Bronkhitis kronis.doc

8/17/2019 Bronkhitis kronis.doc

1/13

1.1. IDENTITAS PASIEN

Nama : Tn. AC

Jenis kelamin : Laki-laki

Umur : 69 tahun

Pendidikan : SD

Pekerjaan : Buruh an!unan

1.2. ANAMNESIS

Anamnesis dilakukan pada tanggal : "# $eruari "%&6 Pukul &&.%% '(B

KELUHAN UTAMA:

Sesak na)as sejak " min!!u seelum masuk rumah sakit

I!A"AT PEN"AKIT SEKAAN#

*eluhan dirasakan sejak " min!!u S+,S an! dirasakan seara hilan! timul

dan memerat )ada / hari S+,S. A0alna )asien merasa lemas )ada saat ekerja1

kemudian )ada malam harina )asien menderita 2lu. Pasien menderita 2lu selama

kuran! leih & mun!!u1 an! diikuti den!an keluhan atuk erdahak. Dahak a0alna

eru)a airan er0arna )utih enin!1 namun lama-kelamaan dahak eruah menjadi

kental dan er0arna kunin!. & min!!u kemudian atuk an! dialami )asien semakin

)arah1 hin!!a akhirna )asien men!alami sesak na)as. Pasien ju!a men!eluh mual1

)usin!1 dan na2su makan menurun. BAB dan BA* tidak ada keluhan. Selama sakit

)asien hana men!k3nsumsi 3at atuk an! dieli )asien di0arun!1 namun keluhan

tidak memaik dan akhirna )asien er3at ke ,SUD Dr. S3edirman keumen.

I!A"AT PEN"AKIT DAHULU

,i0aat keluhan seru)a disan!kal.

,i0aat Asma Br3nkhiale disan!kal.

,i0aat aler!i makanan43at disan!kal.

,i0aat )enakit hi)ertensi dan jantun! disan!kal.

ANAMNESIS SISTEM

-*e)ala : )usin! 57

- *ardi38askular : neri dada5-71 erdear5-7


2/13

- ,es)irasi : atuk571 )ilek571 sesak57

- astr3intestinal : na2su makan turun571 mual571 muntah5-71 BAB57 t.a.k

- Ur3!enital : BA*57 t.a.k

- +uskul3skeletal : lemas571 kaku5-71 kaki en!kak 5-7

I!A"AT PEN"AKIT KELUA#A

,i0aat keluhan seru)a1 ri0aat hi)ertensi1 ri0aat diaetes melitus1 ri0aat

ke!anasan disan!kal.

I!A"AT PI$ADI

- Pasien meru)akan se3ran! erasal dari keluar!a den!an ek3n3mi menen!ah

kea0ah.

- Pasien ekerja sea!ai uruh an!unan an! setia) hari te)ajan deu an!unan1

saat ekerja )asien jaran! menutu) mulut dan hidun! )asien men!!unakan

masker.

- Pasien meru)akan se3ran! )er3k3k akti2 sejak )asien erumur "% tahun.

ESUME ANAMNESIS

" min!!u S+,S atuk dan sesak1 mual1 )usin!1 na2su makan menurun. Pasien

meru)akan se3ran! uruh an!unan dan )er3k3k akti2.

1.%. PEMEIKSAAN TANDA &ITAL '&ITAL SI#N(

Dilakukan pada tanggal : "# $eruari "%&6 )ukul &&. '(B

Tekanan darah : &%49% mm;!

Suhu tuuh : /614menit1 re!uler1 kuat

$rekuensi na2as : "">4menit

1.). PEMEIKSAAN *ISIK DIA#N+STIK :

A. KEADAAN UMUM

*eadaan umum : aik

*esadaran : 3m)3s mentis1 ?@#+6

Tin!!i adan : % m

Berat adan : # k!


