56

BAB IV

RENCANA USULAN KEGIATAN

Rencana Usulan Kegiatan yang disusun adalah rencana usulan kegiatan untuk tahun 2020.

Rencana usulan kegiatan ini sumber dananya berasal dari APBD dan APBN ( Kapitasi JKN,

BOK, JKN Non Kapitasi, Retribusi).

Rencana Usulan Kegiatan Puskesmas Tembelang ini meliputi UKM (Upaya Kesehatan

Masyarakat) Esensial, UKM pengembangan dan upaya kesehatan penunjang yaitu berupa :

a. Kegiatan tahunan yang akan datang (meliputi kegiatan rutin, sarana/prasarana, operasional).

b. Kebutuhan sumberdaya berdasarkan ketersediaan sumberdaya yang ada pada tahun 2020.

c. Rekapitulasi Rencana Usulan Kegiatan dan sumberdaya yang dibutuhkan kedalam format

RUK Puskesmas yaitu dalam bentuk matrik.

Rencana Usulan Kegiatan Puskesmas Tembelang tahun 2020, di susun dengan memperhatikan

berbagai kebijakan yang berlaku secara nasional maupun daerah sesuai dengan masalah yang ada

sebagai hasil dari kajian data dan informasi yang tersedia di puskesmas.

Rencana Usulan Kegiatan dan Sarana Prasarana Puskesmas Tembelang tahun 2020 dapat dilihat

pada tabel-tabel berikut :

57

Tabel 4.1 Rencana Usulan Kegiatan Puskesmas Tembelang tahun 2020

No. Upaya

Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran

Target

Sasaran

Penanggung

jawab

Kebutuhan

sumber

daya

Mitra kerja

Waktu

pelaksa-

naan

Indikator

kinerja

Kebutuhan Anggaran & Sumber Pembiayaan

(dalam Rupiah)

BOK JKN Kapitasi JKN Non

Kapitasi Retribusi

1.

Promosi Kesehatan

Penyuluhan kesehatan di ruang tunggu puskesmas

Meningkatkan pengetahuan pengunjung tentang kesehatan.

Pengunjung puskesmas

24 kali/ tahun

Koordnator Promkes

Audiovisual bila perlu

Linprog

2018

Terlaksananya penyuluhan kesehatan di ruang tunggu puskesmas.

--

--

--

--

Refreshing

kader

Meningkatkan

pengetahuan kader terhadap program UKM

Kader

kesehatan desa wilayah kerja puskesmas

181 orang

Koordnator

Promkes

Bidan

Koordinator Gizi P2 Kesling

Pebruari

2018

- Seluruh

kader mengetahui program UKM

- Meningkatnya kinerja UKBM

18.935.000

--

--

--

Penilaian Desa Siaga

Terwujudnya Desa Siaga Aktif di wilayah kerja Puskesmas Tembelang

Desa wilayah kerja Puskesmas Tembelang

7 Desa

Koordnator Promkes

Format penialaian desa siaga

Kepala desa atau Sekretaris desa

Juni 2018

- Aktifnya

FMD - Adanya

KPM - Kemudahan

akses masy. terhadap

pelayanan kesehatan dasar.

- Aktifnya UKBM

--

--

--

Survei Mawas Diri

Identifikasi masalah

kesehatan oleh masy.

Desa wilayah kerja

puskesmas

7 Desa

Koordnator Promkes

Format SMD

Kader kesehatan

Januari 2018

Teridentifikasi-nya masalah

kesehatan di desa

-

--

--

--

MMD di desa

Pemecahan masalah kesehatan

Kepala Desa Toma Kader kesh

7 Desa

Koordnator Promkes

Konsumsi Materi

Kader kesehatan

Pebruari 2018

Pemecahan masalah kesehatan dan

19.425.000

--

--

--

58

No. Upaya

Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran

Target

Sasaran

Penanggung

jawab

Kebutuhan

sumber

daya

Mitra kerja

Waktu

pelaksa-

naan

Indikator

kinerja

Kebutuhan Anggaran & Sumber Pembiayaan

(dalam Rupiah)

BOK JKN Kapitasi JKN Non

Kapitasi Retribusi

oleh masyarakat

usulan prog-ram terkait masalah kesehatan.

Penilaian strata

posyandu balita

Mengukur peran serta

masyarakat dalam posyandu

Posyandu balita wilayah

kerja Puskesmas Tembelang

38 posyandu

Koordnator Promkes

Format pengukuran

posyandu

Bidan koordinator

Nop 2018

> 80% posyandu

dengan strata purnama mandiri

1.437.000

--

--

--

Pembinaan posyandu balita

Meningkatkan peran serta masyarakat

dalam posyandu

Posyandu balita wilayah kerja

Puskesmas Tembelang

38 posyandu

Koordnator Promkes

Bidan desa

Jan-Des 2018

> 80% pos-yandu dengan strata purnama

mandiri

--

--

--

--

Survey PHBS tatanan RT

Meningkatkan cakupan rumah tangga sehat

20% rumah diwilayah kerja Puskesmas

Tembelang

90%

Koordnator Promkes

Format sur-vey PHBS rumah tang-ga

Kader kesehatan

Oktober 2018

- Meningkatn

ya cakupan rumah tangga sehat

4.512.000

--

--

--

Survey Keluarga Sehat

Mengetahui permasalahan kesehatan di wilayah kerja puskesmas

3 Desa

100 %

Supervisor Tim KS

Format sur-vey Keluar-ga Sehat

Kader kesehatan

Mei-Juni 2018

- Terlaksanan

ya survey Keluarga Sehat.

42.900.000

--

--

--

Pengadaan bahan penyuluhan leaflet

Penyebarluasan informasi kesehatan di masyarakat.

Masyarakat wilayah kerja Puskesmas Tembelang.

5 topik kesehatan

Koordnator Promkes

Pengurus barang

April 2018

Tersebarnya media leaflet sesuai sasaran.

-

--

--

--

Penilaian PHBS di

Institusi Pendidikan

Meningkatkan penerapan

PHBS di sekolah

47 sekolah di wilayah kerja

Puskesmas Tembelang

100%

Koordnator Promkes

Audio visual

Koordinator UKS

Peb-Apr 2018

Meningkatnya cakupan

sekolah sehat strata IV 80%

2.622.000

--

--

--

59

No. Upaya

Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran

Target

Sasaran

Penanggung

jawab

Kebutuhan

sumber

daya

Mitra kerja

Waktu

pelaksa-

naan

Indikator

kinerja

Kebutuhan Anggaran & Sumber Pembiayaan

(dalam Rupiah)

BOK JKN Kapitasi JKN Non

Kapitasi Retribusi

Penilaian PHBS di Tempat-tempat umum

Meningkatkan penerapan PHBS di TTU

35 TTU di wilayah kerja Puskesmas Tembelang

100%

Koordnator Promkes

Format penilaian

Koordinator Kesling

Agustus 2018

Meningkatnya cakupan TTU sehat strata IV 100%

-

--

--

--

Penilaian

PHBS di Institusi Kesehatan

Penerapan

PHBS di institusi kesehatan

9 institusi di

wilayah kerja Puskesmas Tembelang

100%

Koordnator

Promkes

--

Oktober

2018

Meningkatnya

cakupan institusi sehat strata IV 100%

-

--

--

--

Penilaian PHBS di Tempat Kerja

Meningkatkan penerapan PHBS di

sekolah

16 tempat kerja di wilayah kerja

Puskesmas Tembelang

100%

Koordnator Promkes

Format penilaian

Koordinator Kesker

Juli 2018

Meningkatnyacakupan tempat kerja

sehat strata IV 100%

1.700.000

--

--

--

2.

Kesehatan Lingkungan

Inspeksi kesehatan lingkungan TTU

Mencegah penularan penyakit berbasis

lingkungan

35 TTU wilayah kerja Puskesmas Tembelang

100%

Koordinator Kesling

Format Inspeksi TTU

--

Jan-Des 2018

TTU yang memenuhi syarat kesehatan

100%

-

--

--

--

Inspeksi kesehatan lingkungn TPM

Memastikan pengelolaan makanan yang hygienis

36 TPM wilayah kerja Puskesmas Tembelang

100%

Koordinator Kesling

Format Inspeksi TPM

--

Jan-Des 2018

TPM yang memenuhi syarat kesehatan 100%

-

--

--

--

Pemeriksaan kualitas air minum

Mendeteksi bakteri E.coli dan logam berat pada air minum

10 DAM wilayah kerja Puskesmas Tembelang

100%

Koordinator Kesling

Botol steril sampel air bersih

--

Tiap tribulan 2018

DAM yang memenuhi syarat kesehatan 100%

3000.000

--

--

--

Pembinaan

pasca deklarasi desa ODF

Mempertahan

kan perilaku BAB di jamban sehat

3 desa

100%

Koordinator

Kesling

Kepala Desa

Toma Kader Kesh

Apr-Mei

2018

Tetap berjalan

ODF di 3 desa

-

--

--

--

60

No. Upaya

Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran

Target

Sasaran

Penanggung

jawab

Kebutuhan

sumber

daya

Mitra kerja

Waktu

pelaksa-

naan

Indikator

kinerja

Kebutuhan Anggaran & Sumber Pembiayaan

(dalam Rupiah)

BOK JKN Kapitasi JKN Non

Kapitasi Retribusi

Kewaspadaan dini dan penanggulangan KLB DBD

Mencegah terjadinya KLB DBD

7 desa wilayah kerja Puskesmas Tembelang

100%

Koordinator Kesling

Pusling

Koordinator SE

Jan 2018

Kasus kematian DBD tidak terjadi.

11.310.000

--

--

--

Inspeksi sanitasi sarana pendidikan

Menilai kondisi sanitasi di sekolah

SD/MI, SMP/ MTs, SMA/ MA

100%

Koordinator Kesling

Format inspeksi sanitasi

Koordintor UKS

Peb-Apr 2018

Terwujudnya lingkungan sekolah sehat

1.400.000

--

--

--

3.

KIA-KB

Pelaksanaan kelas bumil

Menurunkan AKI

Bumil wilayah kerja Puskesmas

Tembelang

100% Desa

Bidan koordinator

Audio visual

Bidan desa

Jan-Des 2018

- Bumil

punya buku KIA 100%

- Stiker P4K terpasang 100%

- Cakupan K4 96%

- Cakupan TT2+ bumil 100%

15.400.000

--

--

--

Pendampingan bumil oleh kader

Menurunkan AKI

Bumil wila-yah kerja Puskesmas Tembelang

10% Desa

Bidan koordinator

Kader kesehatan

Jan-Des 2018

Terdeteksinya komplikasi kehamilan sedini mungkin.

30.480.000

--

--

--

Evaluasi pendampingan bumil oleh kader

Menurunkan AKI

39 Kader pendamping ibu hamil

100%

Bidan koordinator

Bidan desa

Tiap tribulan 2018

Semua kader melaporkan hasil kegiatan pendampingan.

-

--

--

--

Kelas Calon

Pengantin

Menurunkan

AKI dan AKB

Calon

Pengantin

50%

Bidan

koordinator

Materi,

audiovisual

KUA Kec.

Tembelang

Jan-Des

2018

Meningkatnya

pengetahuan kesehatan ibu dan anak

--

--

--

--

61

No. Upaya

Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran

Target

Sasaran

Penanggung

jawab

Kebutuhan

sumber

daya

Mitra kerja

Waktu

pelaksa-

naan

Indikator

kinerja

Kebutuhan Anggaran & Sumber Pembiayaan

(dalam Rupiah)

BOK JKN Kapitasi JKN Non

Kapitasi Retribusi

Pemantauan kesehatan balita

Menurunkan AKB

Balita wilayah kerja Puskesmas Tembelang

90%

Bidan koordinator

Bidan desa Kader kesehatan

Jan-Des 2018

Semua balita terpantau tumbuh kembangnya.

-

--

--

--

Pelaksanaan

kelas ibu balita

Menurunkan

AKB

Ibu balita

wilayah kerja Puskesmas Tembelang.

100%

Desa

Bidan

koordinator

Bidan desa

Jan-Des

2018

- Semua bayi

memiliki buku KIA

- Semua bayi mendapat IDL, vit. A, ASI Ekslusif

26.950.000

--

--

--

Penyuluhan kesehatan ibu anak

Menurunkan AKI-AKB

Lansia wilayah kerja Puskesmas Tembelang.

100%

Bidan koordinator

Bidan desa

Jan-Des 2018

Perubahan pe-rilaku kakek & nenek dalam memantau ke-sehatan Bumil, Bulin, Bufas & bayi

-

--

--

--

Refreshing tentang anemia pada ibu hamil dan ANC Terpadu

Menurunkan AKI-AKB

Bidan desa, kader, Tokoh masyarakat dan tokoh agama

7 desa

Bidan koordinator

Koordinator Gizi

Oktober 2018

Meningkatnya pengetahuan ibu hamil ten-tang anemia dan Kun-jungan ANC terpadu

kehamilan trimester I

-

--

--

--

Penyuluhan KB tentang jenis kontrasepsi

Memberi wawasan kepada masyarakat tentang

kontrasepsi

PUS

100%

Koordinator KB

Audiovisual Materi

Bidan desa

Agustus 2018

Akseptor KB Aktif > 70%

350.000

--

--

--

62

No. Upaya

Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran

Target

Sasaran

Penanggung

jawab

Kebutuhan

sumber

daya

Mitra kerja

Waktu

pelaksa-

naan

Indikator

kinerja

Kebutuhan Anggaran & Sumber Pembiayaan

(dalam Rupiah)

BOK JKN Kapitasi JKN Non

Kapitasi Retribusi

4.

