BANCO DE PREGUNTAS CONCURSO 2014

OTORRINOLARINGOLOGA

1. El tratamiento ideal del Escleroma Respiratorio es, excepto: a. Estreptomicina Corticoides b. Quirrgico Septoplasta c. Corticoides Estreptomicina Sinequiotomas d. Meticorten Estreptomicina e. Estreptomicina Corticoides Observacin

2. Cuando realizamos la ciruga cosmtica piramidal. Las resecciones

cartilaginosas para modelar la punta, se realiza en: a. El borde ceflico del cartlago septolateral b. En el borde caudal de la pars lateralis c. En el borde ceflico de la pars lateralis d. El B ms C e. En ninguna de las anteriores

3. Cuando para realizar una rinoseptoplasta, utilizamos anestesia local. Lo que

hacemos es bloquear la sensibilidad de: a. El ganglio esfenopalatino solamente b. Nasal externo, interno y esfenopalatino c. Todos los componentes del glosofarngeo, que llegan a la pirmide y a

las fosas d. Todas las ramas nasales del olfatorio

4. La causa ms frecuente de un absceso septal nasal es:

a. Absceso dental b. Traumatismo Facial c. Septoplastas d. Hematomas Infectados e. Epistaxis

5. La polipsis nasal se caracteriza por: a. Eosinoflia Nasal b. Neutroflia Nasal c. Presencia de Macrocitos en el moco d. Ausencia de Leucocitos e. A y B

6. La lnea de Frankfort, utilizando la fotografa mdica:

a. Une el borde interior del trago con el borde inferior de la rbita b. Une el borde superior del trago con el borde inferior de la rbita c. Pasa por el borde superior del CAE y la emergencia del nervio infra

orbitario

d. Une el nasio con el borde superior del CAE e. Une el borde superior de la rbita con el borde superior del CAE

7. Las placodas olfatorias se desarrollan a partir del da:

a. 33 b. 28 c. 18 d. 37 e. 40

8. Las crestas del septum nasal son:

a. Desviaciones seas b. Luxaciones vomerianas c. Espesamientos osteocartilaginosos d. B ms C e. De tejido cavernoso

9. El periodo inicial de la ocena est caracterizado por:

a. Rinitis Seca b. Rinitis Hipertrfica c. Presencia de costras adherentes d. Hiposmia e. Sinusitis

10. Paciente de 23 aos, presenta en forma progresiva, tos productiva crnica y

hemoptisis. Adems fiebre, malestar, debilidad, dolores msculo esqueltico y perdido de peso moderado. A la rinoscopia anterior se observa: Congestin severa de mucosa septal a nivel de segmento cartilaginoso y algo de granulaciones ulcerosas. Tambin proteinuria, hematuria y cilindros en orina. Diagnstico probable:

a. Rinitis Atrfica b. Escleroma Respiratorio c. Blastomicosis nasal d. Reticulosarcoma Indiferenciado e. Granulomatosis de Wegener

11. El Granuloma de Lnea Media, responde mejor al siguiente tratamiento:

a. Antibitico b. Desinflamatorios c. Inmunosupresores d. Radioterapia e. C y D

12. La Etiologa del Otitis Media Aguda Simple es:

a. Viral b. Bacteriana c. Bacteriana asociada a virus

d. Ninguna de las Anteriores e. Todas las Anteriores

13. El tratamiento clnico de la Otitis Media Agudas puede ser:

a. Fosfomicina, descongestionantes, mucolticos b. Gentamicina, desinflamatorios, mucolticos c. Asociacin de eritromicina y sulfa, descongestionantes d. Todas las Anteriores e. Ninguna de las Anteriores

14. El tratamiento quirrgico de la Otitis Media Aguda Simple, puede ser:

a. Miringoplasta b. Miringotoma c. Timplanoplasta d. Ninguna de las Anteriores e. Nunca es quirrgico

15. La Otitis Media Aguda Simple, es ms frecuente en nios preescolares ya que:

a. La trompa de Eustaquio de no est totalmente desarrollada. b. En nios es ms frecuente los cuadros catarrales c. A ms B d. No tiene relacin anatmica e. Ninguna de las Anteriores

16. El pronstico de la Granulamatosis de Wegener es:

a. Generalmente es fatal en los 6 a 8 meses b. Generalmente es fatal en los 5 aos c. Generalmente no es fatal d. El pronstico es bueno gracias al advenimiento de la ciclofosfamida e. C y D

17. La evolucin del Granuloma Letal es:

a. Desarrolla trombosis vascular b. Necrosis y destruccin del hueso c. Se propaga a rbita d. Se propaga a cerebro e. Todas las Anteriores

18. Las normas del tratamiento emergente de las facturas de huesos propios

nasales son los siguientes: a. Dejar pasar 15 das, para que se desinflame la nariz y luego reduccin b. Siempre que sea posible preferir la tcnica de reduccin cruenta c. Siempre que sea posible preferir la tcnica de reduccin incruenta d. Ciruga abierta e. Observacin

19. La causa de la Otitis Media Aguda puede ser:

a. Rinosinusitis b. Fondo Alrgico c. Amigdalitis d. Ay B e. Todas las Anteriores

20. Es un nio con Otitis Media Secretora Bilateral de dos meses de evolucin, la

colocacin del dibolo lo hace: a. En un solo odo b. En los dos simultneamente c. No se aconseja d. Se prefiere tratamiento clnico e. Maniobra de Valsalva

21. Polipsis Nasal Eosinfila Tratamiento, Excepto:

a. Polipectomia b. Antihistamnicos c. Ciruga Exclusivamente d. Ciruga Rinosinusal e. Antialrgicos

22. En la Poliposis Neutrofila, el tratamiento ideal consiste en:

a. Antihistamnicos, polipectoma b. Antialrgicos, bloqueo del vidiano c. Beclonase mas bloqueo del ganglio esfenopalatino d. Antibioticoterapia pura e. Antibitico ms ciruga

23. Diagnstico: Ca. Espinocelular sinusal maxilar, paciente sin otra afeccin.

Evolucin T2 NO MO. Tratamiento: a. Quirrgico Exclusivamente b. Vincristina Exclusivamente c. Radioterapia Exclusivamente d. Quimio ms Radioterapia Exclusivamente e. Ciruga ms Radioterapia

24. La administracin intraarterial de citostticos, est indicada en el Ca. Espino

celular Sinusal Maxilar a. Intratables por otros medios b. En T1 N1 M1 c. Circunscritos en T1 NO MO d. En T1 N2 MO e. En Ninguno de los anteriores

25. La Asociacin de Radioterapia mas quimioterapia es ideal en el tratamiento de

los canceres rinosinusales debido a: a. Su inocuidad frente a los rganos y formaciones vecinas

b. Al reemplazo total de la ciruga c. A ms B d. Por ser el Procedimiento ms moderno e. Ninguno de los Anteriores

26. Paciente de 60 aos, que desde hace 3 aos presenta: Inestabilidad fsica,

posteriormente hipoacusia derecha progresiva, acufenos. Desde hace un ao desaparece la inestabilidad, persiste el resto de sntomas y ltimamente al examen se encuentra: Anestesia corneal, estrabismo convergente derecho, hipoacusia homolateral. Diagnstico:

a. Enfermedad de Meniere b. Neurinoma del VII par c. Meningioma del Angulo Sinudural d. Todas las Anteriores e. Shwanoma del Vestibular

27. Se ha diagnosticado Shwanoma del VIII para, en paciente de 60 aos

conjuntamente se encuentran paralizados los siguiente pares: III, VI, VII, IX, X; Sordera profunda sin vrtigo, cefalea persistente. Como trata a este paciente:

a. Opero por va translaberntica b. Opero por fosa media c. Trato con Cobalto d. No Opero e. C ms D

28. Diagnstico: Neurinoma del Acstico, que en las exploraciones se encuentra

adems. Anestesia corneal homolateral, anestesia zonal de Ramsey Hunt. Qu pares estn comprometidos adicionalmente?

a. V y XII b. IX Y VI c. V Y VI d. VII Y V e. II Y VII

29. Al abordar al CAI por fosa media: Usted debe frezar:

a. Sobre la punta del peasco b. Sobre la cara posterosuperior del peasco c. Sobre la emergencia del petro superficial menor d. Sobre la eminencia arcuata e. Ninguna de las Anteriores

30. Paciente de 22 aos, sexo femenino, sufre parlisis facial perifrica derecha

traumtica, con evolucin de 35 das. En el examen neurolgico encontramos: sequedad oral, hipogueusia derecha, sequedad ocular derecha, ausencia de reflejo estapedial IPSI. Tratamiento:

a. Clnico expectante b. Abordaje quirrgico enaural

c. Abordaje quirrgico transmastoidea d. Abordaje quirrgico por fosa posterior e. Abordaje por fosa media y transmastoidea

31. Entre los exmenes paraclnicos en la parlisis facial perifrica, contamos con el

reflejo estapedial; que estar ausente ipsilateralmente en lesin: a. Las lesiones faciales del tercio inferior b. A nivel del agujero estilomastoideo c. En la porcin horizontal d. En la curva facial e. En C mas D

32. Paciente de 35 aos, sexo femenino. Presenta desde hace 6 aos: Vrtigo

persistente, hipoacusia progresiva, acufenos. Las exploraciones audiomtricas demuestran sodera neurosensorial de un60%, con mala discriminacin. Cual sera Para usted la sospecha diagnostica ms acertada antes de pedir el resto de exmenes complementarios:

a. Neurinoma del VIII par b. Meningioma de ngulo sinodural c. Swanoma del V par d. Ninguna de las anteriores e. Todas las anteriores

33. En la sinusitis etmoidal crnica y en la poliposis etmoidal, podemos realizar una

etmoidectomia intranasal, cuyos puntos de inters son los siguientes. Excepto:

a. Evitar lesionar la lamina cribiforme b. Evitar lesionar la lamina lagrimal lateral c. Nunca curetear hacia arriba, siempre hacia abajo d. Siempre curetear hacia arriba y nunca hacia abajo e. Curetear suavemente y medialmente

34. Al realizar una sinusotomia esfenoidal, debemos tomar en cuenta los siguientes

puntos de inters excepto: a. Control radiolgico por posible osificacin del seno esfenoidal b. La divisin del seno siempre est en la lnea media c. La simetra del seno esfenoidal es la regla antes que la excepcin d. La divisin del seno nunca est en la lnea media

35. Los plipos neutrfilos, se caracterizan por:

a. Neutrofilia en secrecin nasal b. Secrecin nasal purulenta c. Respuesta en esteroides d. Todas las anteriores e. Solo A y B

36. Los plipos eosinfilos, se caracterizan por:

a. Secrecin nasal seromucosa b. No respuesta a esteroides c. Eosinofilia en secrecin nasal d. Todos los anteriores e. Solo A y C

37. Paciente de 25 aos, con otorrea de 5 aos de evolucin, que recidiva al bao

en piscina. Mejora con el tratamiento, pero recidiva la otorrea. Al examen fsico: micro plipos en el tmpano, sin perforaciones. Rx de odo: nada especial. Audiometra: hipoacusia conductiva superficial. Qu tratamiento realiza:

a. nicamente cauterizaciones b. Cauterizaciones y antibiticos locales c. Gotas serticideas y antibiticos sistmicos d. Eliminacin de microplicos, plastia con pericondrio tragal e. Ninguna de las anteriores

