Upload
others
View
2
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Biološki nadzor radnika: dostupne analitičke metode u Institutu za medicinska istraživanja i medicinu rada i pregled izmjerenih vrijednosti u radnim populacijama u Republici Hrvatskoj dr. sc. Jasna Jurasović, dipl. ing. kem. dr. sc. Irena Brčić Karačonji, dipl. ing. med. biokem.
Jesenji stručni sastanak Hrvatskog društva za medicinu rada „Pravilnik o zaštiti radnika od izloženosti opasnim kemikalijama” 27. listopada 2018., Tuheljske Toplice
Institut za medicinska istraživanja i medicinu rada www.imi.hr
Jedinica za analitičku toksikologiju i mineralni metabolizam biološko praćenje toksičnih i esencijalnih metala u skupinama profesionalno izložene
i opće populacije te u vulnerabilnim skupinama stanovništva biološko praćenje indikatorskih organizama - metala i metaloida u okolišu razvoj metoda za kvantitativnu analizu različitih elemenata tehnikama spektrometrije masa
induktivno spregnute plazme (ICP-MS) i atomske apsorpcijske spektrometrije (AAS) procjena izloženosti hlapljivim organskim otapalima (BTEX) procjena izloženosti pasivnom pušenju: nikotin, kotinin u kosi i urinu zlouporaba droga – kvantitativna testiranja u kosi i urinu (amfetamini, opijati, kanibinoidi,
kokain….)
Jedinica za toksikologiju aktivnost kolinesteraza u punoj krvi i u plazmi
Jedinica za medicinu rada i okoliša
prethodni i periodični pregledi radnika dijagnostička obrada profesionalnih bolesti ocjene radne sposobnosti kliničko-toksikološka mišljenja
Biološki monitoring u ljudi
VANJSKA DOZA
UNUTARNJA DOZA
DOZA U CILJNOM ORGANU
METABOLIZAM U CILJNOM ORGANU
REAKCIJE U CILJNOM ORGANU
TOKSIČNE REAKCIJE/ OŠTEĆENJE ORGANA
Biološki biljezi izloženosti Biološki biljezi učinaka
Svojstva organizma (dob, spol, pato/fiziološko stanje, epi/genetika)
IPCS/WHO-ILO-UNEP Harmonization project document No. 2. WHO: Geneva, 2005
Toksični elementi
Biološki monitoring u ljudi
P R O C J E N A
Biološki biljezi učinaka Biološki biljeg osjetljivosti
Kosa - izloženost kroz duže vrijeme As, metil-Hg, nikotin - vanjska kontaminacija ??
Tkivo posteljice Dvojnil indikatorski organ izloženosti ksenobioticima
Krv pupkovine Maternalno-fetalni prijenos toksičnih i esencijalnih elemenata
Mekonij Izloženost prije rođenja
Izdahnuti zrak Hlapljive kemijske tvari
Majčino mlijeko Prijenos toksičnih i esencijalnih elementa u dojenče
Mokraća - jednokratni uzorak - 24-h uzorak
Nokti - slično kao i kosa može pokazati izloženost kroz duže vrijeme
Stolica
Periferena venska krv/ serum/plazma
Indikatorska tkiva za biološko praćenje
- invazivni i neinvanzivni uzorci
Cerebrospinalna tekućina
Slina - izloženost protetičkim materijalima
Zglobna tekućina /tkivo - nakon artroplastike kuka
Punktati
Sjemena tekućina /ejakulat
Zn
Fe
Se
Ca
Cu
Cd
Pb
Hg
As
vos