Gizi

PMT Bumil KEK

Mengatasi masalah KEK pada bumil

15 bumil KEK

100%

Koordinator Gizi

Paket PMT Bumil

Bidan desa Kader kesehatan

Jan-Des 2018

Teratasinya KEK pada bumil .

-

--

--

--

Operasi Timbang dan

Data Stunting

Deteksi dini kasus gizi

balita

Balita di posyandu

100%

Koordinator Gizi

Format operiasi

timbang

Bidan desa Kader

kesehatan

Maret, Septemb

er 2018

- Meningkatn

ya cakupan

D/S > 80% - Terdeteksin

ya kasus gizi balita

4.477.000

--

--

--

Pembentukan outlet TTD mandiri

disekolah

Mencegah anemia gizi besi pada

siswa

Siswa SMP-SMA wilker Puskesmas

Tembelang (2 Sekolah)

Koordinator Gizi

Koodrinator UKS Guru UKS

Oktober 2018

- Siswa bebas

anemia gizi besi

2.935.000

--

--

--

Pendataan kadarzi

Mengetahui tingkat kesadaran di

keluarga

210 KK 7 desa wilayah kerja Pus-

kesmas Tembelang

90%

Koordinator Gizi

Format pendataan

Kader kesehatan

Pebruari, Agustus 2018

Cakupan kadarzi mencapai

target >90%

560.000

--

--

--

Pelatihan motivator ASI bagi kader

Mingkatkan cakupan ASI Ekslusif

40 kader kesehatan

100%

Koordinator Gizi

Buku materi motivator ASI

Linprog

Mei 2018

Mingkatkanya cakupan ASI Ekslusif > 70%

-

--

--

--

Pelacakan balita gizi kurang/ buruk

Penanganan gizi kurang/buruk

Balitagizi kurang/ buruk

100%

Koordinator Gizi

Format pelacakan

Bidan desa Kader kesehatan

Jan-Des 2018

Semua balita gizi kurang/ buruk tertangani.

-

--

--

--

Penyuluhan

Kelompok Ibu Balita Gizi Kurang

Memperbaiki

dan mengatasi gizi kurang

20 Ibu balita

dengan gizi kurang

100%

Koordinator

Gizi

Audiovisual

materi

Bidan desa

Maret

2018

Kejadian gizi

kurang <5%

-

--

--

--

63

No. Upaya

Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran

Target

Sasaran

Penanggung

jawab

Kebutuhan

sumber

daya

Mitra kerja

Waktu

pelaksa-

naan

Indikator

kinerja

Kebutuhan Anggaran & Sumber Pembiayaan

(dalam Rupiah)

BOK JKN Kapitasi JKN Non

Kapitasi Retribusi

Taman Pemulihan Gizi

Memperbaiki status gizi dan mencegah kasus gizi buruk balita

Balita gizi kurang/gizi buruk

100%

Koordinator Gizi

Peralatan memasak Bahan pangan

Linprog Kader kesehatan

Sep-Nop 2018

Gizi kurang < 5% Semua balita gizi kurang/ buruk dapat tertangani.

-

--

--

--

Kelompok Pendukung ASI (KP-ASI)

Menjaga tumbang bayi dan mencegah gizi buruk

Ibu balita, bumil, bufas.

100%

Koordinator Gizi

Format laporan

Linprog Linsek

Jan-Des 2018

Cakupan ASI Ekslusif naik > 70%

-

--

--

--

Sweeping vitamin A

Mencegah kasus defi-

siensi vit. A

Balita

98%

Koordinator Gizi

Kapsul vitamin A

Bidan desa Kader

kesehatan

Februari, Agustus

2018

Cakupan pemberian

vitamin A > 98%

-

--

--

--

Survey garam yodium

Mencegah kasus GAKY

7 desa wilker Puskesmas Tembelang

100%

Koordinator Gizi

Iodiol test Format laporan

Bidan desa Kader kesehatan

Sep. 2018

Cakupan desa baik 100%

770.000

--

--

--

5.

Pencegahan dan Penang-gulangan Penyakit

Imunisasi : BIAS

Booster imunisasi difteri dan tetanus

21 SD/MI wilayah kerja Puskesmas Tembelang

100%

Koordinator Imunisasi

Imunisasi kit Laporan imunisasi

Linprog Guru UKS

Nop. 2018

100% siswa SD/MI diberikan imunisasi Td DT

4.200.000

--

--

--

Sweeping

imunisasi

Meningkatkan

cakupan imunisasi dasar

Balita wilayah

kerja Puskesmas Tembelang

100%

Koordinator

Imunisasi

Logistik

imunisasi

Bidan desa

Kader kesehatan

Jan-Des

2018

Cakupan

imundaskap > 90%.

2.800.000

--

--

--

Penyuluhan tentang efek samping imunisasi bagi

kader

Memberi informasi ke kader posyan-du tentang

efek samping vaksin & pe-natalaksanaan.

Kader posyandu

181 orang

Koordinator Imunisasi

Audiovisual Materi penyuluhan

Linprog

Oktober 2018

Kader menge-tahui tentang efek samping imunisasi &

menyebarkan ke pengunjung posyandu

3.219.000

--

--

--

64

No. Upaya

Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran

Target

Sasaran

Penanggung

jawab

Kebutuhan

sumber

daya

Mitra kerja

Waktu

pelaksa-

naan

Indikator

kinerja

Kebutuhan Anggaran & Sumber Pembiayaan

(dalam Rupiah)

BOK JKN Kapitasi JKN Non

Kapitasi Retribusi

Distribusi vaksin, ADS dan safety box

Pemenuhan logistik imunisasi

Puskesmas Tembelang

100%

Koordinator Imunisasi

Mobil pusling

Supir pusling

Jan-Des 2018

Tersedianya vaksin, ADS dan safety box

1.200.000

--

--

--

Pengambilan vaksin dan

pelaporan imunisasi rutin ke Dinkes

Tersedianya vaksin dan

pelaporan imunisasi secara rutin

Puskesmas Tembelang

100%

Koordinator Imunisasi

Mobil pusling

Supir pusling

Jan-Des 2018

Tersedianya vaksin di

Puskesmas dan laporan rutin imunisasi masuk ke Dinkes

-

--

--

--

Penyuluhan TB dan kusta

Meningkatkan pengetahuan

TB dan dukungan masyarakat

7 desa wilayah kerja

Puskesmas Tembelang

100%

Koordinator Imunisasi

Audiovisual

Bidan desa

Maret 2018

Terlaksananya penyuluhan

TB di masyarakat. CDR 100% Suspek > 80%.

--

--

--

--

Kunjungan

rumah bagi penderita TB

Memonitor

kepatuhan minum OAT dan mencegah Drop Out

Penderita TB

Paru BTA (+)

100%

Koordinator

TB

Transportasi

Laporan kunjungan

Bidan desa

Kader TB

Agustus

2018

Angka

kesembuhan > 85% Drop Out 0%.

1.050.000

--

--

--

Pemeriksaan kontak intensif kusta

Meningkatkan CDR 100%

Orang terdekat & se-kitar penderita

kusta

20 orang

Koordinator Kusta

Transportasi Laporan pemeriksaan

Bidan desa

Juli 2018

CDR 100% Kusta cacat tk.II < 50%

100.000

--

--

--

School survey

Deteksi dini kusta pada anak sekolah

Anak sekolah wilayah kerja Puskesmas Tembelang

100%

Koordinator Kusta

Transportasi Laporan pemeriksaan

Koordinator UKS

Agustus 2018

CDR 100% Kusta cacat tk.II < 50%

1000.000

--

--

--

Pembentukan Forum Peduli AIDS di desa

Pencegahan penularan dan perilaku

2 desa wilayah kerja Puskesmas

100%

Koordinator HIV

Transportasi Audiovisual Materi

Bidan desa Linsek

Mei 2018

Terbentuknya Forum Peduli AIDS di Desa

-

--

--

--

65

No. Upaya

Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran

Target

Sasaran

Penanggung

jawab

Kebutuhan

sumber

daya

Mitra kerja

Waktu

pelaksa-

naan

Indikator

kinerja

Kebutuhan Anggaran & Sumber Pembiayaan

(dalam Rupiah)

BOK JKN Kapitasi JKN Non

Kapitasi Retribusi

beresiko di desa

Konseling VCT

Mendeteksi dini pengidap HIV

Ibu hamil yang ber-kunjung ke puskesmas,

penderita TBC, pen-derita ber-gejala

100%

Ketua Tim VCT

Form VCT

KIA, Poli P2, Poli Umum

Jan-Des 2018

Terdeteksinya pengidap HIV secara dini.

--

--

--

--

6.

UKS

Penjaringan kesehatan bagi siswa

baru

Memeriksa kesehatan siswa baru

tingkat SD/MI, SLTP/MTs, SLTA/MA agar mengeta-hui secara dini kemungkinan kelainan yang

dimiliki siswa

Siswa baru di tingkat SD/MI,

SLTP/MTs, SLTA/MA

100%

Koordinator UKS

Formulir Screening

Linprog/tim skrening UKS

Guru UKS

Ags-Okt 2018

Semua siswa baru di tingkat SD/MI,

SLTP/MTs, SLTA/MA dapat diketahui status kesehatannya 100%

7.400.000

--

--

--

Penyuluhan kesehatan di sekolah

Meningkatkan pengetahuan siswa tentang masalah kesh.

Siswa tingkat SD/MI, SLTP/MTs, SLTA/MA

30%

Koordinator UKS

Materi, audio visual

Linprog Guru UKS

Feb-Mar, Sep-Okt 2018

Meningkatnya pengetahuan para siswa tentang kesh.

350.000

--

--

--

Gerbang Ber-tamu (Gera-kan Anti Gigi Berlubang, Cuci tangan anti murus)

Menggerakkan siswa untuk sikat gigi masal & cuci tangan pakai sabun

Siswa SD/MI

100%

Koordinator UKS

Demo sikat gigi

Guru UKS

Jan-Des 2018

Penerapan sikat gigi & cucitangan tangan pakai sabun 1 ming-gu sekali oleh sekolah secara mandiri.

3.800.000

--

--

--

66

No. Upaya

Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran

Target

Sasaran

Penanggung

jawab

Kebutuhan

sumber

daya

Mitra kerja

Waktu

pelaksa-

naan

Indikator

kinerja

Kebutuhan Anggaran & Sumber Pembiayaan

(dalam Rupiah)

BOK JKN Kapitasi JKN Non

Kapitasi Retribusi

Kunjungan TK/Play group

Pemantauan DDTK balita dan apras

PG/TK wilayah kerja Puskesmas Tembelang.

100%

Koordinator UKS

Transportasi Laporan pemantuan DDTK

Bidan Koordinator

Ags-Sep 2018

Pelayanan anak balita dan apras paripurna > 90%.

5.700.000

--

--

--

Pembinaan kader kesehatan di sekolah

Kader kese-hatan mampu melaksana-kan tugasnya sebagai kader kesehatan di sekolah.

Siswa tingkat SD/MI, SLTP/MTs, SLTA/MA

20%

Koordinator UKS

Materi, audio visual

Linprog Guru UKS

Mei 2018

Meningkatnya pengetahuan para siswa tentang kesehatan

8.975.000

--

--

--

Pemeriksaan Berkala Peserta Didik

Monitoring kesehatan peserta didik

20 SD/MI

100%

Koordinator UKS

UKS Kit

Tim UKS Guru UKS

April 2018

Terpantaunya kesehatan peserta didik

5.700.000

--

--

--

Pertemuan guru UKS

Meningkatkan pengetahuan guru UKS

tentang masa-lah kesehatan

Guru UKS TK/RA SD/MI,

SLTP/MTs,SLTA/MA

100%

Koordinator UKS

Materi, audio visual

Linprog

Jan 2018

Meningkatnya pengetahuan guru UKS

tentang masa-lah kesehatan

3.655.000

--

--

--

7.

Usila

Posyandu Lansia

Melakukan pemeriksaan kesehatan, pengobatan sederhana dan

senam lansia bagi para lansia

Warga yang berusia 45 tahun ke atas

75%

Koordinator Usila

Timbangan, Tensimeter, obat-obatan sederhana

Bidan desa Kader lansia

Jan-Des 2018

Meningkatnya kunjungan Posyandu Lansia

7.800.000

--

--

--

Pelatihan Program

Nenek Asuh bagi petugas

Mewujudkan kegiatan

Nenek Asuh

Koordinator usila

100%

Koordinator Usila

Seksi Kesga Dinkes

2018

Berjalannya program

nenek asuh

--

--

--

--

67

No. Upaya

Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran

Target

Sasaran

Penanggung

jawab

Kebutuhan

sumber

daya

Mitra kerja

Waktu

pelaksa-

naan

Indikator

kinerja

Kebutuhan Anggaran & Sumber Pembiayaan

(dalam Rupiah)

BOK JKN Kapitasi JKN Non

Kapitasi Retribusi

Klub

Prolanis

Layanan

penderita

PTM (HT &

DM)

Peserta

BPJS

dengan HT

& DM

100%

Terlayaninya

peserta BPJS

dengan DM

& HT

8.

