Bumil TM III Dg Anemia Berat

8/18/2019 Bumil TM III Dg Anemia Berat

1/22

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL TRIMESTER III

DENGAN ANEMIA RINGAN

DI PUSKESMAS DURENAN TRENGGALEK

Disusun Oleh:

Nama: Yeffi Meitha Rahma!ati

NPM: B"# DH# $%%&&

AKADEMI KEBIDANAN DHARMA HUSADA KEDIRI

$%%' ( $%%)


2/22

MANA*EMEN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL

DENGAN ANEMIA RINGAN

Tanggal masuk : 02 Juli 2008

Jam : 09.30 WIB

Tanggal pengkajian : 02 Juli 2008

Jam : 09.30 WIB

Diagnosa masuk : GI Poooo

PENGKA*IAN

A# DATA SUBYEKTI+1. IDETIT!" #BI$D!T!%

ama pasien :

&mu' :

"uku(Bangsa :

!gama :

Pen)i)ikan :

Peke'jaan :

Peng*asilan :

!lama+ ,uma* :

-. En)a*

22 +*

Jaa ( In)onesia

Islam

"/!

I,T

ga)isimo

,T.2(,W08

ama suami :

&mu' :

"uku(Bangsa :

!gama :

Pen)i)ikan :

Peke'jaan :

Peng*asilan :

!lama+ 'uma* :

Tn. "u+'isno

30 +a*un

Jaa ( In)onesia

Islam

"/!

"as+a

,p 1.000.000 ( ulan

ga)isimo

,T.2(,W08

2. 4E5&6! &T!/!

Iu menga+akan kalau iu se'ing me'asa kejukeju7 pusing.

3. !5!"! 4&J&G! "!!T II

4unjungan ulang

. ,IW!!T /E"T,&!"I

/ena'*e : 12 +*

5ama *ai) : *a'i

Ban-akn-a : 23; gan+i

pemalu+( *a'i

"iklus : 28 *a'i

Te'a+u'(+i)ak : +e'a+u'

Dismeno'*oe : +i)ak


3/22

>. ,IW!!T 4E6!/I5! "E4!,!G

GI Poooo &4 : 32 minggu

!? )imana : i)an

Be'apa kali : ;

Te'a+u' ( +i)ak : +e'a+u'

6asil +es ke*amilan #jika )ilakukan% +anggal :

Imunisasi TT Be'apa kali : 3;

4apan : "D7 TT ?PW7 T/ III

Pe'ge'akan @e+us pe'+ama kali )i'asakan pa)a usia ke*amilan:

Pe'ge'akan @e+us )alam 2 jam +e'ak*i':

Pen-ulu*an -ang )i)apa+ :• GiAi

• 4ee'si*an

• $la*'aga )an peke'jaan pe'ilaku se*a'i*a'i

• Pen+ingn-a peme'iksaan ke+'ampilan )an imunisasi e'iku+n-a.

. P$5! /!4! D! /I&/

/akan : 3;(*a'i 7 po'si se)ang #nasi7 lauk7 sa-u'7 ua* ja'ang%/inum : > gelas(*a'i #ai' pu+i*7 ka)ang +e*%

Pe'ua*an makan -ang )ialami #ngi)am7 na@su makan7 )ll%

Iu menga+akan a*a saa+ ini iu +i)ak mengalami pe'ua*an makan7

+a'ak.

. P$5! !4TICIT!" "E6!,I6!,I

Is+i'a*a+ : non+on TC7 )u)uk)u)uk

Ti)u' : siang7 3 jam7 malam 8 jam

"eksuali+as : 1;(ln

!k+i=i+as : memasak7 men-apu

8. P$5! E5E/I!"I

B!B : 1;(*a'i7 konsis+ensi7 lemek

B!4 : ;(*a'i7 a'na kuning7 je'ni*

9. ,IW!!T 4B

4on+'asepsi -ang pe'na* )igunakan : +i)ak pe'na*

,enana kon+'asepsi -ang akan )igunakan : elum +a*u

10. ,IW!!T 4E6!/I5!7 BE,"!5I7 I


4/22


5/22

• 6uungan iu )engan mas-a'aka+ : aik #iu ka)ang mengiku+i

kegia+an -ang a)a )i lingkungan 'uma*n-a%

B# DATA OBYEKTI+

!. Peme'iksaan &mum

1. 4ea)aan umum : aik

2. 4esa)a'an : omposmen+is

3. Tekanan )a'a* : 10>(0 mm6g

. "u*u +uu* : 3>o?

