BAB IImobilisasi

8/15/2019 BAB IImobilisasi

1/26

BAB II

PEMBAHASAN

1. Pengertian

Kecemasan adalah reaksi yang normal terhadap stres dan ancaman

yang merupakan reaksi emosional terhadap persepsi adanya bahaya baik

yang nyata maupun yang hanya dibayangkan ( Smeltzer, 2001 ).

Kecemasan adalah respon emosional yang sangat berkaitan dengan

perasaan tidak pasti dan tidak berdaya ( Stuart dan Sundeen 199 ).

Kecemasan adalah respon psikologik terhadap stress yang

mengandung komponen psikologik dan !isiologik. "erasaan takut atau tidak

tenang yang sumbernya tidak dikenali ( #ong, 199$ ).

Kecemasan adalah suatu sinyal yang menyadarkan, memperingatkan

dan memungkinkan seseorang mengambil tindakan untuk mengatasi ancaman

( Kaplan dan Sadock,199% ).

Kecemasan dapat menimbulkan adanya perubahan secara !isik

maupun psikologis yang akhirnya sering mengakti!kan syara! otonom dimana

detak &antung men&adi bertambah, tekanan darah naik, !rekuensi na!as

bertambah dan secara umum mengurangi tingkat energi pada klien, sehingga

dapat merugikan indi'idu itu sendiri ( othrock, 1999 ).

aramis ( 199* ) mengatakan bah+a Kecemasan adalah sumber

segala macam nerosa.

%


2/26

Kecemasan adalah suatu keadaan subyekti! yang tidak &elas dan

spesi!ik dari kegelisahan, kekha+atiran, ketegangan, rasa tidak aman dan

kadang disertai rasa takut atau putus asa ( ortinah dan -. oliday,1991 ).

/erdasarkan konsep psikoneuroimunologi kecemasan merupakan

stressor yang dapat menurunkan sistem imunitas tubuh. al ini ter&adi melalui

serangkaian aksi yang diperantarai oleh "ais (ipotalamus, "ituitari dan

drenal). Stress akan merangsang hipotalamus untuk meningkatkan produksi

3 (3orticotropin Releasing Factor ). 3 ini selan&utnya akan merangsang

kelen&ar pituitari anterior untuk meningkatkan produksi 34 ( Adreno Cortico

Tropin Hormon. ormon ini yang akan merangsang kortek adrenal untuk

meningkatkan sekresi kortisol. Kortisol inilah yang selan&utnya akan menekan

sistem imun tubuh ( 5uyton 6 all, 199$ ).

Kecemasan &uga diartikan sebagai perasaan tidak &elas tentang

keprihatinan dan kha+atir karena ancaman pada sistem nilai atau pola

keamanan seseorang. 7ndi'idu mungkin dapat mengidenti!ikasi situasi

misalnya 8 operasi, kanker, dan lain lain, tetapi pada kenyataannya ancaman

terhadap diri berkaitan dengan kha+atir dan keprihatinan yang terlibat situasi

tersebut adalah sumber dari ancaman tapi bukan ancaman itu sendiri.

( 3arpennito, 2001 ).

2. Tingkat dan tanda - tanda kecemasan.

enurut Stuart 6 Sundeen ( 199 ) tingkat kecemasan terdiri dari 8

a. Kecemasan ringan


3/26

/erhubungan dengan ketegangan akan peristi+a kehidupan

seharihari. "ada tingkat ini lahan persepsi melebar dan indi'idu akan

berhatihati dan +aspada. 7ndi'idu terdorong untuk bela&ar yang akan

menghasilkan pertumbuhan dan kreati'itas.

espon !isiologis 8

1) Sesekali na!as pendek

2) adi dan tekanan darah meningkat

:) 5e&ala ringan pada lambung

;) uka berkerut dan bibir bergetar

espon kogniti! 8

1) #apangan persepsi meluas

2) ampu menerima rangsangan yang kompleks

:) Konsentrasi pada masalah

;) enyelesaikan masalah secara e!ekti!

espon perilaku dan emosi 8

1) 4idak dapat duduk tenang

2) 4remor halus pada tangan

:) Suara kadangkadang meninggi

b. Kecemasan sedang

"ada tingkat ini lahan persepsi terhadap lingkungan menurun,

indi'idu lebih mem!okuskan pada halhal penting saat itu dan

mengesampingkan halhal lain.

