Bahan Tentir Sk 3 Maloklusi

8/15/2019 Bahan Tentir Sk 3 Maloklusi

1/13

MALOKLUSI

1.1. Pengertian Maloklusi

Maloklusi adalah oklusi abnormal dimana gigi-geligi tidak berada pada posisi normal di

dalam hubungannya dengan gigi tetangganya pada rahang yang sama dan atau gigilaannya pada saat penutupan rahang.

Maloklusi dapat timbul karena !aktor keturunan dimana ada ketidaksesuaian besar rahang

dengan besar gigi-gigi di dalam mulut. Misalnya" ukuran rahang mengikuti garis

keturunan Ibu" dimana rahang berukuran ke#il" sedangkan ukuran gigi mengikuti garis

keturunan bapak yang giginya lebar-lebar. $igi-gigi tersebut tidak #ukup letaknya di

dlaam lengkung gigi.

%aktor-!aktor yang mempengaruhi adalah keturunan" lingkungan" pertumbuhan dan

perkembangan" etnik" !ungsional" patologi. Kekurangan gi&i 'uga dapat menyebabkan

pertumbuhan dan perkembangan tulang rahang terganggu.

Malposisi

Malposisi adalah kondisi dimana satu atau lebih gigi dalam rongga mulut berada di posisi

yang tidak normal. Malposisi gigi geligi dapat berarti tidak berartikulasinya gigi atas dan

gigi baah dengan baik" #ukup" atau ber'a'ar se#ara normal" yang kemudian dapat

menyebabkan maloklusi.

1.(. Klasi!ikasi Maloklusi

1


2/13

)erdasarkan bagian oral dan unit maksilo!asial yang mengalami klainan" maloklusi dapat

di bagi men'adi tiga tipe" yaitu malposisi gigi" malrelasi dari dental ar#hes" dan skeletal

malrelationship

1.2.1. Malposisi $igi *intra-arch malocclusion+

Malposisi dari gigi-gigi yang berada pada rahang" terbagi men'adi beberapa tipe- Inklinasi mesial atau tipping

Posisi gigi miring ke arah mesial

- Inklinasi distal

Posisi gigi miring ke arah distal

- Inlinasi lingual

$igi miring ke arah lingual atau palatal

- Inklinasi labial,bukal$igi miring ke arah labial atai bukal

2


3/13

- In!rao##lusion

$igi berada dibaah bidang okkusal 'ika dibandingkan dengan gigi tetangga pada

rahang yang sama

- suprao##lusion

$igi berada diatas bidang oklusal 'ika dibandingkan dengan gigi tetangga pada

lengkung rahang yang sama

- otasi

$erakan pada sumbu gigi" terbagi men'adi mesiolingual-distolabial dan

distolingual-mesiolabial

- ransposisi

Merupakan istilah yang digunakan dimana terdapat dua gigi yang bertukar

rempatnya

1.2.2. Malrelation of dental arches

Maloklusi tipe ini memiliki karakteristik berupa hubungan abnormal antara gigi atau

sekelompok gigi pada salah satu rahang dengan rahang yang lain. Pada tipe ini terbagi

lagi men'adi tiga kelompok berdasarkan bidang abnormalitasnya" antara lain

- Maloklusi bidang sagital

ipenya /

o Prenormal o##lusion

3


4/13

0imana ) terletak lebih anterior saat gigi oklusi dibandingkan pada

oklusi normal

o Post-normal o##lusion

0imana ) terletak 'auh lebih posterior saat gigi oklusi

- Maloklusi bidang ertikal

o 0eep bite

er'adi oerlap antara gigi A dengan gigi ) melebihi kondisi normal

o Open bite

erlihat #elah diantara gigi A dan gigi ) saat gigi beroklusi" open bitedapat ter'adi pada regio anterior maupun posterior

- Maloklusi bidang transersal

2enis ini meliputi berbagai

'enis #ross bite

1.2.3. Skeletal Malocclusion

Merupakan maloklusi yang

disebabkan oleh kekurang pada

4


5/13

struktur skeletal dibaahnya. Kekurangannya bisa dalam ukuran" posisi" atau

hubungan atara kedua tulang rahang. erdapat berbagai klasi!ikasi dari maloklusi tipe

ini" antara lain

- Angle3s #lassi!i#ation o! malo##lusion

Menurut Angle" kun#i oklusi terletak pada molar permanen pertama maksila.

