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Benedito BarravieraBenedito BarravieraProfessor Titular de Doenças Tropicais da Professor Titular de Doenças Tropicais da Faculdade de Medicina de Botucatu – UNESPFaculdade de Medicina de Botucatu – UNESPPesquisador do CEVAP - [email protected] do CEVAP - [email protected]
INTRODUÇÃO GERAL AOS ACIDENTES POR
ANIMAIS PEÇONHENTOS
DOENÇAS DE DIFÍCIL DIAGNÓSTICO
ACIDENTE BOTRÓPICO – causado por serpentes do gênero Bothrops
DADOS IMPORTANTES A SEREM AVALIADOS
História clínica – condições do acidente
Epidemiologia – ambiente, local do acidente, mês de ocorrência, local da picada, sexo do acidentado
Quadro clínico – ações do veneno
Necrosante Coagulante Vasculotóxico
Após concluir o DIAGNÓSTICO
CLASSIFICAR O ACIDENTE
LEVE, MODERADO OU GRAVE
FÁCIES MIASTÊNICO OU NEUROTÓXICOFÁCIES MIASTÊNICO OU NEUROTÓXICO
Exemplar de
Crotalus durissus terrificus
Exemplar de
Crotalus durissus terrificus
ACIDENTE CROTÁLICO – causado por serpentes do gênero Crotalus
QUADRO CLÍNICO – ACIDENTE CROTÁLICOQUADRO CLÍNICO – ACIDENTE CROTÁLICO
MODERADO GRAVEFácies miastênico Discreta ou ausente Evidente
Mialgia Discreta ou ausente Presente
Visão turva Discreta ou ausente Presente
Mioglobinúria Ausente ou presente Presente
Oligúria e/ou anúria Ausente Presente ou ausente
Tempo de coagulação Normal Alterado
Quantidade de veneno a ser neutralizado
150 mg 300 mg ou mais
FAMÍLIA FAMÍLIA
BOIDAEBOIDAE
Corallus caninusEunectus murinus
Boa constrictor
São encontradas no interior de residências, nas grandes cidades e também na zona rural.
Estas aranhas são pequenas, de um
colorido marrom claro uniforme, medindo entre 8 e 15 mm de corpo, com pernas
finas e longas, pelos curtos e escassos.
Epidemiologia é muito importante
Exemplar de Loxosceles sp
ACIDENTE LOXOSCÉLICO
Ações do veneno – Proteolítico e Hemolítico
Na forma cutânea, após 12 a 24 horas do acidente, instalam-se no local da picada, dor discreta do tipo queimação, edema e eritema, podendo haver mal-estar geral, febre e exantema do tipo escarlatiniforme.
A forma cutâneo-visceral tem manifestações sistêmicas e instala-se em pequeno número de casos, principalmente em crianças. A ação hemolítica do veneno se manifesta por icterícia e hemoglobinúria. A urina torna-se escura, cor de “coca cola”.
ABELHAS – Apis mellifera
VESPAS SOCIAIS
ACIDENTES COM ABELHAS E VESPAS
ABELHAS: Apis mellifera (abelha africanizada)VESPAS: Polibia paulista (paulistinha), Polister versicolor (marimbondo cavalo), Stenopolybia vicina (caçununga)
CONDUTA-Remoção dos ferrões – cuidado para não comprimir o ferrão-Controle da dor (meperidina – 2 mg/kg peso corporal)-Combate a reações alérgicas (aminofilina, adrenalina, corticosteróides)-Medidas gerais de suporte (manutenção do equilíbrio hidro-eletrolítico e cuidados com a insuficiência respiratória)-Complicações – (cuidados específicos contra Insuficiência respiratória, insuficiência renal aguda e choque anafilático.
Phoneutria nigriventer
Tityus serrulatus
ACIDENTES COM ARANHAS PHONEUTRIA E ESCORPIÕES TITYUS
O veneno tem efeito neurotóxico periférico, sendo a dor no local da picada de instalação imediata, com irradiação para todo o membro atingido.
Clínica - dor local intensa
Tratamento
-Anestésico local – Xylocaina a 2% sem vasoconstritor - 2 a 4 ml aplicação local
-O tratamento complementar da dor local pode ainda ser feito com banho de imersão em água morna e pelo uso de dipirona.
-Soro anti-aracnídico 5 a 10 ampolas para casos moderados e graves.
-Soro anti-escorpiônico 5 a 10 ampolas para casos moderados e graves.
Pela atenção,
Muito obrigado!
Disponível em:http://www.barraviera.med.br
[email protected]@jvat.org.br