3/13

Status !ii : (+T "%1%1 kesan n3rmal

$. PEMEIKSAAN KEPALA :

N3rm3he)al

+ata k3njun!ti8a anemis 5-4-71 sklera ikterik 5-4-71 )u)il is3k3r

Telin!a hidun! mulut dn

,. PEMEIKSAAN LEHE

Bentuk kesan n3rmal1 )emesaran k!5-71 )emesaran tir3id 5-71 ruit 5-71 J@P n3rmal

D. PEMEIKSAAN TH+AKS

Th3raks :

C3r :

• (ns)eksi : dindin! dada kanan-kiri simetris1 itus 3rdis tidak terlihat

• Pal)asi : itus 3rdis teraa di S(C @ linea midla8iularis sinistra1 thrill

5-7

• Perkusi : Batas jantun! Atas : (CS / linea )arasternalis sin

*anan : S(C # linea )arasternalis de>tra

*iri : S(C # L+CS

• Auskultasi : uni jantun! (-(( re!uler1 isin! 5-71 murmur 5-7

Pulm3 :

• (ns)eksi : !erakan na2as kanan-kiri simetris1 retraksi 5-7

• Pal)asi : 2remitus kanan-kiri simetris

• Perkusi : s3n3r di seluruh la)an! )aru

• Auskultasi : SD@ 5471 r3nki 5471 0heein! 5-4-7

E. PEMEIKSAAN A$D+MEN :

(ns)eksi : emun!1 su)el

Auskultasi : BU 57 dn

Perkusi : Tim)ani seluruh la)an! )erut

Pal)asi : NT5-7

*. PEMEIKSAAN EKSTEMITAS

?kstremitas atas: edem 5-4-71 C,T " detik ?kstremitas a0ah: edem 5-4-71 C,T " detik


4/13

1.-. ESUME PEMEIKSAAN *ISIK :

N3rm3tensi1 a2eris1 nadi n3rmal re!ular kuat1 taki)neu1 mata k3njun!ti8a anemis 5-71

leher kesan n3rmal1 )aru sd8 5471,h 5471 jantun! kesan n3rmal1 ad3men kesan

n3rmal1 ekstremitas kesan n3rmal

1. . PEMEIKSAAN PENUN/AN# "AN# TELAH DILAKUKAN

a. Darah len!ka)1 meli)uti:

Peme0iksaan Hasil Nilai 0uukan

;em3!l3in &19 !4dl &&1-#

Leuk3sit =1/ > &%/

4El /16-&&;emat3krit / F /#-

?ritr3sit #1& > &%64El /1=%-#1"%

Tr3m3sit "=9 >&%/4El %-%%

+C; "9 )! "6-/

+C;C /# !4dl /"-/6

+C@ = 2L =%-&%%

Di22 C3unt

− ?3sin32il

− Bas32il

− Netr32il

− Lim23sit

− +3n3sit

345 6

%1#% F

#&1%% F

"=1/% F

153-5 6

&-

%-&

#%-%

""-%

-=

ula darah se0aktu =# m!4dL %-&"%

Ureum m!4dL &%-#%

Cretinin %.## m!4dL %. G %.9

SHT // U4L %-/#

SPT "& %-/#

. ,3nt!en th3ra> PA 56

Januari "%&671 di da)atkan

hasil:

Kesan :

- T$ dd7: Pneum8nia

- $esa0 980 n80mal


5/13

1.4 DA*TA MASALAH PASIEN '$EDASAKAN DATA ANAMNESIS DAN

PEMEIKSAAN *ISIK(

A. Masala akti; :

Batuk1 sesak na2as1 mual1 )usin!1 na2su makan menurun

$. Masala pasi; :

Pasien ekerja di lin!kun!an den!an )ajanan deu dan se3ran! )er3k3k akti2.