Analiza metala i polumetala - vrste analiziranih uzoraka ( u JATMM, IMI Biološki uzorci (ljudskog podrijetla): puna krv/ eritrociti serum/plazma urin majčino mlijeko krv i serum pupkovine tkivo posteljice sjemena tekućina cerebrospinalna tekućina zglobna tekućina slina kosa mišićno tkivo (nakon artroplastike
kuka)
Biološki uzorci životinjskog podrijetla: Eksperimentalne životinje (štakori) - puna krv/eritrociti/serum/plazma/urin - tkiva (bubreg/jetra/mozak/posteljica/ kosti), fetus, dlaka Ostale životinje i kukci - tkiva ribe - medvjedi, vukovi, ris (tkiva i dlaka) - gujavice, puževi, izopode - kravlje mlijeko, krv, dlaka, izmet
Uzorci iz okoliša: - voda (riječna i morska) - povrće - tlo i sediment
Dostupne analitičke metode, JATMM
Spektrometrija masa uz induktivno spregnutu plazmu (ICP-MS) - ICP-MS Agilent 7500cx (2008)
Atomska apsorpcijska spektrometrija (AAS) - AAnalyst 600, Perkin-Elmer (2004) - AMA254 Leco (1999)
za toksične metale nije važno u koje doba dana se uzima uzorak
Epruvete za sakupljanje krvi za analizu elemenata u tragovima Puna krv / plazma: BD Vacutainer Trace Elements, K2EDTA, 368381 SARSTEDT S-Monovette for metal analysis, Li hep; iskustveno: za profesionalnu izloženost Pb mogu i BD epruvete
s ljubičastim (EDTA) i zelenim (heparin) čepom
Serum: BD Vacutainer Trace Elements, bez antikoagulansa, 368380
kontrola kontaminacije prilikom uzorkovanja: uobičajeno: čist prostor gdje se vadi krv; uporaba alkohola za čišćenje mjesta uboda igle (ne povidon jodid); ne otvaranje
epruvete i stavljanja ičega u uzorak uzorak se prebacuje odlijevanjem, a ne pipetiranjem!; nastojati najprije vaditi krv za elemente u tragovima ako se krv vadi u nekoliko epruveta
SAKUPLJANJE UZORAKA ZA ANALIZU ELEMENATA U TRAGOVIMA / METALA
SARSTEDT disposable cup, 75.562.005
Sakupljanje urina: ne sakupljati urin u uvjetima gdje je izloženost metalu NE: stakleni, metalni ili obojeni plastični kontejneri ŽIVA: 24-satni urin: staklene boce (oprane prema posebnoj proceduri za metale)
Potrebni volumen bioloških uzoraka za analizu metodom ICP-MS:
Uzorak Najmanji potrebni volumen/masa
Optimalni volumen / masa
Krv 0.3 mL 2.0 mL
Serum/Plazma 0.5 mL 2.0 mL
Urin 1.0 mL 5.0 mL
Kosa 0.04 g 0.2 g (ili više)
Tkivo 0.01 g 0.2 g (ili više)
Skupljanje uzoraka za analizu elemenata u tragovima
Kontrola točnosti analiza – sudjelovanje u međunarodnim programima kontrole kvalitete analiza elemenata u tragovima
OELM (Occupational and Environmental Medicine) QC Scheme (Pb, Cd, Hg, As, Cr, Mn, Tl, Zn u krvi; 2013.-2018.)
TEQAS, Guilford Surrey (Se, Zn, Cu u serumu; 1996. – 2013. g) NEQAS, Birmingham, UK (Pb i Cd u krvi;
1978. – 2013.)
Pravilnik NN 13/2009 i 73/2013
Pravilnik NN 91/2018 Očekivane vrijednosti za opću populaciju
Aluminij AlU < 200 mg/L AlU < 200 µg/L AlU < 14 µg/L
Arsen (elementaran i anorganski spojevi)
AsU < 70 µg/L AsU < 70 µg/L AsU (uk.) < 35 µg/g kr.
Kadmij CdK <10 µg/L CdU< 10 µg/g kr.
CdK < 5 µg/L CdU < 5 µg/g kr.
CdK < 1 µg/L (nepušači) CdU < 1 µg/g kr.
