BOALA PARKINSONBOALA PARKINSON

CUPRINSCUPRINS

GeneralitățiCauzeSimptomeDiagnosticareTratamentVaccinul antiparkinson

GENERALITĂȚIGENERALITĂȚI

Boala Parkinson este o boală degenerativă ce survine în urma distrugerii lente și progresive a neuronilor. Întrucât zona afectată joacă un rol important în controlul mișcărilor, pacienții prezintă gesturi rigide, sacadate și incontrolabile, tremor și instabilitate posturală.

Moartea celulelor care produc dopamina, un mediator chi-mic care permite controlarea mișcărilor.Proteina Alpha-synucleina es-te recent considerată cauzatoa-re.

CAUZE ȘI FACTORI DE RISCCAUZE ȘI FACTORI DE RISC

CAUZE ȘI FACTORI DE RISCCAUZE ȘI FACTORI DE RISC

Cauza pierderii progresive a neuronilor în boala Parkinson rămâne însă necunoscută. Oamenii de știință indică o asociere dintre factorii de mediu și cei genetici.

Factorii de mediu: expunerea la substanțe poluante chimice sau la pesticide (ierbicide și insecticide) consumul unui drog (MPTP) care are un efect similar pesticidelor medicamente neuroleptice (fenotiazina) sau substanțele care blochează receptorii de

dopamină intoxicația cu monoxid de carbon sau cu mangan hidrocefalia, tumorile craniene, hematom subdural, boala Wilson.

Factorii genetici:toate cauzele genetice cunoscute explica mai puțin de 5% din cazurile de Parkinson 

SIMPTOMESIMPTOME

Tipul și severitatea simptomelor bolii variază de la un bolnav la altul și în funcție de stadiul bolii. Simptomele, care pot apărea la un pacient în primele faze, pot să nu se dezvolte decât în fazele tardive ale afecțiunii la alți pacienți sau pot să nu apară deloc.

Cele mai frecvente simptome sunt:tremorul rigiditatea musculară și durerea continuămișcări încetinite și limitate (bradikinezie)slăbirea mușchilor feței și a gâtuluidificultăți în deplasare

Diagnosticul bolii Parkinson se bazează pe exis-tența semnelor și simptomelor specifice și eliminarea altor cauze care le-ar determina. Pacientul trebuie să aibă cel puțin două simptome parkinsoniene, dintre care unul este bradikinezia sau tremorul (mai pronunțat în stare de repaus).

În stabilirea diagnosticului se au în vedere:-istoricul bolii: ce medicamente a luat persoana suspecta-tă și dacă a avut cazuri de boală Parkinson în familie;- examenul neurologic: evaluarea mersului și coordonării.

DIAGNOSTICDIAGNOSTIC

TRATAMENTTRATAMENT

Deși nu există un tratament curativ pentru boala Parkinson, simptomele sale pot fi atenuate cu ajutorul medicamentelor, dar și prin modificarea stilului de viață.

Obiectivul tratamentului constă în controlarea semnelor și simptomelor pe o perioadă de timp cât mai lungă, cât și reducerea efectelor adverse.

Tratamentul simptomaticTratamentul simptomatic

Medicamentele prescrise au rolul de a reduce simptomele bolii, dar nu opresc evoluția sa.

 Asocierea dintre levedopa și un inhibitor de dopa-decarboxilază (carbidopa sau benzerazidă) este tratamentul simptomatic standard pentru boala Parkinson, cu cele mai puține efecte adverse pe termen scurt.

Kinetoterapia Kinetoterapia șși ortofoniai ortofonia

Kinetoterapia este un adjuvant terapeutic important și constă în exerciții fizice zilnice și gimnastică, reeducare funcțională, refacerea echilibrului postural etc.

Ortofonia permite tratarea disartriei (tulburări de vorbire), datorate unei articulații dificile.

Tratamentul chirurgicalTratamentul chirurgical

Pentru pacienții ce se găsesc într-un stadiu avansat al bolii, în care simptomele nu mai răspund la medicația obișnuită, se poate recurge la o intervenție chirurgicală, în funcție de starea generală a persoanei și de calitatea vieții.

Metode chirurgicale:TalamotomiaPalidotomiaStimularea palidală Stimularea subtalamică

Talamotomia  consta în distrugerea unei părți a talamusului, pentru a reduce tremorul parkinsonian.

Palidotomia constă în lezarea chirurgicală a unei părți din formațiunea numită globus pallidus și are drept rezultat o ameliorare importantă a celor trei semne radicale ale bolii Parkinson (tremor, rigiditate, bradikinezie), precum și o reducere a diskineziei.

Stimularea palidală constă în implantarea unui stimulator în formațiunea numită globus pallidus și controlează toate simptomele cardinale ale bolii Parkinson (tremor, rigiditate, bradikinezie) precum și diskinezia.

Stimularea subtalamică este în prezent cea mai comună intervenție chirurgicală în boala Parkinson și constă în implantarea unui stimulator în nucleul subtalamic. Aceasta controlează toate simptomele cardinale ale bolii Parkinson precum și fluctuațiile motorii și diskinezia.

VACCINUL ANTIPARKINSONVACCINUL ANTIPARKINSON

A intrat în prima fază a studiului clinic, urmând să fie testat în clinica vieneză privată Confraternität, pe 32 de pacienți. Fiecare dintre aceștia va fi testat timp de 12 luni. Studiul se va încheia la sfârșitul anului 2013.

Are ca scop distrugerea proteinei alpha-synucleina, care are un rol-cheie în declanșarea și evoluția bolii Parkinson. Oferă în premieră un tratament ce se concentrează asupra cauzelor bolii Parkinson și nu numai asupra ameliorării simptomelor.

BIBLIOGRAFIEBIBLIOGRAFIE

www.sfatulmedicului.rowww.wikipedia.rowww.asociatia-antiparkinson.rowww.divahair.ro