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BioseguridadBioseguridadDefinición
• Técnicas y métodos
• Que permiten disminuir o evitar
• El riesgo de transmisión de
agentes biológicos
•A partir de la actividad humana
BioseguridadBioseguridadObjetivos
•La transmisión de un paciente / víctima hacia el operador •Desde el operador hacia el paciente y de paciente a paciente•Al personal estable de una institución o empresa •A la comunidad toda frente al peligro de emanaciones de gérmenes al ambiente •La exposición La exposición por hábitos cotidianos.por hábitos cotidianos.
BioseguridadBioseguridadConceptos
• Introducir dentro de la sistematización de la tarea Conductas de Cuidado
• El personal de rescate, tiene un aumento de la “exposición al riesgo”
• El conocimiento y la utilización de medidas y métodos de profilaxis han demostrado llevar ese riesgo a niveles mínimos “aceptables”.
BioseguridadBioseguridadConceptos
•Estas conductas de cuidado son las
conocidas “Normas de Bioseguridad”
•Fueron establecidas y preconizadas por el
Centro de Enfermedades de Atlanta (CDC) en
el año 1985.
•Se efectúan para los profesionales
sanitarios involucrados en técnicas
invasivas
BioseguridadBioseguridadRecomendaciones
•Respetar cuidadosamente todas las precauciones estándar •Las PVVS No deberían efectuar estas técnicas.•No se recomienda efectuar el análisis para la detección del VIH en forma indiscriminada como método para prevenir este riesgo de transmisión intentando reemplazar el uso sistemático de estas recomendaciones.
BioseguridadBioseguridadLa Premisa
“Todos los pacientes pueden estar potencialmente infectados con el
VIH/SIDA (Virus de la Inmunodeficiencia Humana/
Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida) o con otras
enfermedades transmisibles a través del contacto (sin protección)
con su sangre u otros fluidos corporales”.
BioseguridadBioseguridadPrincipios
Este concepto encierra dos principios:
1°) El de la Universalidad
2°) que existen Procesos “Subclínicos” o “no aparentes” que en el momento del rescate no pueden ser evaluados.
BioseguridadBioseguridadUniversalidad
•Estas medidas deben aplicarse siempre
•Para la realización de maniobras invasivas o de rescate •Con todos los pacientes
•En todos los casos •Obviamente por esto es que también
se conocen como “Precauciones Estándar”.
BioseguridadBioseguridadUniversalidad
Esto equivale a decir que:En el momento del rescate…..
“No hay que discriminar a las víctimas...
Todas serán tratadas como posibles
portadoras de infecciones infecciones
transmisibles transmisibles
por sangre u otros fluidos corporalespor sangre u otros fluidos corporales”.
BioseguridadBioseguridadProcesos Subclínicas
•Períodos durante los cuales el paciente se encuentra infectado •Pero no presenta sintomatología•Constituyendo una potencial fuente de transmisión•se conocen como
““Infecciones Subclínicas” o Infecciones Subclínicas” o “Inaparentes”“Inaparentes”
•existen una infinidad de otras infecciones
BioseguridadBioseguridadManiobras invasivas
•Es todo acto que incluya abordar tejidos, cavidades u órganos
• Y/o en los que puede darse un sangrado o salpicadura de sangre u otros fluidos potencialmente infectantes,
• Independientemente del lugar físico en el que se lleve a cabo (consultorio externo, servicio de urgencia, ambulancia, vía pública, quirófano, etc.).
BioseguridadBioseguridadComentario
•La principal vía de transmisión para el VIH y el VHB es la sexual
•Con lo cual la mayor “exposición al riesgo” ocurre cuando se mantienen relaciones sexuales (RS) sin protección (esto implica el uso sistemático del preservativo).
• Por lo tanto el personal de rescate también está expuesto a este riesgo cuando no toma dichas precauciones
BioseguridadBioseguridadUna técnica
“Si dentro de los Cursos de rescate se intenta inculcar
la Sistematización del Trabajo, la Bioseguridad debe incluirse dentro de
este proceso, porque es justamente
La Generalización de su Uso La Generalización de su Uso
El Pilar Único De Su El Pilar Único De Su Utilidad Y Fundamento”. Utilidad Y Fundamento”.
BioseguridadBioseguridad Medidas y Métodos
•El uso de Barreras Protectoras
•El Lavado de Manos
•El Manejo Cuidadoso para el Uso y Descarte de los elementos cortantes y punzantes
BioseguridadBioseguridadProfilaxis•Primaria
•Vacunación Antitetánica
•Vacunación Anti Hepatitis B (VHB) Obligatoria para el personal
•Secundaria•Medidas Post-exposición
BioseguridadBioseguridad Un Equipo
• Protección Ocular
• Barbijo Común
• Barbijo de alta eficacia
• Camisolín o Bata Impermeable
• Guantes de Látex
• Calzado Protector
BioseguridadBioseguridadUna Propuesta
La La “Seguridad de la “Seguridad de la
Escena” Escena”
debe incluirdebe incluir
La “Bioseguridad”La “Bioseguridad”
INGRESO A LA ESCENA
EVALUAR LA SEGURIDAD DE LA ESCENAEVALUAR EL EQUIPO DE BIOSEGURIDAD
ELEMENTOS BARBIJO ANTIPARRAS
CAMISOLINIMPERMEABLE
GUANTES DE LATEX
GUANTES ESTÉRILE
SEVENTOS
CON RIESGO de SALPICADURAS SI SI SI SI NOCON RIESGO DE TRANSMISIÓN POR V.AEREA SI SI NO SI NOANTE PROCEDIMIENTOS INVASIVOS SI SI SI NO SICUANDO SE REMUEVEN MATERIALES DE LA ESCENA U OTRO AMBITO SI SI SI SI NOMANIPULACION DEL PACIENTE POLITRAUMATIZADO NO SI SI SI NOASISTENCIA DEL PARTO EN URGENCIA SI SI SI SI SICOLOCACION DE UN CATETER ENDOVENOSO NO NO NO NO SIINTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL SI SI SI NO SIASPIRACION ORAL-NASALLIMPIEZA MANUAL DE LAS VÍAS AEREAS SI SI NO NO SIMANEJO Y LIMPIEZA DE INSTRUMENTOS CONTAMINADOS SI SI SI SI NO
BioseguridadBioseguridadComentario Final
•No debe resultar una barrera o impedimento •Debe ser una herramienta.•Un medio para el cuidado •Pueden resultarnos complicadas•Se trata de incorporar a la rutina del trabajo la postura del material de barrera y a su vez, administrar los recursos con criterio, sin exagerar, pero también sin minimizar el riesgo.
BioseguridadBioseguridadUna Conclusión
La La “Seguridad de la “Seguridad de la Escena”Escena”
debe incluir debe incluir La “Bioseguridad”La “Bioseguridad”
BioseguridadBioseguridadRecuerden:
““No deben No deben protegerse de las protegerse de las
personas personas sino de un virus”sino de un virus”Podría tratarse de Ustedes Podría tratarse de Ustedes
mismosmismos
•Esperamos vuestras opiniones y dudas
•Esperamos iniciar un camino de Comunicación y Trabajo
•De discusiones y consenso
•Agradezco a Fundación Emme y al Siem
•al Dr. Osvaldo Rois
•A mis compañeros
Gracias a TodosGracias a TodosDra. G Piovano , Asistencia Respiratoria DAIPIC Htal. Fco. J. Muñiz GCBA
XLD: Por las Dudas, organización solidaria pioga65@ Hotmail.com