PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMASDINAS PENDIDIKAN

SMA NEGERI 1 RAWALOAlamat :Jl..Pawiyatan No.1 Pesawahan Kec.Rawalo * 53173 ( (0281) 7618157

E-mail : smarawalo @ yahoo.co.id

BERITA ACARATRYOUT III UJIAN NASIONALTAHUN PELAJARAN 2013/ 2014

Pada hari ini …………………… tanggal ……………………. tahun dua ribu empat belas pukul ……… wib sampai dengan pukul ….…… wib bertempat di SMA Negeri 1 Rawalo Kabupaten Banyumas telah dilaksanakan Try Out III Ujian Nasional:

Ruang : …………Kelas : …………Mata Pelajaran : …………Jml. Peserta Seharusnya : ….… orang yakni ;

nomor 07 – 011– .......... – .... sampai 07 – 011– ........ – ..... Jml. Peserta Hadir : ….… orang yakni

nomor 07 – 011– .......... – .... sampai 07 – 011– ........ – ..... Jml. Peserta Tdk Hadir : ….… orang yakni

nomor 07 – 011– .......... – .... sampai 07 – 011– ........ – .....

Sampul Naskah Soal Try Out III Ujian Nasional Mata Pelajaran ………………… dengan nomor kode …………................ sebelum dibuka dalam keadaan baik.

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya.

Catatan selama pelaksanaan Tryout III Ujian Nasional:………………………………………………………………………………………….

Rawalo, Maret 2014Pengawas I, Pengawas II,

………………….. ……………………..NIP NIP

DAFTAR HADIRTRYOUT III UJIAN NASIONALTAHUN PELAJARAN 2013/ 2014

Hari/ tanggal : …………………… Mapel : ……….Ruang : ……… Kelas : ……….

No No. Test Nama Nilai T. Tangan

1 07– 011– 1

2 07– 011– 2

3 07– 011– 3

4 07– 011– 4

5 07– 011– 5

6 07– 011– 6

7 07– 011– 7

8 07– 011– 8

9 07– 011– 9

10 07– 011– 10

11 07– 011– 11

12 07– 011– 12

13 07– 011– 13

14 07– 011– 14

15 07– 011– 15

16 07– 011– 16

17 07– 011– 17

18 07– 011– 18

19 07– 011– 19

20 07– 011– 20

Rawalo, Maret 2014Pengawas I, Pengawas II,

………………….. ……………………..NIP. NIP.