BLOQUEO DEL CUERO CABELLUDO

BLOQUEO DEL CUERO CABELLUDO

INDICEAnatomaPreparacin del procedimientoTcnicaComplicacionesANATOMACuero cabelludo es la porcin de piel que reviste el crneo: Diferente de otras porciones anatmicas. Capas superficiales son independientes del crneo. Movimiento uniforme en contraccin asociada de los m. frontal y occipital. Tejidos blandos: 5 capasPiel, TCSC, m. occipitofrontal (epicrneo) + capa aponeurtica, subepicrneo, pericrneo.Circulacin Circulacin principal:Arteria cartida externaArteria temporal superficialArteria occipitalArteria maxilar internaArteria auricular posteriorZona frontal:Arteria cartida internaSupratroclearSupraorbitaria

Drenaje venoso:Mayora drena vena yugular externa. Venas frontales + supraorbitaria Venas oftlmicas Seno cavernosoInervacinNervio trigmino principal fuente de inervacin de la cabeza. Nervio oftlmico:Nervio frontalN. SupraorbitarioN. Supratroclear Nervio maxilarRama cigomticofacialRama cigomticotemporalInfraorbitario Nervio mandibularNervio auriculotemporalZona posterior: Nervio occipital mayor (C2) y menor (r.v C2-C3)Zona densa de la fascia superficial.

Cuero cabelludo anterior, prpados, m. frontalPiel prominencia malar y arco cigomtico Piel por encima y en frente del pabelln auricular del cuero cabelludo.PROCEDIMIENTOPREPARACIN DEL PROCEDMIENTOPosicin:Posicin adecuadaNervio supraorbitario: Supino (Heridas en la frente) decbito prono (Heridas en la parte posterior de la cabeza) Reparos anatmicos:Palpar y marcar la glabela nasal y el occipucio y trazar lnea alrededor de la cabeza pasando sobre las orejas. Equipo:Aguja 30 G y 27 G, Jeringa 5 cc, Bupivacana al 0,25%Asepsia y antisepsia:Clorhexidina. Proteccin ocular de soluciones yodadas.TCNICAInicio de la anestesia se logra de 5 o 10 minutos. Dura de 1 a 6 hrs. Bloqueo de campo: Inyecciones subcutneas alrededor del campo quirrgico. Se anestesian piel, TCSC, fascia y pericrneo. Se reduce el sangramiento si se adiciona adrenalina a la solucin anestsica. Debe infiltrarse los msculos en las zonas occipital, frontal y temporal para lograr una buena anestesia

TcnicaNervio supraorbitarioNervio supratroclearNervio auriculotemporalNervio cigomticotemporalNervio occipital mayorNervio occipital menor Tcnica

COMPLICACIONESSon raras. Se podra presentar inyeccin intravascular de anestsico local y/o formacin de hematomas. Se debe tener en cuenta la edad del paciente, el peso y la dosis total de anestsico local a administrar para evitar toxicidad por sobredosis

GRACIAS!