9


4/26

espon !isiologis 8

1) Sering na!as pendek

2) adi dan tekanan darah meningkat

:) ulut kering

;) noreksia

*)


5/26

:) /erkeringat dan sakit kepala

;) "englihatan kabur

*) Ketegangan

espon kogniti! 8

1) #apangan persepsi sangat sempit

2) 4idak mampu menyelesaikan masalah

espon perilaku dan emosional 8

1) "erasaan ancaman meningkat

2) >erbalisasi cepat

:) /locking

d. "anik

"ada tingkat ini lahan persepsi sudah terganggu sehingga

indi'idu sudah tidak dapat mengendalikan diri lagi dan tidak dapat

melakukan apaapa +alaupun sudah diberi pengarahan atau tuntunan.

espon !isiologis 8

1) a!as pendek

2) asa tercekik dan berdebar

:) Sakit dada

;) "ucat

*) ipotensi

$) Koordinasi motorik rendah

espon kogniti! 8

11


6/26

1) #apangan persepsi sangat sempit

2) 4idak dapat berpikir lagi

espon perilaku dan emosional

1) gitasi, mengamuk,marah

2) Ketakutan, berteriakteriak, blocking

:) Kehilangan kendali atau kontrol diri

;) "ersepsi kacau

entang respon cemas dapat di gambarkan sebagai berikut 8

espon dapti! espon aladapti!

ntisipasi ingan Sedang /erat "anik

3. Keluan dan ge!ala umum dari kecemasan

/eberapa keluhan dan ge&ala umum dari kecemasan yang sering ter&adi

adalah sebagai berikut 8

a. 5angguan mood

Sensiti! sekali, cepat marah, mudah sedih, sangat mudah untuk kehilangan

pegangan.

b. Kesulitan tidur

7nsomnia, mimpi buruk, mimpi yang berulungulang.

12


7/26

c. Kelelahan

#elah, mudah capek.

d. Kehilangan moti'asi dan minat

4idak dapat diganggu untuk melakukan apapun

e. "erasaan yang tidak nyata

Segala sesuatu tampak kabur=samarsamar

!. /erpikiran kosong

4idak mampu berkonsentrasi, mudah lupa, koordinasi yang buruk, kikuk,

canggung, tidak bisa membuat keputusan.

g. 5elisah

esah, gelisah, tidak bisa diam.

Secara umum kehilangna kepercayaan diri, kecenderungan melakukan

segala sesuatu berulang ulang, keraguan dan ketakutan yang mengganggu,

terus menerus memeriksa segala sesuatu yang sudah dilakukan.

". #akt$r % &akt$r 'ang mem(engarui kecemasan

enurut #ong (199$), kecemasan yang ter&adi akan direspon secara

spesi!ik dan berbeda oleh setiap indi'idu. al ini dipengaruhi oleh banyak

!aktor yaitu 8

a. "erkembangan Kepribadian (Personality Development )

"erkembangan kepribadian seseorang dimulai se&ak usia bayi

hingga 1 tahun dan tergantung dari pendidikan orang tua (psikoedukati!)

di rumah, pendidikan disekolah dan pengaruh sosialnya serta pengalaman

pengalaman dalam kehidupannya. Seorang men&adi pencemas terutama

1:


8/26

akibat proses imitasi dan identi!ikasi dirinya terhadap kedua orang tuanya

daripada pengaruh keturunan (genetika). tau kata lain ? Parental

example ? daripada ? Parental genes@

b. aturasional

4ingkat maturasi indi'idu akan mempengaruhi tingkat kecemasan.

