Bas Bölgesi Cerrahisi - bhycer.uludag.edu.trbhycer.uludag.edu.tr/1/dersler/bhc/BHC Ders sunusu- I.hafta (23.09... · Dermoid. Kuzular Entropion ... Hereford ırkı özellikle duyarlı,

Bas Bölgesi Cerrahisi

Göz Hastalıkları

.

ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ VETERİNER FAKÜLTESİ CERRAHİ ANABİLİM DALI BÜYÜK HAYVAN CERRAHİSİ BİLİM DALI

U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

Kırmızı Göz

Konjuktivitis Mukopurulent akıntı Superfisyal vasküler Damarlaşma Nötrofili Bakteri ve fungal kültür (+)

Korneal ülserasyon Fluorescein (+) Ülser görülür Blepharospasm Fotofobi Hipopiyon Tekrarlayan konjuktivitis ve uveitis Ağrı

Uveitis Miosis Aköz iplikler Hifhema Fibrin pıhtı Vitröz bulanıklık Blepharospasm Fotofobi Hipopiyon Ağrı Siliyer nemlilik İO azalması


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

Epipfora

AtlarAğrılı korneal lezyonlarHabronema konjuktivitisiNasolakrimal obstruksiyonInfluenza ve parainfluenza

KoyunlarAğrılı korneal lezyonlarEntropium (kuzular)İnfeksiyöz koyun keratokonjuktivitisi

Sığırlar Ağrılı korneal lezyonlar İnfeksiyöz sığır keratokonjuktivitisi


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

Gözde Renk Değişiklikleri

Korneal ödem(mavimsi-beyaz)

Vaskülarizasyon(kırmızı ya da mavi)


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

Hifhema(Kırmızı / kırmızı-siyah)

Hipopyon(Sarı)


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

Fibrin(sarı-kahverengi)


3. Aşama pinkeye; yangı tablosu ilerler, gözün içine fibrin dolar

Sarı renkli görünüm

Lens opasitesi(süt beyazı)


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I


Dilate pupilla(Tapetum rengi sarı ya da yeşil) Korneal skar

(mavi-beyaz,kollagen)


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

Korneal stromalHemoraji(Kırmızı)

Pigmentasyon(siyah ya da kahverengi)



U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

Korneal Ülserasyon

Destekleyici Bulgular Fluorescein (+) Ülserin görülmesi Blepharospasm Epiphora FotofobiGöz Kapağı

Anormallikleri

Tekrarlayan Ülser

Enfeksiyöz Nedenler

Akut Gelişme

Bulbusun Pozisyonu


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

14.08.2009 10ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ VETERİNER FAKÜLTESİ CERRAHİ ANABİLİM DALI BÜYÜK HAYVAN CERRAHİSİ BİLİM DALI

U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

Ağrılı Göz

Göz Kapağı Lezyonları Entropion Blepharitis Yaralar

Oküler ve PeriokülerYaralanmalar

EndophtalmitisKorneal Lezyonlar Ülser Yabancı cisimler Yaralanma

Ortak bulgularBlepharospasm Fotofobi Anoreksi Davranış bozuklukları Palpasyonda ağrı Sürtme-kaşımaULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ VETERİNER FAKÜLTESİ CERRAHİ ANABİLİM DALI BÜYÜK HAYVAN CERRAHİSİ BİLİM DALI

U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

Membrana Nictitans’ın Bulbus Üzerini Örtmesi

Horner’s sendromu Tetanoz Oküler ağrı Ensefalitis

Sığır Koyun

At Horner’s sendromu Tetanoz Oküler ağrı


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

Neonatal Oküler Bozukluklar

Buzağılar Subkonjuktival hemorraji Coloboma Dermoid

Kuzular Entropion Yabancıcisimler

Taylar Etropium Subkonjuktival

hemoraji

Domuzlar Opthalmia neonatorum Anopthalmia Mikroopthalmia Katarakt Göz kapağı ödemi Şemozis


