Upload
yetta
View
126
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
BURSA HALK SAĞLIĞI MÜDÜRLÜĞÜ’NÜN TSM OBEZİTE DANIŞMA MERKEZLERİNDEN BEKLENTİLERİ. Uzm Dr. Yasemin COŞKUN. Kronik Hastalıklar > Bulaşıcı Hastalıklar DSÖ 57 milyon ölümün 36 milyonu Kronik Hastalıklardan Türkiye’de ölümlerin %80’i Kronik Hastalıklardan - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
BURSA HALK SAĞLIĞI MÜDÜRLÜĞÜ’NÜN TSM OBEZİTE DANIŞMA
MERKEZLERİNDEN BEKLENTİLERİ
Uzm Dr. Yasemin COŞKUN
Kronik Hastalıklar > Bulaşıcı Hastalıklar
DSÖ 57 milyon ölümün 36 milyonu Kronik HastalıklardanTürkiye’de ölümlerin %80’i Kronik Hastalıklardan
Kronik hastalıklar Risk FaktörleriKalp-Damar Hastalıkları, Kanser Obezite, Hareketsizlik, AlkolKronik Solunum Yolu Hastalıkları, Diyabet Tütün, Hiperlipidemi, Hiperglisemi
Obezite vücutta aşırı ölçüde yağ dokusu bulunması
DSÖ 300 milyonun üstünde insanı etkilemekteYaklaşık 1 milyar kişi ise aşırı kilolu
Çalışma Obezite
TURDEP I %22,3 Türkiye genel)
TURDEP II %36 Türkiye (genel)
TURDEP II %41 Bursa
TBSA %41 Kadın%20,5 Erkek%30,3 Genel%3 Morbid Obez
Türkiye Diyabet, Hipertansiyon, Obezite ve Endokrinolojik Hastalıklar Prevalans Çalışması-II (TURDEP-II ) Ocak 2010-Haziran 2010 tarihleri arasında 15 ilden 540 merkezde tamamlanmıştır
Türkiye Beslenme Sağlık Araştırması (TBSA)Sağlık Bakanlığı tarafından 81 ilde 2010 yılında yapılmıştır
Ülke Olarak Şişmanlıyoruz
Türkiye’de Diyabet, Obezite, HT Sıklığı Çalışması (TURDEP-I) 1997-1998, ≥20 yaş erişkin popülasyon
Türkiye Sağlıklı Beslenme ve Hareketli Hayat Programı 2013-2017’ye revize edildi
Sağlık Kuruluşlarında Obezitenin Teşhisi ve Tedavisine Yönelik Önlemler
Strateji ‘’Sağlık Kuruluşlarına Başvuran Bireylerin Fazla Kiloluluk Ve Obezite Açısından Değerlendirilmeleri ve Tedavilerinin Sağlanması’’
Aktivite ‘’Birinci Basamak Sağlık Kuruluşlarında Obezite Üniteleri Kurulması’’
Türkiye Sağlıklı Beslenme ve Hareketli Hayat Programı 2013-2017
Sağlık Kuruluşlarında Obezitenin Teşhisi Ve Tedavisine Yönelik Önlemler
Strateji ‘’Sağlık Personelinin obezitenin tanı ve tedavisi konularında bilgilerinin aktarılmasına ve topluma yönelik uygulamaların yaygınlaştırılmasına katkı sağlanması’’
Obezite Danışma Birimi personelinin eğitimi
Bölgedeki obezite sıklığının azaltılmasına yönelik programlar geliştirilmesi
Türkiye Sağlıklı Beslenme ve Hareketli Hayat Programı 2013-2017
Halk Sağlığı Müdürlüğü ve Bağlı Birimleri Performans Değerlendirme Kılavuzu
Kriter Tavan puan Değerlendirme Yöntemi
Obezite ile mücadele hizmetleri 600 (Obezite Danışmanlığı Verilen TSM Sayısı/Toplam TSM Sayısı)x Tavan Puan
PLANLANANLAR• TSM’lerde Obezite Danışma Merkezi kurulması
• İldeki 3 büyük TSM(Osmangazi, Nilüfer, Yıldırım) başta olmak üzere TSM’lerde diyetisyen görevlendirilmesi için çalışma başlatılması gerekiyor
• Aile Hekimleri tarafından tespit edilen obez hastalara Obezite Danışma Merkezinde obezite danışmanlığı verilmesi
Program devam ediyor ve güncelleniyor
Program devam ediyor
Beslenme Dostu OkulHALK SAĞLIĞI MÜDÜRLÜĞÜ-MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ
İŞBİRLİĞİ
19 OKULUMUZ“BESLENME DOSTU OKUL”
İlimizde Milli Eğitim Bakanlığı’na bağlı 1500 okul bulunmakta
Beslenme dostu okul sayımız yetersiz!
