Broj 47- Strana 2256 SLUŽBENI GLASNIK BRČKO DISTRIKTA BiH ... o ort pomagalima sa... · pomagala, postupak odobravanja naloga za izradu, nabavku ili popravak pomagala, vraćanje

Broj 47- Strana 2256 SLUŽBENI GLASNIK BRČKO DISTRIKTA BiH Srijeda, 28. novembar 2012.god.

Upravni odbor Fonda zdravstvenog osiguranja Brčkodistrikta BiH na osnovu člana 13 stava 1 tački f) i h) StatutaFonda zdravstvenog osiguranja Brčko distrikta BiH (Službeniglasnik Brčko distrikta BiH, brojevi: 17/07 i 1/08) i člana 26 stava4 Odluke o utvrđivanju osnovnog paketa zdravstvenih usluga izobaveznog zdravstvenog osiguranja (Službeni glasnik Brčko distriktaBiH' broj 33/12) na 6. redovnoj sjednici održanoj 30. 10. 2012.godine, donosi

P R A V I L N I KO NAČINU I POSTUPKU OSTVARIVANJA PRAVA NA

ORTOPEDSKA I DRUGA POMAGALA OSIGURANIH LICAFONDA ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA BRČKO

DISTRIKTA BiH

OPĆE ODREDBE

Član 1(Predmet regulisanja)

Ovim pravilnikom utvrđuju se vrste i klasifikacijaortopedskih i drugih pomagala, način i postupak ostvarivanjaprava na ortopedska i druga pomagala, indikacije za ortopedska idruga pomagala, materijal od kojih se izrađuju, rokovi korištenjapomagala, postupak odobravanja naloga za izradu, nabavku ilipopravak pomagala, vraćanje pomagala, naknada štete, obimfinansiranja pomagala na teret sredstava Fonda i druga pitanjaod značaja za ostvarivanje prava osiguranih lica i osiguranikaFonda zdravstvenog osiguranja Brčko distrikta BiH na ortopedskai druga pomagala.

Član 2(Svrha obezbjeđivanja pomagala)

Fond zdravstvenog osiguranja Brčko distrikta BiH (udaljnjem tekstu: Fond) osiguranim licima i osiguranicima na teretsredstava Fonda može odobriti ortopedska i druga pomagala (udaljnjem tekstu: pomagala) i to:

a) pomagala koja služe za funkcionalnu ili estetsku zamjenuizgubljenih dijelova tijela, odnosno omogućavanje oslonca istabilnosti, sprečavanje nastanka deformiteta, korigovanjepostojećih deformiteta, kao i za olakšavanje vršenjaosnovnih životnih funkcija;

b) pomagala potrebna za liječenje i rehabilitaciju kojaomogućavaju povećanje stepena samostalnosti usvakodnevnim životnim aktivnostima, samostalan život,savladavanje prepreka u sredini, kao i sprečavanjesuštinskog pogoršanja zdravstvenog stanja ili smrtiosiguranog lica i osiguranika.

Član 3(Klasifikacija pomagala)

Pomagala utvrđena ovim pravilnikom koje Fondobezbjeđuje osiguranim licima i osiguranicima iz sredstavazdravstvenog osiguranja klafisikovana su prema grupama i to:

a) Protetička i ortotička sredstva;b) Invalidska kolica, sanitarne sprave i pomoćna sredstva;c) Optička pomagala;d) Tiflotehnička pomagala;e) Slušna pomagala i pomagala za omogućavanje govora;f) Ortodontska pomagala.

Član 4(Opće indikacije za pomagala)

(1) Indikacije za pomagala su: zdravstveno stanje i medicinskadijagnoza, klinički status, stepen aktivnosti, psihičko stanje,starosna dob, antropometrijske i druge karakteristike naosnovu kojih se utvrđuje potreba za pomagalom i to:

a) Protetička sredstva – proteza po mjeri se odobravajuosiguranom licu kojem nedostaje dio ili cijeli gornji,donji ekstremitet ili dio lica;

b) Ortotičko sredstvo - ortoza po mjeri se odobravaosiguranom licu radi sprečavanja ili korekcijedeformiteta, kontrole pokreta i postizanjastabilizacije ili rasterećivanja donjih i gornjihekstremiteta i kičme;

c) Ortopedska obuća po mjeri, sa i bez dodataka semože odobriti:

1) osiguranom licu koje zbog bolesti ili deformitetastopala za kretanje ne može da koristikonfekcijske cipele prilagođene vrsti deformiteta,obliku stopala kada je opterećeno, kao iskraćenju donjeg ekstremiteta koji senadoknađuje;

2) kao sastavni dio pomagala ako je osiguranomlicu potrebna ortoza (aparat) u spoju sa obućom,potrebna metalna sandala ili ortoza (aparat) sametalnom sandalom ili je potrebno vještačkostopalo ili dio vještačkog stopala;

3) za djecu od 3 do 18 godina života koja imajudijagnozu Pedes plani“ III (trećeg) stepenamogu se odobriti ortopedski ulošci koji seizrađuju od kože, osim u slučaju angiopatije kadase izrađuju od silikona;

d) Invalidska kolica jedne vrste se mogu odobritiosiguranom licu starijem od tri godine života koje nemože da hoda zbog oštećenja lokomotornog sistema,zavisno od stepena onesposobljenosti ifunkcionalnog statusa (antropometrijske mjere, vrstai težina oštećenja);

e) Pomagala za pomoć i olakšavanje pri kretanju semogu odobriti osiguranom licu kada je istim mogućeobezbijediti olakšavanje i omogućavanje kretanja;

f) Očna pomagala za jedno ili oba oka se mogu odobritiosiguranom licu prema nalazu oftalmologa i to:

1) korekciona mineralna stakla, korekcionaplastična stakla, lentikularna stakla ili tamnastakla bez dioptrije

2) kontaktna sočiva (tvrda, polutvrda, meka iliterapeutska kontaktna sočiva);

g) Tiflotehnička pomagala se mogu odobriti slijepomosiguranom licu i to:

1) bijeli štap i2) naočare sa tamnim staklima bez dioptrije;

h) Slušna pomagala – zaušni slušni aparat sa izlivenomolivom i jednim parom baterija se može odobriti kadase istim može postići zadovoljavajući slušni efekatosiguranom licu kod koga je nastupio obostranisenzornoneuralni gubitak sluha, otoskleroza i drugagluhoća obostrano veća od 25 dB, 45 dB odnosno 60dB zavisno od starosne dobi osiguranog lica, kao istepena gubitka sluha na 500, 1000, 2000 i 4000tonalnog audiograma, tipa oštećenja sluha, oblikaaudiomertijske krivulje, lokalnog anatomskogstatusa, mentalnog stanja, kognitivne funkcije imotivisanosti osiguranog lica za nošenje slušnogaparata;

i) Pomagala za omogućavanje glasnog govora mogu seodobriti osiguranom licu kome je urađena totalnalaringektomija, ukoliko poslije fonijatrijskerehabilitacije nije svladan ezofagealni govor;

j) Antidekubitalna pomagala se mogu odobritiosiguranom licu koje je zbog zdravstvenog stanjadugotrajno u krevetu ili trajno koristi invalidskakolica;

k) Ortodontska pomagala po mjeri - aktivni ilifunkcionalni pokretni ortodontski aparat mogu seodobriti osiguranim licima do 15 godina života, a uizuzetnim slučajevima kod lica do 18 godina;

l) Vještačka dojka se odobrava osiguranom licuženskog pola kome je amputirana dojka i toprivremena (prilagođavajuća nakon operacije) itrajna (silikonska) sa odgovarajućim grudnjakom uzvještačku dojku;

lj) Pomagala za urogenitalni i gastrointestinalni sistemse mogu odobriti osiguranom licu i to:

1) zbog inkontinencije urina odobrava se urinarnikondom i urin kese;

2) kod nemogućnosti pražnjenje bešike (retencije iliinkontinencije urina) putem kontrolisane (voljne)


drenaže može se odobriti stalni Foli (Foley) urinkateter sa urin kesama;

3) u slučaju povrede kičme ili ortotopične bešikekada je nemoguća kontrola pražnjenja bešike, aosigurano lice je obučeno za samokateterizacijumože se odobriti PVC urin kateter za jednokratnuupotrebu sa kesama za urin za jednokratnuupotrebu;

4) kod izvedene privremene ili stalne ileostome,kolostome ili urostome, po svakoj izvedenojstomi odobravaju se kese za stomu uzodgovarajuće disk podloge.

Član 5(Standardni materijal pomagala)

(1) Standardni materijal pomagala je materijal kojiobezbjeđuje odgovarajući kvalitet i funkcionalnostpomagala koja omogućava poboljšanje oštećene funkcije inadoknađuje usljed bolesti ili povrede nedostajući organ ilidio organa i može biti:

a) za proteze:1) ležište- plastična i silikonska masa, drvo ili koža;2) sastavni dijelovi proteze - koža, drvo, filc, metal

ili guma;

b) ortoze – metal, plastična masa, koža, guma, tkanine,spužva i drugi pjenasti materijali;

c) ortopedske cipele – koža i guma;

d) navlake za batrljak – vuna, pamuk, sintetička vlakna,dermagel ili silikon;

e) očne proteze – plastična masa, staklo i porculan;

f) okvir za naočare – plastična masa i krilca ojačanametalnom armaturom.

(2) Isporučilac pomagala osiguranim licima i osiguranicimaobezbjeđuje kvalitetna pomagala prema prijedlogu zanabavku pomagala i u skladu sa ovim pravilnikom.

(3) Izuzetno od stava 2 isporučilac može na zahtjevosiguranog lica da istom isporuči pomagalo ili diopomagala izrađeno od materijala izvan standardnihmaterijala, s tim da razliku u troškovima ne finansiraFond.

Član 6(Lista pomagala)

(1) Pravo na pomagalo osigurano lice ostvaruje na osnovumedicinskih indikacija, godina života u rokovima korištenjai na način utvrđen ovim pravilnikom i Listom ortopedskih idrugih pomagala (u daljnjem tekstu: Lista pomagala).

(2) Lista pomagala čini sastavni dio ovog pravilnika.