38. Paciente de 20 aos, con antecedentes de otorrea bilateral. El odo derecho:

presenta hipoacusia mixta de 35 Db. Rx nada especial. El odo izquierdo: presenta hipoacusia mixta de 25 Db. Rx imagen de colesteatoma. Que odo opera usted:

a. El derecho b. El izquierdo c. Los dos d. Ninguno e. Estudia el caso

39. La incidencia de CHAUSSE III, nos sirve para estudiar principalmente: a. El tico, aditus ad antrum, antro mastoideo b. El tercio posterior de la pared externa del tico c. Los dos tercios anteriores de la pared externa del tico d. Todos los anteriores e. Solo A y C

40. En la otosclerosis puede estar afectada:

a. La platina del estribo b. La cclea c. La ventana redonda d. Todas las anteriores e. A y B

41. El diagnstico de otosclerosis se realiza fundamentalmente mediante:

a. Antecedentes, sntomas , audiometra e impedanciometra b. Antecedentes, sntomas , audiometra , impedanciometra y TAC de odo c. Antecedentes, sntomas, audiometra, impedanciometra, TAC de odo y

electronistamografa d. Antecedentes, sntomas , audiometra , impedanciometra , TAC ,

electronistamografa, potenciales evocados de tronco

e. Con los antecedentes y sntomas es suficiente 42. Las complicaciones de una infeccin crnica de amgdalas por Estreptococo B

Hemoltico, pueden ser las siguientes, excepto: a. Depresin Inmunolgica b. Embolia Renal c. Trombosis del Seno Cavernoso d. Colecistitis crnica e. Glositis

43. En el laringectomizado suceden los siguientes cambios:

a. Fallas de Ventilacin del Odo b. Fallas de la Adecuacin del Are c. Alteraciones definitivas del olfato y gusto d. Todas las Anteriores e. A ms B

44. Los mtodos de rehabilitacin del laringectomizado son:

a. Protsico b. Quirrgico c. Erigmofona d. A ms B e. Todas las Anteriores

45. La logoterapia del paciente laringectomizado, se realiza de la siguiente manera:

a. Ensearle a tragar aire y eructar (hasta 2 meses) b. Despus de ensearle a eructar se le ensee a vocalizar c. Posteriormente al A y B, se le ensea oraciones cortas d. Todas las Anteriores e. Ninguna de las Anteriores

46. Las caractersticas de la nueva voz de laringectomizado, despus de la

rehabilitacin son las siguientes: a. Nota fundamental de 50 a 60 hz b. Intensidad 60-80 db. c. Extensin del mensaje de 14 a 20 slabas de una sola d. Inteligibilidad nunca llego al 100% e. Ninguna de las Anteriores

47. La disfona es una alteracin de la voz causada por:

a. Lesin orgnica b. Alteracin Funcional c. Papilomas Pequeos d. Todas las Anteriores e. A ms C

48. En pediatra, las causas principales de parlisis se las cuerdas vocales son:

a. Traumatismo de cuello b. Tiroidectoma c. Idioptica d. Anomalas Congnitas e. Ciruga Mediastinal

49. Las contraindicaciones de la inyeccin de tefln, en parlisis de cuerdas

vocales son: a. La mayora de los casos de parlisis bilateral b. Lesiones del sistema nervioso central, cuando la disfona se debe a

disartria compleja c. Paciente psicolgicamente afectado d. Parlisis de menos de 6 meses, a menos que se deba a neoplasia

maligna y ciruga e. Todas las anteriores

50. Las indicaciones de la inyeccin de tefln por parlisis de las cuerdas vocales

son : a. Parlisis unilateral de las cuerdas vocales b. Defectos de volumen de la cuerda vocal c. Disfona displsica congnita d. Incompetencia gltica despus de la cordectoma e. Todas las Anteriores

51. En la parlisis unilateral en abeduccin ocurre:

a. Voz soplante en la fase aguda y disfona crnica b. Generalmente insuficiencia respiratoria c. Existe falta de control de la inspiracin d. Todas las anteriores

52. El cncer de partida se caracteriza por:

a. Dolor y una masa dura en la partida b. Masa en partida y parlisis facial c. Se presenta ms frecuentemente en la 4ta 5ta dcada d. Tener como antecedente el tabaquismo y alcoholismo e. A ms B ms C

53. Cuando encontramos un tumor de partida, se pedirn los siguientes

exmenes: a. Radiografa de partes blandas b. Radiografa de huesos adyacentes y TAC c. Biopsia Abierta d. Todas las Anteriores e. B ms C

54. En cuales tumores malignos hay mayor posibilidad de conservacin del nervio

facial, en la ciruga partida:

a. Carcinoma Epidermoide b. Adenocarcinoma c. Cilindroma d. Todas las Anteriores e. Ninguna de las Anteriores

55. En la ciruga de partida, se deben tomar en cuenta los siguientes aspectos,

para no lesionar el nervio facial: a. El tronco del facial emerge a uno y medio cm. Por dentro de la cisura

tmpano-mastoidea b. En ocasiones es preferible individualizar el facial desde la periferie al

tronco c. Otro punto de referencia es la apfisis estiloidea d. A ms B ms C e. A ms C

56. En caso de sospechar de CA Laringeo, en qu orden pedira los siguientes

exmenes: a. Laringoscopia indirecta b. Laringoscopia directa, tomografa lineal, luego biopsia. c. Tomografa lineal, laringoscopia directa y biopsia d. Es indiferente el orden en que se realizan las pruebas e. A ms B

57. CA larngeo, en relacin a los CA de ORL, corresponde

a. Al 10% b. Al 25% c. Al 57% d. Al 95% e. Al 99%

58. La histologa ms frecuente, en el CA larngeo es el siguiente:

a. Adenocarcinoma b. Escamocelular c. Hiperqueratosis d. A ms B e. Ninguna de las Anteriores

59. Paciente joven con: Odinofagia disfagia, fiebre 48 horas de evolucin. Hace

pocas horas localizacin de dolor farngeo hacia la derecha, trismus, rinolalia abierta, abultamiento de pilar anterior. El diagnstico sera:

a. Faringitis Aguda b. Faringitis diftrica c. Absceso periamigdalino d. Angina de Vincent e. Linfoma Amigdalino

60. Paciente de 10 aos, plida sudorosa, deshidratada, anocrtica, tratada con cloranfecinol por diarrea hace pocos das. Hoy con disfagia y odinofagia. Pseudomembranas orofaringeas, febril. Sangre baja de granulocitos. Cul es su diagnstico:

a. Difteria farngea b. Faringitis estreptoccica c. Angina de Vincent d. Angina de Agranulocita e. Ninguna de las Anteriores

61. Sntomas ms llamativos de faringitis son:

a. Escalofro y artralgias b. Dolor de cuello y otalgia c. Odinofagia y disfagia d. Disnea, obstruccin nasal e. Anorexia, Cefalea

62. Paciente de 8 aos de edad acusa rinolalia abierta, reflujo de lquidos por nariz.

Hace 8 das sufri por 2 das odinofagia, disfagia, escalofro que cur sin medicacin el diagnstico sera:

a. Parlisis velopalatino central b. Parlisis velopalatino S.F. c. Parlisis velopalatino diftrica d. Parlisis velopalatino estreptoccica e. Ninguna de las Anteriores

63. La amigdalitis aguda estreptoccica se cura con:

a. Espontneamente en pocos das b. Con penicilina Benzatnica c. No es curable clnicamente d. Exclusiva con ciruga e. A y B

64. La mejor solucin para curar la hipertrofia exagerada amigdalina crnica es:

a. La acupuntura repetitiva b. La radiacin x c. La administracin de yodo d. Sulfas y trimetoprim e. La amigdalectoma

65. El paladar blando es una estructura:

a. Msculo aponeurtico b. Fibrocartilaginosos c. Osteo-Cartilaginoso d. Puramente Mocoso e. Ninguno de los Anteriores

66. Qu son las adenoides? a. Glndulas exocrinas b. Formaciones Linfoideas c. Glndulas endcrinas d. A y C e. Ningunas de las Anteriores

67. Cul es la razn de la diplopa en las fracturas del seno maxilar con compromiso

de su techo? a. Hematoma Orbitario b. Compromiso del recto anterior c. Celulitis orbitaria consecutiva d. Cada del Piso de la orbita e. Seccin del motor ocular comn

68. El tratamiento de la diplopa en las fracturas del seno maxilar consiste:

a. Taponamiento, Antibiticos, anti- inflamatorios b. Rx. Drenaje, corticoides c. Exploracin quirrgica de la rbita d. Rinoseptoplastia e. Ninguna de las Anteriores

69. El hematoma del tabique septal se trata:

a. Incisin, drenaje, taponamiento b. Puncin, antibiticos c. Septorinoplastia d. Antibiticos, anti- inflamatorios e. Corticoides, taponamiento

70. Los principales sntomas de la perforacin del Septum nasal son:

a. Obstruccin nasal, rinorrea, estornudos b. Dolor de senos paranasales, epistaxis c. Epistaxis a repeticin, formacin de costras, silbido d. Estornudos, secrecin de mal olor e. Epistaxis

71. Los siguientes sntomas: Rinorrea unilateral, mal olor, presencia de grietas en el

vestbulo nasal, en el nio, sugiere el diagnstico: a. Ca. De nariz b. Poliposis c. Presencia de cuerpo extrao d. Rinosinusitis e. Alergia Nasal

72. Los siguientes sntomas en el recin nacido: Sofocacin, retraso de la nutricin,

brotes de cianosis, sugiere el diagnstico: a. Rinosinusitis

b. Poliposis c. Alergia Nasal d. Atresia de Coanas e. Bronquitis

73. Las causas ms comunes de Sinusitis son:

a. Congestivas b. Infecciosas c. Alrgicas d. Tumorales e. Todas las anteriores

74. Las fstulas oroantrales conectan:

a. La cavidad bucal con el etmoides b. El seno maxilar con el etmoides c. La cavidad bucal con el seno maxilar d. El seno maxilar con el esfenoides e. Ninguna de las anteriores

75. El tratamiento de las fstulas oroantrales es:

a. Antibiticos, Corticoides b. Anti-inflamatorios, lavados c. Cierre de fistula d. Ninguna de las Anteriores e. Todas las Anteriores

76. La inmunidad en el catarro comn dura

a. 1 a 2 aos b. 2 a 5 aos c. 6 meses d. 1 mes e. Permanente

77. El tratamiento de la poliposis son:

a. Uso de Hormonas b. Uso de Anti-Inflamatiorios c. Uso de corticoides d. Quirrgico e. Uso de Vitaminas

78. La causa ms frecuente de epistaxis es:

a. Traumatismo local b. Alteracin de factor de coagulacin c. Cirrosis d. Tumores Intranasales e. Absceso Septal

79. La rinoseptoplastia se realiza por: a. Evitar infecciones b. Evitar fiebre reumtica c. Razones fisiolgicas y estticas d. Corregir cuadros alrgicos e. Ninguno de los Anteriores

80. El tratamiento de la adenoiditis crnica hipertrfica es:

a. Corticoides ms Antibiticos b. Gotas vasoconstrictoras c. Anti-inflamatorios d. Limpieza Quirrgica e. Ninguna de las Anteriores

81. La bradicardia, hipotermia, cefaleas y vmitos en el curso de una sinusitis

frontoetmoidal debe alertar sobre: a. Osteomielitis del frontal b. Absceso Cerebral c. Celulitis Orbitraria d. Tromboflebitis del seno cavernoso e. Neuritis retrobulbar

82. Cul es la causa general ms frecuente de una epistaxis

a. Rendu-Osler b. Hemofilia c. Hipertensin Arterial d. Sarampin e. Insolacin

83. Cules son las principales fuentes de infeccin en la sinusitis maxilar aguda

a. Rinitis agudas b. Infecciones Dentarias c. Bao en piscina d. Traumatismos Faciales e. Sinusitis baro traumtica