>. Den-u+ na)i : 80 ; (mn+

. ,espi'asi : 20;(mn+. BB "eka'ang : >9 4g

8. BB "eelum *amil : > 4g

9. 5I5! : 2> m

B. Peme'iksaan 4*usus

I. Inpeksi

I.1. 4epala

Wa'na 'amu+ : *i+am

,on+ok : +i)ak

Benjolan : +i)ak a)a

4e+ome : +i)ak a)a

I.2. /uka : *loasma g'ai)a'um: +i)ak a)a7 sime+'is

I.3. /a+a

4onjung+i=a kanan )an ki'i : a'na pua+7 anemis

"kle'a kanan )an ki'i : a'na pu+i*7 +i)ak ik+e'us

4elopak ma+a kanan )an ki'i : +i)ak a)a oe)ema pa)a

palpeg'a.

I..6i)ung

"ime+'is : -a

Polip : +i)ak a)a

"ek'esi : +i)ak a)a


6/22

I.>. /ulu+ )an Gigi

5i)a* : e'si*7 a'na me'a* mu)a7 +i)ak a)a

luka

Gusi : Wa'na me'a* mu)a7 +i)ak epulis7

+i)ak gingi=i+is

Gigi : Be'si*7 +i)ak a)a gigi e'luang

I.. Telinga kanan )an ki'i : sime+'is7 +i)ak a)a se'uman7 +i)ak a)a in@eksi

o+i+is me)ia pu'ulen+a.

I.. 5e*e' : sime+'is7 +i)ak a)a pemesa'an kelenja' +-'oi)7 +i)ak a)a

pemesa'an =ena jugula'is

I.8. !;illa kanan )an ki'i : sime+'is7 +i)ak a)a pemesa'an kelenja' lim@e

I.9. Da)a

Pa-u)a'a

Pemesa'an : -a

"ime+'is : -a

Papilla mamae kanan )an ki'i : menonjol

Benjolan ( +umo' : +i)ak a)a

Pengelua'an olos+'um : elum a)a

"+'iae : +i)ak a)a

4ee'si*an : e'si*

I.10. !)omen

Pemesa'an : sesuai )engan umu' ke*amilan

5inea ala : +i)ak a)a

5inea nig'a : a)a

Bekas ope'asi : +i)ak a)a

"+'iae li=i)e : a)a

"+'iae alian : +i)ak a)a

I.11. Punggung : posisi +ulung elakang : lo')osis


7/22

I.12. Eks+'imi+as a+as kanan )an ki'i

"ime+'is : -a

Jumla* ja'i : lengkap

Wa'na kuku : pua+

Tu'go' : aik

Eks+'imi+as a+as kanan )an ki'i

"ime+'is : -a

$e)ema pa)a p'e+igia : +i)ak a)a

Ca'ies pa)a popli+al : +i)ak a)a

I.13. !nogeni+al

• 4ea)aan pe'ineum :

• Wa'na =ul=a :

• Pengelua'an pe'=aginam : +i)ak a)a

• Pemengkakan kelenja' a'+*o'ini : +i)ak a)a

• $e)ema : +i)ak a)a

2. Palpasi

5eopol) I : 1 T ; (mn+

Te'a+u'(+i)ak : +e'a+u'

. Peme'iksaan 5ao'a+o'ium

6B : g' F

Gol )a'a* : !