Kesehatan

Jiwa dan NAPZA

Penyuluhan

kesehatan jiwa

Meningkatkan

pengetahuan masyarakat tentang kesehatan jiwa

Masyarakat

wilayah kerja Puskesmas Tembelang

30%

Koordinator

Keswa

Materi,

audiovisual

Bidan desa

Kader jiwa

Feb 2018

Ditemukannya

ODGJ & Pengobatannya Meningkatkan harapan sembuh bagi ODGJ

-

--

--

--

Pelayanan Posyandu Jiwa

Meningkatkan pelayanan ODGJ

Penderita ODGJ

50%

Koordinator Keswa

Transportasi Laporan hasil kunjungan

Bidan desa Kader jiwa

Jan-Des 2018

Meningkatkan harapan sembuh bagi ODGJ

12.175.000

Kunjungan rumah ODGJ

Meningkatkan kepatuhan minum obat

bagi ODGJ

Penderita gangguan jiwa

80%

Koordinator Keswa

Transportasi Laporan hasil kunjungan

Linsek (3 pilar) Kader

keswa

Jan-Des 2018

Meningkatnya kepatuhan ODGJ minum

obat

10.560.000

--

--

--

Penyuluhan tentang NAPZA

Meningkatnya pengetahuan anak sekolah

tentang NAPZA

Siswa SLTP/MTs, SLTA/MA

60%

Koordinator Keswa

Audiovisual Materi

Koordinator UKS Guru UKS

Peb-Mar 2018

Menurunnya penyalahgunaan NAPZA

1.950.000

--

--

--

Pendampingan bagi pende-rita ketergan-tungan

NAPZA

Kepatuhan penderita mengikuti rehabilitasi

Penderita ke-tergantungan NAPZA

100%

Koordinator Keswa

Transportasi Laporan hasil

Linsek (3 pilar) Kader keswa

Jan-Des 2018

Kepatuhan penderita

-

--

--

--

9.

Kesehatan

Penyuluhan

Terjaganya

Siswa tingkat

60%

Koordinator

Transportasi

Koordinator

Peb-Mar

Siswa menge-

1.900.000

--

--

--

68

No. Upaya

Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran

Target

Sasaran

Penanggung

jawab

Kebutuhan

sumber

daya

Mitra kerja

Waktu

pelaksa-

naan

Indikator

kinerja

Kebutuhan Anggaran & Sumber Pembiayaan

(dalam Rupiah)

BOK JKN Kapitasi JKN Non

Kapitasi Retribusi

Reproduksi Remaja

kesehatan kesehatan reproduksi remaja

SD/MI, SLTP/MTs, SLTA/MA

KRR Laporan hasil UKS Guru UKS

2018 tahui cara menjaga kese-hatan repro-duksi. Tidak terjadi kehamilan usia dini

Posyandu remaja

Mengetahui pertumbuhan dan perkem-bangan remaja

Remaja

80%

Koordinator KRR

Transportasi Laporan hasil

Bidan desa

Jan-Des 2018

Cakupan pelayanan remaja remaja 80%.

8.400.000

--

--

--

Pembinaan kader pos-

yandu remaja

Meningkatkan pengetahuan

dan keteram-pilan kader posyandu

Kader posyandu

remaja

100%

Koordinator KRR

Audiovisual Materi

pembinaan

Bidan desa

Juli 2018

Posyandu remaja

terbentuk di semua desa.

2.435.000

--

--

--

10.

Perawatan Kesehatan Masyarakat

Kunjungan rumah bagi keluarga

dengan ang-gota keluarga yang memi-liki resiko penyakit

Menurunkan angka kesakitan dan

kematian

Keluarga rawan wilayah kerja

Puskesmas

50%

Koordinator Perkesmas

Perkesmas kit

Linprog

Mar, Jun, Sep, Nop 2018

Meningkatnya tingkat keman dirian

keluarga rawan

--

-

--

--

11.

UKGM

Penyuluhan

Kesh Gilut

di Posyandu

Lansia

Meningkat-

kan pengeta-

huan pera-

watan gilut

bagi lansia

Peserta

posyandu

lansia

100%

Koordinator

UKGM

Audiovisual Materi

Bidan desa

Jan-Des 2018

Terlaksana-

nya penyu-

luhan gilut di

posyandu

lansia

1.300.000

--

--

--

69

No. Upaya

Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran

Target

Sasaran

Penanggung

jawab

Kebutuhan

sumber

daya

Mitra kerja

Waktu

pelaksa-

naan

Indikator

kinerja

Kebutuhan Anggaran & Sumber Pembiayaan

(dalam Rupiah)

BOK JKN Kapitasi JKN Non

Kapitasi Retribusi

Penyuluhan

Kesh Gilut

di Posyandu

Balita &

PAUD

Meningkat-

kan pengeta-

huan ibu

balita ten-

tang keseha-

tan gilut

balita

Ibu

/Pengasuh

Balita di

posyandu &

PAUD

50%

Koordinator

UKGM

Audiovisual Materi

Bidan desa Koord. UKS Bidan koordinator Guru PAUD

Jan-Des 2018

Terlaksana-

nya penyu-luhan gilut di

posyandu

balita &

PAUD

3.300.000

--

--

--

12.

Surveilans Epidemiologi

Posbindu PTM

Menurunkan morbiditas-mortaliltas penyakit tidak menular

7 Desa wila-yah kerja Puskesmas Tembelang

30%

Koordinator SE

Posbindu kit

Linprog Kader Posbindu

Jan-Des 2018

> 30% desa melaksanakan kegiatan Pos-bindu PTM

-

--

--

--

Pemeriksaan kesehatan haji tahap I & II

Menentukan resiko serta layak tidaknya calon jamaah berangkat haji

Calon jamaah haji

100%

Koord. SE

Poli Umum Laborat

Maret, April 2018

Terlayaninya calon jamaah haji pada tahap I & II

--

--

--

--

Pembinaan kesehatan haji tahap I & II

Mengoptimal-kan & persia-pan akhir ke-sehatan calon jamaah haji

Calon jamaah haji

100%

Koord. SE

Audiovisual Materi

Maret, April 2018

Terlaksananya pembinaan kesehatan calon jamaah haji pada tahap I & II

--

--

--

--

13.

Kesehatan

Indera

Skrening

kesehatan indera pada anak sekolah

Deteksi dini

kelainan kesehatan indera pada anak sekolah

Siswa SD/MI,

SMP/MTs, SMA/MA wilayah kerja puskesmas

100%

Koordinator

Kesehatan Indera

THT set

Snellen card Form skrening

Koordinator

UKS Guru UKS

Ags-Okt.

2018

Cakupan

skrening 100%

--

--

--

--

Penyuluhan

kesehatan indera pada

Memberi

informai kesehatan

Siswa SD/MI,

SMP/MTs, SMA/MA

50%

Koordinator

Kesehatan Indera

Audiovisual

Guru UKS

Ags-Okt.

2018

Cakupan

penyuluhan kesehatan

-

70

No. Upaya

Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran

Target

Sasaran

Penanggung

jawab

Kebutuhan

sumber

daya

Mitra kerja

Waktu

pelaksa-

naan

Indikator

kinerja

Kebutuhan Anggaran & Sumber Pembiayaan

(dalam Rupiah)

BOK JKN Kapitasi JKN Non

Kapitasi Retribusi

anak sekolah indera pada anak sekolah

wilayah kerja puskesmas

indera 100%

14.

Kesehatan Kerja

Pendataan sasaran kelompok pekerja

Mengetahui jumlah sasa-ran kelompok pekerja

Kelompok pekerja

100%

Koordinator Kesker

Form pendataan

Koord. Kesling Koord. Promkes

Maret 2018

Terdatanya semua kelom-pok pekerja.

-

--

--

--

Pembentukan Pos UKK

Monitoring pada kelom-pok pekerja

5 Kelompok pekerja

100%

Koordinator Kesker

Sarana pra-sarana pos UKK

Koord. Kesling Koord. Promkes

Juli 2018

Terbentuk 5 pos UKK

5.570.000

--

--

--

Penyuluhan

kesehatan ker-ja pada ke-lompok peker-ja.

Memberikan

informasi ten-tang penyakit akibat kerja & kecelakaan kerja.

5 Kelompok

pekerja

100%

Koordinator

Kesker

Audiovisual

Materi

Koord.

Kesling Koord. Promkes

Okt 2018

Semua kelom-

pok pekerja terpapar penyuluhan

-

--

--

--

15.

Penyehat Tradisional

Pendataan, penyuluhan &

pembinaan Hatra

Menjamin pe-layanan hatra

oleh nakes tradisional yang sesuai standar

Pembatra wilayah kerja

Puskesmas Tembelang

100%

Koordinator Hatra

Form pendataan,

Audiovisual Materi

Tenaga medis

Bidan desa

Jan, Maret

2018

Terselenggaranya pendataan,

penyuluhan, pembinaan Hatra

-

16.

Upaya Kesehatan

Perseorangan

Pelayanan Ke-sehatan di

UGD, Rawat Inap, Poli Umum, Poli Gigi, Poli KIA/KB dan PONED

Meningkatkan kesehatan dan

mengurangi angka kesakitan dan kematian akibat penyakit

Semua penderita

yang datang ke Puskesmas Tembelang

80%

Pj UKP

Set pemerik-saan

Semua unit yankes

Puskesmas Tembelang

Jan-Des 2018

Menurunnya angka

kesakitan dan kematian akibat sakit

--

--

--

--

17.

Manajemen

Puskesmas

Lokmin

bulanan

Pelaksanaan

monitoring dan evaluasi program serta

Puskesmas

Tembelang

100%

Kasubag TU

Audiovisual

Materi

Pengelola

data Pj UKP Pj UKM

Jan-Des

2018

Semua

program dan operasional puskesmas

-

--

--

--

71

No. Upaya

Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran

Target

Sasaran

Penanggung

jawab

Kebutuhan

sumber

daya

Mitra kerja

Waktu

pelaksa-

naan

Indikator

kinerja

Kebutuhan Anggaran & Sumber Pembiayaan

(dalam Rupiah)

BOK JKN Kapitasi JKN Non

Kapitasi Retribusi

operasional Puskesmas.

terevaluasi serta rencana tindaklanjut dari hasil evaluasi.

Pertemuan

lintas sektoral

Diseminasi

rencana kegiatan puskesmas dan menda-patkan umpan balik dari stake holder

Lintas sektor

wilayah kerja Puskesmas Tembelang

100%

Kasubag TU

Audovisual

Materi pertemuan

Linsek

Januari,

April, Juli, Oktober 2018

Tersampaikan

nya rencana kegiatan pus-kesmas serta adanya umpan balik dari stakeholder terhadap prog-ram yang su-

dah berjalan.

6.322.000

--

--

--

Self asesment audit internal

Monitoring & evaluasi untuk meningkatkan mutu layanan

UKM UKP

100%

Ketua Tum Audit Internal

Form SA Form AI

Tim Audit internal

Terlaksananya self assesment dan audit internal

--

--

--

--

Monitoring mutu layanan

Memonitor pelaksanaan pelayanan

Semua unit pelayanan

100%

Ketua Tim Mutu

Formulir pencatatan indikator mutu laya-nan

Koordinator unit pelayanan, Penanggungjawab program

Pelayanan medis dan non medis dapat di monitor & evaluasi

--

--

--

--

Drill

kompetensi UGD, Rawat Inap, PONED

Meningkatkan

kompetensi para-medis di UGD, Rawat Inap dan PONED

UGD, Rawat

Inap, PONED

100%

Ketua Tim

Mutu

Konsumsi

Materi Audiovisual

Karu UGD-

Ranap Karu Poned

Peb, Mei,

Ags 2018

Meningkatnya

pe-ngetahuan & ketram-pilan paramedis di UGD, Rawat Inap dan PONED.