84. Cul de los siguientes sntomas de catarro comn es menos frecuente?

a. Rinorrea b. Formacin de costras nasales c. Obstruccin nasal d. Estornudos e. Epistaxis

85. Si para diagnosticar una sinusitis tuviera que prescindir de uno de los

siguientes mtodos exploratorios. Cual desechara? a. Rinoscopia anterior b. Estudios radiogrficos

c. Diafanoscopa d. Rinoscopia posterior e. Bacteriologa de la secrecin nasal

86. Cul es la causa local ms frecuente de una epistaxis?

a. Angiofibroma de cavum b. Rinitis Seca c. Plipo en campanilla del tabique d. Perforacin del tabique nasal e. Fractura de los huesos propios de la nariz

87. La esfenoiditis aguda se caracteriza por:

a. Aparecer de forma aislada b. Ser muy frecuente en nios c. Fuerte dolor interciliar d. Todo lo anterior e. Nada de lo anterior

88. El factor ms comn de la Sinusitis hiperplsica es:

a. Desviacin septal b. Alergia c. Irritacin qumica d. Ciruga nasal previa e. Infeccin bacteriana

89. Las complicaciones postoperatorias de la estapedectomia pueden ser:

a. Tubo - timpanitis b. Otitis media c. Otitis externa d. Otomastoiditis e. Todas las anteriores

90. El tratamiento de eleccin de los tumores qusticos adenoides de Glndulas

Salivares es el siguiente: a. Ciruga y radioterapia b. Ciruga c. Radioterapia d. Quimioterapa e. Ciruga y Quimioterapia

91. El Tumor Muco - Epidermoide de Glndula Partida es:

a. Siempre benigno b. Siempre maligno c. Generalmente es benigno, muy pocas veces maligno d. Generalmente es maligno, muy pocas veces benigno e. Siempre evoluciona y se maligniza

92. Un nio de 5 aos, con hipocausa, otorrea sanguinolenta e indolora, de comienzo reciente, bulto polipoideo en CAE, parlisis facial, cual es el diagnostico de mayor sospecha:

a. Otitis Media Crnica Supurativa Simple b. Otitis Media Bacteriana Aguda c. Rabdomiosarcoma d. Quemodectoma en su fase inicial e. Otitis Externa Aguda Complicada

93. El tratamiento de eleccin del Carcinoma Espinocelular de Partida es:

a. Escisin quirrgica b. Radioterapia c. Quimioterapia d. A y C e. Todas las anteriores

94. El adolecente hipoacsico es el peor paciente, para colocarle un implante

coclear, debido a que: a. No se adaptan al implante b. Por el desarrollo de anticuerpos hay rechazo del implante c. A sta edad tienen un buen nivel de lectura labial, por lo que no desean

ser intervenidos d. No han completado el desarrollo anatmico y es peligrosa la ciruga e. Ninguna de las anteriores

95. Cul es la ganancia auditiva al colocar un implante coclear:

a. Mejora totalmente la audicin b. Detecta la palabra entre 25 - 40 Db c. Detecta la palabra entre 40 - 70 Db d. Detecta la palabra entre 80 - 100 Db e. Ninguna de las anteriores

96. En la ciruga del hueso temporal, la proximidad de la placa dural est indicada

por: a. Color rosado del hueso b. Incremento del sangrado c. Color azulado del hueso d. Cambio de sonido al fresar e. B ms D

97. En la mastoidectoma podra producirse una parlisis del nervio facial por:

a. Uso de irrigacin continua a temperatura ambiente del lquido b. Uso de gelfoan adrenalina sobre el nervio c. Friccin y recalentamiento de la fresa d. Despegamiento de matriz del colesteatoma que cubre el nervio e. B ms D

98. En la timpanotoma posterior, la conservacin del puente seo superior es conveniente porque:

a. Evita el avance del colesteatoma atical b. Protege el nervio facial c. Constituye el sostn posterior de la cadena d. Evita lesionar el Conducto semicircular externo e. Conserva la cuerda del tmpano

99. La limpieza del colesteatoma de las reas del estribo y del conducto

semicircular horizontal son particularmente delicadas por: a. Ser la matriz del colesteatoma muy adherente b. Ser zonas muy sangrantes c. Son sitios de formacin de fstulas d. Alto riesgo de lesionar el nervio facial e. Borramiento de las referencias anatmicas

100. Si en el momento de disecar la aponeurosis temporal, hay un sangrado

profuso, ello indica: a. Que la toma es muy anterior b. Que esta disecando entre la galea aponeurtica y el cuero cabelludo c. Que la toma es muy baja d. Que se lesiono la arteria del helix e. Que se est disecando el periostio

101. Los sitios de recidiva del colesteatoma, pueden estar ubicados en:

a. Recesos seos de la caja b. Dentro de los huesecillos c. Epitmpano d. En la mastodes e. En todos los anteriores

102. En caso de descubrir una fstula laberntica en la ciruga del colesteatoma, lo

correcto es: a. No retirar la matriz del colesteatoma b. Retirar la matriz y dejar gelfoam con adrenalina c. Colocar fascia y pasta de hueso, luego retirar la matriz del colesteatoma d. Retirar la matriz y cubrirla con cartlago tragal e. Dejar al descubierto la zona de la fstula

103. Usted en sospecha de una atresia coanal bilateral, de un recin nacido, procede

a completar el diagnstico, con cul de los siguientes exmenes complementarios:

a. Prueba de permeabilidad con azul de mtileno b. Rx de nariz y cavum farngeo contrastado c. Prueba de paso a la sonda d. Rinomanometra e. A, B y C

104. Dentro de los procesos sinusticos agudos maxilares, existen las sinusitis de

origen odontognico, que por presencia de gran negativos, cursan con un signo caractersticos que es:

a. Rinolalia abierta b. Obstruccin nasal marcada heterolateral c. Cacosmia subjetiva d. Cascomia objetiva e. Todos

105. Una de las complicaciones de las sinusitis agudas, son las celulitis orbitarias,

siendo causadas estas principalmente por: a. Sinusitis frontal b. Sinusitis etmoidal c. Sinusitis maxilar d. Sinusitis esfenoidal e. Todas

106. El hidrops endolinftico, puede estar presente, en cul o cules de las

siguientes entidades: a. Laberinttis sifiltica b. Enfermedad de Paget c. Sndrome de Lermoyez d. Solo A y C e. Todas

107. Se piensa que la condicin de paroxismos, que presenta la Enfermedad de

Menire, se debe a todo lo siguiente, excepto: a. Herniacin del utrculo a los conductos semicirculares b. Ruptura de membranas endolinfticos c. Contaminacin de endolinfa con perilinfa d. Alteracin electrnica e. Alteracin anatmica el saco endolinftico

108. El diagnostico precoz de la Enfermedad de Meniere, se lo hace mediante:

a. Audiometra e Impedanciometria b. Reflejos acsticos y E N G. c. Electrococleografia y E N G. d. Logoaudiometria y P E de tronco e. Ninguno

109. Paciente de 36 aos, con sintomatologa de vrtigo, hipoacusia y acufenos, los

cuales se presentan en paroxismos, refiere que despus de la crisis de vrtigo su audicin mejora inmediatamente. Su diagnostico a sospecha diagnostica ser:

a. Meniere Vestibular b. Mondini

c. Sndrome de Lermoyez d. Sndrome de Lindsay e. Espasmo momentneo de la basilar

110. Paciente con diagnostico de hidrops endolinftico Leutico. El tratamiento ideal

consistir en: a. Penicilina Benzatinica b. Aminoglucosidos c. Corticosteroides d. A y B e. A Y C

111. El Drop Atack o espasmo sbito de la basilar o de la vertebral, puede dar un

cuadro similar al de Meniere, pero se diferencia de este, porque en el inicio el paciente:

a. Queda con un vrtigo intenso postural b. La hipoacusia queda en forma definitiva y es neurosensorial c. Presentan cada e incorporacin sbita d. Solo A y C e. Todas

112. El nistagmus en el hidrops laberintico, en su fase aguda o de crisis, tiene las

siguientes caractersticas: a. Vertical b. Bidireccional c. No paroxstico, sin lactancia, no fatigable d. Paroxstico, con lactancia, fatigable e. B y D

113. La microciruga otolgica, con el microscopio de Zisse, se inicio propiamente:

a. Antes de la Primera Guerra Mundial b. Despus del 1er lustro de nuestro siglo c. Al termino del siglo pasado d. Todas las anteriores e. Ninguna de las anteriores

114. Desde el inicio del empleo del microscopio quirrgico, la ciruga de eleccin

otolgica era: a. La timpanoplastia usando aponeurosis temporal b. La ciruga de la otoesclerosis (ESTAPEDECTOMIA) c. Ciruga timpanoplastica usando vena como membrana d. A y B e. Ninguna d las anteriores

115. Fue tan grande el desarrollo otoquirurgico en el siglo pasado, que por ejemplo:

a. Falopio realizo las primeras maniobras quirrgicas sobre el facial b. Toimbe realizara las primeras cirugas de otoesclerosis

c. Meniere opera los primeros casos de vrtigo d. A y B e. No se realizaba este tipo de actividad psicomotriz

116. Paciente que sbitamente, luego de ingerir mariscos presenta: disnea

estridulosa, cianosis, taquicardia, edema facial. Usted como posibilidades teraputicas sugiere, excepto:

a. Utilizar oxigenoterapia b. Utilizar adrenalina al 1:100. de 3ml a 5ml c. Hidrocortisona d. Traqueotoma e. A y D

117. Frente al edema angioneurotico, se sugiere utilizar como profilaxis, pequeas

dosis de: a. Amikar largo plazo b. Adrenalina intravenosa a corto plazo c. Traqueotoma permanente d. Coniotomia e. Paquetes globulares congelados y purificado.

118. Paciente de 20 aos de edad, con sbita deficiencia respiratoria, despus de

ingerir alimentos. Se asocia a tiraje intercostal, taquicardia, agona y muerte. Antecedentes familiares: Asma. Diagnostico de presuncin:

a. Traqueotoma dirigida b. Angiodema c. Cuerpo extrao bronquial d. Cuerpo extrao esofgico alto e. Ninguna de las anteriores

119. Paciente diagnosticado de Angioedema, debe tratarse con carcter de urgente,

con: a. Traqueotoma dirigida b. Con corticoide de accin retardada c. Atropina I.V d. Ninguna de las anteriores

120. Paciente mujer de 40 aos de edad, en perfecto estado de salud, sin meditar

antecedentes; sbitamente se despierta con disnea estridulosa inspiratoria, perdida del conocimiento, agona. Usted acta en esta emergencia con:

a. Administracin I.V de adrenalina al 1:100 de 3 a 5 ml. b. Hidrocortisona I.V 10cc c. Intubacin traqueal y oxigeno d. Todas las anteriores e. Solo A y C

121. Paciente adulto diagnosticado de cuerpo extrao localizado en bronquios; su tratamiento ser:

a. Urgente b. Expectorante con antitusgenos c. Extraccin endoscpica, planificada d. Clnico con expectorantes e. Maniobra de Hemlich

122. Nio de 2 aos, en buen estado de salud, deglute un vaso de agua que contena

un cartlago; ocasionando sbito paro respiratorio, cianosis, que ceden en pocos segundos, manteniendo luego, tos persistente por 5 minutos. Qu actitud asumira usted?

a. Laringoscopia directa b. TAC pulmonar c. Rx con contraste en va respiratoria d. Expectante e. Todas las anteriores

123. Por sospecha de persistencia de cuerpo extrao en va respiratorio alta, de un

paciente adulto, es conveniente utilizar los siguientes estudios paraclnicos. Excepto:

a. Rx estndar de trax b. Laringoscopia indirecta c. Laringoscopia directa d. B y C e. Tomografia lineal laringotraqueal.

