4
BORANG PERMOHONAN MASUK KE TINGKATAN 1 ASRAMA SEMAI BAKTI FELDA TAHUN 2016 MAKLUMAT ASRAMA ASRAMA PILIHAN PERTAMA : ASRAMA SEMAI BAKTI FELDA KUANTAN ALIRAN : BIASA ASRAMA PILIHAN KEDUA : ASRAMA SEMAI BAKTI FELDA KUANTAN ALIRAN : BIASA PILIHAN TEMPAT TEMUDUGA : SEGAMAT MAKLUMAT DIRI A : BUTIR-BUTIR DIRI NAMA PELAJAR : MUHAMMAD HAFIZ DANNIEL BIN MOHD ALI JANTINA : LELAKI TARIKH LAHIR : 20.11.2003 TEMPAT LAHIR : ROMPIN, PAHANG NO. SIJIL LAHIR : BD23372 NO. KAD PENGENALAN : 031120060721 BERAT BADAN : 69 KG TINGGI : 150.1 CM ALAMAT SURAT-MENYURAT : N0 93 FELDA KERATONG 1, 26900 ROMPIN, PAHANG STATUS : CUCU PENEROKA: FELDA WILAYAH : KUANTAN NO.TELEFON : 0179709165 RANCANGAN / PROJEK : KERATONG 1 B : KEPUTUSAN UPSR NO. GILIRAN : 2015/CN0171028 SEKOLAH TERAKHIR : SK (LKTP) KERATONG 1 BIL MATA PELAJARAN GRED GAMBAR

BORANG ASBF O.docx

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: BORANG ASBF O.docx

BORANG PERMOHONAN MASUK KE TINGKATAN 1ASRAMA SEMAI BAKTI FELDA TAHUN 2016

MAKLUMAT ASRAMA

ASRAMA PILIHAN PERTAMA : ASRAMA SEMAI BAKTI FELDA KUANTANALIRAN : BIASA

ASRAMA PILIHAN KEDUA : ASRAMA SEMAI BAKTI FELDA KUANTANALIRAN : BIASA

PILIHAN TEMPAT TEMUDUGA : SEGAMAT

MAKLUMAT DIRI

A : BUTIR-BUTIR DIRI

NAMA PELAJAR : MUHAMMAD HAFIZ DANNIEL BIN MOHD ALIJANTINA : LELAKITARIKH LAHIR : 20.11.2003TEMPAT LAHIR : ROMPIN, PAHANGNO. SIJIL LAHIR : BD23372NO. KAD PENGENALAN : 031120060721BERAT BADAN : 69 KGTINGGI : 150.1 CMALAMAT SURAT-MENYURAT : N0 93 FELDA KERATONG 1,

26900 ROMPIN, PAHANGSTATUS : CUCU PENEROKA:

FELDA WILAYAH : KUANTAN

NO.TELEFON : 0179709165RANCANGAN / PROJEK : KERATONG 1

B : KEPUTUSAN UPSR

NO. GILIRAN : 2015/CN0171028SEKOLAH TERAKHIR : SK (LKTP) KERATONG 1BIL MATA PELAJARAN GRED

1 BAHASA INGGERIS B2 BAHASA MELAYU (KEFAHAMAN) B3 BAHASA MELAYU (PENULISAN) A4 MATEMATIK A5 SAINS B

GAMBAR

Page 2: BORANG ASBF O.docx

C : KEGIATAN KO-KURIKULUM

Sukan / Persatuan / Pasukan Beruniform

BIL SUKAN/PERSATUAN/UNIT BERUNIFORM/PENYERTAAN

PERINGKAT PENGLIBATAN

1 PERSATUAN BOLA BALING SEKOLAH2 BOLA BALING RUMAH SUKAN3 TKRS SEKOLAH

Jawatan yang Disandang Di sekolahBIL SUKAN/PERSATUAN/UNIT

BERUNIFORM/PENYERTAANPERINGKAT PENGLIBATAN

1 PERSATUAN BOLA BALING AHLI BIASA2 BOLA BALING AHLI BIASA3 TKRS PENGERUSI

MAKLUMAT KELUARGA

A : BUTIR-BUTIR BAPA / PENJAGA

NAMA BAPA : MOHD ALI BIN MANANNO. KAD PENGENALAN : 651227-01-5047 (Baru) - (Lama)HUBUNGAN : BAPAFELDA WILAYAH : -RANCANGAN / PROJEK : -NO.TELEFON RUMAH : -NO.TELEFON BIMBIT : 0179709165NO.TELEFON PEJABAT : -STATUS : -PENDAPATAN SEBULAN : RM 750.00

B : BUTIR-BUTIR IBU

NAMA IBU : NORMA BINTI KASIMNO. KAD PENGENALAN : 710623-02-5850 (Baru) - (Lama)HUBUNGAN : IBUNO.TELEFON BIMBIT : 0179709165STATUS PERKERJAAN : TIDAK BEKERJAPERKERJAAN : -PENDAPATAN SEBULAN : -PENGLIBATAN IBU DALAM : -MASYARAKAT

Page 3: BORANG ASBF O.docx

C : BUTIR-BUTIR DATUK (JIKA STATUS CUCU PENEROKA)

NAMA : KASIM BIN ISMAILNO. KAD PENGENALAN : (MENINGGAL DUNIA) (Baru) - (Lama)NO. PENEROKA : 1486ALAMAT RANCANGAN : 93 FELDA KERATONG 1

26900 BANDAR TUN RAZAK PAHANG

NO TELEFON UNTUK DIHUBUNGI : 0179709165

D : BUTIR-BUTIR ADIK BERADIK PELAJAR

JUMLAH ADIK BERADIK : 6 orangBIL. ADIK BERADIK : 3 orangBERSEKOLAHBIL. ADIK BERADIK BEKERJA : 1 orang

PERNAH MEMPUNYAI ADIK : TIADABERADIK DI ASBF

BIL. ADIK BERADIK DI ASBF : 0 orang

BUTIR-BUTIR ADIK BERADIK :

BIL NAMA PENCAPAIAN TERTINGGI UMUR PEKERJAAN1 MUHAMMAD ADIEKA TIADA 13 TAHUN SEKOLAH2 NURSHAFINAZ TIADA 10 TAHUN SEKOLAH