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BIOSEGURIDAD Lic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDADContribuir en la construccin de una cultura de comportamiento dentro del ambiente hospitalario, por parte del equipo de salud, tendiente a evitar los riesgos de infeccin, con el fin de proteger al paciente, el personal y la comunidad en general.

OBJETIVO GENERAL Lic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDADEste encuentro tiene como objetivos centrales que los asistentes:Comprendan la importancia de la deteccin de los riesgos en el lugar de trabajo, su evaluacin y la forma de evitarlos; otorgndole un especial nfasis al conocimiento de las enfermedades y factores de virulencia microbiolgicos, que puedan contraerse por exposicin a agentes biolgicos.

RIESGOS OBJETIVOS ESPECIFICOSLic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDADIncorporen algunos conceptos clave relacionados con la bioseguridad, como el concepto de precauciones estndar, uso de mtodos de barrera y medidas de eliminacin de deshechos.

Conceptos OBJETIVOS ESPECIFICOS Lic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDADEntiendan que la aplicacin de las precauciones universales para evitar accidentes y la toma de conciencia de la responsabilidad que debe asumir cada uno de los trabajadores de la salud

CONCIENCIA OBJETIVOS ESPECIFICOS Lic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDAD-Fomentar la responsabilidad compartida en el cumplimiento de las normas -Sean capaces de conducirse eficientemente frente a eventuales accidentes que puedan producirse en su desempeo profesional, atendiendo a los aspectos normativos y profilcticos.

RESPONSABILIDADOBJETIVOS ESPECIFICOS AUTOCONDUCCIONLic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDADDeteccion de RIESGOSConocimientoCONCEPTOS CONCIENCIA RESPONSABILIDADFOMENTARAUTOCONDUCCIONLic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDADEl cumplimiento de las normas de bioseguridad :Precauciones Universales es sin lugar a dudas el camino ms efectivo para prevenir los accidentes laborales y evitar las INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

Lic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDADSe define como "personal expuesto a riesgo" (PER) a toda persona (mdicos, enfermeros, kinesilogos, bioqumicos, laboratoristas y odontlogos, as como operarios involucrados en la recoleccin y transporte de residuos o material biolgicamente peligroso) cuya actividad signifique contacto con pacientes o con sangre u otros fluidos orgnicos provenientes de individuos bajo tratamiento o control de laboratorioQuienes son las PER ??Lic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDADSe considera exposicin de riesgo de contraer Hepatitis B (HB), Hepatitis C (HC) o infeccin por el virus de VIH, a la lesin percutnea (pinchazo con aguja o corte con objeto filoso) o al contacto de mucosa o piel daada (herida, excoriacin o dermatitis) con sangre, tejidos u otros fluidos corporales potencialmente infecciosos.Cuando es una exposicin de riesgo ??Lic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDADEl riesgo potencial de transmisin abarca los siguientes lquidos: sinovial, amnitico, cefalorraqudeo, pleural, peritoneal y pericrdico.El semen y las secreciones vaginales tambin se incluyen como potencialmente infecciosos

EXPOSICIN DE RIESGO POTENCIALLic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDADLa saliva, heces, secreciones nasales, esputo, sudor, lgrimas, orina y vmitos no se consideran potencialmente infecciosos a menos que contengan sangre macroscpicamente visible ( aunque no dejan de tener la consideracin correspondiente )

QUE OTROS ?Lic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDADDefiniciones operacionalesEn BIOSEGURIDADLic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDADDebe entenderse como una doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyan los riesgos intrahospitalarios o trabajadores de la salud y poblacin en Gral..

BIOSEGURIDADLic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDADUniversalidad: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes de todos los servicios, independientemente de conocer o no su serologa.

PRINCIPIOS de BIOSEGURIDADLic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDADConjunto de tcnicas y procedimientosdestinados a proteger al personal que conforma el equipo de salud, de la posible infeccin con ciertos agentes ( Ej. HIV, Hepatitis , etc )durante la atencin a pacienteso durante el trabajo con sus fluidoso tejidos corporales.

PRECAUCIONES UNIVERSALESLic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDADPor otra parte, el carcter de UNIVERSAL de las precauciones se basa en los siguientes hechos No es prctico, necesario ni factible, adems de ser ticamente discutible estudiar a todos los pacientes si son portadores de alguno de estos patgenos

Las personas infectadas pueden no tener sntomas y an as ser infectantes por largos perodos de tiempo.