1.< DIA#N+SIS DAN DIA#N+SIS $ANDIN#

- Br3nkhitis

- PPH*

1. TINDAKAN TEAPI :

- H" / l)m

- (n2us ,L &6 t)m

- Amin3)hilin dri) I am)ul

- (nj ,anitidin ">&

- (nj e23ta>im ">&

- Neulier 58ent3lin 2le>3tid7 4 6 jam

-Salutam3l " m! />&


6/13

$A$ II

TIN/AUAN PUSTAKA

2.1. DE*INISI

Br3nkitis adalah suatu )enakit an! ditandai adana dilatasi 5ektasis7 r3nkus

l3kal an! ersi2at )at3l3!is dan erjalan kr3nik. Peruahan r3nkus terseut

diseakan 3leh )eruahan-)eruahan dalam dindin! r3nkus eru)a destruksi elemen-

elemen elastis dan 3t3t-3t3t )3l3s r3nkus. Br3nkus an! terkena umumna r3nkus

keil 5medium sie71 sedan!kan r3nkus esar jaran! terjadi. ;al ini da)at meml3k

aliran udara ke )aru-)aru dan da)at merusakna. Br3nkitis adalah in2lamasi )ada

saluran na2as an! luas 5trakea dan r3nkhi7 an! keanakan selalu erhuun!an

den!an in2eksi res)irat3ri atas.

2.2 . ETI+L+#I

Seara umum )enea r3nkitis dia!i erdasarkan 2akt3r lin!kun!an dan

2akt3r h3st4)enderita. Penea r3nkitis erdasarkan 2akt3r lin!kun!an meli)uti )3lusi

udara1 mer3k3k dan in2eksi. (n2eksi sendiri tera!i menjadi in2eksi akteri

5Sta)hl33us1 Pertusis1 Tuerul3sis1 mikr3)lasma71 in2eksi 8irus 5,S@1

Parain2luena1 (n2luena1 Aden37 dan in2eksi 2un!i 5m3nilia7. $akt3r )3lusi udara

meli)uti )3lusi asa) r3k3k atau ua)4!as an! memiu terjadina r3nkitis. Sedan!kan

2akt3r )enderita meli)uti usia1 jenis kelamin1 k3ndisi aler!i dan ri0aat )enakit )aru

an! sudah ada.


7/13

Br3nkitis Akut iasana diseakan 3leh 8irus se)erti rhin38irus1 res)irat3r

sintial 8irus 5,S@71 8irus in2luena1 8irus )ada in2luena1 dan 3>sakie 8irus.

Br3nkitis kr3nis iasana diseakan karena adana asma atau in2eksi kr3nik saluran

na2as dan sea!aina. $akt3r-2akt3r )redis)3sisi dari r3nkitis adalah aler!i1 )eruahan

uaa1 )3)ulasi udara dan in2eksi saluran na2as atas kr3nik.

2.%. *AKT+ ESIK+

a. +0ang

;asil )enelitian men!enai )enakit r3nkitis di (ndia1 data an! di)er3leh untuk

usia )enderita 5 K 6% tahun7 sekitar 1#F1 untuk an! erusia 5K /%-% tahun7 sekitar

#1F dan untuk an! erusia 5K -"% tahun7 sekitar /16F. Selain itu )enderita

r3nkitis ini ju!a enderun! kasusna leih tin!!i )ada laki-laki diandin!kan )ada

)erem)uan1 hal ini di)iu den!an keakti8itasan mer3k3k an! leih enderun! anak

dilakukan 3leh kaum laki-laki.

=. Tempat dan !aktu

Penduduk di k3ta sea!ian esar sudah ter)ajan den!an era!ai at-at )3lutan

di udara1 se)erti asa) )arik1 asa) kendaraan erm3t3r1 asa) )emakaran dan asa)

r3k3k1 hal ini da)at memerikan dam)ak terhada) terjadina r3nkhitis. Br3nkitis leih

serin! terjadi di musim din!in )ada daerah an! eriklim tr3)is atau)un musim hujan

)ada daerah an! memiliki dua musim aitu daerah tr3)is.

