BELGETÜRK ULUSLARARASI BELGELENDİRME VE GÖZETİM HİZMETLERİ

MYK-MESLEKİ YETERLİLİK BELGESİ BAŞVURU FORMU

Doküman No: FP125 Rev. No : 08 Rev Tar: 06.07.2015 Sayfa : 1 /2

ADIM SOYADIM:

EV ADRESİM:

□ Sınav ve Belge ücretlerinin İşsizlik Sigortası Fonundan karşılanması desteğinden yararlanmak

istiyorum. (Aşağıda belirttiğim kişisel bilgilerimin yanlış veya eksik olması durumunda Sınav ve Belge

ücretlerinin İşsizlik Sigortası Fonundan karşılanması desteğinden yararlanamayacağımı kabul ediyorum.)

KİŞİSEL IBAN NUMARAM: TR _ _ / _ _ _ _ / _ _ _ _ / _ _ _ _ / _ _ _ _ / _ _ _ _ / _ _

CEP TEL. NUMARAM: TAHSİL

DURUMUM:

KİŞİSEL EMAİL ADRESİM:

Sınava gireceğiniz alanda şimdiye kadar hangi işlerde çalıştınız (önemlidir, lütfen doldurunuz)

FİİLEN ÇALIŞTIĞI ALANLAR SÜRESİ (AY/YIL)

KONTROL SORULARI: (LÜTFEN EVET VEYA HAYIR YAZINIZ)

Belgelendirme sürecindeki; sınav, inceleme ve bunun gibi bazı hizmetlerde dış kaynak kullanmamıza izin veriyor musunuz?

Evet □

Hayır □

Belgeli personel düzeyine uygun olarak işi yapmanıza engel (Sağlık problemi vb.) bir probleminiz var mı Belirtiniz:

Evet □

Hayır □

Bu meslekte yetkin olmadığından dolayı uyarı aldınız veya işten çıkarıldınız mı Evet ise işyerinin adı:

Evet □

Hayır □

Belge almaya hak kazandığınız takdirde belgeli personel olarak kimlik bilgilerinizin belgenin geçerlilik süresi boyunca BELGETÜRK’ün internet sayfasında yayınlanmasını istiyor musunuz?

Evet □

Hayır □

Başvuru yapan kişi olarak makul olan özel ihtiyaçlarınız (örneğin; tercüman, okuma yardımı, tekerlekli sandalye) karşılanacaktır. Bu konuda herhangi bir isteğiniz var ise belirtiniz: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

BELGE ALMAK İSTEDİĞİNİZ MESLEĞİ VE SEVİYESİNİ AŞAĞIDAKİ KUTUYA YAZINIZ

Başvuru sahibi olarak, bu formda verdiğim bilgilerin doğruluğunu beyan ederim. Kişisel verilerimin Mesleki Yeterlilik Kurumu’na aktarılacağını onayladığımı, Belge almaya hak kazanmış olsam bile bir şüphe durumunda yeterliliğimin ve belgemin bağımsız bir kurul tarafından değerlendirilip gerekirse belgemin iptal edilebileceğini, sınavlarda görüntülü kayıt alındığını onayladığımı, BELGETÜRK’e ait belgelendirme talimatlarına ve belgelendirme şartlarına uyacağımı, sınav materyallerini paylaşmayacağımı, hileli sınav uygulamalarına katılamayacağımı sınavlar ve değerlendirmeler için gerekli her türlü bilgiyi sağlayacağımı, sınav ve belgelendirme süreçleri ile ilgili BELGETÜRK tarafından gönderilecek SMS’lere onay verdğimi, belgelendirme ile ilgili tüm itirazlarımda BELGETÜRK tarafından belirlenen itiraz sorumlusunun nihai karar merci olduğunu, alacağım belgenin sahibinin BELGETÜRK olduğunu, BELGETÜRK’ten aldığım belgem BELGETÜRK tarafından her ne sebeple olursa olsun askıya alındığı veya iptal edildiği takdirde BELGETÜRK’ten maddi veya diğer hiçbir talebim olmayacağını, başvurumdan itibaren ilgili aşamaya kadar tahakkuk ettirilecek tüm ücretleri ödeyeceğimi kabul ve taahhüt ederim.