2013-2014 Eğitim-Öğretim yılında sayının artması için TSM bölgelerindekiokullara yönelik çalışmalar yapılmalı
Türkiye’de 15gr/günDSÖ önerisinin 3 katında
TSM Obezite Danışma Merkezlerine başvuran hastalara obezitenin yanısıra tuz tüketiminin azaltılmasına yönelik bilgilendirme de yapılmalı
TSM HALK EĞİTİM ÇALIŞMALARI YAPILMALI
Sağlıklı Beslenme
Diyabet
Fiziksel aktivite
Tuz
Aile Hekimliği ‘’Mesleki Gelişim Programında’' Obezite eğitimi yapılıyor
Ulusal fiziksel aktivite rehberi hazırlandı
Aile Hekimlerine ‘’Obezite ile Mücadele El Kitabı’’ dağıtımı yapılacak
Sağlık Bakanlığı
I. BASAMAKTA OBEZİTE TAKİBİ
TSM Örgütlenmesi
Aile HekimiTespit/tetkik Kayıt Sevk kriteri ???? Obezite Ünitesine yönlendir
TSM Obezite Danışma Merkezi
- Halk Eğitimi - Hasta Takibi ??? TSM’den Eğitime Katılan Kişiler Diyetisyen Egzersiz Uzmanı Psikolog
18.5-22.9 ZAYIF23-24.9 NORMAL25-29.9 HAFİF ŞİŞMAN30-34.9 OBEZİTE (I. Derece)35-39.9 CİDDİ OBEZİTE (II. Derece) 40 – ++ İLERİ DERECEDE OBEZİTE (MORBİD OBEZİTE)
BKI DEĞERLENDİRME TABLOSU
Hastane
TSM
Aile Hekimi
MORBİD OBEZ HASTA
Aile Hekimi yatağa bağımlı morbid obez hastayı mutlaka Bilmeli!!! Bildirmeli!!!•Morbid Obez takip formunun e-mail ve yazılı olarak Bulaşıcı Olmayan Hastalıklar Şubesine bildirmeli
Morbid Obez hastayı tedavi için bölge hastanesine sevk etmeli
İlk başvuru yeri TSM olanlar Anamnezi alınır
TSM Obezite Danışma Merkezi/Aile Hekimliği Birimi İletişim Formu doldurulur BKİ ölçümleri yapılır, obezite durumu tespit edilir
BKI normal sınırlarda değilse, kişiler kendi aile hekimlerine iletişim formu ile yollanır
İlk başvuru yeri Obezite Danışma Merkezi ise hastanın Aile Hekimine Obezite Danışma Merkezi kayıt bilgisi bildirilir
Aile hekimi tarafından yönlendirilenler Anamnezi alınmış, fizik muayenesi yapılmış
BKİ ölçülmüş, obezite durumu saptanmış
Tetkikleri yapılmış, değerleri normal sınırlarda olanlar
Herhangi bir kronik hastalığı olmayanlardır
Obezite Danışma Merkezine Başvuru
Aile Hekimi, Fizik Muayene ardından rutin tetkiklerini isterTetkik sonuçları normal ise ve psikiyatrik vb. sorunu yok ise Obezite Danışma Merkezine görüşme için yönlendirir
Tetkik sonuçlarında I.basamakta çözülemeyecek bir sorun varsa hastaneye gönderir ve sonucunu izler
Hastanede değerlendirildikten sonra hastayı aile hekimi tekrar görür
Hastanın sorunu çözülmüşse tekrar Obezite Danışma merkezine yönlendirir
TSM Obezite Danışma Merkezi
Eğitime katılan Toplum Sağlığı Personeli
Diyetisyen (Mevcut olan TSM’ler için)
•Eğitim verir
Diyet programını hazırlarFiziksel aktivite konusunda program yaparİzlem dosyasını hazırlarSonraki görüşme için randevu verir
Psikolog (Mevcut olan TSM’ler için)
Görüşme yapar Gerektiğinde sonraki görüşme için randevu verirHastanede değerlendirilen
kişide kronik hastalık ya da I.basamakta obezite tedavisine engel bir durum saptanmışsa tedavisi hastanede sürdürülür
TSM- OBEZİTE DANIŞMA MERKEZİ/ İŞ AKIŞI-1Hasta Aile Hekimine başvurur
Diyetisyen ve psikolog sonraki görüşmelerde herhangi bir sağlık sorunu fark ederse, konu hakkında bilgi notu ile birlikte kişiyi Aile Hekimine yönlendirir
TSM- OBEZİTE DANIŞMA MERKEZİ/ İŞ AKIŞI-2
Antropometrik ölçümleri yapılır(0-5 yaş ve 5-19 yaş gruplarının, Sağlık Bakanlığı’nın belirlemiş