Krom (VI) topljivi spojevi
CrU < 30 µg/g kr. CrU < 5 µg/g kr. CrU (ukupni) < 2 µg/g kr.
Nikal (topljivi spojevi)
NiU < 70 µg/g kr. NiU < 8 µg/g kr. NiU < 2 µg/g kr.
Olovo (elementarno i anorganski spojevi)
PbK < 700 µg/L
D-DALK > 15U/LE EP < 2,67 µmol/LE PbU < 80 µg/g kr.
PbK M < 400 µg/L PbK Ž < 300 µg/L D-DALK > 15 U/LE EP < 2,67 µmol/LE PbU < 40 µg/g kr.
PbK M< 90µg/L; PbK < 70 µg/L;
D-DALK > 15 U/LE EP < 2,67 µmol/LE PbU < 40 µg/g kr.
Živa (elementarna i anorganski spojevi)
HgK < 30 µg/L HgU < 50 µg/g kr.
HgK < 10 µg/L HgU < 30 µg/g kr.
HgK < 5 µg/L HgU < 1 µg/g kr.
Pravilnik NN 13/2009 i 73/2013
Pravilnik NN 91/2018 Očekivane vrijednosti za opću populaciju
Aluminij AlU < 200 mg/L AlU < 200 µg/L AlU < 14 µg/L
Arsen (elementaran i anorganski spojevi)
AsU < 70 µg/L AsU < 70 µg/L AsU (uk.) < 35 µg/g kr.
Kadmij CdK <10 µg/L CdU< 10 µg/g kr.
CdK < 5 µg/L CdU < 5 µg/g kr.
CdK < 1 µg/L (nepušači) CdU < 1 µg/g kr.
Krom (VI) topljivi spojevi
CrU < 30 µg/g kr. CrU < 5 µg/g kr. CrU (ukupni) < 2 µg/g kr.
Nikal (topljivi spojevi)
NiU < 70 µg/g kr. NiU < 8 µg/g kr. NiU < 2 µg/g kr.
Olovo (elementarno i anorganski spojevi)
PbK < 700 µg/L
D-DALK > 15U/LE EP < 2,67 µmol/LE PbU < 80 µg/g kr.
PbK M < 400 µg/L PbK Ž < 300 µg/L D-DALK > 15 U/LE EP < 2,67 µmol/LE PbU < 40 µg/g kr.
PbK M< 90µg/L; PbK < 70 µg/L;
D-DALK > 15 U/LE EP < 2,67 µmol/LE PbU < 40 µg/g kr.
Živa (elementarna i anorganski spojevi)
HgK < 30 µg/L HgU < 50 µg/g kr.
HgK < 10 µg/L HgU < 30 µg/g kr.
HgK < 5 µg/L HgU < 1 µg/g kr.
