Bounding Agent

Staf IMTKG

Adhesi
Adhesi
2 zat berkontak erat satu sama yang lain dimana molekul2 dari 1 zat berlekatan / ditarik ke molekul dari zat lain.
ADHESIF
Bahan / film yang ditambahkan untuk menghasilkan adhesi
ADHEREN
Bahan tempat diaplikasikannya perlekatan dari zat tersebut

Terdapat dua teori utama pada adhesi :
Teori mekanik
terjadi ikatan mekanik (mechanical interlocking) antara dua substrat melalui kekasaran dan iregularitas (ketidakteraturan) permukaan adheren
Teori adsorpsi
ikatan permukaan yang melibatkan ikatan kimia antara adhesif dan adheren termasuk ikatan primer dan sekunder

Pendahuluan
Buonocore ( 1955 ) Adhesi emailBowen ( 1978 ) kondisioner asam smear layerFusayama, dkk ( 1979 ) Total etchAwal 1990
Bahan bonding mengikat email dan dentin

Generasi 4 Asam Phosphat & primer hidrofilik

Pendahuluan

Pembentukan permukaan untuk adhesi
Pembentukan ikatan yang kuat dengan permukaan memerlukan :
Permukaan substrat yang bersih

Adhesive membasahi substrat dengan baik

Adaptasi substrat akan memproduksi kontak yang erat tanpa adanya udara yang terjebak

Pada permukaan diharapkan adanya kekuatan fisik, kimia, dan mekanik untuk menahan kekuatan debonding intraoral

Adhesif akan di cure dengan baik dalam kondisi yang telah ditentukan

SISTEM BONDING
Sistem Bonding Enamel
- mengandung sedikit / tdk ada monomer liquid acrylic yg diletakkan pd enamel yg dietsa

- bonding enamel tergantung pd resin tag yg menjadi interlock dgn permukaan yg tdk beraturan krn etsa

macrotag (diantara enamel basis dari enamel

Resin tag rod peripheries) micromechanical

microtag (ujung enamel rod) bonding

*

RETENSI MIKROMEKANIS DARI SISTEM BONDING

PADA ENAMEL DENTIN

Gambaran skematis dari macrotag dan microtag

Enamel rod

*

SISTEM BONDING
Sistem Bonding Dentin
mengandung sedikit / tdk ada monomer liquid

acrylic yg diletakkan pd dentin yg dietsa.

Bonding primer tergantung pd monomer hidrofilik

seperti HEMA agar dapat berikatan dengan air.

Kekuatan bond diperoleh dgn micromechanical

bonding pd intertubular dentin.

*

Prinsip dr bonding dentin:
Pembuangan smear layer dgn larutan asam pean permeabilitas dentin & pengeluaran cairan pulpa menganggu adhesiDentin bonding agents mengandung primer (ex: hydroxyethyl methacrylate, HEMA) & resin monomer adhesif. Fungsi dr primer penetrasi ke dalam kolagen & berpolimerisasi dgn resin.
*

Smear layer
Ketebalan 0,5-5.0 m, terletak pada orifice tubuli dentinBerfungsi sebagai barier difusi yang dapat menurunkan permeabilitas dari dentinmerupakan sebuah penghalang yang mencegah resin mencapai substrat dentin underlying

Dentin adhesion bergantung pada penetrasi
monomer adesif ke serat2 kolagen yg telah ter-

exposed oleh asam.
Bonding thd email lebih mudah dibandingkan
dentin krn mengandung lebih dari 90% hidroksiapatit , 88% mineral, 10% air & 2% bhn organik. Sedangkan dentin mengandung kolagentipe I, 50% mineral, 25% air & 25% bhn organik serta tubuli yg berhub. dgn pulpa

*

BONDING AGENTS
Modern bonding agents terdiri dari 3 komponen utama:
1. Etsa

2. Primer

3. Adhesif
Ketiganya dapat dikemas terpisah atau digabungkan dalam satu kemasanGenerasi bonding agents 4, 5, 6, 7

ETSA
Berupa larutan asam kuat, biasanya asam fosfat (37%, 35%, 10%) 15 detikDisebut kondisioner jika kuat asamnya (pH = 1)Bentuk larutan liquid flowing > sulit dikontrol selama aplikasiBentuk gel dibuat dengan + sedikit mikrofiller atau sellulosa thickening agents dapat mengalir/flow dibawah sedikit tekananAsam alternatif untuk etsa:
-Asam organik (maleat, sitrat, tartarat, EDTA, monomer asam)

