Buku Pedoman Kegiatan Gizi Dalam Penanggulangan Bencana

KEMENTERIAN KESEHATAN RI2012

613.2 Ind p

PEDOMAN KEGIATAN GIZIDALAM PENANGGULANGAN BENCANA

KEMENTERIAN KESEHATANREPUBLIK INDONESIA

Katalog Dalam Terbitan. Kementerian Kesehatan RI613.2Ind Indonesia. Kementerian Kesehatan RI. Direktorat Jenderal Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anakp Pedoman kegiatan gizi dalam penanggulangan bencana,-- Jakarta: Kementerian Kesehatan RI, 2012. ISBN 978-602-235-138-2

1. Judul I. NUTRITION II. FOOD III. EMERGENCY CARE IV. CIVIL DEFENSE V. DISASTER

Daftar Ralat

Halaman Tertulis Seharusnya

13 mergencies Emergencies

36 Rusum Ransum

41 gula untuk selingan sore 0

gula untuk selingan sore 3/4 p

54 Rangsum Ransum

613.2 Ind p

PEDOMAN KEGIATAN GIZIDALAM PENANGGULANGAN BENCANA


KEMENTERIAN KESEHATAN RI2012

PEDOMAN KEGIATAN GIZI DALAM PENANGGULANGAN BENCANA

KEMENTERIAN KESEHATAN RIDIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KESEHATAN IBU DAN ANAK

DIREKTORAT BINA GIZI2012

613.2Indp


BA

K

T I H U S

ADA

Katalog Dalam Terbitan. Kementrian Kesehatan RI623.2Ind Indonesia. Kementerian Kesehatan. Direktorat Jenderal Bina Kesehatan Masyarakat,P Pedoman pelaksanaan penanganan gizi dalam situasi darurat. - Jakarta : Kementerian Kesehatan RI, 2010.

I. Judul 1. NUTRITION 2. FOOD 3. EMERGENCY CARE

Pedoman Kegiatan Gizi Dalam Penanggulangan Bencana I iii

KATA PENGANTAR

Indonesia secara geografis dan demografis rentan terhadap terjadinya bencana alam dan bencana non alam, termasuk potensi bencana akibat konflik sosial. Kejadian bencana mengakibatkan korban bencana harus mengungsi dengan segala keterbatasan. Kondisi ini dapat berdampak pada perubahan status gizi korban bencana khususnya kelompok rentan yaitu bayi, balita, ibu hamil, ibu menyusui dan lanjut usia.

Untuk mengantisipasi kejadian bencana dengan segala dampaknya, Direktorat Bina Gizi telah menerbitkan buku Pedoman Penanggulangan Masalah Gizi Dalam Keadaan Darurat, 2002 dan telah digunakan selama 1 dekade dalam penanganan kegiatan gizi di berbagai daerah bencana dengan beberapa revisi sesuai dengan perkembangan ilmu dan teknologi. Buku Pedoman Kegiatan Gizi Dalam Penanggulangan Bencana ini, merupakan penyempurnaan dari edisi sebelumnya, antara lain dengan melengkapi bagan kegiatan penanganan gizi mulai dari pra bencana, tanggap darurat dan pasca bencana.

Pedoman ini merupakan acuan bagi petugas untuk mengelola kegiatan penanganan gizi dalam situasi bencana. Terima kasih kepada semua pihak yang telah berpartisipasi aktif dalam pembahasan pedoman edisi revisi ini.

Saran dan masukan konstruktif dari semua pihak sangat diharapkan untuk penyempurnaan pedoman ini di masa mendatang.

Jakarta, Mei 2012

Direktur Bina Gizi,

DR. Minarto, MPS

iv I Pedoman Kegiatan Gizi Dalam Penanggulangan Bencana

Pedoman Kegiatan Gizi Dalam Penanggulangan Bencana I v

DAFTAR ISI

HalamanKATA PENGANTAR .............................................................................. iiiDAFTAR ISI ........................................................................................... vDAFTAR LAMPIRAN ......................................................................... viiDAFTAR TABEL ................................................................................ viii BAB I PENDAHULUAN .................................................................... 1 A. Latar Belakang ............................................................... . 1 B. Tujuan ............................................................................ 3 1. Tujuan Umum ............................................................. 3 2. Tujuan Khusus ............................................................. 3 C. Definisi Operasional ....................................................... 4 BAB II RUANG LINGKUP KEGIATAN GIZI DALAM PENANGGULANGAN BENCANA ............................................ 7. A. Pra Bencana ................................................................... 7. B. Situasi Keadaan Darurat Bencana .................................... 9. 1. Siaga Darurat .................................................... ...........9. 2. Tanggap Darurat ................................................ ...........9. 3. Transisi Darurat ....................................................... 15. C. Pasca Bencana ........................................................... 16

BAB III PELAKSANAAN KEGIATAN PENANGANAN GIZI .................... 17. A. Penanganan Gizi Kelompok Rentan ................................ 18 1. Penanganan Gizi Anak Usia 0-23 bulan ...................... 18 2. Penanganan Gizi Anak Balita Usia 24-5.9. bulan .......... 25. 3. Penanganan Gizi Ibu Hamil dan Ibu Menyusui ............25. 4. Penanganan Gizi Lanjut Usia ..................................... 28 B. Penanganan Gizi Kelompok Dewasa ......................................28

vi I Pedoman Kegiatan Gizi Dalam Penanggulangan Bencana

BAB IV PEMANTAUAN DAN EVALUASI ............................................. 29. 1. Pra Bencana ................................................................. 29. 2. Tanggap Darurat Awal dan Tanggap Darurat Lanjut ..............29. 3. Pasca Bencana .............................................................. 30 BAB V DAFTAR PUSTAKA ..................................................................31 LAMPIRAN ...........................................................................................32

Pedoman Kegiatan Gizi Dalam Penanggulangan Bencana I vii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Contoh Ransum Fase II Tahap Tanggap Darurat Awal dan Cara Perhitungan Kebutuhan Bahan Makanan Untuk Pengungsi ..................32

Lampiran 2 Penyusunan Menu Pemberian Makanan Pada Bayi Dan Anak (PMBA) Usia 6 5.9. Bulan ........................37.

Lampiran 3 Angka Kecukupan Gizi Yang Dianjurkan Bagi Bangsa Indonesia (Orang/Hari) ................................47.

Lampiran 4 Formulir I Registrasi Keluarga, Balita dan Ibu Hamil ...................................................................48

Lampiran 5 Formulir II Hasil Pengukuran Antropometri dan Faktor Penyulit Pada Anak Balita ...............................49.

Lampiran 6 Formulir III Hasil Pengukuran Antropometri Pada Ibu Hamil .................................................................5.0

Lampiran 7 Pernyataan Bersama United Nations Childrens Fund (Unicef), World Health Organization (WHO) dan Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) .........................5.1

Lampiran 8 Rekomendasi Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) Mengenai Air Susu Ibu (ASI) dan Menyusui ...................................................................5.7.

Lampiran 9 Checklist Pemantauan dan Evaluasi .................................7.6

viii I Pedoman Kegiatan Gizi Dalam Penanggulangan Bencana

DAFTAR TABEL

Halaman Tabel 1 Contoh Standar Ransum Fase I Tahap Tanggap Darurat Awal .......................................................................32Tabel 2 Contoh Perhitungan Kebutuhan Bahan Makanan Mentah untuk 15.00 Orang Selama 3 Hari pada Fase I Tahap Tanggap Darurat Awal ...............................................33Tabel 3 Contoh Perhitungan Bahan Makanan Mentah Fase II Tahap Tanggap Darurat Awal ...................................... 34Tabel 4 Contoh Standar Bantuan Pangan Terbatas Untuk Dibawa Pulang (Dry Ration) orang/hari .............................35.Tabel 5 Contoh Standar Bantuan Pangan Terbatas Untuk Dimakan Ditempat/Dapur Umum ( Wet Ration ) g/orang/hari ......................................................................36Tabel 6 Pembagian Porsi Menu Makanan Sehari Untuk Bayi 6-8 Bulan (65.0 kkal) ................................................................... 38Tabel 7 Contoh Menu Hari I sampai V Untuk Bayi 6-8 Bulan (65.0 kkal) .................................................................................... 38Tabel 8 Pembagian Porsi Menu Makanan Sehari Untuk Bayi 9.-11 Bulan (9.00 kkal) ................................................39. Tabel 9 Contoh Menu Hari I - Hari V Untuk Bayi 9. - 11 Bulan (9.00 kkal) ................................................................40Tabel 10 Pembagian Porsi Menu Makanan Sehari Untuk Anak 12-23 Bulan (125.0 kkal) ...........................................41Tabel 11 Contoh Menu Hari I - Hari V Untuk Anak 12 - 23 Bulan (125.0 kkal) ..............................................................42Tabel 12 Pembagian Porsi Menu Makanan Sehari Untuk Anak 24-47. Bulan (1300 kkal) ...........................................43Tabel 13 Contoh Menu Hari I - Hari V Untuk Anak 24-47. Bulan (1300 kkal) ..............................................................44Tabel 14 Pembagian Porsi Menu Makanan Sehari Untuk Anak 48-5.9. Bulan (17.5.0 kkal) .................................45.Tabel 15 Contoh Menu Hari I - Hari V Untuk Anak 48-5.9. Bulan (1300 kkal) ..............................................................46

Pedoman Kegiatan Gizi Dalam Penanggulangan Bencana I 1

BAB IPENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Posisi wilayah Indonesia, secara geografis dan demografis rawan terjadinya bencana alam dan non alam seperti gempa tektonik, tsunami, banjir dan angin puting beliung. Bencana non alam akibat ulah manusia yang tidak mengelola alam dengan baik dapat mengakibatkan timbulnya bencana alam, seperti tanah longsor, banjir bandang, kebakaran hutan dan kekeringan. Selain itu, keragaman sosio-kultur masyarakat Indonesia juga berpotensi menimbulkan gesekan sosial yang dapat berakibat terjadi konflik sosial.

Berdasarkan data Pusat Penanggulangan Krisis Kesehatan, Kementerian Kesehatan RI, pada tahun 2009. tercatat 287. kali kejadian bencana dengan korban meninggal sebanyak 1.5.13 orang, luka berat/rawat inap sebanyak 1.49.5. orang, luka ringan/rawat jalan 5.6.65.1 orang, korban hilang 7.2 orang dan mengakibatkan 45.9..387. orang mengungsi. Selanjutnya, pada tahun 2010 tercatat 315. kali kejadian bencana dengan korban meninggal sebanyak 1.385. orang, luka berat/rawat inap sebanyak 4.085. orang, luka ringan/rawat jalan 9.8.235. orang, korban hilang 247. orang dan mengakibatkan 618.880 orang mengungsi. Sementara itu, pada tahun 2011 tercatat 211 kali kejadian bencana dengan korban meninggal sebanyak 5.5.2 orang, luka berat/rawat inap sebanyak 1.5.7.1 orang, luka ringan/rawat jalan 12.39.6 orang, korban hilang 264 orang dan mengakibatkan 144.604 orang mengungsi. Dampak bencana tersebut, baik bencana alam maupun konflik sosial, mengakibatkan terjadinya kedaruratan di segala bidang termasuk kedaruratan situasi masalah kesehatan dan gizi.

