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SU CONSULTACÓMO MOSTRAR AGRADECIMIENTO A SUS PROVEEDORES
¿BUSCANDO FINANCIACIÓN?¿BUSCANDO FINANCIACIÓN?
Póngase Póngase en manosen manos de un de un expertoexperto
LOS EXPERTOS DE DENTAL PRACTICEPRÓTESIS
HIGIENISTAS
MARKETING
PSICOLOGÍA
NUEVAS TECNOLOGÍAS
GESTIÓN
ADEMÁS
MAYO-JUNIO 2012
ARTÍCULO ESPAÑOL: CONE BEAM COMPUTED TOMOGRAPHY EN ENDODONCIA (I)
sumarioCarta del editor
5 Un brindis por la renovación
ACTUALIDAD6 3M consigue 13 premios Red Dot Design • Nueva web de Odontología de Lacer • Encuentro sobre Gestión Odontológica dentalDoctors
8 A.M.A. incrementa sus beneficios en 2011 • I Curso Internacional Técnico y Comercial de Cirugía de Bien Air
9 COEM celebra un Foro sobre Especialidades en Odontología
Impuestos
10 Respuestas a sus preguntas sobre...
Inversiones
12 ¿Pacto por el crecimiento o disciplina fiscal?
EN PORTADAEn manos de un experto
14 Dificultad en el mercado actual para conseguir financiación
LOS EXPERTOS DE DENTAL PRACTICEPrótesis
20 La clave del futuro24 Un nuevo paradigma
Higienistas
22 Compromiso con el paciente
Marketing
26 La asignatura pendiente
Psicología
28 Mejorar la calidad de la vida laboral
20 36
14 EN PORTADA
MAYO-JUNIO 2012 VOLUMEN 7 NÚMERO 3
¿BUSCANDO FINANCIACIÓN?
Póngase en manos de un experto
sumario
2 DENTAL PRACTICE REPORT « MAYO-JUNIO 2012
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DENTAL PRACTICE no hace necesariamente suyas las opiniones vertidas en los artículos firmados.
DENTAL PRACTICE Edición española es una publicación de Spanish Publishers Associates (SPA), Antonio López, 249 (1º). 28041 Madrid, editada en colaboración con Advanstar Communications Inc.
® Copyright 2012 by Advanstar Communications Inc. All rights reserved. No part of this publication may be reproduced or transmitted in any form or by means, electronic or mechanical including by photocopy, recording or information storage and retrieval without permission in writing from the publisher, Advanstar Communication Inc.
® Copyright 2012 Edición española, Spanish Publishers Associates.
43
EN NUESTRA WEB practicepractice.es.es
Participe en las encuestas de Dental Practice a través de nuestra página web.
Su opinión sobre los temas más candentes de la profesión resulta muy importante para nosotros,
ya que contribuirá a conocer mejor la realidad de la odontoestomatología en nuestro país.
En el momento económico actual, ¿ha tenido más problemas para conseguir financiación que en el pasado?
Nuevas tecnologías
30 Odontología “tecnológica”
Gestión
32 Una cultura empresarial34 Una herramienta clave
PRIMERA PÁGINALa conexión entre laboratorios dentales y dentistas
36 Análisis de la odontología digital
OPERATORIA DENTALCone beam computed tomography en endodoncia (I)
39 Revisión de la TC de haz cónico
SU CONSULTACómo mostrar agradecimiento a sus proveedores
43 Puede ser más que un buen cliente
ENTORNO45 Cultura
46 Golf
NOVEDADES47 C1, implante de conexión cónica • Nuevas férulas de descarga Ortoplus • Structur 3, nuevo material autopolimerizable de Voco
Nosotroste damosBuenasNoticias
Rentabilidad de los Seguros de Ahorro y Mixtos(1) PSN en 2011Rentabilidad de los Seguros de Ahorro y Mixtos(1) PSN en 2011
En PSN han demostrado que incluso cuando bajan las rentabilidades de la mayoría de productos de ahorro-inversión, es posible mantener una rentabilidad que supere las expectativas más op t imis t a s , s i empre por encima de la media del mercado.
Además, gracias al aumento del
patrimonio gestionado desde el 1
de marzo de 2012, han reducido un
10% los gastos de administración
de PSN Rentabilidad Creciente PPA
y un 60% los de PSN Unit Linked.
Algo poco común en los tiempos que
Los seguros de ahorro y mixtos de Previsión Sanitaria Nacional obtuvieron en los últimos años una rentabilidad superior a la media.
4’48%*4’48%**Rentabilidades pasadas no garantizan
rentabilidades futuras
(1) La rentabilidad real varía en relación a la fecha de contratación, la parte de las primas destinada a coberturas distintas de la de ahorro y el porcentaje de PB de que dispone cada producto.
Año 2007:
Año 2008:
Año 2009:
Año 2010:
Año 2011:
5,87%*InterésGarantizado
5,02%*5,09%*4,48%*
22,88%*Rentabilidad acumulada últimos 5 años
4 DENTAL PRACTICE REPORT « MAYO-JUNIO 2012
consejo Editor
Manuel García Abad
Director
Felipe Aguado Gálvez
Coordinadora editorial
Marta Donoso Muñoz-Torrero
Colaboradores
José Ignacio Alemany
Natalia Aguirre Vergara
Traducción artículos edición original
Javier Galego
Maquetación
Carlos Sanz, Carolina Vicent
Publicidad Madrid
Raúl del Mazo
Antonio López, 249 (1.º)
28041 Madrid
Tel.: 91 500 20 77
E-mail: [email protected]
Publicidad Barcelona
Pilar Uviedo
Numancia 91-93 (local)
08029 Barcelona
Tel.: 93 419 89 35
E-mail: [email protected]
Administración
Ana García Panizo
Tel.: 91 500 20 77
Suscripciones
Manuel Jurado
Tel.: 91 500 20 77
Fotomecánica e impresión: Eurocolor
© 2012
Spanish Publishers Associates, S.L.
Antonio López, 249 (1.º) - Edificio Vértice
28041 Madrid
Tel.: 91 5002077 Fax: 91 5002075
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Numancia 91-93. 08029 Barcelona
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ISSN: 1886-9262
D.L.: M-39401-2006
expertosMaribel AragonesesDirectora General de Aragoneses CPD
Presidenta de la Asociación Empresarial
de Prótesis Dental de Madrid
Sol Archanco GallásteguiPresidenta del Colegio Profesional
de Higienistas Dentales de Madrid
Jesús García UrbanoDirector de Ortoplus
Daniel Izquierdo HänniDirector de Marketing
y creador de Swiss Dental
Marketing
Helga Mediavilla IbáñezDirectora de Psicodent
Carlos Parra RogelEspecialista en Cirugía Oral Avanzada,
Implantes y Periodoncia. Experto en Nuevas
Tecnologías Aplicadas a Odontología
Felipe Sáez Castillo (coordinador)Coordinador del Máster de Gestión
de la Universidad de Barcelona
Mario Utrilla TrinidadDirector del Curso de Experto Universitario
en Gestión y Dirección de Clínicas Dentales
de la Universidad Europea de Madrid
editorialJuan Abarca Cidón Consejero Delegado del Grupo HM Hospitales
Juan Manuel AragonesesDirector de Departamento de la Universidad Europea de Madrid
Juan Carlos Asurmendi ZuluetaPresidente de Adeclidema
Honorio Bando CasadoConsejo de Dirección del Instituto de Salud Carlos III
Antonio Castaño SeiquerFacultad de Odontología de la Universidad de Sevilla
Alberto Cervera SabaterGrupo DM Ceosa
Joaquín Estévez LucasSecretario General Técnico de Fundación Ad Qualitatem
Antoni M. Fuster MiróGerente de Unión Balear de Entidades Sanitarias
Margarita GómezFacultad de Odontología de la Universidad Europea de Madrid
Julio González IglesiasCatedrático de Historia de la Odontología de la Universidad
Alfonso X El Sabio
Ricardo de Lorenzo y MonteroPresidente de la Asociación Española de Derecho Sanitario
Juan López PalafoxFacultad de Odontología de la Universidad Alfonso X El Sabio
Diego Murillo CarrascoPresidente de A.M.A.
Bernardo Perea PérezEscuela de Medicina Legal y Forense de la Universidad
Complutense
Juan Carlos Prados FrutosCirugía Bucal de la Universidad Rey Juan Carlos
Enrique de Porres Ortiz de UrbinaConsejero Delegado de Asisa
Alejandro RodríguezDentaurum
Laura SanmartínFacultad de Odontología de la Universidad de Sevilla
Federico Simón SalazarJefe del Servicio Dental Comunitario de Osakidetza/Servicio
Vasco de Salud
Luis Truchado VelascoDirector de Eurogalenus-Executive Search Consultants
Gabriel Uguet AdroverPresidente de la Federación Nacional de Clínicas Privadas
Rosa Vilariño RodríguezCoordinadora de PTD de la Universidad Alfonso X El Sabio
Alfonso Villa VigilPresidente del Consejo General de Dentistas
Dental Practice tiene el compromiso de guiar al dentista hacia el mayor éxito en su práctica mediante la integración inteligente de visión de negocio, práctica clínica y avances tecnológicos.