Lic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDADUso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposicin directa a sangre y otros fluidos orgnicos potencialmente contaminantes

PRINCIPIOS de BIOSEGURIDADLic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDADMedios de eliminacin de material contaminado: Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a travs de los cuales los materiales utilizados en la atencin de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo

PRINCIPIOS de BIOSEGURIDADLic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDAD Son medidas para reducir el riesgo de transmisin de enfermedades infectocontagiosas relacionadas con el trabajo del equipo de salud. Se relacionan en todo momento con las buenas medidas higinicas y uso de tcnicas de barreras de proteccin personal:

1. Lavado de manos 2. Uso de tcnicas de proteccin personal: guantes, anteojos, delantal, mascarillas y gorros.

PRECAUCIONES UNIVERSALESLic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDAD

Pero .. A que nos enfrentamos ?Lic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDADETIOLOGIA

Clula Procariota: BacteriaLic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDAD

Una Bacteria tipoLic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDAD

Estructura Clula Procariota Lic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDAD

Virus tipoLic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDAD

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HONGOS Lic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDADBIOFILMSLic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDAD

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Lic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDADQUE SON ? Son comunidades de microorganismos que crecen embebidos en una matriz de exopolisacridos , adheridos a una superficie inerte o un tejido vivo

Lic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDADLos biofilms tienen unas particularidades que pueden explicarse a partir de tres premisas:

1)Constituyen grupos de microorganismos. 2)Pueden adherirse a una superficie inerte o un tejido vivo. 3)Ejercen una proteccin contra desinfectantes / antibioticos

Lic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDADMedidas PreventivasLic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDADDeben adoptarse las llamadas precauciones estndares, denominadas anteriormente precauciones universales (PU), las que constituyen un conjunto de medidas que deben aplicarse sistemticamente a todos los pacientes sin distincin.

Lic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDADLAVADO DE MANOSEs la medida ms importante y debe ser ejecutada de inmediato, antes y despus del contacto: entre pacientes bsicamente

Lic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDAD- Entre diferentes procedimientos efectuados en el mismo paciente. - Luego de manipulaciones de instrumentales o equipos usados que hayan tenido contacto con superficies del ambiente y/o pacientes.

Cuando mas?Lic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDADLuego de retirarse los guantes Desde el trabajador al paciente Luego de manipular sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones, materiales e instrumentos contaminados, tanto se hayan usado o no guantes. Inmediatamente despus de retirar los guantes del contacto con pacientes. Entre diferentes tareas y procedimientosLic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDADTODA VEZ QUE UD. CREA CONVENIENTESEGN CRITERIO RELACIONADO AL CONCEPTO DE BIOSEGURIDAD !!!

Cuando ms ??Lic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDAD

Lic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDADLos microorganismos colonizadores de la piel se dividen en dos grupos:

Biota transitoria: es aquella que coloniza las capas ms superficiales de la piel, y es la ms fcil de eliminar con un correcto lavado de manos. Se adquiere por contacto con pacientes y fmites. Es la responsable de la mayora de brotes de infeccin nosocomial.

Biota Residente: es la que se encuentra en los estratos ms profundos de la piel, difcil de eliminar mediante lavado de manos. No suele ser responsable de infecciones nosocomiales, pero puede llegar a serlo si se practica algn procedimiento invasivo al paciente (ciruga, CVC etc.) si ste est inmunodeprimido.

Lic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDADTECNICA DEL LAVADO DE MANOSLa tcnica de lavarse las manos tiene la siguiente secuencia bsica :1)subirse las mangas hasta el codo 2)retirar alhajas y reloj ( anillos !!! )3)mojarse las manos con agua corriente 4)aplicar 3 a 5 ml de jabn lquido 5)friccionar las superficies de la palma de la manos ,puo, entre los dedos, durante 10 o 15 segundos 6)enjuagar en agua corriente de arrastre 7)secar con toalla de papel 8) Cerrar la canilla con el papel

Lic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDADEs el procedimiento bsico para la prevencin y control de infecciones intrahospitalarios y se debe realizar para prevenir la transmisin de enfermedades infecciosas a partir de instrumentos, desechos, superficies, excretas, guantes.

Se logra con el uso racional de Desinfectantes

DESINFECCIONLic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDAD- Evitar la diseminacin de microorganismos y por lo tanto las infecciones cruzadas.- Proporcionar un ambiente limpio al paciente.- Destruir microorganismos patgenos.- Actuar sobre microorganismos presentes en objetos inanimados

OBJETIVOS de la tcnica de DESINFECCIN Lic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDADRIESGO QUE CORREMOS en el tiempo..

Hoy me entusiasmoMaana.. como era?Y bueno.. Hoy estoy apurado, faltan compaeros, etc.