124. Es salvadora la maniobra de traqueotoma emergente, frente a la emergencia

provocada por cuerpo extrao bloqueante, en la carina traqueal porque: a. Abrimos rpidamente la membrana Cricoaritenoidea, restaurando la

respiracin inmediatamente. b. Al abrir los 2 primeros anillos traqueales restauramos la respiracin de

inmediato. c. Porque nos ponemos muy cerca del cuerpo extrao para su extraccin. d. Porque con esta maniobra caemos fcilmente en glotis e. Con esta maniobra eliminaremos el espasmo glotis

125. En toda laringitis aguda simple del adulto, el sntoma afona es la consecuencia

de: Paresia bicordal por compromiso birecurrencial a. Paresia cordal por compromiso unicurrencial b. Limitacin de motilidad cordal, por inflamacin de larngeos y Sup. c. Limitacin de mortalidad cordal, por inflamacin de los abeductores. d. Ninguna de las anteriores

126. Nios de 2 aos, con antecedentes repetitivos de adenoiditis. Sbitamente por

la noche; Disfona, disnea, tiraje intercostal, fiebre, angustia. Diagnosticado de Pseudocrup, el procedimiento a seguir seria:

a. Coniotomia b. Traqueotoma c. Adenoidectomia d. Todas la anteriores e. Ninguna de las anteriores

127. La presencia de vrtigo en las pruebas posturales, nos indica, trastorno

ventricular: a. Central b. Perifrico c. A y B d. Ninguna

128. Paciente con diagnostico de Crup diftrico, usted procede a realizar:

a. Traqueotoma b. Intubacin c. Suero antidiftrico d. Vacuna antidiftrico e. A y C

129. En un paciente que va a ser sometido a traqueotoma, la almohada bajo la

cabeza, nos permite: a. Mejora la insuficiencia respiratoria durante la ciruga b. Exteriorizar el bloque laringo traqueal a la superficie c. Mejor individualizacin de planos anatmicos d. Solo A y B e. Ninguno

130. La traqueotoma es una maniobra quirrgica, que tiene las siguientes

indicaciones: a. Crup diftrico b. Edema angioneurotico c. Angina de Vicent d. Todas e. Ninguna

131. El tringulo de peligro de Jackson, conformado por:

a. Bloque laringo traqueal b. Paquete vasculo nervioso del cuello c. Itsmo tiroideo d. A y B e. Todas

132. Los ventrculos de morgagni, se los puede visualizar en todas su extensin:

a. Solo con laringoscopia indirecta b. Solo con laringoscopia directa c. Con maniobras de instrumentacin

d. Todas e. Solo B y C

133. Identifique, cuales son las complicaciones ms frecuentes del Absceso

Periamigdalino: a. Absceso Retrofaringeo b. Absceso Laterofaringeo c. Edema de Epiglotis d. Tromboflebitis de venas del cuello e. Solo C y D

134. Paciente de 25 aos de edad, febril 38 grados, anorxico, astnico, halitosis,

otalgia unilateral y disartria. Edema de vula y pilar anterior. Exudado amarillento. Diagnostico probable:

a. Amigdalitis Aguda b. Faringitis Aguda c. Angina de Vincet d. Angina Agranulositica e. Ninguna de las anteriores

135. Los tumores de cavum son considerados como los ms malignos dentro de

nuestra especialidad, varios factores contribuyen a l, excepto: a. La situacin profunda de la nasofaringe b. B .La vaguedad y la ausencia e sntomas iniciales c. Tumores limitantes que se propagan difcilmente d. La gran riqueza linftica del lecho tumoral e. Tumores infiltrantes que se propagan fcilmente?

136. Cul es el tipo de tumor maligno ms frecuente a nivel de Rinofaringe?

a. Linfomas malignos b. Espinocelulares no queratinizados c. Adenocarcinomas d. Plasmocitomas e. Melanomas y sarcomas

137. Cul es la neoplasia ms comn de la Rinofaringe en nios?

a. El carcinoma Escamocelular b. Los Linfomas c. Plasmocitomas d. Melanomas e. Sarcomas

138. Los ndulos larngeos, se originan por un proceso inflamatorio crnico; que es

ms importante a nivel de la unin del tercio anterior con el medio de la cuerda vocal, ya que:

a. Esta rea es ricamente irrigada e inervada b. Esta rea es pobremente irrigada e inervada

c. Es el centro vibrtil de la glotis d. Solo A y C e. Solo B y C

139. En el diagnostico diferencial del fibroangioma juvenil, cual es la tumoracin

mas frecuente en el rea crneo cervical, en relacin a las tumoraciones que se enumera:

a. Condroma b. Cordoma c. Neurofibroma d. Adenoma pleomorfico e. Hemangiopericitoma

140. Cuando hay un incremento del volumen en las amgdalas, debido a cambios

inflamatorios, este incremento ocurre predominantemente en : a. Los centros germinales de los folculos b. En el interior de las amgdalas almacenamiento masivo de colesterol c. En el tejido conectivo del estroma d. Trama vascular capilar e. El tejido fibroso

141. Una indicacin definitiva para adenoidectoma es:

a. Sinusitis y sus complicaciones, secundaria a obstruccin adenoidea del sinus ostium

b. Rinitis recidivante o crnica c. Linfadenopata cervical d. Infeccin aguda de la adenoides e. Otalgia persistente

142. Los quistes dermoides de la nasofarnge, dan sintomatologa en:

a. La adolescencia b. Poco despus del nacimiento c. Al final del tercer ao de edad d. Nios pre escolares e. A ms D

143. El punto de insercin del musculo constrictor superior es?

a. Tubrculo farngeo del hueso occipital b. Apfisis estiloides c. Hueso hioides d. Cartlago tiroides e. Cartlago cricoides

144. En la fisiologa de la faringe encontramos las funciones de la misma. De todas

las afirmaciones siguientes cual NO es correcta. a. La faringe tiene una funcin respiratoria a cargo de la hipofaringe b. La faringe tiene una funcin fonatoria con la articulacin de la palabra

c. La faringe tiene una funcin digestiva a cargo de la orofaringe d. La faringe tiene una funcin inmunolgica a cargo de tejido amigdalar e. La faringe tiene una funcin de aireacin de la caja timpnica a cargo de

la rinofaringe 145. La esplenomegalia es una complicacin que puede aparecer en muchas

patologas sistmicas. Pero, de cul de las siguientes es ms caracterstica? a. Leucemia linftica crnica b. Angina de Plaut-Vincent c. Faringitis herptica d. Herpangina e. Mononucleosis infecciosa

146. La clnica habitual de las faringitis crnicas se caracteriza por los siguientes

sntomas excepto uno: a. Disfona b. Odinofagia matutina c. Sensacin de cuerpo extrao farngeo d. Rinorrea posterior e. Tos

147. Cul es el sntoma principal del plipo larngeo?

a. el dolor b. la disfona c. la disnea d. la tos irritativa e. las parestesias

148. En qu proceso suele estar indicada la traqueotoma?

a. En la laringitis catarral aguda b. En la epiglotitis con compromiso de la va area c. En la laringitis estridulosa d. En la laringitis funcional e. En el laringocele externo

149. El edema de Reinke se localiza en?

a. La epglotis b. La vula c. El seno piriforme d. Las cuerdas vocales e. En la valcula

150. Un paciente de 60 aos, gran fumador, disfonico desde hace 4 semanas, se

queja de carraspera y sensacin de cuerpo extrao en laringe. En qu cuadro clnico debe pensarse preferentemente?

a. Divertculo hipofarngeo b. Parlisis recurrencial

c. Carcinoma de laringe d. Bocio e. Laringitis

151. Cul es el nervio que recoge la sensibilidad del vestbulo larngeo?

a. Rama interna del larngeo superior b. Rama externa del larngeo superior c. Farngeo superior d. Farngeo inferior e. Rama superior del recurrente homolateral

152. Por glotis entendemos:

a. Toda la laringe b. Vestibulo laringeo c. Borde libre de la epiglotis d. El plano entre el borde libre de cuerdas vocales

153. Sintoma de una laringitis aguda NO es:

a. Hemoptisis b. Disfonia c. Dolor de laringe d. Tos irritativa e. Congestin de cuerdas vocales

154. La malformacin mas frecuente de la laringe es:

a. La atresia b. La hendidura laringea c. La alteracin neurogena d. La laringomalacia e. El hemangioma congnito

155. Entre las complicaciones de la traqueotoma no figura

a. Hemorragia b. Formacin de costras en la trquea c. Bronquitis d. Decanulacin dificil e. Enfisema pulmonar

156. Un tubo endotraqueal debera ser sustituido por una traqueotoma como

mximo despues de: a. Seis horas b. Cuarenta y ocho horas c. Ocho das d. Cuatro semanas e. En ningn caso

157. La traqueotoma no est idicada en:

a. Estenosis traqueal por tumor b. Estenosis laringea por parlsis recurrencial bilateral c. Laringoespasmo d. Intoxicacin barbitrica grave e. Estenosis de vas respiratorias por retencin grave de secreciones

158. La faringe comprende las siguentes partes:

a. Epifaringe b. Orofaringe c. Hipofaringe d. Todas las anteriores e. Ninguna de las anteriores

159. Los msculos que comprende la faringe se dividen en:

a. Dilatadores b. Constrictores c. Elevadores d. A y B e. B y C

160. El tejido linfoide que se halla en la faringe comprende:

a. Amigdalas Palatinas, amigdalas faringeas b. Amigdalas Gerlach, amigdalas linguales c. Amigdalas palatinas, adenoides d. Todas las anteriores e. Ninguna de las anteriores

161. Qu elementos anatmicos no encontramos en la rinofaringe:

a. Orificio de la trompa de Eustaquio b. Amigdala de Gerlach c. Rodete de Rosenmller d. Adenoides e. Itsmo de las fauces

162. Qu elemento no encontramos en la orofaringe :

a. Amigdalas palatinas b. Itsmo de las fauces c. Pilares amigdalinos anteriores d. Pilares amigdalinos posteriores e. Adenoides

163. Qu elemento no encontramos en la hipofaringe:

a. Senos piriformes b. Bloque laringotraqueal c. Amigdalas linguales d. Todas las anteriores e. Ninguna de las anteriores

164. El anillo linftico de Waldeyer est compuesto por:

a. Glndulas cebaseas b. Glndulas mucosas c. Tejido adenoideo d. Tejido glandular e. Nada de lo anterior

165. La irrigacin de la faringe procede de la faringea descendente, pterigopalatina,

que son ramas de: a. Palatina ascendente b. Palatina lateral c. Carotida interna d. Cartida externa e. Tiroidea superior

166. Las funciones de la faringe comprenden:

a. Respiratoria b. Digestiva c. Fonatoria d. Todo lo anterior e. Nada de lo anterior

167. Por odinofagia comprendemos:

a. Dolor en los oidos b. Dolor en la nariz c. Dolor de garganta d. Dolor de cabeza e. Dolor facial

168. La disfonia es un sntoma exclusivo:

a. Faringeo b. Sinusal c. Oral d. Laringeo e. Ninguna de las anteriores

169. Cuando realizamos una laringoscopia indirecta, la epglotis que tomamos como

referencia de halla hacia: a. Abajo b. Arriba c. Derecha d. Izquierda e. No importa la posicin

170. En una laringoscopia indirecta podemos observar lo siguiente, excepto:

a. Vallculas

b. Epglotis c. Adenoides d. Cuerdas vocales e. Glotis

171. Los cartlagos mayores de la laringe son:

a. Tiroides b. Cricoides c. Aritenoides d. Todos los anteriores e. Ninguno de los anteriores