NUESTR0 LEMA
cartadeleditorMANUEL GARCÍA ABAD
MAYO-JUNIO 2012 » DENTAL PRACTICE REPORT 5
Cuando en octubre de 2006 publicamos el primer número de Dental Practice, la edición española de la revista norteame-
ricana líder en contenidos de gestión, estábamos dando un nuevo paso en nuestra voluntad de crear un conjunto de publicaciones de calidad dirigidas a los profesionales de la odontología.
Nos habíamos estrenado en enero del mismo año con JADA, revista que vio la luz en 1913 en Estados Unidos –el próximo año celebra su centenario–, como órgano ofi cial de la Asocia-ción de Dentistas. Para este proyecto, en el que contamos con la entusiasta colaboración del Dr. Felipe Aguado como director del Área de Publicaciones Dentales de Spanish Publishers Associates, creamos un grupo de directores asociados formado por los ilustres catedráticos Elena Barbería, Antonio Bascones y Jaime del Río, así como un amplio Comité Editorial que incorpora a eminentes catedráticos y profesores de las diferentes universidades españolas.
Con El Dentista del Siglo XXI, cuyo primer número se publicó en junio de 2009, comple-tamos una tríada de publicaciones con las que ofrecer a los lectores, con la primera, el conoci-miento imprescindible para gestionar la consul-ta y los consejos sobre inversiones, impuestos, reclamaciones, etcétera, relacionados con el área personal del dentista; con la segunda, la divulga-ción de los avances científi cos de la odontología norteamericana, junto a la aportación de los mejores especialistas españoles, y en un formato único de formación continuada acreditada; y fi nalmente, con la tercera, la revista de profesión y humanidades de mayor audiencia que, en tan
solo cuatro años, se ha situado en unos niveles de aceptación sobresalientes.
Con este número de Dental Practice ha llega-do el momento de dar otro gran paso hacia la consolidación. Una vez establecidos los objetivos fundamentales orientados a la gestión de la prác-tica dental en tiempos de crisis, con las aporta-ciones de los expertos que publican en la versión americana, un modelo muy desarrollado del que se puede aprender mucho y bueno, hemos com-probado con satisfacción la progresiva incorpora-ción de profesionales españoles, con un alto nivel de formación, cuya presencia en la revista dará más sentido a la edición española.
Para esta ocasión, los miembros del Comité Es-pañol de Expertos, coordinados por Felipe Sáez, han elaborado sus artículos como una introduc-ción general a los temas más específi cos que irán conformando los contenidos en los próximos números, en los que no faltarán los resúmenes de las futuras mesas redondas sobre temas de interés que serán convocadas por el citado Comité.
Además, Dental Practice se ha rodeado de per-sonajes signifi cados del mundo empresarial que, junto a otras relevantes personalidades del mun-do de la odontología, han conformado un Comi-té Editorial cuyas aportaciones enriquecerán, sin duda, nuestra publicación.
Brindemos, pues, por esta decisiva etapa.
Un brindis por la renovación
6 DENTAL PRACTICE REPORT « MAYO-JUNIO 2012
actualidadHa conseguido 13 premios
3M galardonado en los Premios Red Dot Design gracias a los diseños de sus productos
Los Premios Red Dot Design, con-
cedidos en una ceremonia anual
en Alemania, son uno de los galardo-
nes más importantes del mundo cuyo
objetivo es reconocer la calidad de los
diseños de ciertos productos.
La marca 3M ha obtenido 13 galar-
dones en esta edición. Los más innova-
dores son: el dispensador Scotch Box
de Scotch Magic Tape, de diseño mi-
nimalista que solo necesita un simple
movimiento de dedos para abrir la caja
y sacar la cinta adhesiva; el dispensador
Scotch Magic, fabricado con materias
primas naturales y recicladas para guar-
dar la cinta adhesiva; el Proyector Móvil
225a, lo más innovador en tecnología
de proyección móvil; ESPE Adhesivo
Scotchbond Universal, que ofrece a los
dentistas una solución universal para
cualquier tipo de adhesión, aplicable en
cualquier tipo de técnica o superfi cie; y
el sistema de brackets linguales Incogni-
to® Lite, que permite a los ortodoncistas
corregir las maloclusiones leves de los
pacientes de una forma personalizada y
efi caz.
Nueva web de odontología de Lacer
Laboratorios Lacer acaba de
estrenar su nueva página
web www.lacerodontologia.
com. No es más que una reno-
vación de la que ya tenían con
nuevos contenidos y un diseño
innovador que facilita la nave-
gación y la visibilidad.
La web ofrece información
detallada sobre salud oral y pro-
ductos relacionados, de modo
que se facilita documentación
acerca de enfermedad perio-
dontal, sensibilidad dental,
ortodoncia, prótesis dentales
removibles, uso de cepillos den-
tales, higiene dental infantil,
así como el tratamiento más
adecuado en cada caso.
Cuenta con un espacio en-
focado a odontólogos e higie-
nistas, donde los profesionales
pueden acceder a publicaciones
de interés y cursos formativos
para mantenerse actualizado.
Además, se proporciona
contenido exclusivo de inte-
rés científi co, que puede ser
descargado como material de
apoyo a la práctica clínica diaria
y facilitar así la comunicación
con el paciente al permitir la
explicación de forma clara e
ilustrada de las principales afec-
ciones odontológicas.
Durante el encuentro, se presentará el proyecto
“Fidelización dental”
dentalDoctors organiza un encuentro sobre Gestión Odontológica
El próximo 28 y 29 de
septiembre el equipo
de dentalDoctors celebrará
un simposio dirigido a anti-
guos alumnos del Diploma
en Dirección Odontológi-
ca y Gestión Clínica y del
Módulo en Gestión Odon-
tológica de dentalDoctors
(Círculo dDr).
Seis expertos analizaran
los cambios que ha supues-
to la crisis odontológica, y
explicarán los retos que los
directivos clínicos han de-
bido afrontar el último año
en una mesa redonda.
dentalDoctors aprove-
chará el encuentro para
presentar el proyecto “Fi-
delización dental”, dise-
ñado por la entidad para
ayudar a sus antiguos
alumnos a potenciar sus
capacidades y ayudarles a
innovar en la relación con
sus pacientes.
Cada año, el programa
docente combina forma-
ción en nuevos sistemas
de gestión, debate e inter-
cambio de experiencias
entre los participantes, y
la exposición de exper-
tos sobre algunos de los
temas más relevantes del
escenario odontológico
actual.
8 DENTAL PRACTICE REPORT « MAYO-JUNIO 2012
actualidad
El curso se celebró en Barcelona del 23 al 25 de mayo
El I Curso Internacional Técnico y Comercial de Cirugía de Bien Air cumple su objetivo
La división de cirugía de esta fi rma organizó el pasado
mes de mayo el primer curso Internacional, Técnico
y Comercial, en el hotel Medium City de Barcelona.
Profesionales provenientes de todo el mundo
asistieron a esta cita, en la que se realizaron dos días
de jornadas técnicas orientadas al co-
nocimiento en detalle de la actual gama
de productos y de su mantenimiento
y una jornada comercial en la cual
se presentaron los nuevos productos
en el mundo de la neurocirugía y la
estética.
Con los estudiantesBien Air sigue cercana a los estudiantes
y vuelve a colaborar directamente en el
Congreso Anual de ANEO, que esta vez
se celebra en Santiago de Compostela
del 16 al 20 de julio. En esta nueva
temporada va a iniciar una precampaña
con una dedicación especial al conocimiento de
las necesidades reales de los estudiantes siguiendo
en la línea de su inversión económica, ofreciendo
precios muy competitivos con la misma calidad y
garantía que caracteriza a la marca suiza.
Asistentes al curso de Bien Air.
La gestión de la siniestralidad, determinante para la intensa subida de benefi cios
A.M.A. obtiene un benefi cio de 16,14 millones de euros en 2011
A.M.A. Agrupación
Mutual Asegurado-
ra, la mutua de los profe-
sionales sanitarios, cerró
2011 con un beneficio
bruto de 16,14 millones
de euros, que fueron
12,54 millones de euros
después de impuestos,
con aumentos respec-
tivos del 93,8 y del 92%
sobre los obtenidos en
2010. La mutua, única de
España especializada en
seguros de no vida para
profesionales de la Sanidad, facturó por
primas de seguro directo 187,54 millones
de euros el año pasa-
do, un 2% más que el
ejercicio anterior.
Diego Murillo, pre-
sidente de A.M.A., ha
presentado hoy las
cuentas de la mutua
a la Asamblea Ordi-
naria de mutualistas,
que las aprobó con
un 99,61% de los
votos. Asimismo, se
eligió y reeligió por
unanimidad a 13
consejeros de la mu-
tua. Murillo valoró como “históricos” los
resultados del ejercicio, con incrementos
del 2% en facturación, del 2,9% en número
de mutualistas y del 1,7% en número de
pólizas.
Murillo consideró especialmente meri-
toria la evolución en pólizas de responsa-
bilidad civil profesional, con un signifi ca-
tivo incremento del 25,1% en el número
de pólizas individuales, que pasaron de
54.024 a 67.585 durante el ejercicio.