Lic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDADDebe de ser una actitud permanentemente internalizada en mi tarea y forma de trabajarLic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDADARTICULOS Y EQUIPAMIENTOS PARA El CUIDADO

USO DE LOS GUANTESUsar guantes limpios, no necesariamente estriles, previo al contacto con: sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones, mucosas y materiales contaminados.Para procedimientos invasivos se deben usar guantes de ltex, estriles y luego descartarlos. Lic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDADUSO DE GUANTES Cambiar los guantes entre diferentes procedimientos en el mismo paciente luego del contacto con materiales que puedan contener alta concentracin de microorganismos.

En caso de que el trabajador de la Salud tenga lesiones o heridas en la piel la utilizacin de los guantes debe ser especialmente jerarquizada.Lic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDADRetirar los guantes:- Luego del uso. Antes de tocar reas no contaminadas o superficies ambientales. Antes de atender a otro paciente

Lic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDADLas manos deben ser lavadas inmediatamente despus de retirados los guantes para eliminar la contaminacin de las mismas, que sucede an con el uso de guantesLic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDADPROTECCION OCULAR Y TAPABOCA / BARBIJO

La proteccin ocular y el uso de tapabocas tiene como objetivo proteger membranas mucosas de ojos, nariz y boca durante procedimientos y cuidados de pacientes con actividades que puedan generar aerosoles, y salpicaduras de sangre, de fluidos corporales, secreciones, excreciones. (Ejemplo: cambio de drenajes, enemas, punciones arteriales o de va venosa central etc.).

Lic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDADEl tapaboca / barbijo debe ser de material impermeable frente a aerosoles o salpicaduras, por lo que debe ser amplio cubriendo nariz y toda la mucosa bucal. Puede ser utilizado por el trabajador durante el tiempo en que se mantenga limpio y no deformado. Esto depender del tiempo de uso y cuidados que reciba. Los lentes deben ser amplios y ajustados al rostro para cumplir eficazmente con la proteccin.

Lic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDADPROTECCION CORPORALLa sobretnica se deber incorporar para todos los procedimientos invasivos y todos aquellos en donde se puedan generar salpicaduras y/o aerosoles. Deben ser impermeables, de manga larga y hasta el tercio medio de la pierna. Se deben lavar las manos posteriormente a la manipulacin de la sobretnica luego de su uso.Asimismo se deber disponer que luego de su utilizacin la misma sea correctamente depositadas para su limpiezaLic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDAD* No reencapuchar las agujas. * No doblarlas. * No romperlas. * No manipular la aguja para separarla de la jeringa. * De ser posible usar pinzas para manipular instrumentos cortopunzantes. * Los recipientes descartadores deben estar lo ms prximo posible al rea de trabajo.

Siempre recordar que:Lic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDADLimpieza diariaTodo el ambiente asistencial debe ser higienizado con agua y detergentes neutros, utilizando utensilios de limpieza que al tiempo de facilitar la tarea protejan al trabajador.En caso de existir sangre y fluidos corporales, se indica el tratamiento local previo con uso de compuestos clorados.El personal de servicio deber usar uniformes adecuados con guantes de limpieza y dems utensilios (equipamiento de proteccin individual).Lic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDADLIMPIEZA Y DESINFECCION DE MATERIALES Y EQUIPO

Lic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDADCLASIFICACION DE MATERIALES

Crticos Los materiales o instrumentos expuestos a reas estriles del cuerpo debenesterilizarse. Ej. Instrumental quirrgico y/o de curacin.

Lic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDADSemi crtico Los materiales o instrumentos que entran en contacto con membranas mucosaspueden esterilizarse o desinfectarse con desinfectantes de alto nivelglutaraldehdo . Ej. Equipo de terapia ventilatoria, Endoscopios, Cnulas endotraqueales, Espculos vaginales de metal, etc.

Lic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDADNo crticoLos materiales o instrumentos que entran en contacto con la piel ntegra, debenlimpiarse con agua y jabn y desinfectarse con un desinfectante de nivel intermedio o de bajo nivel.Ej. Vajilla, Chatas y violines, Muebles, Ropas

Lic Bioquimica Nery Abel Suoni BIOSEGURIDADBibliografaMANUAL DE NORMAS Y PROCEDIMIENTOS DE BIOSEGURIDADwww.cepis.ops-oms.org/bvsacd/cd49/gc-bioseguridad.pdf

BOLETN CIME(Centro de Informacin sobre Medicamentos)rea De Farmaciahttp://www.garrahan.gov.ar/cime/boletines/accidentes.htm

Jarne AR. Bioseguridad Hospitalaria, Nuevo enfoque terico. Acta Bioquim Clin Latinoam. 1990; 24 (3): 241-246