172. Cmo se denomina la cavidad que se halla entre las cuerdas vocales

verdaderas y falsas: a. Gltis b. Supraglotis c. Infraglotis d. Ventrculos de Morgagni e. Nada de lo anterior

173. Las parlisis cordales ponen en riesgo la vida del paciente cuando son:

a. Aduccin bilateral b. Abduccin bilateral c. Aduccin unilateral d. Abduccin unilateral e. No implican riesgo vital

174. El nervio que da la sensibilidad a la laringe es:

a. Neumogstrico b. Hipogloso c. Glosofaringeo d. Trigmino e. Espinal

175. El nervio que da la motilidad a la laringe es:

a. Neumogstrico b. Hipogloso c. Glosofaringeo d. Trigmino e. Espina

176. La manera de proteccin de la va area ante un cuerpo extrao se realiza a

travs de: a. Tos b. Espasmo gltico c. Vmito d. A y B

e. Todo lo anterior 177. En la epiglotitis que de lo siguiente est contraindicada:

a. Traqueotomia b. Coniotomia c. Exploracin faringea d. Oxigenoterapia e. Corticoideterapia

178. La coniotoma se realiza en:

a. Entre 2 y 3er anillo traqueal b. Entre 4 y 5 anillo traqueal c. Entre 2 y 4 anillo traqueal d. Entre 1 y 2 anillo traqueal e. Ninguna de las anteriores

179. Para realizar una traqueotoma se debe hiperextender la cabeza para:

a. Rectificar eje laringeo b. Rectificar eje bucal c. Exteriorizar cartlago tiroides d. Exteriorizar bloque laringeo e. Exteriorizar bloque traqueal

180. Las ramas intracraneales del nervio facial son:

a. Nervio petroso superficial mayor b. Nervio estapedial c. Cuerda del timpno d. Todas las anteriores e. Ninguna de las anteriores

181. La rama que nace del supraorbitario, rama del trigmino que inerva el dorso

nasal se llama: a. Nasal lateral b. Nasal externo c. Nasopalatino d. Esfenopalatino e. Ninguna de los anteriores

182. Paciente de 3 aos de edad sbitamente disnea, estridor, tos, disfona,

cianosis, fiebre. El proceso infeccioso laringeo compromete: a. Recurrentes bilaterales b. Recurrente izquierdo c. Recurrente derecho d. Cuerdas vocales e. Ninguno de los anteriores

183. La visin laringoscpica directa permite ver ordenadamente de arriba abajo:

a. Vestbulo, gltis, ventrculos, etc b. Aditus, vestbulo, bandeletas, etc c. Aditus, glotis, vallculas, etc d. Ninguna de las anteriores

184. La membrana tirohioidea es el elemento que se secciona en la urgencia respiratoria:

a. No es la verdad b. Es la verdad c. En ocasiones si d. Es opcional e. Es la nica tecnica conocida

185. La funcin de msculo mirtiforme es:

a. Bajar el angulo medial de las cejas b. Constriir el vestbulo nasal c. Elevar el ala nasal d. Ensanchar las ventanas e. Deprimir la punta nasal

186. El ostium frontal drena en:

a. Bulla etmoidales b. Canal palatino c. Canal uncibular d. Meato superior e. Ninguno de ellos

187. El aspecto de la punta nasal desde el punto de vista artstico depende:

a. Septum cartilaginoso b. Cartlagos caudales c. Cartlago lobular d. Zona de Keystone e. A y B

188. En el meato medio drenan los senos paranasales del grupo:

a. Anterior b. Medio c. Posterior d. Inferior e. Superior

189. En el procedimiento de laringoscopia de suspensin el cirujano al ubicarse a la

cabeza del paciente en decbito dorsal, la visin de la laringe es: a. Indirecta b. Directa c. No se visualiza la laringe d. En ocasiones se visualiza e. Nada de lo anterior

190. En la laringoscopia directa la epglotis como referencia se ubica :

a. Arriba b. Abajo c. Derecha d. Izquierda e. Ninguna de las anterioresm

191. En la traqueotomia, el tringulo de seguridad de Jackson est limitado por lo

siguiente, excepto: a. Borde superior del mango del esternn b. Bordes posteriores de los esternocleidomastoideos c. Membrana cricoidea d. Nada de lo anterior e. Todo lo anterior

192. En el mecanismo de la deglucin, la epglotis tapa a la glotis por un movimiento

de ascenso de la ltima, gracias los msculos: a. Elevadores de la faringe b. Constrictores de la faringe c. Dilatadores de la laringe d. El mecanismo es incorrecto e. Desciende la epiglotis

193. La disfona debida a ndulos en ambas cuerdas vocales, debe ser considerada como una

lesin:

a. Precancerosa b. Funcional c. Inflamatoria d. Degenerativa e. Cancerosa

194. Seale, de las propuestas, cul es la conducta ms conveniente ante un adulto que

presenta una disfona de ms de 15 das de duracin: a. laringoscopia sin demora b. Antiinflamatorios y revisin al mes c. Estudio bacteriolgico d. Ecografa cervical e. TC cervical

195. La histologa ms frecuente de los tumores malignos de laringe es:

a. Adenocarcinoma b. Carcinoma epidermoide c. Linfoma d. Condrosarcoma e. Carcinoma verrugoso

196. Ante un paciente de 48 aos, que acude a la consulta del mdico de cabecera por disfona, y a la exploracin se observa una excrecencia lisa y uniforme en el borde libre de una cuerda vocal, cul es la conducta a seguir?

a. Derivacin para biopsia b. Derivacin para educacin de la voz c. Control en un mes d. Conducta expectante e. Eliminacin de agentes irritantes

197. Cul de los siguientes supuestos DESCARTARIA como causa de una parlisis recurrencial unilateral?

a. Aneurisma artico b. Carcinoma de esfago c. Absceso periamigdalino d. Ciruga de la glndula tiroides e. Carcinoma bronquial

198. Es indicacin absoluta de amigdalectoma: a. Amigdalitis estreptoccica b. Amigdalitis a repeticin pero no mayor a dos veces al ao c. Amigdalitis a repeticin en los ltimos dos aos d. Absceso periamigdalino e. Nada de lo anterior

199. En un paciente con micrtia grado IV esperaramos encontrar alteracin en:

a. Oido externo b. Oido medio c. Oido interno d. A y B e. B y C

200. En un paciente con tapn de cerumen oclusivo en el odo derecho, esperarimos que al realizar la prueba de Weber con los diapazones esta:

a. Lateralize a la izquierda b. Lateralize a la derecha c. Indiferente d. Nada de lo anterior e. Todo lo anterior

201. La audicin normal est por debajo de:

a. 10 db b. 20 dB c. 30 dB d. 40 dB e. 50 dB

202. La hipoacusia leve se considera entre los valores de:

a. 0 20 dB b. 20 40 dB c. 40 70 dB d. 70 90 dB e. 90 120 dB

203. La hipoacusia moderada se considera entre los valores de:

a. 0 20 dB b. 20 40 dB c. 40 70 dB d. 70 90 dB e. 90 120 dB

204. La hipoacusia severa se considera entre los valores de:

a. 0 20 dB b. 20 40 dB c. 40 70 dB d. 70 90 dB e. 90 120 dB

205. La hipoacusia profunda se considera entre los valores de:

a. 0 20 dB b. 20 40 dB c. 40 70 dB d. 70 90 dB e. 90 120 dB

206. El sinmino de anacusia es:

a. Hipoacusia b. Cofosis c. Sordera d. Hiperacusia e. B y C

207. En un paciente con luxacin de cadena osicular la prueba de Rinne en ese odo estar:

a. Normal b. Invertida c. No se puede realizar d. La transmisin del sonido ser mejor por la va aerea e. Nada de lo anterior

208. El tringulo luminoso de Politzer est dado por las siguientes caractersticas, excepto:

a. Forma de la membrana timpnica

b. Posicin de la membrana timpnica c. Forma del conducto d. Todo lo anterior e. Nada de lo anterior

209. El mango del martillo divide a la membrana timpnica en los siguientes cuadrantes

a. Anterior posterior b. Superior inferior c. Derecho izquierdo d. Todo lo anterior e. Nada de lo anterior

210. En la otosocopia normal, qu elemento no corresponde

a. Mango del martillo b. Cono luminoso c. Apfisis externa del martillo d. Apfisis corta del yunque e. Pars flacida

211. Los ligamentos timpano-maleolares dividen al timpano en:

a. Pars flcida pars tensa b. Cuadrante anterior - posterior c. Cuadrante superior - inferior d. no corresponden al tmpano e. cuadrante derecho - izquierdo

212. Las capas del timpano en la pars flacida son:

a. 2 b. 3 c. 4 d. 5 e. 1

213. Cul es lugar de origen ms frecuente de los tumores malignos de nariz y senos paranasales?:

a. Tabique nasal. b. Fosa nasal. c. Seno esfenoidal. d. Seno maxilar.

214. En un paciente de 62 aos, con el antecedente de haber trabajado durante cerca de 40 aos como carpintero, que desarrolla progresivamente en el curso de 4 meses un cuadro de obstruccin nasal unilateral, rinorrea sanguinolenta y cierto grado de proptosis con desviacin del globo ocular hacia afuera y abajo. Cul es el diagnstico ms probable?:

a. Carcinoma epidermoide de seno maxilar. b. Neuroestesioblastoma olfatorio. c. Poliposis nasoetmoidal. d. Adenocarcinoma de etmoides.

215. Paciente de 55 aos, trabajador de la madera que acude a Urgencias por presentar

tumefaccin del ngulo interno del ojo izquierdo desde hace dos das, refiriendo exoftalmos izquierdo, obstruccin nasal y rinorrea espesa y ocasionalmente sanguinolenta por fosa nasal izquierda de dos meses de evolucin. Cul sera su impresin diagnstica?:

a. Adenocarcinoma etmoidal izquierdo. b. Glaucoma ocular izquierdo. c. Cuerpo extrao en fosa nasal izquierda. d. Atresia de coana izquierda. e. Ocena en fosa nasal izquierda.

216. Seale a cul de las siguientes estructuras NO se extienden habitualmente las

infecciones de las cavidades nasales:

a. Fosa craneal anterior. b. Fosa craneal media. c. Tejidos blandos de la retrofaringe. d. Odo medio. e. Aparato lacrimal y conjuntiva.

217. En un adulto la insuficiencia respiratoria nasal unilateral, progresiva y acompaada de

secrecin serosanguinolenta es ms sugerente de:

a. Rinitis crnica inespecfica. b. Ocena. c. Cuerpo extrao. d. Tumor de fosas nasales o senos paranasales. e. Rinitis vasomotora.

218. Una paciente de 62 aos, diabtica conocida, acude al hospital por fiebre de 48 horas

de evolucin y alteracin del nivel de conciencia. En la exploracin fsica destaca parlisis del III y VI pares craneales y se visualiza una lcera negra, de aspecto necrtico en el paladar. El diagnstico ms probable es:

a. Angina fusoespirilar. b. Vasculitis diabtica de pequeo-mediano vaso. c. Meningoencefalitis por Pseudomonas aeruginosa. d. Tuberculosis diseminada. e. Mucormicosis rinocerebral.