)erdasarkan hubungan antara molar permanen pertama maksila dan mandibula"

Angle mengklasi!ikasikan maloklusi ke dalam tiga klas" yaitu

normal occlusionA. Klas I

Klas I maloklusi menurut Angle dikarakteristikkan dengan adanya hubungan

normal antar-lengkung rahang. 4usp mesio-bu##al dari molar permanen pertama

maksila beroklusi pada grooe bu##al dari molar permanen pertama mandibula.

Pasien dapat menun'ukkan ketidakteraturan pada giginya" seperti #roding"

spa#ing" rotasi" dan sebagainya. Maloklusi lain yang sering dikategorikan ke

dalam Klas I adalah bima5ilary protusion dimana pasien menun'ukkan hubungan

molar Klas I yang normal namun gigi-geligi baik pada rahang atas maupun

rahang baah terletak lebih ke depan terhadap pro!il muka.

B. Klas II

Klas II maloklusi menurut Angle

dikarakteristikkan dengan

hubungan molar dimana #uspdisto-bu##al dari molar permanen

5


6/13

pertama maksila beroklusi pada grooe bu##al molar permanen pertama

mandibula.

0ibagi men'adi dua diisi/

o Klas II, divisi 1.

Klas II diisi 1 dikarakteristikkan dengan proklinasi *protrusi,protruded+ insisi

maksila dengan hasil meningkatnya oer'et. Oerbite yang dalam dapat ter'adi

pada region anterior. ampilan karakteristik dari maloklusi ini adalah adanya

aktiitas otot yang abnormal.

o Klas II, divisi 2.

Seperti pada maloklusi diisi 1" diisi ( 'uga menun'ukkan hubungan molar Klas

II. ampilan klasik dari maloklusi ini adalah adanya insisi sentral maksila yang

berinklinasi ke lingual *retrusi,retruded+ sehingga insisi lateral yang lebih ke

labial daripada insisi sentral. Pasien menun'ukkan oerbite yang dalam pada

anterior.

C. Klas III

Maloklusi ini menun'ukkan hubungan molar Klas III dengan #usp mesio-bu##al

dari molar permanen pertama maksila beroklusi pada interdental antara molar

pertama dan molar kedua mandibula.

6


7/13

True Class III

Maloklusi ini merupakan maloklusi skeletal Klas III yang dikarenakan geneti#

yang dapat disebabkan karena /

6 Mandibula yang sangat besar.

6 Mandibula yang terletak lebih ke depan.

6 Maksila yang lebih ke#il daripada normal.

6 Maksila yang retroposisi.

6 Kombinasi penyebab diatas.

Pseudo Class III

ipe maloklusi ini dihasilkan dengan pergerakan ke depan dari mandibula ketika

rahang menutup" karenya maloklusi ini 'uga disebut dengan maloklusi 7habitual3

Klas III. )eberapa penyebab ter'adinya maloklusi Klas III adalah /

6 Adanya premature kontak yang menyebabkan mandibula bergerak ke depan.

6 Ketika ter'adi kehilangan gigi desidui posterior dini" anak #enderung

menggerakkan mandibula ke depan untuk mendapatkan kontak pada region

anterior.

Klas III, subdivisi

Merupakan kondisi yang dikarakteristikkan dengan hubungan molar Klas III pada

satu sisi dan hubungan molar Klas I di sisi lain.

