Identitas Pasien

Nama : Badai AndripasiUsia : 20 tahun

Jenis kelamin : Laki-lakiAlamat : Pacor, Lombok Timur

Pekerjaan : NonjobAgama : Islam Status : Belum Menikah

Kronologi Kejadian

Pasien datang ke Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Umum Provinsi Nusa Tenggara Barat pada tanggal dua puluh tiga April dua ribu empat belas pada pukul dua belas tiga puluh waktu Indonesia Bagian tengah yang merupakan rujukan dari Rumah Sakit Umum Daerah Selong adalah korban kecelakaan lalu lintas. Pasien datang dengan keluhan nyeri pada rahang kiri akibat kecelakaan yang terjadi pada hari Minggu dua puluh April dua ribu empat belas pukul tujuh pagi di Selong antara motor dengan motor. Pasien yang akan menuju Mataram bertabrakan dari arah yang berlawanan terpelanting ke pinggir sebelah kiri jalan dan langsung tidak sadarkan diri. Pasien telah mengalami operasi untuk reposisi pada rahang yang di lakukan di Rumah Sakit Umum Daerah Selong namun tidak berhasil. Hasil Pemeriksaan

1. Pada pasien dilakukan pemeriksaan : --------------------------------------------------------------

a. Pemeriksaan fisik : kesadaran baik, emosi tenang, penampilan rapi, suhu akral teraba hangat-----------------------------------------------------------------------------------------------

b. Pemeriksaan Luka :

Wajah : ditemukan sebuah luka dengan kulit ari terkelupas berbentuk teratur di bagian rahang sebelah kiri. Panjang luka tiga koma lima sentimeter dan lebar satu koma dua sentimeter. Luka berbatas tegas. Garis batas luka berwarna kehitaman, daerah di dalam garis batas luka berwarna putih kemerahan. Permukaan luka ditutupi oleh cairan (serum) yang telah mengering dan perabaannya kasar. Daerah sekitar luka mengalami pembengkakan---------------------------------------------------------------------------- Leher : ditemukan sepuluh luka dengan kulit ari terkelupas di daerah leher depan bagian kiri, berbentuk tidak teratur. Ukuran panjang luka terbesar tiga sentimeter dan lebar satu sentimeter. Panjang luka terkecil berukuran nol koma lima sentimeter dan lebar nol koma satu sentimeter. Garis batas luka dan daerah di dalam garis batas luka berwarna kehitaman. ----------------------- Dada : tidak ditemukan luka------------------------------------------------------------

Perut : tidak ditemukan luka------------------------------------------------------------

Punggung: tidak ditemukan luka------------------------------------------------------- Anggota gerak atas : ditemukan satu buah luka berwarna kebiruan di bagian lengan kiri bawah bagian depan. Luka berbentuk tidak teratur dengan pola beralur. Luka memanjang enam sentimeter dari perbatasan antara lengan atas dan lengan bawah dan lima sentimeter di atas pergelangan tangan. Panjang luka lima belas sentimeter dan lebar luka lima sentimeter. Garis batas luka tegas. Daerah di dalam garis batas luka terlihat sedikit menonjol (bengkak), terdiri dari kulit yang masih utuh. Anggota gerak bawah : tidak ditemukan luka----------------------------------------2. Pemeriksaan darah lengkap---------------------------------------------------------------------------3. Pemeriksaan rontgen kepala didapatkan fraktur segmental mandibula-------------------------KESIMPULAN

Berdasarkan hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik pada pasien dengan jenis kelamin laki-laki, usia dua puluh tahun, status gizi cukup, dalam keadaan sadar, maka dapat disimpulkan sebagai berikut :

1. Terdapat satu luka lecet pada rahang sebelah kiri dengan panjang tiga koma lima sentimeter, lebar satu koma dua sentimeter. Luka tersebut disebabkan oleh benda benturan benda tumpul yaitu aspal.2. Terdapat sepuluh luka lecet di daerah leher depan bagian kiri, berbentuk tidak teratur. Ukuran panjang luka terbesar tiga sentimeter dan lebar satu sentimeter. Panjang luka terkecil berukuran nol koma lima sentimeter dan lebar nol koma satu sentimeter. Luka tersebut disebabkan oleh benturan benda tumpul yaitu aspal.3. Terdapat satu luka memar di bagian lengan kiri bawah bagian depan. Luka berbentuk tidak teratur dengan pola beralur. Panjang luka lima belas sentimeter dan lebar luka lima sentimeter. Luka tersebut disebabkan oleh benturan benda tumpul.

Luka lecet dan luka memar pada bagian wajah dan lengan tangan kiri dapat menghilang sekitar empat belas hari. Adanya patah tulang rahang bawah membutuhkan proses penyembuhan sekurang-kurangnya dalam waktu enam bulan. Dalam waktu tersebut korban dapat mengalami keterbatasan dalam melakukan aktifitas sehari-hari.