Bases conceptuales de cooperación internacional y relaciones internacionales en salud

Dr. Carlos ArósquipaOPS/OMS

Salud y Diplomacia

• Que relación puede haber entre salud y diplomacia?– Salud– Diplomacia

• Evolución de la diplomacia– Diplomacia bilateral Diplomacia multilateral

Diplomacia en un mundo globalizado

• El Mundo es ahora:– Multipolar– Multinivel– Multi dimensional

• Y la diplomacia ahora ….– No solo es conducida por diplomáticos

profesionales– No solo gestiona relaciones entre estados

Y todo esto que significa?

• La introducción de nuevos temas en la agenda diplomatica además de desarrollo económico y comercio

• Evolución de la diplomacia en salud

Diplomacia en salud global

– “Diplomacia en Salud Global se refiere a los procesos de negociacion multinivel y multiactores para dar forma y gestionar el entorno político global para salud en foros sanitarios y no sanitarios” (Ilona Kickbusch)

– Declaración Ministerial de Oslo – Lanzada en Septiembre del 2006 en New York y el

20 de Marzo en 2007 en Oslo.

Rapido incremento de actores globales en salud

G8

BONO

MSF

250 PPPH WEFPHA

World Bank

MOH MOEC

MOF

PMO

PRIVATE SECTORCIVIL SOCIETYLOCALGVT

NACP

CTUCCAIDS

INT NGO

PEPFAR

Norad

CIDA

RNE

GTZ

SidaWB

UNICEF

UNAIDSWHO

CF

GFATM

USAID

NCTPNCTP

HSSPHSSP

GFCCPGFCCPDAC

CCM

T-MAP

3/5

SWAPSWAP

UNTG

PRSPPRSP

Complejidad a nivel de países

. Tendencia creciente del volumen de la Tendencia creciente del volumen de la ayuda oficial al desarrollo 1990 - 2010ayuda oficial al desarrollo 1990 - 2010

0

0.05

0.1

0.15

0.2

0.25

0.3

0.35

0.4

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

% d

el P

BI

0

20

40

60

80

100

120

140

AO

D e

n B

illo

nes

US

D

AOD como % PBI Total AOD a Africa Total AOD

0.33

0.22

0.28

0.35

Fuente: Base de datos de la OECD

0.33

Incremento requerido para alcanzar las metas actuales del 2010

ODA como % del PBI

Total ODA

Ayuda en salud según fuentes. 2010Ayuda en salud según fuentes. 2010

Fuentes* Cooperación En salud Canales

FuentesGubernamentales

71.7%

FuentesPrivadas

19,2%

CondonamientoDe deuda

2,8%

Otros y no clasificables6%

Agencias bilaterales45.3%

USD 12,161 Millones

Bancos de Desarrollo6,5%

USD 1,742 Millones

Agencias NNUU14%

USD 3,776 Millones

Comisión Europea2.5%

USD 681 Millones

Alianzas Globales en Salud15,0%

USD 4,049 Millones

Fundaciones filantrópicas8,6%

USD 2,321 Millones

ONGs8%

USD 2,160 Millones

Cooperación Internacional en

Salud 100%

USD 26,867 Millones

Fuente: Propia con datos del Health Metrics and Evaluation. University of Washington

Extraordinario crecimiento de la cooperación para el Extraordinario crecimiento de la cooperación para el desarrollo de la salud a nivel mundialdesarrollo de la salud a nivel mundial

Asistencia al Desarrollo de la Salud (ADS) por canales de asistencia. En billones de US$ constantes 2008

Pan AmericanHealthOrganization

Tomado de: Financing Global Health 2010: Development Assistance and Country Spending in Economic Uncertainty. Institute of Health Metric and Evaluation. University of Washington. 2010

• 2

En América Latina y el Caribe también se incrementa pero En América Latina y el Caribe también se incrementa pero pierde peso relativo en el escenario mundialpierde peso relativo en el escenario mundial

Tomado de: Financing Global Health 2010: Development Assistance and Country Spending in Economic Uncertainty. Institute of Health Metric and Evaluation. University of Washington. 2010

DAH por regiones del mundo en billones de dólares

Pan AmericanHealthOrganization

Agrupación de los Países de América Latina y el Caribe Agrupación de los Países de América Latina y el Caribe Banco Mundial – 2010.Banco Mundial – 2010.