- 0ey3s modi!i#ation

0eey memperkenalkan modi!ikasi dari klasi!ikasi maloklusi Angle. 0eey

membagi Klas I Angle ke dalam lima tipe" dan Klas III Angle ke dalam 8 tipe.

a. Modifikasi Dewey Klas I.

Tipe 1 / maloklusi Klas I dengan gigi anterior yang #roded.

7


8/13

Tipe 2 / maloklusi Klas I dengan insisi maksila yang protrusi!.

Tipe 3 / maloklusi Klas I dengan anterior #rossbite.

Tipe / maloklusi Klas I dengan posterior #rossbite.

Tipe ! / maloklusi Klas I dengan molar permanen telah bergerak ke mesial.

b. Modifikasi Dewey Klas III.

Tipe 1 / maloklusi Klas III" dengan rahang atas dan baah yang 'ika dilihat se#ara

terpisah terlihat normal. 9amun" ketika rahang beroklusi pasien menun'ukkan

insisi yang edge to edge" yang kemudian menyebabkan mandibula bergerak ke

depan.

Tipe 2 / maloklusi Klas III" dengan insisi mandibula #roded dan memiliki

lingual relation terhadap insisi maksila.

Tipe 3 / maloklusi Klas III" dengan insisi maksila #roded dan #rossbite dengan

gigi anterior mandibula.

- Lis#her3s modi!i#ation

Lis#her memberikan istilah neutro##lusion" disto##lusion" dan mesio##lusion pada

Klas I" Klas II" dan Klas III Angle. Sebagai tambahan" Lis#her 'uga memberikan

beberapa istilah lain" yaitu /

"eu#ro$$lusio% / sama dengan maloklusi Klas I Angle.

Dis#o$$lusio% / sama dengan maloklusi Klas II Angle.

Mesio$$lusio% / sama dengan maloklusi Klas III Angle.

Bu$$o$$lusio% / sekelompok gigi atau satu gigi yang terletak lebih ke bu##al.

&i%'uo$$lusio% / sekelompok gigi atau satu gigi yang terletak lebih ke lingual.

(uprao$$lusio% / ketika satu gigi atau sekelompok gigi erupsi diatas batas

normal.

I%frao$$lusio% / ketika satu gigi atau sekelompok gigi erupsi dibaah batas

normal.

Mesioversio% / lebih ke mesial daripada posisi normal.

Dis#oversio% / lebih ke distal daripada posisi normal.

Tra%sversio% / transposisi dari dua gigi.

A)iversio% / inklinasi aksial yang abnormal dari sebuah gigi.

Torsiversio% / rotasi gigi pada sumbu pan'ang.

- )ennette3s #lassi!i#ation 9orman )ennet mengklasi!ikasikan maloklusi berdasarkan etiologinya.

Klas I / posisi abnormal satu gigi atau lebih dikarenakan !aktor lokal.

Klas II / !ormasi abnormal baik satu maupun kedua rahang dikarenakan de!ek

perkembangan pada tulang.

Klas III / hubungan abnormal antara lengkung rahang atas dan baah" dan antar

kedua rahang dengan kontur !a#ial dan berhubungan dengan !ormasi abnorla dari

kedua rahang.

- Simon3s #lassi!i#ation

8


9/13

Simons yang pertama kali menghubungkan lengkung gigi terhadap a'ah dan

kranial dalam tiga bidang ruang/

Klasi!ikasi /

o Orbitale plane

Orbitale plane digunakan untuk melihat hubungan antero-posterior.

Protra#tion seluruh,sebagian lengkung rahang berlokasi lebih

anterior dari normal.

etra#tion seluruh,sebagian lengkung rahang berlokasi lebih

posterior dari normal.

o Midsagital Plane

Midsagital digunakan untuk melihat hubungan mediolateral. 4ontra#tion seluruh,sebagian lengkung rahang lebih dekat

dengan midsagittal plane.

