bbdm sekenar 1

Embed Size (px)

DESCRIPTION

bbdm

Citation preview

Etiology1. Cardiac:termasuk pada gagal jantung, systolic disfunction, cardiomyopathy, dankelainan katup mitral2. Pulmo: obstruksi dan retriksi3. Cardiac + Pulmo : COPD dengan hipertensi pulmonal4. non Cardiac atau Pulmo : metabolik kondisi (anemia), latihan, ketinggian5. lain-lain : Myastenia Gravis, TetanusPada anak-anak : pneumonia, bronchitis, EBVPada yang akut : trauma dada (pulmo-thoraks), kehamilan, ISPAPada yang kronik : kelainan pada pita suara

PatofisiologyCardiac :kesalahan pada ventrikel menyebabkan tekanan hidrostatik meningkat yangmengakibatkan cairan masuk ke jaringan interstitial yang akhirnya mengakibatkan edemaAwalnya : aktivitas berlebihan dari jantung

Asthma :1.Obstuksi jalan nafas2.Bronkospasme3.Penyempitan mucus keluar (secret-sekret kental) sulit untuk ekspirasi4.Dapat disebabkan oleh alergi

Diagnosisa.anamnesab.spirometri (untuk melihat obstruksi atau retriksi)

cara bedain cardiac dengan pulmo:a.merokok apa tidakb.dyspnea sudah berapa lama? ( untuk membedakan fase akut/subakut/kronik)c.pengukuran saturasi O2 (dengan Treadmill Test) Cardiac:1.heart rate > 85%2.ambang 3.konsumsi maximal O2 4.Aritmia5.Iskemik6.Saturasi tidak berbeda, tekanan darah

Respiratory:1.heart rate < 85%2.ambang 3.konsumsi maximal O2 4.Aritmia5.Iskemik6.FEV1 , RR

Tatalaksana:1.diberi O2 (untuk pertolongan pertama)2.untuk yang tipe cardiac dapat diberi ACE inhibitoruntuk pencegahan : dijauhkan dari segala macam allergen seprti makanan, rokok,dll

BRONKIEKTASISDefinisi (Laenec 1989) :Secara anatomi, dilatasi bronkus, disertai destruksi bronlus bersifat kronik danmenetap (irreversible).

Etiologi:1.belum jelas2.bnyk factor penyebab sperti : gangguan mekanisme pertahanan paru danproses inflamasi di paru (baik yang berasal dari factor congenital,mekanik, infeksi, dll)

Patogenesis:infeksi, obstruksi bronkus, gangguan mekanisme pembersihan, kelainan congenital,gangguan imunologis, dan idiopathik BE

Factor congenital :a.defesiensi tulang rawan bronkusb.Sindroma Kartagener (bronkiektasis, sinusitis, dan dektorkardia)c.Skuester parud.Fibrosis kistike.Hipogammaglobulinemiaf.Kelainan syaraf tepi

Factor mekanik:a.Penekanan/obstruksi lumen bronkusb.Pembesaran KGB TBc.Tumord.Aneurisme aorta\e.Fibrosis TBf.Obstruksi oleh secret

Factor infeksi :a.infeksi masa kanak-kanak kerusakan paru & bronkus TB paru, batuk rejan,pneumonia karena morbilib.gangguan factor pembersih retensi sputumc.batuk tidak efektifd.gangguan enzim elastase destruksi bronkuse.keracunan bahan kimiaf.aspirasi asam lambungg.heroin

Defek immunologis :a.defesiensi immunoglobulin primer /sekunderb.defesiensi komplemenc.penyakit granulositik kronikd.allergic bronchopulmonary aspergilosis

Defek pada pembersihan :a.immobile cilliab.sindroma kartagenerc.sindroma Youngsgangguan pemusatan perhatian/ hiperaktivitas (GPHH)