"ada bayi kecemasan lebih disebabkan oleh perpisahan, lingkungan atau

orang yang tidak kenal dan perubahan hubungan dalam kelompok

sebaya. Kecemasan pada rema&a lebih banyak disebabkan oleh

perkembangan seksual. "ada de+asa kecemasan berhubungan dengan

ancaman konsep diri, sedangkan pada lansia kecemasan berhubungan

dengan kehilangan !ungsi.

c. 4ingkat pengetahuan

7ndi'idu yang tingkat pengetahuannya lebih tinggi akan

mempunyai koping yang lebih adapti! terhadap kecemasan daripada

indi'idu yang tingkat pengetahuannya lebih rendah.

d. Karakteristik stimulus

Karakteristik stimulus terdiri dari 8

1) 7ntensitas Stressor

7ntensitas stimulus yang semakin besar maka semakin besar pula

kemungkinan respon yang nyata akan ter&adi. Stimulus hebat akan

menimbulkan lebih banyak respon yang nyata daripada stimulus yang

timbul secara perlahan A lahan. Stimulus yang timbulnya perlahan

1;


9/26

lahan selalu memberi +aktu bagi seseorang untuk mengembangkan

koping.

2) #ama Stressor

Stressor yang menetap dapat menghabiskan energi seseorang dan

akhirnya akan melemahkan sumber sumber koping yang ada.

:) Bumlah Stressor

Stressor yang ada akan lebih meningkatkan kecemasan pada indi'idu

daripada stimulus yang lebih kecil.

e. Karakteristik indi'idu

Karakteristik indi'idu terdiri dari 8

1) akna stressor bagi indi'idu

akan stressor bagi indi'idu merupakan satu !aktor utama yang

mempengaruhi respon stres. Stressor yang dipandang secara negati!

mempunyai kemungkinan besar untuk meningkatkan cemas.

2) Sumber yang dapat diman!aatkan dan respon koping

Seseorang yang telah mempunyai keterampilan dalam menggunakan

koping dapat memilih tindakantindakan yangh akan memudahkan

adaptasi terhadap stressor baru. Seseorang yang telah berhasil

menangani stressorstressor di masa lampau akan mempunyai

keterampilan koping yang lebih baik dan dapat menangani secara

e!ekti! bila krisis ter&adi.

1*


10/26

:) Status kesehatan indi'idu

Bika status kesehatan buruk, energi yang digunakan untuk menangani

stimulus lingkungan kurang, akan dapat mempengaruhi respon

terhadap stressor. Khususnya nutrisi yang kurang akan men&adikan

seseorang mempunyai resiko yang lebih tinggi untuk berespon secara

maladapti!.

). #akt$r Predis($sisi Kecemasan

/erbagai teori telah dikembangkan untuk men&elaskan asal ansietas 8

a.


11/26

mencapai tu&uan yang diinginkan. "akar perilaku lain menganggap

ansietas sebagai suatu dorongan untuk bela&ar berdasarkan keinginan

dari dalam untuk menghindari kepedihan pakar tentang pembela&aran

meyakini bah+a indi'idu yang terbiasa dalam kehidupan dirinya

dihadapkan pada ketakutan yang berlebihan lebih sering menun&ukkan

ansietas pada kehidupan selan&utnya.

d. Ka&ian keluarga menun&ukkan bah+a gangguan ansietas merupakan hal

yang biasa ditemui dalam suatu keluarga. da tumpang tindih dalm

gangguan ansietas dan antara gangguan gangguan ansietas dengan

depresi.

e. Ka&ian biologis menun&ukkan bah+a otak mengandung reseptor khusus

untuk benzodiazepines. esptor ini mungkin membantu mengatur

ansietas. "enghambat asam aminobutirik gamma neroregulator (5/)

&uga mungkin memainkan peran utama dalam mekanisme biologis

berhubungan dengan ansietas, sebagaimana halnya dengan endor!in.

Selain itu, telah dibuktikan bah+a kesehatan umum seseorang

mempunyai akibat nyata sebagai predisposisi terhadap ansietas.

nsietas mungkin disertai dengan gangguan !isik dan selan&utnya

menurunkan kapasitas seseorang untuk mengatasi stressor (Stuart,

Sundeen, 199 ).