Tarih: / /201.. Ad Soyad: İmza:

Sınav İstenen Mesleki Yeterlilik Seviye Sınav İstenilen Birimler

→

…………

□ Tüm Zorunlu Birimler

□ ................................................................ (Belirtiniz)

□ .................................................. (Seçmeli, belirtiniz)

BELGETURK UTUSTARARASI BETGELENDiRME VE GOZET|M HiZMETLERi

MYK-MESTEKi YETERTitiK BELGESi BASVURU FORMU

!oll!g!!gqu4!!aryE!N EvEr vEyA HAyrR yaztNrz)

EEIGE arMAr( a5Ttoi6iNiz MESLEG| vE sEviyEsiNi a5A6toaKi (utuya yaztNtz

ADIM SOYADIM: /T7ut-y'/.,- A c ezytD.,tAEv

^DREsiM:-S'/uA-,:, ao/.' 'A/^- 4/. *9r,l' - )'sz;zn rE .r,-,a /Llt 9nav ve Selte iicretlerinin itsizlik Sitortast Fonundan iartrlanmasr desteginden yararlanmak

iitiyo,um. (AtaBrda belirttidim kigisel bilgilerimin yanLS veya eksit olmasr durumunda $nav ve Belge

TItryl4ll!9l": Fonundan karsrlanmasr deiteEinden yararlanamayaca

KlrlsEr f BAN NUMARAM, rR 7 t / 0 Ogl/ S 9gJ-/ SlaO /? !L19 /6 X LO/! gCEP TEL. NUMARAM: Osst 9o4 tg o+ TAHsir-

OURUMUM:i/lol.-/

7a.lKiSisEr EMAit ADRESiM: 46e Q. >.z2-co.tr, /.s'.ava gire.elinh alanda tlmdtyekrd.r hanli itLrd. 9.1$nnr!{iin€nlidk, l(ittei doldqrunut

FliLrN CAU9TtGt aLANrAR sijRrsi{aY/Yrr)

/iae/. ""4dy

/9 J,-- 7tgEelgelendlrme rii.e.lndell; r.av, Inc€t.me ve b!.!h gtbt ba! hi.mederd. d,, k.yn.l lu .nn mrla izi. v.nyor Evet V

BelSeli p.Bonel diiteyin. uygun olaral iti yapmanra ehg.t lsldtrk probt.hi vb.) bi p.obtemihir var m, x:, 7Bu me5lelteyerkin olmad'*'nd.n dotay' uyairatdrnrzveya itten qrkantdrnr hl i:;,,7telSealh.yahalk...ndrarmt.kdlrdeb.ttetip.ronetot.raktim kbitgite.i.ilinbetgent.8ererllilsiirerltDvuno B€lGEItiRX'ii. interei syf.enda yaynt.nh.s,nr iitivor musunur?latvuru vapankrtr orarak m.rut ota. itz€t ihtiyattannrz (ijrneiin; ter.iiman, okum. yardrm,, t€te,tekti endatye) tarrtan.etttr. !::::::::ll::.::11'""'::::::::::l:::.... 'A"/-u-,*, %.J,^or'^ ...........

Srnav hte.en Me3teki yete.titik tnav lstenllen aif imte.

t /t/-/c- Zu.u/uotol€/..r-rnt

3 |fum Zoruniu Birimler

tr

Batvuru sahibi olarak, bu formda verdidim bilSilerin doEruluEunu beyan ederim. Kisisel verilerimin MeslekiYetedilik Kurumu'na aktanlacadrnr onayladrgrmr, Belge almaya hak kazanmrt olsam bile bir taphe durumundayeterliliEimin ve belgemin baErmsrz bir kurul taraftndan deEerlendirilip Berekirse belgemin iptal edilebileceiini,srnavlarda gdriint0lij kayrt aIndrErnr onayladrErmr, BELGETiiRN'e ait belgelendirrrle talimatlaflna ve belgelendirmegartlanna uyacadrmr, srnav materyarrerini payragmayacaErmr, hirerisrnav uyguramaraana katrramayacadrmrsrnavrarve dederlendirmeler ifin gerekli her t0rl0 bilgiyi saglayacaErmr, srnav ve betgelendirme sure9leri ile ilgiligELGET0RK tarafrndan gdnderilecek sMs'lere onay verddimi, belgelendirme ile ilgila t0m itirazlanmda BEtGEToRNtarafrndan belirlenen itiraz sorumlusunun nihai karar mer€i olduEunu, alacaErm belgenin sahibinin BELGFToRKolduEunu, SELGETuRKlen aldrErm belgem gELGgroRK tarafrndan her ne sebeple olursa olsun askrya arrndrEr veyaiptal edildiEi takdirde BELGET0RK'Ien maddi veya diEer hicbir tatebim otmayacadrnr, batvurumdan iribaren itSitia9amaya ladartahakkuk ettiritecek tiim ijcretleri ddeyeceEimi kabulve taahhot ederim.

