BEM VINDO AO SISTEMA VOXIS!autorizador.unimedvr.com.br/manual/manual_sadt_atual.pdf03/02/20 15 22 20103484 P.O. um membro 1 1 6,16 6,16 04/02/20 15 22 20103484 P.O. um membro 1 1 6,16

Manual de Digitação online de guia de SADT

Desenvolvido por: Iuri Silva

Setor: Inteligência Corporativa – Unimed VR

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BEM VINDO AO SISTEMA VOXIS!




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Sumário

1. Introdução ............................................................................................................................ 3

2. Acesso ao Sistema Voxis .................................................................................................... 4

3. Digitação de guia de SP/SADT .......................................................................................... 5

3.1 Guia em Construção ................................................................................................ 10

3.2 Guia Registrada ......................................................................................................... 11

4. Encaminhar guias para operadora ................................................................................. 12

5. Entregar documentação na operadora ......................................................................... 14

6. Conclusão ........................................................................................................................... 19

7. Considerações ................................................................................................................... 19




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1. Introdução

Neste manual conheceremos o processo de digitação online de guia de SP/SADT.

O processo de preenchimento das guias no Sistema Voxis é o mesmo utilizado para preenchimento da guia física.

Caso haja dificuldade no preenchimento ou dúvida, o prestador poderá consultar o Manual de Conteúdo e Estrutura TISS, disponível na área Credenciado/Portal TISS.

O processo de digitação é composto basicamente por três etapas:

• Digitação da guia;

• Encaminhamento da guia;

• Entrega da documentação na operadora.

A principio utilizaremos o Sistema Voxis somente para digitação de guias off-line. Caso haja alguma alteração o prestador será comunicado formalmente e com antecedência. Guia off-line é:

1- Guia sem senha de autorização da central ou web, são guias OFFLINE;

2- Guia que já vem autorizado de outra Unimed (intercâmbio), não será preciso solicitar senha na nossa central ou web;

3- Existem guias com início 85 que são autorizadas pela central mas

não são direcionadas o prestador. Nesse caso, você deve verificar no seu relatório do portal se essa senha existe para o seu prestador; Os meios de autorização não serão substituídos pelo Sistema Voxis. Ou seja, o autorizador web deverá sempre ser utilizado. Em casos de inoperância ou qualquer eventualidade a Central de Atendimento (2102 7000) poderá orientá-los.




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2. Acesso ao Sistema Voxis

Entrar através do navegador web (internet) no site saudi.unimedvr.com.br

Abrindo o link supracitado, a página abaixo será aberta com o campo login e senha.

Nos campos grifados, favor entrar com seu Login e senha.

Login é: uni179_ acrescido do CRM do Cooperado sem o nº 52. Ex:

Uni179_25487

Senha: Unimed




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3. Digitação de guia de SP/SADT

No menu PRESTADOR, ir à opção “GUIAS ONLINE” e depois à opção “DIGITAR GUIAS DE SP/SADT”. Conforme imagem abaixo.

Ao fazer o caminho acima, a seguinte tela abrirá com a opção “REGISTRAR UMA NOVA GUIA DE SP/SADT”.




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Na próxima janela, você irá realizar a digitação/inclusão dos dados da sua guia física na guia online (a guia foi dividida em duas partes para incluir aqui no manual, mas no sistema irá aparecer completa).

Irei apontar alguns campos os quais necessitam de certa atenção.




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Campo 2 – N° Guia no Prestador

Neste campo deve ser informado o número da guia física. Exemplo:

Campo 7 – Número da Guia Atribuído pela Operadora

Este campo está sendo citado para demonstrar que é um campo CONDICIONADO, ou seja, depende da informação de outro campo para ser preenchido ou não. As informações dos campos condicionados e suas condições são encontradas na legenda da TISS, por isso da importância de estar sempre com a legenda em mãos.

Campo 13 – Código na Operadora (Dados do solicitante)

Neste campo, serão informados os dados do profissional solicitante. Vale lembrar que o solicitante sempre será pessoa física e nunca pessoa jurídica. Solicito que neste campo seja informado o CRM do solicitante sem o prefixo 52 (Exemplo: João Paulo Gomes > CRM 52-686966 - informar somente os dígitos 686966).




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Campo 24 ao 28 – Dados da Solicitação / Procedimentos e Exames solicitados

Nestes campos serão informados os procedimentos e exames solicitados em sua quantidade total.

