BALANCE HÍDRICO

Necesidades:- Oscilan entre 30 a 50 c/Kg de peso

Adultos.en

- En los niños estas oscilan entre 100 a150 ml/Kg de peso

Distribución del agua corporal:

En general se establece que el aguacorporal total constituye el 60% del pesocorporal, los cualessiguiente manera: Agua intracelular: Agua extracelular:

intersticial:plasmática:

se distribuyen de la

40%20%

15%5%

Definición: Está determinado por el volumen deagua ingerida versus el volumen excretado.

Ingresos:- El agua de ingesta incluye agua consumida en

líquidos, alimentos y metabolismo oxidativo- El metabolismo oxidativo aporta aprox. 5

ml/kg peso corporal al día.

los

de

- A partir del 4° a 5° día de ayuno, se gana aprox.200 cc de agua adicional debido a al catabolismo proteico, dado que estas se encuentran en el organismo en solución.

Egresos:El agua renal es la mínima necesaria para excretar la carga de solutos; puede alcanzar una concentración máxima de1200 a 1400 mOsm/L; cuando hay una carga mayor de solutos se hace necesaria una mayor cantidad de aguapara excretarla, de lo contrario ocasionaría hipernatremia y azoemia.

- El agua de excreción no renal está constituida por laspérdidas respiratorias, dérmicas y fecales..Las pérdidas insensibles son aprox. 12 ml/Kg de peso al día, pudiendo esta variar en relación al aumento de

-

la frecuencia respiratoria o la temperatura corporal.Esta aumenta 13% por cada grado de temperaturacorporal adicional.Así mismo la temperatura ambiente influye en dichas pérdidas.La excreción fecal oscila entre 100 a 200 ml/día.

-

-

-

- Debemos establecer que en el pacienteenfermo el agua de ingreso puede seroral y/o parenteral; de la misma formatales pacientes el egreso no solo sonpérdidas insensibles y fecales, sino además todas aquellas pérdidas medibles como son vómitos, pérdidaspor fístulas (gástricas, biliares, pancreáticas intestinales, etc).

en

El balance por tanto no vine a ser otracosa mas que el equilibrio existente entre los ingresos y egresos de agua; cualquier desequilibrio por déficit ocasionaría deshidratación y por exceso edema.