1%


12/26

A. Tin!auan tentang Pen'uluan Pre $(erasi

1. Pengertian

"enyuluhan kesehatan adalah gabungan berbagai kegiatan dan

kesempatan yang berlandaskan prinsipprinsip bela&ar untuk mencapai suatu

keadaan dimana indi'idu , keluarga, kelompok, atau masyarakat secara

keseluruhan ingin hidup sehat, tahu bagaimana caranya dan melakukan apa

yang biasa dilakukan secara perorangan maupun kelompok dan meminta

pertolongan bila perlu (


13/26

aktor usia sangat mempengaruhi moti'asi seseorang, moti'asi

orang yang sudah berusia lan&ut dalam pengalaman bela&ar mungkin lebih

sulit dari orang yang masih muda ( Sastrohadi+iryo, 2002 ).

b. "endidikan

"endidikan adalah suatu proses penyadaran yang ter&adi karena

interaksi berbagai !aktor yang menyangkut manusia dan potensinya, serta

alam lingkungan dan kemungkinan kemungkinan didalamnya ( gnes,

2000 ).

c. "engetahuan

"engetahuan atau tahu menurut kamus besar bahasa 7ndonesia

karangan ul&iono adalah mengetahui sesudah melihat atau meyakinkan,

mengalami atau dia&ar.

"engetahuan adalah in!ormasi, dan sangat diperlukan di berbagai

hal, yang di gunakan untuk memahami pengalaman, yang bisa didapatkan

dengan mencari in!ormasi dari pakar di bidangnya ("otter 6 "erry. 200* )

"engertian pengetahuan lain di&elaskan gatimin ( 1990 ) yaitu

sebagai ingatan atas bahan bahan yang telah dipela&ari dan ini mungkin

menyangkut tentang mengingat kembali sekumpulan bahan yang luas dari

hal hal yang terperinci oleh teori, tetapi apa yang diberikan adalah

menggunakan ingatan akan keterangan yang sesuai.

"engetahuan merupakan hasil dari tahu dan ini ter&adi setelah

orang melakukan penginderaan terhadap suatu obyek tertentu

penginderaan ter&adi melalui panca indera manusia yaitu indera

19


14/26

penglihatan, penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan

manusia diperoleh melalui mata dan telinga. (otoatmo&o, S, 200:).

Secara rinci pengukuran tingkat pengetahuan seseorang, /loom

mengemukakan * tingkatan proses yakni 8

a. 4ahu ( knowledge ) diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah

dipela&ari sebelumnya.

b. "erbandingan menyeluruh ( comprehension ) bila seseorang telah

dapat menerangkan kembali secara mendasar ilmu pengetahuan yang

telah dipela&arinya.

c. "enerapan ( aplication ) bila telah ada kemampuan untuk

menggunakan apa yang telah dipela&arinya.

d. nalisis ( analisys ) bila telah mampu merangkai bagianbagian yang

menyusun pengetahuan tertentu dan menganalisa satu sama lain.

e. Sintesis ( synthesis ), suatu kemampuan untuk meletakan atau

menghubungkan bagian A bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan

yang baru.

!. "enilaian ( evaluation ) merupakan tingkat pengetahuan yang tertinggi,

apabila telah mampu mengetahui secara menyeluruh dari semua bahan

yang dipela&arinya dan &uga mampu menilai sesuai kriteria yang telah

ditentukan.

enurut oger bah+a proses peralihan dari mengetahui kepada

melakukan bukanlah suatu proses sederhana dimana sampai untuk

menerapkan pengetahuan kedalam bentuk tindakan harus melalui

20


15/26

beberapa proses yang disebut proses adopsi.proses yang dimaksud

adalah sebagai berikut 8

a. Awerness ( kesadaran ), dimana orang tersebut menyadari dalam arti

mengetahui terlebih dahulu terhadap stimulus obyek terdahulu.

b. Interess ( tertarik ),yakni orang mulai tertarik terhadap stimulus atau

obyek tersebut.


16/26

operasi.


17/26

Badi, pera+atan pra bedah bertu&uan untuk mempersiapkan secara !isik dan

psikologis pasien yang membantu dalam inter'ensi bedah.

a. "ersiapan !isik

"ersiapan !isik meliputi 8 puasa ( nutrisi dan cairan ), eliminasi,

personal hygiene, tidur dan istirahat, medikasi, instruksi khusus. "ersiapan

!isik dimaksudkan supaya pasien mampu menghadapi prosedur bedah

sehingga dapat mencegah ter&adinya komplikasi pasca bedah sebagai

dampak terhadap pemberian obat anastesi.

b. "ersiapan psikologis

/agi pasien perlu diberikan kesempatan untuk membicarakan isi

hati dan rasa takutnya ter&adi tindakan operasi yang akan dilakukan

terhadap pasien. "enyuluhan merupakan !ungsi penting dari pera+atan

pada !ase pra bedah yang dapat mengurangi rasa takut pasien ( long,

19* ). engetahui apa yang tidak diketahui akan menenangkan

pasien,sehingga dapat lebih meningkatkan ker&a sama pasien dalam

menghadapi prosedur.

