LAMPIRAN B

LAMPIRAN CBORANG PERMOHONAN KELUAR RUMAH / KUARTERS JABATANYang Setia Pengarah,

Jabatan Bomba Dan Penyelamat,

Negeri Perak.

Melalui:

Ketua Balai,

Balai Bomba dan Penyelamat .

Tuan,

PERMOHONAN KELUAR RUMAH/KUARTERS JABATAN DAN

MEMOHON KELULUSAN PEMBAYARAN ITP Adalah saya No. Kad Pengenalan ... dengan hormatnya memohon keluar Rumah / Kuarters Jabatan no. . di Balai Bomba Dan Penyelamat mulai dari hingga.. dengan alasan berikut:-

2.Butir-butir diri saya ialah:-

2.1.Nama : ..

2.2.Nombor Kad Pengenalan : ....

2.3.Tarikh lantikan pertama dalam perkhidmatan bomba : ...

2.4.Tarikh lantikan ke jawatan sekarang: ....

2.5.Jawatan sekarang : ....

2.6.Tarikh ditempatkan di Balai tempat bertugas: ..

2.7.Nama isteri/isteri-isteri: .2/2.8.Bilangan anak dalam tanggungan seperti berikut:-

BilNamaJantinaUmurPekerjaan

3.Butir-butir kediaman saya seperti berikut:-

3.1.Alamat: ...

3.2.Jarak daripada balai: .

3.3.Jenis Rumah Kediaman : Sewa / Sendiri

3.4.Cara Pembelian Rumah:

3.5.Cara Perjalanan Bertugas Ke Balai ( Sebutkan ):

4.Saya mengaku bahawa butir-butir di atas adalah benar.

Sekian, terima kasih,

Yang Benar,

..

( Tandatangan Pemohon )

Tarikh: ..

3/

5.ULASAN KETUA BALAI:

(Tandatangan Ketua Balai Dan Cop Rasmi)

Tarikh: ..

LAMPIRAN E

.

.

.

.

Tuan,

KELULUSAN PERMOHONAN KELUAR KUARTERS JABATAN DENGAN

DIBAYAR ELAUN IMBUHAN TETAP PERUMAHAN (ITP)Saya dengan hormatnya merujuk kepada perkara di atas.

2.Dimaklumkan permohonan tuan untuk keluar kuarters Jabatan dengan di bayar Imbuhan Tetap Perumahan ( ITP ) adalah diluluskan / tidak diluluskan.

3.Sila tuan hubungi Unit Pengurusan Negeri untuk arahan selanjutnya.

Sekian, terima kasih.

(

)

Ketua Balai,

Jabatan Bomba Dan Penyelamat,

Perak Darul Ridzuan.

LAMPIRAN F

SIJIL AKUAN KELUAR RUMAH

[P.A. E 30]

Tarikh Keluar Rumah

Nombor Rumah

.

Tempat..

Dengan ini diakui bahawa rumah beserta dengan semua alat dan perabot di dalamnya, seperti yang disebutkan dalam Buku Daftar Barang-barang, dan kawasan rumah telah diambilalih daripada kecuali* perkara-perkara yang disebutkan di bawah ini:

Perkara

Corak kehilangan

Untuk Kegunaan Pejabat

Atau kerosakan

Nilai kehilangan atau

belanja membaiki atau

Membaharuinya.

Tandatangan Pegawai

Nama Penuh .

Jawatan .

Tarikh

Kehilangan atau kerosakan diakui oleh saya.

Tandatangan Pegawai yang menyewa rumah ...

Nama Penuh .

Jawatan .

Jabatan .

Tarikh .

*Jika semuanya teratur, tulis Tiada di ruangan kehilangan / kerosakan di atas.PENOLONG PENGUASA BOMBA GRED KB 29

01/02/2015

BALAI BOMBA DAN PENYELAMAT KAMUNTING DANDANPENYELAMATR

G 8-5 A

MOHD TAJUDDIN BIN MOHD SEDEK

15/01/2015

PEGAWAI BOMBA GRED KB 17

BOMBA DAN PENYELAMAT MALAYSIA

15/01/2015

MOHD TAUFIQ BIN ABD SATTAR