-Polimer (asam poliakrilat)

-Asam mineral (HCl, HNO3, HF)

PRIMER
Fungsi: untuk menghasilkan good wettingMengandung monomer hidrofilik yang dilarutkan dalam pelarutPelarut: aseton, etanol-air, airPrimer asam: mengandung asam karboksilatBebas pelarut (generasi ke-5)

ADHESIF
Secara umum bersifat hidrofobikMengandung dimetakrilat oligomer lebih kompatibel dari monomer yang digunakan dalam primer dan komposit
Initiator dan Akselerator
Initiator untuk light cured: aktivator camphorquinone dan amina organikDual cured bonding agents mengandung katalis

FILLER
Pada umumnya bonding agents tidak mengandung fillerBeberapa produk mengandung filler anorganik (0.5 40 wt%)Berupa: mikrofiller, nanofillerGuna: dapat meningkatkan kekuatan ikatan

Komponen Lain
Kandungan fluorida antimikrobial agentKandungan glutaraldehida sebagai desensitizer memiliki ikatan dengan kolagen Glutaraldehid gugus metakrilat dari HEMA berikatan dengan komposit slm polimerisasi

Primer
BIS-GMA ( Bisphenol-A-glycidyl Methacrylate)HidrofobikViskositas tinggi perlu diluent monomerSusah untuk disintesa mjd komposisi yang murniPerlu inhibisi udara yg tinggi utk proses polimerisasiMudah menyerap air (krn mengandung diluent)Dimensi yang berubah saat polimerisasi dan perubahan suhuSeperti pada resin-resin lain, tidak melekat pada struktur gigi

Hydroxyethylmethacrylate (HEMA)
Monomer untuk membuat poly-hydroxyethyl methacrylate

Bersifat hidrofilik untuk meningkatkan wetting

mempunyai kemampuan infiltrasi yang baik ke dalam permukaan dentin yang telah di etsa sampai ke kedalaman beberapa mikrometer

Membantu dalam mencampur komponen yang hidrofobik dengan yang hidrofilik kedalam satu larutan

Sering menyebabkan iritasi dan alergi serta dapat penetrasi dalam sarung tangan dokter gigi dalam waktu yang singkat

HEMA menahan air pada lapisan adhesive menghalangi proses polimerisasi

Meningkatkan penyerapan air lebih mudah degradasi

Monomer pelarut yang mempunyai sifat hampir sama dengan bis-GMA lebih mudah dimanipulasi dan mudah diletakkan

berisi 70% monomer dgn berat molekul tinggi dan 30% monomer dgn berat molekul rendah ( TEGDM )

Monomer dgn berat molekul rendah polimerisasi shrinkage
Triethylene glycol dimethacrylate (TEGDMA / TEGDM)

Perkembangan Macam2 pelarut primer

PERKEMBANGAN GENERASI SISTEM BONDING

Awal :

- 1950: resin yg mengandung glycerophosphoric acid dimethacrylate

(GPDM), dapat berikatan dgn permukaan dentin yg dietsa

dgn as. Hidroklorik.

Kekurangan: kekuatan bonding ber(-) akibat kontaminasi air

- Sevriton cavity seal (Dr. Hagger): monomer diaktivasi dgn as. sulfinik

Generasi 1 adhesive dentin

Comonomer NPG-GMA (basis for cervident)

kekuatan perlekatan pd dentin 2-3 Mpa. Cervident tidak bagus

untuk restorasi lesi erosi servikal tanpa retensi mekanis.