Član 7(Sadržaj Liste pomagala)

(1) Lista pomagala na osnovu ovog pravilnika sadrži sljedećepodatke:

a) šifru pomagala i dijela pomagala;b) puni naziv pomagala i dijela pomagala;c) kriterij za propisivanje i odobravanje;d) nadležnost utvrđivanja dijagnoze i predlaganja

pomagala;e) rokove korištenja pomagala;f) nadležnost odobravanja pomagala;g) jedinicu mjere pomagala;h) količinu odobrenog pomagala.

(2) Pored podataka iz stava 1 ovog člana Lista pomagalasadržava obim finansiranja, odnosno iznos koji seodobrava na teret sredstava Fonda koji se utvrđuje nakonprovedenog ispitivanja tržišta od strane Fonda i u skladu saFinansijskim planom Fonda.

Član 8(Indikacije i izdavanje prijedloga za pomagala)

(1) Utvrđivanjem medicinske indikacije, prijedlog o potrebi zanabavku ili popravku pomagala ili popravku dijelapomagala (u daljnjem tekstu: prijedlog) utvrđuje doktor/ispecijalist odgovarajuće grane medicine (u daljnjem

tekstu: nadležni doktor) na propisanom obrascu i na načinutvrđen ovim pravilnikom.

(2) Prijedlog za nabavku pomagala važi 30 dana od danapropisivanja.

(3) Prijedlog za nabavku/popravku pomagala se izdaje napropisanom obrascu sa odgovarajućim medicinskimnalazom i mišljenjem nakon pregleda i utvrđenogzdravstvenog stanja.

(4) Na prijedlog za nabavku pomagala, prema određenojindikaciji, može se propisati samo jedno (1) pomagalo istevrste sa Liste pomagala.

(5) Pomagala koja se primjenjuju u toku prve bolničkemedicinske rehabilitacije ili za vrijeme trajanja bolničkogliječenja, preporuku sa medicinskim nalazom i mišljenjemza izradu ili nabavku pomagala na osnovu medicinskeindikacije može izdati nadležni doktor iz ugovornezdravstvene ustanove u kojoj osigurano lice ima izdatoodobrenje za liječenje.

Član 9(Odobravanje pomagala)

(1) Fond odobrava nabavku, popravku pomagala ili popravkudijela pomagala ovjerom propisanog obrasca prijedloga uzprovjeru podataka o prethodno korištenim pomagalima ina način utvrđen ovim pravilnikom.

(2) Odobrenje iz stava 1 ovog člana važi 40 dana od danaovjere.

(3) Odobravanje nabavke/popravke pomagala vrše referentizdravstvenog osiguranja u Fondu ovjeravanjem naloga zanabavku pomagala čija je vrijednost do 300,00 KM uzevidentiranje u elektronski karton osiguranog lica.

(4) Evidentiranje i ovjeru prijedloga za nabavku/popravkupomagala čija je vrijednost veća od 300,00 KM vršereferenti zdravstvenog osiguranja, a odobravanjenabavke/popravke pomagala vrši ljekarska komisija Fonda.

(5) Prilikom predlaganja i odobravanja osiguranom licu se nemože odobriti više od jedne vrste pomagala koja imaju istunamjenu.

(6) Izuzetno od stava 5 ovog člana osiguranom licu kome supotrebna pomagala za urogenitalni sistem, na osnovuprijedloga nadležnog doktora, može se odobritikombinacija pomagala iz grupe urogenitalnih pomagala, stim da ukupna mjesečna količina tih pomagala ukombinaciji za koja je u Listi pomagala propisanapojedinačna mjesečna količina, odgovara zbiru dnevnih,odnosno mjesečnih potreba.

Član 10(Odobravanje pomagala prije isteka roka)

(1) Prije isteka rokova trajanja ili korištenja pomagalautvrđenih ovim pravilnikom, osiguranom licu se možeodobriti novo pomagalo ako je neupotrebljivost pomagalakoje koristi nastala usljed anatomskih ili funkcionalnihpromjena ili reamputacije.

(2) Procjenu anatomskih ili funkcionalnih promjena vršinadležni doktor nakon obavljenog pregleda, što konstatujena nalazu i mišljenju i na nalogu za nabavku/popravkupomagala ili dijela pomagala.

Član 11(Odobravanje pomagala nakon isteka roka)

(1) Nakon isteka rokova trajanja pomagala utvrđenih ovimpravilnikom, osiguranom licu će se odobriti novo pomagaloako je prethodno usljed anatomskih ili funkcionalnihpromjena postalo neupotrebljivo ili ne može da se popraviili prilagodi.

(2) Izuzetno od stava 1 ovog člana, osiguranom licu se nećeodobriti novo pomagalo bez obzira na istek roka utvrđenogovim pravilnikom, ako postojeće pomagalo po mišljenjunadležnog doktora koji je utvrdio medicinsku indikaciju opotrebi za nabavku/popravku ortopedskog pomagala i daljefunkcionalno odgovarajuće ili ukoliko u medicinskomnalazu i mišljenju nije jasno navedeno šta je kod


postojećeg pomagala nefunkcionalno, odnosno zašto jeisto neupotrebljivo.

Član 12(Popravka pomagala)

(1) Fond će osiguranom licu odobriti popravku cijelogpomagala ili dijela pomagala u sljedećim slučajevima:

a) ako cijena popravke prema specifikaciji troškovaisporučioca, koju je osigurano lice dužno priložiti uznalog za popravku, ne prelazi polovinu iznosa novogistovrsnog pomagala;

b) ako je do oštećenja ili kvara došlo bez krivice urukovanju ili korištenju od strane osiguranog lica;

c) ukoliko je do kvara ili oštećenja došlo u periodu odisteka garantnog roka do isteka roka trajanjapomagala u skladu s ovim pravilnikom.

(2) Popravka pomagala, nakon isteka garantnog roka može seodobriti jednom u toku roka na koji je pomagalo odobreno.

(3) Prijedlog za popravku pomagala izdaje nadležni doktor uzobavezu preciznog navođenja dijela ili dijelova pomagalakoje treba popraviti.

(4) Izuzetno od stava 3 ovog člana popravka pomagala semože odobriti u sljedećim slučajevima:

a) mehaničko oštećenje pomagala nastalo nesretnimslučajem (saobraćajna nesreća, pad i sl.) što sedokazuje medicinskom i/ili drugom relevantnomdokumentacijom;

b) dugotrajnih hroničnih bolesti koje dovode doanatomskih i funkcionalnih promjena na batrljku.

(5) Osigurano lice ima pravo na zamjenu dijela pomagala kojije usljed upotrebe dotrajao.

(6) Osigurano lice Fonda ne može ostvariti pravo na teretsredstava Fonda na novo istovrsno pomagalo niti popravkupomagala ili dijela pomagala ukoliko namjerno ili zbogneodgovarajućeg korištenja ili nestručne upotrebe uništi,pokvari pomagalo ili dio pomagala sve do isteka rokatrajanja pomagala.

Član 13(Izuzetno odobravanje pomagala)

(1) Ljekarska komisija Fonda može izuzetno odobritinabavku/popravku pomagala koje se ne nalazi na Listipomagala na osnovu nalaza i prijedloga nadležnog doktoraili konzilija zdravstvene ustanove uz priloženuodgovarajuću medicinsku dokumentaciju i specifikacijutroškova isporučioca.

(2) Rokove trajanja, garantni rok i iznos na teret sredstavaFonda utvrđuje ljekarska komisija Fonda prema srodnojgrupi pomagala iz ovog pravilnika i na osnovu tehničkedokumentacije isporučioca.

Član 14(Rok korištenja pomagala)

(1) Rokovi korištenja pomagala utvrđeni su Listom pomagala uzavisnosti od vrste pomagala, starosnih i drugih značajnihpokazatelja i iskazuje se u mjesecima i godinama.

(2) Rok korištenja pomagala računa se od dana izdavanjapotvrde o odobravanju nabavke pomagala, a za pomagalakoja se izrađuju po mjeri osiguranog lica od dana izdavanjapomagala osiguranom licu.

(3) Osigurano lice je dužno da u roku korištenja, pomagalosavjesno održava i koristi.

(4) Po isteku roka osigurano lice ima pravo na novo pomagalo.

(5) Prije isteka roka korištenja osigurano lice ima pravo nanovo pomagalo na način i po postupku propisanim ovimpravilnikom.

Član 15(Garantni rok pomagala)

(1) Garantni rok za pomagala propisana ovim pravilnikommora iznositi najmanje 1/3 od propisanog roka trajanjapomagala.

(2) Za pomagala za koja nije moguće utvrditi garantni rok usmislu stava 1 ovog člana, garantni rok je određen rokomgarancije proizvođača pomagala.

(3) Isporučilac pomagala je dužan da o svom trošku otkloninedostatke na pomagalu za vrijeme trajanja garantnogroka, osim ako je do kvara ili oštećenja došlo usljednepažnje ili nepravilnog rukovanja od strane korisnikapomagala u slučajevima propisanim ovim pravilnikom kadatroškove snosi korisnik pomagala ili Fond.

(4) Garantni rok počinje teći od dana isporuke pomagalakorisniku.

Član 16(Prvo utvrđivanje medicinske indikacije i prva aplikacija

pomagala)(1) Pod prvim utvrđivanjem indikacije i prvim protetičkim

zbrinjavanjem podrazumijeva se procjena nivoa aktivnostipacijenta, medicinska indikacija, vrsta proteze i aplikacijaproteze.

(2) Pri izradi prve proteze ugrađuje se privremeno ležište sdefinitivnim skeletom.

(3) Poslije strukturne stabilizacije obima mjera batrljka, anajranije po isteku 6 mjeseci od aplikacije privremenogležišta, izrađuje se trajno ležište proteze na definitivnomskeletu.

(4) Osiguranom licu Fonda se u referentnoj zdravstvenojustanovi za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju pri prvojbolničkoj medicinskoj rehabilitaciji obezbjeđuje prvoutvrđivanje medicinske indikacije i prva aplikacija sljedećihpomagala:

a) proteze;b) četverodijelni ili trodijelni ''Hesing'' aparat;c) mider za korekciju deformiteta kičmenog stuba kod

djece do 18 godina id) elektromotorna invalidska kolica.

(5) Svako sljedeće utvrđivanje medicinske indikacije zapomagala iz ovog člana vrši nadležni doktor na načinpropisan ovim pravilnikom.