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

Perioküler Alopesi ya da Dermatitis

Koyun

Fotosensitizasyon

Demodect etken

Sarcoptic etken

Psoroptic etken

Sığır

Dermatomikosis

Fotosensitizasyon

Sarkoptik etken

Psoroptik etken

Streptotrichosis

Atlar Travma Dermatomikozis At saborreası Demodeks Sarkoptes Psoreptes StreptotrişosisULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ VETERİNER FAKÜLTESİ CERRAHİ ANABİLİM DALI BÜYÜK HAYVAN CERRAHİSİ BİLİM DALI

U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

Kuzularda Körlük

Gebelik Toksemisi

Gebelik

Hava koşullarına dayanmada

zayıf kondüsyon

Genellikle beslenmenin zayıf olması

Ketonüri

Organofosfat Zehirlenmesi

Miosis

Salivasyon

Körlük

Başın bir yere bastırılması

Görüntünün özgeçmişi

Senurosis

Dönme

Poliyoensefalomalasi

Trochlear sinir paralizis

Başın bir yere bastırılması

Yaş farkı yok

Opistotonus

Genç koyunlar etkilenir

Hafif dereceli kas spazmları

Fokal ya da asimetrik ensefalomalasi

Anız ya da tane diyet

Bitki zehirlenmeleriULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ VETERİNER FAKÜLTESİ CERRAHİ ANABİLİM DALI BÜYÜK HAYVAN CERRAHİSİ BİLİM DALI

U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

Sığırlarda Körlük ve Nervöz Disfonksiyon (1)

Poliyoensefalomalasi

Otopsi bulgularıListeriosis

Sporadik

Dönme

Fasiyal paralizis

Bazen endoftalmitis

Başın eğilmesi( rotasyon yok)

Aptal sendromu ve konvulsiyon

Malignant catarrhal fever

Endoftalmitis

Derin periferal keratitis

Pyrexia

Yanak ve nasal mukozada nekroz

Nasal, oral ve oküler lezyonlar

Nasal akıntı ve dispnö

Bitki zehirlenmeleri

Kolza

Diğerleri

Ketosis (Nervöz form)

• Konvulsiyon

• Tetani nadirdir

• Ketonüri

• Yüksek verimli süt ineği

Kurşun zehirlenmesi

• Mania

• Görünümün özgeçmişi

• Renal, karaciğer, kan ve gaita

• analizleri

• Baş ve boyunda kas

titremeleri

• Midriasis

Prusik asit zehirlenmesi

• Parlak kırmızı mukoza

• Dispnö

• Bitki görünümü

• Pekçok hayvanın etkilenmesi


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

Kuduz

Assendens paralizis

Tetanilerin kaybolması

Duyu kaybı

Bağırma

Salivasyon

Sığırlarda Körlük ve Nervöz Disfonksiyon (2)

Hipovitaminozis A (Buzağılarda)

Yürüyüş bozukluğu

Fundusta papilla ödemi

Exopthalmos

Karaciğer analizleriThromboembolic Meningoencephalitis

Erken ölüm

Retinal hemorraji

Retinitis

Soğuk klima (Örnğ. Kuzey Amerika)

Hipomagnezemi

İnkoordinasyon

Hiperestezi

Tetani

Serum magnezyum düzeyi sağaltıma

cevabın işaretidir

Laktasyondaki hayvanlar ilk önce

etkilenirler

Sporadik Bovine Encephalomyelitis

Pyrexia

Sporadik oluşum

Respiratorik bulgular

Topallık, hafif motor irritasyon


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

Sığırlarda En Çok Görülen Oküler Bozukluklar

Ortak Bulgular

Oküler akıntı

Korneal opasite

Blefarospazm

Epifora

KonjuktivitisEnfeksiyöz bovine keratokonjuktivitis

Unilaterai ya da bilateral

Santral korneal lezyon

Çok sıklıkla gençlerde

4-6 haftada sonlanır

Hereford ırkı özellikle duyarlı,

tüm ırklarda oluşabilir

Bos indicus’larda nadirdir

Enfeksiyöz bovine rhinotracheıtıs

Bilateral

Aniden oluşma

Bol nasal akıntı

Konjuktivitis(keratitis nadir)