El presidente explicó que el ligero incre-
mento en facturación permitió alcanzar
un significativo aumento de los bene-
fi cios gracias a la gestión y control de la
siniestralidad, “que logramos reducir en
seguro directo un 7,1% y en términos
netos de reaseguro un 5,8% durante el
ejercicio”.
MAYO-JUNIO 2012 » DENTAL PRACTICE REPORT 9
actualidad
Foro sobre Especialidades en Odontología
El Colegio Ofi cial de Odontólogos y Estomatólogos cree necesario especializar la profesión
El Colegio Oficial de Odontólogos
y Estomatólogos (COEM) celebró
el pasado 11 de junio un foro sobre
Especialidades en Odontología con el
objetivo de aumentar el prestigio y la
especialización.
Los ponentes fueron el profesor Dr.
Mariano Sanz Alonso, presidente de
la Conferencia de Decanos de Europa;
el profesor Dr. Esteban Brau Aguadé,
presidente de la Comisión de Especia-
lidades Odontológicas del Consejo Ge-
neral, y la profesora Dra. Laura Ceballos
García, vocal de la Junta de Gobierno
del COEM. Como representante de la
Administración, parte fundamental en
esta regulación, participó D. Juan Anto-
nio López Blanco, subdirector general de
Ordenación Profesional del Ministerio
de Sanidad. Completaban la mesa presi-
dencial el Dr. Vicente Jiménez, presidente
de los Foros de Actualidad del Colegio;
y el Dr. Ramón Soto-Yarritu, presidente
del COEM.
Mariano Sanz insistió en que las espe-
cialidades son necesarias desde el punto
de vista de la legalidad europea y destacó
como gran ventaja que al regular los pro-
cesos de formación, los niveles de calidad
de la especialidad subirían y con ella la
Odontología en general. Insistió en que el
primer problema que habría que resolver
sería la regulación de los profesionales
que llevan años ejerciendo antes de la
aparición de las especialidades reguladas,
lo que se denomina transitorias.
El profesor Brau explicó que en España
los dentistas se encuentran en un agravio
comparativo respecto a la situación del
resto de profesionales europeos. Está a
favor de las especialidades porque con-
sidera que no limitan las competencias
de los odontólogos, y que el apoyo del
especialista en situaciones complicadas
es de gran ayuda para el generalista.
Por su parte, Juan Antonio López
Blanco dijo que apoyaba la creación de
especialidades para equiparse al resto
de Europa, y resaltó que lo que dife-
rencia a España de Europa es que casi
toda la práctica es privada.
La Dra. Ceballos insistió en que se
debería hacer un primer esfuerzo para
contar con las especialidades de Orto-
doncia y Cirugía Bucal y añadir después
Periodoncia, Endondoncia u Odonto-
pediatría.
Respecto a la creación del título propio
de especialista que defi ende el Consejo
General, el Dr. Mariano Sanz defendió a
la universidad y explicó que la ley debe-
ría establecer los requisitos de acceso, de
formación y de acreditación.
Por último, el Dr. Ramón Soto-Yarritu,
presidente del colegio, afi rmó que no ve
rigor sufi ciente en la formación de los
especialistas en este título propio que
propone el consejo, y que no concibe la
formación sin la universidad. Algunas de
sus dudas son: cómo se van a acreditar las
clínicas para la formación de especialis-
tas, quién es el profesorado o cómo se va
a evitar que se convierta en un negocio.
El COEM se opone a este tipo de espe-
cialización. Para él, el objetivo debería ser
alcanzar las especialidades ofi ciales.
De izqda. a dcha., la Dra. Laura Ceballos, el Dr. Esteban Brau, el Dr. Mariano Sanz, el Dr. Ramón Soto-Yarritu, D. Juan Antonio López Blanco y el Dr. Vicente Jiménez.
Para el COEM, el objetivo debería ser alcanzar las especialidades ofi ciales
impuestos
10 DENTAL PRACTICE REPORT « MAYO-JUNIO 2012
Real Decreto Ley 12/2012 de Medidas Tributarias y AdministrativasComo consecuencia de la situación económica por la que atraviesa la economía española, el pasado 30 de marzo el Consejo de Ministros aprobó el Real Decreto Ley 12/2012 (RDL 12/2012), por el que se introducen diversas medidas tributarias y administrativas dirigidas a la reducción del défi cit público, especialmente en el ámbito empresarial, que serán recogidas en los Pre-supuestos Generales del Estado para 2012. Estas son algunas de las medidas adoptadas más importantes.
¿Cómo quedan las deducciones correspondientes al fondo de comercio?Con efectos para los periodos impositivos que se inicien dentro de los años 2012 y 2013, se reduce del 5% el límite anual máximo deducible del inmovilizado intangible correspondiente al fondo de comercio, tanto por ad-quisición de entidades como por reestructuraciones empresariales. Se trata de fi jar la misma limitación que determinó el Real Decreto de 2011 para el fondo de comercio fi nanciero (acciones de sociedades no residentes) y hacerla extensiva a los demás fondos de comercio con efecto fi scal.
¿Se modifica el límite de las deducciones en la cuota del Impuesto sobre Sociedades?Con efectos 2012 y 2013 el actual límite general del 35% de la cuota íntegra se reduce al 25% y en él se incluye por primera vez la deducción por reinversión de benefi cios extraordinarios. Y se reduce del 60 al 50% para el caso en que la deducción por actividades de I+D+i supere el 10% de la cuota. El plazo para aplicar las deducciones que excedan el límite se amplía de 10 a 15 años con carácter general y de 15 a 18 años en caso de I+D+i.
¿Cuál es el pago fraccionado mínimo para grandes empresas? Con efectos para los periodos impositivos que se ini-cien dentro de los años 2012 y 2013 se fi ja un importe mínimo del pago fraccionado que tendrán que asumir
las empresas cuyo resultado contable supera los veinte millones al año. Con carácter general, el pago fraccionado será del 8% del resultado de su cuenta de pérdidas y ganancias, aunque, será del 4% si al menos el 85% de sus ingresos corresponden a rentas exentas o dividendos con derecho a deducción por doble imposición. Para el próximo pago fraccionado, cuyo plazo de declaración e ingreso fi naliza el 20 de abril de 2012, los porcentajes se reducen a la mitad: 4% o 2% si, al menos, el 85% de sus ingresos corresponden a rentas exentas o dividendos con derecho a deducción por doble imposición. En este cálculo no se tendrá en cuenta el límite a la deducción de gastos fi nancieros.
¿Qué gastos financieros son deducibles? Con efectos para los periodos impositivos iniciados a partir del 1 de enero de 2012, no serán deducibles los gastos fi nancieros derivados de la fi nanciación para la compra de participaciones de entidades de un mismo grupo, salvo que la entidad justifi que motivos económicos para la compra de estas participaciones. Tampoco serán deducibles los demás gastos fi nancieros (netos de ingresos fi nancieros) que excedan del mayor del 30% del resultado (EBITDA) del ejercicio y de un millón de euros. El gasto no deducido podrá llevarse a los 18 años inmediatos y sucesivos. Este límite se aplica a las entidades que forman parte de un grupo, o cuando los gastos fi nancieros corresponden a deudas con participadas en más de un 20% y superan el 10% de los totales.
¿Cuáles son los límites de la libertad de amortización?Se limita la aplicación en 2012 y 2013 de la libertad de amortización para grandes empresas: las cantidades pendientes de aplicar no pueden superar el 40% de la base imponible previa, si hay creación de empleo, o el 20% si no la hay.
José Ignacio Alemany es socio director del bufete
Alemany, Escalona & Escalante. Artículo escrito con la
colaboración de Marisa Ramírez Prieto. Para contactar:
Respuestas a sus preguntas sobre…
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Formamos en gestión y liderazgo para ayudar a lograr mayor éxito y ofrecer a los pacientes una mejor Odontología
PROGRAMA DOCENTE
SESIÓN 1: 25-10-2012 INTRODUCCIÓN A LA GESTIÓN ODONTOLÓGICA
SESIÓN 2: 26-10-2012 ESTUDIO DE MERCADO Y SOLUCIONES ANTE LA CRISIS
SESIÓN 3: 27-10-2012 DIRECCIÓN DE LA CLÍNICA DENTAL Y LIDERAZGO
SESIÓN 4: 29-11-2012 MARKETING EN ODONTOLOGÍA
SESIÓN 5: 30-11-2012 PUBLICIDAD, IMAGEN CORPORATIVA Y RRPP
SESIÓN 6: 1-12-2012 ATENCIÓN AL PACIENTE
SESIÓN 7: 24-01-2013 DIRECCIÓN DE RECURSOS HUMANOS
SESIÓN 8: 25-01-2013 GESTIÓN DE LA CALIDAD
SESIÓN 9: 26-01-2013 GESTIÓN DEL TIEMPO Y PLANIFICACIÓN DE LA AGENDA
SESIÓN 10: 28-02-2013 ORGANIZACIÓN DE LA ACTIVIDAD CLÍNICA
SESIÓN 11: 1-03-2013 GESTIÓN ECONÓMICA DE LA CLÍNICA DENTAL
SESIÓN 12: 2-03-2013 DERECHO ODONTOLÓGICO PRÁCTICO
SESIÓN 13: 11-04-2013 COMUNICACIÓN CLÍNICA
SESIÓN 14:12-04-2013 PSICOLOGÍA EN ODONTOLOGÍA
SESIÓN 15: 13-04-2013 DIRECCIÓN DE PROYECTOS
DIRECCIÓN DEL PROGRAMADR.PRIMITIVO ROIG JORNET
DIPLOMA EN DIRECCIÓN ODONTOLÓGICAY GESTIÓN CLÍNICA
MADRID - VALENCIA 2012 / 2013
INICIO 25 OCTUBRE 2012
EDICIÓN8ª
¿QUIERE SABER CUÁLES SON LAS CLAVES QUE LE AYUDARÁN A COMBATIR LA CRISIS?