Član 17(Kontrola ispravnosti i funkcionalnosti pomagala)

(1) Isporučilac za pomagala koja se izrađuju i koja imajugaranciju proizvođačku, prilikom izdavanja pomagalaosiguranom licu garantuje ispravnost pomagala, dajeuputstvo o korištenju, održavanju, pravu na reklamaciju,servisiranje garantni list ili potvrdu o garanciji.

(2) Za pomagala koja se izrađuju po mjeri, provjeru i potvrdufunkcionalnosti i ispravnosti pomagala vrši ljekar koji jeutvrdio medicinsku indikaciju i predložio pomagalo,isporučilac i osigurano lice.

(3) Pomagalo koje se izrađuje po mjeri uručit će seosiguranom licu tek nakon što se prilikom preuzimanjaljekar koji je utvrdio indikaciju i predložio pomagalo,isporučilac i osigurano lice potvrde svojim pečatom ipotpisom i potpisom osiguranog lica, kao i upisivanjemdatuma o preuzimanju pomagala od strane korisnikapomagala.

(4) Ukoliko korisnik i nakon izvršene kontrole propisanestavovima 2 i 3 smatra da mu pomagalo izrađeno po mjerinije funkcionalno odgovarajuće može uložiti prigovorljekarskoj komisiji Fonda u roku 15 dana od danapreuzimanja pomagala.

(5) Ako ljekarska komisija utvrdi nedostatak u funkcionalnostipomagala, odnosno utvrdi osnovanost prigovora,isporučilac je obavezan da otkloni nedostatke na teretonoga koji je odgovoran za nastali nedostatak.

(6) Odluka ljekarske komisije Fonda po prigovoru je konačna.

(7) Za pomagala - gotove proizvode kontrolu vrste i količinepomagala vrši osigurano lice prilikom isporuke.

Član 18(Vraćanje pomagala)

(1) U slučaju kada nadležni doktor, na osnovu medicinskeindikacije i zdravstvenog stanja osiguranog lica utvrdiprivremenu potrebu za korištenjem pomagala, izdajeprijedlog za nabavku ili izdavanje pomagala s obavezom


vraćanja (u daljnjem tekstu: pomagala na revers) i tomogu biti:

a) invalidska kolica za djecu i odrasle (za sobnu ivanjsku upotrebu, neurološka, elektromotorna itoaletna);

b) dodatke za invalidska kolica;c) antidekubitalni dušek;d) stalak za vertikalizaciju za djecu i odrasle;e) štake (podlakatne i pazušne);f) stalke za hodanje ig) druga pomagala za koja nadležni doktor na osnovu

zdravstvenog stanja procijeni privremenu potrebu.

(2) Ovjera prijedloga za nabavku pomagala iz ovog člana vršise uz izdavanje reversa na posebnom obrascu osiguranomlicu, odnosno licu koje se o njemu stara ili ustanovi u kojuje osigurano lice smješteno.

(3) Revers iz stava 2 ovog člana je list bijele boje formata A4sa serijskim brojem štampan crnom bojom i čini pismenuizjavu osiguranog lica, odnosno lica koje se o njemu staraili ustanove da će odobreno pomagalo vratiti Fondu uslučaju prestanka potrebe za njegovim korištenjem ipopunjava se u tri primjerka. Jedan primjerak obrascazadržava nadležni referent u Fondu, a dva primjerka seuručuju osiguranom licu ili licu koje se o njemu stara kojeje dužno da ih preda isporučiocu pomagala. Isporučilacpomagala oba primjerka obrasca potpisuje i ovjerava odkojih jedan uručuje osiguranom licu, a drugi uz račun zapomagalo dostavlja Fondu.

(4) U slučaju prestanka potrebe za korištenjem pomagala,osigurano lice, odnosno lice koje se o njemu stara ilizdravstvena ustanova u koju je smješten, dužni su Fondu uroku 15 dana od dana prestanka potrebe za korištenjempomagala vratiti pomagala uz obrazac iz stava 3 ovogčlana.

Član 19(Obnovljena pomagala)

(1) Osiguranom licu odobrava se obnovljeno i servisiranopomagalo (u daljnjem tekstu: obnovljeno pomagalo)ukoliko zadovoljava sve odlike funkcionalnosti i kvalitetakao novo pomagalo i to:

a) invalidska kolica kada se koriste za privremenuupotrebu;

b) štake, hodalice, stalke i ostala pomagala za pomoćpri kretanju kada se koriste za privremenuupotrebu;

c) antidekubitalni dušek;d) druga pomagala za koje je nadležni doktor na

osnovu medicinske indikacije i zdravstvenog stanjaosiguranog lica utvrdi potrebu privremenogkorištenja.

(2) Pomagalo iz stava 1 ovog člana osigurano lice je obaveznoda vrati Fondu u roku 30 dana nakon prestanka upotrebe.

(3) Osiguranom licu kome se odobrava pomagalo iz stava 1ovog člana Fond izdaje obrazac za vraćanje pomagala –revers karticu za obnovljeno pomagalo.

Član 20(Utvrđivanje ispravnosti, funkcionalnosti i dotrajalosti

pomagala)(1) Ispravnost, funkcionalnost i dotrajalost pomagala koje je

vraćeno Fondu utvrđuje posebna komisija koju činezaposlenici Fonda uz prisustvo zaposlenika Fondazaduženog za prijem pomagala.

(2) Pomagalo je dotrajalo kada vrijednost popravke iznosi višeod 51% cijene novog istovrsnog pomagala.

(3) Fond može ugovoriti popravke i isporuku pomagala narevers i vraćenih pomagala sa isporučiocem u zavisnosti odvrste vraćenog pomagala.

(4) Kod korištenih pomagala garantni rok utvrđuje isporučilac ine može biti manji od polovine garantnog roka novogpomagala.

(5) Korišteno pomagalo se daje osiguranom licu uz pismenipristanak.

(6) O vraćenim pomagalima i odobravanju ovih pomagala uFondu se vodi posebna evidencija.

(7) Fond će donijeti posebno uputstvo kojim će se detaljnijeurediti postupak izdavanja, vraćanja pomagala, korištenjepomagala i namjena pomagala nakon povlačenja izupotrebe.

Član 21(Naknada štete)

(1) Fond može potraživati naknadu štete u slučaju nastankaiste i to od:

a) nadležnog doktora koji je utvrdio medicinskuindikaciju i izdao prijedlog za nabavku/popravkuortopedskog pomagala suprotno odredbama ovogpravilnika;

b) isporučioca i nadležnog doktora koji je utvrdiomedicinsku indikaciju i izdao prijedlog zanabavku/popravku ortopedskog i drugog pomagalakada se osiguranom licu isporuči pomagaloneodgovarajućeg kvaliteta, funkcionalnosti, količine,roka isporuke ili vrijednosti;

c) osiguranog lica, kada iz neopravdanih razlogaonemogući izradu naručenog pomagala po mjeri, nepreuzme naručeno pomagalo, namjerno uništipreuzeto pomagalo, ne vrati pomagalo za kojepostoji obaveza vraćanja ili ne koristi isporučenopomagalo;

d) osigurano lice, odnosno lice koje se o njemu stara iliustanove u koju je smješteno osigurano lice, kadaFondu ne vrati pomagalo za koje je ovim pravilnikompropisana obaveza vraćanja.

(2) Odštetni zahtjev Fonda utvrđuje se u visini vrijednostipomagala koju je Fond finansirao sa svim zavisnimtroškovima, osim u slučaju iz stava 1 tačke d) kada seodštetni zahtjev utvrđuje u visini od 20% vrijednosti novogistovrsnog pomagala sa zavisnim troškovima.

Član 22(Obrasci)

Do stupanja na snagu ovog pravilnika Fondzdravstvenog osiguranja je dužan propisati izgled i sadržajobrazaca u skladu sa odredbama ovog pravilnika.

PRELAZNE I ZAVRŠNE ODREDBE

Član 23Danom početka primjene ovog pravilnika prestaje da

važi Pravilnik o postupku za ostvarivanje prava na ortopedska idruga pomagala, broj: 01-014-038433/03 od 9. 12. 2003.godine.

Član 24Ovaj pravilnik stupa na snagu osmog dana od dana

objavljivanja u Službenom glasniku Brčko distrikta BiH.

Broj: 015-180/7-107/12Brčko, 30. 10. 2012. godine

PredsjednikUpravnog odboraDr. Anto Basić, s.r.


Lista ortopedskih i drugih pomagala-Član 6 Pravilnika

1. PROTETIČKA I ORTOTIČKA SREDSTVA

1.1. PROTEZE

1.1.1. PROTEZE ZA DONJE EKSTREMITETE

1.1.1.1. Proteze za stopala

Šifrapomagala Naziv pomagala

Kriteriji za propisivanje iodobravanje (medicinska

indikacija)

Utvrđivanjemed.indikacije i

prijedlog zanabavku/popravku

pomagalaRok korištenja/

količina koja se odobrava

Načinizrade

pomagalaJed.

mjere

Nadležnostodobravanja

nabavke/popravkepomagala

Ukupaniznos na

teretFonda

1.1.1.1.1

Proteza poslije djelimičneamputacije stopala,plastična

Djelimična amputacija stopalapo Lisfranku ili Šopartu.Urođeni ili stečeni nedostatakstopala ili prstiju .

Dr. specijalist ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD

Do 18 godina života- 10 mjeseci.Preko 18godina života- 36 mjeseci.

Izradapomagalapo mjeri kom

LjekarskakomisijaFonda 1.550,00

1.1.1.1.2

Proteza poslije djelimičneamputacije stopala,plastičnasa anatomsko-kontaktnim ležištem

Nivo aktivnosti pacijentanizak.Urođeni nedostatak stopala iliprstiju.Amputacija po Pirogofu





1.1.1.2. Potkoljene proteze


Kriterijiza propisivanje i

odobravanje(medicinska indikacija)




količina koja se odobravaNačin izrade

pomagalaJed.

mjere



Ukupaniznos na

teretFonda

1.1.1.2.1

Potkoljena proteza-plastična sa anatomsko -kontaktnim ležištem -derma gel

Potkoljena amputacija poSajmu, nivo aktivnostipacijenta nizak.Urođeni ili stečeni nedostatakpotkoljenice i stopala Q 72.2,Q72.3, Z89, S98.3


Do 18 godina života-10 mjeseci.Od 18 do 65godina života-48 mjeseci.Preko 65godina života- 60 mjeseci.