ra h.lgl*2ot:SSoyad:

aa: 'i(ffifr r0cz.naaJ

Dokilman |{o: r pi 2l.--.//l ReLNo,os R€v Tar: 05.07.2015 Sayfa : 7 /2

Adlm

ÖRNEKTİR

TC ÇALIŞMA VE SOSYAL GÜVENLİK BAKANLIĞI MESLEKi YETERLiLiK KURUMU (MYK)

SINAVA GİRECEK KİŞİLERDEN İSTENEN EVRAKLAR

Doküman No: FP162 Rev Tar: 12.09.2015 Rev. No: 04 Sayfa : 1 /1

1. Nüfus cüzdan fotokopisi

2. İmzalı başvuru formu (FP125)

(Başvuru formuna http://www.belgeturk.com.tr/webimage/file/myk_dolu.pdf ‘den ulaşabilirsiniz)

3. Ücret dekontu

- Fiyat listemize www.belgeturk.com.tr adresinde “MYK Fiyat Listemiz” başlığı altından ulaşabilirsiniz.

- Dekont açıklamasında sınava girecek adayın ‘’ Adı Soyadı ve Gireceği Sınav ‘’ belirtilmelidir.

4. Sınavların şantiyelerde yapılmasını istiyorsanız tarafınıza göndereceğimiz SINAVI YAPILAN YERLERİN

DEĞERLENDİRİLMESİ KONTROL LİSTESİnde şantiyenizdeki ekipman ve imkanlarla ilgili olan

kısımları doldurarak BELGETÜRK’e faks veya e-mail yoluyla iletiniz.

İşsizlik sigortası fonu tarafından verilen Sınav ve Belge ücreti desteğinden yararlanabilmek için

sınav ücreti aşağıda belirtilen BELGETÜRK hesabına ADAY ADINA YATIRILMALIDIR.

(Başarılı adayların sınav ücretleri Devlet tarafından iade edildiğinden bu kişiler için şirketlere

fatura düzenlenmez, Faturalar başarılı adayın kendisine düzenlenir.)

***MYK kuralları gereği yukarıda belirtilen evrakların tamamlanıp BELGETÜRK’e faks ve e-

mail yoluyla iletilmesinden en erken 6 gün sonra sınav açılmaktadır. Ancak açılmış olan

sınavlara 3 gün öncesine kadar kayıt alınabilmektedir.

Not 1: Yukardaki maddelerde belirtilen evrakların orijinalleri sınav günü sınava girecek personel tarafından

BELGETÜRK’e teslim edilecektir.

Not 2: İş güvenlik ekipmanlarını ortak kullanmak istemeyen adaylar sınava gelirken kendi şahsi Baret, İş

Elbisesi, Eldiven, Çelik Burun Ayakkabı vb. getirebilirler.

Not 3: Sınav yeri ve zamanı adayın Başvuru Formunda belirttiği cep telefonuna sınavdan en geç 1 gün

önce SMS ile bildirilecektir.

Not 4: 6 ay içinde kullanılmak kaydıyla, sınavda başarısız olan adayın, aynı sınava, bir sefere mahsus,

ücretsiz bir sınav hakkı bulunmaktadır.

BELGETÜRK Hesap No: Vakıfbank Bostancı Şubesi

IBAN: TR11 0001 5001 5800 7293 6310 19

Tel: 0216 574 66 46

Fax: 0216 574 66 47

e-posta: info@belgeturk.com.tr