219. Seale cul es el seno, en el adulto, que ms frecuentemente se afecta en la

infecciones paranasales y cules son agentes causales ms habituales en las mismas:

a. El seno esfenoidal. Infecciones virales, hongos y grmenes anaerobios. b. El seno paranasal etmoideo. Grmenes anaerobios e infecciones mixtas. c. El seno maxilar. Infecciones mixtas y hongos.

d. El seno frontal, estreptococo hemoltico, estafilococo y E. coli. e. El seno maxilar, neumococos, haemophilus influenzae, estreptococo

hemoltico, estafilococo y E. coli. 220. Cul es la causa que con mayor frecuencia produce los ndulos de las cuerdas

vocales?

a. La tuberculosis larngea. b. La amiloidosis larngea. c. Las infecciones virales. d. La infeccin por haemophilus influenzae. e. Las alteraciones funcionales de la voz.

221. Ante un traumatismo directo sobre el lado derecho de la cara tras el cual el paciente presenta hematoma palpebral unilateral, diplopa en la mirada vertical y dificultad para la apertura de la boca, cul de las siguientes afirmaciones es cierta?

a. Estamos con gran probabilidad ante una fractura de tercio medio facial tipo Lefort

b. Se trata probablemente de una fractura rbito malar unilateral. El diagnstico se comprobara idealmente mediante TAC (tomografa axial computarizada)

c. Se trata de una fractura de la base del crneo a nivel del agujero carotideo.

d. El diagnstico probable es la fractura con dislocacin del cndilo mandibular.

e. Probablemente se asocia una fractura mandibular con una fractura del tercio medio facial tipo Lefort I.

222. Nio que acude a consulta de ambulatorio porque se lleva la mano al odo, sin fiebre ni signos inflamatorios agudos y que en la exploracin se observa un tmpano congestivo/ambarino. Como antecedentes refiere que hace un mes present un episodio de otalgia, fiebre acompaada de irritabilidad y que fue tratado con amoxicilina 40 mg/kg/da. Cul es el diagnstico ms probable

a. Otitis media aguda recidivante. b. Otitis media serosa. c. Otitis media crnica simple. d. Otitis media crnica colesteatomatosa. e. Mastoiditis

223. Paciente de 64 aos fumador y bebedor importante sin otros antecedentes de inters.

El cuadro que explica es de odino disfagia de 3 meses de evolucin y otalgia izquierda. Aporta informe del odontlogo que descarta causa de origen dental. Tambin refiere haber sido visitado por diferentes especialistas aportando un TAC de cabeza y cuello (sin contraste yodado) que es informado como normal. A la exploracin destaca una disminucin en la capacidad de propulsin de la lengua; la palpacin de la base de lengua, lado izquierdo: induracin de consistencia ptrea de aprox. 3cm y con laringoscopia indirecta no se observa ninguna ulceracin de la mucosa. La palpacin cervical es negativa para adenopatas. Cul es su diagnstico de presuncin y conducta?

a. Causa dental / revaloracin por el odontlogo. b. Absceso de la base de lengua / desbridamiento.

c. Anquiloglosia / liberacin quirrgica de la misma. d. Proceso maligno de lingual / repetir TC y biopsia. e. Inflamacin inespecfica / tratamiento corticoide.

224. La necrosis de los maxilares est relacionada con la administracin de:

a. Bifosfonatos. b. Terramicina. c. Cisplatino. d. Calcio. e. Corticoides.

225. La enfermedad por reflujo gastroesofgico puede producir sndromes

extraesofgicos, algunos de ellos estn establecidos o confirmados, y otros, slo estn propuestos. Cul de ellos no es un sndrome extraesofgico establecido?

a. Sinusitis. b. Erosin dental por reflujo. c. Asma. d. Laringitis. e. Tos crnica.

226. Es incorrecto afirmar que en la constitucin del caseum de las criptas amigdalinas intervienen:

a. Bacterias y linfocitos b. Clulas descamadas epiteliales c. Calcio y fsforo d. Restos alimentarios

227. Ante una hipertrofia amigdalina unilateral y progresiva se debe descartar entre

otras cosas: a. Fibroma b. Agranulocitosis c. Linfoma d.- Adenocarcinoma

228. Los sabores se recogen preferentemente:

a. Dulce en los bordes b. Acido en la punta de la lengua c. Amargo en los bordes de la lengua d. Dulce en la punta

229. El angiofibroma de cavum es un tumor:

a. Propio de varones entre 10 y 20 aos b. Muy vascularizado c. Histolgicamente benigno y biolgicamente maligno d. Todas son ciertas

230. La adenoiditis aguda:

a. Siempre deja secuelas b. Siempre es un cuadro viral c. Puede originar otitis serosa d.- Afecta a partir de los dos aos

231. La disfagia unida a disnea, estridor respiratorio y llanto dbil en un

nio pequeo, debe hacer sospechar: a. Flemn periamigdalino b. Absceso parafarngeo c. Flemn retrofaringeo d. Laringitis estridulosa

La primera medida ante una epistaxis por crisis de hipertensin es:

a. Cauterizacin qumica con nitrato de plata o similar b. Paciente en decbito supino y cabeza en hiperextensin c. Sujeto en decbito lateral y cabeza en hiperextensin d. Taponamiento nasal posterior e. Todas las anteriores f. Ninguna de las anteriores

232. El nio que duerme con la boca abierta y ronca hace pensar que tiene:

a. Hiperplasia adenoidea b. Hipertrofia del anillo de Waldeyer c. Insuficiencia respiratoria nasal d. Todas son ciertas

233. El bloqueo osteomeatal produce: a. Edema e hiperplasia de la mucosa sinusal b. Alteracin mucociliar c. Hipoxia sinusal d. Todas son vlidas

234. El desplazamiento hacia delante del ojo (exoftalmos) con dolor al moverlo en el

transcurso de una sinusitis aguda se debe a: a. Flemn orbitario b. Absceso superistico maxilar c. Neuritis ptica d. Osteomielitis frontal

235. El tratamiento de la sinusitis crnica se basa en:

a. Antiinflamatorios y antibacterianos b. Eliminacin de causas vecinas en tabique o cornete c. Ciruga endoscpica de los senos paranasales d. Las tres opciones anteriores son vlidas

236. La sinusitis ms frecuente en el nio pequeo es la:

a.- Frontal

b.- Etmoidal anterior c.- Etmoidal posterior d.- Maxilar

237. El epitelio larngeo, es excepto:

a. Es un epitelio cilndrico monoestratificado, con cilios b. Es un epitelio cilndrico pluriestratificado, sin cilios y con clulas caliciformes c. Es un epitelio plano, monoestratificado, con cilios. d. Es un epitelio cilndrico, poliestratificado, con cilios y clulas caliciformes e. A, B, C

238. Ante un sujeto antiguo fumador con una disfona de duracin superior a un

mes es lcito sospechar, excepto: a. Plipos o ndulos en cuerdas vocales b. Cncer de epiglotis c. Cncer larngeo d. Adenopatas de cncer pulmonar que afectan al recurrente izquierdo e. A, B, D

239. La litiasis salivar, excepto:

a. Suele afectar a la glndula partida b. Precisa sialografa para su diagnstico c. La apertura de mucosa y posterior marsupializacin es el tratamiento delos clculos de Wharton d. Los clculos submaxilares son radiotransparentes en su mayora e. A, B, D

240. Un aneurisma de subclavia puede ser causa de:

a. Parlisis recurrencial derecha b. Disfona por compresin del recurrente izquierdo c. Disnea respiratoria con conservacin de la fonacin d. Todo lo anterior es falso

241. Un traqueotomizado encontrar dificultad para realizar una de las siguientes

funciones: a. Expectorar b. Deglutir c. Levantar pesas d. Correr

242. El espasmo gltico de un pseudocrup, con disnea leve, cede normalmente con: a. Espasmolticos de fibra lisa b. Control casero con sedante c. Corticoesteroide d. Ventilacin e. Tienda de oxgeno en unidad peditrica f. B, C, D

243. En el cncer que asienta en bandas ventriculares y cara larngea de epiglotis, el

tratamiento es: a. Laringectomia total b.Laringectomia parcial vertical c. Laringectomia parcial horizontal d. Radioterapia paliativa

244. Una de las siguientes afirmaciones sobre pseudotumores glticos es cierta:

a. En los plipos nunca hay atipias b. El tratamiento primario de los ndulos es quirrgico c. El tratamiento primario del plipo es la exresis con microciruga endolarngea d. Los quistes de las bandas son ms propios de la tercera edad e. A,B,C

245. Cul de las siguientes afirmaciones es no cierta?

a. La laringoscopia es el medio diagnstico fundamental del cncer larngeo b. La laringectomia total es el tratamiento de eleccin del cncer larngeo c. La radiologa es fundamental para el diagnstico del cncer larngeo. d. La disfona es el primer sntoma de sospecha del cncer supra gltico.

e. B,C,D 246. La otorrea ftida puede plantear diagnstico diferencial entre:

a. Candidiasis tica b. Colesteatoma c. Otitis externa necrosante por pseudomonas d. Colesteatoma y eczema hmedo con imptigo del conducto auditivo y pabelln e. Otitis media de perforacin central y marginal f. Entre a y b

247. Sobre la estapedectoma es cierto que lo importante es, elija el excepto:

a. Seccionar el msculo del estribo b. Sustituir el estribo por una prtesis c. Movilizar el estribo d. todas las anteriores son falsas e. A+C+D

248. Sobre los tapones de cerumen, elija el excepto:

a. Se extraen siempre con lavado b. Obligan a descartar patologa del CAE. c. Son ms frecuentes en diabticos d. Siempre preguntar por antecedentes de perforacin e. A+B+C

249. La caracterstica fundamental que puede diferenciar clnicamente el vrtigo laberntico perifrico del vrtigo central es:

a. La evolucin en crisis de vrtigo perifrico b. La asociacin de hipoacusia en el vrtigo perifrico

c. Las caractersticas del nistagmus d. La hiperexcitibilidad laberntica del v. central al estimular con agua caliente y fra e. La asociacin de acufenos en el vrtigo perifrico f. B+E

250. La formacin de la cara ocurre principalmente entre:

a. La cuarta y octava semana del desarrollo embrionario. b. La cuarta y quinta semana del desarrollo embrionario. c. La quinta y sexta semana del desarrollo embrionario. d. La sexta y octava semana del desarrollo embrionario.

251. Las estructuras que formarn la cara en el ser humano estn compuestas por 5

primordios los que aparecen alrededor del estimado (boca) embrionario tempranamente en:

a. La tercera semana de desarrollo b. La cuarta semana de desarrollo c. La quinta y sexta semana del desarrollo. d.- La sexta y octava semana del desarrollo.

252. Las estructuras que formarn la cara en el ser humano estn compuestas por5

primordios, los cuales son: a. La prominencia fronto nasal, b. 2 procesos maxilares y c. 2 procesos mandibulares d. Todos los anteriores.

253. Los procesos maxilares y mandibulares son derivados del:

a. Segundo arco branquial b. Tercer arco branquial c. Primer arco branquial

254. El proceso fronto nasal est constituido por el cerebro anterior primitivo y

formar: a. Los elementos del tercio medio y central de la cara b. Solo los elementos del tercio central de la cara c. Los elementos del tercio medio de la cara

255. De la eminencia fronto nasal y los procesos maxilares del primer arco branquial

se formara: a. El labio inferior y la nariz b. El labio superior y la nariz c. La nariz

256. La falla en la fusin entre el proceso fronto nasal y los procesos maxilares, es lo

que origina: a. La fisura labial b. La de maxilares

c.- a-b son incorrectas El proceso nasal lateral, se encarga de formar: a.-Formar las alas nasales y los huesos lacrimales. b.- Formar tabique nasal. c.- Formar solamente huesos lacrimales.

257. A partir del segmento medio del proceso fronto nasal, se desarrolla: a.- La pirmide nasal (raz, dorso y punta nasal). b.- La pirmide nasal (raz, y punta nasal). c.- La pirmide nasal (dorso y punta nasal).