--

250.000

--

--

ACLS

Meningkatkan kompetensi

UGD, Rawat inap (2

100%

Ketua Tim Mutu

Kasubag TU

2018

Terlaksananya ACLS bagi

--

8.000.000

3.500.000

--

72

No. Upaya

Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran

Target

Sasaran

Penanggung

jawab

Kebutuhan

sumber

daya

Mitra kerja

Waktu

pelaksa-

naan

Indikator

kinerja

Kebutuhan Anggaran & Sumber Pembiayaan

(dalam Rupiah)

BOK JKN Kapitasi JKN Non

Kapitasi Retribusi

dokter

dokter) dokter dan pemenuhan syarat kuali-fikasi UGD Rawat inap

PPGD

Perawat

Meningkatkan

kompetensi paramedis di UGD, Rawat Inap

UGD, Rawat

Inap (2 orang)

100%

Ketua Tim

Mutu

Kasubag TU

2018

Terlaksananya

PPGD perawat dan pemenu-han syarat kualifikasi UGD Ranap

--

-

12.000.000

--

Pelatihan Phlebotomy

Tenaga Analis Kesehatan

Meningkatkan kompetensi

Analis Kese-hatan

Pranata Lab (1 orang)

100%

Ketua Tim Mutu

Kasubag TU

2018

Terlaksananya Pelatihan

Phlebotomy dan pemenu-han syarat kualifikasi Laboratorium

--

-

Pemantauan

mutu Ekster-nal Lab

Memastikan

mutu pemeriksaan laboratorium

Hasil

pemeriksaan laboratorium

100%

Pranata Lab

Jasa

pemantauan mutu lab

BBLK

Propinsi Jawa Timur, Tim pengadaan

Feb 2018

Terlaksananya

PME & terja-minnya mutu pemeriksaan Lab

-

Survey kebutuhan masyarakat

Identifikasi kebutuhan masyarakat

akan program dan layanan puskesmas

Masyarakat wilayah kerja Puskesmas

Tembelang

100%

Ketua Tim Survey

Blangko survey

Linprog Kader kesehatan

Sep 2018

Terlaksananya survey kebutuhan

masyarakat

--

--

--

-

Survey kepuasan masyarakat

Umpan balik terhadap layanan

puskesmas.

Masyarakat wilayah kerja Puskesmas

Tembelang

100%

Ketua Tim Survey

Blangko survey

Linprog Kader kesehatan

Sep 2018

Terlaksananya survey kepuasan

masyarakat

--

--

--

-

73

No. Upaya

Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran

Target

Sasaran

Penanggung

jawab

Kebutuhan

sumber

daya

Mitra kerja

Waktu

pelaksa-

naan

Indikator

kinerja

Kebutuhan Anggaran & Sumber Pembiayaan

(dalam Rupiah)

BOK JKN Kapitasi JKN Non

Kapitasi Retribusi

Pembinaan ja-ringan puskes-mas & jeja-ring fasyankes

Meningkatkan mutu layanan fasyankes

Jaringan & fasyankes wilayah kerja puskesmas

100%

Pj Jaringan & jejaring Fasyankes

Ceklist kunjungan fasyankes

Bidan koordinator Pj Gudang obat Pj UKP

Feb, Nop 2018

Cakupan lapo-ran yankes jaringan & jejaring 100%

--

- --

--

18.

Belanja Bahan Habis Pakai Kantor

Belanja pera-latan keber-sihan & bahan pembersih

Menyediakan

operasional & pemeliharaan puskesmas.

Puskesmas Tembelang

100% Pengurus Barang

Desinfektan, sapu, pembersih, dll Bendahara

pembantu pengeluaran

Jan-Des 2018

Terlaksananya

operasional & pemeliharaan puskesmas.

--

--

--

28.420.000

Belanja Bahan Spanduk, Um-

bul-Umbul, Tropi, Tas

Bendera

--

-

--

1.300.000

19.

Belanja Jasa Kantor

Belanja Telepon

Menyediakan operasional & pemeliharaan puskesmas.

Puskesmas Tembelang

100%

Bendahara pembantu pengeluaran

Rekening telepon

--

Jan-Des 2018

Jan-Des 2018

Terlaksananya operasional & pemeliharaan puskesmas.

Terlaksananya operasional & pemeliharaan puskesmas.

--

--

--

5.400.000

Belanja

Listrik

Rekening

listrik

--

--

--

66.000.000

Belanja Ongkos/upah tenaga kerja

--

-

--

-

Belanja Jasa Admin Pelayanan Kesehatan Puskesmas

--

-

--

119.456.920

20.

Belanja Makanan &

Minuman

Belanja Makanan &

Minuman Pasien

Menyediakan operasional &

pemeliharaan puskesmas.

Pasien rawat inap

100%

Koordinator Gizi

Makan dan minum

pasien

Bendahara pembantu

pengeluaran

Jan-Des 2018

Terlaksananya pemberian

makan minum pasien

--

-

--

-

21.

Belanja

Belanja Perja-

Menyediakan

Puskesmas

100%

Bendahara

--

Jan-Des

Terlaksananya

--

-

--

29.400.000

74

No. Upaya

Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran

Target

Sasaran

Penanggung

jawab

Kebutuhan

sumber

daya

Mitra kerja

Waktu

pelaksa-

naan

Indikator

kinerja

Kebutuhan Anggaran & Sumber Pembiayaan

(dalam Rupiah)

BOK JKN Kapitasi JKN Non

Kapitasi Retribusi

Perjalanan Dinas

lanan Dinas Dalam Daerah

operasional & pemeliharaan puskesmas.

Tembelang pembantu pengeluaran

2018 operasional puskesmas.

22.

Belanja Bahan Habis Pakai

Belanja ATK

Pelayanan kesehatan untuk

program JKN

Puskesmas Tembelang

100%

Pengurus Barang

Buku Kertas Map, dll

Bendahara JKN

Jan-Des 2018

Terlayaninya peserta BPJS dalam

pelayanan kesehatan dasar.

--

-

--

--

Belanja pe-rangko, mate-rai & benda pos

100%

Bendahara JKN

Materai 6000 Materai 3000

Jan-Des 2018

--

1.620.000

--

--

Belanja Bahan

Bakar Minyak / Gas

100%

Bendahara

JKN

BBM pusling

Supir

Jan-Des

2018

--

24.000.000

--

--

Belanja kelengkapan komputer

100%

Pengurus barang

Bendahara JKN

Jan-Des 2018

--

1.800.000

--

--

Belanja alat kesehatan

100%

Pengurus barang

Stestoskop, dll

Pj UKP

Jan-Des 2018

--

132.518.200

--

--

Belanja plas-tik pembung-

kus /kemasan obat

100%

Pj Gudang obat

Plastik klip, dll

Pengurus barang

Jan-Des 2018

Terlayaninya peserta BPJS

dalam pelayanan kesehatan dasar.

--

-

--

--

23.

Belanja Bahan / Material

Belanja bahan obat-obatan

100%

Pj Gudang obat

Obat injeksi, dll

Pengurus barang

Jan-Des 2018

--

12.274.000

--

--

Belanja bahan kimia

100%

Pj Labora-torium

Reagen, dll

Pj gudang obat

Jan-Des 2018

--

113.440.000

--

--

24.

Belanja Jasa Kantor

Belanja kawat /faksimili/inte

100%

Bendahara JKN

Internet Pcare

--

Jan-Des 2018

--

-

--

--

75

No. Upaya

Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran

Target

Sasaran

Penanggung

jawab

Kebutuhan

sumber

daya

Mitra kerja

Waktu

pelaksa-

naan

Indikator

kinerja

Kebutuhan Anggaran & Sumber Pembiayaan

(dalam Rupiah)

BOK JKN Kapitasi JKN Non

Kapitasi Retribusi

rnet Pelayanan kesehatan untuk program JKN

Puskesmas Tembelang

Belanja jasa

transaksi keuangan

100%

Bendahara

JKN

Buku cek

Jan-Des

2018

--

150.000

--

--

Belanja jasa pelayanan kesehatan

100%

Bendahara JKN

--

Jan-Des 2018

--

686.980.800

--

--

25.

Belanja Perawatan Kendaraan Bermotor

Belanja jasa servis pusling

100%

Pengurus barang

--

Supir

Jan-Des 2018

--

-

2.000.000

--

Belanja penggantian suku cadang pusling

100%

Pengurus barang

Suku cadang pusling

Supir

Jan-Des 2018

--

-

8.000.000

--

Belanja minyak pelumas

100%

Pengurus barang

Oli mesin, oli gardan

Supir

Jan-Des 2018

--

-

4.800.000

--

Belanja STNK Pusling

100%

Pengurus barang

STNK

Supir

Apr 2018

--

-

3.200.000

--

Belanja STNK Sepeda motor

100%

Pengurus barang

STNK

Penanggungjawab sepeda motor

Jan 2018

1.220.000

26.

Belanja Ce-

tak & Peng-gandaan

Belanja

Penggandaan

Pelayanan

kesehatan untuk program JKN

Puskesmas

Tembelang

100%

Pengurus

barang

Leaflet

Pj UKP

Jan, Juli,

Sep 2018

Terlayaninya

peserta BPJS dalam pelayanan kesehatan dasar.

--

-

16.000.000

--

27.

Belanja Makanan & Minuman

Belanja Makanan & Minuman Pasien

100%

Koordinator Gizi

Makan & minum pasien

Bendahara JKN

--

9.600.000

--

--

76

No. Upaya

Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran

Target

Sasaran

Penanggung

jawab

Kebutuhan

sumber

daya

Mitra kerja

Waktu

pelaksa-

naan

Indikator

kinerja

Kebutuhan Anggaran & Sumber Pembiayaan

(dalam Rupiah)

BOK JKN Kapitasi JKN Non

Kapitasi Retribusi

24.

Belanja Perjalanan Dinas

Belanja perjalanan Dinas dalam daerah

Pelayanan kesehatan untuk program JKN

Puskesmas Tembelang

100%

Bendahara JKN

Jan-Des 2018

--

4.000.000

24.000.000

--

24.

Belanja

Perawatan Non Kendaraan

Belanja jasa

Servis AC dan komputer

100%

Pengurus

barang

Pj Ruangan

Jan-Des

2018

--

-

--

--

Belanja suku cadang AC & komputer

100%

Pengurus barang

Spare parts AC & komputer

Pj Ruangan

Jan-Des 2018

--

-

--

--

25.

Belanja Modal Pengadaan Alat Kantor

Belanja Pengadaan peralatan kantor

100%

Pengurus barang

Mebelair Lemari Meja kerja

Pj Ruangan

Jan-Des 2018

--

-

--

--

26.

Belanja Mo-dal Penga-daan Alat

Komputer

Belanja Pengadaan Personal

Komputer

100%

Pengurus barang

Personal computer

--

Jan-Des 2018

--

-

--

--

27.

Belanja Mo-dal Penga-daan Alat Kedokteran

Belanja alat kedokteran umum

100%

Pengurus barang

Tensimeter, stetoskop, termometer, dll

Pj UKP

Jan-Des 2018

--

71.500.000

--

--

28.

Belanja Mo-dal Penga-daan Alat Laborat

Belanja peralatan laboratorium hematologi

100%

Pengurus barang

Micropipet, dll

Pj Laborato-rium

Jan-Des 2018

--

- --

--

29.

Belanja

Bahan Habis Pakai

Belanja ATK

Pelayanan

kesehatan untuk program JKN

Puskesmas

Tembelang

100%

Pengurus

barang

Kertas

Map, dll

Jan-Des

2018

Terlayaninya

peserta BPJS dalam pelayanan kesehatan

--

--

24.000.000

--

Belanja alat listrik dan

100%

Pengurus barang

Lampu, steker, dll

Jan-Des 2018

--

--

5.400.000

--

77

No. Upaya

Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran

Target

Sasaran

Penanggung

jawab

Kebutuhan

sumber

daya

Mitra kerja

Waktu

pelaksa-

naan

Indikator

kinerja

Kebutuhan Anggaran & Sumber Pembiayaan

(dalam Rupiah)

BOK JKN Kapitasi JKN Non

Kapitasi Retribusi

elektronik Pelayanan kesehatan untuk program JKN

Puskesmas Tembelang

dasar.

Belanja pera-

latan & bahan pembersih

100%

Pengurus

barang

Tong

sampah, , dll

Jan-Des

2018

--

--

19.554.000

--

Belanja BBM/ Gas

100%

Pengurus barang

Gas Oksigen

Rawat inap, UGD, Poned

Jan-Des 2018

--

--

-

--

Belanja Bahan Spanduk, Um-bul-Umbul, Tropi, Tas

100%

Pengurus barang

Banner, kantong persalinan, dll

Poli rawat jalan, rawat inap, Poned, UGD

Jan-Des 2018

--

--

600.000

--

Belanja kelengkapan komputer

100%

Pengurus barang

Flashdisk, kabel LAN, dll

Jan-Des 2018

--

--

-

--

Belanja ba-rang pecah belah rumah tangga kantor

100%

Pengurus barang

Box, nampan, seal pack, dll

Jan-Des 2018

--

--

-

--

Belanja alat

kesehatan

100%

Pengurus

barang

Kertas ECG,

Masker, dll

Rawat inap,

UGD

Jan-Des

2018

--

--

-

--

Belanja plas-tik pembung-kus /kemasan obat

100%

Pengurus barang

Plastik klip, dll

Pj Gudang obat

Jan-Des 2018

--

--

3.600.000

--

30.

Belanja Bahan / Material

Belanja bahan kimia

100%

Pengurus barang

Spiritus, kartu gol. darah, dll

Pj Labora-torium

Jan-Des 2018

--

12.274.000

--

Belanja bahan obat-obatan

Pelayanan kesehatan untuk

Puskesmas Tembelang

100%

Pengurus barang

Ventolin, pehacain, dll.