Pyrexia

Bazen chemosis görülür ve

konjuktivitis tek bulgudur

Pek çok hayvan iyileşir

Morbidite yüksek

Squamous cell carcinoma

Unilateral ya da bilateral

İlerlediğinde ağrılı

Limbus %80,Göz kapakları %15

ve membrana nictitans

% 5 etkilenir

Çoğunlukla 3 yaş üzerinde

Heroford çok duyarlı

Malignant catarrhal fever

Sığırlarda sıklıkla koyunlarla birliktedir

Bilateral

periferal keratitis santrala doğru

ilerleyen(IBK ile ayırıcı)

Sporadik

Hipopyon

Endoftalmitis

Etkilenen hayvanların çoğu ölür

Pyrexia

Düşük morbiditeULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ VETERİNER FAKÜLTESİ CERRAHİ ANABİLİM DALI BÜYÜK HAYVAN CERRAHİSİ BİLİM DALI

U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

14.08.2009 19

30.09.2004

İnek, holstein, 6 yaş, 7 aylık gebe.

Sahibi : M. Ali DÜLGER/ selin süt

çiftliği-Orhangazi

Sol bulbus oculi ve göz kapaklarını

kapsayan tümöral görünümlü kitle

(squamous cell carcinoma ?)

Biyopsi alındıktan sonra pansuman

uygulandı. Gebelik sonrası bulbus

oculi ekstirpasyonu operasyonu

yapılacak.ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ VETERİNER FAKÜLTESİ CERRAHİ ANABİLİM DALI BÜYÜK HAYVAN CERRAHİSİ BİLİM DALI

U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

Göz Kapakları Yaraları

• Primer (Travmatik

Nedenler)

* Düşme,

* Çarpma,

* Sürtünme,

* Yular basıncı,

* Sivri cisimler (Çivi,

kanca, dikenli tel,

boynuz vurması vb.)


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

• Sıyrık

(excoriatio)

• Ezik,

• Yırtık,

• Parçalı


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

Göz Kapakları Yaralarına Yaklaşım

• Şiddetli ödem ve göz kapaklarının kıvrılmasına engel olmalıdır,

• Mikroorganizma faaliyetlerine engel olunmalıdır,

• Gözü yaralamayacak yumuşak dikiş materyali kullanılmalıdır,

• Kaşınma ve sürtünmeler önlenmelidir,• Göz kapağı yarası yanı sıra kornea, sklera

ve lakrimal kanal yaralanmaları kontrol edilmelidir,


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

Sağaltım

• Göz antiseptiği ( % 3 Acide borique), steril serum fizyolojik ile yıkama,

• Debridman ve avive edilmesi,

• Uygun bir dikiş yöntemi ve materyali ile dikiş uygulaması,

• Lokal ve sistemik antibiyoterapi,

• Koruma ölçemleri uygulanması


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

Konjuktivitis(Konjuktivanın Yangısı)

Sınıflandırılması

• Etiyolojik (bakteriyel, fungusit, viral, paraziter, allerjik, toksik, kimyasal ve yabancı cisme bağlı

• Klinik seyrine göre (akut, subakut ve kronik)

• Yangısel eksudatın karakterine göre(kataral, mukopurulent, purulent, hemorajik, folliküler, mebranöz ve psöydomembranöz)