9. Me08k8k

+enurut uku ,e)3rt 32 the ';H ?>)ert C3mite 3n Sm3kin! C3ntr3l1 r3k3k

adalah )enea utama timulna r3nkitis. Terda)at huun!an an! erat antara

mer3k3k dan )enurunan @?P 583lume eksi)irasi )aksa7 & detik. Seara )at3l3!is r3k3k

erhuun!an den!an hi)er)lasia kelenjar mukus r3nkus dan meta)lasia skuamuse)itel

saluran )erna)asan ju!a da)at meneakan r3nkitis akut. Penelitian di Brail )ada

tahun "%&% menda)atkan hasil )eneltian den!an keiasaan mer3k3k 5H, 619"1 9#F

C( 1""-&&1/6 unruk )er3k3k dari "% atau leih r3k3k )er hari7.

d. P8lusi

P3lusi tidak e!itu esar )en!aruhna sea!ai 2akt3r )enea1 teta)i ila

ditamah mer3k3k resik3 akan leih tin!!i. at-at kimia da)at ju!a meneakan


8/13

r3nkitis adalah at-at )ereduksi se)erti H"1 at-at )en!3ksida se)erti N"H1

hidr3kar3n1 aldehid1 dan 33n.

e. Ketu0unan

Belum diketahui seara jelas a)akah 2akt3r keturunan er)eran atau tidak1 keuali

)ada )enderita de2isiensi al2a-&-antitri)sin an! meru)akan suatu )r3lem1 dimana

kelainan ini diturunkan seara aut3s3m resesi2. *erja enim ini menetralisir enim

)r3te3litik an! serin! dikeluarkan )ada )eradan!an dan merusak jarin!an1 termasuk

jarin!an )aru.

;. *akt80 s8sial ek8n8mi

*ematian )ada r3nkitis ternata leih anak )ada !3l3n!an s3sial ek3n3mi

rendah1 mun!kin diseakan 2akt3r lin!kun!an dan ek3n3mi an! leih jelek.

2.2. PAT+*ISI+L+#I

*elainan utama )ada r3nkus adalah hi)ertensi kelenjar mukus dan

meneakan )enem)itan )ada saluran r3nkus1 an! men!akiatkan diameter

r3nkus meneal leih dari /%-%F dari tealna didindin! r3nkus n3rmal1 dan akan

terjadi sekresi mukus an! erleihan dan kental. Sekresi mukus menutu)i silia1 karena

la)isan dahak menutu)i silia1 sehin!!a silia tidak mam)u la!i mend3r3n! dahak keatas1

satu-satuna ara men!eluarkan dahak dari r3nki adalah den!an atuk. Selain itu akan

terjadi )enin!katan jumlah sel !3let den!an in2iltasi sel-sel radan! dan edema )ada

muk3sa sel r3nkus. Br3nkitis iasana didahului 3leh suatu in2eksi saluran na2as

a!ian atas 3leh 8irus dan in2eksi akteri sekunder 3leh S. Pneum3nia atau hem3)hilus

in2luena. Adana ahan-ahan )enemar udara ju!a mem)eruruk keadaan )enakit

e!itu ju!a den!an men!hisa) r3k3k. Anak menam)ilkan atuk-atuk an! serin!1

kerin! tidak )r3dukti2 dan mulai erkeman! eran!sur-an!sur mulai hari / G setelah

terjadina rinitis.

Penderita di!an!!u 3leh suara-suara meniu) selama erna2as 5r3nki7 rasa sakit

)ada dada dan kadan!-kadan! terda)at na2as )endek. Batuk-atuk )r3ksimal dan

)enumatan 3leh sekreasi kadan!-kadan! erkaitan den!an terjadina muntah-

muntah. Dalam eera)a hari1 atuk terseut akan )r3dukti2 dan dahak akan

dikeluarkan )enderita dari jernih dan ernanah. Dalam # G &% hari lendir leih ener dan


9/13

eran!sur-an!sur men!hilan!. Temuan-temuan 2isik ereda-eda sesuai den!an usia

)enderita serta tin!kat )enakit. Pada mulana anak tidak demam atau demam den!an

suhu rendah serta terda)at tanda-tanda nas32arin!tis. (n2eksi k3njun!ti8a dan rinitis.