Low IncomeLow Middle

IncomeUpper Middle

Income High Income

(US$995 or less) (US$996 - US$3,945) (US$3,946 - US$12,195) (US$12,196 or more)

Haití Belize Argentina México Bahamas

Bolivia Brasil Panamá Barbados

Ecuador Chile St. Kitts-Nevis Trinidad y Tobago

El Salvador Colombia St. Lucia Islas Turcas y Caicos

Guatemala Costa Rica St. Vincent & Grenadines

Guyana Cuba Surinam

Honduras Dominica Uruguay

Nicaragua Rep. Dominicana Venezuela

Paraguay Grenada Perú

Jamaica

América Latina y el CaribeAmérica Latina y el CaribeAsistencia para el desarrollo de la salud (ADS)Asistencia para el desarrollo de la salud (ADS)

millones de US$ constantes 2008

De los Rios, R; Vigil-Oliver W. ERP/OPS

América Latina y el Caribe (ADS)América Latina y el Caribe (ADS)

por grupo de países y añospor grupo de países y años millones US$ constantes 2008

De los Rios, R; Vigil-Oliver W. ERP/OPS

Pan AmericanHealthOrganization

34.0224.25

11.06

9.006.20

6.06

4.84

3.962.48

1.78

1.551.49

0.99

0.890.53

0.470.33

0.25

0.14

70.02

5.65

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Haiti

Guyana

Nicaragua

Bolivia

Honduras

Suriname

Guatemala

Regional Average

Paraguay

El Salvador

Dominican Republic

Peru

Ecuador

J amaica

Dominica

St. Lucia

Belize

St. Vincent and the Grenadines

Costa Rica

Argentina

Panama

Rest of Countries <0.10

%

PAHO/WHO Priority

Countries

Source: PAHO/WHO, CRS Database (OECD.Stats) and World Bank Development Indicators

ODA for Health as a ODA for Health as a % of public health spending (2007)% of public health spending (2007)

Pan AmericanHealthOrganization

2003 

  DonorHealth, Total

(US$Millions)

# Dac, Total 324.3

1United States

164.33

2 Japan 67.28

3 Spain 49.74

4 France 35.81

5 Canada 20.27

6 Netherlands 17.75

7 Germany 17.33

8 Sweden 11.79

9United

Kingdom11.66

10 Norway 7.36

2008 

  DonorHealth, Total

(US$ Millions)

# Dac, Total 671.8

1United States

256.81

2 Spain 152.98

3 Canada 53.34

4 Japan 46.93

5 Netherlands 22.58

6 Sweden 16.69

7 Korea 16.28

8 Belgium 13.67

9 Germany 10.41

10Luxembour

g9.05

2009

  DonorHealth, Total US$Millions)

# Dac, Total 586.92

1United States

252.73

2 Spain 114.57

3 Canada 72.62

4 Japan 30.33

5 Netherlands 24.39

6 Korea 17.15

7 Sweden 13.03

8 Belgium 10.83

9 Germany 10.42

10 France 7.81

Pan AmericanHealthOrganization

Los 10 primeros países socios para salud de América Los 10 primeros países socios para salud de América Latina y el Caribe según años. Latina y el Caribe según años.

Fuente: OECD-DAC (CRS) DatabaseDe Los Rios, R; Vigil-Oliver W. PAHO/HO

América Latina y el Caribe: 15 primeros países receptores de AOD y América Latina y el Caribe: 15 primeros países receptores de AOD y participación de los donantesparticipación de los donantes

Acumulado 2002-2009 - Volumen y participación porcentual Acumulado 2002-2009 - Volumen y participación porcentual

EN CONCLUSION ……..