BRONQUITIS BRONQUITIS CRONICACRONICA

DEFINICIONDEFINICION

Es una inflamación de las vías aéreas Es una inflamación de las vías aéreas principales en los pulmones que principales en los pulmones que continúa durante un período continúa durante un período prolongado o que reaparece en prolongado o que reaparece en forma repetitiva.forma repetitiva.

Causas, incidencia y factores de Causas, incidencia y factores de riesgoriesgo

El hábito de fumar es la causa principal de El hábito de fumar es la causa principal de la bronquitis crónica. Cuanto más una la bronquitis crónica. Cuanto más una persona, mayor será la probabilidad de persona, mayor será la probabilidad de que sufra de bronquitis y de que ésta sea que sufra de bronquitis y de que ésta sea severa.severa.El hecho de ser fumador pasivo también El hecho de ser fumador pasivo también puede ocasionar bronquitis crónica, la cual puede ocasionar bronquitis crónica, la cual empeora a causa de la contaminación empeora a causa de la contaminación ambiental, una infección y las alergias.ambiental, una infección y las alergias.

La bronquitis crónica es una forma La bronquitis crónica es una forma de de enfermedad pulmonar obstructiva crónicaenfermedad pulmonar obstructiva crónica y junto con el y junto con el enfisemaenfisema y el y el asmaasma como grupo son una causa como grupo son una causa importante de muerte en los Estados importante de muerte en los Estados Unidos.Unidos.

SINTOMASSINTOMAS

Tos que produce moco (esputo) y Tos que produce moco (esputo) y puede tener rastros de sangre puede tener rastros de sangre Insuficiencia respiratoriaInsuficiencia respiratoria que que empeora con el esfuerzo o la empeora con el esfuerzo o la actividad moderada actividad moderada Infecciones Infecciones respiratoriasrespiratorias frecuentes frecuentes que empeoran los síntomas que empeoran los síntomas

SibilanciasSibilancias

Fatiga Fatiga Hinchazón de tobillos, pies y piernasHinchazón de tobillos, pies y piernas que afecta ambos lados que afecta ambos lados Dolores de cabeza Dolores de cabeza

SIGNOS Y EXAMENESSIGNOS Y EXAMENES

Para hacer un diagnóstico de bronquitis crónica, la tos y la Para hacer un diagnóstico de bronquitis crónica, la tos y la producción excesiva de moco deben haber ocurrido durante producción excesiva de moco deben haber ocurrido durante 3 meses o más en al menos 2 años consecutivos, y no 3 meses o más en al menos 2 años consecutivos, y no deberse a ninguna otra enfermedad o afección.deberse a ninguna otra enfermedad o afección.Los exámenes para diagnosticar la bronquitis crónica Los exámenes para diagnosticar la bronquitis crónica abarcan:abarcan:Pruebas de la función pulmonarPruebas de la función pulmonar Gasometría arterial Gasometría arterial Radiografía de tóraxRadiografía de tórax Oximetría del pulso (prueba de saturación del oxígeno) Oximetría del pulso (prueba de saturación del oxígeno) Conteo sanguíneo completoConteo sanguíneo completo (CSC) (CSC) Prueba de esfuerzo Prueba de esfuerzo TC de tóraxTC de tórax

Pruebas de la función pulmonarPruebas de la función pulmonar

Espirometría; Espirograma; Pruebas de la función de los pulmonesEspirometría; Espirograma; Pruebas de la función de los pulmones

Estas pruebas miden qué tan bien Estas pruebas miden qué tan bien inhalan y exhalan aire los pulmones inhalan y exhalan aire los pulmones y con qué eficiencia transfieren y con qué eficiencia transfieren oxígeno hacia la sangre. oxígeno hacia la sangre.

