Basal mikrobiologiSmitteveje og smittemåder

15.11.2016

Vibeke Klastrup

Klinisk Mikrobiologi

MIKROBIOLOGI• Virus

– Partikel med genetisk information, DNA eller RNA.– Ikke levende

• Bakterier– Prokaryote celler, ingen cellekerne– Både DNA og RNA

• Svampe– Eukaryote celler– En- eller flercellede

• Parasitter– Eukaryote celler– En- eller flercellede

• Prioner– Protein

Virus – generelle egenskaber

• Ikke levende

• Udnytter cellens syntese-apparat til at formere sig

• Medbringer selv nogle enzymer til at replikere sit genom og senere samle virus-byggesten inde i cellen

Virus – generelle egenskaber

• Mindre end bakterier • Simpel virus:

– Består af enten DNA el. RNA med omgivende protein-hylster = ”kapsid” → hårdføre, f.eks enterovirus

• Kompleks virus– Har derudover en ”envelope” af protein og lipid → sårbare f. eks

HIV

Simpel virus

Adenovirus Enterovirus

Norovirus Rotavirus

Nøgne, dvs. ingen kappe eller “envelope”

Kompleks virusEnvelope: lipidkappe

Eukaryoter vs. prokaryoter

Bakteriologi: morfologi og Gram farvning

Generel bakteriologi• Cellevæg• Christian Gram, dansk patolog (1853-1938)

– Gramfarvning

Bakteriesporer

• Dehydrerede, metabolisk hvilende bakterieformer.

• Kan overleve i årevis.• Kan modstå kogning,

ekstreme pH ændringer, desinfektionsmidler etc.

• Kan omdannes til en vegetativ bakterie på få timer.

• Clostridium difficile

Normal flora

…you never walk alone

Næse:S.aureus

S. epidermidisCorynebacterium spp.

Hals:Staphylococcus spp.

Branhamella catarrhalisCorynebacterium spp.

Haemophilus spp.Neisseria spp.

Tyktarm:Bacteroides fragilis

E. ColiProteus spp.

Klebsiella spp.Lactobacillus spp.

Streptococcus spp.Candida albicansClostridium spp.

Pseudomonas spp.Enterococcus spp.

Mund:Streptococcus spp.Fusobacterium spp.Actinomyces spp.Leptotrichia spp.

Hud:S. epidermidis

Propionibacterium acnesPityrosporium ovale

Vagina:Lactobacillus spp.

Streptococcus spp.Candida albicans

Gardnerella vaginalis

Urethra:Streptococcus spp.

E. coliBacteroides spp.

Skadelige bakterier

Infektioner

– Patogene bakterier raske

– Opportunistiske patogener svækkede

– Apatogene bakterier personer med intet eller

svært nedsat immunforsvar

Væksthastighed0 t 1 bakterier

1 t 8 bakterier

2 t 64 bakterier

3 t 512 bakterier

4 t 32.768 bakterier

5 t 262.144 bakterier

6 t 2.097.152 bakterier

7 t 16.777.216 bakterier

8 t 134.217.728 bakterier

9 t 1.073.741.824 bakterier

Antibiotika og bakterier

• Antibiotika påvirker alle modtagelige bakterier-ikke kun de sygdomsfremkaldende

patogene

normalflora• Eksempel: ciprofloxacin opkoncentreres i sved

=> stafylokokker på huden udvikler multiresistens, som først svinder igen efter > 1 måned efter behandlingens ophør

SmittekædenNIR Håndhygiejne . Central Enhed for

Infektionshygiejne 1. udgave 2013

Autogen smitte Exogen smitteAfbryde smitteveje:

HygiejneJKM / 2005

Reducere risikofaktorer

Smitteveje

Luftbåren smitte

Personale

Direkte kontakt

Mikromiljøet

Utensilier

Mad og drikke

• What if bacteria were not invisible…

Håndsmykker