1.1.1.2.2

Potkoljena proteza-plastična sa anatomsko-kontaktnim ležištem -derma gel

Potkoljena amputacija poSajmu, nivo aktivnostipacijenta visok.Urođeni ili stečeni nedostatakpotkoljenice iQ 72.2


Do 18 godina života-10 mjeseci.Od 18 do 65godina života- 36 mjeseci.




1.1.1.2.3

Potkoljena proteza -plastična sa anatomsko -kontaktnim ležištem -derma gel

Potkoljena amputacija , tibijaduža od 10 cm - nivoaktivnosti pacijenta nizak.Urođeni nedostatakpotkoljenice i stopala- Q 72.2


Do 18 godina života-10 mjeseci.Od 18 do 65godina života- 48 mjeseci.Preko 65godina života- 60 mjeseci.



1.1.1.2.4

Potkoljena proteza -plastična sa anatomsko-kontaktnim ležištem -derma gel

Potkoljena amputacija , tibijaduža od 10 cm - nivoaktivnosti pacijenta visok.Urođeni nedostatakpotkoljenice i stopala- Q 72.2





1.1.1.2.5

Potkoljena proteza-plastična sa anatomsko-kontaktnim ležištem -derma gel

Potkoljena amputacija , tibijakraća od 10 cm - nivoaktivnosti pacijenta nizak.Urođeni nedostatakpotkoljenice i stopala- Q 72.2


Do 18 godina života- 10 mjeseci.Od 18 do 65godina života- 48 mjeseci.Preko 65godina života- 60 mjeseci.



1.1.1.2.6

Potkoljena proteza -plastična sa anatomskimležištem - lajner

Potkoljena amputacija , tibijakraća od 10 cm - nivoaktivnosti pacijenta visok.Urođeni nedostatakpotkoljenice i stopala- Q 72.2





1.1.1.2.7Potkoljena proteza kožna- ležište koža - metal

Potkoljena amputacija kodpacijenata koji su navikli naovakvu vrstu pomagala.Urođeni nedostatakpotkoljenice i stopala- Q 72.2





1.1.1.2.8

Potkoljena proteza-plastična sa anatomskimležištem

Potkoljena amputacija,bataljak u fleksionojkontrakturi 90 stepeni.Urođeni nedostatak cijelepotkoljenice u nivou koljena -Q 72.2





1.1.1.2.9Navlaka za bataljakpamučna-potkoljena

Amputacija potkoljenice.Urođeni nedostatakpotkoljenice.

Dr. specijalist ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD 12 komada godišnje.

Gotovproizvod kom

Nadležni referent uFondu 14,00


1.1.1.2.10Silikonska navlaka zabataljak

Amputacija potkoljenice.Urođeni nedostatakpotkoljenice.


Gotovproizvod kom


1.1.1.3. Natkoljene proteze








Načinizrade

pomagalaJedinicamjere



Ukupaniznos na

teretFonda

1.1.1.3.1 Natkoljena proteza - drvena

Natkoljena amputacija iurođeni nedostatakpotkoljenice i dijelanatkoljene butne kosti. Kodpacijenata koji su navikli naovakvu vrstu pomagala.

Dr. specijalist ortopedili fizijatar iz ugovornezdravstvene ustanoveBD 48 mjeseci.

Izradapomagala pomjeri kom


1.1.1.3.2

Natkoljena proteza -plastična sa skeletnomkonstrukcijom i anatomskimležištem

Natkoljena amputacija iurođeni nedostatakpotkoljenice i dijelanatkoljene butne kosti,femur duži od 12 cm, nivoaktivnosti pacijenta nizak.

Dr. specijalist ortopedili fizijatar iz ugovornezdravstvene ustanoveBD




1.1.1.3.3

Natkoljena proteza -plastična sa skeletnomkonstrukcijom i anatomsko-kontaktnim ležištem

Natkoljena amputacija iurođeni nedostatakpotkoljenice i dijelanatkoljene butne kosti,femur duži od 12 cm, nivoaktivnosti pacijenta visok.


Do 18 godina života- 10 mjeseci.Od 18 do 65godina života- 36 mjeseci.



1.1.1.3.4


Natkoljena amputacija iurođeni nedostatakpotkoljenice i dijelanatkoljene butne kosti,femur kraći od 12 cm,nivo aktivnosti pacijentanizak.





1.1.1.3.5

Natkoljena proteza -plastična sa skeletnomkonstrukcijom i anatomskokontaktnim ležištem - lajner

Natkoljena amputacija iurođeni nedostatakpotkoljenice i dijelanatkoljene butne kosti,femur kraći od 12 cm, nivoaktivnosti pacijenta visok,obostrana natkoljenaamputacija.






1.1.1.3.6


Dezartikulacija kuka, nivoaktivnosti pacijenta nizak.





1.1.1.3.7


Dezartikulacija kuka, nivoaktivnosti pacijenta visok.





1.1.1.3.8


Dezartikulacija koljena,nivo aktivnosti pacijentanizak.





1.1.1.3.9


Dezartikulacija koljena,nivo aktivnosti pacijentavisok.





1.1.1.3.10

Navlaka za bataljakpamučna-natkoljena

Natkoljena amputacija.Urođeni ili stečeninedostatak natkoljenice.

Dr. specijalist ortopedili fizijatar iz ugovornezdravstvene ustanoveBD 12 komada godišnje

Gotovproizvod kom


1.1.1.3.11Silikonska navlaka zabataljak- natkoljena

Natkoljena amputacija.Urođeni ili stečeninedostatak natkoljenice.

Dr. specijalist ortopedili fizijatar iz ugovornezdravstvene ustanoveBD 4 komada godišnje.

Gotovproizvod kom



1.1.2. PROTEZE ZA GORNJE EKSTREMITETE

1.1.2.1. Proteze za šaku i prste








Načinizrade




Ukupaniznos na

teretFonda

1.1.2.1.1

Proteza nakondjelimične amputacijeprsta

Amputacija prstiju ruke. Kožno-mišićni defekt prsta.Urođeni ili stečeni nedostatakšake i prstiju -Q 71.3


Do 18 godina života- 10 mjeseci.Od 18 do 65 godina života-36 mjeseci.Preko 65 godina života- 60 mjeseci.


LjekarskakomisijaFonda 420,00

1.1.2.1.2 Proteza za šaku

Amputacija prstiju ruke. Kožno-mišićni defekt prsta.Urođeni ili stečeni nedostatakšake i prstiju -Q 71.3


Do 18 godina života- 10 mjeseci.Od 18 do 65 godina života- 36 mjeseci.Preko 65 godina života- 60 mjeseci.



1.1.2.1.3Podlakatna proteza(pasivna)

Amputacija podlaktice.Urođeni ili stečeni nedostatakpodlaktice -Q 71.2





1.1.2.1.4

Podlakatna protezafunkcionalna- mehanička

Amputacija podlaktice.Urođeni ili stečeni nedostatakpodlaktice -Q 71.2





1.1.2.1.5Proteza zbogdezartikulacije lakta Dezartikulacija u predjelu lakta.






1.1.2.2. Nadlakatne proteze




Dr. specijalist ortopedili fizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove

BD

Rok korištenja/količina koja se

odobravaNačin izrade

pomagala

Jedinica

mjere



Ukupaniznos na

teretFonda

1.1.2.2.1Nadlakatna proteza-plastična

Amputacija nadlaktice.Urođeni ili stečeninedostatak nadlaktice.



Izradapomagala po mjeri kom


1.1.2.2.2Nadlakatna proteza-skeletna

Amputacija nadlaktice.Urođeni nedostataknadlaktice.





1.1.2.2.3Nadlakatna proteza-funkcionalna - mehanička

Amputacija nadlaktice.Urođeni nedostataknadlaktice.





1.1.2.2.4Proteza zbog dezartikulacijeramena

Dezartikulacija u predjeluramena.Urođeni nedostataknadlaktice.





1.1.2.2.5 Estetska rukavica

Trajni defekti na koži šake ipodlaktice i uz podlakatnuprotezu.

Dr. specijalist ortoped ilifizijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD 12 mjeseci.

Gotovproizvod kom


1.1.2.2.6

Navlaka za bataljak- nadlakatna- podlakatna

Amputacija gornjihekstremiteta.


Gotovproizvod kom



1.1.3. ESTETSKE PROTEZE

1.1.3.1. Epiteze




Utvrđivanjemed.indikacije i prijedlog

za nabavku/popravkupomagala






Ukupaniznos na

teret Fonda

1.1.3.1.1Proteza za lice(epiteza) - obturator

Kožno-mišićni i sluzokožnidefekt lica.

Dr. specijalist ORL izugovorne zdravstveneustanove BD

Do 18 godina života- 10 mjeseci.Od 18 do 65 godina života-48 mjeseci.Preko 65 godina života- 60 mjeseci.


LjekarskakomisijaFonda

Po specifikacijiproizvoda -popredračunu

1.1.3.1.2Proteza za nos(epiteza) Oštećenje nosa.






1.1.3.1.3Proteza za uho(epiteza) Oštećenje vanjskog uha.


Do 18 godina života10 mjeseci.Preko 18 do 65godina života- 48 mjeseci.Preko 65godina života- 60 mjeseci.




1.1.3.2. Ostale estetske proteze


Kriteriji za propisivanje iodobravanje (medicinska

indikacija)








Ukupaniznos na

teret Fonda

1.1.3.2.1Proteza za grudi(dojka) Potpuna amputacija dojke.

Dr. specijalist hirurg ilionkolog ugovornezdravstvene ustanove BD 24 mjeseca.

Gotovproizvod kom


1.1.3.2.2

Specijalni grudnjak zaprotezu jednodjelni ilidvodjelni

Amputacija jedne ili objedojke.

Dr. specijalist hirurg ilionkolog ugovornezdravstvene ustanove BD 2 komada godišnje.

Gotovproizvod kom


1.1.3.2.3Estetska korekcijagubitka kose (vlasulja)

Gubitak kose kao posljedicaradio i hemoterapije ilimedicinski indikovanetotalne alopecije.