Sebelum pembedahan, pera+at harus menemukan cara yang kreati!

untuk member penyuluhan pada klien dan anggota keluarganya, +aktu

persiapan sebelum pembedahan lebih singkat sehingga pera+at harus

melakukan pengka&ian lengkap secara e!isien, penyuluhan mulai diberikan,

semua ini memberi pedoman tentang pera+atan yang dibutuhkan pasien

pada hari pelaksanaan bedah ( "otter, 200* ).

2:


18/26

Saat menghadapi pembedahan, klien akan mengalami berbagai

stressor, pembedahan yang ditunggu pelaksanaannya akan menyebabkan

rasa takut dan ansietas pada klien, anggota keluarga sering merasa takut

dan merasa tidak berdaya menghadapi +aktu pembedahan yang semakin

dekat. Kemampuan meningkatkan hubungan yang e!ekti! dengan klien dan

mendengarkan keluhan mereka secara akti! sehingga seluruh kekha+atiran

mereka dapat diatasi merupakan hal yang penting untuk mencapai hasil akhir

pembedahan. "asien akan lebih mampu beker&asama dan berpartisipasi

dalam pera+atan &ika pera+at memberi in!ormasi tentang peristi+a yang

ter&adi sebelum dan sesudah pembedahan ( potter, 200* )

/eberapa penyuluhan atau instruksi pre operasi tentang berbagai

langkah A langkah prosedur dan harus mencakup pen&elasan tentang sensasi

yang pasien akan alami ( Smeltzer, 2001).

a. "ersiapan untuk prosedur bedah

1) "ersiapan intestinal

"ada hari sebelum pembedahan, men&elaskan pada pasien cara

menyiapkan pembedahan misalnya pasien mungkin harus dilakukan

enema sebelum pembedahan usus. "embersihan dengan enema atau

laksati! mungkin dilakukan pada malam sebelum operasi dan mungkin

diulang &ika tidak e!ekti!. "embersihan ini untuk mencegah de!ekasi

selama anastesi atau untuk mencegah trauma yang tidak diinginkan

pada intestinal selama pembedahan abdomen. Selain itu pula mungkin

diresepkan antibiotik untuk mengurangi !lora usus, &uga mengosongkan

2;


19/26

kandung kemih pada semua pasien kecuali yang urologi harus buang

air kecil sebelum operasi untuk memudahkan mengakses organ A organ

abdomen.

2) utrisi dan cairan

en&elaskan bah+a pasien tidak makan atau minum selam A

12 &am sebelum pembedahan karena diba+ah pengaruh anastesi

pasien dapat muntah atau tersedak. /ila pembedahan di&ad+alkan

untuk pagi hari, makanan kecil mungkin diperbolehkan pada malam

sebelumnya. "ada pasien dehidrasi dan terutama pada lansia, cairan

peroral seringkali dian&urkan sebelum operasi dilakukan. Selain itu,

cairan mungkin akan diresepkan secara intra'ena terutama pada

pasien yang tidak mampu minum. Bika pembedahan di&ad+alkan siang

hari dan tidak melibatkan bagian saluran gastrointestinal, sarapan pagi

lunak bisa sa&a diberikan. 4u&uan menunda pemberian makan sebelum

pembedahan adalah untuk mencegah aspirasi. spirasi ter&adi ketika

makanan dan air mengalami regurgitasi dari lambung dan masuk

kedalam sistem paru. aterial yang terhirup tersebut bertindak sebagai

benda asing yang mengiritasi dan menyebabkan reaksi in!lamasi yang

menganggu pertukaran yang adekuat dari udara.

:) "ersiapan kulit pre operati!, semua perhiasan, tata rias, kacamata, gigi

palsu dan lain A lain dilepaskan sebelum pergi ke kamar operasi.