Dampak akibat bencana secara fisik umumnya adalah rusaknya berbagai sarana dan prasarana fisik seperti permukiman, bangunan fasilitas pelayanan umum dan sarana transportasi serta fasilitas umum lainnya. Namun demikian, dampak yang lebih mendasar adalah timbulnya permasalahan kesehatan dan gizi pada kelompok masyarakat korban

2 I Pedoman Kegiatan Gizi Dalam Penanggulangan Bencana

bencana akibat rusaknya sarana pelayanan kesehatan, terputusnya jalur distribusi pangan, rusaknya sarana air bersih dan sanitasi lingkungan yang buruk.

Masalah gizi yang bisa timbul adalah kurang gizi pada bayi dan balita, bayi tidak mendapatkan Air Susu Ibu (ASI) karena terpisah dari ibunya dan semakin memburuknya status gizi kelompok masyarakat. bantuan makanan yang sering terlambat, tidak berkesinambungan dan terbatasnya ketersediaan pangan lokal dapat memperburuk kondisi yang ada.

Masalah lain yang seringkali muncul adalah adanya bantuan pangan dari dalam dan luar negeri yang mendekati atau melewati masa kadaluarsa, tidak disertai label yang jelas, tidak ada keterangan halal serta melimpahnya bantuan susu formula bayi dan botol susu. Masalah tersebut diperburuk lagi dengan kurangnya pengetahuan dalam penyiapan makanan buatan lokal khususnya untuk bayi dan balita.

Bayi dan anak berumur di bawah dua tahun (baduta) merupakan kelompok yang paling rentan dan memerlukan penanganan gizi khusus. Pemberian makanan yang tidak tepat pada kelompok tersebut dapat meningkatkan risiko kesakitan dan kematian, terlebih pada situasi bencana. Risiko kematian lebih tinggi pada bayi dan anak yang menderita kekurangan gizi terutama apabila bayi dan anak juga menderita kekurangan gizi mikro. Penelitian di pengungsian menunjukkan bahwa kematian anak balita 2-3 kali lebih besar dibandingkan kematian pada semua kelompok umur. Kematian terbesar terjadi pada kelompok umur 0-6 bulan (WHO-UNICEF, 2001). Oleh karena itu penanganan gizi dalam situasi bencana menjadi bagian penting untuk menangani pengungsi secara cepat dan tepat.

Dalam pelaksanaannya, upaya penanganan gizi dalam situasi bencana merupakan rangkaian kegiatan yang dimulai sejak sebelum terjadinya bencana (pra bencana), pada situasi bencana yang meliputi tahap tanggap darurat awal, tahap tanggap darurat lanjut dan pasca bencana. Kegiatan penanganan gizi pada tahap tanggap darurat awal adalah kegiatan pemberian makanan agar pengungsi tidak lapar dan dapat


mempertahankan status gizinya, sementara penanganan kegiatan gizi pada tahap tanggap darurat lanjut adalah untuk menanggulangi masalah gizi melalui intervensi sesuai masalah gizi yang ada. Dalam rangka pelaksanaan kegiatan tersebut di atas perlu memaksimalkan pemanfaatan anggaran operasional penanggulangan bencana Kementerian Kesehatan.

Buku ini merupakan acuan bagi petugas gizi dan para pemangku kepentingan lainnya yang terlibat dalam penanggulangan bencana agar penanganan gizi dapat dilakukan secara cepat dan tepat.

B. Tujuan

1. Tujuan Umum

Petugas memahami kegiatan gizi dalam penanggulangan bencana mulai dari pra bencana, tanggap darurat dan pasca bencana secara cepat dan tepat untuk mencegah terjadinya penurunan status gizi korban bencana.

2. Tujuan Khusus

a. Petugas memahami kegiatan penanganan gizi pada pra bencana

b. Petugas memahami pengelolaan penyelenggaraan makanan pada situasi bencana

c. Petugas mampu menganalisis data hasil Rapid Health Assessment (RHA) kejadian bencana

d. Petugas mampu menganalisis data status gizi balita dan ibu hamil korban bencana.

e. Petugas mampu melaksanakan pemantauan dan evaluasi pasca bencana


C. Definisi Operasional

a. Bencana adalah peristiwa atau rangkaian peristiwa yang mengancam dan mengganggu kehidupan dan penghidupan manusia disebabkan baik oleh faktor alam dan/atau faktor non alam maupun faktor manusia sehingga mengakibatkan timbulnya korban jiwa manusia, kerusakan lingkungan, kerugian harta benda dan dampak psikologis.

b. Korban bencana adalah orang atau sekelompok orang yang menderita atau meninggal dunia

c. Pengungsi (Internal Displaced People) adalah orang atau kelompok orang yang terpaksa atau dipaksa keluar dari tempat tinggal untuk jangka waktu yang belum pasti sebagai akibat dampak buruk bencana.

d. Kelompok rentan adalah sekelompok orang yang membutuhkan penanganan khusus dalam pemenuhan kebutuhan dasar seperti bayi, balita, ibu hamil, ibu menyusui dan lanjut usia baik dengan fisik normal maupun cacat.

e. Gizi adalah zat atau senyawa yang terdapat dalam pangan yang terdiri atas karbohidrat, protein, lemak, vitamin dan mineral serta turunannya yang bermanfaat bagi pertumbuhan dan kesehatan manusia.

f. Surveilans gizi pada situasi bencana adalah proses pengamatan keadaan gizi korban bencana khususnya kelompok rentan secara terus menerus untuk pengambilan keputusan dalam menentukan tindakan intervensi.

g. Makanan tambahan adalah makanan bergizi sebagai tambahan selain makanan utama bagi kelompok sasaran guna memenuhi kebutuhan gizi.

h. Makanan tambahan bagi balita adalah makanan tambahan yang diperuntukan bagi balita usia 24 - 5.9. bulan dengan kandungan gizi sekitar 1/3 dari Angka Kecukupan Gizi (AKG) yaitu energi 35.0-400 kkal dan 12 - 15. g protein per hari makan.

Pedoman Kegiatan Gizi Dalam Penanggulangan Bencana I 5.

i. Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP-ASI) adalah makanan bergizi yang diberikan disamping ASI bagi anak usia 6 24 bulan untuk mencapai kecukupan gizi, dengan kandungan yaitu energi minimum 400 kkal dan 8 - 12 g protein per hari makan.

j. Makanan tambahan bagi ibu hamil adalah makanan tambahan yang diperuntukan bagi ibu hamil, dengan kandungan gizi sesuai dengan AKG, yaitu energi 300 kkal dan 17. g protein per hari makan.

k. Keadaan serius (serious situation) adalah keadaan yang ditandai dengan prevalensi gizi balita kurus lebih besar atau sama dengan 15.%, atau 10-14,9.% dan disertai faktor penyulit.

l. Blanket supplementary Feeding adalah makanan tambahan yang diberikan kepada seluruh kelompok rentan terutama balita dan ibu hamil yang diberikan pada keadaan gawat (serious situation).

m. Keadaan berisiko (risky situation) adalah keadaan yang ditandai dengan prevalensi gizi balita kurus lebih besar atau sama dengan 10-14,9.%, atau 5.-9.,9.% dan disertai faktor penyulit.

n. Targetted supplementary feeding adalah makanan tambahan yang diberikan kepada kelompok rentan kurang gizi terutama balita kurus dan ibu hamil risiko KEK dengan LiLA 1per10.000/hari.

Angkakematianbalita>2per10.000/hari.

TerdapatKejadianLuarBiasa(KLB)campakataupertusis.

PeningkatankasusISPAdandiare.

p. Prevalensi balita kurus adalah jumlah anak berusia 0 5.9. bulan yang berdasarkan indeks antropometri BB/TB mempunyai nilai


z score


BAB II

RUANG LINGKUP KEGIATAN GIZI DALAM PENANGGULANGAN BENCANA

Kegiatan gizi dalam penanggulangan bencana merupakan rangkaian kegiatan yang dimulai sejak pra bencana, pada situasi bencana dan pasca bencana, sebagaimana digambarkan pada Bagan 1. Kegiatan Gizi Dalam Penanggulangan Bencana.

A. Pra Bencana

Penanganan gizi pada pra bencana pada dasarnya adalah kegiatan antisipasi terjadinya bencana dan mengurangi risiko dampak bencana. Kegiatan yang dilaksanakan antara lain sosialisasi dan pelatihan petugas seperti manajemen gizi bencana, penyusunan rencana kontinjensi kegiatan gizi, konseling menyusui, konseling Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP-ASI), pengumpulan data awal daerah rentan bencana, penyediaan bufferstock MP-ASI, pembinaan teknis dan pendampingan kepada petugas terkait dengan manajemen gizi bencana dan berbagai kegiatan terkait lainnya.


Bagan 1Kegiatan Gizi Dalam Penanggulangan Bencana

Sumber: Diadaptasi dari The Management of Nutrition in Major Emergencies: WHO, 2000. p.75-77

Sosialisasi dan Pelatihan PetugasPembinaan Teknis

Rencana KontinjensiPengumpulan Data Awal

dll

Pemantauan dan Evaluasi

Pra - Bencana

FASE I TAHAP TANGGAP DARURAT AWAL:Analisis data pengungsi dari hasil Rapid Health Assessment (RHA)

FASE II TAHAP TANGGAP DARURAT AWAL:Pengumpulan data antropometri balita (BB/U, BB/PB atau BB/TB dan TB/U),

ibu hamil (LiLA)

TAHAP TANGGAP DARURAT LANJUT:Analisis hasil pengukuran antropometri dan faktor penyulit

Situasi Serius(Serious Situation):

Persentase balita kurus( 15%

atauPersentase balita kurus

(


B. Situasi Keadaan Darurat Bencana

Situasi keadaan darurat bencana terbagi menjadi 3 tahap, yaitu siaga darurat, tanggap darurat dan transisi darurat.

1. Siaga Darurat

Siaga darurat adalah suatu keadaan potensi terjadinya bencana yang ditandai dengan adanya pengungsi dan pergerakan sumber daya. Kegiatan penanganan gizi pada situasi siaga darurat sesuai dengan situasi dan kondisi yang ada dapat dilaksanakan kegiatan gizi seperti pada tanggap darurat.

2. Tanggap Darurat

Kegiatan penanganan gizi pada saat tanggap darurat dapat dikelompokkan dalam 2 (dua) tahap, yaitu tahap tanggap darurat awal dan tanggap darurat lanjut.

a. Tahap Tanggap Darurat Awal

1) Fase I Tanggap Darurat Awal

Fase I Tanggap Darurat Awal antara lain ditandai dengan kondisi sebagai berikut: korban bencana bisa dalam pengungsian atau belum dalam pengungsian, petugas belum sempat mengidentifikasi korban secara lengkap,bantuan pangan sudah mulai berdatangan dan adanya penyelenggaraan dapur umum jika diperlukan.