UGD, Rawat inap

Jan-Des 2018

--

113.440.000

--

78

No. Upaya

Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran

Target

Sasaran

Penanggung

jawab

Kebutuhan

sumber

daya

Mitra kerja

Waktu

pelaksa-

naan

Indikator

kinerja

Kebutuhan Anggaran & Sumber Pembiayaan

(dalam Rupiah)

BOK JKN Kapitasi JKN Non

Kapitasi Retribusi

31. Belanja Jasa Kantor

Belanja Ongkos/upah tenaga kerja

program JKN

100% Pengurus barang

Upah tukang, dll.

Jan-Des 2018

-- 16.800.000 - --

Belanja jasa pelayanan kesehatan

100%

Pengurus barang

--

Jan-Des 2018

--

686.980.800

-

--

32.

Belanja cetak/penggandaan

Belanja cetak

100%

Pengurus barang

Formulir rujukan, dll

Rawat jalan, Rawat inap, UGD, Poned

Jan-Des 2018

--

--

-

--

33.

Belanja

Makanan & Minuman

Belanja

Makanan & Minuman

100%

Kasubag TU

Makmin

tamu

Jan-Des

2018

--

--

4.500.000

--

34.

Belanja per-lengkapan

Belanja perlengkapan puskesmas

100%

Pengurus barang

Sarung bantal, perlak, meja kerja

Rawat inap, UGD, Poned

Jan-Des 2018

--

--

11.000.000

--

35.

Belanja Perjalanan Dinas

Belanja perjalanan Dinas dalam daerah

100%

Bendahara JKN

Jan-Des 2018

--

--

29.400.000

--

Belanja

akomodasi & transportasi

100%

Bendahara

JKN

Transport

pelathan luar kota

Jan-Des

2018

--

--

24.715.000

--

36.

Belanja Perawatan Non Kendaraan

Belanja servis perlatan puskesmas

100%

Pengurus barang

Servis pompa air, dental unit, dll

Jan-Des 2018

--

10.000.000

-

--

Belanja laundry

100%

Pengurus barang

Laundry sprei, korden, dll

Rawat inap, UGD, Poned

Jan-Des 2018

--

--

-

--

37.

Belanja

Belanja modal

Pelayanan

Puskesmas

100%

Pengurus

Kursi tunggu

Jan-Des

--

41.750.000

-

--

79

No. Upaya

Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran

Target

Sasaran

Penanggung

jawab

Kebutuhan

sumber

daya

Mitra kerja

Waktu

pelaksa-

naan

Indikator

kinerja

Kebutuhan Anggaran & Sumber Pembiayaan

(dalam Rupiah)

BOK JKN Kapitasi JKN Non

Kapitasi Retribusi

modal

pengadaan kursi tunggu

kesehatan untuk program JKN

Tembelang barang pasien 2018

38.

Belanja lim-bah medis

100%

Koord kesling

Rawat inap, UGD, Poned

Jan-Des 2018

--

--

9.000.000

--

Jumlah kebutuhan anggaran per jenis sumber pembiayaan 397.232.000 1.192.690.000 172.200.000 200.890.000

Sumber: Puskesmas Tembelang, 2016

80

Tabel 4.2 Rencana usulan kegiatan dalam Musrenbangdes tahun 2018

No. Upaya

Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran

Target

Sasaran

Penanggung

jawab

Kebutuhan

sumber

daya

Mitra

kerja

Waktu

pelaksa-

naan

Kebutuhan

Anggaran

Indikator

kinerja

Sumber

pembia-

yaan

Desa Mojokrapak

1.

Pustu

Mojokrapak

Renovasi ge-

dung/bangunan

pustu

Mengoptimalkan

pelayanan kese-

hatan di jaringan

puskesmas

Pustu

Mojokrapak

100%

Dinkes

--

Linsek

2018

Rp. 200.000.000,-

Terrealisasinya

renovasi gedung

Pustu Mojo-

krapak.

APBD

Kab.

Jombang

2.

P2 DBD

Jumantik (juru

pemantau

jentik)

Menurunkan angka

kesakitan dan

kematian akibat

DBD

Desa

Mojokrapak

`100%

Koordinator

kesling

Format PJB

Kader

kesling

2018

Rp. 1.000.000,-

ABJ > 95%

Dana

Desa

3.

KIA-KB

Posyandu

Balita

Memantau

kesehatan bayi,

balita, ibu hamil.

Bayi, balita, ibu

hamil Desa

Mojokrapak

100%

Bidan

koordinator

Kader

posyandu

2018

Rp. 27.000.000,-

D/S > 80%

N/D > 60%

Tumbang bayi-

balita yang opti-

mal & sesuai usia.

Penurunan AKI,

AKB

Dana

Desa

4.

Usila

Posyandu

lansia

Memantau

kesehatan lansia

tetap optimal

Lansia Desa

Mojokrapak

100%

Koordinator

Usila

Kader lansia

Rp. 6.000.000,-

Cakupan pelaya-

nan kesehatan

lansia > 70%

Dana

Desa

5.

Usila

Honorarium

kader posyandu lansia

Menunjang

pelayanan posyandu lansia

Kader Lansia

Desa Mojo-krapak

100%

Koordinator

Usila

Kader lansia

Rp. 1.200.000,-

Kegiatan posyan-

du lansia berjalan 100%

Dana

Desa

6.

Promkes

Taman

Posyandu

Memantau tumbang

anak balita, me-

ningkatkan penge-

tahuan tentang pola

asuh anak.

Posyandu

PAUD

BKB

100%

Koordinator

Promkes

Kader

Taman

Posyandu

Rp. 6.000.000,-

Tumbang anbal

yang optimal.

Dana

Desa

81

No. Upaya

Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran

Target

Sasaran

Penanggung

jawab

Kebutuhan

sumber

daya

Mitra

kerja

Waktu

pelaksa-

naan

Kebutuhan

Anggaran

Indikator

kinerja

Sumber

pembia-

yaan

7.

Promkes

Honorarium

kader Taman

Posyandu

Menunjang

pelayanan Taman

Posyandu

Kader Taman

Posyandu

100%

Koordinator

Promkes

Kader

Taman

Posyandu

2018

Rp. 1.440.000,-

Kegiatan Taman

Posyandu berjalan

100%

Dana

Desa

8.

Gizi

Masyarakat

Taman

Pemulihan Gizi (TPG)

Mencegah kejadian

gizi buruk, pemulihan untuk

gizi kurang (BGM)

Balita BGM

100%

Koordinator

Gizi

Kader

posyandu

2018

Rp. 2.400.000,-

Tidak terjadi gizi

buruk, BGM < 7%

Dana

Desa

Desa kalikejambon

1.

P2 DBD

Jumantik (juru

pemantau

jentik)

Menurunkan angka

kesakitan dan

kematian akibat

DBD

Desa

Kalikejambon

`100%

Koordinator

kesling

Format PJB

Kader

jumantik

Rp. 500.000,-

ABJ > 95%

Dana

Desa

2.

KIA-KB

Posyandu

Balita

Memantau

kesehatan bayi,

balita, ibu hamil.

Bayi, balita, ibu

hamil Desa

Kalikejambon

100%

Bidan

koordinator

Kader

posyandu

Rp. 12.000.000,-

D/S > 80%

N/D > 60%

Tumbang bayi-

balita yang

optimal & sesuai

usia. Penurunan

AKI, AKB

Dana

Desa

3.

Usila

Posyandu

lansia

Memantau

kesehatan lansia

tetap optimal

Lansia Desa

Kalikejambon

100%

Koordinator

Usila

Kader lansia

Rp. 3.000.000,-

Cakupan pelaya-

nan kesehatan

lansia > 70%

Dana

Desa

4.

Usila

Honorarium

kader posyandu

lansia

Menunjang

pelayanan

posyandu lansia

Kader Lansia

Desa Kalike-

jambon

100%

Koordinator

Usila

Kader lansia

Rp. 600.000,-

Kegiatan

posyandu lansia

berjalan 100%

Dana

Desa

5.

Promkes

Taman

Posyandu

Memantau tumbang

anak balita,

meningkatkan

Posyandu

PAUD

BKB

100%

Koordinator

Promkes

Kader

Taman

Posyandu

Rp. 4.200.000,-

Tumbang anbal

yang optimal.

Dana

Desa

82

No. Upaya

Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran

Target

Sasaran

Penanggung

jawab

Kebutuhan

sumber

daya

Mitra

kerja

Waktu

pelaksa-

naan

Kebutuhan

Anggaran

Indikator

kinerja

Sumber

pembia-

yaan pengetahuan

tentang pola asuh

anak.

6.

Promkes

Honorarium

kader Taman

Posyandu

Menunjang

pelayanan Taman

Posyandu

Kader Taman

Posyandu

100%

Koordinator

Promkes

Kader

Taman

Posyandu

Rp. 720.000,-

Kegiatan Taman

Posyandu berjalan

100%

Dana

Desa

7.

Gizi

Masyarakat

Taman

Pemulihan Gizi

(TPG)

Mencegah kejadian

gizi buruk,

pemulihan untuk

gizi kurang (BGM)

Balita BGM

100%

Koordinator

Gizi

Kader

posyandu

Rp. 1.200.000,-

Tidak terjadi gizi

buruk, BGM <

7%

Dana

Desa

Desa Kedunglosari

1.

P2 DBD

Jumantik (juru

pemantau

jentik)

Menurunkan angka

kesakitan dan

kematian akibat

DBD

Desa

Kedunglosari

`100%

Koordinator

kesling

Format PJB

Kader

jumantik

Rp. 500.000,-

ABJ > 95%

Dana

Desa

2.

KIA-KB

Posyandu

Balita

Memantau

kesehatan bayi,

balita, ibu hamil.

Bayi, balita, ibu

hamil Desa

Kedunglosari

100%

Bidan

koordinator

Kader

posyandu

Rp. 12.000.000,-

D/S > 80%

N/D > 60%

Tumbang bayi-

balita yang opti-

mal & sesuai usia. Penurunan AKI,

AKB

Dana

Desa

3.

Usila

Posyandu

lansia

Memantau

kesehatan lansia

tetap optimal

Lansia Desa

Kedunglosari

100%

Koordinator

Usila

Kader lansia

Rp. 3.000.000,-

Cakupan pelaya-

nan kesehatan

lansia > 70%

Dana

Desa

4.

Usila

Honorarium

kader posyandu

lansia

Menunjang

pelayanan

posyandu lansia

Kader Lansia

Desa Kedung-

losari

100%

Koordinator

Usila

Kader lansia

Rp. 600.000,-

Kegiatan

posyandu lansia

berjalan 100%

Dana

Desa

83

No. Upaya

Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran

Target

Sasaran

Penanggung

jawab

Kebutuhan

sumber

daya

Mitra

kerja

Waktu

pelaksa-

naan

Kebutuhan

Anggaran

Indikator

kinerja

Sumber

pembia-

yaan

5.

Promkes

Taman

Posyandu

Memantau tumbang

anak balita, me-

ningkatkan penge-

tahuan tentang

pola asuh anak.

Posyandu

PAUD

BKB

100%

Koordinator

Promkes

Kader

Taman

Posyandu

Rp. 4.200.000,-

Tumbang anbal

yang optimal.

Dana

Desa

6.

Promkes

Honorarium

kader Taman

Posyandu

Menunjang

pelayanan Taman

Posyandu

Kader Taman

Posyandu

100%

Koordinator

Promkes

Kader

Taman

Posyandu

Rp. 720.000,-

Kegiatan Taman

Posyandu berjalan

100%

Dana

Desa

7.

Gizi

Masyarakat

Taman

Pemulihan Gizi

(TPG)

Mencegah kejadian

gizi buruk,

pemulihan untuk

gizi kurang (BGM)

Balita BGM

100%

Koordinator

Gizi

Kader

posyandu

Rp. 1.200.000,-

Tidak terjadi gizi

buruk, BGM <

7%

Dana

Desa

Desa Tampingmojo

1.

P2 DBD

Jumantik (juru

pemantau

jentik)

Menurunkan angka

kesakitan dan

kematian akibat

DBD

Desa

Tampingmojo

`100%

Koordinator

kesling

Format PJB

Kader

jumantik

Rp. 600.000,-

ABJ > 95%

Dana

Desa

2.

KIA-KB

Posyandu

Balita

Memantau

kesehatan bayi, balita, ibu hamil.

Bayi, balita, ibu

hamil Desa Tampingmojo

100%

Bidan

koordinator

Kader

posyandu

Rp. 18.000.000,-

D/S > 80%

N/D > 60% Tumbang bayi-

balita yang opti-

mal & sesuai usia.

Penurunan AKI,

AKB

Dana

Desa

3.

Usila

Posyandu

lansia

Memantau

kesehatan lansia

tetap optimal

Lansia Desa

Tampingmojo

100%

Koordinator

Usila

Kader lansia

Rp. 3.000.000,-

Cakupan pelaya-

nan kesehatan

lansia > 70%

Dana

Desa

4.

Usila

Honorarium

Menunjang

Kader Lansia

100%

Koordinator

Kader lansia

Rp. 600.000,-

Kegiatan

Dana

84

No. Upaya

Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran

Target

Sasaran

Penanggung

jawab

Kebutuhan

sumber

daya

Mitra

kerja

Waktu

pelaksa-

naan

Kebutuhan

Anggaran

Indikator

kinerja

Sumber

pembia-

yaan kader posyandu

lansia

pelayanan

posyandu lansia

Desa Tamping-

mojo

Usila posyandu lansia

berjalan 100%

Desa

5.