8/22

>. ,e@lek pa+ella kanan )an ki'i: aik

?. Peme'iksaan Dalam #ila a)a in)ikasi% +i)ak )ilakukan

• Cul=a :

• Cagina :

• Po'sio :

• Pemukaan :

• Es@oemen+ :

• 4e+uan :

• P'esen+asi :

• Posisi :

• Penu'unan *o)ge :

D. Pel=ime+'i klinis #ila a)a in)ikasi% +i)ak )ilakukan

• P'omo+o'um :

• 5inea inomina+a :

• 4onjunga+a =e'a :

• Din)ing samping :

• "a'um :

• "pina is*ia)ika :

• $s o-geu' :

• !'us puis :

E. Peme'iksaan panggul lua'

• Dis+ansia 'is+a'um : 2 m

• Dis+ansia spina'um : 2> m

• 4onjunga+a e;+e'na : 18 m

• Dis+ansia +ue'um : 11 m

• &ku'an lingka' panggul : 8 m


9/22

• Peningka+an nu+'isi

• "enam *amil

• !? 'u+in 10;

II# INTERPRETASI DATA

Tanggal ( Jam D;(/;(4; In+e'p'e+asi Da+a

D; : GI Poooo7 5ik :

32 mg7 !(T(67

le+ak kepala7 puki7

p'esen+asi kepala

&7 in+'a u+e'in7

kesan jalan la*i'

no'mal7 4& Iu

aik )engan

anemia 'ingan

/;: Gangguan 'asa

n-aman

4eu+u*an:

6E +en+ang nu+'isi

Ds: Iu menga+akan *amil anak 17 usia

ke*amilann-a 8 ulan 7 pp +es+ #%7 pa)a

+anggal 09092008

6P6T: 11092008

Do: Palpasi :

5eopol) I : T


10/22

III# INTER,ENSI

Tanggal ( Jam D;(/;(4; In+e'p'e+asi Da+a ,asionalD; : GI Poooo7 5ik:

32 mg7 !(T(67

le+ak kepala7

puki7 p'esen+asi

kepala &7 in+'a

u+e'in7 kesan

jalan la*i'

no'mal7 4& Iu

aik )engananemia 'ingan

Tujuan:

Iu )an janin se*a+

4'i+e'ia *asil :

1. 6o: 101 g'F

2. TTC no'mal

3. Ti)ak +e'ja)i 4omplikasi

In+e'=ensi

1. /emina *uungan aikan+a'a i)an )engan iu

2. Timang e'a+ a)an klien

3. 5akukan peme'iksaan TTC

. 5akukan peme'iksaan

ke*amilan

>. Be'ikan +ale+ @e

. !nju'kan iu pe'iksa *amil

sesuai ja)al a+au 2 mg

1;(2mg lagi

. Be'i+a*u iu +en+ang +an)a

a*a-a )an +an)a pe'salinan

iu *amil

1. Te'ip+a *uungan saling pe'a-a an+a'a iu )an

iu se*ingga

mempe'mu)a* i)an

)alam meme'ikan

asu*an kei)anan.

2. 4e+i)ak a)ekua+an

penama*an BB p'ana+al

)apa+ meningka+kan

'esiko p'eeklamsia

3. Peningka+an TD )apa+

menan)akan

. /enge+a*ui kea)aan iu

)an janin

>. Peme'ian +ale+ @e

e'guna un+uk menega*+e'ja)in-a keku'angan

e'i+'osi+ )alam +uu*

se*ingga iu +i)ak

anemis.

. Dengan pe'iksa sea'a

+e'a+u' )apa+ sege'a

)ike+a*ui ila a)a

komplikasi.

. Iu )apa+ menge+a*ui apa

saja +an)a a*a-a )an

+an)a pe'salinan pa)a iu


11/22

/;: Gangguan 'asa

n-aman

Tujuan

Iu me'asa n-aman )an

masala* +e'a+asi

4'i+e'ia *asil

1. Pusing e'ku'ang

2. ,asa apek e'ku'ang

In+e'=ensi:

1. Jelaskan pen-ea pusing

2. !nju'kan iu mengonsumsi

@e )engan )osis #2;1%

)osisn-a 2;20 mg

3. !nju'kan is+i'a*a+ ukup

. Tinggikan +ungkai saa+

is+i'a*a+

*amil.

1. Pa)a T/ II -ang )ise'+aianemia #'ingan% maka

masala* -ang se'ing

munul a)ala* pusing

-ang )ise'+ai +an)a

lema*7 lela*7 lesu7 )an

lunglai.