Lamanya fase 1 ini tergantung dari situasi dan kondisi setempat di daerah bencana yaitu maksimal sampai 3 hari setelah bencana. Pada fase ini kegiatan yang dilakukan adalah: Memberikanmakananyangbertujuanagarpengungsi

tidak lapar dan dapat mempertahankan status gizinya

Mengawasipendistribusianbantuanbahanmakanan

MenganalisishasilRapidHealthAssessment(RHA)

Pada fase ini, penyelenggaraan makanan bagi korban


bencana mempertimbangkan hasil analisis RHA dan standar ransum. Rasum adalah bantuan bahan makanan yang memastikan korban bencana mendapatkan asupan energi, protein dan lemak untuk mempertahankan kehidupan dan beraktivitas. Ransum dibedakan dalam bentuk kering (dry ration) dan basah (wet ration). Dalam perhitungan ransum basah diprioritaskan penggunaan garam beriodium dan minyak goreng yang difortifikasi dengan vitamin A.

Contoh standar ransum pada Fase I Tahap Tanggap Darurat Awal dapat dilihat pada Tabel 1.

Tabel 1

Contoh Standar Ransum Fase I Tahap Tanggap Darurat Awal

Bahan Makanan Kebutuhan/Orang/Hari (g)Ukuran Rumah Tangga

(URT)1

Biskuit 100 10-12 bh

Mie Instan 320 3 gls (4 bks)

Sereal (Instan) 5.0 5. sdm (2 sachets)

Blended food (MP-ASI) 5.0 10 sdm

Susu untuk anak balita (1-5. tahun) 40 8 sdm

Energi (kkal) 2.138

Protein (g) 5.3

Lemak (g) 40

Catatan:

1. Contoh standar ransum di atas hanya untuk keperluan perencanaan secara keseluruhan

2. Perkiraan balita di pengungsian sebesar 10% dari jumlah pengungsi, perlu ada Blended food (MP-ASI) dan susu untuk anak umur 1-5. tahun di dalam standar perencanaan ransum

3. Penerimaan dan Pendistribusian melalui dapur umum

4. Perhitungan bahan makanan hendaknya ditambahkan 10% untuk hal tak terduga atau kehilangan

1 Ukuran Rumah Tangga (URT): bh = buah; gls = gelas; sdm = sendok makan; bks = bungkus


Contoh perhitungan kebutuhan bahan makanan sesuai standar ransum berdasarkan jumlah korban bencana dapat dilihat pada Tabel 2.

Tabel 2

Contoh Perhitungan Kebutuhan Bahan Makanan Mentah untuk 1500 Orang Selama 3 Hari pada Fase I Tahap Tanggap Darurat Awal

Bahan Makanan Kebutuhan/Orang/Hari (g)

Kebutuhan Bahan Makanan

Untuk 1500 Pengungsi

Tambahan 10% (kg)

Jumlah Kebutuhan

(kg)

Per Hari (kg)Per 3 Hari (kg)

Biskuit 100 15.0 45.0 45. 49.5.

Mie Instan 320 480 1440 144 15.84

Sereal (Instan) 5.0 7.5. 225. 22,5. 247.,5.

Blended food (MP-ASI) 5.0 7.5. 225. 22,5. 247.,5.

Susu untuk anak balita (1-5. tahun) 40 60 180 18 19.8

2) Fase II Tanggap Darurat Awal

Kegiatan terkait penanganan gizi pada fase II, adalah:

a) Menghitung kebutuhan gizi

Berdasarkan analisis hasil Rapid Health Assessment (RHA) diketahui jumlah pengungsi berdasarkan kelompok umur, selanjutnya dapat dihitung ransum pengungsi dengan memperhitungkan setiap orang pengungsi membutuhkan 2.100 kkal, 5.0 g protein dan 40 g lemak, serta menyusun menu yang didasarkan pada jenis bahan makanan yang tersedia. Contoh menu dapat dilihat pada Lampiran 1.


b) Pengelolaan penyelenggaraan makanan di dapur umum yang meliputi:

Tempatpengolahan Sumberbahanmakanan Petugaspelaksana Penyimpananbahanmakananbasah Penyimpananbahanmakanankering Caramengolah Caradistribusi Peralatanmakandanpengolahan Tempatpembuangansampahsementara Pengawasanpenyelenggaraanmakanan Mendistribusikanmakanansiapsaji Pengawasan bantuan bahan makanan untuk

melindungi korban bencana dari dampak buruk akibat bantuan tersebut seperti diare, infeksi, keracunan dan lain-lain, yang meliputi:

P Tempat penyimpanan bantuan bahan makanan harus dipisah antara bahan makanan umum dan bahan makanan khusus untuk bayi dan anak

P Jenis-jenis bahan makanan yang diwaspadai termasuk makanan dalam kemasan, susu formula dan makanan suplemen

P Untuk bantuan bahan makanan produk dalam negeri harus diteliti nomor registrasi (MD), tanggal kadaluarsa, sertifikasi halal, aturan cara penyiapan dan target konsumen

P Untuk bantuan bahan makanan produk luar negeri harus diteliti nomor registrasi (ML), bahasa, tanggal kadaluarsa, aturan cara penyiapan dan target konsumen


Jika terdapat bantuan makanan yang tidak memenuhi syarat-syarat tersebut di atas, petugas harus segera melaporkan kepada Koordinator Pelaksana.

b. Tanggap Darurat Lanjut

Tahap tanggap darurat lanjut dilaksanakan setelah tahap tanggap darurat awal, dalam rangka penanganan masalah gizi sesuai tingkat kedaruratan. Lamanya tahap tanggap darurat lanjut tergantung dari situasi dan kondisi setempat di daerah bencana.

Pada tahap ini sudah ada informasi lebih rinci tentang keadaan pengungsi, seperti jumlah menurut golongan umur dan jenis kelamin, keadaan lingkungan, keadaan penyakit, dan sebagainya. Kegiatan penanganan gizi pada tahap ini meliputi:

1) A n a l i s i s f a k t o r penyulit berdasarkan hasil Rapid Health Assessment (RHA).

2) Pengumpulan data antropometri balita (berat badan, panjang badan/tinggi badan), ibu hamil dan ibu menyusui (Lingkar Lengan Atas).

Besar sampel untuk pengumpulan data antropometri :

Populasikorbanbencanasampai3.000orang,seluruh(total)balitadiukur

Populasikorbanbencanakurangdari10.000rumahtangga,gunakansystematic random sampling dengan jumlah sampel minimal 45.0 balita

Populasikorbanbencana lebihdari10.000rumahtangga,gunakan cluster sampling, yaitu minimum 30 cluster yang ditentukan secara Probability Proportion to Size (PPS) dan tiap cluster minimum 30 balita

Sumber :The Management of Nutrition In Major mergencies,Geneva,WHO,2000. P45..


3) Menghitung proporsi status gizi balita kurus (BB/TB


kesehatan untuk mendapat perawatan sesuai Tatalaksana Anak Gizi Buruk.

5.) Melaksanakan pemberian makanan tambahan dan suplemen gizi.

Khusus anak yang menderita gizi kurang perludiberikan makanan tambahan disamping makanan keluarga, seperti kudapan/jajanan, dengan nilai energi 35.0 kkal dan protein 15. g per hari.

Ibu hamil perlu diberikan 1 tablet Fe setiap hari,selama 9.0 hari.

Ibu nifas (0-42 hari) diberikan 2 kapsul vitamin Adosis 200.000 IU (1 kapsul pada hari pertama dan 1 kapsul lagi hari berikutnya, selang waktu minimal 24 jam)

Pemberian vitamin A biru (100.000 IU) bagi bayiberusia 6-11 bulan; dan kapsul vitamin A merah (200.000 IU) bagi anak berusia 12-5.9. bulan, bila kejadian bencana terjadi dalam waktu kurang dari 30 hari setelah pemberian kapsul vitamin A (Februari dan Agustus) maka balita tersebut tidak dianjurkan lagi mendapat kapsul vitamin A.

Melakukan penyuluhan kelompok dan konselingperorangan dengan materi sesuai dengan kondisi saat itu, misalnya konseling menyusui dan MP-ASI.

Memantau perkembangan status gizi balita melaluisurveilans gizi.

3. Transisi Darurat

Transisi darurat adalah suatu keadaan sebelum dilakukan rehabilitasi dan rekonstruksi. Kegiatan penanganan gizi pada situasi transisi darurat disesusaikan dengan situasi dan kondisi yang ada, dapat dilaksanakan kegiatan gizi seperti pada tanggap darurat


C. Pasca Bencana

Kegiatan penanganan gizi pasca bencana pada dasarnya adalah melaksanakan pemantauan dan evaluasi sebagai bagian dari surveilans, untuk mengetahui kebutuhan yang diperlukan (need assessment) dan melaksanakan kegiatan pembinaan gizi sebagai tindak lanjut atau respon dari informasi yang diperoleh secara terintegrasi dengan kegiatan pelayanan kesehatan masyarakat (public health response) untuk meningkatkan dan mempertahankan status gizi dan kesehatan korban bencana.


BAB III

PELAKSANAAN KEGIATAN PENANGANAN GIZI

Badan Nasional Penanggulangan Bencana (BNPB) dan Badan Penanggulangan Bencana Daerah (BPBD) merupakan penanggung jawab utama dalam penanggulangan bencana. Pusat Penanggulangan Krisis Kesehatan (PPKK) Kementerian Kesehatan merupakan unsur dari BNPB dalam penanggulangan masalah kesehatan dan gizi akibat bencana. Pengelola kegiatan gizi Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten/Kota merupakan bagian dari tim penanggulangan masalah kesehatan akibat bencana yang dikoordinasikan PPKK, PPKK Regional dan Sub regional, Dinas Kesehatan Provinsi serta Kabupaten dan Kota. Penanganan gizi pada situasi bencana melibatkan lintas program dan lintas sektor termasuk Lembaga Swadaya Masyarakat (LSM) nasional maupun internasional.

Kegiatan penanganan gizi pada situasi bencana perlu dikoordinasikan agar efektif dan efisien, antara lain sebagai berikut:

a. Penghitungan kebutuhan ransum;

b. Penyusunan menu 2.100 kkal, 5.0 g protein dan 40 g lemak;

c. Penyusunan menu untuk kelompok rentan;

d. Pendampingan penyelenggaraan makanan sejak dari persiapan sampai pendistribusian;

e. Pengawasan logistik bantuan bahan makanan, termasuk bantuan susu formula bayi;

f. Pelaksanaan surveilans gizi untuk memantau keadaan gizi pengungsi khususnya balita dan ibu hamil;

g. Pelaksanaan tindak lanjut atau respon sesuai hasil surveilans gizi;

h. Pelaksanaan konseling gizi khususnya konseling menyusui dan konseling MP-ASI;

i. Suplementasi zat gizi mikro (kapsul vitamin A untuk balita dan tablet besi untuk ibu hamil);


Penanganan gizi dalam situasi bencana terdiri dari penanganan gizi pada kelompok rentan dan dewasa selain ibu menyusui dan ibu hamil. Penjelasan lebih rinci penanganan pada kelompok tersebut sebagai berikut:

A. Penanganan Gizi Kelompok Rentan

Penanganan gizi kelompok rentan diprioritaskan bagi anak usia 0-23 bulan, anak usia 24-5.9. bulan, ibu hamil dan ibu menyusui serta lanjut usia.

