BUKU RANCANGAN PENGAJARANMODUL DIAGNOSIS KLINIK DASARSub-Modul
Diagnosis Klinik Dasar 1Program Pendidikan Dokter Spesialis 1Ilmu
Penyakit DalamFakultas Kedokteran Universitas UdayanaBAB
IPENDAHULUAN1.1 Latar belakangIlmu penyakit dalam adalah salah satu
cabang ilmu kedokteran yang luas dan mencakup berbagai subdisiplin
yang bernaung didalamnya, yaitu alergi dan imunologi,
gastroenterologi dan hepatobilier, geriatri, ginjal dan hipertensi,
hematologi dan onkologi, kardiologi, metabolik dan endokrin,
pulmonologi, psikosomatik, rematologi, dan penyakit tropik dan
infeksi. Program Pendidikan Dokter Spesialis Penyakit Dalam
bertujuan menghasilkan Spesialis Penyakit Dalam yang mempunyai
kompetensi yang dapat mendukung peran, tugas, dan tanggung jawab
mereka yang mencakup berbagai subdisiplin terkait. Untuk itu,
dibutuhkan suatu modul dasar untuk mencapai kemampuan klinik dasar
yang akan membantu peserta didik menguasai berbagai subdisiplin
ilmu tersebut.Kemampuan klinik dasar ini terdiri dari 4 submodul
yang mencakup pengetahuan dan keterampilan klinik dasar yang
meliputi anamnesis, pemeriksaan fisik, dan interpretasi pemeriksaan
penunjang dasar, yang akan membantu membangun kemampuan analisis
untuk melakukan diagnosis sederhana dan clinical reasoning. Selain
itu, modul ini juga mencakup prosedur/tindakan dasar di bidang ilmu
penyakit dalam dan tata cara pengisian rekam medis yang baik dan
benar.Kemampuan klinik dasar ini berlangsung pada semester 1 dan
semester 2 dengan lama masing-masing submodul adalah 3 bulan
sehingga total lama pembelajaran adalah 12 bulan. Total dari
keempat submodul ini terdiri dari 12 SKS dari masing-masing
submodul sebesar 3 SKS.1.2. Tujuan1.2.1. Tujuan Umum
Peserta didik harus mampu melakukan anamnesis, pemeriksaan
fisik, intepretasi pemeriksaan penunjang dasar, dan
prosedur/tindakan dasar dalam bidang penyakit dalam, sehingga dapat
membangun keterampilan analisis dalam membuat diagnosis.1.2.2.
Tujuan khusus Peserta didik mampu menjelaskan gejala dan tanda
serta patofisiologinya Peserta didik mampu melakukan anamnesis
dengan benar Peserta didik mampu melakukan pemeriksaan fisik yang
benar Peserta didik mampu merencanakan pemeriksaan penunjang dan
menginterpretasinya dengan benar Peserta didik mampu menganalisis
data anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang dengan
proses Clinical Reasoning Peserta didik mampu melakukan
prosedur/tindakan dasar
Peserta didik mampu mengisi rekam medis sesuai dengan format
Catatan Medik Berorientasi Masalah (CMBM).BAB II
KARAKTERISTIK PESERTA DIDIKPeserta didik yang dapat mengikuti
Modul Kemampuan Klinik Dasar adalah peserta PPDS IPD yang telah
lulus materi kuliah dasar umum fakultas, lulus pelatihan patient
safety, melaksanakan orientasi rumah sakit (RS), dan sudah lulus
program pengayaan tahap 1.BAB III
SASARAN PEMBELAJARAN3.1. Peserta didik mampu mengenali dan
menjelaskan gejala dan tanda serta patofisiologinya 3.2. Peserta
didik mampu melakukan anamnesis dengan benar3.3. Peserta didik
mampu melakukan pemeriksaan fisik yang benar 3.3.1. Peserta didik
mampu merancang pemeriksaan penunjang dan menginterpretasi hasil
dengan benar3.3.2. Peserta didik mampu menganalisis data dari
anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang dengan
proses Clinical Reasoning sehingga menghasilkan diagnosis kerja dan
diagnosis banding dalam menata laksana pasien rawat inap untuk
kasus sederhana di bawah bimbingan PPDS tahap 3 dan supervisor
3.3.3. Peserta didik mampu melakukan prosedur/tindakan dasar
dengan benar di bawah supervisi PPDS tahap 3 dan supervisor3.3.4.