2. !li* penge+a*uan iu

+en+ang @e

Penu'unan ka)a' 6 pa)a

ani+a se*a+ -ang *amil

)iseakan ole* ekspansi

=olume plasma -ang lei*

esa' )a'ipa)a peningka+an

=olume sel )a'a* )an

*emogloin7 pa)a T/ IIIPlasma ↓ 7 *emogloin ↑ 7

se*ingga @e e'i+'osi+

*emogloin

3. Is+i'a*a+ ukup )apa+

me'elaksasikan o+o+o+o+

se*ingga )apa+

mengemalikan s+amina

+uu*

. /elaksanakan pe'e)a'an

)a'a* =ena.


12/22

4eu+u*an :

Pemenu*an nu+'isi

Tujuan :

!ga' keja)ian malnu+'isi

+e'*a)ap Aa+ esi )apa+

)iku'angi

4'i+e'ia *asil :

1. 6. 1012 g'F

2. 4eu+u*an nu+'isi

+e'ukupi

3. Tan)a+an)a anemi *ilang

. 4onjung+i=a me'a* mu)a

In+e'=ensi:

1. Jelaskan )an e'i on+o*

makanan -ang e'giAi

seimang

2. !nju'kan un+uk minum

sean-ak mungkin

3. !nju'kan un+uk

mengkonsumsi ua*

ua*an

. Jelaskan pen+ingn-a

sa-u'an )alam ke*amilan

1. Dengan makanan e'giAi

seimang7 asupan nu+'isi

iu +e'penu*i

2. 4eu+u*an ai'an

seimang )an +i)ak

)e*i)'asi

3. /eman+u )an

men-eimangkan

keu+u*an nu+'isi.

. "a-u'an seagai Aa+

penga+u' )alam

me+aolisme


13/22


14/22

Tanggal ( Jam D;(/;(4; Implemen+asi

D; : GI Poooo7 5ik : 32

mg7 !(T(67 le+ak

kepala7 puki7

p'esen+asi kepala &7

in+'a u+e'in7 kesan

jalan la*i' no'mal7

4& Iu aik )engan

anemia 'ingan

/;: Gangguan 'asa

1. /emina *uungan aik an+a'a i)an )engan iu

"alam "impa+i

/en-apa Empa+i

2. /enimang e'a+ a)an klien

Dapa+ menge+a*ui akupan nu+'isi -ang su)a*

)ikonsumsi

3. /elakukan peme'iksaan TTC:

TD a)i

"u*u +uu* ,,

. /elakukan peme'iksaan ke*amilan )apa+menge+a*ui kea)aan iu )an janin

Inspeksi !uskul+asi

Pe'kusi Pe'kusi

>. /eme'ikan +ale+ @e


15/22


16/22

IC. EC!5&!"I

Tanggal : 0 Juli 2008 Jam : 1.1> WIB

D;.: GI Poooo : &4 : 32 mg7 !(T(67 le+ak kepala7 puki7 p'esen+asi kepala &7 i'+a

u+e'in7 kesan jalan la*i' no'mal7 4& iu aik )engan anemia 'ingan.

": Iu menga+akan su)a* pa*am )an +ela* menjalankan nase*a+ -ang +ela*

)ie'ikan.

$: 4& Iu : aik

TD: 120(80 mm6g

a)i: 80 ;(mn+

,,: 2;(mn+

4esa)a'an: ompos men+is?onjung+i=a: !nemi(pua+

!: GI Poooo7 &4 : 32 mg )engan anemia 'ingan

P: !nju'kan un+uk +e'us mengonsumsi @e

!nju'kan +e'us mengonsumsi sa-u'an *ijau

!nju'kan is+i'a*a+ ukup

5anju+kan in+e'=ensi

/asala* :

Gangguan 'asa n-aman

": Iu menga+akan pa*am akan penjelasan -ang +ela* )ie'ikan )an e'usa*a

memenu*i nase*a+ -ang )ie'ikan.