Promkes

Taman

Posyandu

Memantau tumbang

anak balita, me-

ningkatkan penge-

tahuan tentang pola asuh anak.

Posyandu

PAUD

BKB

100%

Koordinator

Promkes

Kader

Taman

Posyandu

Rp. 4.200.000,-

Tumbang anbal

yang optimal.

Dana

Desa

6.

Promkes

Honorarium

kader Taman

Posyandu

Menunjang

pelayanan Taman

Posyandu

Kader Taman

Posyandu

100%

Koordinator

Promkes

Kader

Taman

Posyandu

Rp. 720.000,-

Kegiatan Taman

Posyandu berjalan

100%

Dana

Desa

7.

Gizi

Masyarakat

Taman

Pemulihan Gizi

(TPG)

Mencegah kejadian

gizi buruk, pemu-

lihan untuk gizi

kurang (BGM)

Balita BGM

100%

Koordinator

Gizi

Kader

posyandu

Rp. 1.200.000,-

Tidak terjadi gizi

buruk, BGM <

7%

Dana

Desa

Desa Pesantren

1.

P2 DBD

Jumantik (juru

pemantau

jentik)

Menurunkan angka

kesakitan & kema-

tian akibat DBD

Desa Pesantren

`100%

Koordinator

kesling

Format PJB

Kader

jumantik

Rp. 340.000,-

ABJ > 95%

Dana

Desa

2.

KIA-KB

Posyandu

Balita

Memantau

kesehatan bayi, balita, ibu hamil.

Bayi, balita, ibu

hamil Desa Pesan-tren

100%

Bidan

koordinator

Kader

posyandu

Rp. 12.000.000,-

D/S > 80%

N/D > 60% Tumbang bayi-

balita yang opti-

mal & sesuai usia.

Penurunan AKI,

AKB

Dana

Desa

3.

Usila

Posyandu

lansia

Memantau

kesehatan lansia

tetap optimal

Lansia Desa

Pesantren

100%

Koordinator

Usila

Kader lansia

Rp. 6.000.000,-

Cakupan pela-

yanan kesehatan

lansia > 70%

Dana

Desa

85

No. Upaya

Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran

Target

Sasaran

Penanggung

jawab

Kebutuhan

sumber

daya

Mitra

kerja

Waktu

pelaksa-

naan

Kebutuhan

Anggaran

Indikator

kinerja

Sumber

pembia-

yaan

4.

Usila

Honorarium

kader posyandu

lansia

Menunjang

pelayanan

posyandu lansia

Kader Lansia

Desa Pesan-tren

100%

Koordinator

Usila

Kader lansia

Rp. 480.000,-

Kegiatan

posyandu lansia

berjalan 100%

Dana

Desa

5.

Promkes

Taman

Posyandu

Memantau tumbang

anak balita, me-ningkatkan penge-

tahuan tentang pola

asuh anak.

Posyandu

PAUD BKB

100%

Koordinator

Promkes

Kader

Taman Posyandu

Rp. 3.000.000,-

Tumbang anbal

yang optimal.

Dana

Desa

6.

Polindes

Perbaikan ge-

dung polindes

Menunjang

pelayanan polindes

Polindes

100%

Kepala Desa

Puskesmas

Rp. 12.000.000,-

Operasional

polindes berjalan

sesuai jadwal

Dana

Desa

7.

Gizi

Masyarakat

Taman

Pemulihan Gizi

(TPG)

Mencegah kejadian

gizi buruk,

pemulihan untuk

gizi kurang (BGM)

Balita BGM

100%

Koordinator

Gizi

Kader

posyandu

Rp. 1.200.000,-

Tidak terjadi gizi

buruk, BGM <

7%

Dana

Desa

Desa Tembelang

1.

P2 DBD

Jumantik (juru

pemantau

jentik)

Menurunkan angka

kesakitan & kema-

tian akibat DBD

Desa Tembelang

`100%

Koordinator

kesling

Format PJB

Kader

jumantik

Rp. 500.000,-

ABJ > 95%

Dana

Desa

2.

KIA-KB

Posyandu

Balita

Memantau

kesehatan bayi,

balita, ibu hamil.

Bayi, balita, ibu

hamil Desa

Tembelang

100%

Bidan

koordinator

Kader

posyandu

Rp. 15.000.000,-

D/S > 80%

N/D > 60%

Tumbang bayi-

balita yang opti-

mal & sesuai usia.

Penurunan AKI,

AKB

Dana

Desa

3.

Usila

Posyandu

lansia

Memantau keseha-

tan lansia tetap

Lansia Desa

Tembelang

100%

Koordinator

Usila

Kader lansia

Rp. 6.000.000,-

Cakupan

pelayanan

Dana

Desa

86

No. Upaya

Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran

Target

Sasaran

Penanggung

jawab

Kebutuhan

sumber

daya

Mitra

kerja

Waktu

pelaksa-

naan

Kebutuhan

Anggaran

Indikator

kinerja

Sumber

pembia-

yaan optimal kesehatan lansia >

70%

4.

Usila

Honorarium

kader posyandu

lansia

Menunjang

pelayanan

posyandu lansia

Kader Lansia

Desa Tembe-

lang

100%

Koordinator

Usila

Kader lansia

Rp. 1.200.000,-

Kegiatan

posyandu lansia

berjalan 100%

Dana

Desa

5.

Promkes

Taman Posyandu

Memantau tumbang anak balita, me-

ningkatkan penge-

tahuan tentang pola

asuh anak.

Posyandu PAUD

BKB

100%

Koordinator Promkes

Kader Taman

Posyandu

Rp. 4.200.000,-

Tumbang anbal yang optimal.

Dana Desa

6.

KRR

Posyandu

Remaja

Memberikan pe-

ngetahuan menge-

nai kesehatan

remaja.

Remaja Desa

Tembelang

100%

Koordinator

KRR

Kader

remaja

Rp. 2.000.000,-

Cakupan pelaya-

nan kesehatan

lansia > 70%

Dana

Desa

Desa Sentul

1.

P2 DBD

Jumantik (juru

pemantau

jentik)

Menurunkan angka

kesakitan & kema-

tian akibat DBD

Desa Sentul

`100%

Koordinator

kesling

Format PJB

Kader

jumantik

Rp. 3.000.000,-

ABJ > 95%

Dana

Desa

2.

KIA-KB

Posyandu

Balita

Memantau

kesehatan bayi, balita, ibu hamil.

Bayi, balita, ibu

hamil Desa Sentul

100%

Bidan

koordinator

Kader

posyandu

Rp. 15.000.000,-

D/S > 80%

N/D > 60% Tumbang bayi-

balita yang opti-

mal & sesuai usia.

Penurunan AKI,

AKB

Dana

Desa

3.

Usila

Posyandu

lansia

Memantau

kesehatan lansia

tetap optimal

Lansia Desa

Sentul

100%

Koordinator

Usila

Kader lansia

Rp. 4.000.000,-

Cakupan pelaya-

nan kesehatan

lansia > 70%

Dana

Desa

87

No. Upaya

Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran

Target

Sasaran

Penanggung

jawab

Kebutuhan

sumber

daya

Mitra

kerja

Waktu

pelaksa-

naan

Kebutuhan

Anggaran

Indikator

kinerja

Sumber

pembia-

yaan

4.

Promkes

Taman

Posyandu

Memantau tumbang

anak balita, me-

ningkatkan penge-

tahuan tentang pola

asuh anak.

Posyandu

PAUD

BKB

100%

Koordinator

Promkes

Kader

Taman

Posyandu

Rp. 3.000.000,-

Tumbang anbal

yang optimal.

Dana

Desa

Tabel 4.3 Rencana usulan kegiatan dalam Musrenbangcam tahun 2018

No. Upaya

Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran

Target

Sasaran

Penanggung

jawab

Kebutuhan

sumber

daya

Mitra

kerja

Waktu

pelaksa-

naan

Kebutuhan

Anggaran

Indikator

kinerja

Sumber

pembia-

yaan

1.

Pustu

Mojokrapak

Renovasi

gedung/

bangunan pustu

Mengoptimalkan

pelayanan keseha-

tan di jaringan

puskesmas

Pustu

Mojokrapak

100%

Dinas

Kesehatan

Linsek

2018

Rp. 200.000.000,-

Ter-realisasinya

renovasi gedung

Pustu Mojo-

krapak.

APBD

Kab.

Jombang

Tabel 4.4 Rencana usulan pelatihan karyawan Puskesmas Tembelang tahun 2018

NO NAMA JABATAN JENIS PELATIHAN JADWAL KETERANGAN

1. dr. Binti Sukartini Fungsional Dokter Pelatihan PONED menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan tatalaksana gizi buruk menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan tatalaksana TB DOTS menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan tatalaksana PMBB menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

2. Haidir Fitri, SKep Ns Koordinator UGD Pelatihan BCLS menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Penyuluh Kesehatan Pelatihan Penyuluh Kesehatan menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

3. Lilis Sumaryani, Skep Ns Koordinator Rawat Inap Pelatihan BTLS / BCLS menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan Manajemen menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

88

NO NAMA JABATAN JENIS PELATIHAN JADWAL KETERANGAN

Pelatihan Kinerja Klinik menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan Perkesmas menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

4. Dyah Historyati, SST Bidan Koordinator PONED Pelatihan PONED segera APBD/N

5. Iskak, SKep Ns Perawat Poli Umum Pelatihan MTBS menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan tatalaksana gizi buruk menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

6. Suci Iswati, AmdKeb Bidan Koordinator KIA Pelatihan SDIDTK menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

7. Budiana, AMd.Keb Bidan KIA & Programer KB Pelatihan SDIDTK menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan Konseling PPIA menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

8. Chusnul Chabibah, AMd.Keb Bidan KIA & Prog. Imunisasi Pelatihan SDIDTK menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

9. Eny Winarsih, AmdKeb Bidan PONED Pelatihan PONED menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan SDIDTK menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan MTBS/M menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan BBLR menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Bendahara JKD Pelatihan Tata Kelola Keuangan menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

10. Dyah Kusuma Ayu, AmdKep Perawat Poli Umum Pelatihan tatalaksana gizi buruk menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan MTBS menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan Perkesmas menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan PPGD menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan IMS menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Bendahara JKN Pelatihan Tata Kelola Keuangan menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

11. Sutomo, AmdKep Perawat Poli Umum Pelatihan tatalaksana gizi buruk menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan MTBS menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan Perkesmas menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan PPGD menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan IMS menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

12. Sri Endah, AmdKep Perawat Poli Umum Pelatihan tatalaksana gizi buruk menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan MTBS menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan Perkesmas menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan PPGD menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

89

NO NAMA JABATAN JENIS PELATIHAN JADWAL KETERANGAN

Pelatihan IMS menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

13. Farida Hanum, AmdKep Perawat Pustu Pelatihan tatalaksana gizi buruk menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan MTBS menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan Perkesmas menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan PPGD menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan IMS menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Programer Epidemilogi Pelatihan Epidemiologi menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

14. Wardiono, AmdKep Perawat Pustu Pelatihan tatalaksana gizi buruk menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan MTBS menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan Perkesmas menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan PPGD menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan IMS menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

15. Sriatin, AmdKep Perawat UGD & Rawat Inap Pelatihan BTLS / BCLS menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan Manajemen menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan Kinerja Klinik menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan Perkesmas menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pengelola Barang Pelatihan Penyimpanan dan Pengelolaan Barang

menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

16. Anira Rini, AmdKep Perawat UGD & Rawat Inap Pelatihan Manajemen menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan Kinerja Klinik menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan Perkesmas menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

17. Tutus Yudiarti, AmdKep Perawat UGD & Rawat Inap Pelatihan PPGD menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan Manajemen menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan Kinerja Klinik menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan Perkesmas menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

18. Lintang Daramityanti, AmdKep Perawat UGD & Rawat Inap Pelatihan BTLS / BCLS menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan Manajemen menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan Kinerja Klinik menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan Perkesmas menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

90

NO NAMA JABATAN JENIS PELATIHAN JADWAL KETERANGAN

19. Andita Eva D, AmdKep Perawat UGD & Rawat Inap Pelatihan PPGD / BTLS

Pelatihan Manajemen

Pelatihan Kinerja Klinik

Pelatihan Perkesmas

20. Heti Purwatiningsih, AmdKep Perawat UGD & Rawat Inap Pelatihan Manajemen

Pelatihan Kinerja Klinik

Pelatihan Perkesmas

21. Zainal Fanani, SKep Ns. Perawat UGD & Rawat Inap Pelatihan PPGD / BTLS

Pelatihan Manajemen

Pelatihan Kinerja Klinik

Pelatihan Perkesmas

22. Denny Kafaby, AmdKep Perawat UGD & Rawat Inap Pelatihan PPGD / BTLS

Pelatihan Manajemen

Pelatihan Kinerja Klinik

Pelatihan Perkesmas

23. Septian Ari Dwi , Skep. Ns. Perawat UGD & Rawat Inap Pelatihan BTLS / BCLS

Pelatihan Manajemen

Pelatihan Kinerja Klinik

Pelatihan Perkesmas

24. Ayu Diah Perawat UGD & Rawat Inap Pelatihan PPGD / BTLS / BCLS

Pelatihan Manajemen

Pelatihan Kinerja Klinik

Pelatihan Perkesmas

25. Dian Widoretno, AmdKeb Bidan PONED Pelatihan PONED menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan SDIDTK menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan MTBS/M menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan BBLR menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan CTU menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Bendahara BOK Pelatihan Tata Kelola Keuangan menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