Valores NormalesValores Normalesuage: ES; mso-fareast-language: ES; mso-bidi-language: uage: ES; mso-fareast-language: ES; mso-bidi-language: AR-SA">AR-SA">

Los valores normales se basan en la edad, Los valores normales se basan en la edad, la talla, la raza y el sexo de la persona que la talla, la raza y el sexo de la persona que se está examinando. Los resultados se se está examinando. Los resultados se expresan en porcentajes y por lo general expresan en porcentajes y por lo general un valor se considera anormal cuando está un valor se considera anormal cuando está 80% por debajo del valor esperado para 80% por debajo del valor esperado para una persona determinada.una persona determinada.

Gasometría Arterial:Gasometría Arterial:Valores a nivel del mar:Valores a nivel del mar:

Presión parcial de oxígenoPresión parcial de oxígeno (PaO2) - 75 a 100 mm (PaO2) - 75 a 100 mm Hg Hg Presión parcial de dióxido de carbonoPresión parcial de dióxido de carbono (PaCO2) - (PaCO2) - 35 a 45 mm Hg 35 a 45 mm Hg pH depH de 7.35 a 7.45 7.35 a 7.45 Saturación de oxígenoSaturación de oxígeno (SaO2) - 94 a 100% (SaO2) - 94 a 100% BicarbonatoBicarbonato - (HCO3) - 22 a 26 mEq/litro - (HCO3) - 22 a 26 mEq/litro

Nota: mEq/litro = miliequivalentes por litro; mm Hg = Nota: mEq/litro = miliequivalentes por litro; mm Hg = milímetro de mercurio.milímetro de mercurio.En altitudes de 900 m (3.000 pies) y más, los valores de En altitudes de 900 m (3.000 pies) y más, los valores de oxígeno son más bajosoxígeno son más bajos

Oximetrìa del pulsoOximetrìa del pulsoLos oxímetros de pulso: Los oxímetros de pulso:

Monitorean de forma no invasiva la saturación de Monitorean de forma no invasiva la saturación de oxígeno (expresada como porcentaje o en oxígeno (expresada como porcentaje o en decimales) de la hemoglobina arterial midiendo los decimales) de la hemoglobina arterial midiendo los cambios de absorción de luz que resultan de las cambios de absorción de luz que resultan de las pulsaciones del flujo de la sangre arterial. pulsaciones del flujo de la sangre arterial.

Su uso permite el monitoreo continuo e Su uso permite el monitoreo continuo e instantáneo de la oxigenación; instantáneo de la oxigenación;

DX DIFERENCIALESDX DIFERENCIALESASMA BROQUIAL: (ASMA BROQUIAL: (es una enfermedad en la que se es una enfermedad en la que se inflaman los bronquios, en forma recurrente ó continua, lo que inflaman los bronquios, en forma recurrente ó continua, lo que

produce una obstrucción de los tubos bronquiales)produce una obstrucción de los tubos bronquiales) BRONQUIECTASIA: BRONQUIECTASIA:

(Es la destrucción y ensanchamiento de las vías respiratorias (Es la destrucción y ensanchamiento de las vías respiratorias

mayores).mayores). FIBROSIS QUISTICA: FIBROSIS QUISTICA: Es una enfermedad hereditaria Es una enfermedad hereditaria que provoca la acumulación de moco espeso y pegajoso en los que provoca la acumulación de moco espeso y pegajoso en los pulmones y el tubo digestivo. Es el tipo de enfermedad pulmonar pulmones y el tubo digestivo. Es el tipo de enfermedad pulmonar crónica más común en niños y adultos jóvenes, y puede ocasionar crónica más común en niños y adultos jóvenes, y puede ocasionar la muerte prematura.la muerte prematura.

MICOSIS BRONCOPULMONARMICOSIS BRONCOPULMONAR

COMPLICACIONESCOMPLICACIONES

Bronquitis agudaBronquitis aguda

NeumoníaNeumonía

Enfisema Enfisema Arritmia Arritmia cardíacacardíaca

Insuficiencia respiratoriaInsuficiencia respiratoria

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

SUSPENDER EL TABACOSUSPENDER EL TABACOTERAPIA CON OXIGENOTERAPIA CON OXIGENOBROCODILATADORESBROCODILATADORESANTIBIOTICOSANTIBIOTICOS