /agian /a)i
?e"p"l II: i /agian ki*i te*a/a /agian /ulat ke*a melenting kepala;. i/agian kanan
te*a/a /agian lunak tiak melenting /"k"ng;
?e"p"l III : =ail Negati8 /agian /awa, k""ng;
?e"p"l I< : =ail Negati8
Aukultai % : 1-1 kali$menit te*atu*4 te*apat ipuntum ma>imum etinggi puat
e/ela, ki*i
&kt*emita ata an /awa,: Ceem 3$3 9a*i7e 3$3 kekuatan eni D$D Re8lek Patela D$D
Peme*ikaan penunjang : =B 1145 g*$l4 g". %a*a, AB4 p*"tein u*ine 3;
A()i* D!
N) ' P1A1,amil minggu anin Tunggal =iup Int*a Ute*i engan ?etak ?intang
7/24/2019 BAB II Tinjauan Kasus Letak Lintang
4/4
P$(!)%*((
a. (em/e*ita,u i/u tentang ,ail peme*ikaan /a,wa letak janin lintang e,ingga i/u ,a*u
i*ujuk ke R' untuk peme*ikaan le/i, lanjut ip"li ke/ianan4 i/u menge*ti an
/e*eia untuk i*ujuk ke R'U% engka*eng.
/. (em/e*ita,u i/u untuk iti*a,at )ang 7ukup ku*ang le/i, # jam pe*,a*i. I/u menge*ti
an akan melakukann)a.
7. (engaja*kan i/u untuk melakukan p"ii menungging elama 5310 menit4 i/u /e*eia
melakukann)a
. (em/e*ikan upp"*t mental an pi*itual aga* i/u le/i, "ptimi alam meng,aapi
maala, ke,amilann)a.
e. (enganju*kan menjaga ke/e*i,an te*utama ae*a, kemalauan engan ai* /e*i,
minimal 2 kali. I/u menge*ti engan penjelaan /ian an akan melakanakann)a.
8. (enganju*kan i/u mengk"numi makan3makanan )ang /e*gii an e,at4 epe*ti pili,
a)u* an /ua,3/ua,an )ang ega*4 7u7i tangan )ang /e*i, e/elum an eua,
meng"la, makanan4 7u7ila, /a,an makanan )ang /e*i,4 k"numi makanan )ang i"la,
ampai matang an ,ina*i pemakaian at pewa*na an pengawet. I/u menge*ti engan
apa )ang ijelakan "le, /ian.
g. (em/e*ita,u i/u tentang tana /a,a)a ke,amilan4 epe*ti pena*a,an4 ketu/an pe7a,4
kejang3kejang4 n)e*i pe*ut /agian /awa,4 akit kepala ,e/at4 an pengeli,atan ka/u*. I/u
menge*ti engan penjelaan /ian an akan ega*a pe*gi ke/ian apa/ila te*jai tana3
tana te*e/ut.
,. (elakukan pen"kumentaian4 pen"kumentaian tela, ilakukan.