Dr. specijalist hirurg ilionkolog ugovornezdravstvene ustanove BD 1 komad trajno.

Gotovproizvod kom



1.1.3.3. OČNE PROTEZE






pomagala


odobrava

Načinizrade

pomagala Jed. mjere



Ukupan iznosna teret Fonda

1.1.3.3.1

Privremena proteza zaformiranje (staklo iliplastika)

Operacija enukleacije očnejabučice, degenerativnastanja očne jabučice. U fazipripreme za očne duplje zastavljanje stalne proteze

Dr. specijalist oftalmologugovorne zdravstveneustanove BD kom/par 6 mjeseci




1.1.3.3.2Puna očna proteza, staklenaili plastična ili od akrilata Nedostatak očne jabučice

Dr. specijalist oftalmologugovorne zdravstveneustanove BD kom/par 24 mjeseca




1.1.3.3.3Ljuspasta proteza staklena,ili plastična ili od akrilata Atrofija očne jabučice





1.1.3.3.4Orbitalna proteza, staklena,ili plastična ili od akrilata

Ukoliko pored nedostatkaočne jabučice postojiunakaženje očne regije S05.1





1.2. ORTOPROTEZE






pomagala


odobrava

Načinizrade

pomagala Jed. mjere




1.2.1 Ortoproteza za potkoljenicu

Urođene anomalije,oboljenja i posttraumatskastanja nastala u dobarazvoja.


Do 18 godina života- 10 mjeseci.Preko 18 do 65godina života- 36 mjeseci.Preko 65godina života- 60 mjeseci.



Po specifikacijiproizvoda-po predračunu

1.2.2 Ortoproteza za natkoljenicu

Urođene anomalije,oboljenja i posttraumatskastanja nastala u dobarazvoja.







1.2.3

Ortoproteza za potkoljenicuza izjednačavanje dužine odplastične mase

Urođene anomalije,oboljenja i posttraumatskanastala stanja u dobarazvoja.






1.3. ORTOZE

1.3.1. Ortoze za kičmu



odobravanje (medicinskaindikacija)





pomagalaJed.

mjere



Ukupaniznos na

teretFonda

1.3.1.1

Ortoza za vratni diokičme - meka - Šancokovratnik

Stanja nakon povreda.Akutni ili učestali bolni ivertiginozni sindrom. Stanjanakon operativnih zahvata.


Do 18 godina života- 12 mjeseci.Od 18 godina života- 36 mjeseci. Gotov proizvod kom


1.3.1.2Ortoza za vratni diokičme - tvrda - Filadelfija

Stanja nakon komocijemedule, luksacija, preloma,listeze. Stanja nakonoperativnih zahvata.


Do 18 godina života- 18 mjeseci.Od 18 do 65 godina života- 36 mjeseci.Preko 65 godina života- 60 mjeseci. Gotov proizvod kom


1.3.1.3

Ortoza za vratni diokičme sa naramenicama(cervikotorako- sternalnaortoza - CTSO)Minerva ortoza

Imobilizacija kičme kodpovreda, patološkog preloma,nakon spondilolistezei atlantoaksijalne luksacijekod reumatoidnog artritisa.





1.3.1.4

Ortoza za kičmu - visokirasteretni mider odplastične mase

Za konzervativno ipostoperativno liječenjekičmenog stuba(prelomi i druga stanja).





1.3.1.5

Ortoza za kičmu(Milvoki mider zaskoliozu)

Kod idiopatske skolioze Cobb-ov ugao od 20 stepeni naviše, Risser 4.Kod idiopatske kifoze Cobb-ovugao veći od 50 stepeni,Risser 4.

Medicinsku indikacijuutvrđuje doktorspecijalista/ timreferentne zdravstveneustanove za rehabilitaciju,prijedlog izdaje drspecijalista ortoped ilifizijatar ugovornezdravstvene ustanove BD

Do 18 godina života- 12 mjeseci.

Izradapomagala pomjeri po gipsmodelu. kom



1.3.1.6

Ortoza za kičmu(TLSO mider) (mider zaskoliozu)

Kod idiopatske skolioze Cobb-ov ugao od 20 stepeni naviše, Risser 4.





1.3.1.7

Ortoza za kičmu(CTM mider za skoliozu -Šeno mider)

Kod idiopatske skolioze Cobb-ov ugao od 20 stepeni naviše, Risser 4.





1.3.1.8

Ortoza za kičmu(reklinacioni mider -mider za hiperkifozu )

Kod idiopatske kifozeCobb-ov ugao veći od50stepeni, Risser 4 i kodMb Scheuermann.





1.3.1.9

Ortoza za kičmu - visokiplatneni rasteretni midersa dorzalnim ojačanjem ikriknama

Kod osteoporoze sakompresivnim prelomompršljena. Stabilni prelomitorakolumbalnih pršljenova.Tumori pršljenova.





1.3.1.10Aparat za ″PECTUSCARINATUM″

Deformiteti grudnog koša koddjece.


Do 18 godina- 8 mjeseci.



1.3.1.11Aparat ″PECTUSCARINATUM″ u dva nivoa

Deformiteti grudnog koša koddjece.


Do 18 godina- 8 mjeseci.



1.3.2. ORTOZE ZA EKSTREMITETE

1.3.2.1. Ortoze za gornje ekstremitete








pomagalaJed.

mjere



Ukupaniznos na

teretFonda

1.3.2.1.1 Ortoza za rame

Stanja nakon konzervativnoi operativno liječenihluksacija, povreda rotatornemanžete, prelomaproksimalnog humerusa zadefinitivna stanja.


Do 18 godina života- 18 mjeseci.Od 18 do 65 godina života- 36 mjeseci. Preko 65 godinaživota- 60 mjeseci.

Gotovproizvod. kom



1.3.2.1.2 Ortoza za lakat

Nestabilnost lakatnog zglobai/ili oštećenje nerava nakonpovrede koja je liječenakonzervativno ili operativno.


Do 18 godina života- 18 mjeseci.Od 18 do 65 godina života- 36 mjeseci. Preko 65 godinaživota- 60 mjeseci.

Gotovproizvod. kom


1.3.2.1.3Ortoza za podlakticu išaku, plastična

Trajna povreda živaca upodručju podlaktice i šake - G83.2

Dr. specijalist ortoped,fizijatar ili neurolog izugovorne zdravstveneustanove BD


Izradapomagala pomjeri. kom


1.3.2.1.4 Brahijalni aparatOštećenja brahijalnogpleksusa.

Dr. specijalist ortoped,fizijatar ili neurolog izugovorne zdravstveneustanove BD 48 mjeseci.



1.3.2.2. Ortoze za donje ekstremitete








pomagalaJed.

mjere



Ukupaniznos na

teretFonda

1.3.2.2.1

Natkoljeni aparatotvorenog tipa saplastičnom butnom ipotkoljenom rajfnom

Deformiteti u područjukoljena.


Do 18 godina života- 18 mjeseci.Od 18 do 65godina života- 36 mjeseci. Preko 65 godinaživota- 60 mjeseci. Gotov proizvod kom


1.3.2.2.2

Ortoza za natkoljenicu -četverodijelna (Hesingaparat)

Za omogućavanje hoda,statike tijela i sprečavanjenastanka trajnih deformitetakod hronične bolesti nogu sadeformitetima u sva četirizgloba i promjenama u leđno-slabinskoj kičmi verifikovaneRTG nalazom i mišljenjemneurologa ili fizijatra.






1.3.2.2.3

Ortoza za natkoljenicu -trodjelna(Hesing aparat)

Za omogućavanje hoda,statike tijela i sprečavanjenastanka trajnih deformitetau području skočnog ikoljenskog zgloba i kuka.





1.3.2.2.4

Ortoza za stabilizacijukoljena od plastične masesa mehaničkim zglobom,sa kočnicom ili bezkočnice

Klinički evidentirana hroničnanestabilnost koljena za kojunije predviđeno operativnoliječenje.

Medicinsku indikacijuutvrđuje doktorspecijalista/ timreferentne zdravstveneustanove za rehabilitaciju,prijedlog izdaje dr.specijalista ortoped ilifizijatar ugovornezdravstvene ustanove BD

Do 18 godina života-18 mjeseci.Od 18 do 65godina života- 48 mjeseci.Preko 65godina života- 60 mjeseci.



1.3.2.2.5

Ortoza za potkoljenicu istopalo - dvodijelna(Hesing aparat) u spojusa cipelom - Klenzakaparat

Kod oštećenja centralnog iliperifernog motoneurona sadisfunkcijom donjihekstremiteta.





1.3.2.2.6

Ortoza za potkoljenicu istopalo, plastična sazglobom

Za rasterećenje potkoljenice istopala, nesrasli prelomipotkoljenice, kada suiscrpljeni svi ostali metodiliječenja, kod neurološkihoštećenja.





1.3.2.2.7Peronealna ortoza,plastična

Periferna oduzetostperonealnog živca



Gotovproizvod. kom


1.3.2.2.8Peronealna ortoza,plastična, po gips modelu

Centralna oduzetostperonealnog živca.Periferna oduzetostperonealnog živca kodrazvijenih kontrakturai deformiteta stopala.


Do 18 godina života- 18 mjeseci.Preko 18godina života-36 mjeseci.

Izradapomagala pomjeri po gipsmodelu . kom



1.3.2.2.9 Pavlikovi remeniRazvojni poremećaj kukovakod djece.

Dr. specijalist dječijiortoped, dječiji fizijatar ilipedijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD 3 mjeseca. Gotov proizvod kom


1.3.2.2.10 Atlanta ortoza

Urođene i stečenemalformacije, hronična iliuznapredovala bolest kuka, uprodužetku liječenjarazvojnog poremećaja kuka.

Dr. specijalist dječijiortoped, dječiji fizijatar ilipedijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD

Do 18 godina -12 mjeseci.

izradapomagala pomjeri. kom


1.3.2.2.11

Aparat za korekcijustopala za djecu po DenisBraunu Urođeni deformiteti stopala.

Medicinsku indikacijuutvrđuje dr specijalistadječiji ortoped, dječijifizijatar, fizijatar, nalogizdaje specijalistapedijatar iz ugovornezdravstvene ustanove BD 3 mjeseca.