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

EtiyolojiEksojen nedenler• Yabancı cisimler (bitki başakları, kıymık

parçaları, kum, metal tozları vb.),• Kuruluk, duman, güneş ışınları, rüzgar etkisi,• Bitki toksinleriEndojen nedenler• Göz yaşı eksikliği• Entropyum ( Koyunlar için)• Lagoftalmus• Eksoftalmik yapı• Korneal ülser• Sistemik enfeksiyonlar (IBK, IOK, ICK,

oftalmia epizootika)• Hipovitaminozis A


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

Klinik Bulgular

• Oküler akıntı ( seröz, muköz, mukopurulent ve purulent)

• Bol gözyaşı akıntısı (epifora)

• Blefarospazm ve fotofobi• Şemozis• Hiperemi• Hemoraji (ekimoz)• Kaşıntı (alopesi ve

eritrem)• Anormal şişkinlik


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

Sağaltım

• Göz antiseptikleri ile lavaj ve kompres

• Yabancı cisimlerin uzaklaştırılması

• Topikal antibiyotik,sulfonamid damla ve pomatlar

• Kortikosteroidli damla ve pomatlar

• Vit A içeren ilaçlar(damla, pomat ve sistemik)

• Göz pansumanı

• Koruyucu ölçemler (bandeletli sargı, değnekli gerdanlık)


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

Kornea Yaraları

• Yüzlek Yaralar ( epitelyal erezyon)

• Derin Yaralar ( epitelyum, Bowman mambranı ve propria’yı içerenler)

• Perfore Yaralar ( Tüm katları etkileyen, perforasyon ve camera oculi anterio’un açıldığı yaralar)


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

Etiyoloji

• Travmatik nedenler ( kamçı darbeleri, sivri cisimler, organik yada inorganik yabancı cisim batmaları, vurma, çarpma ve sürtünmeler vb.)

• Fiziksel nedenler ( termik olanlar-donma(congelatio) ve yanık (combustio)

• Kimyasal-şimik


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

• Şiddetli oküler ağrı• Blepharospazm• Fotofobi• Bol oküler akıntı ( epipfora)• Keratitis bulguları (yara çevresinde opasite)• Purulent akıntı• Derin vaskularizasyon• Humor aköz akıntısı• Ön sineşi• Dessamatosel• İris prolapsusu• Lens prolapsusu• Enfeksiyon (panophtalmitis,

endopthalmitis)

Klinik Bulgular


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

Tanı

• Direkt inspeksiyon

• Oftalmoskopi

• Yandan aydınlatma

• Fluorescein testi (Fluoreszeine – Cusi damla)(yeşil renge boyanma +)


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

Sağaltım

• Topikal – lokal anestezi(sinir uzamı)

• Yabancı cisimlerin uzaklaştırılması

• Konjuktiva resesuslarının lavajı (göz antiseptiği)

• Pom. iodoforme % 5

• Antibiyotikli göz pomadı

• Topikal atropin

• Descematosel ya da iris prolapsusuda rezeksiyon ve dikiş uygulaması ( 4/0, 5/0 sentetik)

• Konjuktaval ya da palpebral flep uygulaması

• Gerekirse sistemik antibiyoterapi

• Göz pansumanı ve Bandeletli sargı


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

Keratitis

(Korneanın Yangısı)

Sınıflandırma

* Etiyolojik

* Topografik


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

Sınıflandırma

• Etiyolojik

* Enfeksiyöz nedenler (BİK, OİK, KİK)

* Allerjik

* Sistemik Hastalıklar (IBR, Coryza)

* İrritasyon

* Etiyolojisi bilinmeyenler


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

Sınıflandırma

• Topografik

* Superfisyel

* Parankimatöz (profund, intersitisyel)

* Posterior (koreidealis, Dessementitis,

uveitis anterior)

* Purulent

* Ülseratif (ulkus kornea)