258. La formacin del paladar secundario (paladar duro), a partir de los procesos

palatinos, toma lugar entre: a. La octava a dcimo segunda semana de gestacin b. La quinta a dcimo segunda semana de gestacin c. La octava a novena semana de gestacin

259. Proyeccin ms anterior del tercio inferior de la nariz, la cual corresponde a la

unin de los domos de los cartlagos alares: a. Punta nasal. b. Columela. c. Banda de Simonart.

260. Segmento anatmico perteneciente a la nariz que une la punta nasal con el

labio superior, en su espesor incluye las cruras mediales de los cartlagos alares:

a. Punta nasal. b. Columela. c. Banda de Simonart.

261. Segmento anatmico que forma el piso nasal en su porcin ms anterior y que

une la base alar con la base de la columela nasal: a. Punta nasal. b. Columela. c. Banda de Simonart.

262. Porcin elevada marginal que delimita el filtro nasal, a los lados de la porcin

media del labio superior: a.- Columna del filtro. b.- Filtro nasal c.- Lnea blanca

263. Esta es la depresin central debajo de la nariz que caracteriza al labio superior:

a. Columna del filtro. b. Filtro nasal c. Lnea blanca

264. Esta es una lnea plida muy tenue que se extiende en el lmite inferior de la porcin cutnea del labio, es la denominada lnea de unin cut-neo-bermelln, descrita como lnea blanca por Millard:

a. Columna del filtro. b. Filtro nasal c. Lnea blanca

265. Debe tomarse en cuenta para el diseo preoperatorio del labio fisurado:

a. Columna del filtro. b. Filtro nasal c. Lnea blanca

266. Nos da referencia a la ubicacin de la arteria labial, la cual transcurre en su

profundidad: a. Columna del filtro. b. Filtro nasal c. Lnea blanca

267. Arco de forma variable, horizontal y de convexidad inferior localizado en el lmite inferior del filtro nasal:

a.- Arco de cupido. b.- Bermelln c.- Lnea roja

268. Segmento labial comprendido entre la lnea blanca y la lnea roja del labio, es la

zona de interseccin muco cutnea: a. Arco de cupido. b. Bermelln c. Lnea roja

269. Lnea divisoria entre el bermelln y la mucosa labial:

a. Arco de cupido. b. Bermelln c. Lnea roja

270. Msculo orbicular de los labios: Este es el msculo ms importante en relacin

a la reconstruccin labial .Nairn, describi al msculo orbicular en 2 principales segmentos:

a. Perifrico y marginal. b. Perifrico c. Marginal

271. La porcin perifrica del Msculo orbicular de los labios incluye:

a. Fibras del elevador del labio superior, b. Elevador comn del ala nasal y labio superior c. Los msculos zigomticos d. Todas las anteriores

272. De los siguientes msculos del orbicular de los labios; cul de estos tiene

inserciones en la piel. a. Fibras del elevador del labio superior elevador b. Comn del ala nasal y labio superior c. Msculos zigomticos d. Ninguno de estos tiene inserciones en la piel

273. Las arterias de la regin labial y nasal provienen, principalmente, de:

a. Del sistema carotideo externo y de manera secundaria del sistema carotideo interno.

b. Del sistema carotideo interno y de manera secundaria del sistema carotideo externo.

c. Ninguna de las anteriores. 274. Rama de la arteria etmoidal anterior, est luego de originarse de la oftlmica,

ingresa por el agujero etmoidal anterior asciende y perfora la lmina cribosa del etmoides para luego descender a travs de la misma hacia el dorso nasal.

a. Arteria nasal interna b. Arteria nasal externa superior. c. Ninguna de las anteriores.

275. Una de las ramas terminales de la arteria oftlmica junto con la arteria frontal

interna. a. Arteria nasal interna b. Arteria nasal externa superior. c. Ninguna de las anteriores.

276. El drenaje venoso de los labios y nariz se hace, principalmente

a. Hacia la vena yugular interna. b. Hacia la vena yugular externa. b. Ninguno de los anteriores.

277. Las venas labiales superiores tienen un recorrido paralelo a la arteria y reciben

como afluentes a: a. las venas del subtabique. b. las venas del tabique. c. Ninguna de las anteriores

278. La anatoma de la regin palatina normal est dividida en 2 regiones:

a. Paladar duro b. Paladar balando. c. Todas las anteriores.

279. Es aquella zona donde la mucosa oral est fuertemente adherida al periostio lo

cual hace poco mvil. a. Paladar blando

b. Paladar duro c. Ninguna de las anteriores

280. El paladar seo est constituido por:

a. la apfisis palatina del maxilar b. la lmina horizontal del hueso palatino c. Todas las anteriores.

281. Es la porcin mvil del paladar y est constituido, principalmente, por elementos musculares.

a. Paladar blando b. Paladar duro c. Ninguna de las anteriores

282. Paladar blando; funciones, excepto:

a. fonacin b. deglucin c. respiracin

283. Elemento caracterstico de esta regin que se encuentra conformada por 284. el msculo palatoestafilino:

a. vula b. Paladar blando c. Paladar duro

285. Su funcin es elevar la vula y contribuye adicionalmente en la elevacin del

velo del paladar en la zona medial junto con el msculo elevador del velo palatino.

a. Msculo palatoestafilino b. Msculo elevador del velo del paladar. c. Msculo tensor del velo del paladar

286. Tambin denominado periestafilino interno o petroestafilino:

a. Msculo palatoestafilino b. Msculo elevador del velo del paladar. c. Msculo tensor del velo del paladar

287. Tiene como funcin tensar el velo del paladar y dilatar la trompa de Eustaquio:

a. Msculo palatoestafilino b. Msculo elevador del velo del paladar. c. Msculo tensor del velo del paladar

288. Tambin denominado periestafilino externo o esfenosalpingoestafilino:

a. Msculo palatoestafilino b. Msculo elevador del velo del paladar. c. Msculo tensor del velo del paladar

289. Llamado tambin msculo palatofaringeo:

a. Msculo palatoestafilino b. Msculo elevador del velo del paladar. c. Msculo faringoestafilino

290. Es un msculo elevador de la faringe y laringe, constrictor del istmo

nasofarngeo y dilatador de la trompa de Eustaquio. a. Msculo palatoestafilino b. Msculo elevador del velo del paladar. c. Msculo faringoestafilino

291. Llamado tambin msculo palatogloso

a. Msculo palatoestafilino b. Msculo elevador del velo del paladar. c. Msculo glosoestafilino

292. Es el ms superficial de los msculos del velo del paladar

a. Msculo palatoestafilino b. Msculo elevador del velo del paladar. c. Msculo glosoestafilino

293. Su accin es antagonista a la del elevador del paladar:

a. Msculo palatoestafilino b. Msculo glosoestafilino c. Msculo faringoestafilino

294. Las fosas nasales, junto con los senos paranasales, constituyen un rgano

multifuncional. Entre las distintas funciones encontramos: a. La funcin respiratoria b. La sensorial (olfacin) c. La fonatoria d. Forman parte de la barrera inmunolgica del cuerpo humano e. Todas las anteriores

295. Para fines descriptivos la nariz se divide en: a. Fosas nasales b. Pirmide nasal c. Todas las anteriores

296. En Pirmide nasal, el Esqueleto seo est formado por excepto:

a. Cruras medialis b. Apfisis ascendente del maxilar superior c. Huesos propios dela nariz

297. En Pirmide nasal, el esqueleto cartilaginoso est formado por excepto:

a. Cartlagos laterales superiores b. Apfisis ascendente del maxilar superior c. Cartlagos laterales inferiores

298. Se unen por su parte superior con los huesos propios y en sus 2/3 superiores

se fusiona ntimamente al cartlago septal, tomando por esta razn el nombre de cartlago septolateral.

a. Cartlagos laterales superiores o triangulares b. Cartlagos laterales inferiores c. Ninguno

299. Son delgados y curvos y al unirse en la lnea media se doblan sobre si mismos

hacia abajo y hacia atrs: a. Cartlagos laterales superiores o triangulares b. Cartlagos laterales inferiores o alares c. Ninguno

300. Los cartlagos inferiores o alares, en ellos se distinguen dos porciones:

a. Crura medialis b. Crura lateralis c. Crura externalis d. a+b son correctas

301. Forma el soporte de la parte mvil del tabique (columela):

a. crura medialis b. crura lateralis c. crura externalis

302. Forma la punta de la nariz (domo) y las alas:

a. crura medialis b. crura lateralis c. crura externalis

303. La teora del trpode se esgrime:

a. Fruto de la arquitectura del cartlago lateral inferior b. Fruto de la arquitectura del cartlago lateral superior c. Ninguna de las anteriores.

304. Nos indica que la proyeccin, rotacin y soporte de la punta depende de tres

patas: las cruras laterales derecha e izquierda y la reunin de las cruras medialis.

a. La teora del trpode b. La teora de la Triada de Sampter c. La teora vasomotora

305. Recubriendo a la estructura osteocartilaginosa nasal, se encuentran cuatro

msculos propios, excepto: a. Piramidal (recubre raz nasal). b.Transversal o triangular de la nariz, mirtiforme (Constrictores). c. Dilatador propiamente dicho (Dilatador).

d. Elevador comn del ala de la nariz y labio superior. 306. Recubriendo a la estructura osteocartilaginosa nasal, se encuentran 1 musculo

compartido: a. Piramidal (recubre raiz nasal). b. Transversal o triangular de la nariz, mirtiforme (Constrictores). c. Dilatador propiamente dicho (Dilatador). d. Elevador comn del ala de la nariz y labio superior.

307. Tabique, la porcin sea est integrada, excepto:

a. El vmer b. Lmina perpendicular del etmoides c. Lmina cribosa

308. Tabique, la porcin cartilaginosa, est integrada:

a. Cartlago septal b. Cartlagos laterales superiores o triangulares c. Cartlagos laterales inferiores

309. La lmina perpendicular del etmoides se articula por arriba:

a. El cuerpo del esfenoides b. Lmina cribosa c. Cartlago septolateral

310. El cartlago septal es un cuadrado irregular, la parte posterior se articula con:

a. La lmina perpendicular del etmoides b. Dorso de la nariz c. Subtabique.

311. Las masas laterales del etmoides estn formadas por celdas que se disponen

de adelante hacia atrs. En una visin sagital presentan lminas, las cuales son:

a. Apfisis unciforme b. Bulla Etmoidal c. Porcin transversa del cornete medio. d. Cornete superior e. Todas las anteriores.