1. Penanganan Gizi Anak Usia 0-23 Bulan

Bayi dan anak usia 0-23 bulan atau di bawah dua tahun (baduta) merupakan kelompok yang paling rentan sehingga memerlukan penanganan gizi khusus. Pemberian makanan yang tidak tepat serta kekurangan gizi pada kelompok tersebut dapat meningkatkan risiko kesakitan dan kematian yang lebih tinggi pada situasi bencana.

Penelitian di pengungsian menunjukkan bahwa kematian anak balita 2-3 kali lebih besar dibandingkan kematian pada semua kelompok umur. Kematian terbesar terjadi pada kelompok umur 0-6 bulan (WHO-UNICEF, 2001). Oleh karena itu penanganan gizi bagi kelompok ini dalam situasi bencana menjadi bagian penting untuk menangani pengungsi secara cepat dan tepat.

Penanganan gizi anak usia 0-23 bulan mengikuti prinsip Pemberian Makanan Bayi dan Anak (PMBA) sebagai berikut:

a. Prinsip Pemberian Makanan Bayi dan Anak (PMBA)

1) Pemberian ASI pada bayi/baduta sangat penting tetap diberikan pada situasi bencana

2) PMBA merupakan bagian dari penanganan gizi dalam situasi bencana

3) PMBA dalam situasi bencana harus dilakukan dengan benar dan tepat waktu


4) Institusi penyelenggara PMBA adalah Pemerintah Daerah yang dibantu oleh Dinas Kesehatan setempat yang mempunyai tenaga terlatih penyelenggara PMBA dalam situasi bencana

5.) Apabila Dinas Kesehatan setempat belum memiliki atau keterbatasan tenaga pelaksana PMBA dalam situasi bencana, dapat meminta bantuan tenaga dari Dinas Kesehatan lainnya

6) PMBA harus di integrasikan pada pelayanan kesehatan ibu, bayi dan anak

7.) Penyelenggaraan PMBA diawali dengan penilaian cepat untuk mengidentifikasi keadaan ibu, bayi dan anak termasuk bayi dan anak piatu

8) Ransum pangan harus mencakup kebutuhan makanan yang tepat dan aman dalam memenuhi kecukupan gizi bayi dan anak

9.) Susu formula, produk susu lainnya, botol dan dot tidak termasuk dalam pengadaan ransum.

b. Pelaksanaan PMBA Pada Situasi Bencana

1) Penilaian Cepat

Penilaian cepat dilakukan sebagai berikut:

a) Penilaian cepat dilakukan untuk mendapatkan data tentang jumlah dan keadaan ibu menyusui, bayi dan anak termasuk bayi piatu

b) Penilaian cepat dilakukan pada tahap tanggap darurat awal fase pertama sebagai bagian dari menghitung kebutuhan gizi

c) Penilaian cepat dilakukan oleh petugas gizi yang terlibat dalam penanganan bencana

d) Penilaian cepat dilakukan dengan mencatat, mengolah


dan melaporkan data tentang jumlah dan keadaan ibu menyusui, bayi dan anak termasuk bayi piatu

e) Instrumen penilaian cepat meliputi:

Profil penduduk terutama kelompok rentan dananak yang kehilangan keluarga

Kebiasaan penduduk terkait PMBA, termasukpemberian ASI Eksklusif dan MP-ASI serta bayi piatu

Keberadaansusuformula,botoldandot

DataASIEksklusifdanMP-ASIsebelumbencana

Risikokeamananpadaibudananak

Jika hasil penilaian cepat memerlukan tambahan informasi, dilakukan pengumpulan data kualitatif dan kuantitatif sebagai bagian dari analisis faktor risiko penyebab masalah gizi dalam situasi bencana.

Data kualitatif meliputi:

Akses ketersediaan pangan terutama bagi bayidan anak

Kondisi lingkungan misalnya sumber air dankualitas air bersih, bahan bakar, sanitasi, MCK (Mandi, Cuci, Kakus), perumahan, fasilitas penyelenggaraan makanan

Dukungan pertolongan persalinan, pelayananpostnatal (ibu nifas dan bayi neonatus) serta perawatan bayi dan anak

Faktor-faktorpenghambatibumenyusuibayidanPMBA

Kapasitas dukungan potensial pemberian ASIEksklusif dan MP-ASI (Kelompok Pendukung


Ibu Menyusui, nakes terlatih, konselor menyusui, konselor MP-ASI, LSM perempuan yang berpengalaman)

Kebiasaan PMBA termasuk cara pemberiannya(cangkir/botol), kebiasaan PMBA sebelum situasi bencana dan perubahannya

Data kuantitatif meliputi:

Jumlahbayidananakbadutadenganatautanpakeluarga menurut kelompok umur; 0-5. bulan, 6-11 bulan, 12-23 bulan

Jumlahibumenyusuiyangsudahtidakmenyusuilagi

Angkakesakitandankematianbayidananakdipengungsian

2) Dukungan Untuk Keberhasilan PMBA

a) Penyediaan tenaga konselor menyusui dan MP-ASI di pengungsian

b) Tenaga kesehatan, relawan kesehatan dan Lembaga Swadaya Masyarakat/Non Government Organization (LSM/NGO) kesehatan memberikan perlindungan, promosi dan dukungan kepada ibu-ibu untuk keberhasilan menyusui termasuk relaktasi

c) Memberikan konseling menyusui dan PMBA di pengungsian, Rumah Sakit lapangan dan tempat pelayanan kesehatan lainnya yang ada dilokasi bencana

d) Pembentukan pos pemeliharaan dan pemulihan gizi bayi dan baduta

e) Melakukan pendampingan kepada keluarga yang memiliki bayi atau anak yang menderita masalah gizi


c. Kriteria Bayi 0-5. bulan dan Baduta (6-23 Bulan) Yang Mendapat Susu Formula atau PASI 3

3. PASI = Penganti Air Susu Ibu seperti : susu formula, makanan/minuman untuk bayi < 6 bulan, botol susu dot/empeng.

1) Bayi dan baduta yang benar-benar membutuhkan sesuai pertimbangan profesional tenaga kesehatan yang berkompeten (indikasi medis).

2) Bayi dan baduta yang sudah menggunakan susu formula sebelum situasi bencana

3) Bayi dan baduta yang terpisah dari Ibunya (tidak ada donor ASI)

4) Bayi dan baduta yang ibunya meninggal, ibu sakit keras, ibu sedang menjalani relaktasi, ibu menderita HIV+ dan memilih tidak menyusui bayinya serta ibu korban perkosaan yang tidak mau menyusui bayinya.

d. Cara Penyiapan dan Pemberian Susu Formula

1) Cuci tangan terlebih dahulu hingga bersih dengan menggunakan sabun

2) Gunakan cangkir atau gelas yang mudah dibersihkan, mencuci alat dengan menggunakan sabun

3) Gunakan selalu alat yang bersih untuk membuat susu dan menyimpannya dengan benar

4) Sediakan alat untuk menakar air dan susu bubuk (jangan menakar menggunakan botol susu)

5.) Sediakan bahan bakar untuk memasak air dan gunakan air bersih, jika memungkinkan gunakan air minum dalam kemasan.

6) Lakukan pendampingan untuk memberikan konseling menyusui.


Penanganan Gizi Bayi 0-5 Bulan

Bayi tetap diberi ASI Bila bayi piatu, bayi terpisah dari ibunya atau ibu tidak dapat

memberikan ASI, upayakan bayi mendapat bantuan ibu susu/donor, dengan persyaratan: Permintaan ibu kandung atau keluarga bayi yang

bersangkutan Identitas agama dan alamat pendonor ASI diketahui

dengan jelas oleh keluarga bayi Persetujuan pendonor setelah mengetahui identitas bayi

yang di beri ASI Pendonor ASI dalam kondisi kesehatan baik dan tidak

mempunyai indikasi medis ASI donor tidak diperjualbelikan

Bila tidak memungkinkan bayi mendapat ibu susu/donor, bayi diberikan susu formula dengan pengawasan atau didampingi oleh petugas kesehatan


Penanganan Gizi Anak Usia 6-23 Bulan

Baduta tetap diberi ASI Pemberian MP-ASI yang difortifikasi dengan zat gizi makro, pabrikan

atau makanan lokal pada anak usia 6-23 bulan Pemberian makanan olahan yang berasal dari bantuan ransum umum

yang mempunyai nilai gizi tinggi. Pemberian kapsul vitamin A biru (100.000 IU) bagi yang berusia 6-11

bulan; dan kapsul vitamin A merah (200.000 IU) bagi anak berusia 12-5.9. bulan

Bila bencana terjadi dalam waktu kurang dari 30 hari setelah pemberian kapsul vitamin A (Februari dan Agustus) maka balita tersebut tidak dianjurkan lagi mendapat kapsul vitamin A.

Dapur umum sebaiknya menyediakan makanan untuk anak usia 6-23 bulan (contoh menu pada lampiran 2)

Air minum dalam kemasan diupayakan selalu tersedia di tempat pengungsian

e. Pengelolaan Bantuan Susu Formula atau Pengganti Air Susu Ibu (PASI)

1) Memberikan informasi kepada pendonor dan media massa bahwa bantuan berupa susu formula/PASI, botol dan dot pada korban bencana tidak diperlukan.

2) Bantuan berupa susu formula atau PASI harus mendapat izin dari Kepala Dinas Kesehatan setempat.

3) Pendistribusian dan pemanfaatan susu formula atau PASI harus diawasi secara ketat oleh petugas kesehatan, Puskesmas dan Dinas Kesehatan setempat

4) Selalu perhatikan batas kadaluarsa kemasan susu formula untuk menghindari keracunan dan kontaminasi


2. Penanganan Gizi Anak Balita 24-59 Bulan

a. Hindari penggunaan susu dan makanan lain yang penyiapannya menggunakan air, penyimpanan yang tidak higienis, karena berisiko terjadinya diare, infeksi dan keracunan.

b. Keragaman menu makanan dan jadwal pemberian makanan disesuaikan dengan kemampuan tenaga pelaksana. Daftar menu harian ditempel di tempat yang mudah dilihat oleh pelaksana pengolahan makanan. (contoh menu pada Lampiran 2)

c. Pemberian kapsul vitamin A.

d. Makanan utama yang diberikan sebaiknya berasal dari makanan keluarga yang tinggi energi, vitamin dan mineral. Makanan pokok yang dapat diberikan seperti nasi, ubi, singkong, jagung, lauk pauk, sayur dan buah. Bantuan pangan yang dapat diberikan berupa makanan pokok, kacang-kacangan dan minyak sayur.