Pravilnik NN92/1993 MDK za PbK: M < 400 μg/L, Ž < 300 μg/L; D-DALK: M > 15 U/L Erc, Ž > 25 U/L Erc
Pregled izmjerenih vrijednosti bioloških pokazatelja u radnika izloženih olovu
Izloženost Godina N Pb u krvi (µg/L) D-DALK (U/L) EP (µmol/L Erc)
BGV: M < 400µg/L; Ž< 300µg/L BGV > 15 U/L BGV < 2,67 µmol/L Erc
Reciklaža akumulatora i
baterija
2016. 64 497 (248-869) 10 (2-11) 5,85 (1,87-20,8)
2017. 59 367 (76-753) 15 (3-39) 2,79 (0,51-10,6)
2018. 38 319 (149-519) 22 (6-47) 1,54 (0,86-2,88)
Proces glaziranja keramike
2013. 10 (Ž) 2 (M)
320 (155-455) 345 (255-435)
15 (10-41) 16 (16-16)
2,79 (1,12-13,2) 1,53 (1,38-1,67)
2014. 15 (Ž) 5 (M)
289 (129-400) 228 (172-420)
21 (12–41) 24 (16-40)
3,54 (1,33-7,92) 0,96 (0,57-2,39)
2015. 15 (Ž) 2 (M)
236 (139-336) 255 (225-285)
29 (13-52) 27 (18-36)
2,44 (1,05-6,51) 1,61 (1,56- 1,65)
2016. 7 (Ž) 228 (72-318) 21 (7-72) 2,54 (1,30-5,44)
2018. 5 (Ž) 336 (270-398) 20 (13-29) 1,32 (1,22-3,84)
Obrada metala (kuglični ležajevi)
2014. 6 (M) / 55 (42-67) 1,10 (0,85-1,28)
2015. 5 (M) / 42 (31-46) 1,20 (1,00-1,74)
2016. 5 (M) / 39 (33-43) 0,92 (0,76-1,34)
2017. 5 (M) / 58 (49-82) 0,79 (0,54-1,32)
Pravilnik NN 13/2009 i 73/2013: BGV za profesionalno izloženu populaciju < 50 µg Hg/g kreatinina Preporuke EK (Scientific Committee on Occupational Exposure Limits, SCOEL): <30 μg Hg/g kreatinina SAD, prihvaćena granična vrijednost HgU < 35 µg Hg/g kreatinina
Pregled izmjerenih vrijednosti bioloških pokazatelja u radnika izloženih živi
Izloženost Godina N Hg u mokraći
(µg/g kreatinina) BGV < 30 µg/g kreatinina
Zaposlenici u laboratoriju analize fluida iz bušotina pri visoko temperaturnim uvjetima (≈400 bara, 200oC) Hg0 kao
tlačni medij
2017. 6 1,2 (0,3 - 6,0)
Djelatnici policije nakon očevida nelegalnog laboratorija 2016. 10
0,42 (0,05-1,3)
HgK: 1,12 (0,34 – 4) µg/L
Zaposlenici u istraživačkom laboratoriju 2012. 4 0,7 (0,3-1,2)
2016. 5 0,6 (0,2-1,1)
Izvori profesionalne izloženosti izrada Pb akumulatora, proizvodnja keramičkih proizvoda, autogeno rezanje čeličnih
limova brodova premazanih olovnim spojevima (minij), skidanje brušenjem olovnih naliča na mostovnim konstrukcijama proizvodnja i taljenje Pb, olovne boje, kristal, …. Apsorpcija udisanjem: > 50% ovisi o veličini udahnutih lebdećih čestica (>5 µm se zadržavaju se u gornjim
dijelovima dišnog sustava, iskašljane ili progutane)
OLOVO
Distribucija u tkivima krv: ≈ 7% ukupnog sadržaja Pb u organizmu, > 90 % Pb u Ery vezano na membranu
ili proteinske frakcije eritrocita (D-DALK, hemoglobin, MT…) - vrijeme polueliminacije Pb u krvi je ≈ 20-30 dana meka tkiva: ≈ 2-3% Pb u organizmu (jetra, bubrezi, mozak, spolne žlijezde) skelet i druga čvrsta tkiva, ≈ 90% ukupnog sadržaja Pb u organizmu; - vrijeme polueliminacije ≈ 20 godina