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

Ulkus kornea


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

Klinik Bulgular

• Blepharospasm• Bol göz yaşı akıntısı (epipfora)• Oküler ağrı• Fotofobi• Santral Ø 3-4 mm, ya da yaygın

opasite (beyazımsı, gri-beyaz, bulanık,

mavimtrak-beyaz, dumansı)• Sklera – korneal vaskularizasyon

(yüzlek - derin)• Korneal ödem• Korneanın saydamlığını kaybetmesi• Purulent akıntı• Ülser – ulkus (yüzlek, derin, perfore)• Endopthalmitis• Genel bulgular (durgunluk, anoreksi,

pireksi


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

Sağaltım

• Göz antiseptikleri ile lavaj, kompres

• Kortikosteroidli göz pomatları

• Antibiyotikli göz pomatları

• Anestezikli göz pomatları

• % 1 atropin damla

• % 5 – 10 pom. İodoforme

• Konjuktival flep

• Vit. A, protein ve albumin (süt, kan-otohemoterapi)

• Anti proteas ajanlar ( ETDA-otolog serum)

• Proteolitik (Alfeşemotripsin)

• Sistemik, subkonjuktivaltival ve perpalpebral antibiyotikler


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

Sistemik Hastalıklar

• Mavi dil (Bluetongue)• Polioencephalomalacia (serebrocortical necrosis- PEM)• Gebelik Toksemisi / Acetonemıa• Senurosis ( coenurosis)• Koyunların Klamdiyal Poliartritisi• Listeriosis• Malignant Catarrhal Fever (MCF)• Infectious bovine rhinotracheitis (IBR)• Thromboembolic Meningoencephalitis (TEM)• Mucosal Disease –Bovine Viral Diarrhea (MD-BVD)• Diğer Hastalıklar ( lymphosarcoma, babesiosis gedoelstiasis, elaeophorosis, arthrogryposis-hydraencephali, actinomycosis ve necrobacillosis)ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ VETERİNER FAKÜLTESİ CERRAHİ ANABİLİM DALI BÜYÜK HAYVAN CERRAHİSİ BİLİM DALI

U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

Sığırlarda Enfeksiyöz Keratokonjuktivitis (IBK)

– Oftalmia Epizootika

(Pinkeye) - Moraksellozis

Etiyoloji

Kara sinek (musca domestica)

Moraxella bovis

Mycoplasma

Neisseria

Listeria monocytogenes

Adenovirus

Rickettsia

Chlamydia

Unilateral ya da bilateral

Santral korneal lezyon

Çok sıklıkla gençlerde

4-6 haftada sonlanır

Hereford ırkı özellikle duyarlı,

tüm ırklarda oluşabilir

Bos indicus’larda nadirdir

Klinik Bulgular Oküler akıntı

Korneal opasite

Blefarospazm

Epifora

Konjuktivitis

Fotofobi

Anoreksi

Skleral hiperemi (pinkeye)- vaskülarizasyon

Konjuktivitis

Keratitis

Korneal ülser


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

Enfeksiyöz Keratokonjuktivitis

sığır

sığır

koyunULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ VETERİNER FAKÜLTESİ CERRAHİ ANABİLİM DALI BÜYÜK HAYVAN CERRAHİSİ BİLİM DALI

U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

Sağaltım

Profilaktif

İlkbahar ve yaz aylarında

sinek mücadelesi

Hipovitaminozis A için rasyonlara

Vit.A ilavesi ya da parenteral uygulama

Küratif-Medikal

* Topikal

• Antiseptik kompres-banyo (ılık % 3 Acide borique)

• Göz pomatları (oxytetracyclin, enrofloxacin, gentamycin,

Clindamycin, Ceftiofur HCl, Leucomycin, penicillin,

chloramphenicol ve aureomycin)


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

* Lokal uygulama

Subkonjuktival, Perpalpebral enjeksiyon

• Oxytetracyclin 2ml ( 200 mg /ml)

• Gentamycin, chloramphenicol 2 ml

• Depopenicillin 1 ml + procaine penicillin 0.5-1.0 ml

• Alfa-Chemotrypsin 0.60 ml

* Sistemik uygulama

• Oxytetracyclin 20 mg/kg IM 3-5 gün (gerekirse tekrarlanır)