312. Los Cornetes son:

a. Son lminas seas cubiertas de mucosa. b. Depresiones que se encuentran entre los cornetes. c. Ninguna de las anteriores

313. Los meatos son:

a. Son lminas seas cubiertas de mucosa. b. Depresiones que se encuentran entre los cornetes. c. Ninguna de las anteriores

314. Es el ms grande, hueso independiente de 3-4 cm. Su cabeza est en contacto

con la apfisis ascendente del maxilar: a. Cornetes inferior b. Cornetes medio c. Cornetes superiores

315. De tamao intermedio, su cabeza es libre y su cola se encuentra en la coana:

a. Cornetes inferior b. Cornetes medio c. Cornetes superiores

316. Es pequeo y se extiende hacia atrs. Su cabeza no es visible:

a. Cornetes inferior b. Cornetes medio c. Cornetes superiores

317. En el meato inferior drenan:

a. Los senos frontal, maxilar y celdas etmoidales anteriores y medias. b. Las celdas etmoidales posteriores. c. El ducto lcrimo-nasal

318. En el meato medio drenan:

a. Los senos frontal, maxilar y celdas etmoidales anteriores y medias. b. Las celdas etmoidales posteriores. c. El ducto lcrimo-nasal

319. En el meato superior drenan:

a. Los senos frontal, maxilar y celdas etmoidales anteriores y medias. b. Las celdas etmoidales posteriores. c. El ducto lcrimo-nasal

320. En las fosas nasales se distingue una regin olfatoria, la que mide

aproximadamente: a. 1 cm2 b. 2 cm2 c. 3 cm2

321. Revestimiento de las fosas nasales, se da por:

a. Epitelio cilndrico estratificado ciliado b. Epitelio cilndrico poliestratificado ciliado c. Epitelio cilndrico poliestratificado

322. La zona olfatoria, que mide 1 cm2, es de coloracin amarillenta, recibe el

nombre de: a. Mancha albicans

b. Mancha negra c. Mancha amarilla

323. Ocupan el espesor del hueso maxilar superior y tienen forma de pirmide

cuadrangular. Constan de una pared superior orbitaria, anterior o yugal, posterior o pterigomaxilar e interna que corresponde a la pared externa de la fosa nasal:

a. Seno maxilar b. Seno frontal c. Seno etmoidal d. Seno esfenoidal

324. Se desarrollan en la confluencia entre la porcin horizontal y vertical del hueso

frontal y en el espacio que media entre las dos tablas del hueso. Tiene forma de pirmide triangular. Su base se prolonga a travs del etmoides anterior, (infundibulum):

a. Seno maxilar b. Seno frontal c. Seno etmoidal d. Seno esfenoidal

325. Est formado por las en nmero de 2 a 8 y las posteriores de 3 a 4 que se

localizan en el espesor de las masas laterales del etmoides: a. Seno maxilar b. Seno frontal c. Seno etmoidal d. Seno esfenoidal

326. Tiene forma de un cubo irregular, destacando las seis paredes que la integran y

cuyas relaciones por delante y abajo son nasales, por arriba y lateralmente endocraneales y por detrs con la silla turca e hipfisis:

a. Seno maxilar b. Seno frontal c. Seno etmoidal d. Seno esfenoidal

327. Complejo osteomeatal, ubicado a nivel del:

a. Meato superior b. Meato medio c. Meato inferior

328. Aparece como promontorio o lamina basal casi siempre neumatizado, es la

celda ms constante de del etmoides. Suele drenar al hiato semilunaris: a. Bulla etmoidal b. Apfisis unciforme c. Ninguna de las anteriores.

329. Es una laminilla sea, tiende a articularse con la lmina papircea: a. Bulla etmoidal b. Apfisis unciforme c. Ninguna de las anteriores.

330. La Pirmide nasal esta irrigada por:

a. Arteria supraorbitaria b. Arteria nasal externa c. Arteria angular d. Todas las anteriores

331. La arteria cartida interna, irriga a las fosas nasales por medio de:

a. Etmoidal anterior b. Etmoidal posterior c. Arteria facial d. a+ b son verdaderas

332. La arteria oftlmica es rama de:

a. La arteria cartida interna b. Ninguna de las anteriores c. La arteria cartida externa

333. La arteria maxilar interna es rama de:

a. La arteria cartida interna b. La arteria cartida externa c. Ninguna de las anteriores

334. La arteria facial es rama de:

a. La arteria cartida interna b. La arteria cartida externa c. Ninguna de las anteriores

335. La arteria infraorbitaria es rama de:

a. La arteria cartida interna b. La arteria cartida externa c. Ninguna de las anteriores

336. La arteria esfenopalatina es rama de:

a. La arteria cartida interna b. La arteria cartida externa c. Ninguna de las anteriores

337. La arteria pterigopalatina es rama de:

a. La arteria cartida interna b. La arteria cartida externa c. Ninguna de las anteriores

338. La arteria palatina es rama de: a. La arteria cartida interna b. La arteria cartida externa c. Ninguna de las anteriores

339. rea de Kiesselbach, est formada por excepto:

a. Ramitas de la arteria del subtabique b. Arteria palatina c. Esfenopalatina (Nasopalatina) y d. Etmoidal posterior. e. Etmoidal anterior.

340. La Inervacin nasal sensitiva est dada:

a. Quinto par craneal b. Sptimo par craneal c. Decimo par craneal

341. La Inervacin nasal motora est dada:

a. Quinto par craneal b. Sptimo par craneal c. Decimo par craneal

342. Fisiolgicamente hablando, el acondicionamiento del aire respiratorio se da

por: a. Calentamiento del aire b. Humidificacin c. Filtracin d. Todas las anteriores

343. Las vibrizas atrapan partculas con un tamao:

a. < 0.6 micras b. > 0.6 micras c. > 0.8 micras

344. La rinosinusitis se define como la inflamacin de la mucosa de la nariz y de los

senos paranasales caracterizada por dos o ms de los siguientes sntomas, excepto:

a. Obstruccin / congestin nasal, b. Hiposmia / anosmia, c. Rinorrea anterior o posterior, d. Dolor o sensacin de presin facial. e. Fiebre

345. La rinosinusitis se puede acompaar de los siguientes signos endoscpicos:

a. Presencia de plipos, b. Rinorrea mucopurulenta en meato medio, c. Edema de la mucosa del meato medio

d. Todas las anteriores 346. En cuanto a la duracin de las rinosinusitis, el documento EPOS distingue entre

cuadros de RS aguda o intermitente: a. De duracin < 12 semanas con resolucin completa de los sntomas) b. De duracin > 12 semanas con resolucin completa de los sntomas) c. Ninguna de las anteriores

347. En cuanto a la duracin de las rinosinusitis, el documento EPOS distingue entre

cuadros de RS crnica o persistente: a. De duracin > 12 semanas sin resolucin completa de los sntomas b. De duracin < 12 semanas con resolucin completa de los sntomas) c. Ninguna de las anteriores

348. Factores predisponentes en la rinosinusitis (Factores ambientales):

a. Contaminacin, b. Aire acondicionado, c. Natacin en agua clorada d. Todas las anteriores.

349. Factores predisponentes en la rinosinusitis (Factores locales):

a. Rinitis infecciosa o alrgica b. Adenoiditis c. Patologa dentaria d. Todas las anteriores.

350. Factores predisponentes en la rinosinusitis (Factores anatmicos), excepto:

a. Desviacin septal b. Concha bullosa c. Laterorrinea

351. Factores predisponentes en la rinosinusitis (Iatrogenia):

a. Intubacin nasal, b. Sonda nasogstrica, c. Ventilacin mecnica d. Todas las anteriores.

352. Factores predisponentes en la rinosinusitis (Hbitos txicos) excepto:

a. Tabaco, b. Cocana. c. Alcohol

353. Factores predisponentes en la rinosinusitis (Factores sistmico):

a. Hipertensin arterial b. Inmunodeficiencias c. Fibrosis qustica d. Discinesia ciliar primaria

354. Las formas agudas se acompaa de cefalea suborbitaria que irradia a maxilar y

a rbita, con algia facial localizada a la presin sobre la pared anterior del seno maxilar. Rinorrea mucopurulenta que sale a la fosa por meato medio. En las formas de origen dentario es tpica la rinorrea ftida, por presencia de grmenes anaerobios.

a. Sinusitis maxilar b. Sinusitis etmoidal c. Sinusitis frontal d. Sinusitis esfenoidal

355. Es rara que se presente aislada y suele asociarse a la sinusitis maxilar. La

cefalea se localiza en la raz nasal y en el ngulo interno de la rbita, siendo dolorosa la presin a dicho nivel. La rinorrea mucopurulenta sale a la fosa por el meato medio.

a. Sinusitis maxilar b. Sinusitis etmoidal c. Sinusitis frontal d. Sinusitis esfenoidal

356. La cefalea la refiere el paciente localizada a nivel profundo irradiada a regin

occipital. Son frecuentes las formas crnicas que pasan desapercibidas por la escasez sintomtica. Su peligrosidad reside en su posible propagacin hacia estructuras vecinas con aparicin de complicaciones, pticas y endocraneales:

a. Sinusitis maxilar b. Sinusitis etmoidal c. Sinusitis frontal d. Sinusitis esfenoidal

357. Cefalea intensa supraorbitaria suele ser a menudo pulstil. En ocasiones se

acompaa de fotofobia y cierta obnubilacin mental. La rinorrea mucopurulenta aparece en la fosa por el meato medio. Son muy tpicas las formas barotraumticas por cambios bruscos de presin:

a. Sinusitis maxilar b. Sinusitis etmoidal c. Sinusitis frontal d. Sinusitis esfenoidal

358. Frmaco de primera eleccin para tratar rinosinusitis:

a. Amoxicilina + ac. Clavulnico b. Ciprofloxacina c. Amoxicilina d. Ninguna de las anteriores.

359. Frmaco de primera eleccin para tratar rinosinusitis es Amoxicilina + ac. Clavulnico y la duracin del tratamiento debe ser entre:

a. 8-10 das

b. 10-14 das c. 14-20 das

360. La Enfermedad de Widal consiste en la siguiente triada:

a. Poliposis nasosinusal b. Asma c. Intolerancia al AAS y otros AINES d. Todas las anteriores

361. Poliposis nasal, clnicamente se caracteriza por:

a. Obstruccin nasal, b. Alteraciones del olfato (anosmia-hiposmia) c. Frecuentemente rinorrea. d. Todas las anteriores

362. Poliposis nasosinusal, su diagnstico se basa en, excepto:

a. RMN como examen de imagen en primera instancia b. Rinoscopia anterior, que revelar la presencia de plipos en las fosas nasales, c. Endoscopa nasal (que permite una mejor visualizacin de las fosas y la entrada

a los meatos) d. TC (que evidenciar la presencia de la ocupacin de los senos afectos y

permitir establecer el grado de evolucin de la enfermedad y decidir y guiar el tratamiento quirrgico).

363. Poliposis nasosinusal, su tratamiento es, excepto:

a. El tratamiento descansa en el uso de lavados nasales con suero fisiolgico. b. Los corticoides tpicos nasales deben utilizarse segn el consenso EPOS de

forma continuada a lo largo de aos c. Los corticoides tpicos nasales deben utilizarse segn el consenso EPOS de

forma continua por 1 ao d. Cuando fracasa el TTO mdico de la enfermedad se emplea la ciruga

endoscpica nasosinusal

364. La rinorrea ftida, maloliente, unilateral, es: a. Cuerpo extrao nasal b. Poliposis nasal: c. Tumor:

365. Cuando los sntomas de RS no mejoran con tratamiento y se acompaan de

signos de alteracin general, deben descartarse: a. Cuerpo extrao nasal b. Poliposis nasal: c. Tumor

366. Con respecto a los exmenes de imagen indique lo correcto:

a. Ninguna imagen radiogrfica, por s sola, confirma el diagnstico de Rinosinusitis.

b. Las imgenes pueden sustentar un diagnstico clnico basado en una buena anamnesis y un correcto

c. examen fsico. d. Las imgenes radiolgicas anormales representan inflamacin mucosa. No

distinguen entre problemas virales, bacterianos o alrgicos. e. Todas las anteriores son correctas

367. Son de poca utilidad en el diagnstico de sinusitis en los nios.

a. Radiografas simples b. Tomografa computada (TC) c. Resonancia magntica (RM)

368. Es la tcnica preferida para la demostracin de alteraciones anatmicas,

sinusitis crnica y complicaciones orbitarias e intracraneales. a. Radiografas simples b. Tomografa computada (TC) c. Resonancia magntica (RM)

369. Patgenos en la rinosinusitis aguda bacteriana peditrica: a. S. pneumoniae b. H. influenzae c. M. catarrhalis d. S. pyogenes e. Todas las anteriores

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