Em um caso mais específico de fisioterapias, onde seja autorizadas cinco sessões, deverá ser informado neste momento a quantidade total (5), mais abaixo veremos o campo onde será desmembrado por data.

Guia parte 2

Campo 36 ao 47 – Dados da Execução / Procedimento e Exames Realizados

Nestes campos, será informado o procedimento desmembrado por data caso necessário. Um exemplo é o caso citado acima da fisioterapia, nestes campos iriamos informar da seguinte forma:

36 - Data

39 -

Tabel

a

40 -

Código do

Procedime

41-

Descriçã

o

42 -

Qtd

45 -

Fator

Red./Acr

46 -

Valor

Unitári

47 -Valor

Total




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nto esc o

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04/02/2015

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1 1 6,16 6,16

05/02/2015

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1 1 6,16 6,16

06/02/2015

22 20103484 P.O. um membro

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Observação:

O campo 47 Valor Total, é referente ao valor total do item (Quantidade vezes o valor unitário).O valor total da guia o sistema faz o cálculo automático.

Campo 48 ao 55 – Identificação do(s) Profissional(is) Executante(s)

Nestes campos serão informados os dados do profissional executante caso algum procedimento tenha que ser pago para um Cooperado.

Considerando que os procedimentos sejam pagos para a clinica/laboratório, estes campos não serão utilizados.

Outras Despesas




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Do campo 6 ao 20, da parte de outras despesas, é onde serão informado os materiais, medicamentos, taxas, aluguéis e gases utilizados de acordo com a necessidade de cada clínica/laboratório.

No campo 6, deve ser informado o tipo de item conforme as opções disponibilizadas. Quando neste campo é informado o tipo OPME, os campos 17, 18 e 19 devem ser informados de acordo com o item a ser cobrado. Para os demais tipos de itens, não é necessário o preenchimento desses campos.

Vale ressaltar que sempre que aparecer a imagem do disquete no fim das linhas, conforme imagem abaixo, as informações devem ser digitadas e salvadas.

O botão do disquete irá salvar as informações preenchidas, acrescentará essas informações em uma linha abaixo e disponibilizará a linha para uma nova inclusão de dados.

Ao fim da página sempre terá o campo “próximo passo” com as seguintes opções:

3.1 Guia em Construção

Esta opção deve ser usada para salvar a guia em geral. Como o Voxis é um sistema com arquitetura Web, ao ficar por um tempo inativo ele desconecta o




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usuário por questão de segurança, sendo assim é indispensável estar sempre salvando as informações digitadas nesse campo. Caso seja necessário parar uma digitação, você não perde as informações digitadas, basta ir até o fim da página, selecionar a opção “GUIA EM CONSTRUÇÃO” e depois clicar no botão confirmar, conforme imagem abaixo.

Após clicar no botão “CONFIRMAR”, na parte superior da tela irá aparecer a seguinte mensagem conforme imagem abaixo:

3.2 Guia Registrada

Esta opção deve ser selecionada quando toda a guia estiver digitada e não tiver nenhuma mensagem do sistema bloqueando nenhum campo. Do mesmo modo que a opção anterior, primeiramente você deve alterar a opção para “GUIA REGISTRADA” e após isso clicar no botão “CONFIRMAR”, conforme imagem abaixo.




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4. Encaminhar guias para operadora Após realizar toda a digitação das guias, encaminhar as guias para operadora é o próximo passo. Processo descrito na imagem abaixo.

Ao entrar no caminho mostrado acima, a tela abaixo será exibida.




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Os campos “nº da guia, guias emitidas e beneficiário”, são campos para facilitar uma determinada busca, são campos chamados de filtros.

No campo onde está com a marcação em vermelho, é onde deverão ser selecionadas as guias a serem agrupadas por lote/protocolo. Normalmente as guias são agrupadas por paciente local ou intercâmbio, sendo assim de acordo com a necessidade você irá selecionar somente as guias 179 ou somente as guias de intercâmbio e clicar no botão “prosseguir”.

Observações:

No ícone da lupa e da folha com lápis ao lado da marcação em vermelho, é onde você consegue respectivamente, visualizar o que foi digitado na guia e editá-la novamente. No caso de editá-la novamente, a guia volta pro primeiro status(digitação de guia).