*emudian auskultasi akan men!un!ka)kan adana suara )erna2asan ernada tin!!i1

meneru)ai uni-uni )erna2asan )ada )enakit asma. Pada anak-anak den!an

malnutrisi atau keadaan kesehatan an! uruk1 maka 3titis1 sinusitis dan )enum3nia

meru)akan temuan an! serin! dijum)ai.

2.). MANI*ESTAS KLINIS

ejala umum r3nkitis akut mau)un r3nkitis kr3nik adalah:

a7 Batuk dan )r3duksi s)utum adalah !ejala an! )alin! umum iasana terjadi

setia) hari. (ntensitas atuk1 jumlah dan 2rekuensi )r3duksi s)utum er8ariasi dari

)asien ke )asien. Dahak er0arna an! enin!1 )utih atau hijau-kekunin!an. Pada

r3nkitis akut1 atuk terjadi selama eera)a min!!u. Ses3ran! didia!n3sis r3nkitis

kr3nik ketika men!alami atuk erdahak selama )alin! sedikit ti!a ulan selama dua

tahun erturut-turut. Pada r3nkitis kr3nik mun!kin saja se3ran! )enderita men!alami

r3nkitis akut diantara e)is3de kr3nikna1 dan atu mun!kin saja hilan! namun akan

munul kemali.

7 Ds)nea 5sesak na)as7 seara ertaha) menin!kat den!an tin!kat ke)arahan

)enakit. Biasana1 3ran! den!an r3nkitis kr3nik menda)atkan sesak na)as den!an

akti8itas dan mulai atuk.

7 ejala kelelaha1 sakit ten!!3r3kan 1neri 3t3t1 hidun! tersumat1 dan sakit

ke)ala da)at menertai !ejala utama.

d7 Demam da)at men!indikasikan in2eksi )aru-)aru sekunder 8irus atau akteri.

2.-. /ENIS>/ENIS $+NKHITIS

a. $08nkitis akut

Br3nkhitis akut adalah atuk an! tia-tia terjadi karena in2eksi 8irus an!

meliatkan jalan na)as an! esar. Br3nkitis akut )ada umumna rin!an erlan!sun!

sin!kat 5eera)a hari hin!!a eera)a min!!u71 rata-rata &%-& hari. +eski rin!an1


10/13

namun adakalana san!at men!!an!!u1 terutama jika disertai sesak1 dada terasa erat1

dan atuk erke)anjan!an.

=. $08nkitis k08nik

Br3nkitis kr3nik meru)akan )enakit saluran na)as an! serin! dida)at di

masarakat. Penakit ini menjadi masalah kesehatan 3leh karena si2atna an! kr3nik1

)ersisten dan )r3!resi2. (n2eksi saluran na)as meru)akan masalah klinis an! serin!

dijum)ai )ada )enderita r3nkitis kr3nik an! da)at mem)ererat )enakitna.

?ksaserasi in2eksi akut akan r3nkitis kr3nik an! da)at mem)ererat )enakitna

dan akan mem)ere)at kerusakan an! telah terjadi1 disam)in! itu kuman an!

meneakan eksaserasi ju!a er)en!aruh terhada) m3riditas )enakit ini. Penakit

ini erlan!sun! leih lama diandin!kan r3nkitis akut1 aitu erlan!sun! selama &

tahun den!an 2rekuensi atu )r3dukti2 / ulan selam " tahun erturut-turut.

2.. DIA#N+SIS

Dia!n3sis dari r3nkitis da)at dite!akkan ila )ada anamnesa )asien

mem)unai !ejala atuk an! timul tia-tia den!an atau tan)a s)utum dan tan)a

adana ukti )asien menderita )neum3nia1 3mm3n 3ld1 asma akut dan eksaserasi

akut. Pada )emeriksaan 2isik )ada stadium a0al iasana tidak khas. Da)at ditemukan

adana demam1 !ejala rinitis sea!ai mani2estasi )en!irin!1 atau 2arin! hi)eremis.

