Upload
rogoz-andrei
View
213
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/15/2019 Bilete endocrino
1/4
Biletul nr nu stiu care :
Barbat in varsta de 58 ani, sufera o fractura metatarsian 2, in urma unui traumatism minor. Antecedente
personale: diagnosticat cu hipogonadism la 20de ani pentru care este sub tratament substitutiv intermitent,
mananca fast food, evita expunerea la soare. Dg osteoporoza.
Ma intrebat de ce cred ca este osteoporoa, dg diferential cu osteoporoa cu alta etiologie, analie care le
cer in osteoporoa, diferenta de analie intre tipurile de osteoporoa, ce tratament i!as da si ce alimentatiei!as recomanda. "ucces
Baiat de #5 ani $%!25, tulburari de mers,hipoacuie si probleme vorbire, antecedente mama tiroidectomie,
2 bunici cu gusa, domiciliat in comuna nucsoara muntii fagaras. Cretinism endemic , a intrebat prin ce se
diferentiaa de hipotiroidism congenital si metode de profilaxie
Barbat &' de ani. (u cefalee,tremuraturi,puls tahicardic,durere epigastrica. (riele cu debut de doua
saptamani fara scadere in greutate. )a sf criei urma un debaclu urinar dupa care se simtea obosit.Dg
feocromicitom. (um pui dg,ce e. "cintigrafic. *ratament.
+eocromicitom cu locali extrarenala paragangliom. Alte caue endocrine de -*A. "ihiperaldosteronismul! biochimic
Bilet 2: contractur/ muscular/ a extremit/ ilor i opistotonus. Antecedente: tiroidectomie n urm/ cu 2&hț ș
Diag: tetanie cauză hipoparathiroidism
+emeie 81 ani
usa mare, dura, mobil cu deglutitia, adenopatii latero!supraclaviculare bilaterale nedureroase.
usa de #8 ani.
Dg: cancer tiroidian
$ntrebari: dg diferential gusa dura, tipuri cancer, diseminare, mar3eri tumorali, tratament
Barbat
Adoarme la volan, vitiligo, coloratie portocalie a palmelor si plantelor, alopecie, infiltrat la nivel facial si
periorbitar
Hipotiroidism (tiroidita hashimoto)
$ntrebari:
4iagn poitiv hashimoto cu anticorpi, ce organe mai pot fi afectate in autoimunitate sanii6, tratament,
cum poate sa fie tiroida atrofica sau marita de volum6, alt tratament inafara de hormonii tiroidieni saruri
seleniu si vitamina d16, manifestari in hipotiroidism
M, luni(ontracturi musculare
(ontractia orbicularului buelor
"pasm carpopedal
)aringospasm
Dg: hipoparatiroidism
$ntrebari: paraclinic, forme, tratament tetanie acuta7cronica
4eficit de vit d1 la copil rahitism si la adult osteomalacie, hiperparatiroidism caue, osteoporoa
1
8/15/2019 Bilete endocrino
2/4
Baiat & ani
iloitate facies, trunchi
*esticule mici dure
4isarmonic
Dg pubertate precoce
rofu e super o3, nu este pus pe picat, are rabdare si te a9uta mult
• + &8 ani,preint/:transpira ii ,sc/dere ponderata,apetit crescut,tremur,menopaua in urma cu 2ț
ani,mama diabet insipid,tata vitiligo
Bilet '1! barbat 10!&0 de ani , consuma fast food, fractura carpiana la un traumatism minor, nu face pla9a.
Osteoporoza! ce e +racventa m7f de ce *ratament
Osteoporoza !femeie batrana , coaste rupte , scadere 8cm inaltime, fara pla9a 25 de ani ce se intampla cu
osul, tratament, analie, sfaturi catre pacient6
A picat si feocromocitom, dar nu stiu caul. $deea era ca avea tensiune mare la 226 de ani. $ntreaba
paraclinic si tratament.
Bilet : sex M , 25 ani . (efalee frontala , astenie, mai putin barbierit in ultimele luni, obeitate tip
ginoid, libidou scaut, piele palida si uscata , ingustari de camp viual nu mai vede drumul cand conduce.
Dg :Tumora hipofizara , hipogonadism . $ntrb ce tumori pot fi, ce fel sunt, ce secreta, tratament, ce mai
apare somatic, ce e disp ginoida ..
Bilet 2;:femeie,'1ani,n coma dar cu p/strarea reflexelor dureroase,hipotermie,singura,f/r/ c/ldur/ i cuș
ni te cicatrici n ona anterioara a gatului.ș Coma mixedematoasa i tratamentul de urgentaș
+emeie tremur/turi apetit crescut tranitul accelerat hiperlacrimatie fotofobie. Hipertiridism
tireotoxicoza iod indusa. pacientul avea fibrilatie pt care urma tratament cu cordarone. m!a intrebat daca
as fi fost medicul lui cardiolog cum trebuia sa il teste avand in vedere antecedentele heredocolaterale
mama cu tiroidectomie si 2 surori in tratament cu tiroxina6 ! raspuns: anticorpii si ce i!as da in loc de
cordarone ! raspuns beta blocante.
• acient in varsta de ' ani, deficit staturo!ponderal armonios si devoltare psiho!motorie
normala...diagnostice diferentiale.
acienta, 1; ani, fracturi vertebrale aparute in urma unor traumatisme minime, menstre pastrate, dureriosoase difue, litiaa renala. Dg: hiperparatiroidism
acient de sex masculin in varsta de &2 de ani. Motivele internarii! adoarme la volan
"emne: vitiligo ,alopecie, edem palpebral, nuanta galbena a palmelor. Diagnostic hipotiroidism. M!a
intrebat despre tiroidita autoimuna, alimentatia interisa in boli autoimune,caracteristicile ecografice ale
tir -ashimoto si despre cancerul medular eco, calcitonina6
2
8/15/2019 Bilete endocrino
3/4
acient de sex M , in varsta de #& ani . Motivele internarii : cefalee, astenie , statura deficitara , pubertate
precoce, pierdere urinara 8 l7 2& h , sete
8/15/2019 Bilete endocrino
4/4
acienta, preinta scadere ponderala,astenie, oboseala. Are in antecedente apendicectomie,
amigdalectomie si *B( dispensariat si tratat. acienta se plange ca inca e bronata in februarie.
Diagnostic: hipocorticism ("ddison). $ntreaba etiologie, paraclinic, boli asociate.
+ ; ani cu fibrilatie atriala, dispnee de efort si repaus, nodul mobil in lo9a tiroidiana, edeme
gambiere,scadere in greutate ! adenom toxic
4