BLOQUEO DEL CUERO CABELLUDO
BLOQUEO DEL CUERO CABELLUDO
INDICEAnatomaPreparacin del
procedimientoTcnicaComplicacionesANATOMACuero cabelludo es la
porcin de piel que reviste el crneo: Diferente de otras porciones
anatmicas. Capas superficiales son independientes del crneo.
Movimiento uniforme en contraccin asociada de los m. frontal y
occipital. Tejidos blandos: 5 capasPiel, TCSC, m. occipitofrontal
(epicrneo) + capa aponeurtica, subepicrneo, pericrneo.Circulacin
Circulacin principal:Arteria cartida externaArteria temporal
superficialArteria occipitalArteria maxilar internaArteria
auricular posteriorZona frontal:Arteria cartida
internaSupratroclearSupraorbitaria
Drenaje venoso:Mayora drena vena yugular externa. Venas
frontales + supraorbitaria Venas oftlmicas Seno
cavernosoInervacinNervio trigmino principal fuente de inervacin de
la cabeza. Nervio oftlmico:Nervio frontalN. SupraorbitarioN.
Supratroclear Nervio maxilarRama cigomticofacialRama
cigomticotemporalInfraorbitario Nervio mandibularNervio
auriculotemporalZona posterior: Nervio occipital mayor (C2) y menor
(r.v C2-C3)Zona densa de la fascia superficial.
Cuero cabelludo anterior, prpados, m. frontalPiel prominencia
malar y arco cigomtico Piel por encima y en frente del pabelln
auricular del cuero cabelludo.PROCEDIMIENTOPREPARACIN DEL
PROCEDMIENTOPosicin:Posicin adecuadaNervio supraorbitario: Supino
(Heridas en la frente) decbito prono (Heridas en la parte posterior
de la cabeza) Reparos anatmicos:Palpar y marcar la glabela nasal y
el occipucio y trazar lnea alrededor de la cabeza pasando sobre las
orejas. Equipo:Aguja 30 G y 27 G, Jeringa 5 cc, Bupivacana al
0,25%Asepsia y antisepsia:Clorhexidina. Proteccin ocular de
soluciones yodadas.TCNICAInicio de la anestesia se logra de 5 o 10
minutos. Dura de 1 a 6 hrs. Bloqueo de campo: Inyecciones
subcutneas alrededor del campo quirrgico. Se anestesian piel, TCSC,
fascia y pericrneo. Se reduce el sangramiento si se adiciona
adrenalina a la solucin anestsica. Debe infiltrarse los msculos en
las zonas occipital, frontal y temporal para lograr una buena
anestesia
TcnicaNervio supraorbitarioNervio supratroclearNervio
auriculotemporalNervio cigomticotemporalNervio occipital
mayorNervio occipital menor Tcnica
COMPLICACIONESSon raras. Se podra presentar inyeccin
intravascular de anestsico local y/o formacin de hematomas. Se debe
tener en cuenta la edad del paciente, el peso y la dosis total de
anestsico local a administrar para evitar toxicidad por
sobredosis
GRACIAS!