• Gentamycin ve chloramphenicol IM

• Ceftiofur HCl 1 mg/ kg /24 saat SC 3 gün

• Clindamycin

• Enrofloxacin


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

X. ULUSAL VETERİNER CERRAHİ KONGRESİ, İSTANBUL- 2006

SIĞIRLARDA ENFEKSĠYÖZ

KERATOKONJUKTĠVĠTĠS SAĞALTIMINDA

ĠNTRAMUSKÜLER, SUBKONJUKTĠVAL VE

PERPALPEBRAL OKSĠTETRASĠKLĠN

UYGULAMALARININ KARġILAġTIRILMASI

Göksen ÇEÇEN*, Ġbrahim AKIN*

Ebru BORUM**, Cengiz ÇETĠN**

O. Sacit GÖRGÜL*

*Uludağ Üniversitesi, Veteriner Fakültesi, Cerrahi Anabilim Dalı, Bursa /Türkiye

**Uludağ Üniversitesi, Veteriner Fakültesi, Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Bursa /Türkiye


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

46

Genel Bilgi

Pinkeye, Ophthalmia Epizootica

Enzootik ve epizootik karakterli

Önemli verim kaybına neden olan

Süt veriminde, canlı ağırlık artıĢında azalma

Artan medikal sağaltım masrafları

Ciddi oküler lezyonlar (Ģiddetli hasar)


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

47

M. Bovis

UV ışığı

Stres

Uzun otlar

Toz

Rüzgar

M. Bovis

UV ışığı

Sinekler

Damlacık enfeksiyonu

Toz Rüzgar

Genel Bilgi


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

48

intramusküler (Ġ.M.),

subkonjuktival (S.K.)

perpalpebral (P.P.)

oksitektrasiklin enjeksiyonlarının

sağaltıma etkisi

Amaç

Enfeksiyöz Sığır Keratokonjuktivitis

sağaltımında,


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

49

Temmuz-Ağustos ve Ekim-Kasım

U.Ü.Veteriner Fakültesi AraĢtırma ve Uygulama Merkezinde ve özel bir çiftlikteki

2-4 yaĢ aralığında

44 Holstein inek

5-6 aylık yaĢta

2 Holstein buzağı

Materyal


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

50

ÇalıĢmanın ilk gününde,

Tüm hayvanlar Enfeksiyöz Sığır

Keratokonjuktivitis’ in klinik bulguları

açısından muayene edildi

Tüm gözlerdeki mevcut patoloji

sınıflandırıldı ve lezyonlar skorlandırıldı

Metot


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

51

Hafif dereceli olgularda

Lakrimasyon

Bleferospazm

Fotofobi

Konjuktivitis

Lezyon (-)

Klinik Bulgular


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

52

Orta dereceli olgularda

Göz kapaklarında ĢiĢkinlik

ġemozis

Ağrı

Kornea üzerinde görüĢü etkilemeyen opak leke

Klinik Bulgular

Skor 1- Korneanın 1/3 ünden daha az bir alanı

kapsayan lezyonlar

Score 1 – An active lesion

involving less than one-

third of the cornea.


involving less than one-

third of the cornea.


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

53

Klinik Bulgular

ġiddetli dereceli olgularda

Korneanın bombeleĢmesi

Korneal opasite

Korneal ülserasyon

Neovaskülarizasyon

Skor 2- Korneanın 1/3 – 2/3

ünü kapsayan lezyon ve

sınırlı korneal opasiteULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ VETERİNER FAKÜLTESİ CERRAHİ ANABİLİM DALI BÜYÜK HAYVAN CERRAHİSİ BİLİM DALI

U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

54


Klinik Bulgular

Skor 3- Korneanın 1/3 – 2/3’ ünü kapsayan

lezyon ve yaygın korneal

opasiteULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ VETERİNER FAKÜLTESİ CERRAHİ ANABİLİM DALI BÜYÜK HAYVAN CERRAHİSİ BİLİM DALI

U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

55

Skor 4- Korneanın

2/3’ünden daha fazla bir

alanı kapsayan lezyon


involving more than two-

thirds of the cornea.


involving more than two-

thirds of the cornea.