¿QUIERE DESARROLLAR UN PLAN DE EMPRESA Y UN NUEVO PROYECTO EN SU CLÍNICA?
¿QUIERE CONOCER Y MEJORAR SU ENTORNO LABORAL?
¿QUIERE INTRODUCIR EN SU CLÍNICA UN PLAN DE MARKETING DENTAL ÉTICO Y ELEGANTE?
¿QUIERE MEJORAR LA CALIDAD ASISTENCIAL DE SU CLÍNICA CON UN SISTEMA DE TRABAJO
PROTOCOLARIZADO?
¿QUIERE SABER CÓMO RODEARSE DE UN EQUIPO AUXILIAR EFICAZ, MOTIVADO Y COMPROMETIDO
CON SU CLÍNICA?
¿QUIERE APROVECHAR AL MÁXIMO SU TRABAJO EN CLÍNICA CON UNA GESTIÓN EFICAZ DEL
TIEMPO?
¿QUIERE AUMENTAR EL PORCENTAJE DE PRESUPUESTOS ACEPTADOS Y DE PACIENTES
FIDELIZADOS?
Oficina de Formación dDr: Lunes a Viernes de 9:00 a 14:30 h.T. (+34) 961 333 790 - F. (+34) 963 388 950 - M. (+34) 671 574 224 [email protected] - www.dentaldoctors.es
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puede hacer por ti...la gestión
ABIERTA MATRÍCULA
Para ofrecer la mejor calidad asistencial posible a los pacientes
y al mismo tiempo asegurar el progreso y rentabilidad de
una clínica odontológica se hace necesario complementar
la experiencia clínica con otro tipo de conocimientos;
unos conocimientos que ahora pueden ser adquiridos de
forma sencilla y dinámica, evitando así errores de gestión e
inversión que podrían entorpecer el progreso y crecimiento
profesional. Este programa ha sido diseñado por dentistas
con una amplia formación y experiencia empresarial, lo que
permite ofrecer unos conocimientos totalmente prácticos y
ajustados a la realidad que vive la profesión odontológica.
PRESENTACIÓN
inversiones
12 DENTAL PRACTICE REPORT « MAYO-JUNIO 2012
Desde mayo de 2010, con el primer rescate a Grecia, al que siguieron Irlanda, Portugal y un segundo paquete para Grecia, la disciplina
fi scal ha sido el leit motiv de la “película”. El círculo vi-cioso entre austeridad fi scal y recesión económica puede obligar a frenar los ajustes fi scales e intentar potenciar en cierta medida un mayor crecimiento económico. Es una realidad que a corto plazo se pueden pagar las deudas recortando gastos, pero a medio plazo la clave para seguir pagando dichas deudas es crecer. Los ajustes fi scales exigidos en España para pasar de un défi cit público sobre PIB (producto interior bruto) del 8,5 por ciento en 2011 al 5,3 por ciento objetivo en 2012 tendrán unas implicaciones negativas en crecimiento, con previsiones de recorte del PIB para este año del dos por ciento y en torno al uno por ciento en 2013.
Los malos datos de actividad económica no se están limitando a aquellas economías con más estrictos planes de ajuste fi scal. Los datos más adelantados de actividad sugieren que la desaceleración económica en la Eurozo-na podría ser más intensa de lo esperado. Los PMI de abril, encuestas de confi anza que constituyen indicadores adelantados del ciclo económico, quedan claramente por debajo de los datos anteriores y en ellos se aprecia cómo la debilidad económica se extiende hacia los países del núcleo duro. La lectura que se hace de estos datos es que la contracción del PIB en la Eurozona podría extenderse al segundo trimestre (-0,3 por ciento esperado), tras la caída ya registrada en el último trimestre de 2011 (-0,3 por ciento) y la prevista para el primero de 2012 (-0,1 por ciento esperado). Esto es, la contracción económica en la Eurozona podría ser más intensa y duradera de lo previsto.
En este contexto se intensifi ca el debate sobre la necesidad de medidas que impulsen el crecimiento, y es previsible que este “pacto por el crecimiento” concentre la atención del Consejo Europeo previsto para el 28 y 29 de junio. No se trata de abandonar la austeridad fi scal, sino de complementarla con reformas estructurales para un mayor crecimiento en el medio plazo.
Por su parte, economías con mejor situación fi scal y con capacidad para fi nanciarse a tipos bajos deberían ser motor de recuperación para el resto de la Eurozona vía demanda de sus productos. La demanda interna española se resentirá fuertemente de los ajustes fi scales anunciados, y quedará la demanda externa como único apoyo para compensar ese impacto negativo de la auste-ridad fi scal. Según el Instituto de Economía Alemana, las perspectivas económicas para los países en crisis –Grecia, Italia, Portugal y España– son más favorables de lo que se dice. La esperanza está en la buena evo-lución de las exportaciones en 2011, que ha permitido una reducción de los défi cit en las balanzas por cuenta corriente. En Portugal, Grecia y España las exportaciones de bienes y servicios han aumentado entre un siete y un nueve por ciento, casi tanto como en Alemania. Los tres países, además, han logrado una mayor cuota de mercado en sus principales destinos exportadores, lo que permite ser optimistas en cuanto a su competitividad internacional. Si a esto le sumamos la moderación de las importaciones, lógica en un contexto de demanda interna deprimida, conseguimos una reducción notable de los défi cit comerciales.
Un posible pacto por el crecimiento no generaría efectos hasta dentro de un tiempo, al igual que los ajustes implementados por los gobiernos. Por eso seguirá siendo preciso contar con el apoyo institucional para dar tiempo a los gobiernos a conseguir resultados positivos en sus ajustes y reformas estructurales. El Banco Central Euro-peo debe mantener su apoyo con el fi n de que los costes de fi nanciación públicos y privados se mantengan bajo control. Aunque por el momento mantiene su política de “esperar y ver” el efecto de las medidas adoptadas, un empeoramiento de la economía obligará al BCE a aplicar nuevos estímulos.
Natalia Aguirre Vergara es economista y directora
de Análisis y Estrategia de Renta 4, Sociedad de
Valores, S.A. Para contactar: [email protected]
¿Pacto por el crecimiento o disciplina fiscal?
14 DENTAL PRACTICE REPORT « MAYO-JUNIO 2012
enportada
En el actual clima económico, conseguir fi nanciación es muchísimo más difícil que
antes de que se produjera la pre-sente desintegración fi nanciera. En el pasado, cualquier dentista con una califi cación crediticia normal podía obtener fi nanciación a un tipo de interés competitivo y con
unos plazos de amorti-zación razonables.
En la situación en la que actualmente se encuentra la banca se necesita mucho más. La solicitud a la entidad fi nanciera debe mostrar su mejor cara, tan-to desde el punto de vista pro-fesional como fi nanciero. ¿Qué debe incluirse en esta solicitud y quién debe prepararla para que el perfi l económico del dentista tenga el mejor aspecto posible? Hay que tener clara la respuesta a estas preguntas para posicionarse de la mejor manera posible en el mercado de la fi nanciación.
Solicitud del crédito
La mayoría de los bancos exi-gen copia de las declaraciones de impuestos, tanto de la clínica
dental como del propietario, de los últimos tres años. También exigen registros de contabilidad y el balance general, o informe del estado contable, de la clínica. También es normal que requieran una declaración actualizada de los bienes del dentista.
Si la solicitud se realiza en la segunda mitad del año fi scal, suele demandarse también un informe intermedio del estado contable de la clínica y de los ingresos. Asimismo, se deberá presentar información específi ca de la so-licitud de préstamo. ¿Con qué fi nalidad se pide el préstamo? ¿Va a comprar el dentista una nueva clínica? En este caso, la entidad de crédito exigirá también que se le proporcione la misma información fi nanciera relativa al nuevo establecimiento, como copias de las declaraciones de impuestos de los últimos años y, como mínimo, un informe actua-lizado sobre el estado contable. La entidad también suele pedir un informe sobre la antigüedad de los créditos del dentista. Muchas entidades demandan también
En el mercado actual es un poco más difícil conseguir oportunidades de financiación para su clínica dental.