91

NO NAMA JABATAN JENIS PELATIHAN JADWAL KETERANGAN

26. Ayu Kurnia, AmdKeb Bidan PONED Pelatihan PONED menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan SDIDTK menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan MTBS/M menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan BBLR menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan CTU menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Bendahara Pengeluaran Pelatihan Tata Kelola Keuangan menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

27. Hermi, AmdKeb Bidan PONED Pelatihan PONED

Pelatihan SDIDTK

Pelatihan MTBS/M

Pelatihan BBLR

Pelatihan CTU

28. Supriyati Wijayanti, AmdKeb Bidan PONED Pelatihan PONED

Pelatihan APN

Pelatihan SDIDTK

Pelatihan MTBS/M

Pelatihan BBLR

Pelatihan CTU

29. Indah Fitria, AmdKeb Bidan PONED Pelatihan PONED

Pelatihan APN

Pelatihan SDIDTK

Pelatihan MTBS/M

Pelatihan BBLR

Pelatihan CTU

30. Anik Masruroh, AmdKeb Bidan Desa Pelatihan SDIDTK menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan MTBS/M menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan BBLR menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan CTU menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

31. Nuning Ulfiati, AmdKeb Bidan Desa Pelatihan SDIDTK menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan MTBS/M menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

92

NO NAMA JABATAN JENIS PELATIHAN JADWAL KETERANGAN

Pelatihan BBLR menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan CTU menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

32. Anggun Dwi, AmdKeb Bidan Desa Pelatihan SDIDTK

Pelatihan MTBS/M

Pelatihan BBLR

33. Tri Widiana, AmdKeb Bidan Desa Pelatihan APN

Pelatihan SDIDTK

Pelatihan MTBS/M

Pelatihan BBLR

Pelatihan CTU

34. Fitria Zulfana, AmdKeb Bidan Desa Pelatihan APN

Pelatihan SDIDTK

Pelatihan MTBS/M

Pelatihan BBLR

Pelatihan CTU

35. Maria Oktavia, AmdKeb Bidan Desa Pelatihan APN

Pelatihan SDIDTK

Pelatihan MTBS/M

Pelatihan BBLR

Pelatihan CTU

36. Laily Zakiyah, AmdKeb Bidan Desa Pelatihan APN

Pelatihan SDIDTK

Pelatihan MTBS/M

Pelatihan BBLR

37. Lily Khoirul Ummah, AmdKeb Bidan Desa Pelatihan APN

Pelatihan SDIDTK

Pelatihan MTBS/M

Pelatihan BBLR

93

NO NAMA JABATAN JENIS PELATIHAN JADWAL KETERANGAN

Pelatihan CTU

38. Susilo Ribut A, Amd Analis Kesehatan Pelatihan Pemantapan Mutu Internal menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan Phleobotomi menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Pelatihan On Job Training

Pemeriksaan Mikroskopis TB, HIV-AIDS dan Kusta

menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

39. Hafid Wahyu M, Amd Gz Nutrisionis Pelatihan Tatalaksana Gizi Buruk menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

Bendahara Penerima Pelatihan Tata Kelola Keuangan menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

40. Mungky Heriyati Bendahara Gaji Pelatihan Tata Kelola Keuangan menyesuaikan jadwal Dinas APBD/N

41. Eka Sunaryanti Kasir Pelatihan Pembukuan

94

Tabel 4.5 Rencana Usulan Sarana Prasarana Puskesmas Tembelang tahun 2018

No. Unit /

Program Usulan Sarana Prasarana Jumlah Satuan

Harga

satuan

(Rp)

Sumber

dana

1. Loket 1. Penambahan ruang rekam medik

2. Lemari penyimpanan FF

3. Sound sytem

4. Announcer (pemanggil antrian)

9

3

1

1

m2

unit

unit

unit

15.000.000

3.000.000

2.500.000

3.000.000

JKN

JKN

JKN

JKN

2. Poli Umum 1. Meja kerja

2. Meja periksa

3. Air Conditioner/Kipas Angin 4. Tensimeter air raksa

5. Thermometer Aksila

6. Thermometer rektal

7. Soundtimer

8. Tempat tidur periksa

9. Masker

10. Flashlight

11. Kartu Snellen

12. Sabun (Hand wash)

13. Waslap

14. Kursi besi 15. Kursi pasien

16. Buku Register Kunjungan

2

2

1 / 1 2

2

1

2

1

6

2

1

20

12

1 2

12

Set

Set

Buah Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah Buah

Buku

1.500.000

2.000.000

5.000.000 2.000.000

100.000

100.000

200.000

2.000.000

75.000

100.000

100.000

15.000

10.000

200.000 1.000.000

80.000

JKN

JKN

JKN JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN JKN

JKN

3. Poli Gigi 1. Alat gigi :

a. Plastic filling

b. Sonde

c. Kaca mulut

d. Pinset

e. Excavator

f. Cement spatel

2. Mata bor

3. Contra Handpiece

4. Tang cabut dewasa atas & bawah

5. Model gigi 6. GIC

7. Eugene

8. Elit cement

9. Calcyl door

10. Oco

11. Povidone Iodine kumur

12. Kapas + kassa

13. Lidocain

14. Chloroetyl spray

15. Caviton

16. Devital (non Arsen) 17. Masker

18. Handschoen

19. Tissue

20. Tensimeter air raksa

21. Stetoskop

22. Timbangan injak

23. Bengkok besar

24. Bak instrumen sedang + tutup

25. Buku register kunjungan

26. Ballpoint

27. Map Snellen

28. Map kertas 29. Boks dokumen

30. Komputer

31. Air Conditioner

32. Meja Kerja

33. Kursi Besi

2

5

5

5

3

2

2

1

1

1 4

2

4

4

2

4

6

4

18

4

1 12

12

12

1

1

1

2

4

6

12

6

12 4

1

1

1

1

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Set

Set

Set

Buah Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Botol

Gulung

Kotak

Botol

Buah

Buah Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Set Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

25.000

25.000

25.000

25.000

25.000

20.000

300.000

5.000.000

1.500.000

100.000 675.000

300.000

650.000

300.000

150.000

35.000

100.000

270.000

100.000

150.000

472.500 50.000

55.000

15.000

2.000.000

250.000

300.000

100.000

100.000

80.000

3.000

1.000

15.000 15.000

6.000.000

5.000.000

2.000.000

200.000

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

4. Poli KIA-KB KIA (Ibu) :

1. Doppler

2. Gel

3. Kartu Ibu

4. Thermometer

1

3

3

2

Buah

Buah

Rim

Buah

500.000

75.000

80.000

100.000

JKN

JKN

JKN

JKN

95

No. Unit /

Program Usulan Sarana Prasarana Jumlah Satuan

Harga

satuan

(Rp)

Sumber

dana

5. Senter

6. Kursi besi brother

7. Kursi pasien

8. Kipas angin

9. Laci untuk ATK

10. Jam dinding

11. Meja tulis/kerja

12. Komputer (Personal Computer)

13. Printer 14. Almari kayu/loker

15. Almari plastik kecil/slorokan

16. Etalase

17. Papan data

KIA (Anak) :

1. Soundtimer

2. Kartu MTBS/MTBM

3. Kursi besi Brother

4. Kursi pasien

5. Kipas angin 6. Laci untuk ATK

7. Jam dinding

8. Meja tulis/kerja

9. Etalase

10. Tempat tidur periksa

11. Almari kayu/loker

12. Papan data

Pelayanan KB :

1. Register KB

2. Lemari/etalase alat

3. Alkohol 95% 4. Object glass

5. Pemutih

1

1

2

1

1

1

1

1

1 2

2

1

1

1

2 / 2

1

2

1 1

1

1

1

1

1

2

42

1

1 2

4

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Unit

Unit Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Rim

Buah

Buah

Buah Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buku

Buah

Liter Kotak

Liter

50.000

200.000

200.000

300.000

400.000

100.000

2.000.000

6.000.000

2.000.000 2.000.000

500.000

2.500.000

200.000

200.000

80.000

200.000

200.000

300.000 400.000

100.000

2.000.000

2.500.000

2.000.000

2.000.000

200.000

80.000

2.500.000

40.000 50.000

25.000

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN JKN

JKN

5. UGD/Rawat

Inap

1. Perluasan kanopi UGD

2. Termometer digital

3. Tensimeter o'clock

4. Timbangan injak dewasa / anak

5. Slang durmbuis anak

6. Manometer oksigen

7. Handheld Oxymetry

8. Soundtimer

9. EKG

10. OPA (Oropharyngeal Airway) dewasa / anak

11. Nebulator

12. Meja Instrumen

13. Tempat tidur rawat inap (stick roll)

14. Almari pasien

15. Collar brace dewasa

16. Collar brace anak

17. Long Spine Board

18. Brancard

19. H2O2

20. Handschoen

21. Masker hijab 22. Handscrubs

23. Pewangi ruangan botol

24. Hitspray

25. Alkohol 70% 1 liter

26. Messlancip

27. Tisu bathroom

28. Jarum heacting bulat sedang

29. Jarum heacting segitiga sedang

30. Bak instrument sedang + tutup

31. O2 sentral

32. Trolley oksigen

9

6

2

1 / 1

2

5

2

2

1

2 / 2

2

2

17

12

2

2

1

1

4

120

20 12

4

4

70

1

24

1

1

2

2

1

m2

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Set

Buah

Set

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Botol

Box

Buah Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Kotak

Kotak

Buah

Titik

Buah

3.600.000

100.000

200.000

300.000

75.000

1.000.000

650.000

200.000

50.000.000

350.000

800.000

600.000

15.000.000

1.200.000

1.200.000

650.000

4.500.000

2.000.000

75.000

65.000

55.000 150.000

85.000

25.000

39.000

250.000

6.500

250.000

250.000

100.000

10.000.000

500.000

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

96

No. Unit /

Program Usulan Sarana Prasarana Jumlah Satuan

Harga

satuan

(Rp)

Sumber

dana

33. Stetoskop

34. Gelangidentitas px :

- Anak laki

- Anak perempuan

- Dewasa laki

- Dewasa perempuan

35. Gunting lancip bengkok jaringan

36. Pinset chirurgis sedang

37. Naaldvoeder sedang 38. Arteri klem lengkung

39. Arteri klem lurus

40. Gunting perban

41. Disposible syringe 25 cc

42. NGT #3,5

43. NGT #16

44. Torniquet

45. Manset tensi besar

46. Tiang infuse

47. Lampu tindakan

48. Bantal kepala pasien + sarung 49. Perforator

50. Gunting besar

51. Penggaris

52. Stipo

53. Buku tulis folio

54. Blue red pencil

55. Kipas angin berdiri

56. Stapler

57. Lemari kayu 70x150

58. Lemari alat

59. Etalase 90x170

60. Tissu bathroom 61. Isi tinta boardmarker

62. Almari kayu 1,75x1 m

63. Gorden plastik UGD 2 potong

64. Gorden plastik RITP

65. Kain penutup alat

66. Kain mitela

67. Kursi tunggu pasien

68. Kursi roda

69. Pispot wanita

70. Urinoir

71. Kursi kerja 72. Meja kerja

4

295

355

400

800

4

8

3 3

3

2

5

5

2

2

2

5

2

10 2

2

2

2

6

2

1

2

1

3

1

30 2

1

2

16

4

5

4

4

5

5

4 1

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah Buah

Buah

Buah

Buku

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah Buah

Buah

Buah

Buah

Potong

Potong

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah Buah

250.000

4.000

4.000

4.000

4.000

85.000

55.000

250.000 125.000

125.000

125.000

15.000

35.000

35.000

25.000

50.000

150.000

250.000

130.000 30.000

30.000

5.000

6.000

6.000

10.000

300.000

15.000

1.500.000

2.000.000

2.500.000

10.000 5.000

1.500.000

150.000

150.000

50.000

50.000

1.500.000

2.000.000

55.000

35.000

200.000 1.500.000

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN JKN

6. PONED 1. PEEP

2. Jarum heating besar

3. Catgut crhomic no. 2

4. Lampu sorot

5. Tensi duduk

6. Doppler

7. Timbangan injak dewasa

8. Meja resusitasi

9. Lemari obat

10. Thermometer

11. Metal catheter

12. Jam dinding 13. Kipas angin ruang pasien

14. Handschoen panjang

15. Kasur persalinan

16. Bantal

17. Korden poned (anti air)

18. Kertas HVS

19. Register Poned

20. Almari obat (kaca)/etalase

21. Almari alat (kaca)/etalase

22. Air conditioner

23. Lampu emergensi

1

1

180

1

2

1

1

1

1

1

1

2 2

10

1

3

8

5

1

2

1

1

2

Buku

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Rim

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

25.000.000

250.000

12.000

350.000

2.000.000

650.000

300.000

600.000

500.000

100.000

120.000

100.000 300.000

25.000

800.000

100.000

150.000

35.000

80.000

2.500.000

2.500.000

5.000.000

250.000

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

97

No. Unit /

Program Usulan Sarana Prasarana Jumlah Satuan

Harga

satuan

(Rp)