ġiddetli dereceli olgular

Klinik Bulgular


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

56

Skor 5- Korneanın perforasyonunu içerir

Kaynak:

Jose E. Rodriguez, Abebe Hassen, Jim Reecy. Immunogenetic Factors Affecting Infectious Bovine Keratoconjuntivitis (IBK), Iowa State University

Animal Industry Report 2006

Takele G and Zerihun A. Epidemiology of Infectious Keratoconjunctivitis in

Cattle in South-east Ethiopia, Journal of Veterinary Medicine, Series A, Volume

47 Page 169, 2000

Klinik Bulgular


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

57

Sağaltım protokolü;

Hafif dereceli olgularda(n=34)

Oxytetracycline

20 mg/kg CA

Ġ.M.

3 gün

Metot


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

58

Sağaltım protokolü;

Orta dereceli olgularda (n=5 inek), S.C.

ġiddetli dereceli olgularda(n=5 inek,

n=2 buzağı), P.P.

Oxytetracycline

100 mg/ml (2 ml)

3 gün / etkilenmiĢ her gözde

Metot


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

59

Perpalpebral enjeksiyon

Subkonjunktival

enjeksiyonULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ VETERİNER FAKÜLTESİ CERRAHİ ANABİLİM DALI BÜYÜK HAYVAN CERRAHİSİ BİLİM DALI

U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

60

Koruyucu ölçemler

Kara sinek

mücadelesi

Etkilenen tüm

hayvanların

ayrılması

Metot


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

61

Metot Sağaltım sonrasında;

Hayvanların 3 hafta boyunca düzenli kontrolleri yapıldı


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

62

Tüm olgularda,

0., 7., 15. günlerde hastalıklı gözlerde

palpebral konjuktival keselerden alınan

steril svap örneklerinin bakteriyolojik muayenesi

yapıldı

Metot


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

63

Bulgular

Olguların sınıflandırılması

74

1115

0

10

20

30

40

50

60

70

80

%

Hafif

dereceli

(n= 34)

Orta

dereceli

(n= 5)

ġiddetli

dereceli

(n= 7)


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

64

Bulgular

Olgularda hastalığın yerleĢimi

72

28

0

10

20

30

40

50

60

70

80

%

Unilateral (n= 33)

Bilateral (n= 13)ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ VETERİNER FAKÜLTESİ CERRAHİ ANABİLİM DALI BÜYÜK HAYVAN CERRAHİSİ BİLİM DALI

U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

65

Bulgular

42

58

0

10

20

30

40

50

60

%

Sınırlı korneal

opasite (n= 5)

Yaygın korneal

opasite (n= 7)

Etkilenen gözlerde;


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

66

Bulgular

Lezyon özelliği

43

57

0

10

20

30

40

50

60

Korneal Ülser %

< 0.5 cm Ø (n= 3) > 0.5 cm Ø (n=4)ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ VETERİNER FAKÜLTESİ CERRAHİ ANABİLİM DALI BÜYÜK HAYVAN CERRAHİSİ BİLİM DALI

U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

67

Bulgular

Skorlandırmanın değerlendirilmesi (%) (n=12)

0

5

10

15

20

25

30

35

Skor 1

(n=1)

Skor 2

(n=4)

Skor 3

(n=4)

Skor 4

(n=3)

Skor 5

(n=0)ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ VETERİNER FAKÜLTESİ CERRAHİ ANABİLİM DALI BÜYÜK HAYVAN CERRAHİSİ BİLİM DALI