Peserta didik mampu mengisi rekam medis pasien dengan format
catatan medis berorientasi masalah (CMBM) dengan baik dan benarBAB
VII
EVALUASISasaran PembelajaranPokok/Topik BahasanSubpokok/ Topik
BahasanMetode EHP
Peserta didik mampu menjelaskan gejala dan tanda serta
patofisiologinya Demam
Diare dan muntah
Ikterik
Edema dan asites
Sesak nafas
Gangguan kesadaran
Nyeri abdomen
Perdarahan gastrointestinal
Nyeri dada dan palpitasi
Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit
Anemia
Limfadenopati, hepatosplenomegali
Penurunan berat badan
Syok
Keracunan dan overdosis obat
Sinkope dan vertigo
FUO
Sepsis dan syok septik
Perdarahan dan trombosis
Hipoksia dan sianosis
Demam dan hipertermi
Henti jantung dan kematian mendadakPeserta didik mampu
menjelaskan gejala dan tanda serta patofisiologinyaFormatif:Mini
CEX
Sumatif:Mini CEX
MCQ
CBD
Peserta didik mampu melakukan anamnesis dengan benar
AnamnesisKeluhan utama
Riwayat penyakit sekarang
Riwayat penyakit dahulu
Riwayat penyakit keluarga
Riwayat sosial ekonomi dan kebiasaan
Anamnesis sistemFormatif:Mini CEX
Sumatif:Mini CEX
CBD
Peserta didik mampu melakukan keterampilan pemeriksaan fisik
yang benarPemeriksaan fisik
Pemeriksaan fisik umum
Pemeriksaan fisik khusus (kepala dan leher, toraks, abdomen,
ekstremitas)Formatif:Mini CEX
Sumatif:Mini CEX
CBD
Peserta didik mampu merancang pemeriksaan penunjang dan
menginterpretasinya dengan benar
-Pemilihan dan interpretasi pemeriksaan penunjang
Pemilihan dan interpretasi pemeriksaan penunjang
laboratorium
-Pemilihan dan interpretasi pemeriksaan radiologi
Pemilihan dan interpretasi pemeriksaan penunjang lain sesuai
kondisi pasienFormatif:Mini CEX
Sumatif:Mini CEX
MCQ
MEQ
CBD
Peserta didik mampu melakukan penalaran dan klinis/Clinical
Reasoning dan membuat keputusan dalam menata laksana pasien rawat
inap untuk kasus sederhana di bawah bimbingan PPDS tahap 3 dan
supervisorMembuat daftar masalah sesuai prioritas masalah
Membuat pengkajian
Menentukan diagnosis kerja dan diagnosis banding
Formatif:Mini CEX
Sumatif:Mini CEX
MCQ
MEQ
CBD
Peserta didik mampu melakukan tindakan/prosedur dasar dengan
benar di bawah supervisi PPDS tahap 3 dan supervisorPemasangan
infus perifer
Punksi arteri dan vena
Pemasangan NGT
Pemasangan kateter urin
Punksi pleura
Punksi asites-DOPS
Peserta didik mampu mengisi rekam medis pasien dengan format
catatan medis berorientasi masalah (CMBM) dengan baik dan benar
-komponen CMBM
-tata cara pengisian rekam medisFormatif :
Evaluasi rekam medis
Evaluasi hasil pembelajaran submodul diagosis klinik dasar 1
dilakukan pada minggu ke-12 pada akhir sub-modul.
Sebelum peserta PPDS dapat mengikuti evaluasi hasil pembelajaran
di minggu ke-12, terdapat beberapa persyaratan yang harus dipenuhi
:
Kehadiran >90% dari waktu studi efektif Telah membuat status
pasien ruangan sebanyak 10 status
Memiliki afektif yang baik selama bertugas di divisi Telah
mengisi log book
Telah menyelesaikan ujian mini CEX, mini PAT dan CBD dengan
nilai minimal 70
Apabila peserta PPDS tidak dapat memenuhi persyaratan tersebut,
maka peserta didik tidak dapat mengikuti ujian sumatif pada
minggu-12 dan harus menyelesaikan persyaratan tersebut saat
resirkulasi dengan mengulang masa studi minimal 1 minggu.
Adapun nilai batas lulus untuk evaluasi hasil pembelajaran akhir
minimal 70 dari rata-rata penilaian yang dilakukan. Bagi peserta
PPDS yang tidak lulus evaluasi tahap akhir dapat melakukan remedial
evaluasi tahap akhir setelah mengulang masa studi minimal 1
minggu.
Adapun kriteria evaluasi hasil pembelajaran dan persentase
pembobotannya sebagai berikut :BentukSifatInstrumenBobotNilai Batas
Lulus
Ujian Anamnesis, Pemeriksaan Fisik dan Kemampuan Edukasi
FormatifMini CEX20%70 (skala 1-100)
Tindakan medisSumatifLembar Penilaian20%70 (skala 1-100)
Penilaian afektifSumatifMini PAT10%70 (skala 1-100)
Ujian pasienSumatifCase Based Discussion20%70 (skala 1-100)
Ujian TulisSumatifMCQ20%70 (skala 1-100)
LogbookFormatifLogbook-
Untuk konversi nilai hasil evaluasi pembelajaran kedalam
transkrip nilai adalah sebagai berikut :Nilai (angka)Nilai
(abjad)Keterangan
85-100ALulus sangat memuaskan
70-84BLulus
55-69CTidak lulus (remedial)