Após ter selecionado todas as guias e clicar no botão “prosseguir”, a seguinte tela abaixo será mostrada listando as guias selecionadas para sua conferência. Após confirmar a seleção das guias, clique no botão “confirmar” e será gerado um protocolo.




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5. Entregar documentação na operadora

Após realizar a digitação da guia e encaminhar para a operadora, o último passo é entregar a documentação(o que foi digitado no sistema) na operadora.

Nesta etapa você deverá ir ao caminho abaixo.

Note que na página principal aparece também um link em azul chamado de “Entregar Documentação na Operadora”. Clicando neste link você será direcionado para o mesmo caminho que você poderá fazer normalmente conforme a imagem grifada. Ao clicar no link ou fazer o caminho manualmente, irá abrir a seguinte tela abaixo.




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Campo prestador: Este campo sempre mostrará o código do prestador na operadora e o total de guias que estão pendentes para realizar a entrega; no caso acima temos 5guias.

Mês de competência: Este campo estará sempre com a informação “Vou informar o mês de competência - 5 guia(s)”. Não é necessário alterar este campo, pois você irá informar a competência futuramente.

Versão Tiss: Este campo é informativo da versão atual. Não é necessário e nem permitido alteração do mesmo.

Nº da guia e N° Protocolo Entrega Eletrônica: São campos chamados de filtro.

Limite de Guias por Entrega: Este campo é informativo do total de guias que podem ser selecionadas para serem agrupadas em um protocolo.

Entrega acordada com a Operadora: Este campo é um filtro onde você pode selecionar a opção normal, por classificação da Operadora e Por Operadora.

Normal: serão listadas todas as guias e você poderá selecionar as que precisarem pelo check-box que fica do lado esquerdo da tela, antes de cada nome do paciente.

Por Classificação da Operadora: esta opção te permite agrupar por origem LOCAL, FEDERATIVO ou NACIONAL.

Por Operadora: esta opção permite que você agrupe as guias por Unimed ( só Barra mansa, só Resende, só Paulistana, etc).




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Ordenar as Guias por: Este campo é um filtro com algumas opções para facilitar sua separação das guias caso necessário.

Após observar as informações acima e escolher a opção que irá mostrar as guias, clique no botão “buscar” e as guias serão listadas de acordo com sua seleção na parte superior da tela, conforme poderá ver na imagem abaixo.

Com as guias listadas conforme demonstrado na imagem acima, você ainda terá que selecionar as guias a serem agrupadas pelo check-box que fica ao lado da lixeira e clicar no botão ”prosseguir”.

Ao clicar no botão prosseguir, a tela abaixo será exibida.




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Na tela exibida acima, será informado o total de guias que está sendo entregue no protocolo, o valor total em reais e o total de documentos anexados. É nesta tela que você deve selecionar o mês de competência das guias no campo grifado de vermelho conforme demonstrado na imagem. É importante redobrar a atenção neste campo de COMPETÊNCIA.

Após selecionar o mês de competência, clique no botão “confirmar” e será gerado um protocolo conforme poderá ver na imagem abaixo.

Na opção imprimir, grifada acima de vermelho, será gerado um arquivo pdf ou uma nova janela na internet com o protocolo para ser impresso e apresentado junto com a documentação física. Abaixo mostro um exemplo de protocolo que será exibido.




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6. Conclusão

Enfim, revisando rapidamente o processo todo, temos três etapas:

• Digitação de Guia Online; • Encaminhar as guias para operadora; • Entregar documentação na operadora.

7. Considerações

• É aconselhável sempre utilizar o manual da TISS para preenchimento

correto das informações nas guias;

• Sempre que aparecer o ícone de lixeira significa que aquele item ou guia pode ser excluído, basta clicar no ícone e confirmar a ação;

• Sempre que aparecer o ícone da folha com um lápis, significa que o

item ou guia pode ser editado, basta clicar no ícone e confirmar a ação;

• Sempre que aparecer o ícone do disquete, significa que o item deve ser

salvo; O campo do solicitante deve ser preenchido com as informações de pessoa física e não pessoa jurídica;

• Uma guia só é registrada quando está totalmente sem mensagens de

falha;

• O protocolo de entrega eletrônica, atualmente não tem validade para nós, sendo assim favor encaminhar junto com a documentação física o protocolo de entrega de documentação (são dois protocolos diferentes);

• É indispensável que as três etapas sejam executas. Realizar só a

digitação de guia não significa que o prestador fez o processo.

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