3. Penanganan Gizi Ibu Hamil dan Ibu Menyusui

Ibu hamil dan menyusui, perlu penambahan energi sebanyak 300 kkal dan 17. g protein, sedangkan ibu menyusui perlu penambahan energi 5.00 kkal dan 17. g protein. Pembagian porsi menu makanan sehari dan contoh menu makanan untuk ibu hamil dan ibu menyusui dapat dilihat pada tabel berikut:


Tabel 3

Pembagian Porsi Menu Makanan Sehari Untuk Ibu Hamil dan Ibu Menyusui (2200 kkal)

Bahan Makanan Jumlah Porsi (p) PagiSelingan

Pagi SiangSelingan

Sore Malam

Nasi atau bahan makanan penukar

6 p + 1 p 1 p + 1/2 p 1 p 2 p p 1,5. p + p

Lauk Hewani atau bahan makanan Penukar

3 p 1 p - 1 p - 1 p

Lauk Nabati atau bahan makanan Penukar

3 p 1 p - 1 p - 1 p

Sayur atau bahan makanan Penukar

3 p 1 p - 1 p - 1 p

Buah atau bahan makanan Penukar

4 p - 1 p 1 p 1 p 1 p

Gula 2 p 1 p - - 1 p -Minyak 5. p 1,5. p 1 p 1 p - 1,5. pSusu 1 p - - - - 1 p

Keterangan:

1 porsi (p) nasi/penukar ditambahkan pada makanan ibu menyusui dengan rincian tambahan p pada makan

pagi dan p pada makan malam


Tabel 4

Contoh Menu Hari I Hari V Untuk Ibu Hamil dan Ibu Menyusui (2200 kkal)

Waktu Makan

Menu HariI II III IV V

Pagi Nasi kuning Abon

Nasi Ikan kalengbumbu tomat

Mie kuah Tumis daging kaleng

Nasi goreng Perkedel kornet

Nasi uduk Bakwan ikan kaleng

Selingan Bola bola mie daging Tehmanis

Buah kaleng Biskuit Teh manis

Buah kaleng Biskuit Teh manis

Siang Nasi Ikan asin pedas (cabekering)

Nasi Mie goreng Opor daging kaleng

Nasi Ikan bumbu kari

Nasi

Sup Bola daging kaleng

Nasi Tumis Dendeng manis

Selingan Buah kaleng Biskuit Teh manis

Buah kaleng Martabak mie Teh manis

Buah kaleng

Sore Nasi Tim ikan kaleng

Nasi gurih Dendeng balado

Nasi Mie kuah siram daging kaleng

Nasi Sambal goreng ikanteri

Nasi Fuyunghai mie ikan sarden saos tomat

Catatan: Menuinidiberikanselama5haripertamadimanaumumnyabahanmakanansegarsepertilaukpauk,

sayuran dan buah belum dapat diperoleh

TabletFe(folat)terusdiberikandandikonsumsi Setelahharike-5diharapkansudahtersediabahanmakanansegar Menudapat lebihbervariasidengandiberikanmakananselinganberupabuah+biskuit,danmakan

siang/sore dilengkapi dengan lauk dan sayuran segar

Buahdapatbervariasisesuaidenganbuahyangada Bilamakanansegarsudahdapatdiperoleh,makanankalengsepertiikankaleng,dagingkalengsupaya

segera diganti dengan bahan makanan segar ataupun tempe, tahu, kacang-kacangan, sayuran dapat dipilih dari sayuran yang tersedia, apapun jenis sayurannya


Selain itu ibu hamil dan ibu menyusui perlu diberikan nasehat atau anjuran gizi dan kesehatan melalui kegiatan konseling menyusui dan konseling MP-ASI serta pendistribusian Tablet Tambah Darah (TTD) bagi ibu hamil.

4. Penanganan Gizi Lanjut Usia

Usia lanjut, perlu makanan dalam porsi kecil tetapi padat gizi dan mudah dicerna. Dalam pemberian makanan pada usia lanjut harus memperhatikan faktor psikologis dan fisiologis agar makanan yang disajikan dapat dihabiskan. Dalam kondisi tertentu, kelompok usia lanjut dapat diberikan bubur atau biskuit.

B. Penanganan Gizi Kelompok Dewasa

1. Pemilihan bahan makanan disesuaikan dengan ketersediaan bahan makanan

2. Keragaman menu makanan dan jadwal pemberian disesuaikan dengan kemampuan tenaga pelaksana. Daftar Menu Harian ditempel di tempat yang mudah dilihat oleh pelaksana pengolahan makanan

3. Pemberian makanan/minuman suplemen harus didasarkan pada anjuran petugas kesehatan yang berwewenang

4. Perhitungan kebutuhan gizi korban bencana disusun dengan mengacu pada rata-rata Angka Kecukupan Gizi yang dianjurkan, sebagai mana terdapat pada Lampiran 3

5.. Menyediakan paket bantuan pangan (ransum) yang cukup untuk semua pengungsi dengan standar minimal 2.100 kkal, 5.0 g protein dan 40 g lemak per orang per hari. Menu makanan disesuaikan dengan kebiasaan makan setempat, mudah diangkut, disimpan dan didistribusikan serta memenuhi kebutuhan vitamin dan mineral.


BAB IV

PEMANTAUAN DAN EVALUASI

Pemantauan dan evaluasi kegiatan penanganan gizi pada situasi bencana merupakan kegiatan yang dilakukan mulai tahap pra bencana, tanggap darurat dan pasca bencana secara terus menerus dan berkesinambungan. Kegiatan ini dilakukan dengan mengevaluasi pencapaian pelaksanaan kegiatan dengan cara memantau hasil yang telah dicapai yang terkait penanganan gizi dalam situasi bencana yang meliputi input, proses dan output.

Kegiatan pemantauan dan evaluasi dilaksanakan oleh pengelola kegiatan gizi bersama tim yang dikoordinasikan oleh PPKK Kementerian Kesehatan dengan menggunakan instrumen yang telah disiapkan.

1. Pra Bencanaa. Tersedianya pedoman pelaksanaan penanganan gizi dalam situasi

bencana b. Tersedianya rencana kegiatan antisipasi bencana (rencana

kontinjensi)c. Terlaksananya sosialisasi dan pelatihan petugasd. Terlaksananya pembinaan antisipasi bencanae. Tersedianya data awal daerah bencana

2. Tanggap Darurat Awal dan Tanggap Darurat Lanjut

a. Tersedianya data sasaran hasil RHAb. Tersedianya standar ransum di daerah bencanac. Tersedianya daftar menu makanan di daerah bencanad. Terlaksananya pengumpulan data antropometri balita (BB/U,

BB/TB dan TB/U)e. Terlaksananya pengumpulan data antropometri ibu hamil dan ibu

menyusui (LiLA)


f. Terlaksananya konseling menyusui

g. Terlaksananya konseling MP-ASI

h. Tersedianya makanan tambahan atau MP-ASI di daerah bencana

i. Tersedianya kapsul vitamin A di daerah bencana

j. Terlaksananya pemantauan bantuan pangan dan susu formula

3. Pasca Bencana

a. Terlaksananya pembinaan teknis pasca bencana

b. Terlaksananya pengumpulan data perkembangan status gizi korban bencana.

c. Terlaksananya analisis kebutuhan (need assessment) kegiatan gizi pasca bencana

Contoh instrumen pelaksanaan pemantauan dan evaluasi dapat dilihat pada Lampiran 9..


BAB V

DAFTAR PUSTAKA

1. Pedoman Teknis Penanggulangan Krisis Kesehatan Akibat Bencana Edisi Revisi. Jakarta. PPKK-Kemenkes RI. 2011

2. The Management of Nutrition in Major Emergencies. Geneva. WHO. 2000

3. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2007. Tentang Penanggulangan Bencana. Jakarta. Badan Koordinasi Nasional Penanganan Bencana. 2007.

4. Himpunan Peraturan Perundangan Tentang Penanggulangan Bencana. Jakarta. Badan Nasional Penanggulangan Bencana. 2008

5.. Peraturan Kepala Badan Nasional Penanggulangan Bencana Nomor 7. Tahun 2008 Tentang Pedoman Tata Cara Pemberian Bantuan Pemenuhan Kebutuhan Dasar. Jakarta. Badan Nasional Penanggulangan Bencana. 2008

6. Peraturan Kepala Badan Nasional Penanggulangan Bencana Nomor 6.A Tahun 2011 Tentang Pedoman Penanggulangan Dana Siap Pakai Pada Status Keadaan Darurat Bencana. Jakarta. Badan Nasional Penanggulangan Bencana. 2008


Lampiran 1

CONTOH RANSUM FASE II TAHAP TANGGAP DARURAT AWAL DAN CARA PERHITUNGAN KEBUTUHAN BAHAN MAKANAN UNTUK

PENGUNGSI

Tabel 1

Contoh Standar Ransum Fase II Tahap Tanggap Darurat Awal

Bahan MakananJumlah/Orang/Hari (g)

Tipe 1 Tipe 2 Tipe 3 Tipe 4 Tipe 5Sereal (beras, terigu, jagung, bulgur) 400 420 35.0 420 45.0

Kacang-kacangan 60 5.0 100 60 5.0

Minyak goreng 25. 25. 25. 30 25.

Ikan/daging kaleng - 20 - 30 -Gula 15. - 20 20 20Garam beriodium 5. 5. 5. 5. 5.Buah dan Sayur - - - - 100Blended Food (MP-ASI) 5.0 40 5.0 - -

Bumbu - - - - 5.

Energi (kkal) 2113 2106 2087. 209.2 2116Protein (g; % kkal) 5.8 g; 11% 60 g; 11% 7.2 g; 14% 45. g; 9.% 5.1 g; 10%

Lemak (g; % kkal) 43 g; 18% 47. g; 20% 43 g; 18% 38 g; 16% 41 g; 17.%

Sumber: UNHCR, Handbook for Emergencies

Catatan :

Contoh ransum tipe 1, 2, 3, 4, dan 5. merupakan alternatif sesuai dengan faktor-faktor kebiasaan serta ketersediaan pangan setempat


Tabel 2

Contoh Standar Ransum Fase II Tahap Tanggap Darurat Awal Tipe 1

Bahan Makanan

Kebutuhan/Orang/Hari

(g)

Ukuran Rumah Tangga

(URT)

Sereal (beras, terigu, jagung) 400 2 gls

Kacang-kacangan 60 6-9. sdm

Minyak goreng 25. 2-3 sdm

Ikan/daging kaleng -

Gula 15. 1-2 sdm

Garam beriodium 5. 1 sdm

Buah dan Sayur -

Blended Food (MP-ASI) 5.0 10 sdm

Energi (kkal) 2.113

Protein (g; % kkal) 5.8 g; 11%

Lemak (g; % kkal) 43g; 18%

Catatan:

Ukuran Rumah Tangga (URT): gls = gelas; sdm = sendok makan


Tabel 3

Contoh Perhitungan Bahan Makanan Mentah Fase II Tahap Tanggap Darurat Awal

Jika jumlah pengungsi sebanyak 15.00 orang, maka perhitungan kebutuhan bahan makanan pada Fase II Tahap Tanggap Darurat Awal untuk selama 10 hari adalah sebagai berikut:

Bahan MakananKebutuhan/Orang/Hari

(g)

Kebutuhan Bahan Makanan

Untuk 1500 Pengungsi

Penambahan Kebutuhan

Bahan Makanan 10% (kg)Per Hari

(kg)Per 10 Hari

(kg)

Sereal (beras, terigu, jagung) 400 600 6.000 6600

Kacang-kacangan 60 9.0 9.00 9.9.0

Minyak goreng 25. 37.,5. 37.5. 412,5.