4u&uan dari persiapan kulit pre operasi adalah untuk mengurangi

sumber bakteri tanpa mencederai kulit. /ila ada +aktu seperti pada

2*


20/26

bedah elekti!, pasien dapat diinstruksikan untuk menggunakan sabun

yang menggunakan deter&en germisida untuk membersihkan area kulit

selama beberapa hari sebelum pembedahan. Entuk mengurangi &umlah

organism kulit sebelum pembedahan, pasien harus mandi pada pagi

hari. 4u&uan mandi pembersihan sedekat mungkin dengan +aktu

pembedahan adalah untuk mengurangi resiko kontaminasi kulit

terhadap luka bedah, mencuci rambut sehari sebelum pembedahan

sangat disarankan kecuali kondisi pasien tidak memungkinkan hal

tersebut. "asien disarankan untuk mencukur rambut pubis ( scheren ),

pasien diberitahukan tentang prosedur mencukur , kulit mungkin dicukur

oleh tim persiapan khusus, pera+at yang ditugaskan untuk mera+at

pasien atau oleh anggota tim ruang operasi.

5igi palsu atau mungkin ikat gigi dilepaskan, &ika dibiarkan dalam

mulut alat ini akan dengan mudah &atuh kebelakang tenggorok selama

induksi anastesi dan menyebabkan obstruksi pernapasan. "erhiasan

tidak dikenakan ke ruang operasi bahkan cincin ka+inpun harus dilepas.

;)


21/26

operasi. Keluarga seharusnya tidak menilai keseriusan operasi dengan

lamanya +aktu pasien berada diruang operasi.

"asien mungkin dalam pembedahan lebih lama daripada +aktu

operasi dengan alasan sebagai berikut 8

a) Sudah men&adi kebiasaan untuk mengirim pasien lebih dahulu dari

+aktu operasi sesungguhnya.

b) hli anastesi sering membuat persiapan tambahan yang dapat

memerlukan +aktu sekitar :0 sampai $0 menit.

c) Kadang dokter bedah memerlukan +aktu lebih lama dari yang

diperkirakan dengan kasus yang ada yang memperlambat mulainya

prosedur pembedahan berikutnya.

d) Setelah pembedahan, pasien diba+a ke ruang unit pasca anastesi

( ruang pemulihan ) untuk memastikan tidak adanya keadaan

kedaruratan akibat anastesi.

Keluarga yang menunggu untuk dapat melihat pasien setelah

pembedahan harus diin!ormasikan bah+a pasien dapat terpasang

peralatan tertentu ketika kembali ke ruangan, misalnya 8 &alur 7>, kateter

urine, selang nasogastrik, botol penghisap, selang oksigen, peralatan

pemantau, dan &alur trans!usi darah.

*) Situasi pasien di ruang operasi dan ruang pemulihan

"asien diberitahu bah+a anggota sta! akan menggunakan gaun

dan masker bedah, begitupun pasien akan menggunakan ba&u operasi.

"asien dipakaikan ba&u rumah sakit yang dibiarkan tidak terikat dan

2%


22/26

terbuka bagian belakangnya. Bika pasien memiliki rambut pan&ang,

rambut tersebut mungkin diikat dan seluruh rambut ditutup dengan topi

operasi.

/eritahu pula pasien bah+a setelah pembedahan, ia akan

diba+a keruang pemulihan untuk pemantauan ketat. "asien mungkin

menggunakan masker oksigen, manset tekanan darah pada lengannya

dan alat pemantau lain yang dipasangkan.

b. Kontrol dan edikasi yeri

"asien diberitahukan bah+a medikasi pra anastesi akan diberikan

untuk meningkatkan relaksasi dan dapat menyebabkan rasa mengantuk

dan kemungkinan haus ( pen&elasan tentang anastesi, bagian anastesi

akan men&elaskan lebih rinci), pada pasca operati!, medikasi akan

diberikan untuk mengurangi nyeri dan mempertahankan rasa nyaman.