*



1978: Clearfil Bond System F (Kuraray, Osaka,

Japan) material phosphate-ester (phenyl-P & HEMA dalam etanol)

Apabila terdapat smear layer memudahkan hilangnya perlekatan pada dentin

*


1980:

Scotchbond (3M ESPE, St.Paul, Minnesota)

- Bondlite (Kerr Corporation, Orange, California)

Prisma Universal Bond (Dentsply Caulk, Milford, Delaware)

Kekuatan bonding in vivo 1-5 Mpa (retensi yg dpt diterima secara in vivo 10 Mpa)

Merupakan resin hidrofilik & memiliki kontak yg besar thd permukaan lembab

- Tidak bisa membasahi dentin dgn baik & penetrasi ke smear layer

Tidak bisa mencapai dentin superfisial untuk membentuk ikatan ionik

Setelah 6 bln bahan bonding terkelupas dr permukaan dentin akibat kontaminasi air ikatan bonding tdk stabil

*



Fusayama (1979): konsep etsa asam dgn as. Fosforik pd dentin sebelum aplikasi bonding ester fosfat

krn lingkungan yg hidrofobik dr resin bonding, etsa asam tidak mempengaruhi kekuatan perlekatan aplikasi asam pd permukaan dentin memicu respon inflamasi pulpa

*



Kuraray (1984): memperkenalkan Clearfil New Bond (phosphate-base material mengandung HEMA & ten-carbon molecule)

hampir semua material generasi 3 yg lain ex: Phenyl-P (PENTA) dibuat agar tidak menghilangkan smear layer yg ada

*



Ex: - All-Bond 2 (Bisco, Inc., Schaumburg, Illinois)

- OptiBond FL (Kerr Corporation, Orange, California)

- Scotchbond Multi Purpose (3M ESPE, St. Paul, Minnesota)

Terdiri dr:

- Rinse off acid etching gel

- Larutan primer yg merupakan monomer hidrofilik reaktif dlm

etanol, aseton, dan atau air

- Unfilled atau filled fluid bonding agent

*

Generasi 5 adhesive dentinKekuatan ikatan dentin secara in vitro me mendekati nilai ikatan enamelProdusen berusaha mengurangi langkah aplikasi Primer +bonding agent1 botol+etsa (total etch)Diciptakan self etchingTidak menghilangkan smear layerHasil etsa tidak sedalam etsa pada total etch ikatan

TOTAL-ETCH

Resin tag

SELF-ETCH

Karakteristik bonding

4 TH GENERATION5TH GENERATION6TH GENERATION7 TH GENERATIONPhosphoric acid, primer, adhesive All were aplied separately in a carefully sequencePhosphoric acid, primer- adhesiveNo etching with Phosphoric acidNo etching with Phosphoric acidAcid etchant removed the hydroxyapatite amongst the collagenous fiber both on the surface the cut dentin as well as within the dentinal tubulesPrimer and adhesive were combined it would save time for the clinician since one step virtually had been eliminatedThe mineral extraction and resin( dentin bonding agent) diffusion are carried out almost simultaneouslyOne bottle- no mixing requiredAfter washing, and minimal drying, the surface was treated with the primerAfter washing, and minimal drying, the surface was treated with the primer -adhesiveRequire a minimum of two component : self etching primer, adhesiveThe acid components,primer and adhesive are all contained within a single bottleThe final stage required adhesive agent affect a bonding of the underlying composite resin restorative material to the already primed and hybridized surface

Problems : always cause post operative sensitivityProblem : incidence postoperative sensitivity was appreciably greater than 4th generationProblem: while a thick hibridized layer is formed, it may quite porous in nature and there is a distict possibility that bonding agent not infiltate the entire layer decalcified by the etchantUseful for direct applications with light cure restorative material4 TH GENERATION5TH GENERATION6TH GENERATION7 TH GENERATIONBond strength :17-25 MpaBond strength :20 25 MpaBond strength :18-23 MpaBond strength :18-25 MpaExamples:all Bond II, optiBond, pro Bond, Scotchbond MP, Bond itExamples:PQ1 ( Ultradent), Single bond(3M), Excite,OptiBond solo(Kerr ), Examples:Clear fill SE Bond(Tokuyama), Liner Bond IIeExamples:iBond ( Heraeus Kulzer ),One Up Bond F( Tokuyama)

Documents

Bounding Agent