POR BRUCE BRYEN
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Póngase en manos de un experto
MAYO-JUNIO 2012 » DENTAL PRACTICE REPORT 15
enportadaFINANCIACIÓN
una tasación de la nueva clínica que va a comprarse. Esta tasación permite a la entidad valorar si el perfi l económico de la nueva clínica es nuevo.
Dificultades para la obtención de un préstamoAdemás del incumplimiento de los requerimientos mencionados, la principal causa de negación de
crédito hoy en día es la falta de liquidez del solicitante. Las entida-des quieren ver efectivo o activos capitalizables en la contabilidad del solicitante o en las cuentas perso-nales del dentista. Buenos ingre-sos, buena califi cación crediticia y una justifi cación razonable de la solicitud del crédito ya no son sufi cientes. Algunas entidades de-niegan créditos cuando todos estos no se cumplen por falta de liquidez. Muchos bancos ya tienen problemas propios en este sentido, por lo que aplican criterios más exigentes a la hora de conceder créditos.
Bancos locales
¿Cuántos dentistas económica-mente solventes conocen a un directivo de un banco local? La respuesta es que hay algunos que tienen estos contactos. El directivo/amigo prometerá facilidades en la concesión de préstamos al dentista.
¿Recuerda todo lo que se nece-sita en una solicitud profesional? ¿Recuerda el meollo de la solicitud? Si estos criterios no se cumplen, es muy raro que el préstamo se conceda. Los bancos exigen ga-rantías sólidas, como viviendas, un equipo concreto o algún otro activo tangible. Es muy raro que un banco conceda un crédito a una clínica dental utilizando el fondo de comercio como garantía, inde-pendientemente de los contactos que se tengan en el consejo de administración de la entidad. La solicitud del dentista es examinada por un comité en el que el directi-vo/amigo es un componente más del grupo que tomará la decisión.
Entidades especializadas en créditos a dentistas
Estas entidades especializadas pueden defi nirse como las que están dispuestas a aceptar el fondo
La solicitud a la entidad financiera debe mostrar su mejor cara, tanto desde el punto de vista profesional como financiero
FINANCIACIÓN
16 DENTAL PRACTICE REPORT « MAYO-JUNIO 2012
enportadade comercio de la clínica dental, y su cash fl ow, como garantía del crédito, y pueden ser la mejor fuente de fi nanciación de un den-tista. Incluso estas entidades han endurecido sus criterios para la concesión de créditos. La clave para conseguir el préstamo es la liquidez, además del cumplimien-to de todos los demás criterios.
Consejos para preparar la solicitud del crédito
Pida a su auditor que prepare los informes económicos y fi scales que el banco demanda. Contar con un profesional para la soli-citud ayudará considerablemente a acelerar el proceso. Sin ninguna
duda, el dentista aconsejaría uti-lizar un enfoque profesional en el tratamiento de un paciente. Los asesores fi nancieros, en especial el auditor, desempeñarán una labor tan profesional como la que el dentista desea que se lleve a cabo para tratar a sus pacientes. Puede que preparar la solicitud
requiera algo más de tiempo, pero por lo general las entidades fi -nancieras tienen más confi anza en una solicitud preparada por un auditor que en una preparada por el propio dentista.
Cuidado con las valora-ciones de su calificación crediticia
Un último consejo: antes de so-licitar el crédito a una entidad determinada, tenga en cuenta si ya lo ha pedido a otras enti-dades. Cada vez que se solicita
La principal causa de negación de crédito hoy en día es la falta de liquidez del solicitante
MAYO-JUNIO 2012 » DENTAL PRACTICE REPORT 17
enportadaFINANCIACIÓN
un crédito, una agencia emite un informe en el que se detalla la historia crediticia del solicitante y se envía la calificación crediticia a la entidad receptora de la solicitud. Si se solicita un crédito a más de dos o, posible-mente, tres entidades, la calificación del solici-tante baja y se perjudica a futuras solicitudes. La teoría en la que se basa es que el hecho de que el solicitante haya rea-lizado varias solicitudes de crédito y esté siendo objeto de múltiples valo-raciones de su fiabilidad crediticia es indicativo de que está desesperado por conseguir dinero.
Cuando un dentista busca el mejor tipo de interés y el tiempo de amortización más fa-vorable, puede pensar que lo ideal es solicitar créditos al mayor núme-ro posible de entidades y escoger la mejor. Un asesor con experiencia le aconsejará no hacer demasiadas solicitudes y entrevistarse previamen-te con la entidad para “hacerse una idea” de las probabilidades de que su solicitud de crédito sea aprobada.
Así que, aunque ciertamente continúa habiendo oportunidades de conseguir crédito en estos tiem-pos tan difíciles, es aconsejable encomendar la preparación de la solicitud y de la documentación pertinente a un profesional para elevar al máximo las probabili-dades de obtener la fi nanciación.
Los mismos parámetros han de aplicarse si llega el momento de re-fi nanciar la clínica dental que tiene ahora mismo en funcionamiento.
Cómo refinanciar su clínica dental
Además de minimizar gastos, us-ted ha utilizado créditos sobre el
valor neto de su vivienda a intereses bajos, lo que le ha permitido un ahorro considerable en los prés-tamos que ha solicitado para cubrir las necesida-des de su clínica, en lugar de pedir los créditos or-dinarios a intereses más altos. El pago del présta-mo sobre el valor neto de su vivienda es más fl exible, además de tener un interés más bajo, y permite mantener mayor liquidez a disposición de la clínica dental. Ha mantenido sus registros de contabilidad bien or-denados para tener en cuenta estos préstamos, una forma de actuar que es la práctica contable a seguir en cualquier caso. Los ahorros en el pago de intereses y las facili-dades de pago de estos productos han facilita-do el crecimiento de su negocio. Tras consultar a sus asesores, y a la vista de los actuales tipos de interés, ha concluido que sería oportuno refi nan-ciar toda la clínica dental, cancelar los préstamos y, posiblemente, acudir a un préstamo personal sea para la adquisición de una nueva clínica, para ayudar a su socio
a comprar la totalidad de la em-presa o por alguna otra razón. Cualquiera que sea el motivo, usted desea solicitar un préstamo para refi nanciar la deuda viva de su clínica y para cancelar la línea de crédito sobre el valor neto de su vivienda. ¿Qué espera que ocurra al iniciar su solicitud?
FINANCIACIÓN
18 DENTAL PRACTICE REPORT « MAYO-JUNIO 2012
enportada
Conversaciones sobre la refinanciación con la en-tidad financiera
Antes de proceder a la solicitud del préstamo, es conveniente analizar todo el proceso con la entidad. Pueden reunirse con los empleados de la entidad usted y sus asesores con el fi n de revisar los conceptos que ha aplicado en el desarrollo de su clínica dental. Puede mostrarles datos econó-micos como impuestos, registros de contabilidad e información económica personal. Puede dis-
cutir la fi nalidad del préstamo. La entidad fi nanciera querrá ase-gurarse de que tiene una buena califi cación crediticia y de que no tiene ningún problema con otras entidades. Después de intercam-biar esta información, no debe sorprenderle que la concesión del préstamo aún continúe sujeta a cierta incertidumbre. Puede que le parezca inconcebible. Después de todo, siempre ha perseguido la máxima rentabilidad posible en su negocio. Quizás le contesten que la “política” de la entidad
fi nanciera es no refi nanciar un préstamo cuando pueden retirarse fondos de la clínica o, incluso, cuando pueden utilizarse como capital corriente.
Preserve su calificación crediticia
Antes de presentar su solicitud formal, es importante que haya co-mentado los puntos anteriormente expuestos para incrementar así las probabilidades de que le concedan el préstamo. Cada solicitud de un préstamo puede hacer que baje su califi cación crediticia. Si la difi -cultad para obtener el préstamo estriba en una razón distinta de la cancelación de otro préstamo preexistente, analice cuidadosa-mente su solicitud. Puede que lo más inteligente sea plantear su solicitud con una “fi nalidad” que sea aceptable para la entidad fi nanciera, como el pago directo del crédito sobre el valor neto de su vivienda, del leasing del equi-po o de otros conceptos que no dejen fondos libres en la clínica para su extracción o como capital corriente.
¿Hay entidades que pres-ten dinero en condiciones que permitan la retirada de capital de la clínica?
Algunas entidades adelantarán di-nero en esta situación. Son aquellas que empiezan a tratar con clientes dentistas o que gozan de una gran estabilidad fi nanciera porque no se han visto afectadas por la morosi-dad que han soportado los bancos en los últimos años. Las políticas de crédito de muchos de los grandes bancos no le permitirían obtener el préstamo que necesita. Por tanto, no se moleste en solicitárselo a ellos. Pida consejo a sus asesores, pero si no tienen experiencia en
Antes de proceder a la solicitud del préstamo, es conveniente analizar todo el proceso con la entidad
MAYO-JUNIO 2012 » DENTAL PRACTICE REPORT 19
enportadaFINANCIACIÓN
este tipo de solicitudes, es posible que no sepan dar con las mejores oportunidades de crédito. Averigüe cuál es su grado de competencia en esta materia y haga todo lo posible por no perder el tiempo y por no afectar negativamente a su califi -cación crediticia. Los mercados del crédito se han vuelto mucho más exigentes en los últimos años y parece que los bancos ven riesgos por todas partes.