1.3.2.2.12

Natkoljene korektivnešine plastične za djecu,uz mogućnost dodavanjaabdukcionih graničnika

Neurološka oboljenja,pareze ili paralize.Stanje nakon operativnogliječenja deformiteta stopala.




1.3.2.2.13Potkoljene plastičnekorektivne šine za djecu

Neurološka oboljenja- pareze ili paralize.Stanje nakon operativnogliječenja deformiteta stopala.




1.4. ORTOPEDSKA OBUĆA I DODACI







odobrava

Načinizrade

pomagalaJed.

mjere



Ukupaniznos na

teretFonda

1.4.1Ortopedske cipeleza odrasle

M20 - Stečeni deformiteti prstijustopala,Q66 - Urođeni deformitetistopala,Z99.8 - uz protezu, izraženetrofičke promjene stopala saulceracijama kod Angiopathiadiabetica peripherica-I 79.2, (uznalaz hirurga), nedostataknajmanje tri prsta ili palca nastopalu


Stariji od 18godina života-12 mjeseci.

Izradapomagalapo mjeri pogips modelu par



1.4.2Ortopedske cipele zaodrasle sa povišenjem

M20 - Stečeni deformiteti prstijušake i prstiju stopala, Q66 -Urođeni deformiteti stopala, Q72- Urođeno skraćenje noge,izražene trofičke promjenestopala sa ulceracijama kodAngiopathia diabeticaperipherica-I 79.2, (uz nalazhirurga), nedostatak najmanjetri prsta ili palca na stopalu.Skraćenje noge kod odraslih od1,5 cm do 3cm, Z 99.8 - uz protezu.



Izradapomagala pomjeri po gipsmodelu. par


1.4.3Ortopedske cipele zaodrasle - sa povišenjem

M20 - Stečeni deformiteti prstijušake i prstiju stopala, Q66 -Urođeni deformiteti stopala, Q72- Urođeno skraćenje noge,izražene trofičke promjenestopala sa ulceracijama kodAngiopathia diabeticaperipherica-I 79.2, (uz nalazhirurga), nedostatak najmanjetri prsta ili palca na stopalu.Skraćenje noge kod odraslih od3 cm do 6 cm, Z 99.8 i uzprotezu.





1.4.4

Ortopedske cipele zaodrasle -sa povišenjem

M20 - Stečeni deformiteti prstijušake i prstiju stopala, Q66 -Urođeni deformiteti stopala, Q72- Urođeno skraćenje noge,izražene trofičke promjenestopala sa ulceracijama kodAngiopathia diabeticaperipherica-I 79.2, (uz nalazhirurga), nedostatak najmanjetri prsta ili palca nastopalu.Skraćenje noge kododraslih od 6 cm do 10 cm, Z99.8 -i uz protezu.






1.4.5Ortopedske cipele zaodrasle - sa povišenjem

M20 - Stečeni deformiteti prstijušake i prstiju stopala, Q66 -Urođeni deformiteti stopala, Q72- Urođeno skraćenje noge,izražene trofičke promjenestopala sa ulceracijama kodAngiopathia diabeticaperipherica-I 79.2, (uz nalazhirurga), nedostatak najmanjetri prsta ili palca nastopalu.Skraćenje noge kododraslih veće od 10 cm, Z 99.8 -uz protezu.





1.4.6Ortopedske cipele zadjecu

M20 - Stečeni deformiteti prstijušake i prstiju stopala, M21.3 -Nestabilan zglob, Q66 - Urođenideformiteti stopala, Z99.8 - uzprotezu


Do 8 godina života- 6 mjeseci.Od 8 do 15godina života- 8 mjeseci.Od 15 do 18godina života- 10 mjeseci.



1.4.7Ortopedske cipele zadjecu - sa povišenjem

M20 - Stečeni deformiteti prstijušake i prstiju stopala, M21 –Drugi stečeni deformiteti udova,Q66 - Urođeni deformitetistopala,Q72 - Urođeno skraćenje noge.Skraćenje noge kod djece od 1,5cm do 3 cm i Z99.8 - uz protezu.





1.4.8Ortopedske cipele zadjecu -sa povišenjem

M20 - Stečeni deformiteti prstijušake i prstiju stopala, M21 –Drugi stečeni deformiteti udova,Q66 - Urođeni deformitetistopala, Q72 - Urođenoskraćenje noge. Skraćenje nogekod djece od 3 cm do 6 cm,Z99.8 - uz protezu.






1.4.9Ortopedske cipele zadjecu, sa povišenjem

M20 - Stečeni deformiteti prstijušake i prstiju stopala,M21 – Drugi stečeni deformitetiudova, Q66 - Urođenideformiteti stopala,Q72 - Urođeno skraćenje noge.Skraćenje noge kod djece od 6cm do 10 cm,Z99.8 - uz protezu.


Do 8 godina života.- 6 mjeseciPreko 8 do 15godina života- 8 mjeseci.Preko 15 do 18godina života- 10 mjeseci.



1.4.10Ortopedske cipele zadjecu sa povišenjem

M20 - Stečeni deformiteti prstijušake i prstiju stopala, M21 –Drugi stečeni deformiteti udova,Q66 - Urođeni deformitetistopala, Q72 - Urođenoskraćenje noge. Skraćenje nogekod djece veće od 10 cm,Z99.8 - uz protezu.





1.4.11

Ortopedski ulošci zadjecu izrađeni od kožekod skraćenja noge

M20 - Stečeni deformiteti prstijušake i prstiju stopala, M21 –Drugi stečeni deformiteti udova,Q66 - Urođeni deformitetistopala, Q72 - Urođenoskraćenje noge. Povišenje od 1,5do 3 cm



Izradapomagalapo mjeri. kom

Nadležni referent uFondu

30,00 kmuložak +

19,00 km po1 cm

povišenja

1.4.12

Ortopedski ulošci zadjecuizrađeni od pjenastogmaterijala

M21 - Drugi stečeni deformitetiudova.





1.4.13

Ortopedski ulošci zadjecu- podešavajući

M21 - Drugi stečeni deformitetiudova.


Do 10 godina života- 12 mjeseci.Od 10 do 15godina života-18 mjeseci.



1.4.14

Filtri (umeci) kodparcijalne amputacijestopala

M20, Q66 Parcijalna amputacijastopala.Deformiteti stopala ili urođeninedostatak dijela stopala.


Do 8 godina života- 6 mjeseci.Od 8 do 15godina života- 8 mjeseci.Od 15 do 18godina života- 10 mjeseci.Preko 18godina života-12 mjeseci.

Izradapomagala pomjeri pomodelu. kom



2. INVALIDSKA KOLICA, SANITARNE SPRAVE I POMOĆNA SREDSTVA

2.1. INVALIDSKA KOLICA


Kriterijiza propisivanje i odobravanje

(medicinska indikacija)




odobravaNačin

izrade pomagalaJed.

mjere


nabavke/popravkepomagala, načinizrade pomagala

Ukupaniznos na

teretFonda

2.1.1

Invalidska kolicamehanička na 4 točkabez dodataka

Za sva lica koja zbog posljedicabolestii /ili povrede nije moguće osposobitiza hod ni za samostalno rukovanjedrugim pomagalima, uključujućiinvalidska kolica - za rukovanjekolicima neophodna pomoć drugeosobe.Pravo na kolica ostvaruju i lica saamputacijom obje noge iako suprotetisane.


Gotovproizvod. kom


2.1.2

Invalidska kolica zasobnu i vanjskuupotrebu - aktivna

Za sva lica koja zbog posljedicabolestii/ili povrede nije moguće osposobitiza hod ni za samostalno rukovanjedrugim pomagalima, a koja susposobna za samostalnoupravljanje invalidskimkolicima na mehanički pogon.Pravo na kolica ostvaruju i osobe saamputacijom obje noge iako suprotetisane.


Gotovproizvod. kom


2.1.3Toaletna kolica(stolica)

Za sva lica koja zbog posljedicabolesti i/ili povrede nisu sposobna zasamozbrinjavanje ikorištenje invalidskih kolica zakretanje.


Gotovproizvod kom


2.1.4

Invalidska kolica zasobnu i vanjskuupotrebu sa pogonomna jednu ruku- polugom

Za lica kod kojih je očuvana funkcijasamo jedne ruke, a postoji indikacijaza korištenje invalidskih kolica.


Gotovproizvod. kom


Pospecifikacijiproizvoda-popredračunu


2.1.5

Elektro-motornainvalidska kolica saakumulatorom

Za lica starija od 16 godina sanajvećim stepenom funkcionalneonesposobljenosti sistema zakretanje. Kod lica koje zbogoduzetosti ili deformacija ruku i nogune mogu aktivno pokrenuti kolica naručni pogon, ali pokretom prstiju iliglave mogu sigurno upravljatielektromotornim invalidskimkolicima.Verifikovati sljedećomdokumentacijom:istorija bolesti,EMNG nalaz gornjih i donjihekstremiteta, nalaz i mišljenjepsihologa o sigurnom upravljanjuinvalidskim kolicima, a kodneuromuskularnih i srodnih bolestinalaz neurologa. Kod maloljetnih licapotrebna je saglasnost roditeljaili staratelja.

Medicinska indikacija seutvrđuje timski (doktorspecijalista fizijatar,neurolog i ortoped) ureferentnoj zdravstvenojustanovi,prijedlog izdaje doktorspecijalista fizijatar,neurolog i ortoped) 150 mjeseci.

Gotovproizvod kom


2.1.6

Akumulator za elektro-motorna invalidskakolica Za korisnike eklektromotornih kolica.


Gotovproizvod. kom


2.1.7Invalidska kolica zadjecu

Za svu djecu koju zbog posljedicabolestii/ili povrede nije moguće osposobitiza hod ni za samostalno rukovanjedrugim pomagalima,uključujući mehanička invalidskaokolica, zavisne tuđoj pomoći.


Od 2 do 7godina života-36 mjeseci.Od 7 do 18godina života- 60 mjeseci

Gotovproizvod. kom


2.1.8

Invalidska kolica zadjecu za samostalnuupotrebu

Za djecu koju zbog posljedica bolestii/ili povrede nije moguće osposobitiza hod ni za samostalno rukovanjedrugim pomagalima, a koja susposobna za samostalno i sigurnoupravljanje invalidskim kolicima namehanički pogon.