Ikan/daging kaleng -

Gula 15. 22,5. 225. 247.,5.

Garam beriodium 5. 7.,5. 7.5. 82,5.

Buah dan Sayur -

Blended Food (MP-ASI) 5.0 7.5. 7.5.0 825.

Energi (kkal) 2.113

Protein (g; % kkal) 5.8 g; 11%

Lemak (g; % kkal) 43g; 18%


Tabel 4

Contoh Standar Bantuan Pangan Terbatas Untuk Dibawa Pulang (Dry Ration) g/orang/hari

Bahan Makanan Ransum 1 Ransum 2

Blended Food Fortified/MP-ASI 25.0 200

Sereal

Biskuit tinggi energi

Minyak yang sudah difortifikasi dengan vitamin A 25. 20

Biji-bijian

Gula 20 15.

Garam beriodium

Energi (kkal) 1.25.0 1.000

Protein (g) 45. 36

Lemak (g) 30 30


Tabel 5

Contoh Standar Bantuan Pangan Terbatas Untuk Dimakan Ditempat/Dapur Umum (Wet Ration) g/orang/hari

Bahan Makanan R1 R2 R3 R4 R5

Blended Food Fortified/MP-ASI bubuk 100 125. 100

Sereal 125.

Biskuit Tinggi energi 125.

Minyak yang sudah difortifikasi dengan vitamin A 15. 20 10 10

Biji-bijian 30 30

Gula 10 10

Garam beriodium 5.

Energi (kkal) 620 5.60 7.00 605. 5.10

Protein(g) 25. 15. 20 23 18

Lemak % (kkal) 30 30 28 26 29.

Catatan :

R = Rusum


Lampiran 2

PENYUSUNAN MENU PEMBERIAN MAKANAN PADA BAYI DAN ANAK (PMBA) USIA 6 59 BULAN

Kebutuhan gizi: Bayi 6-11 bulan, 100-120 kkal/kg berat badan, makanan terdiri dari

Air Susu Ibu (ASI) + Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP-ASI)

Anak 12-23 bulan, 80-9.0 kkal/kg berat badan, makanan terdiri dari ASI + MP-ASI/makanan keluarga

Anak 24-5.9. Bulan, 80-100 Kal/kg berat badan, makanan terdiri dari makanan keluarga

Menu MP-ASI dan makanan keluarga dibawah ini terdiri dari 2 bagian. Bagian satu adalah menu 5. hari pertama setelah keadaan darurat terjadi, dimana bantuan bahan makanan masih terbatas. Lima (5.) hari berikutnya diharapkan keadaan sudah mulai teratasi dan bantuan bahan makanan segar sudah ada, sehingga menu dapat ditambah bahan makanan segar berupa lauk, sayur dan buah sesuai kebutuhannya

Bila dari awal keadaan darurat sudah tersedia bahan makanan segar seperti daging/ikan/telur, sayur dan buah, maka harus diutamakan untuk diberikan pada bayi dan balita

Perlu diperhatikan jenis bantuan yang diberikan hendaknya juga meliputi bumbu dapur, baik yang segar maupun yang sudah diproses atau siap pakai (dalam kemasan)


Tabel 6

Pembagian Porsi Menu Makanan SehariUntuk Bayi 6-8 Bulan (650 kkal)


Pagi SiangSelingan

Sore Sore

ASI SekehendakNasi/penukar p p - p - pLauk/Penukar 1 p 1/3 p - 1/3 p - 1/3 pBuah 1 p - - p - pSusu 2/5. p - - 1/5. p - 1/5. pMinyak - - - - - -MP-ASI (blended food)

1-2 sachet(@ 25. g)

Multi vitamin dan mineral (Taburia)

1 sachet (1 g)

Tabel 7

Contoh Menu Hari I sampai VUntuk Bayi 6-8 Bulan (650 kkal)

Waktu Makan

Menu HariI II III IV V

Setiap Waktu ASI ASI ASI ASI ASI

Pagi Bubur siap saji rasa pisangBubur siap saji rasa apel

Bubur siap saji rasa jeruk

Bubur siap saji rasa pisang

Bubur siap saji rasa jeruk

Siang Biskuit bayi Biskuit bayi Biskuit bayi Biskuit bayi Biskuit bayi

Sore Bubur siap saji rasa ikanBubur siap saji rasa ayam

Bubur siap saji rasa kacang hijau

Bubur siap saji rasa daging sapi

Bubur siap saji rasa kacang merah

Catatan: ASIditeruskansekehendakbayi Menuinidiberikanselama5haripertamadimanaumumnyabahanmakanansegarsepertilaukpauk,

sayuran dan buah belum dapat diperoleh Setelahhari ke-5diharapkansudah tersediabahanmakanansegar, sehinggamenu lebihbervariasi

dengan diberikan makanan selingan berupa buah+biskuit, dan makan sore dilengkapi dengan lauk pauk dan sayuran segar

Buahdapatbervariasisesuaidenganbuahyangada Laukhewanidapatdiberikanbervariasi sesuaidenganbahanmakanansegar yang tersedia, seperti

ayam, ikan, daging, ataupun tempe, tahu, kacang-kacangan Sayurandapatdipilihdarisayuranyangtersedia,apapunjenissayurannya Tambahkantaburia1sachet(1g)setiapduaharisekalidalamsalahsatumakananpagi


Tabel 8

Pembagian Porsi Menu Makanan SehariUntuk Bayi 9-11 Bulan (900 kkal)


Pagi SiangSelingan

Sore Sore

ASI SekehendakNasi/penukar 2 p 1/2 p p p p pLauk/Penukar 1 p 1/3 p - 1/3 p - 1/3 pBuah 1 p - p - p -Susu 1 p 1/3 p - 1/3 p - 1/3 pMinyak p - - p - pMulti vitamin dan mineral (Taburia)

1 sachet (1 g)

40

I Pe

dom

an K

egia

tan

Gizi

Dal

am P

enan

ggul

anga

n Be

ncan

a

Tabe

l 9

Cont

oh M

enu

Hari

I H

ari V

Untu

k Ba

yi 9

-11

Bula

n (9

00 k

kal)

Wak

tu M

akan

Men

u Ha

riI

IIIII

IVV

Setia

p W

aktu

ASI

ASI

ASI

ASI

ASI

Pagi

Bubu

r siap

saji

rasa

pi

sang

Bubu

r siap

saji

rasa

ap

elBu

bur s

iap s

aji ra

sa

jeruk

Bubu

r siap

saji

rasa

pi

sang

Bu

bur s

iap s

aji ra

sa

jeruk

Selin

gan

Bisk

uit b

ayi

Bisk

uit b

ayi

Bisk

uit b

ayi

Bisk

uit b

ayi

Bisk

uit b

ayi

Sian

g Bu

bur S

umsu

mBu

bur S

umsu

mBu

bur S

umsu

mBu

bur S

umsu

mBu

bur S

umsu

mSe

linga

n Bi

skui

t bay

iBi

skui

t bay

iBi

skui

t bay

iBi

skui

t bay

iBi

skui

t bay

iSo

re

Bubu

r siap

saji

rasa

ika

nBu

bur s

iap s

aji ra

sa

ayam

Bu

bur s

iap s

aji ra

sa

kaca

ng h

ijau

Bubu

r siap

saji

rasa

da

ging

sap

iBu

bur s

iap s

aji ra

sa

kaca

ng m

erah

Cata

tan:

ASI d

iteru

skan

sek

ehen

dak

bayi

M

enu

ini d

iber

ikan

selam

a 5.

hari

perta

ma

dim

ana

umum

nya

baha

n m

akan

an s

egar

sepe

rti la

uk p

auk,

say

uran

dan

bua

h be

lum

dap

at d

iper

oleh

Bubu

r sum

sum

dap

at d

ibua

t bila

ters

edia

tepu

ng b

eras

, san

tan/

sus

u da

n gu

lamer

ah/ p

utih

Se

telah

har

i ke

5.-di

hara

pkan

sud

ah te

rsed

ia ba

han

mak

anan

seg

ar

M

enu

dapa

t leb

ih b

erva

riasi

deng

an d

iber

ikan

mak

anan

seli

ngan

ber

upa

buah

+ b

iskui

t, da

n m

akan

sian

g/ s

ore

dilen

gkap

i den

gan

lauk

dan

sayu

ran

sega

r

Buah

dap

at b

erva

riasi

sesu

ai de

ngan

bua

h ya

ng a

da

La

uk h

ewan

i unt

uk ti

m s

arin

g da

pat d

iber

ikan

berv

arias

i ses

uai d

enga

n ba

han

mak

anan

seg

ar y

ang

ters

edia,

sep

erti

ayam

, ika

n, d

agin

g, a

taup

un te

mpe

, tah

u, k

acan

g-ka

cang

an

Sayu

ran

untu

k tim

sar

ing

dapa

t dip

ilih d

ari s

ayur

an y

ang

ters

edia,

apa

pun

jenis

sayu

rann

ya

Tam

bahk

an ta

buria

1 s

ache

t (1

g) s

etiap

dua

har

i sek

ali p

ada

salah

sat

u m

akan

an p

agi


Tabel 10

Pembagian Porsi Menu Makanan SehariUntuk Anak 12-23 Bulan (1250 kkal)


Pagi SiangSelingan

Sore Sore

ASI Sekehendak

Nasi/penukar 2,5. p 3/4 p 1/4 p p p p

Lauk/Penukar 3 p 1 p - 1 p - 1 p

Buah 2 p - 1 p - 1 p -

Susu 1,5. p 1/2 p - p - p

Minyak 1 p p - - p - p

Gula 1,5. p - p - - -

Multi vitamin dan mineral (Taburia)

- 1 sachet (1 g)

- - - -

42

I Pe

dom

an K

egia

tan

Gizi

Dal

am P

enan

ggul

anga

n Be

ncan

a

Tabe

l 11

Cont

oh M

enu

Hari

I H

ari V

Untu

k An

ak 1

2-23

Bul

an (1

250

kkal

)