¿Qué asesores sabrán ayudarle a conseguir el crédito?
En un terreno tan especializado como este, los asesores o audito-res especializados en préstamos a dentistas serán los que tengan mayor conocimiento y experiencia en el trabajo con el tipo de entidad que otorgará créditos a clínicas dentales, en especial cuando ne-cesiten capital corriente. Haga que su asesor conozca el estado
de sus cuentas, de manera que pueda contestar a las preguntas del banco sobre sus impuestos y fi nanzas. Averigüe con quién ha trabajado anteriormente y cuáles han sido sus éxitos en la obtención de créditos. Aun cuando tenga una gran experiencia, el proceso no es fácil. Es posible que los formula-rios de solicitud, las preguntas sobre su fi scalidad, la contabilidad,
las reuniones y todos los trámites le desanimen. Puede que se tar-den semanas en todo el proceso. No puede rendirse, ni siquiera cuando el empleado encargado de analizar su caso en el banco se va de vacaciones y es sustituido por otro. Suele ser conveniente solicitar el préstamo a dos enti-dades diferentes por si una de las solicitudes se demora demasiado o no tiene visos de ser aceptada. Su asesor sabrá a quién dirigirse y cómo proteger su califi cación crediticia.
Bruce Bryen es socio del Grupo Snyder
y socio gestor de Bryen & Bryen LLP.
Establecido en Nueva Jersey, el Sr. Bryen
está especializado en compensaciones
diferidas como planes de jubilación,
planificación del impuesto de la renta y
patrimonio, determinación del formato
organizativo apropiado, protección de
activos y estructuración de paquetes
de préstamo para su presentación a
instituciones financieras. Bruce tiene
también experiencia en servicios de
apoyo en el curso de litigios y ha
testificado en numerosas ocasiones como
testigo experto.
Los mercados del crédito se han vuelto mucho más exigentes en los últimos años y parece que los bancos ven riesgos por todas partes
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LosexpertosdeDentalPractice
La clave del futuro
Si bien es cierto que los laboratorios protésicos pertenecemos al sector sanitario, quizá seamos el pariente pobre, sobre todo si nos centramos
en el aspecto concreto de nuestra formación, la cual ha sido regulada por Ley, y que podemos obtener a través de las escasas escuelas existentes, donde el propio Ministerio de Sanidad no nos permite impartir clases como profesionales que somos de esta especialidad, al negarnos dicha capacitación, lo que nos sitúa en las peores condiciones, con diferencia, respecto a otros países de dentro y fuera de la Comunidad Europea.
La formación del especialista en prótesis dentales consta actualmente de dos cursos, si bien en 2012 ha sido ampliada a 3 años, decisión esta pendiente aún de regulación. En dicho periodo formativo las prácticas en el laboratorio se reducen a un total de 400 horas, cantidad claramente insufi ciente para una actividad que se basa principalmente en la habilidad de técnicas manuales.
En Aragoneses hemos consolidado una experiencia profesional acreditada de más de 50 años, formando a los actuales técnicos de postgrado, los que anterior-mente eran denominados aprendices de la profesión.
Esta capacidad de transferir conocimientos nos permi-te aportar un gran valor académico diferenciado, con nuestras metodologías que cuentan con el reconoci-miento de las Normas ISO de Calidad.
En estas metodologías, que incorporan un diseño muy participativo, colaboran nuestros propios técni-cos; las prácticas se acompañan de procedimientos que contemplan el aprendizaje inicial, y posteriormente un seguimiento y mejora de las habilidades asimiladas.
Nuestro compromiso es aportar a los trabajadores he-rramientas de consulta específi cas para los miles de dis-tintos productos que elaboramos, en todas y cada una de las diferentes áreas de la prótesis dental; e implantamos para ello un claro organigrama de jerarquías, defi niendo estrictos controles que acompañan la trazabilidad del producto, desde el inicio del proceso de elaboración hasta el fi nal de la fabricación, lo que permite certifi car las garantías de manipulación y de calidad.
Problemática del sector y la empresaEn este punto, queremos poner de manifi esto la pro-blemática actual que afecta a los laboratorios legal-mente establecidos: el sacrifi cio de años de trabajo, de inversiones y de superación se ven hoy atacados por una competitividad de “negocios del momento”, que en algunos casos roza el intrusismo y menoscaba muy seriamente la ética profesional.
En los últimos tiempos, y acompañando a la situa-ción de crisis económica que nos envuelve, estamos soportando en el sector de la prótesis dental el per-juicio que supone la importación masiva de prótesis procedentes de terceros países, sobre todo asiáticos, con sus bajos costos en mano de obra y su más que dudosa calidad de materiales, todo ello sin someterse a un control exigente sobre los mismos.
Esto nos obliga a actuar de una manera rápida y efi caz para proteger y defender el trabajo que nuestro sector viene desarrollando desde hace muchos años, un trabajo que siempre apuesta por la calidad y la excelencia profesional. En este sentido, estamos estu-diando la posibilidad de constituir una plataforma en defensa de nuestros productos, la cual llevaría a cabo campañas de información y concienciación dirigidas a los dentistas, con la posibilidad de ampliarlas a los pacientes. El objetivo principal de estas campañas sería facilitar información clara sobre las ventajas y la segu-ridad de las prótesis confeccionadas en los laboratorios españoles, que utilizan materiales y sistemas de plena garantía y calidad, y son realizadas por trabajadores altamente cualifi cados, lo que transmite fi abilidad y seguridad absolutas, tanto para los clínicos como para
Maribel AragonesesDirectora GeneralAragoneses CPD Presidenta de la Asociación Empresarial de Prótesis Dental de Madrid
Estamos estudiando constituir una
plataforma que facilite información
clara sobre las ventajas y la seguridad
de las prótesis confeccionadas en los
laboratorios españoles
MAYO-JUNIO 2012 » DENTAL PRACTICE REPORT 21
Prótesis
sus pacientes. Estamos convencidos de que la salud es prioritaria, y garantizarla está muy por encima de la posibilidad de obtener benefi cios extra a costa de ofrecer prótesis importadas de dudosa calidad.
Otra situación denunciable es la propiciada por empresas de reciente aparición, y ajenas a nuestra profesión, como las centrales de fresado que venden directamente a los clínicos evitando, en contra de lo que marca la Ley, la necesaria intervención del labo-ratorio protésico. También daña gravemente a nuestra profesión la existencia de laboratorios ilegales, que no tienen licencia de actividad ni titulación ofi cial; se trata de empresas que trabajan clandestinamente, en su ma-yoría sin protésicos titulados, y que solo ofrecen mala imagen de la prótesis dental a los dentistas, llegando en algún caso a realizar intrusismo profesional clínico.
Ante esta situación, que denunciamos abiertamente desde estas líneas, hemos de hacer valer la exigencia del Registro Sani-tario para nuestra actividad, el cual determina una serie de derechos y obligaciones regulados por el Real Decreto 1591/2006 de 16 de octubre, que defi ne claramente que el labora-torio protésico autorizado es la única empresa que puede diseñar y fabricar las prótesis, y que estas no se pueden realizar bajo otra actividad.
Compartir conocimientosNuestro laboratorio, que ya cuenta con la tercera generación de proté-sicos y un equipo profesional alta-mente cualifi cado, está especializa-do en cerámica dental, sin olvidar la prótesis removible. Además de las prótesis tradi-cionales estamos especializados en prótesis elásticas Valplas, de las que somos laboratorio de formación y referencia, entre los cientos de productos que aumen-tan considerablemente como las férulas de relajación para problemas de ATM.
Así mismo prestamos especial atención a los pro-ductos y técnicas enfocadas a la estética dental, de cuya introducción en España fue pionero Rufi no Aragoneses hace más de 40 años, y que sigue siendo una decidida
apuesta de nuestra compañía, como son, entre otros productos, las carillas estéticas en diferentes materiales cerámicos.
La amplia experiencia acumulada nos permite ser muy proactivos en el I+D de nuevos productos, y colaborar estrechamente en cursos de máster, docto-rados y programas internacionales de investigación relacionados con los materiales más novedosos. Así mismo, nuestro departamento exclusivo de diseño 3D, que cuenta con 6 sistemas distintos de escaneado, nos permite diseñar la mayoría de las estructuras que nos solicitan, y contribuir activamente, junto con otros profesionales, al lanzamiento y divulgación de nuevas técnicas y nuevos productos a través de comunicaciones y artículos, mesas redondas, simposios y otras activida-des científi cas y de divulgación, labor de formación que se completa con cursos internos, para la formación
continua de nuestros equipos, tanto en tecnologías tradicionales de las prótesis removible, fi ja, implante, estéticas o nuevas tecnologías como el diseño 3D.
Desde aquí agradecemos a Dental Practice la opor-tunidad de participar en la iniciativa de reunir a ex-pertos en distintas áreas del sector dental para, apor-tando nuestra experiencia, contribuir a la difusión del conocimiento y de los debates necesarios, con ideas y soluciones de alto valor que intentaremos ofrecer para el benefi cio de la salud bucodental española.