kumulativni otrov nije utvrđena vrijednost ispod koje nema štetnih učinka živčani sustav (centralni i periferni) bubrege krvotvorni sustav djeluje i na GI sustav, jetru, reproduktivni sustav; potvrđeni mutageni učinci
(kromosomski poremećaji- kromosomske aberacije, mikronukleus, izmjene sestrinskih kromatida) karcenogeni učinci nisu čvrsto dokazani u epidemiološkim studijama (IARC Grupa 2A,
vjerojatno kancerogen za ljude) Istraživanja u IMI-ju: djelovanje Pb na reprodukciju u muškaraca s porastom izloženosti olovu
(biomarkeri: PbK i D-DALK) dokazano je smanjenje volumena sjemene tekućine, gustoće spermija, broja ukupnih, pokretnih i životno sposobnih spermija, cinka, kisele fosfataze i limunske kiseline u sjemenoj tekućini, a povećanje postotka patoloških spermija
OLOVO
najbolji pokazatelj nedavne izloženosti Pb Ograničenja: pojedinačnim određivanjem PbK ne može se razlikovati kronična i akutna
izloženost odnos između PbB i izloženosti olovu nije linearan; opterećenje tijela olovom
raste i nakon što PbK postigne plato PbK odnos između PbB i toksičnih učinaka Pb nije linearn; razlike u osjetljivosti
između osoba
OLOVO U KRVI
smanjenje aktivnosti D-DALK je biomarker učinka Pb
.00
10.00
20.00
30.00
40.00
50.00
60.00
70.00
80.00
90.00
0 100 200 300 400 500 600 700
D-D
ALK
(U/L
Ery
)
PbK (ug/L)
kontrolna skupina
radnici profesionalnoizloženi Pb
Pb
D-DALK (ALA dehidrogenaza)
OLOVO
Pb
Ometanje sinteze hema inhibicijom dehidrataze delta aminolevulinske kiseline
(D-DALK) ferokelataze (hem-sintetaza) sintetaza delta aminolevulinske kiseline
(S-DALK) i koproporfirinogen oksidazu
oksidacijski stres s posljedičnim oštećenjem lipida, proteina i DNA eritrocita
0
2
4
6
8
10
12
14
16
0 100 200 300 400 500 600 700
EP (u
mol
/L e
ritro
cita
)
PbK (ug/L)
kontrolna skupina
radnici profesionalnoizloženi Pb
porast protoporfirina u eritrocitima (EP) – biomarker izloženosti olovu; pokazatelj kumulativne (dugotrajne) izloženosti
Djeca Odrasli
Snižen ALAD < 50 < 50
Neurološke i smetnje ponašanja > 40 (starije osobe)
Neurorazvojni poremećaji < 100
Spolno sazrijevanje < 100
Snižena glomerularna filtracija < 100
Povišen krvi tlak < 100
Snižene razine D vitamina > 150
Povišen eritrocitni protoporfirin > 150 > 200 (žene)
Smanjena brzina živčane provodljivosti > 300
Enzimurija/proteinurija > 300
Snižen hemoglobin > 400 > 500
Poremećaji funkcije štitnjače, živčanog sustava i ponašanja, periferna neuropatija i smanjena plodnost > 400
Olovne kolike > 600
Olovna encefalopatija i smrt > 1000 > 1500
Zdravstveni učinci u djece i odraslih u povezanosti s porastom koncentracije Pb u krvi.
Izvor: ATSDR (2005).
Liječenje otrovanja olovom DMSA (2,3-dimerkaptojantarna kiselina; Sukcimer) DMPS (2,3-dimerkapto1-propansulfonska kiselina; Dimaval)
EDTA komplekson (Na2Ca-etilen-diaminotetraoctena kiselina) penicilamin
Liječenje otrovanja olovom u RH????