Od 7 do 14godina života-36 mjeseci.Od 14 do 18godina života- 60 mjeseci.

Gotovproizvod kom


2.1.9Invalidska kolica zadjecu - prilagođena

Za djecu koja ne mogu samostalnozadržati sjedeći položaj, ne moguupravljati kolicima.Za djecu koja su potpuno ovisna otuđoj pomoći.


Od 2 do 7godina života-36 mjeseci.Od 7 do 18godina života- 60 mjeseci.

Gotovproizvod kom



2.2. Dodaci za invalidska kolica






pomagala


odobrava

Načinizrade

pomagala Jed. mjere




2.2.1 Naslon za glavuOdobrena invalidska kolicaza djecu i odrasle.


Prema roku trajanjakolica.

Gotovproizvod. kom

Ljekarska komisijaFonda 432,00

2.2.2 Pelote za glavuOdobrena invalidska kolicaza djecu i odrasle.



Gotovproizvod. kom


2.2.3Sigurnosni pojas za grudnikoš

Odobrena invalidska kolicaza djecu i odrasle.



Gotovproizvod. kom


2.2.4 Pelote za trupOdobrena invalidska kolicaza djecu i odrasle.



Gotovproizvod. kom


2.2.5 Abdukcioni klinOdobrena invalidska kolicaza djecu i odrasle.



Gotovproizvod. kom


2.2.6 Pelote za koljenoOdobrena invalidska kolicaza djecu i odrasle.



Gotovproizvod. kom


2.2.7Kaiševi za pozicioniranjestopala

Odobrena invalidska kolicaza djecu i odrasle.



Gotovproizvod. kom


2.2.8 Puna guma prednjaOdobrena invalidska kolicaza djecu i odrasle.


kom/pardo 65 godina života- 24 mjesecapreko 65 godina života- 36 mjeseci

Gotovproizvod. kom


2.2.9 Puna guma zadnjaOdobrena invalidska kolicaza djecu i odrasle.


kom/pardo 65 godina života- 24 mjesecapreko 65 godina života- 36 mjeseci

Gotovproizvod. kom



2.2.10 Vanjska guma prednjaOdobrena invalidska kolicaza djecu i odrasle.


kom/pardo 65 godina života- 12 mjesecipreko 65 godina života- 24 mjeseca

Gotovproizvod. kom


2.2.11 Vanjska guma zadnjaOdobrena invalidska kolicaza djecu i odrasle.



Gotovproizvod. kom


2.2.12 Unutrašnja guma prednjaOdobrena invalidska kolicaza djecu i odrasle.



Gotovproizvod. kom


2.2.13 Unutrašnja guma zadnjaOdobrena invalidska kolicaza djecu i odrasle.



Gotovproizvod. kom


2.3. Pomoćna sredstva






pomagala


odobrava

Načinizrade

pomagalaJed.

mjere




2.3.1Podlakatne štake naregulaciju

Postoperativna iposttraumatska stanja nadonjim ekstremitetima.Urođene anomalije. Bolestizbog čijih je komplikacija iliposljedica hod otežan imoguć samo uz upotrebuštaka.



Gotovproizvod. kom


2.3.2 Potpazušne štake drvene

Postoperativna iposttraumatska stanja nadonjim ekstremitetima.Urođene anomalije. Bolestizbog čijih je komplikacija iliposljedica hod otežan imoguć samo uz upotrebuštaka.


Do 18 godina života- 36 mjeseca.Preko 18godina života- 96 mjeseci.

Gotovproizvod. kom



2.3.3Štap za hodanje sa trioslonca

Za pacijente sajednostranom oduzetošću.


Gotovproizvod. kom


2.3.4Štap za hodanje sa četirioslonca

Za pacijente sajednostranom oduzetošću.


Gotovproizvod. kom


2.3.5Stalak za hodanje-hodalica- za djecu i za odrasle

Za pacijente koji otežanohodaju nakon operativnogliječenja. Za pacijente kojiotežano hodaju zbogposljedica reumatskih ineuroloških bolesti, te zbogposttraumatskih stanja



Gotovproizvod. kom


2.3.6Stalak za vertikalizaciju zadjecu i odrasle

Radi omogućavanjavertikalizacijesa stabilizacijom glave,trupa i ekstremiteta kodoštećenja i oboljenjacentralnog nervnog sistemai neuromuskularnihoboljenja.


Do 18 godina života- 24 mjeseca.Od 18 godina života-120 mjeseci.

Gotovproizvod. kom

Ljekarska komisijaFonda 2.264,30

2.3.7Antidekubitalni dušek -spužvasti

Komatozna stanja. Teškepovrede ekstremitetai karlice koji zahtijevajudugotrajno ležanje. Trajnanepokretnost saoduzetošću sva četiriekstremiteta kod pacijenataza čiji je njegu i aktivnostsvakodnevnog životapotrebna stalna pomoćdrugog lica. Dekubitustrećeg i četvrtog stepenapotvrđen otpusnom listom.

Dr. specijalist ortoped,fizijatar ili neurolog izugovorne zdravstveneustanove BD 36 mjeseca

Gotovproizvod kom


2.3.8

Antidekubitalni dušek sakompresorom samogućnošću podešavanjapritiska

Trajna nepokretnost saoduzetošću sva četiriekstremiteta kod pacijenataza čiju je njegui aktivnosti svakodnevnogživota potrebna stalnapomoć drugog lica.Dekubitus trećeg i četvrtogstepena potvrđenotpusnom listom.

Dr. specijalist ortoped,fizijatar ili neurolog izugovorne zdravstveneustanove BD 36 mjeseci

Gotovproizvod kom



2.3.9Antidekubitalni jastukpunjen vazduhom

Za lica koja se trajnokoriste invalidskim kolicima.


Gotovproizvod kom


2.3.10Antidekubitalni jastukpunjen gelom

Za lica koja se trajnokoriste invalidskim kolicima.

Dr. specijalist ortoped,fizijatar ili neurolog izugovorne zdravstveneustanove BD 36 mjeseci

Gotovproizvod kom


2.4 OSTALA POMOĆNA SREDSTVA






pomagala



pomagalaJed.

mjere



Ukupaniznos na

teret Fonda

2.4.1Pojas za kilu -jednostrani

Inoperabilna jednostranaingvinalna kila.

Dr. specijalist hirurg izugovorne zdravstveneustanove BD

Do 18 godina života- 8 mjeseci.Preko 18godina života- 60 mjeseci. Gotov proizvod kom


2.4.2Pojas za kilu-obostrani

Inoperabilna obostranaingvinalna kila.


Do 18 godina života- 8 mjeseci.Preko 18godina života- 60 mjeseci. Gotov proizvod kom


2.4.3Pojas za kilu jednostranifemoralni sa suspenzorijom

Inoperabilna jednostranafemoralna kila.


Do 18 godina života- 8 mjeseci.Preko 18godina- 12 mjeseci. Gotov proizvod kom


2.4.4Pojas za kilu obostranifemoralni sa suspenzorijom

Inoperabilna obostranafemoralna kila.


Do 18 godina života- 8 mjeseci.Preko 18godina života- 12 meseci. Gotov proizvod kom


2.4.5

Elastični kompresivniterapijski rukav sarukavicom

Trajna disfunkcija limfnogsistema (primarni isekundarni limfedem), otokruke kod amputacije dojke.

Dr. specijalist angiolog,vaskularni hirurg, onkologili hirurg iz ugovornezdravstvene ustanove BD

Preko 18godina života- 12 mjeseci. Gotov proizvod kom


2.4.6

Elastične kompresivneterapijske nogavice za ulcuscruris.

Trajna disfunkcija limfnogsistema (primarni isekundarni limfedem), kaokompresivna terapija kodulcus cruris-a koji je utretmanu.

Dr. specijalist angiolog,vaskularni hirurg ili hirurgiz ugovorne zdravstveneustanove BD

Preko 18godina života- 12 mjeseci. Gotov proizvod kom



2.5. SANITARNE SPRAVE




Utvrđivanje med.indikacijei prijedlog za

nabavku/popravkupomagala

Rok korištenja/količina koja se odobrava

Način izradepomagala

Jed.mjere



Ukupaniznos na

teretFonda

2.5.1 Jednodijelna kolostomaC 18, C 19 i C 20 i drugapostoperativna stanja


1 komad dnevno (prijedlog seizdaje zamjesečne/tromjesečnepotrebe).

Gotovproizvod kom


2.5.2 Jednodijelna ileostomaC 18, C 19 i C 20 i drugapostoperativna stanja



Gotovproizvod kom


2.5.3 Dvodijelna kolostomaC 18, C 19 i C 20 i drugapostoperativna stanja



Gotovproizvod kom


2.5.4 Dvodijelna ileostomaC 18, C 19 i C 20 i drugapostoperativna stanja



Gotovproizvod kom


2.5.5

Disk za dvodjelni sistem(kolostoma, ileostoma,urostoma)

C 18, C 19 i C 20 i drugapostoperativna stanja

Dr. specijalist hirurg izugovorne zdravstveneustanove BD 10 komada mjesečno

Gotovproizvod kom


2.5.6Jednodijelna urostoma- otvorena


Dr. specijalist hirurg ili urologiz ugovorne zdravstveneustanove BD


Gotovproizvod kom


2.5.7

Dvodijelna urostoma- otvorena- zatvorena


Dr. specijalist hirurg ili urologiz ugovorne zdravstveneustanove BD


Gotovproizvod kom


2.5.8 Pojas za stomu

C 18, C 19 i C20 Kodkorisnika stome koji imajupojavu kile oko stoma otvorai problema retencije diska nastoma otvor, potvrđenanalazom i mišljenjemdoktora specijaliste hirurga -operatora

Dr. specijalist hirurg izugovorne zdravstveneustanove BD 1 kom godišnje

Gotovproizvod kom


2.5.9Vreća za mokraću - urinkesa

Inkontinencija urinapotvrđena nalazom imišljenjem doktoraspecijaliste urologa.Stenoza uretre.Nefrostoma.

Dr. specijalist urolog ili hirurgiz ugovorne zdravstveneustanove BD

30 komada mjesečno(prijedlog se izdaje zamjesečne/tromjesečnepotrebe).