Rocío Yu AragonesesGerenteDirectora de TecnologíasAragoneses CPD
22 DENTAL PRACTICE REPORT « MAYO-JUNIO 2012
LosexpertosdeDentalPractice
Compromiso con el paciente
La sociedad actual vive una época de cambios en la conducta de los pacientes que les ha llevado a una continua búsqueda de la exce-
lencia en el servicio y de la calidad en los resultados, provocando con ello un aumento en el número de reclamaciones como consumidores.
Y lo expuesto no es una excepción en el área de la salud dental; de ahí la importancia de que todos los profesionales sanitarios que actúan en un Centro Dental cuenten con la debida formación, titulación y coberturas aseguradoras que minimicen el riesgo de posibles reclamaciones de los pacientes.
Con la aprobación de la Ley 10/1986, de 17 de mar-zo, de odontólogos y otros profesionales relacionados con la salud dental se “crea y estructura la profesión de higienista dental”, con la “fi nalidad de hacer po-sible y efectiva la atención, en materia de salud dental, a toda la población”; se da así carta de naturaleza a una profesión sanitaria nueva, reglada y titulada, como es la de higienista dental, con funciones autónomas en el campo de la promoción de la salud y la educación sanitaria bucodental, y con funciones técnico-asistenciales, como ayudantes y colaboradores de los facultativos médicos y odontólogos.
Una profesión definidaA pesar de la existencia de esta profesión especí-fica del higienista, por parte de algunos dentistas y empresarios de clínicas dentales se ha venido diciendo, erróneamente, que las funciones del hi-gienista dental, bien puede realizarlas una auxiliar de clínica; y sin embargo, nada más lejos de la realidad, porque el Reglamento que desarrolla las profesiones dentales (RD 1594/1994) atribuye al higienista dental –y no a un auxiliar de clí-
nica– las siguientes funciones: aplicar fluoruros tópicos, colocar y retirar hilos retractores, colocar selladores de fisuras, pulido de obturaciones, co-locar y retirar diques de goma, eliminar cálculos y tinciones dentales y realizar detartrajes y pulidos. La falta de definición de la figura del auxiliar de clínica conlleva una carencia en la estructuración del equipo de salud dental.
El delito de intrusismo profesional se puede co-meter tanto por una actividad de ejercicio conti-
nuado (muchas actuaciones), como por la realización de un exclusivo acto momentáneo y aislado, siempre que sea pecu-liar de la profesión usurpada.
Pero además de ese riesgo, para el trabajador, existe otro riesgo importante, y es el de asumir el dentista o empresa-rio, de forma personal (a través de su póliza de responsabilidad civil), o a través de la empresa (póliza de explotación), la re-
clamación que los pacientes puedan realizar por las consecuencias de los actos del higienista dental en su trabajo. Derivación de responsabilidad que no exis-tiría en el caso de que el higienista interviniente esté dado de alta con la categoría profesional correcta, y debidamente inscrito en su Colegio Profesional si co-rresponde a las Comunidades Autónomas de Madrid, Valencia, Galicia, Castilla-La Mancha y Extremadura (colegios actualmente constituidos) ya que en este caso será la póliza de responsabilidad civil del higie-nista, a través del Colegio, la que atenderá las posibles reclamaciones dimanantes de su ejercicio profesional. Por todo ello, es exigible a las personas que ejercen las funciones de higienista que acrediten su condición de colegiado ejerciente, ya que ello conllevará la garantía de conocer, por cualquier paciente o usuario, que ese profesional está en posesión de la habilitación o titulación legalmente establecida y de las coberturas aseguradoras correspondientes.
Sol Archanco GallásteguiPresidenta del Colegio Profesional de Higienistas Dentales de Madrid
Todos los
profesionales
sanitarios deben
contar con la debida
formación, titulación
y coberturas
aseguradoras
MAYO-JUNIO 2012 » DENTAL PRACTICE REPORT 23
Higienistas
Así pues, a modo de resumen, debemos resaltar que:
1 En el ámbito de la salud dental, determinadas funciones son propias y exclusivas del higienista
dental y no del auxiliar de clínica.
2 Las citadas funciones solo pueden ser realizadas por aquellos que están en posesión del corres-
pondiente título o habilitación de higienista dental.
3 Que, además, para poder realizar legalmente dichas funciones, el ordenamiento jurídico esta-
blece la obligatoriedad de que, quien lo realice, esté debidamente colegiado en su comunidad autóno-ma, si existe el correspondiente Colegio Profesional.
4 En caso de reclamación, por parte del paciente, contra actos propios del higienista es conve-
niente que este disponga de la correspondiente póliza de responsabilidad civil.
La delegación de funciones de higienista en personal no cualificado, como pueden ser los auxiliares de clínica, es responsabilidad no solo de quien realiza el acto de intrusismo, sino tam-bién de quien consiente semejante acto bajo su amparo.
Por todo ello, Colegios y Asociaciones de Higie-nistas, Colegios de Dentistas junto con el Consejo General de Dentistas y las Administraciones Pú-blicas tienen el deber de informar y hacer observar la legislación vigente por el bien de la profesión y la salud de nuestros pacientes.
Con nuestra participación en el Consejo de Ex-pertos de Dental Practice, intentaremos arrojar luz sobre este y otros temas de interés para el mejor desarrollo de nuestra profesión y, en defi nitiva, contribuir, en la proporción que nos compete, a la mejor asistencia de los pacientes, objetivo que debiera ser la prioridad común para todos los pro-fesionales de la salud bucodental.
24 DENTAL PRACTICE REPORT « MAYO-JUNIO 2012
LosexpertosdeDentalPractice
Un nuevo paradigma
La adaptación de cara a los continuos cam-bios que está experimentando el panorama socioeconómico español supone un punto
de infl exión para las empresas de cualquier ámbito profesional.
Ante la masifi cación de una oferta similar y la ten-dencia a la sobreespecialización encontramos que la creatividad, la efi cacia y la efi ciencia de los productos y servicios suponen la mejor arma para la adaptación de las organizaciones empresariales al entorno. En concreto, en el extenso campo dental, las organiza-ciones empresariales también experimentan un pro-fundo cambio. Y los laboratorios de prótesis, como parte de este conglomerado dental, también se están desarrollando y adecuando a las nuevas necesidades del entorno, y comienzan a tener una actitud más proactiva e interactiva hacia su público, diversifi cando su oferta de productos y servicios.
Adquirir conocimientos Es indudable que, hoy día, la adaptación es clave al frente de una organización, cualquiera que sea su área de especiali-zación. Además, resulta igualmente importante la implementación de nue-vas tendencias, conoci-mientos y tecnologías. El entorno de la ciencia de la prótesis dental ofrece continuos retos y desafíos y, ante este escenario, es preciso observar, apren-der y aplicar esos nuevos conocimientos.
En nuestro caso, en Ortoplus, un laboratorio especializado en aparatología ortodóntica, optamos desde sus inicios por esta metodología de trabajo. Ya son más de 20 años de experiencia y un catálogo de más de 800 productos los que ponen de manifi esto el resultado de esa adaptación que nos ha permitido seguir adelante en nuestra actividad.
Por otra parte, el laboratorio dispone de otros productos desarrollados en líneas de acción pa-ralelas a la principal actividad de la empresa y relacionados con la ortodoncia, como es el caso del dispositivo OrthoApnea para el tratamiento del síndrome de la apnea del sueño y ronquido (SAHS). Con ello queremos mostrar la importancia de la diversifi cación, y tal y como hemos dicho anterior-mente, de la implementación de nuevas tecnologías y conocimientos para avanzar e investigar en otros caminos sin perder de vista la tradición y valores de la empresa.
Apostar por lo nuevo sin olvidar la tradiciónLa innovación e investigación en este campo son claves para el desarrollo y conservación de una or-ganización especializada en prótesis dental; por ello es importante llevar a cabo un programa de investi-gación que nos dé la clave para dar el siguiente paso.
Por otra parte, la formación de profesionales en nuevas técnicas y tratamientos de ortodoncia es
otro de los aspectos impor-tantes que aportan valor a la organización ya que permi-te, además de contribuir al conocimiento, formar parte activa junto con el resto de profesionales en esta discipli-na. Además, la realización de congresos, jornadas y cursos formativos suponen una in-teresante aportación al sector ya que, actualmente, son un
importante punto de encuentro entre profesionales, docentes y estudiantes.
Además, desde Ortoplus también apostamos por el marketing como una de las piezas indispensables de una organización. Esta disciplina proporcio-na una visión estratégica necesaria para observar las nuevas tendencias de mercado y necesidades comunicativas, aunque es cierto que esto es algo
Jesús García UrbanoDirector de Ortoplus
Hoy día, la adaptación
es clave al frente
de una organización,
cualquiera que
sea su área de
especialización
MAYO-JUNIO 2012 » DENTAL PRACTICE REPORT 25
Prótesis
inusual en un laboratorio de prótesis dental, como es nuestro caso.
La creación y divulgación de información de inte-rés es otra aportación al público general y profesio-nal relevante, ya que a través de diferentes espacios en Internet (web y medios sociales) transmitimos conocimientos de utilidad y conseguimos un carác-ter más cercano e interactivo de la organización con nuestro público.
