Hon, Sekretaris, Masyarakat homoeopati Pendidikan, yang berjalan Smt. CMP Homeopathic Medical School dan bersekutu lembaga. Penulis telah lulus dari Institut homeopati, radiologi praktek selama bertahun-tahun. Berdasarkan pengalaman yang luas, dia memberikan sebuah artikel berharga di aspek penerapan pyelography intravena.

PENDAHULUAN:

Tingkat radiologi dalam diagnosis dan manajemen penyakit saluran ginjal membutuhkan setiap kepentingan dan nilai radiologi adalah mapan dan unik. Saat ini, kita tidak bisa memikirkan diagnosis penyakit saluran ginjal tanpa menggunakan radiologi, USG atau CT scan sehingga. Pemeriksaan klinis konvensional inspeksi, palpasi, perkusi, auskultasi telah sangat sedikit untuk ditawarkan dalam diagnosis penyakit ginjal.

Persiapan pasien: Pasien harus disiapkan mental dan fisik. persiapan mental mencakup penjelasan tentang prosedur yang melibatkan prosedur risiko dan kerjasama pasien selama prosedur.

Persiapan Fisik: Untuk mendapatkan yang terbaik dari pasien usus IVP harus dibersihkan. Dilakukan pemberian pencahar apapun yang efektif dibutuhkan 12 jam sebelum pemeriksaan. IVP untuk restriksi cairan rutin selama 12 jam adalah suatu keharusan. Tidak ada persiapan yang diperlukan dalam kasus gagal ginjal atau kolik ginjal akut.

Indikasi: 1. Hematuria pada usia apapun. 2. Serangan berulang kolik ginjal.3. Hipertensi 4. Benjolan di Abdomen 5. Retensi urin disebabkan oleh obstruksi saluran kemih bawah termasuk pembesaran prostat.6. Gagal ginjal kronis.7. Persisten nanah dalam urin8. Chyluria9. Trauma saluran kemih

1

Media kontras:

Media yang umum digunakan adalah kontras Couray 420 mengandung yodium 420 mg per ml. atau urogration 76 persen dari yang mengandung yodium 370 mg per ml. couray 420 adalah garam sodium dari iothalamate natrium sementara Urografin selain mengandung meglumine. garam Natrium kadang-kadang menyebabkan iritasi pada intima pembuluh darah sehingga menghasilkan Veno-kejang dan nyeri saat injeksi. Media kurang terkonsentrasi dari Couray Urografin 280 dan 76 persen juga tersedia dan digunakan. Sebelum penyuntikan media kontras sangat penting untuk menanyakan riwayat alergi.

Prosedur:

Ini adalah kebiasaan untuk memberikan suntikan atau tablet antihistamin sebelum pemberian media kontras. Hal ini jelas menunjukkan bagaimana antihistaminics membantu mencegah shock anafilaksis. Dengan administrasi kortikosteroid ahli radiologi dan pasien diyakinkan bahwa tindakan pencegahan yang memadai diambil. Sebelum menyuntikkan medium kontras BP manset harus diterapkan. BP manset dicatat dan disimpan dalam posisi seperti ini akan membantu ketika keadaan darurat muncul. teknik radiografi sebenarnya bervariasi menurut indikasi. Ini akan dijelaskan di bawah judul berikut.

Rutin IVP:

a. 40ml media kontras disuntikkan secepat mungkin dan segera film dalam satu menit setelah akhir injeksi harus diambil untuk efek polos nephrograhic. nephrography menunjukkan jalan keluar dari seluruh ginjal.

b. Beberapa ahli radiologi lebih memilih untuk mengambil film lima menit, sebelum menerapkan kompresi ureter.

c. 10 menit film dengan kompresi terutama untuk daerah ginjal.d. Setelah melihat film dari 10 menit jika calyses melebar 20 menit film full-length diambil

segera setelah rilis kompresi.e. Film penuh kandung kemih dan pandangan miring dari kandung kemih bila ada

kecurigaan pembesaran prostat. f. The cystogram micturating untuk inkontinensia dan untuk urethrogram dapat dilakukan

setelah IVP tetapi tidak untuk refluks ureter.g. Sisa urin pasca-membatalkan untuk film setiap atau untuk diverticuli.