Sejalan den!an )erkeman!an serta )r3!resi8itas atuk1 )ada auskultasi da)at terden!ar

r3nki1 0heein!1 eks)irium di)er)anjan! atau tanda 3struksi lainna. Bila lendir

anak dan tidak terlalu len!ket akan terden!ar r3nki asah.

Dalam suatu )enelitian terda)at met3de untuk menin!kirkan kemun!kinan

)neum3nia )ada )asien den!an atuk disertai den!an )r3duksi s)utum an! diuri!ai

menderita r3nkitis1 an! antara lain ila tidak ditemukan keadaan sea!ai erikut:

&. Denut jantun! M &%% kali )er menit

". $rekuensi na)as M " kali )er menit

/. Suhu adan M /=H C

. Pada )emeriksaan 2isik )aru tidak terda)at 23kal k3ns3lidasi dan )enin!katan suara

na)as.

a. Peme0iksaan *isik


11/13

*eadaan umum aik1 tidak tam)ak sakit erat dan kemun!kinan ada

nas32arin!itis. *eadaan )aru1 r3nki asah kasar an! tidak teta) 5da)at hilan! atau

)indah setelah atuk1 0heein! dan kre)itasi7.

=. Peme0iksaan La=80at80ium

Pemeriksaan dahak dan r3nt!en dilakukan untuk memantu mene!akkan

dia!n3sa dan untuk menin!kirkan dia!n3sa )enakit lain. Bila )eneana akteri1

s)utumna akan se)erti nanah. Untuk )asien anak an! di3)name1 dilakukan den!an tes

C-reactive protein1 kultur )erna)asan1 kultur darah1 kultur s)utum1 dan tes serum

a!lutinin untuk memantu men!klasi2ikasikan )enea in2eksi a)akah dari akteri

atau 8irus. Jumlah leuk3sitna erada M &.#%% dan )emeriksaan lainna dilakukan

den!an ara tes 2un!si )aru-)aru dan !as darah arteri

2.4. PENATALAKSANAAN

a. Penisilin

+ekanisme kerja antii3tik !3l3n!an )enisilin adalah den!an )erlekatan )ada

)r3tein )en!ikat )enisilin an! s)esi2ik 5PBPs7 an! erlaku sea!ai rese)t3r )ada

akteri1 )en!hamat sintesis dindin! sel den!an men!hamat trans)e)tidasi dari

)e)tid3!likan1 dan )en!akti2an enim aut3litik di dalam dindin! sel1 an! men!hasilkan

kerusakan sehin!!a akiatna akteri mati. Antii3tik !3l3n!an )enisilin an! iasa

di!unakan adalah am3ksisilin.

a. uin3l3n

3l3n!an Ouin3l3n meru)akan antimikr3ial 3ral memerikan )en!aruh an!

dramatis dalam tera)i in2eksi. Dari )r3t3ti)e a0al aitu asam nalidiksat erkeman!

menjadi asam )i)emidat1 asam 3ks3linat1 in3ksain1 n3r2l3ksain. enerasi a0al

mem)unai )eran dalam tera)i !ram-ne!ati2 in2eksi saluran kenin!. enerasi

erikutna aitu !enerasi kedua terdiri dari )e2l3ksasin1 en3ksasin1 i)r32l3ksasin1

s)ar2l3ksasin1 lem32l3ksasin1 2ler3ksasin den!an s)ektrum akti2itas an! leih luas

untuk tera)i in2eksi community-acquired mau)un in2eksi n3s3k3mial. Leih jauh la!i

i)r32l3ksasin1 32l3ksasin1 )e2l3kasin tersedia sea!ai )re)arat )arenteral an!

memun!kinkan )en!!unaana seara luas aik tun!!al mau)un k3minasi den!an a!en

lain.