olduğu persentil tabloları kullanılarak değerlendirilmesi, 19 yaş ve üzerindeki kişilerin Beden Kitle İndeksi, bel ve kalça ölçümlerinin yapılması)
Değerlendirme Formu Doldurulur
Sağlıklı Beslenme Ve Fizik Aktivite Konusunda Bilgilendirme yapılır
Sağlıklı Beslenme Ve Fizik Aktivite Konusunda El Broşürü verilir
Kişi direk TSM ye başvurursaAile hekiminden yönlendirilirse
TSM Obezite Danışma Merkezinin Amacı
TSM’ye başvuran kişilere etkin danışmanlık •Antropometrik ölçümler için tartı, boy ölçer, mezura temin edilmeli
•Antropometrik ölçümleri doğru yapılmalı
•Kullanılan ölçüm cihazlarının kalibrasyonunun yapılması sağlanmalı,
•Telefon ile danışmanlık almak üzere başvuran bireyler birime yönlendirilmeli
•Danışmanlık hizmetinde bireye motivasyonal yaklaşımda bulunulmalı Halk eğitimleri planlamalı ve yürütülmeli, İlgili formlar her ay düzenli olarak İl Halk Sağ.Müd. Bulaşıcı Olmayan Hast. Ve Programlar Şubesine iletilmeli
• Birim için gerekli olan malzeme, materyal, broşür, poster vb. ihtiyaçları tespit edilmeli, talepte bulunulmalı ve sürekliliği sağlanmalıdır
OBEZİTE DANIŞMANLIĞI
Güvenilir olma Bilgili olma Becerili olma İyi bir danışmanlık ortamı oluşturma
Güvenilir Olma Hasta Hakları gereğince bireyi bilgilendirmeli
Fizik mekanın ve ortamın uygunluğunu sağlayarak bireyin mahremiyetini korumalı
Kişinin haklarına saygı duymalı
Kişinin güvenini kazanmada duyarlı olmalı
Açık, anlaşılır ve yalın konuşmalı
Yeterli zaman ayırabilmeli
İlk başvuruda danışma için birimin iletişim bilgileri verilmeli
II. BASAMAKTA OBEZİTE TAKİBİ
Kamu Hastanelerinde Obezite Birimi
Devlet Hastanesi-Üniversite-EAHII. Basamak Obezite Birimi/Beslenme Polikliniği Eğitim-Danışmanlık Tespit-Tetkik Ayakta Tedavi-Takip
Aile Hekimi TSMObezite Birimi
AİLE HEKİMİNİN 2. BASAMAĞA SEVK EDECEĞİ HASTALAR
Uygun kilo verme programı ve eğitime rağmenYeterli diyet ve egzersize rağmen kilo veremeyenler
BKİ 40 üzeri olan, obezite ile ilişkili hastalığı olanlar, cerrahi tedaviye uygun olanlar
Cushing sendromu, tedaviye cevapsız hipotiroidi, insülinoma, polikistik over sendromu, hipogonadizm, büyüme hormonu yetersizliği gibi durumlar
Kişide eşlik eden ruhsal bir hastalık belirtisi veya bulgusu olanlar(Depresyon, tıkınırcasına yeme bozukluğu gibi) ruh sağlığı kliniklerine yönlendirme
Genetik sendromlardan şüphelenildiğinde
OBEZİTE DANIŞMA BİRİMİ BAŞVURU KAYNAKLARI
www.beslenme.gov.tr
www.bhsm.gov.tr
Bursa Halk Sağlığı Müdürlüğü Bulaşıcı Olmayan Hastalıklar ve Programlar Şubesi
BESLENME EĞİTİMİVE
DANIŞMANLIĞI
HazırlayanProf. Dr. Türkan Kutluay Merdol
Hacettepe Üniversitesi-Sağlık Bilimleri FakültesiBeslenme ve Diyetetik Bölümü
TSM’lere dağıtımı yapılan Beslenme Bilgi Serisi
SONUÇ
• Obezite tüm dünyada salgın şeklinde yayılmakta
• Sağlık harcamalarında artışla beraber ülkelerin
ekonomilerine ağır yükler getirmektedir
Obeziteden korunmaya yönelik çabalar bu hastalık ile mücadelenin temelini oluşturur
Bu amaç doğrultusunda birinci basamak sağlık çalışanlarımıza büyük görevler düşmektedir
ÖNEMLİ OLAN Obeziteyi iyi tedavi etmek değil
Obeziteden korunmaktır
BURSA HALK SAĞLIĞI MÜDÜRLÜĞÜBULAŞICI OLMAYAN HASTALIKLAR VE
PROGRAMLAR ŞUBESİ
İLETİŞİM İÇİN:
Telefon: 0 (224) 808 30 00
e-Posta: [email protected]
www.bhsm.gov.tr