2

Hipertensi IVP:

a. 40 ml berikut media kontras disuntikkan secepat mungkin dan 2,4 dan 6 menit yang diambil untuk menilai ekskresi keterlambatan kontras media di satu sisi, seperti terlihat dalam iskemia ginjal. Setelah 10 film diambil secara rutin dan 30 menit.

b. Mencuci film diambil 5 sampai 10 menit setelah 20mg Lasix intravena. Daripada 5 persen larutan mannital dapat diberikan intravena untuk menghasilkan diuresis

IVP Darurat: Indikasi utama adalah trauma dan ginjal kolik ginjal. Tidak diperlukan persiapan. Tidak dehidrasi, pencahar mencuci atau usus besar diberikan. Pada pasien dengan nyeri akut kompresi tidak diberikan penting di sini adalah untuk menunjukkan tempat obstruksi dan untuk mengambil film-film terbaru, bahkan sampai 24 sampai 48 jam, jika ditunda ekskresi. Hal ini umumnya disebut "Kecelakaan IVP"

IVP di gagal Ginjal: Di sini biasanya dilakukan pyelography intravena. Sekitar 120-140 ml media kontras dicampur dengan jumlah yang sama salin normal diperbolehkan untuk mengambil untuk memungkinkan melalui jarum suntik 19 gauge. Poin yang perlu diingat adalah:

1. Tidak dehidrasi2. Ide utama adalah untuk melihat ukuran ginjal dan dilatasi sistem pelvi-calyceal jika ada.

evaluasi USG ukuran ginjal sangat berguna

Intermittent Hidronefrosis disebabkan Sakit Ginjal: Metode Sama seperti yang pyelogram intravena digunakan dan kadang-kadang 20mg Lasix diberikan untuk meningkatkan diuresis dan meningkatkan sistem pengumpulan. Poin untuk diingat adalah untuk mengambil film sebagai uji torsi ureter dengan obstruksi hanya terjadi dalam posisi tegak. Pasien mungkin mengalami sakit dengan distensi pelvis ginjal.

Kontra-Indikasi: 1. Tidak ada kontra-indikasi mutlak untuk multiple myeloma IVP pernah dianggap sebagai

kontra indikasi-mutlak, tapi ternyata bahwa dengan hidrasi, IVP dapat dilakukan secara aman jika ada indikasi tertentu bahkan di hadapan multiple myeloma.

2. Jika ada riwayat alergi terhadap kontras menengah. IVP dapat dengan aman dilakukan di bawah penutup kortikosteroid

3

Komplikasi selama IVP: Komplikasi selama IVP sudah dikenal dan diakui secara luas, tetapi sangat jarang media kontras dengan saat ini tersedia. reaksi Fatal hampir tidak dikenal media kontras modern. Komplikasi yang berikut jika timbul komplikasi

1. Angioedema bronkospasmePengobatan :

Adrenaline (S.C.) Corticosteroid (I.V.) Aminophylline (I.V.) Antihistamine (I.V.)

2. Cardiac arrest Hypotension Pengobatan :

Cardiac massage and Defibrillation Posture (Head low) Vasopressor drugs.

Semua pasien harus diberikan oksigen segera. Semua klinik X-ray harus memiliki tabung oksigen

Kesimpulan:

IVP adalah prosedur yang paling berguna untuk diagnosis penyakit saluran ginjal dan hampir aman dan komplikasi yang akan diabaikan oleh media kontras saat ini tersedia. keyakinan harus dibuat tentang keamanan IVP pada pasien yang menjalani ini IVP pada saluran kemih. Hal ini menunjukkan aspek-aspek anatomis dan fisiologis saluran kemih

4