15
BViS Beslutsstöd för Vård i Skaraborg December 2017

Beslutsstöd för Vård i Skaraborg...Skaraborgs Sjukhus BViS Beslutsstöd för Vård i Skaraborg Vid försämrat hälsotillstånd för personer inskrivna i kommunal hälso- och sjukvårdSkaraborgs

  • Upload
    others

  • View
    0

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Beslutsstöd för Vård i Skaraborg...Skaraborgs Sjukhus BViS Beslutsstöd för Vård i Skaraborg Vid försämrat hälsotillstånd för personer inskrivna i kommunal hälso- och sjukvårdSkaraborgs

BViS Beslutsstöd för Vård i Skaraborg

December 2017

Page 2: Beslutsstöd för Vård i Skaraborg...Skaraborgs Sjukhus BViS Beslutsstöd för Vård i Skaraborg Vid försämrat hälsotillstånd för personer inskrivna i kommunal hälso- och sjukvårdSkaraborgs

Skaraborgs Sjukhus

Arbetsgrupp för beslutsstöd

Uppdrag från Vårdsamverkan

Representanter: Projektledare Verksamhetschefer/enhetschefer

kommunal HSL akutmottagning ambulans

Medicinskt ansvarig sjuksköterska – kommun Medicinskt ansvarig läkare – primärvård Koordinator IT-utvecklare

Arbetsgrupp utbildning i pilotkommunerna:

Helen ssk Vara Maryam ssk Tibro Petronella ssk Falköping Forozan MAS Tibro Maria koordinator Falköping/södra Skaraborg

Länk Vårdsamverkan

Presentatör
Presentationsanteckningar
Det finns två protokoll från Vårdsamverkan Geriatiks styrgrupp/projektledning Mobil närvård (160226 och 161202) där info och beslut om beslutsstöd är dokumenterade. http://www.vardsamverkanskaraborg.se/sv/Vardsamverkan-Skaraborg/NyaVardsamverkanSkaraborg/Navigering/Arbetsgrupp/Grupper/Geriatrik-demens-och-palliativ-vard-/Anteckningar--protokoll/   Införande av beslutsstöd finns också med i såväl Handlingsplan för Skaraborg som i den lokala handlingsplanen kommun/primärvård. http://www.vardsamverkanskaraborg.se/sv/Vardsamverkan-Skaraborg/NyaVardsamverkanSkaraborg/Navigering/Arbetsgrupp/Grupper/Geriatrik-demens-och-palliativ-vard-/Styrande-dokument/   Jeanette Andersson har informerat i HSL-ec-nätverket innan arbetsgruppen startade och Forozan har informerat fortlöpande i MAS-gruppen. Frågan har också varit uppe på OLG.
Page 3: Beslutsstöd för Vård i Skaraborg...Skaraborgs Sjukhus BViS Beslutsstöd för Vård i Skaraborg Vid försämrat hälsotillstånd för personer inskrivna i kommunal hälso- och sjukvårdSkaraborgs

Skaraborgs Sjukhus

Syfte

Beslutsstöd

Rätt vård på rätt vårdnivå Ökad patientsäkerhet Tydliggöra primärvårdens ansvar Ökad trygghet för sjuksköterskor Strukturerade bedömningar Säker informationsöverföring Minska antal undvikbara transporter till sjukhus

Page 4: Beslutsstöd för Vård i Skaraborg...Skaraborgs Sjukhus BViS Beslutsstöd för Vård i Skaraborg Vid försämrat hälsotillstånd för personer inskrivna i kommunal hälso- och sjukvårdSkaraborgs

Skaraborgs Sjukhus

BViS Beslutsstöd för Vård i Skaraborg

Vid försämrat hälsotillstånd för personer inskrivna i kommunal hälso- och sjukvård inom äldreomsorg

Beslutsstöd

Page 5: Beslutsstöd för Vård i Skaraborg...Skaraborgs Sjukhus BViS Beslutsstöd för Vård i Skaraborg Vid försämrat hälsotillstånd för personer inskrivna i kommunal hälso- och sjukvårdSkaraborgs

Skaraborgs Sjukhus

Sammanfattning av sjuksköterskans bedömning

Vårdnivå oförändrad. Vid behov: Rapport enligt SBAR till Primärvårdsläkare eller annan ansvarig läkare.

Vårdnivå bedöms av Primärvårdsläkare. Rapport till Primärvårdsläkare enligt SBAR.

Vid beslut om sjukhusvård skickas vårdbegäran enligt rutin.

Presentatör
Presentationsanteckningar
Om minst en röd ruta är ikryssad ska Primärvårdsläkare kontaktas för bedömning av personens behov av vård och behandling. Kontakt med Primärvårdsläkare sker enligt SBAR. Om grön – vårdnivå oförändrad. Vid behov kontaktas Primärvårdsläkare eller annan ansvarig läkare för rapport och kompletterande ordinationer. Om patienten transporteras till annan vårdinstans skickas vårdbegäran i SAMSA enligt rutin.
Page 6: Beslutsstöd för Vård i Skaraborg...Skaraborgs Sjukhus BViS Beslutsstöd för Vård i Skaraborg Vid försämrat hälsotillstånd för personer inskrivna i kommunal hälso- och sjukvårdSkaraborgs

Skaraborgs Sjukhus

Rapportering enligt SBAR S– Situation Presentation av dig själv med namn, titel, område och av vårdtagaren med namn, ålder och personnummer, adress. Vad är anledning till kontakten? B – Bakgrund Kort relevant sjukhistoria, pågående hälsoproblem, pågående vård- och omsorgsplan, aktuell läkemedelslista, ADL, övrig relevant information. A – Aktuell bedömning Bedöm och rapportera fakta om nuläget gällande allmäntillståndet: Vitalparametrar och utfall av bedömt tillstånd och exklusionssymtom. R – Rekommendation Jag rekommenderar: Trots utfall Grön bedömer jag som sjuksköterska att uppenbart behov av vård vid annan vårdnivå / sjukhusvård föreligger. Trots utfall Röd bedömer jag som sjuksköterska att patienten bör vårdas enligt primärvårdsnivå/kvarstanna i hemmet. Jag vill ha hjälp med bedömning/behandling/ordination/hembesök. Avsluta med att bekräfta åtgärden. Finns fler frågor? Är vi överens?