OLOVO
Skupina kemijski različitih spojeva koji pri 20°C imaju visok tlak para (> 0,01 kPa) i temperaturu vrelišta (< 200°C)
Industrijska uporaba: otapanje masnoća, smola i polimera Zbog široke uporabe i svojih fizičko-kemijskih osobina rasprostranjeni su: na radnom mjestu u okolišu u kući
HLAPLJIVI ORGANSKI SPOJEVI (engl. Volatile Organic Compounds, VOCs)
Skupina Primjer Primjena / izvor
Aromatski ugljikovodici
benzen, toluen, etilbenzen, izomeri ksilena
ispušni plinovi automobila, duhanski dim, lakovi, toneri,
boje Alifatski
ugljikovodici n-heksan lakovi, adhezivi, benzin, sredstva
za kemijsko čišćenje
Klorirani ugljikovodici
diklormetan, trikloretilen tetrakloretilen
smole za odstranjivanje boja, proizvodnja gume, kemijsko
čišćenje
Alkoholi metanol, etanol kemijska sinteza, piće
Esteri karboksilnih kiselina etilacetat lakovi, otapala
Ketoni 2-butanon lakovi, smole
Hlapljivi organski spojevi
APSORPCIJA pluća koža probavni sustav RAZDIOBA koeficijent razdjeljenja tkivo – krv masno tkivo, tkiva s većom prokrvljenošću ELIMINACIJA urin (pretežno metaboliti) izdahnuti zrak (u neizmjenjenom obliku) feces
u jetri u Fazi 2 nastaju polarniji, topljiviji (u vodi) derivati koji se
izlučuju iz organizma preko bubrega Pri istodobnoj izloženosti većem broju otapala:
inhibicija biotransformacije jednog otapala zbog istodobnog prisustva drugog otapala
uzajamna inhibicija biotransformacije oba otapala indukcija biotransformacije jednog otapala bez utjecaja na biotransformaciju kod istodobne izloženosti
BIOTRANSFORMACIJA i INTERAKCIJE
nije poznato koji su učinci ili moguće interakcije kod apsorpcije niskih doza ovih spojeva tijekom cijelog života
akutni zdravstveni učinci opisani su isključivo nakon profesionalne izloženosti
BENZEN hematotoksičnost (pancitopenija, hipoplazija koštane srži,
mijeloična leukemija) neurotoksičnost (vrtoglavica, glavobolja, pospanost, gubitak
svijesti) stvaranje adukta DNA
IARC: benzen spoj karcinogen za ljude
TOKSIČNI UČINCI U ORGANIZMU
TOKSIČNI UČINCI U ORGANIZMU
TOLUEN neurotoksičnost (vrtoglavica, glavobolja) IZOMERI KSILENA neurotoksičnost kontaktna urtikarija kod profesionalne izloženost, npr. izrada
histopatoloških preparata
POLIKLORIRANI ALIFATSKI UGLJIKOVODICI (KLOROFORM, TRI- I TETRAKLORETILEN) neurotoksičnost hepatotoksičnost mogući karcinogeni za ljude
ODREĐIVANJE OTAPALA i METABOLITA U BIOLOŠKIM UZORCIMA
u krvi, urinu, izdahnutom zraku
Instrumentalno određivanje plinska kromatografija u sprezi s različitim detektorima (maseni
spektrometar, detektor zahvata elektrona, fotoionizacijski detektor, itd.) Ekstrakcija Ishodni spojevi: analiza plinovite faze iznad uzorka (headspace tehnika) Metaboliti: oslobađanje konjugata hidrolizom ekstrakcija organskim otapalom ili na čvrstoj fazi derivatizacija polarnijih spojeva
ODREĐIVANJE ANALITA U KRVI
epruveta s heparinom min 3 mL krvi Podaci Datum i vrijeme uzimanja krvi Podaci o pušenju Izloženost bojama, lakovima i sl. u slobodno vrijeme unazad 2-3 dana
UZORAK ZBOG HLAPLJIVOSTI DOSTAVITI U LABORATORIJ U ROKU 2-4 SATA (prethodno telefonski dogovoriti s laboratorijem dan uzimanja uzorka)
ODREĐIVANJE ANALITA U URINU
plastična posuda za urin (osigurava laboratorij) min 30 mL urina Podaci Datum i vrijeme uzimanja urina Podaci o pušenju Izloženost bojama, lakovima i sl. u slobodno vrijeme unazad 2-3 dana
UKOLIKO NIJE MOGUĆE UZORAK DOSTAVITI U LABORATORIJ ODMAH, MOŽE SE ZAMRZNUTI NA -20 °C I DOSTAVITI GA U ŠTO KRAĆEM ROKU (prethodno telefonski dogovoriti s laboratorijem dan uzimanja uzorka).