Wak

tu M

akan

Men

u Ha

riI

IIIII

IVV

Setia

p W

aktu

ASI

ASI

ASI

ASI

ASI

Pagi

Bubu

r ber

asAb

onNa

si Ik

an k

aleng

sao

s to

mat

Mie

gore

ng c

ampu

r da

ging

kale

ng

Nasi

gorin

gAb

onNa

si ud

ukPe

rked

el da

ging

kale

ngSe

linga

nBi

skui

t Bu

ah k

aleng

Bisk

uit

Buah

kale

ngBi

skui

t Si

ang

Nasi

Sup

jamur

kale

ng d

an

teri

Nasi

Tum

is de

nden

g m

anis

Nasi

Sup

dagi

ng k

aleng

Nasi

Ikan

Sar

den

sam

bal

gore

ng

Nasi

Tim

teri

bum

bu to

mat

Cata

tan:

ASI d

iteru

skan

sek

ehen

dak

bayi

M

enu

ini d

iber

ikan

selam

a 5.

hari

perta

ma

dim

ana

umum

nya

baha

n m

akan

an s

egar

sepe

rti la

uk p

auk,

say

uran

dan

bua

h be

lum

dap

at d

iper

oleh

Tam

bahk

an T

abur

ia da

lam m

akan

an a

nak

1 sa

chet

per

har

i

Sete

lah h

ari k

e-5.

diha

rapk

an s

udah

ters

edia

baha

n m

akan

an s

egar

Men

u da

pat l

ebih

ber

varia

si de

ngan

dib

erika

n m

akan

an s

eling

an b

erup

a bu

ah +

bisk

uit,

dan

mak

an s

iang/

sore

dile

ngka

pi d

enga

n lau

k pa

uk d

an s

ayur

an s

egar

Buah

dap

at b

erva

riasi

sesu

ai de

ngan

bua

h ya

ng a

da

Bi

la m

akan

an s

egar

sud

ah d

apat

dip

erol

eh, m

akan

an k

aleng

sep

eri i

kan

kalen

g, d

agin

g ka

leng

supa

ya s

eger

a di

gant

i den

gan

baha

n m

akan

an s

egar

ata

upun

tem

pe, t

ahu,

kac

ang

kaca

ngan

Sayu

ran

dapa

t dip

ilih d

ari s

ayur

an y

ang

ters

edia,

apa

pun

jenis

sayu

rann

ya

Tam

bahk

an ta

buria

1 s

ache

t (1

g)/h

ari d

alam

sala

h sa

tu m

akan

an a

nak

43

I Pe

dom

an K

egia

tan

Gizi

Dal

am P

enan

ggul

anga

n Be

ncan

a

Tabe

l 12

Pem

bagi

an P

orsi

Men

u M

akan

an S

ehar

iUn

tuk

Anak

24-

47 B

ulan

(130

0 kk

al)

Baha

n M

akan

anJu

mla

h Po

rsi

(p)

Pagi

Selin

gan

Pagi

Sian

gSe

linga

n So

reSo

reM

alam

Nasi

/pen

ukar

3,25.

p

p

p

p

p

p-

Lauk

/Pen

ukar

3 p

1 p

-1

p-

1 p

-

Buah

2 p

-1

p-

1 p

--

Susu

2 p

1 p

--

--

1 p

Min

yak

1,5.

p

p-

p

-

p-

Gula

2 p

p

p

-

p-

p

Mul

ti vi

tam

in

dan

min

eral

(Tab

uria

)-

1 sa

chet

(1 g

)-

--

--

44

I Pe

dom

an K

egia

tan

Gizi

Dal

am P

enan

ggul

anga

n Be

ncan

a

Tabe

l 13

Cont

oh M

enu

Har

i I

Har

i VU

ntuk

Ana

k 24

-47

Bula

n (1

300

kkal

)

Wak

tu M

akan

Men

u H

ari

III

IIIIV

VPa

gi

Bubu

r ber

asAb

on

Susu

Nas

i Ik

an k

alen

g sa

us to

mat

Su

su

Mie

gor

eng

Cam

pur d

agin

g ka

leng

Susu

Nas

i gor

eng

Abon

Su

su

Nas

i udu

k Pe

rked

el d

agin

g ka

leng

Susu

Selin

gan

Bisk

uit

Min

uman

man

is (t

eh, s

irup,

ju

s dl

l)

Buah

kal

eng

Min

uman

man

is (t

eh, s

irup,

ju

s dl

l)

Bisk

uit

Min

uman

man

is (t

eh, s

irup,

ju

s dl

l)

Buah

kal

eng

Min

uman

man

is (t

eh, s

irup,

ju

s dl

l)

Bisk

uit

Min

uman

man

is (t

eh, s

irup,

ju

s dl

l)Si

ang

Nas

i Ik

an tu

na k

alen

g tu

mis

ba

wan

g

Nas

i D

agin

g ka

leng

bum

bu

sant

an

Nas

i udu

k Ab

on ik

an

Nas

i Su

p ja

mur

kale

ng d

ante

ri N

asi

Tum

is D

ende

ng m

anis

Selin

gan

Buah

kal

eng

Min

uman

man

is (t

eh,s

irup,

ju

s dl

l)

Bisk

uit

Min

uman

man

is (t

eh,s

irup,

ju

s dl

l)

Buah

kal

eng

Min

uman

man

is (t

eh,s

irup,

ju

s dl

l)

Bisk

uit

Min

uman

man

is (t

eh,s

irup,

ju

s dl

l)

Buah

kal

eng

Min

uman

man

is (t

eh,s

irup,

ju

s dl

l)So

reN

asi

Sup

jam

ur k

alen

g da

n te

riSu

su

Nas

i Tu

mis

Den

deng

man

is

Susu

Nas

i Su

p da

ging

kal

eng

Susu

Nas

iIk

an s

arde

n bu

mbu

sam

bal

gore

ngSu

su

Nas

i Ti

m te

ri bu

mbu

tom

at

Susu

Cata

tan:

Men

u in

i dib

erik

an s

elam

a 5.

hari

pert

ama

dim

ana

umum

nya

baha

n m

akan

an s

egar

sepe

rti l

auk

pauk

, say

uran

dan

bua

h be

lum

dap

at d

iper

oleh

Susu

dib

erik

an 2

kal

i seh

ari k

aren

a an

ak s

udah

dis

apih

Men

u sa

ma

deng

an m

akan

an u

sia

12-2

4 bu

lan,

han

ya p

orsi

lebi

h be

sar

Se

tela

h ha

ri ke

-5. d

ihar

apka

n su

dah

ters

edia

bah

an m

akan

an s

egar

Men

u da

pat l

ebih

ber

varia

si d

enga

n di

berik

an m

akan

an s

elin

gan

beru

pa b

uah

+ bi

skui

t, da

n m

akan

sia

ng/s

ore

dile

ngka

pi d

enga

n la

uk d

an s

ayur

an s

egar

Buah

dap

at b

erva

riasi

ses

uai d

enga

n bu

ah y

ang

ada

Bi

la m

akan

an s

egar

sud

ah d

apat

dip

erol

eh, m

akan

an k

alen

g se

pert

i ika

n ka

leng

, dag

ing

kale

ng s

upay

a se

gera

dig

anti

deng

an b

ahan

mak

anan

seg

ar a

taup

un te

mpe

, tah

u, k

acan

g-ka

cang

an

Sa

yura

n da

pat d

ipili

h da

ri sa

yura

n ya

ng te

rsed

ia, a

papu

n je

nis

sayu

rann

ya

Ta

mba

hkan

tabu

ria 1

sac

het (

1 g)

/ har

i dal

am s

alah

sat

u m

akan

an a

nak

45.

I Pe

dom

an K

egia

tan

Gizi

Dal

am P

enan

ggul

anga

n Be

ncan

a

Tabe

l 14

Pem

bagi

an P

orsi

Men

u M

akan

an S

ehar

iUn

tuk

Anak

48-

59 B

ulan

(175

0 kk

al)

Baha

n M

akan

anJu

mla

h Po

rsi (

p)Pa

giSe

linga

n Pa

giSi

ang

Selin

gan

Sore

Sore

Mal

am

Nasi

/pen

ukar

4 p

1 p

p

1 p

p

1 p

-La

uk/P

enuk

ar4,

5. p

1 p

p

1,25.

p

p1,

25. p

-Bu

ah3

p-

1 p

1 p

-1

p-

Susu

3 p

1 p

p

-

p-

1 p

Min

yak

1,5.

p

p-

p

-

p-

Gula

2 p

p

p

-

p-

p

Mul

ti vi

tam

in d

an m

iner

al

(Tab

uria

)-

1 sa

chet

(1 g

)-

--

--

46

I Pe

dom

an K

egia

tan

Gizi

Dal

am P

enan

ggul

anga

n Be

ncan

a

Tabe

l 15

Cont

oh M

enu

Har

i I

Har

i VU

ntuk

Ana

k 48

-59

Bula

n (1

750

kkal

)

Wak

tu

Mak

anM

enu

Har

iI

IIIII

IVV

Pagi

Bu

bur b

eras

Ab

on

Susu

Nas

i Ik

an k

alen

g sa

us to

mat

Su

su

Mie

gor

eng

Cam

pur d

agin

g ka

leng

Susu

Nas

i gor

eng

Abon

Su

su

Nas

i udu

k Pe

rked

el d

agin

g ka

leng

-Sus

u

Selin

gan

Bisk

uit

Min

uman

man

is (t

eh, s

irup,

ju

s dl

l)

Buah

kal

eng

Min

uman

man

is (t

eh, s

irup,

ju

s dl

l)

Bisk

uit

Min

uman

man

is (t

eh, s

irup,

ju

s dl

l)

Buah

kal

eng-

Min

uman

man

is

(teh

, siru

p, ju

s dl

l)Bi

skui

t M

inum

an m

anis

(teh

, siru

p,

jus

dll)

Sian

g N

asi

Ikan

tuna

kal

eng

tum

is b

awan

gN

asi

Dag

ing

kale

ng b

umbu

san

tan

Nas

i udu

k Ab

on ik

an

Nas

i Su

p ja

mur

kale

ng d

ante

ri N

asi

Tum

is D

ende

ng m

anis

Selin

gan

Buah

kal

eng-

Min

uman

man

is

(teh

, siru

p, ju

s dl

l)Bi

skui

t M

inum

an m

anis

(teh

, siru

p,

jus

dll)

Buah

kal

eng

Min

uman

man

is (t

eh, s

irup,

ju

s dl

l)

Bisk

uit

Min

uman

m

anis

(teh

, siru

p,

jus

dll)

Buah

kal

eng

Min

uman

man

is (t

eh, s

irup,

ju

s dl

l)So

reN

asi

Sup

jam

ur k

alen

g da

n te

riSu

su

Nas

i Tu

mis

den

deng

man

is

Susu

Nas

i Su

p da

ging

kal

eng

Susu

Nas

i Ik

an s

arde

n bu

mbu

sam

bal

gore

ngSu

su

Nas

i Ti

m te

ri bu

mbu

tom

at

Susu

Cata

tan:

Men

u in

i dib

erik

an s

elam

a 5.

hari

pert

ama

dim

ana

umum

nya

baha

n m

akan

an s

egar

sep

erti

lauk

pau

k, s

ayur

an d

an b

uah

belu

m d

apat

dip

erol

eh

Su

su d

iber

ikan

2 k

ali s

ehar

i kar

ena

anak

sud

ah d

isap

ih

M

enu

sam

a de

ngan

mak

anan

usi

a 12

-24

bula

n, h

anya

por

si le

bih

besa

r

Sete

lah

hari

ke-5.

dih

arap

kan

suda

h te

rsed

ia b

ahan

mak

anan

seg

ar

M

enu

dapa

t leb

ih b

erva

riasi

den

gan

dibe

rikan

mak

anan

sel

inga

n be

rupa

bua

h +

bisk

uit,

dan

mak

an s

iang

/sor

e di

leng

kapi

den

gan

lauk

dan

say

uran

seg

ar

Bu

ah d

apat

ber

varia

si s

esua

i den

gan

buah

yan

g ad

a

Bila

mak

anan

seg

ar s

udah

dap

at d

iper

oleh

, mak

anan

kal

eng

sepe

rti i

kan

kale

ng, d

agin

g ka

leng

sup

aya

sege

ra d

igan

ti de

ngan

bah

an m

akan

an s

egar

ata

upun

tem

pe, t

ahu,

kac

ang-

kaca

ngan

Sayu

ran

dapa

t dip

ilih

dari

sayu

ran

yang

ters

edia

, apa

pun

jeni

s sa

yura

nnya

Ta

mba

hkan

tabu

ria 1

sac

het (

1 g)

/ har

i dal

am s

alah

sat

u m

akan

an a

nak

Pe

rbed

aan

deng

an a

nak

usia

2-3

tahu

n te

rdap

at p

ada

jum

lah

baha

n m

akan

an y

ang

dibe

rikan

47.

I

Ped

oman

Keg

iata

n Gi

zi D

alam

Pen

angg

ulan

gan

Benc

ana

ANGK

A KEC

UKUP

AN GI

ZI YA

NG DI

ANJU

RKAN

BAGI

BANG

SA IN

DONE

SIA (O

RANG

/HARI)

1

No

Kelom

puk

Umur

Berat

Ba

dan

(kg)

Tingg

i Ba

dan

(cm)

Energ

i (kk

al)

Pro-

tein

(g)

Vit A

(RE)

Vit D

(mcg)

Vit

E (mg)

Vit K

(mcg)

Th

ia- min

(mcg)

Ribo-

flavin

(mg)

Niacin

(m

g) As

am

Folat

(mcg)

Piri-

doksi

n (m

g) Vit

B12

(mcg)

Vit

C (m

g) Ka

l-siu

m (m

g)

Fos- for

(mg)

Magn

e- siu

m (m

g) Be

si (m

g) Iod

ium

(mcg)

Se

ng

(mg)

Sele-

niu

m (m

cg)

Mang

an

(mg)

Fluor

(mg)

An

ak

1 0 -

6 bu

lan

6,0

60

550

10

375

5 4

5 0,3

0,3

2

65

0,1

0,4

40

200

100

25

0,5

90

1,3

5 0,0

03

0,01

2 7 -

11 bu

lan

8,5

71

650

16

400

5 5

10

0,4

0,4

4 80

0,3

0,5

40

40

0 22

5 55

7

90

7,5

10

0,6

0,4

3 1 -

3 tah

un

12,0

90

1000

25

40

0 5

6 15

0,5

0,5

6

150

0,5

0,9

40

500

400

60

8 90

8,2

17

1,2

0,6

4

4 - 6

tahun

17

,0 11

0 15

50

39

450

5 7

20

0,6

0,6

8 20

0 0,6

1,2

45

50

0 40

0 80

9

120

9,7

20

1,5

0,8

5 7 -

9 tah

un

25,0

120

1800

45

50

0 5

7 25

0,9

0,9

10

20

0 1,0

1,5

45

60

0 40

0 12

0 10

12

0 11

,2 20

1,7

1,2

Pri

a 6

10 -1

2 tah

un

35,0

138

2050

50

60

0 5

11

35

1,0

1,0

12

300

1,3

1,8

50

1000

10

00

170

13

120

14

20

1,9

1,7

7 13

- 15 t

ahun

45

,0 15

0 24

00

60

600

5 15

55

1,2

1,2

14

40

0 1,3

2,4

75

10

00

1000

22

0 19

15

0 17

,4 30

2,2

2,3

8

16 - 1

8 tah

un

55,0

160

2600

65

60

0 5

15

55

1,3

1,3

16

400

1,3

2,4

90

1000

10

00

270

15

150

17,0

30

2,3

2,7

9 19

- 29 t

ahun

56

,0 16

5 25

50

60

600

5 15

65

1,2

1,3

16

40

0 1,3

2,4

90

80

0 60

0 27

0 13

15

0 12

,1 30

2,3

2,7

10

30

- 49 t

ahun

62

,0 16

5 23

50

60

600

5 15

65

1,2

1,3

16

40

0 1,3

2,4

90

80

0 60

0 30

0 13

15

0 13

,4 30

2,3

3,0

11

50

- 64 t

ahun

62

,0 16

5 22

50

60

600

10

15

65

1,2

1,3

16

400

1,7

2,4

90

800

600

300

13

150

13,4

30

2,3

3,0

12

65 +

tahun

62

,0 16

5 20

50

60

600

15

15

65

1,0

1,3

16

400

1,7

2,4

90

800

600

300

13

150

13,4

30

2,3

3,0

1Ke

putus

an M

enter

i Kese

hatan

Repu

blik In

done

sia No

mor: 1

593/M

enkes

/SK/XI

/2005

tang

gal 24

Nope

mber

2005

, tenta

ng An

gka Ke

cukup

an Gi

zi Yan

g Dian

jurkan

Bagi B

angsa

Indo

nesia

ANGK

A KEC

UKUP

AN G

IZI YA

NG DI

ANJU

RKAN

BAGI

BANG

SA IN

DONE

SIA (O

RANG

/HARI)

1

No

Kelom

puk

Umur

Berat

Ba

dan

(kg)

Tingg

i Ba

dan

(cm)

Energ

i (kk

al)

Pro-

tein (g)

Vit A

(RE)

Vit D

(mcg

) Vit

E (mg)

Vit K

(mcg

) Th

ia- min

(mcg

)

Ribo-

flavin

(m

g) Nia

cin

(mg)

Asam

Fo

lat

(mcg

)

Piri-

doksi

n (m

g) Vit

B12

(mcg

) Vit

C (m

g) Ka

l-siu

m (m

g)

Fos- for

(mg)

Magn

e- siu

m (m

g) Be

si (m

g) Iod

ium

(mcg

) Se

ng

(mg)

Sele-

niu

m (m

cg)

Mang

an

(mg)

Fluor

(mg)

An

ak

1 0 -

6 bu

lan

6,0

60

550

10

375

5 4

5 0,3

0,3

2

65

0,1

0,4

40

200

100

25

0,5

90

1,3

5 0,0

03

0,01

2 7 -

11 bu

lan

8,5

71

650

16

400

5 5

10

0,4

0,4

4 80

0,3

0,5

40

40

0 22

5 55

7

90

7,5

10

0,6

0,4

3 1 -

3 tah

un

12,0

90

1000

25

40

0 5

6 15

0,5

0,5

6

150

0,5

0,9

40

500

400

60

8 90

8,2

17

1,2

0,6

4

4 - 6

tahun

17

,0 11

0 15

50

39

450

5 7

20

0,6

0,6

8 20

0 0,6

1,2

45

50

0 40

0 80

9

120

9,7

20

1,5

0,8

5 7 -

9 tah

un

25,0

120

1800

45

50

0 5

7 25

0,9

0,9

10

20

0 1,0

1,5

45

60

0 40

0 12

0 10

12

0 11

,2 20

1,7

1,2

Pr

ia 6

10 -1

2 tah

un

35,0

138

2050

50

60

0 5

11

35

1,0

1,0

12

300

1,3

1,8

50

1000

10

00

170

13

120

14

20

1,9

1,7

7 13

- 15 t

ahun

45

,0 15

0 24

00

60

600

5 15

55

1,2

1,2

14

40

0 1,3

2,4

75

10

00

1000

22

0 19

15

0 17

,4 30

2,2

2,3

8

16 - 1

8 tah

un

55,0

160

2600

65

60

0 5

15

55

1,3

1,3

16

400

1,3

2,4

90

1000

10

00

270

15

150

17,0

30

2,3

2,7

9 19

- 29 t

ahun

56

,0 16

5 25

50

60

600

5 15

65

1,2

1,3

16

40

0 1,3

2,4

90

80

0 60

0 27

0 13

15

0 12

,1 30

2,3

2,7

10

30

- 49 t

ahun

62

,0 16

5 23

50

60

600

5 15

65

1,2

1,3

16

40

0 1,3

2,4

90

80

0 60

0 30

0 13

15

0 13

,4 30

2,3

3,0

11

50

- 64 t

ahun

62

,0 16

5 22

50

60

600

10

15

65

1,2

1,3

16

400

1,7

2,4

90

800

600

300

13

150

13,4

30

2,3

3,0

12

65 +

tahun

62

,0 16

5 20

50

60

600

15

15

65

1,0

1,3

16

400

1,7

2,4

90

800

600

300

13

150

13,4

30

2,3

3,0

1Ke

putus

an M

enter

i Kes

ehata

n Rep

ublik

Indon

esia

Nomo

r: 159

3/Men

kes/S

K/XI/2

005 t

angg

al 24

Nop

embe

r 200

5, ten

tang A

ngka

Kecu

kupa

n Gizi

Yang

Dian

jurka

n Bag

i Ban

gsa I

ndon

esia

Lam

pira

n 3

No

Kelom

puk

Umur

Berat

Ba

dan

(kg)

Tingg

i Ba

dan

(cm)

Energ

i (kk

al)

Pro- tein (g)

Vit A

(RE)

Vit D

(m

cg)

Vit E (m

g) Vit

K (m

cg)

Thia- min

(mcg

)

Ribo-

flavin

(m

g) Nia

cin

(mg)

Asam

Fo

lat

(mcg

)

Piri-

doksi

n (m

g) Vit

B12

(mcg

) Vit

C

(mg)

Kal-

sium

(mg)

Fos- for

(mg)

Magn

e- siu

m (m

g) Be

si (m

g) Iod

ium

(mcg

) Se

ng

(mg)

Sele-

niu

m (m

cg)

Mang

an

(mg)

Fluor

(mg)

Wa

nita

13

10 -1

2 tah

un

37,0

145

2050

50

60

0 5

11

35

1,0

1,0

12

300

1,2

1,8

50

1000

10

00

180

20

Documents

Buku Pedoman Kegiatan Gizi Dalam Penanggulangan Bencana