U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

68

Bulgular

ĠyileĢmenin değerlendirilmesi


3 gün süre ile Ġ.M. yolla yapılan

Oxytetracycline enjeksiyonları sonrasında

7 günde klinik bulguların ortadan kalktığı

gözlendi


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

69

Bulgular


Orta dereceli olgularda

S.K. uygulanılan Oxytetracycline

enjeksiyonları sonrasında

Sınırlı korneal opasitede 3 günde

gerileme

14 günde iyileĢme


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

70


P.P. yolla uygulanılan Oxytetracycline

enjeksiyonlarında

ĠyileĢme sürelerinin benzer olduğu

saptandı

Yaygın korneal opasitede 21 günde

iyileĢme

Bulgular



U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

71

Korneal ülserasyonun iyileĢme süresi;

< 0.5 cm Ø (n=3)

Bulgular

0 33 66

14 gün,

S.K.

uygulama

7 gün,

S.K. ve P.P

uygulama

SK=Subkonjuktival, PP=Perpalpebral

(n=1)

(n=2)

%


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

72

Bulgular

0 25 50 75

21 gün,

S.K. uygulama

17 gün,

S.K. ve P.P.

uygulama

SK=Subkonjuktival, PP=Perpalpebral

Korneal ülserasyonun iyileĢme süresi;

≥ 0.5 cm Ø (n=4)

(n=1)

(n=3)

%


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

73

Bakteriyolojik Muayene

Alınan örneklerde,

0. günde 41,

7.günde 8 ve

15. günde 4 örnekte

bakteriyolojik muayene sonrasında

etken izole edildi

Bulgular


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

74


sistemik uygulama ile 7 günde

Orta ve Ģiddetli dereceli olgularda

S.K. ve P.P. uygulamalar ile 14-21 günde iyileĢme sağlanması baĢarılı olarak değerlendirildi

Sonuçlar


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

75

S.K ve P.P. uygulamaların benzer

sürelerde terapötik etki sağladığı

saptandı

Sonuçlar


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

76

Perpalpebral uygulamanın,

ağrılı gözlerde, subkonjuktival

uygulamadan çok daha kolay

olarak yapılabildiği gözlendi

Sonuçlar


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

77

Lezyon bulunan gözlerde,

Yalnızca sistemik uygulama yapıldığında,

Sütte rezidü ilaç

Tek enjeksiyon ile iyileĢme süresinin uzaması

(>22 gün, George L. 1988)

Enjeksiyon tekrarı gerekliliği (Nagy A, 1989)

Fazla miktarlarda ilaç kullanılması

Topikal uygulama yapıldığında,

Uygulama sıklığının zorluğu

Ġstenen etkinin yeteri düzeyde sağlanamaması

ĠĢgücü kaybı

Sonuçlar


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

78

Bahsedilen dezavantajlar göz

önünde bulundurulduğunda

S.K. veya P.P. uygulamanın

avantajlı olduğu

düĢünülmüĢtür

Sonuçlar


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

79

Bahsedilen dezavantajlar göz

önünde bulundurulduğunda

S.K. veya P.P. uygulamanın

avantajlı olduğu

düĢünülmüĢtür

Sonuçlar


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

Amarosis (Amaurosis)Bakar körlük

Gözün saydam ortamlarının normal yapılarını korumakla

birlikte, görme işlevinin tamamen kaybolduğu tam körlük

durumudur.


U.Ü. V

ETERİN

ER F

AKÜLT

ESİ

CERR

AHİ A

NABİLİ

M DAL

I

BÜYÜ

K HAY

VAN C

ERRA

HİSİ

BİLİM

DAL

I

Documents

Bas Bölgesi Cerrahisi - bhycer.uludag.edu.trbhycer.uludag.edu.tr/1/dersler/bhc/BHC Ders sunusu- I.hafta (23.09... · Dermoid. Kuzular Entropion ... Hereford ırkı özellikle duyarlı,