-
7/24/2019 BORANG PERMOHONAN.pdf
1/7
SEDIC/APP/2015-01
Unit Khas Pembangunan Sosioekonomi Masyarakat India (SEDIC)
BORANG PERMOHONAN
CADANGAN PROJEK/INISIATIF 2015
PEMBANGUNAN SOSIOEKONOMI MASYARAKAT INDIA
DI BAWAH PERUNTUKAN KHASUNIT KHAS PEMBANGUNAN SOSIOEKONOMI
MASYARAKAT INDIA (SEDIC)
JABATAN PERDANA MENTERI
A. MAKLUMAT ORGANISASI
1 Nama organisasi
2 Alamat
3 No. Telefon (Pejabat)
4 No. Fax
5 Emel
6 No pendaftaran (MoF/RoS)
7 Tarikh tamat pendaftaran
8Nama Pengerusi / Pengarah
9Nama Pegawai yang bolehdihubungi:
10 No. Telefon (Bimbit)
11
Maklumat pekerja / warga organisasi:
Bil. Pekerja sepenuh masa
Bil. Pekerja separuh masa
Bil. Pekerja yang dibayar gaji
Bil. Sukarelawan
12Pengalaman lepas(Mengendalikan programtajaan Kerajaan)
Ada Tiada
(Sila sertakan senarai projek lepas dalam lampiran
berasingan)
-
7/24/2019 BORANG PERMOHONAN.pdf
2/7
Unit Khas Pembangunan Sosioekonomi Masyarakat India (SEDIC)
Page 2of 7
B. MAKLUMAT PROJEK YANG DICADANGKAN
1
Nama program(berdasarkanSkop
CadanganProgram)
2
Kod program(berdasarkanSkopCadanganProgram)
3 Nama projek
4 Objektif
5Hasil yangdijangka
-
7/24/2019 BORANG PERMOHONAN.pdf
3/7
Unit Khas Pembangunan Sosioekonomi Masyarakat India (SEDIC)
Page 3of 7
6Kumpulansasaran
7Bilanganpeserta yangdisasar
8
Lokasi projek(Sila gunakanlampiranberasinganjika perlu)
9Bilangan sesi
10Tempoh setiapsesi
11Tempohkeseluruhanprogram
-
7/24/2019 BORANG PERMOHONAN.pdf
4/7
Unit Khas Pembangunan Sosioekonomi Masyarakat India (SEDIC)
Page 4of 7
12
Tarikhprogrambermula(dirancang)
13 Tarikh tamatprogram(dirancang)
C. CADANGAN PERBELANJAAN PROGRAM
BIL PERKARAKOS PER
SESI(RM)
BILANGANSESI
JUMLAH(RM)
1 Makan/minum
2 Pengangkutan
3 Sewa dewan / tempat program
4 Penginapan peserta program
5 Penginapan penceramah
jemputan / fasilitator
6 Bayaran penceramah
7 Elaun fasilitator
8 Modul
9 Kit pelatih
10 Insurans
11 Sijil
12 Elaun pelatih (Pengangkutan,
elaun insentif, dll.)
JUMLAH
(Sila nyatakan jika ada perbelanjaan lain yang tidak termasuk
dalam senarai)
-
7/24/2019 BORANG PERMOHONAN.pdf
5/7
Unit Khas Pembangunan Sosioekonomi Masyarakat India (SEDIC)
Page 5of 7
D. MAKLUMAT PELAKSANA PROJEK
1. Nama penceramah / pelatih :
Organisasi :
Kelayakan akademik/profesional :
Pengalaman lepas :
2. Nama penceramah / pelatih :
Organisasi :
Kelayakan akademik/profesional :
Pengalaman lepas :
3. Nama penceramah / pelatih :
Organisasi :
Kelayakan akademik/profesional :
Pengalaman lepas :
(Sila sertakan lampiran jika ruang tidak mencukupi)
-
7/24/2019 BORANG PERMOHONAN.pdf
6/7
-
7/24/2019 BORANG PERMOHONAN.pdf
7/7
Unit Khas Pembangunan Sosioekonomi Masyarakat India (SEDIC)
Page 7of 7
SENARAI SEMAK DOKUMEN YANG PERLU DIKEMUKAKAN BERSAMABORANG
PERMOHONAN
(Si la lamp irkan di h adapan bor ang permo honan)
SENARAI DOKUMEN WAJIB YANG PERLU DISERTAKAN BERSAMA
CADANGAN PROGRAM
BIL DOKUMEN STATUS
1 Borang permohonan SEDIC yang lengkap
2
Profil organisasi:
(termasuk Nama/No.KP/tahap pencapaian
akademik/kelulusan/pengalaman Pengurusan
Tertinggi / Ahli Jawatankuasa utama organisasi
3 Sijil Pendaftaran organisasi (ROC/ROS/MOF)
4 Sijil-sijil lain yang berkaitan (i.e: JPK)
5
Maklumat peruntukan Kerajaan yang pernah diterima
sebelum ini (jika ada) termasuk:
- Jabatan penaja;
- Program yang diterima peruntukan;
- Jumlah peruntukan yang diterima;
- Tempoh tajaan
6
Laporan kewangan lengkap dan laporan yang telah
diaudit yang terkini bagi tempoh 2013 dan 2014 (jika
ada)
SENARAI DOKUMEN YANG PERLU DISERTAKAN MENGIKUT KEPERLUAN
BIL DOKUMEN STATUS
1 Maklumat bank
2 Maklumat tambahan organisasi / program
