Biomecanica Articular Intro (1)

Biomecánica articular.

Objetivo:

Conocer y aplicar conceptos de Fisiología

Articular

Articulación:

- El lugar de unión entre dos o más huesos, tejido cartilaginoso, o cartílago y hueso.

Movimiento articular:

- Recorrido de un segmento corporal o palanca ósea desde una articulación específica (axial o angular)

- alrededor de un eje

- paralelo a un plano

- eje y plano oblicuo.


Arco de movimiento normal:

- Excursión total normal de movimiento.

- Dentro de limites anatómicos.

- Limitado por estructuras óseas - ligamentosas - musculares.

- ROM: Range of movement

Flexibilidad:

- Excursión que alcanza (dentro de los límites de dolor) un segmento a través de su arco de movimiento fisiológico.

- Depende:

- Habilidad de un músculo para relajarse

- Extensibilidad de tejido periarticular.


140º 160º

180º


Estabilidad:

- Capacidad de la articulación para resistir movimientos.

- Evitar lesiones: luxación, esguinces, desgarros.

Laxitud:

- Describe el grado de estabilidad de la articulación

- La estabilidad depende de las estructuras de soporte.

- Hiperlaxitud: Grado de movimiento anormal de una articulación.



Movilidad de una Articulación

1 . Factores estructurales o estáticos.

a) Interposición de los topes óseos (hueso a hueso)

- Configuración de las partes óseas

- Grado de contacto entre las superficies articulares.

b) Interposición de estructuras blandas

- Posición, engrosamiento, rigidez de partes blandas.

- Músculos, aponeurosis (tejido conectivo).

- Cápsula articular, ligamentos, tendones.

- Piel y tejido adiposo.


2. Factores fisiológicos o dinámicos.

- Reflejo de estiramiento autógeno regulado por el

mecanismo de los husos musculares.

- Contracción muscular.


Estabilidad articular.

Elementos peri articulares

Presión.

a) Coaptación ósea. (ajuste de un hueso alrededor del

otro).


b) Disposición ligamentosa (pasivos)

- Ligamentos rodean la articulación resistiendo fuerzas

dislocantes


c) Músculos esqueléticos (activos)

- Especialmente en uniones óseas débiles.

Clasificación funcional de las

articulaciones Uniaxiales: Movimiento angular en un solo eje.

- Codo (humeroulnar): permite flexión y extensión.

Biaxiales: Movimiento en dos ejes.

- Muñeca (radiocarpiana): permiten movimientos de extensión y flexión y abducción - aducción.

Clasificación funcional de las

articulaciones Triaxiales: Movimientos se producen en tres ejes.

- Hombro y Cadera permiten flexión - extensión, abducción - aducción y rotación.

- Circunduccion

Noaxial: Permiten pequeños movimientos de deslizamiento (movimiento no axial).

- Intercarpiana.

Clasificación estructural

1. Diartrosis (articulaciones sinoviales).

Articulaciones con amplia libertad de movimiento.

Presencia de una cavidad articular (cavidad sinovial)

Presencia de cápsula articular y ligamentos.

Membrana sinovial (líquido sinovial).

Las caras articulares de los huesos que participan en la articulación son lisas.

Cartílago articular (hialino u ocasionalmente fibrocartílago).


a) Artrodia (irregular/plana, deslizable)

- Las caras articulares son planas o ligeramente curvas.

- Permite los movimientos de deslizamiento o la torsión.

- No posee planos ni ejes.

- Ejemplo: intercarpianas, intertarsianas, acromioclavicular y las

articulaciones de los arcos vertebrales.



b) Trocleartrosis (ginglimo, troclear, bisagra)

- Las caras articulares son: una polea o tróclea y una

carilla concava.

- Permite flexión - extensión en un plano (sagital) y

alrededor de un eje.

- Ejemplo: humeroulnal, tibiofemoral, interfalángicas.


c) Trocoide (pivote, rotatoria).

- Una superficie cilíndrica de un hueso (apófisis - eje)

- Anillo formado por hueso y ligamento (fosa ósea).

- Una escotadura cóncava de un hueso se ajusta alrededor del borde de la superficie redondeada (en forma de disco) del otro hueso

- Permite la rotación en un plano o eje

- Ejemplo: atlantoaxial, radioulnar proximal.



d) Condilar/condiloartrosis (elipsoidales, ovoide) - Un cóndilo ovalado (convexo) de un hueso se acomoda en

una cavidad elíptica (cónvava).

- Mayor variedad de movimientos. Incluye F-E, A-A y circunducción.

- Biaxial y dos planos

- Ejemplo: radiocarpiana, metacarpofalangicas, temporomandibular.



e) En silla de montar (por encaje recíproco)

- Ambas carillas son cóncavas en una dirección y

convexas en la otra (silla de montar)

- Movimientos similares a la condiloartrosis

- Ejemplo: carpometacarpiana del pulgar.




f) Enartrosis (bola y guante, esférica)

- Las superficies son semiesferas, una cóncava y otra

convexa

- Mayor variedad de movimiento

- F-E, A-A, Rotación, Circunducción, F-E horizontal.

- Tres planos y tres ejes (triaxial).

- Ejemplo: glenohumeral, coxofemoral.

2. Sinartrosis

No permiten movimiento (inmóviles).

Los huesos se unen por cartílago o tejido fibroso.

No existe ninguna cavidad articular

No existe cápsula, membrana sinovial, ni líquido

sinovial.


Sutura (Fibrosa)

- Las carillas se unen por tejido fibroso del periostio

- Sin movimiento

- Ejemplo: Suturas entre los huesos del cráneo.

Sincondrosis (cartilaginosa)

- Las carillas se unen por cartílago hialino (se reemplaza por tejido óseo)

- Son temporales

- Permite leve compresión.

- Ejemplo: Metafisis


3. Anfiartrosis

Permiten movimientos limitados (ligeramente

móviles):

No posee cavidad articular.


Sindesmosis (ligamentosas)

- Los huesos se encuentran unidos por ligamentos entre los mismos

- Movilidad limitada

- Ejemplos: unión coracoacromial, radioulnal (articulación entre los díafisis del radio y ulna) y la membrana tibiofibular.

Sínfisis:

- Los huesos están conectadas por fibrocartílago, cápsula articular y a veces cavidad articular

- Movilidad limitada.

- Tres planos y tres ejes

- Ejemplo: Sinfisis púbica, entre los cuerpos vertebrales



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