$: 4& iu : aik

4ea)aan emosional : s+ail

Iu +ampak pa*am )engan penjelasan -ang )isampaikan

!: ase*a+ gangguan 'asa n-aman +e'a+asi

P: 5anju+kan in+e'=ensi

4eu+u*an:

Pemenu*an u+'isi

": Iu menga+akan pa*am )engan penjelasan -ang )ie'ikan )an akan e'usa*a

memenu*i nase*a+ -ang )ie'ikan

$: 4& Iu : aik

4ea)aan emosional : s+ail

!: Pemenu*an nu+'isi iu *amil +e'a+asi seagian

P: &langi in+e'=ensi


17/22

LAPORAN PENDAHULUAN

PADA BUMIL DENGAN ANEMIA

I# PENGERTIAN

!nemia a)ala* pa)a ani+a *amil )in-a+akan anemia ila ka)a' *emogloin-a

)i aa* 10 g()l #kapi+a selek+a ke)ok+e'an7 jili) I *al 288%.

!nemia a)ala* keku'angan Aa+ esi

#ilmu kei)anan pen-aki+ kan)ungan )an 4B un+uk peman)u i)an manuaa%

!nemia a)ala* ka)a' *emogloin )alam )a'a* ku'ang )a'i 1279(100 ml

#ilmu kei)anan7 *al 8%

II# Pisi-l-.is Te/0a"in1a Anemia Kehamilan

Wani+a meme'lukan Aa+ esi lei* +inggal )a'i lakilaki ka'ena +e'ja)i

mens+'uasi )engan pe')a'a*an sean-ak >080 +iap ulan )an ke*ilangan Aa'

esi seesa' 300 mg'. Disamping i+u ke*amilan meme'lukan +ama*an Aa+

esi meningka+kan jumla* sel )a'a* me'a* )an memen+uk sel )a'a* me'a*

janin )an plasen+a. /akin se'ing seo'ang ani+a mengalami ke*amilan )an

mela*i'kan akan makin an-ak ke*ilangan Aa+ esi )an makin +e'ja)i anemis.

Jika pe'se)iaan a)angan @e minimal7 maka se+iap ke*amilan akan

mengu'as pe'se)iaan @e +uu* )an ak*i'n-a menimulkan anemia pa)a

ke*amilan. Pa)a ke*amilan 'ela+i@ +e'ja)i anemia ka'ena )a'a* iu *amil

mengalami *emo)iluasi pengene'an.

#ilmu 4ei)anan pen-aki+ kan)ungan )an 4B un+uk pen)i)ikan Bi)an

/anuaa IBG7 *al 29%

Tingka+an !nemia

6 11 g'F +i)ak anemia910 g'F anemia 'ingan

8 g'F anemia se)ang

g'F anemia e'a+

!nemia )apa+ )igolongkan menja)i :

1. !nemia )e@isiensi esi #keku'angan Aa+ esi%

!nemia jenis ini se'ing )ijumpai )an pen-eakan ka'ena keku'angan

Aa+ esi.

2. !nemia /egalolas+ik #keku'angan =i+. B12%

Pen-ea anemia ini a)ala* ka'ena keku'angan asam @olik7 ja'ang

sean-a ka'ena keku'angan =i+amin B12. Biasan-a ka'ena malnu+'isi

)an in@eksi -ang k'onik.


18/22


19/22


20/22

"elama 4e*amilan

1.

!o'+us

2.

P'ema+u'

3.

6ama+an +umang

janin )akam

'a*im.

.

/u)a* +e'ja)iim@eksi.

>.

/ola*i)a+i)osa

.

4PD

Pe'salinan

1.

Gangguan *is

2.

4ala I lama

3.

4ala II lama

.

4ala III )iiku+i 'e+plas

>.

4ala IC +e'ja)i pe')a'a*anPP

sekun)e' )an

a+onia u+e'i.

i@as

1. In@eksi

2. Pengelua'an

!"I e'

3. !nemia

kala ni@as

. /u)a*

+e'ja)i

in@eksi

mamae

Janin

1. !o'+us

2. I&


21/22

/asala*

1.

5ema*

2.

Pusing

.

!nju'kan iu un+uk

mengkonsumsi +ale+ selama

anemia 2 ; 1.

>.

Be'ikan Ci+amin ? pa)a iu.

.

!nju'kan iu un+uk

mengkonsumsi kopi.

.

!nju'kan iu un+uk !? 'u+in.

8.

!nju'kan iu un+uk makan

sa-u'sa-u'an +e'u+ama

sa-u'an -ang e'a'na *ijau.

9.

Be'ikan in@o'masi +ale+


22/22

Documents

Bumil TM III Dg Anemia Berat