SBAR länk till SKL SBAR länk till Vårdhandboken

Presentatör
Presentationsanteckningar
I rekommendationen använder sjuksköterskan sin kompetens och kliniska erfarenhet i rapporteringen till läkaren.
Page 7: Beslutsstöd för Vård i Skaraborg...Skaraborgs Sjukhus BViS Beslutsstöd för Vård i Skaraborg Vid försämrat hälsotillstånd för personer inskrivna i kommunal hälso- och sjukvårdSkaraborgs

Skaraborgs Sjukhus

Vid ambulanstransport – • Använd checklistan vid rapportering • Kopiera och skicka med

Vid dokumentation –

• Använd checklistan som stöd Checklistan är inte en journalhandling och behöver inte sparas!

Page 8: Beslutsstöd för Vård i Skaraborg...Skaraborgs Sjukhus BViS Beslutsstöd för Vård i Skaraborg Vid försämrat hälsotillstånd för personer inskrivna i kommunal hälso- och sjukvårdSkaraborgs

Skaraborgs Sjukhus

Pilottest

Falköping, Tibro, Vara har pilottestat beslutsstödet

mars – augusti 2017 Enkäter fylldes i vid användning av Checklista beslutsstöd

Page 9: Beslutsstöd för Vård i Skaraborg...Skaraborgs Sjukhus BViS Beslutsstöd för Vård i Skaraborg Vid försämrat hälsotillstånd för personer inskrivna i kommunal hälso- och sjukvårdSkaraborgs

Skaraborgs Sjukhus

Presentatör
Presentationsanteckningar
Page 10: Beslutsstöd för Vård i Skaraborg...Skaraborgs Sjukhus BViS Beslutsstöd för Vård i Skaraborg Vid försämrat hälsotillstånd för personer inskrivna i kommunal hälso- och sjukvårdSkaraborgs

Skaraborgs Sjukhus

Sammanfattning enkäter: Övervägande positiva svar Checklistan har upplevts som ett bra stöd vid bedömningar Primärvården har oftast varit tillgänglig inom rimlig tid Inga specifika kommentarer om checklistans struktur

Page 11: Beslutsstöd för Vård i Skaraborg...Skaraborgs Sjukhus BViS Beslutsstöd för Vård i Skaraborg Vid försämrat hälsotillstånd för personer inskrivna i kommunal hälso- och sjukvårdSkaraborgs

Skaraborgs Sjukhus

Planering

Information till kontaktpersoner från övriga kommuner i Skaraborg april 2017 uppdragsbeskrivning → uppdaterad info snarast

Vårdsamverkan ger. styrgrupp 10 nov – rekommenderar breddinförande

Info till Äldreforum 8 dec

Förutsätter tillgång till saturationsmätare

Utbildningsplan

Kommunikationsplan

Utvärdering efter breddinförande

Page 12: Beslutsstöd för Vård i Skaraborg...Skaraborgs Sjukhus BViS Beslutsstöd för Vård i Skaraborg Vid försämrat hälsotillstånd för personer inskrivna i kommunal hälso- och sjukvårdSkaraborgs

Skaraborgs Sjukhus

Uppdragsbeskrivning kontaktpersoner

• Delta vid Skaraborgsgemensamma informationsträffar • Medverka vid utbildning i beslutsstödet för sjuksköterskor • Sprida information om beslutsstödet till övrig berörd verksamhet • Fortlöpande utbilda nyanställda och vikarierande sjuksköterskor • Vara behjälplig vid utvärderingar av beslutsstödet • Vara en informationslänk mellan arbetsgruppen för beslutsstödet och

den egna verksamheten

Page 13: Beslutsstöd för Vård i Skaraborg...Skaraborgs Sjukhus BViS Beslutsstöd för Vård i Skaraborg Vid försämrat hälsotillstånd för personer inskrivna i kommunal hälso- och sjukvårdSkaraborgs

Skaraborgs Sjukhus

Utbildning för sjuksköterskor

Två tillfällen

2 timmar

Kontaktpersoner i resp. kommun

Arbetsgruppen för utbildning är behjälplig

Page 14: Beslutsstöd för Vård i Skaraborg...Skaraborgs Sjukhus BViS Beslutsstöd för Vård i Skaraborg Vid försämrat hälsotillstånd för personer inskrivna i kommunal hälso- och sjukvårdSkaraborgs

Skaraborgs Sjukhus

Kommunikationsplan Primärvården

~ Läkare ~ Övrig personal i primärvården ~ Läkarjouren

Övrig personal i kommunerna ~ Hemtjänst ~ Trygghetslarm ~ Nattpatrull

Akutmottagningarna Ambulanspersonal OLG – fortlöpande info Vårdsamverkans hemsida