Gotovproizvod kom



2.5.10Urinarni kondomsilikonski

Inkontinencija urinapotvrđena nalazom imišljenjem doktoraspecijaliste urologa.


1 komad dnevno(prijedlog se izdaje zamjesečne/tromjesečnepotrebe).

Gotovproizvod kom


2.5.11 Urinarni kateter - stalni

Inkontinencija urina kodneurogene retencije, zbogpovrede kičmene moždine,ortotopičke bešike (liceobučeno da samo sebiaplikuje kateter) zamuškarce, žene i djecu.


2 komada mjesečno (nalog seizdaje zamjesečne/tromjesečnepotrebe).

Gotovproizvod kom


2.5.12Urinarni kateter zajednokratnu upotrebu

Inkontinencija urina kodneurogene retencije, zbogpovrede kičmene moždine,ortotopičke bešike (liceobučeno da samo sebiaplikuje kateter) zamuškarce, žene i djecu.


2 komada dnevno(prijedlog se izdaje zamjesečne/tromjesečnepotrebe).

Gotovproizvod kom


2.6. KANILA






pomagala


odobrava

Načinizrade

pomagala Jed. mjere




2.6.1

Endotrahealna kanila(metalna ili plastična) zajednokratnu ili višekratnuupotrebu

Stenoze trahealne etiologije(trajna traheostoma) u vezisa malignim procesima

Dr. specijalistmaksilofacijalne hirurgijeili specijalista ORL izugovorne zdravstveneustanove BD

Prema zdravstvenomstanju pacijentaprocjena dr specijaliste

Gotovproizvod kom


3. OPTIČKA POMAGALA

3.1. Okviri za dioptrijske naočare




Utvrđivanje med.indikacijei prijedlog za

nabavku/popravkupomagala



Jed.mjere



Ukupaniznos na

teretFonda

3.1.1

Metalni okvir sa flekskrilcima za djecu i licana redovnomškolovanju Odobrena stakla za korekciju

Dr. specijalist oftalmolog izugovorne zdravstveneustanove BD

komza djecu od 1 do 7 godina - 6mjeseci,od 7 do 15 godina- 12mjeseci,od 15 do 18 odnosno 26godina ukoliko su naredovnom školovanju-24 mjeseca

Gotovproizvod kom



3.1.2

Okvir za naočare -plastični armirani -djeca i lica naredovnom školovanju Odobrena stakla za korekciju


komza djecu od 1 do 7 godina - 6mjeseci,od 7 do 15 godina- 12mjeseci,od 15 do 18 odnosno 26godina ukoliko su naredovnom školovanju-24 mjeseca

Gotovproizvod kom


3.1.3

Okvir za naočare -standardni plastični saarmiranim okvirom -odrasli Odobrena stakla za korekciju


kom,za lica starija od 18, odnosno26 godina- 60 mjeseci

Gotovproizvod kom


3.2. Korekciona stakla








Jed.mjere



Ukupaniznos na

teretFonda

3.2.1Mineralna stakla zakorekciju +- Poremećaji vida


kom/par- svaka promjena dioptrije za 0,5za djecu do 18, odnosno 26 naredovnom školovanju- svaka promjena za 1 za licastarija od 18, odnosno 26 godinana redovnom školovanju

Gotovproizvod kom


3.2.2 Plastična stakla od +- Poremećaji vida više od 4D


kom/par- svaka promjena dioptrije za 0,5za djecu do 18, odnosno 26 naredovnom školovanju- svaka promjena za 1 za licastarija od 18, odnosno 26 godinana redovnom školovanju

Gotovproizvod kom


3.2.3Lentikularna staklasfera

Poremećaj vidaAmetropija veća od 8.0D.


kom/par- svaka promjena dioptrije za 0,5za djecu do 18, odnosno 26 naredovnom školovanju- svaka promjena za 1 za licastarija od 18, odnosno 26 godina

Gotovproizvod kom


3.2.4 Očna prizma - folija Strabizam


kom/pardo 7 godina-12 mjeseciod 7-18 godina24 mjeseca

Gotovproizvod kom



3.2.5Naočare sa tamnimstaklima bez dioptrije

Slijepa lica, uvrnutost iliizvrnutost kapaka,nepotpuno zatvaranje oka,unakaženost kapka,


kom/parDo 18 godina života- 12 mjeseci.Preko 18godina života- 60 mjeseci.

Gotovproizvod kom


3.2.6

Sistem sočiva -teleskopske naočaremonokularne

Lica na školovanju ili zbogposla koji obavljaju kodvisokog stepenaslabovidosti) kome seoštrina, odnosno jačinavida ne može poboljšatiobičnim staklima ilikontaktnim sočivom


kom/prema procjeni specijaliste

Gotovproizvod kom

Ljekarska komisijaFonda

Pospecifikacijiproizvoda-popredračunu(zavisi odpropisanejačine)

3.2.7

Sistem sočiva -teleskopske naočarebinokularne

Lica na školovanju ili zbogposla koji obavljaju kodvisokog stepenaslabovidosti kome seoštrina, odnosno jačinavida ne može poboljšatiobičnim staklima ilikontaktnim sočivom


parprema procjeni specijaliste

Gotovproizvod kom

Ljekarska komisijaFonda

Pospecifikacijiproizvoda-popredračunu(zavisi odpropisanejačine)

3.3. Kontaktna sočiva






pomagala


odobrava

Načinizrade

pomagala Jed. mjere




3.3.1Kontaktna sočiva - tvrda ipolutvrda (Torična)

Keratokonus. Monokularnaafakija. Anizometropija kojaprelazi 3.0D, gdje se nemože postići oštrina sakorekcionima staklima 1,0Samo u slučaju kadapostoji kontraindikacija zakorištenje naočara(za korekciju astigmatizma)

Dr. specijalist oftalmologiz ugovorne zdravstveneustanove BD

kom/par12 mjeseci

Gotovproizvod kom


3.3.2Kontaktna sočiva - tvrda ipolutvrda (Sferna)

Keratokonus. Monokularnaafakija. Anizometropija kojaprelazi 3.0D, gdje se nemože postići oštrina sakorekcionima staklima 1,0Samo u slučaju kadapostoji kontraindikacija zakorištenje naočara(za korekcijumiopije/hipermetropije)


kom/par12 mjeseci

Gotovproizvod kom



3.3.3Kontaktna sočiva - meka(Torična)

Kupasta rožnjača,nedostajanje sočiva oka,anziometrija veća o 3D,nedostatak dužice oka,albinizam, astigmatizamU slučaju kada postojikontraindikacija zakorištenje naočara(za korekciju astigmatizma)


kom/par12 mjeseci

Gotovproizvod kom


3.3.4Kontaktna sočiva - meka(Sferna)

Kupasta rožnjača,nedostajanje sočiva oka,anziometrija veća o 3D,nedostatak dužice oka,albinizam, astigmatizamU slučaju kada postojikontraindikacija zakorištenje naočara(za korekcijumiopije/hipermetropije)


kom/par12 mjeseci

Gotovproizvod kom


NAPOMENA: Osigurano lice ne može ostvariti pravo na više od jednog istovrsnog pomagala

4. TIFLOTEHNIČKA POMAGALA






pomagala


odobrava

Načinizrade

pomagala Jed. mjere




4.1Ultrazvučni štap za slijepa igluha lica Slijepa i gluha lica

Dr. specijalist oftalmologiz ugovorne zdravstveneustanove BD 36 mjeseci.

Gotovproizvod kom

Nadležni referent uFondu


4.2 Bijeli štap za slijepe Slijepa lica

Dr. specijalist oftalmologiz ugovorne zdravstveneustanove BD 24 mjeseca.

Gotovproizvod kom


4.3Tamne naočare sa bočnimštitnicima

Sljepoća. Odstranjivanjemrežnjače.Krvarenje u sočivo.



Gotovproizvod kom



5. SLUŠNA POMAGALA I POMAGALA ZA OMOGUĆAVANJE GLASNOG GOVORA








pomagalaJed.

mjere




5.1Individualna oliva zaslušni aparat

Anatomska promjena uha.Uz odobreni slušni aparat


Prema rokutrajanja aparata Po mjeri kom


5.2

Slušni aparat- iza uhastandardni za djecu do 7godina(sa pripadajućombaterijom)

Trajni gubitak sluha kod djece zaoštećenja preko 25 dB ugovornom području do 2000 Hz

Dr. specijalist ORL izugovorne zdravstveneustanove BD 24 mjeseca

Gotovproizvod kom


5.3

Slušni aparat-iza uhastandardi(sa pripadajućombaterijom)

Obostrani trajni gubitak sluhakod djece od 7 do 18 godinaživota, odnosno kod lica do 26godina života na redovnomškolovanju i za lica u radnomodnosu zbog prirode posla (uzpotvrdu poslodavca) zaoštećenja preko 45 dB ugovornom području do 2000 Hz.

Dr. specijalist ORL izugovorne zdravstveneustanove BD 36 mjeseci

Gotovproizvod kom


5.4

Slušni aparat-iza uhastandardni (sapripadajućom baterijom)

Obostrani trajni gubitak sluhakod lica preko 18, odnosno 26godina za oštećenja preko 60dB u govornom području do2000 Hz.

Dr. specijalist ORL izugovorne zdravstveneustanove BD 60 mjeseci.

Gotovproizvod kom


5.5

Aparat za omogućavanjeglasa i govora(elektrolarings)

Totalna laringestomija(trajni gubitak sposobnostigovora).

Dr. specijalist ORL izugovorne zdravstveneustanove BD 120 mjeseci.

Gotovproizvod kom

Ljekarska komisijaFonda 1.251,90

6. ORTODONTSKA POMAGALA






pomagala


odobrava

Načinizrade

pomagala Jed. mjere




6.1Mobilni ortodontski aparat(gornja i/ili donja vilica)

Za ispravljanje anomalijavilica za djecu do 18godina.

Dr. specijalist ortodont izugovorne zdravstveneustanove BD

Prema mišljenjudoktora specijalistaortodonta. Po mjeri kom


Documents

Broj 47- Strana 2256 SLUŽBENI GLASNIK BRČKO DISTRIKTA BiH ... o ort pomagalima sa... · pomagala, postupak odobravanja naloga za izradu, nabavku ili popravak pomagala, vraćanje