Otapalo Karakteristični
pokazatelj Biološki uzorak Vrijeme uzimanja uzorka BGV
Benzen benzen krv odmah na kraju radne
smjene 28 μg/L
S-fenil merkapturna kiselina urin na kraju radne smjene 46 μg/g kreatinina
Toluen
toluen krv na kraju radne smjene 1 mg/L
hipurna kiselina urin na kraju radne smjene 2,5 g/g kreatinina
o-krezol urin na kraju radne smjene 1 mg/g kreatinina
Ksilen
ksilen krv na kraju radne smjene 1,5 mg/L
metilhipurna kiselina urin na kraju radne smjene 1,5 g/g kreatinina
Analiti koji se određuju u IMI-ju
Otapalo Karakteristični
pokazatelj Biološki uzorak Vrijeme uzimanja uzorka
Biološke granične vrijednosti
Etilbenzen
etilbenzen krv za vrijeme izloženosti 1,5 mg/L
bademova kiselina urin na kraju radne smjene
i na kraju radnog tjedna
1,5 g/g kreatinina
Stiren
stiren krv oko 16 sati nakon završetka radne
smjene 20 µg/L
bademova kiselina urin na kraju radne smjene 1 g/g kreatinina
fenilglioksilna kiselina urin na kraju radne smjene 240 mg/g kreatinina
bademova + fenilglioksilna
kiselina urin
na kraju radne smjene (kod kronične
izloženosti u sredini radnog tjedna)
600 mg/g kreatinina
Analiti koji se određuju u IMI-ju
Otapalo Karakteristični
pokazatelj Biološki uzorak
Vrijeme uzimanja uzorka
Biološke granične vrijednosti
Trikloroetilen trikloroctena kiselina urin
na kraju radne smjene i na kraju radnog
tjedna 16,7 mg/g kreatinina
Tetrakloroetilen tetrakloretilen krv prije posljednje
smjene u radnom tjednu
0,40 mg/L
Računato na prosječnu vrijednost kreatinina od 1,2 g/L. Za sve rezultate koji se izražavaju na kreatinin, koncentracije kreatinina < 0,5 g/L i > 3,0 g/L ne mogu se uzeti u obzir.
Analiti koji se određuju u IMI-ju
Izloženost Karakteristični
pokazatelj Ispitanici Broj ispitanika
Benzen, toluen,
etilbenzen i izomeri ksilena
(BTEX)
BTEX u krvi radnici na tankerima N = 10
radnici u tvornici obuće N = 2
BTEX u urinu radnici u rafineriji
i stanovnici oko rafinerije
N = 168
Stiren bademova i fenilglioksilna kiselina u urinu
radnici u tvornici plastičnih čamaca
N = 10
Ksilen metilhipurna kiselina u urinu
radnici na izradi histoloških preparata N = 10
Zahtjevi za analizama u Institutu za medicinska istraživanja i medicinu rada 2000.-2018.
Biološko praćenje izloženosti otapalima - iskustva i više informacija
relativno mali broj zahtjeva za biološko praćenje izloženosti metalima i otapalima radnika u RH (nema profesionalne izloženosti??)
najčešće praćenje izloženosti olovu, rijetko živa i izuzetno sporadično ostali metali (kadmij)
biološko praćenje profesionalno izloženih radnika u IMI-ju, na zahtjev liječnika medicine rada / službe sigurnosti na radu tvrtke, samo za olovo pokazuje povremeno prekoračenje BGV definiranih novim Pravilnikom o zaštiti radnika od izloženosti opasnim tvarima na radu, graničnim vrijednostima i biološkim graničnim vrijednostima (NN 91/2018)
Zaključak