. Beta-" a!3nis 5Sim)at3mimetika7

Hat-3at sim)at3mimetika meru)akan 3at an! mem)unai aksi seru)a

den!an akti2itas sim)atis. Sistem sara2 sim)atis meme!an! )eranan )entin! dalam


12/13

menentukan ukuran diameter r3nkus. Ujun! sara2 sim)atis an! men!hasilkan

n3re)hine)herin1 e)ine2rin dan is3)r3teren3l diseut adrener!ik. Adrener!ik memiliki

dua rese)t3r aitu al2a dan eta. ,ese)t3r eta terdiri eta & dan eta ". Beta &

adrener!ik terda)at )ada jantun!1 eta " adrener!ik terda)at )ada kelenjar dan 3t3t

halus r3nkus. Adrener!ik menstimulasi rese)t3r eta " sehin!!a terjadi r3nk3dilatasi.

. +etil>antin

Te32ilin meru)akan !3l3n!an metil santin an! anak di!unakan1 disam)in!

ka2ein dan dyphylline. *a2ein dan dyphylline kuran! )aten diandin!kan den!an

te32ilin. Hat !3l3n!an ini men!hamat )r3duksi 23s23diesterase. Den!an

)en!hamatan ini )en!uraian A+P menjadi A+P tidak terjadi sehin!!a kadat A+P

seluler menin!kat. Penin!katan ini meneakan r3nk3dilatasi. Hat-3at metilsantin

antara lain amin32ilin dan te32ilin.

d. +uk3litik

Br3nkitis da)at meneakan )r3duksi mukus erleih. *3ndisi ini

meneakan )enin!katan )enealan mukus. Peruahan dan anakna mukus sukar

dikeluarkan seara alamiah1 sehin!!a di)erlukan 3at an! da)at memudahkan

)en!eluaran mukus. +ukus men!andun! !lik3)r3tein1 )3lisakarida1 deris sel1 dan

airan4eksudat in2eksi. +uk3litik ekerja den!an ara memeah !lik3)r3tein menjadi

m3lekul-m3lekul an! leih keil sehin!!a menjadi ener. +ukus an! ener akan

mendesak dikeluarkan )ada saat atuk1 3nt3h muk3litik adalah asetilsistein.

e. ?ks)ekt3ran

?ks)ekt3ran ekerja den!an ara men!enerkan mukus dalam r3nkus sehin!!a

mudah dikeluarkan1 salah satu 3nt3h eks)ekt3ran adalah !uai2enesin. uai2enesin

ekerja den!an ara men!uran!i 8isk3sitas dan adhesi8itas s)utum sehin!!a

menin!katkan e2ekti8itas muk3iliar dalam men!eluarkan s)utum dari saluran

)erna)asan.

2.


13/13

7 Br3nkitis *r3nik meneakan mudah terseran! in2eksi.

d7 Bila sekret teta) tin!!al1 da)at meneakan atelektasis atau Br3nkietaksis.

2.. PEN,E#AHAN

a. Pen9egaan P0ime0

Pene!ahan tin!kat )ertama meru)akan u)aa untuk mem)ertahankan 3ran!

an! sehat a!ar teta) sehat atau mene!ah 3ran! an! sehat a!ar tidak sakit1 untuk

men!uran!i !an!!uan terseut )erlu diusahakan a!ar atuk tidak ertamah )arah

den!an ara:

a. +ematasi akti2itas4ke!iatan an! memerlukan tena!a an! anak

. Tidak tidur di kamar an! er AC dan men!!unakan aju han!at kalau isa hin!!a

sam)e leher .

. ;indari makanan an! meran!san! atuk se)erti: !3ren!an1 minuman din!in 5es71

dll.

d. Jan!an memandikan anak terlalu )a!i atau terlalu s3re1 dan memandikan anak

den!an air han!at .

e. Ja!a keersihan makanan dan iasakan ui tan!an seelum makan

2. +eni)takan lin!kun!an udara an! eas )3lusi

=. Pen9egaan Sekunde0

Pene!ahan sekunder meru)akan u)aa untuk memantu 3ran! an! telah sakit

a!ar semuh1 men!hamat )r3!resi2itas )enakit1 men!hindarkan k3m)likasi1 dan

men!uran!i ketidakmam)uan.

Documents

Bronkhitis kronis.doc