Sumber

dana

24. Kursi menyusui

25. Meja tulis

1

1

Buah

Buah

1.200.000

1.500.000

JKN

JKN

7. Poli KB 1. Almari kaca/etalase

2. Kursi besi

3. Kipas angin

4. Buku folio 100

5. Buku kwarto

6. Mapsnel plastik

7. Odner

8. Spidol permanen 9. Spidol boardmarker

10. Ballpoint

11. Savlon

12. Alkohol 95%

13. Asam asetat

14. Albotyl

1

1

1

6

12

36

2

2 2

4

1

2

1

2

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah Buah

Buah

Liter

Liter

Liter

Botol

2.500.000

200.000

300.000

6.000

4.000

1.500

10.000

6.000 5.500

2.000

100.000

75.000

85.000

35.000

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

8. Laboratorium 1. Quick check (ACON)

2. Rotator

3. Timer

4. Reagen DL analyzer :

a. Diluton

b. Diluterge c. Lysoglobin

d. Dilluclair

e. Hemaclair

5. Quality control DL analyzer (N/H)

6. Pemeriksaan golongan darah

7. Malaria card

8. Stik Hb

9. Pemeriksaan jumlah leukosit

10. Pemeriksaan hapusan darah

11. Pemeriksaan asam urat

12. Pemeriksaan cholesterol

13. Pemeriksaan gula darah 14. Pemeriksaan creatinin

15. Pemeriksaan ureum (BUN)

16. Pemeriksaan HIV

17. Pemeriksaan UL

18. Pemeriksaan kehamilan

19. Pemeriksaan thypoid

20. Tabung sentrifuge

21. Tabung K3 EDTA

22. Obyek glass

23. Cover glass

24. EDTA cair 25. Pipet Pasteur

26. Pipet 1, 5, 10 mL

27. Yellow tip

28. Alat periksa GCU (Nesco)

29. Blood lancet

30. Thermal paper

31. Kartu golongan darah

1

1

1

5

7 7

13

3

4/4

1

10

1

1

1

6

6 10

1

1

40

2

400

13

10

6

15

2 3

15

1/1/1

4

1

36

600

Buah

Buah

Buah

Set

Buah

Buah Buah

Buah

Buah

Buah

Set

Kotak

Botol

Set

Set

Botol

Botol Botol

Set

Set

Set

Botol

Stik

Set

Buah

Buah

Kotak

Kotak Botol

Buah

Buah

Kotak

Buah

Kotak

Buah

1.000.000

2.500.000

100.000

2.000.000

2.300.000 3.600.000

950.000

950.000

1.150.000

150.000

625.000

600.000

200.000

250.000

125.000

175.000

140.000 350.000

400.000

5.000.000

250.000

100.000

600.000

120.000

200.000

40.000

30.000

170.000 4.000

25.000

160.000

600.000

35.000

35.000

750

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

9. Kamar Obat 1. Rak Obat

2. Palet Obat

3. Kulkas

4. Meja Kerja

5. Kursi besi

1

10

1

2

2

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

3.000.000

25.000

2.000.000

1.500.000

200.000

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

10. Imunisasi 1. Vaccin carrier

2. Almari kaca/etalase 3. Termometer suhu utk vaksin

4. Kursi besi

5. Buku folio besar 100

6. Buku kwarto 100

7. Buku tulis

8. Stipo

9. Pensil

10. Penghapus

8

1 1

1

5

4

12

1

1

1

Buah

Buah Buah

Buah

Buku

Buku

Buku

Buah

Buah

Buah

2.500.000

2.500.000 100.000

200.000

6.000

4.000

3.000

6.000

3.000

2.000

JKN

JKN JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

98

No. Unit /

Program Usulan Sarana Prasarana Jumlah Satuan

Harga

satuan

(Rp)

Sumber

dana

11. Buku kohort pencatatan vaccin

12. Buku kohort pencatatan hasil vaccin

13. Buku kohort pencatatan hasil vaccin

TT

14. Mapsnel kertas

15. Mapsnel plastik

16. Kapas

17. Boorwater

18. Alkohol 70% 19. Kertas HVS

20. Safety box

21. Spuit 0,5 cc

8

2

10

24

12

15

5

2 2

1

10

Buku

Buku

Buku

Buah

Buah

Buah

Buah

Liter Rim

Dos

Boks

80.000

80.000

80.000

1.000

1.500

50.000

15.000

40.000 35.000

30.000

75.000

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN JKN

JKN

JKN

11. Tata Usaha 1. Almari arsip/etalase

2. Mejakerja

3. Lemari kayu

4. Kursi kerja

5. Kipas angin

6. Kursi tamu

2

5

2

5

1

1

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Set

2.500.000

2.000.000

200.000

200.000

300.000

3.000.000

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

12. Promkes 1. Alat Permainan Edukatif (APE)

2. Papan Informasi

3. Cetakan Jamban

4. Cetakan Sumur Gali (Cincin) 5. Komputer dan Printer

6. Phantom Gigi Anak

7. Phantom Gigi Dewasa

8. Phantom Mata ukuran asli

9. Phantom Panggul Wanita

10. Flip Chart and Stand

11. Food Model

12. Gambar Anatomi Gigi

13. Gambar Anatomi Mata

14. Gambar Panggul Laki-laki

15. Papan tulis putih

16. Almari arsip 17. Almari etalase

18. Meja tulis ½ biro

19. Kursi kerja

20. Kipas angin

1

1

1

1 1

2

2

1

1

1

1

1

1

1

1

1 1

1

3

1

Paket

Buah

Buah

Buah Unit

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Paket

Lembar

Lembar

Lembar

Buah

Buah Buah

Buah

Buah

Buah

600.000

100.000

250.000

200.000 8.000.000

250.000

300.000

300.000

250.000

200.000

300.000

25.000

25.000

25.000

100.000

2.000.000 2.500.000

2.000.000

200.000

300.000

JKN

JKN

JKN

JKN JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN JKN

JKN

JKN

JKN

13. Program PPI 1. Rehab rumdin dokter gigi untuk ruang

khusus

2. Partisi ruang sterilisasi.

3. Linen pasien rawat inap dan PONED

4. Lemari/etalase untuk linen

5. Tong linen kotor infeksius dan non

infeksius

6. Trolley tong linen 7. Apron/Celemek karet

8. Duk pembungkus alat

9. Ember plastik untuk merendam alat

10. Lemari alat untuk alat steril dan non

steril

11. Sikat pembersih alat

12. Tempat sampah besar tertutup +

injakan

13. Safety box

14. Kursi kerja

15. Lemari arsip

16. Meja tulis ½ biro 17. Masker untuk rawat jalan

18. Media informasi (banner) tentang

etika batuk

19. Sabun cair cuci tangan @ 1,5 L

20. Handrub @ 500 mL/botol

21. Pemutih pakaian @ 1 liter

22. Tisu bathroom

23. Penanda Awas Lantai Licin/ Infeksius

24. Wastafel petugas rawat inap

1

1

50

2

4

1 3

20

3

2

5

4

3.000

2

1

1 100

9

150

25

220

120

4

1

Paket

Paket

Set

Buah

Buah

Buah Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah Box

Buah

Botol

Botol

Botol

Box

Buah

Buah

72.000.000

5.000.000

100.000

2.500.000

200.000

1.000.000 100.000

25.000

30.000

2.000.000

15.000

350.000

30.000

200.000

1.500.000

2.000.000 50.000

50.000

60.000

35.000

25.000

17.000

60.000

250.000

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

99

No. Unit /

Program Usulan Sarana Prasarana Jumlah Satuan

Harga

satuan

(Rp)

Sumber

dana

14. Keselamatan

pasien

1. Pegangan tangan tangga ruang Tata

Usaha

2. Pegangan tangan tangga depan UGD

3. Karet lantai

4. Selasar penghubung ruang rawat inap-

ruang isolasi

5. Selasar penghubung UGD-PONED

6. Kanopi untuk ruang pertemuan

7. Penambahan ventilasi untuk ruang anak.

8. Tutup/ram besi untuk selokan

1

1

20

10

15

15x3

2

150

Unit

Unit

Meter

Meter

Meter

Meter

Meter

Meter

3.500.000

2.100.000

150.000

10.000.000

15.000.000

10.000.000

350.000

20.000.000

JKN

JKN

JKN

JKN

.JKN

JKN

JKN

JKN

14. Perkesmas PHN Kit 2 Paket 3.000.000 JKN

15. UKGS UKGS Kit 2 Paket 3.000.000 JKN

16. KIA-KB Bidan Kit 2 Paket 2.000.000 JKN

17. Kesehatan

Lingkungan

1. Kit Kesehatan Lingkungan :

a. Termometer ruang

b. Sound level meter

c. Higrometer

d. Luxmeter

2. Lemari kaca

1

1

Paket

Buah

50.000

2.650.000

100.000

350.000

2.500.000

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

18. Bendahara

barang

1. Lemari barang

2. Rak barang

1

1

Buah

Buah

3.000.000

2.000.000

JKN

JKN

19. Polindes

Tampingmojo

1. Tensimeter raksa

2. Termometer

3. Timbangan injak

4. Handschoen 5. Timer

6. Senter

7. Kipas angin

8. Jam dinding

9. Tempat sampah

10. ATK

11. Register rawat jalan

12. Family folder

1

1

1

1 1

1

1

1

3

1

2

50

Buah

Buah

Buah

Buah Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Paket

Buku

Buku

2.000.000

50.000

350.000

50.000 100.000

100.000

300.000

100.000

50.000

100.000

80.000

5.000

JKN

JKN

JKN

JKN JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

20. Polindes

Tembelang

1. Termometer

2. Handschoen

3. Timer

4. Senter 5. Kipas angin

6. Papan pengumuman

7. Jam dinding

8. Tempat sampah

9. ATK

10. Register rawat jalan

11. Family folder

1

1

1

1 1

1

1

2

1

2

50

Buah

Buah

Buah

Buah Buah

Buah

Buah

Buah

Paket

Buku

Buku

50.000

50.000

100.000

100.000 300.000

100.000

100.000

50.000

100.000

80.000

5.000

JKN

JKN

JKN

JKN JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

21. Polindes

Sentul

1. Termometer

2. Handschoen

3. Timer

4. Senter

5. Kipas angin

6. Papan pengumuman 7. Jam dinding

8. Tempat sampah

9. ATK

10. Register rawat jalan

11. Family folder

1

1

1

1

1

1 1

2

1

2

50

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah Buah

Buah

Paket

Buku

Buku

50.000

50.000

100.000

100.000

300.000

100.000 100.000

50.000

100.000

80.000

5.000

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

22. Pustu

Mojokrapak

1. Termometer

2. Handschoen

3. Timer

4. Senter

5. Kipas angin

6. Papan pengumuman

7. Jam dinding 8. Tempat sampah

9. ATK

10. Register rawat jalan

11. Family folder

1

1

1

1

1

1

1 2

1

2

50

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah Buah

Paket

Buku

Buku

50.000

50.000

100.000

100.000

300.000

100.000

100.000 50.000

100.000

80.000

5.000

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN JKN

JKN

JKN

JKN

100

No. Unit /

Program Usulan Sarana Prasarana Jumlah Satuan

Harga

satuan

(Rp)

Sumber

dana

23. Polindes

Pesantren

1. Termometer

2. Handschoen

3. Timer

4. Senter

5. Kipas angin

6. Papan pengumuman

7. Jam dinding

8. Tempat sampah

9. ATK 10. Register rawat jalan

11. Family folder

1

1

1

1

1

1

1

2

1 2

50

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Paket Buku

Buku

50.000

50.000

100.000

100.000

300.000

100.000

100.000

50.000

100.000 80.000

5.000

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN JKN

JKN

24. Pustu

Kedunglosari

1. Termometer

2. Handschoen

3. Timer

4. Senter

5. Kipas angin

6. Papan pengumuman

7. Jam dinding

8. Tempat sampah

9. ATK

10. Register rawat jalan 11. Family folder

1

1

1

1

1

1

1

2

1

2 50

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Paket

Buku Buku

50.000

50.000

100.000

100.000

300.000

100.000

100.000

50.000

100.000

80.000 5.000

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN JKN

25. Polindes

Kalikejambon

1. Handschoen

2. Timer

3. Senter

4. Kipas angin

5. Papan pengumuman

6. Jam dinding

7. Tempat sampah

8. ATK

9. Register rawat jalan

10. Family folder

1

1

1

1

1

1

2

1

2

50

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Buah

Paket

Buku

Buku

50.000

50.000

100.000

100.000

100.000

100.000

50.000

100.000

80.000

5.000

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

JKN

Sumber: Puskesmas Tembelang, 2016.