0istra#tion seluruh,sebagian lengkung rahang lebih 'auh dengan

midsagittal plane.

o %rank!urt Plane

%rank!urt Plane digunakan untuk melihat hubungan se#ara ertikal.

Attra#tion seluruh,sebagian lengkung rahang lebih dekat dengan

%rank!urt plane

Abstra#tion seluruh,sebagian lengkung rahang lebih 'auh

dengan %rank!urt plane

Gambar Frankfurt plane relationship

- Skeletal #lassi!i#ation

Sal&mann pada tahun 1:;< merupakan orang pertama yang mengklasi!ikasikan

oklusi berdasarkan strukutr skeletal dibaahnya men'adi

o Skeletal Klas I

9


10/13

Maloklusi yang sepenuhnya diakibatkan oleh gigi dengan tulang a'ah

dan rahang yang normal. Pro!il a'ah orthognati#. Klas ini dibagi lagi

men'adi

0iisi 1

idak ada kontak antara in#isor" #aninus" dan premolar

0iisi (

Protrusi in#isor maksila

0iisi 8

Linguoersion in#isor maksila

10


11/13

0iisi =

Protrusi bimaksillari

o Skeletal Klas II

Maloklusi tipe ini ditandai dengan perkembangan subnormal distal

mandibula yang berhubungan dengan maksila" dibagi men'adi dua diisi

0iisi 1

ahang atas yang sempit dengan #roding pada daerah #aninus.

)isa ter'adi #ross bite. $igi maksila anterior protrusi dan pro!il

'ah retorgnati#

0iisi (

$igi in#isor maksinya retrusi

o

Skeletal Klas III

11


12/13

Maloklusi tipe ini ditandai dengan pertumbuhan berlebihan dari

mandibula. Pro!il a'ah prognathi# pada mandibula

- A#kerman-pro!itt system o! #lassi!i#ation

A#kerman dan pro!itt mengklasi!ikasikan maloklusi berdasarkan tiga bidang

ruang. Klasi!ikasi 'enis ini berdasarkan lima karakteristik" antara lain

o Alignment

Penilaian tentang susuan intra lengkung rahang" diklasi!ikasi men'adi

ideal,#roded,spa#ed

o Pro!ile

Pro!il a'ah dapat #oneks,straight,#embung.o ranserse relationships

Meliputi penilaian terhadap transerse skeletal dan hubungan antargigi.

4ontohnya pen#atatan #ross bite pada bukal dan palatal.

o 4lass

Penilaian terhadap bidang sagital berdasarkan klasi!ikasi Angle yaitu klas

I,klas II,klas III untuk membedakan antara maloklusi skeletal dan dental

o Oerbite

Penilaian terhadap bidang ertikal. 0inilai men'adi open bite anterior atau posterior" deep bite anterior atau posterior untuk membedakan antara

maloklusi skeletal dan dental

- Klasi!ikasi maloklusi in#isor

Merupakan klasi!ikasi maloklusi yang dinilai lebih simpel dan relean 'ika

dibandingkan klasi!ikasi angle. Klasi!ikasi ini berdasarkan hubungan antara u'ung

in#isor mandibula dengan #ingulum gigi in#isor maksila. 0ibagi men'adi tiga kelas

o Klas I

U'ung in#isor mandibula beroklusi atau terleta' dibaah #ingulum gigi

in#isor maksila

12


13/13

o Klas II

U'ung in#isor mandibula terletak posterior dari #ingulum gigi in#isor

maksila" dibagi men'adi dua diisi

0iisi 1

$igi in#isor sentral maksila mengalami protrusi. 0itandai dengan peningkatan oer'et

0iisi (

$igi in#isor sentral maksila mengalami retro-#lined.

o Klas III

U'ung in#isor mandibula terletak anterior dari #ingulur gigi in#isor

maksila.

13

Documents

Bahan Tentir Sk 3 Maloklusi