"asien diyakinkan bah+a medikasi tersebut akan tersedia pada pasca

operati!, untuk menghilangkan nyeri yakinkan bah+a pasien hangat dan

nyaman, nyeri meningkat seiring dengan ketegangan. pabila pasien

mencapai harapan yang realistik terhadap nyeri dan mengetahui cara

untuk mengatasinya, rasa cemas akan berkurang.

c. #atihan napas dalam, batuk dan relaksasi

Salah satu tu&uan dari kepera+atan pre operasi adalah untuk

menga&ar pasien cara untuk meningkatkan 'entilasi paru dan oksigenasi

darah setelah anastesi umum. al ini dapat dicapai dengan

memperagakan pada pasien bagaimana melakukan na!as dalam, na!as

2


23/26

lambat (menahan inspirasi secara maksimal) dan bagaimana

menghembuskan na!as dengan lambat pasien dalam posisi duduk untuk

memberikan ekspansi paru maksimum. Setelah melakukan latihan na!as

dalam beberapa kali, pasien di instruksikan untuk berna!as dalamdalam,

menghembuskan melalui mulut, ambil na!as pendek, dan batukkan, Selain

meningkatkan perna!asan latihan ini membantu pasien untuk relaksasi.

/ila akan dilakukan insisi abdomen atau toraks, pasien harus membentuk

&alinan kedua telapak tangannya dengan kuat, lalu meletakkan &alinan

tersebut melintang diatas luka insisi dan bertindak sebagai bebat yang

e!ekti! ketika batuk. 4u&uan dalam meningkatkan batuk adalah untuk

memobilisasi sekresi sehingga dapat dikeluarkan. ketika dilakukan na!as

dalam sebelum batuk, re!le batuk dirangsang.

d. "erubahan "osisi dan 5erakan 4ubuh kti!

4u&uan melakukan pergerakan tubuh secara hatihati pada post

operasi adalah untuk memperbaiki sirkulasi, mencegah stasis 'ena dan

untuk menun&ang !ungsi perna!asan yang optimal. "asien ditun&ukkan

bagaimana cara untuk berbalik dari satu sisi ke sisi lainnya dan cara untuk

mengambil posisi lateral, posisi ini akan digunakan pada pasca operasi.

#atihan ekstremitas meliputi ekstensi dan !leksi lutut dan sendi panggul

( sama dengan mengendarai sepeda selama posisi berbaring ) telapak

kaki diputar seperti membuat lingkaran sebesar mungkin menggunakan

ibu &ari kaki kemudian dapat miring ke salah satu sisi dengan bagian paling

atas tungkai !leksi dan disangga diatas bantal.

29


24/26

e. Kontrol kogniti!

Strategi koping dapat berman!aat untuk menghilangkan

ketegangan, ansietas yang berlebihan dan relaksasi meliputi 8

1) 7ma&inasi

"asien dian&urkan untuk berkonsentrasi pada pengalaman atau

pemandangan yang menyenangkan.

2)


25/26

B. Tin!auan tentang (engaru (en'uluan (re $(erati&

terada( tingkat kecemasan

4indakan pembedahan merupakan pengalaman yang menegangkan bagi

pasien, hal ini dikarenakan kurang pengetahuan mengenai tindakan pera+atan

maupun tindakan medis yang akan dilakukan terhadapnya, pera+at bertanggung

&a+ab dalam memberikan in!ormasi dan atau penyuluhan terkait dengan tindakan

pembedahan yang akan diterimanya ( Smith at all, 192 ).

"enyuluhan pada pasien yang akan dilakukan tindakan pembedahan

diberikan dengan tu&uan meningkatkan kemampuan adaptasi pasien dalam

men&alani rangkaian prosedur pembedahan sehingga klien diharapkan lebih

kooperati!, berpartisipasi dalam pera+atan post operas ( 7gnati'icus, 199$ ).


26/26

"otter ( 200* ), mengungkapkan bah+a penyuluhan pre operasi ini akan

membantu mengurangi rasa takut akibat ketidaktahuan pasien dan keluarga dan

akan mengurangi masa ra+at di umah Sakit, dan klien dapat mematuhi aturan

pasca operati!.

Sehingga persiapan A persiapan yang mungkin dapat dilakukan oleh

pera+at dalam menurunkan kecemasan pasien yang akan menghadapi operasi

salah satunya adalah memberikan penyuluhan tentang tindakan yang akan

diberikan serta memberikan pendidikan atau instruksi pre operasi, dimana

semakin baik pengetahuan seseorang maka kecemasannya akan semakin ringan

sebaliknya semakin kurang pengetahuan seseorang maka kecemasannya akan

semakin berat.

:2

Documents

BAB IImobilisasi