La apuesta por la investigación, tecnología, for-mación y marketing debe suponer un pilar básico sobre el que debe sustentarse cualquier organización empresarial y, en concreto, un laboratorio de prótesis dental. En nuestro caso, sin duda, estas herramientas
nos permiten trabajar en nuestro principal objetivo: mejorar la sa-lud bucodental de los pacientes.
Nuevos retosPor último, haremos especial mención al planteamiento de nuevos retos en la empresa, ya que al igual que en el aspecto personal, en la vida profesional es muy importante afrontarlos con decisión, sin vacilar. Podemos dis-poner de todas las herramientas y actitudes mencionadas ante-riormente: adaptación, conoci-mientos, tecnología, marketing..., pero sin decisión y paso fi rme una idea puede quedarse a mitad de camino.
Debemos afrontar los nuevos retos con optimismo e ilusión al igual que, desde Ortoplus, hare-mos con este especial y gran desa-fío que nos ofrece Dental Practice.
Las nuevas tendencias del mercado y novedades en próte-sis dental o tecnología 3D serán, grosso modo, algunos de los temas sobre los que aportaremos nue-vos datos y conocimientos gene-rales a través de Dental Practice,
brindando especial atención al síndrome de la apnea del sueño y del ronquido (SAHS) en ortodoncia, que tan presente se encuentra en el panorama dental in-ternacional.
Desde esta perspectiva afrontamos este proyecto llevado a cabo gracias a la colaboración de todos y cada uno de los profesionales que conforman Den-tal Practice, un equipo multidisciplinar en el que nos honra participar. No me cabe la menor duda de que, entre todos, construiremos un espacio para la refl exión y el debate sobre la práctica dental en nuestro entorno y, como reza una de mis máximas, que siempre ha guiado mi actividad, “reinventemos anticipándonos al cambio”.
26 DENTAL PRACTICE REPORT « MAYO-JUNIO 2012
LosexpertosdeDentalPractice
La asignatura pendiente
La gran mayoría de dentistas, incluso unos cuantos que considero amigos míos, no en-tienden la razón del marketing dental ni ven
la necesidad de interesarse por este tema. Entiendo bien que sus intereses y sus inquietudes se centraban y se centran en la ciencia médica de la odontología ya que, si no, no hubiesen elegido esta profesión. Incluso ahora, con el propio gabinete odontológi-co en marcha, muchos no quieren saber nada de marketing ya que su clínica funciona, más o menos bien. Pero es justo en ese más o menos donde los conocimientos del marketing dental pueden marcar la diferencia entre el más y el menos.
Si ya antes de la crisis el gran número de licencia-dos y las franquicias con sus campañas publicitarias han agravado la competencia entre las clínicas dentales, la difícil situación económi-ca actual hace peligrar aún más el futuro de los gabinetes odontológicos y el porvenir de los dentistas titulares. Las complicadas circunstancias de la odontología actual se basan en unas premisas que todo el mundo conocía, pero que nadie ha querido tener en cuenta: hablo del mero hecho de que el licenciado en odontología que monta su propia clínica dental pasará de médico-especialis-ta de pura cepa a ser empresario y dueño de una PYME.
En este momento ya no es sufi ciente saber de la salud bucodental y ser un buen dentista, sino que hace falta algo más para poder asegurarse un futuro exitoso. Puede que ciertos afortunados no tengan que luchar por pacientes nuevos, pero también ellos habrán constatado un cambio en la actitud de los pacientes: son más críticos y más exigentes, incluso llegan a regatear los presupuestos de tratamientos. Es un hecho que hoy día la gran mayoría de los pacientes no se ven como enfermos que buscan la ayuda de un médico especialista, sino que se con-
sideran clientes que pagan por un servicio y que quieren ser tratados como tales. Lamentablemente se trata de un hecho que a muchos dentistas les cuesta aceptar.
Para casi todos los odontólogos la palabra mar-keting tiene un mal sabor de boca ya que suena a persuadir, vender y engañar. Y de hecho se han visto en los últimos años demasiados ejemplos para ello: en la televisión, en los buzones de los hogares, de-bajo de los limpiaparabrisas de los coches... Por esta razón muchos dentistas opinan que el marketing está totalmente reñido con su profesión; ¡al fi n y al cabo son médicos-científi cos y no comercian-tes y vendedores! Sin embargo, existe también un marketing serio y profesional, mucho más com-
plejo y sutil que las prome-sas de prestaciones gratis o de precios superbaratos; un marketing que concuerda con la profesión odontológica y la ética profesional.
¿Vender o asesorar?La misma ciencia del marke-ting diferencia dos fi losofías, dos formas de entenderla. La clásica es aquella que tiene como punto de partida la
propia capacidad de producción. No importa si se es carpintero, mecánico o fi sioterapeuta, todos han absorbido una formación específi ca y han inver-tido en unas instalaciones para poder ofrecer sus prestaciones. Este marketing tiene como objetivo atraer posibles clientes y conseguir una venta. La casi totalidad de los dentistas y titulares funcionan así, aunque renieguen del marketing dental.
La saturación de los mercados ha llevado a una nueva forma de entender el marketing, donde el cliente como individuo es el objetivo primordial. La hasta ahora importante capacidad de producción se queda en un segundo plano, transformándose en nada más que una herramienta para poder corres-ponder a las necesidades de los clientes. De nuevo,
Daniel Izquierdo Hänni Director de Marketing y creador de Swiss Dental Marketing
Para casi todos
los odontólogos la
palabra marketing
tiene un mal sabor
de boca ya que
suena a persuadir,
vender y engañar
MAYO-JUNIO 2012 » DENTAL PRACTICE REPORT 27
Marketingmuchos dentistas, sin ser conscientes de ello, apli-can ya otra fi losofía: el marketing enfocado en las necesidades.
De la contradicción a la armoníaEntonces, ¿no suena lo arriba mencionado algo absurdo? ¿Puede ser que realmente los dentistas se basen en el marketing orientado a la producción pero al mismo tiempo apliquen aspectos del mar-keting orientado en las necesidades? ¡Pues sí! Casi todos los dentistas que conozco, que no son pocos, trabajan de esta manera, pero lo hacen de una for-ma inconsciente, sin haber refl exionado realmente sobre ello. Y es justamente esta ignorancia la que produce las incoherencias que, en su resultado fi nal, hacen que se pierdan pacientes o que la aceptación de presupuestos sea baja. El marketing dental serio y sostenible tiene como objetivo principal evitar estas disconformidades. Para ellos se trata de de-fi nir y desarrollar todo un conjunto de aspectos y actividades como, por ejemplo, el posicionamien-to de una clínica o la mejoría del diálogo con los pacientes; aspectos que, regidos por la orientación hacia la necesidad del paciente, no contradicen en absoluto a la ética de la profesión odontológica. Es más: ¡el marketing dental serio ayuda a transmitir estos valores tan importantes para los dentistas!
Para dar este primer paso y otorgarle más impor-tancia al marketing dental es importante conocer las teorías princeps como, por ejemplo, el marketing mix, que describe al conjunto de acciones. Una de las claves más decisivas del marketing (dental) ra-dica en la coordinación simultánea de las acciones a emprender ya que, al igual que un rompecabezas, todas las piezas del conjunto de acciones tienen que encajar a la perfección, pues solo a través de la suma se consigue un resultado óptimo.
Un sinónimo muy popular para el marketing mix es la fórmula de las 4Ps, que describe las cuatro disciplinas del marketing, sin importar si se trata de una fl oristería, de un taller mecánico o de una clínica dental. La primera P hace se refi ere al pro-ducto, la segunda al precio, la tercera a la promoción y la cuarta, basándose en el inglés como idioma del marketing, al place, es decir, al lugar. Muchos profesionales dicen que falta una quinta P, la del
personal; y tienen razón, ya que puede ser el factor más importante de todos. Solo la puesta en marcha de estos cinco elementos de una forma bien pla-neada y coordinada merece ser llamado marketing.
Las propiedad del marketing dentalDoy la razón a todos aquellos que afi rman que la odontología es un mundo muy especial. Aparte de los aspectos médico-científi cos nos movemos en un campo donde la relación de confi anza entre el den-tista y sus pacientes es primordial; pero también es un hecho que precisamente en el mundo de la odon-
tología existe un inmenso abismo de conocimientos entre los profesionales y sus pacientes-clientes y que, en consecuencia, es clave una comunicación de ma-yor calidad y profesionalidad que el simple diálogo rutinario con el paciente. El marketing dental, ba-sándose en estas teorías, no pretende nada más que tener en cuenta estas propiedades del mundo dental y ser integrado de forma armónica y proactiva en la gestión y en el día a día de la clínica dental. ¿Cómo? A través, por ejemplo, de esta revista, Dental Prac-tice, ofreciendo siempre de nuevo informaciones teóricas y prácticas a sus lectores.
28 DENTAL PRACTICE REPORT « MAYO-JUNIO 2012
LosexpertosdeDentalPractice
Mejorar la calidad de la vida laboral
Por qué Psicología en Odontología? Porque la Odontología se da en un “contexto re-lacional”, es decir, se da en constante inte-
racción con personas y donde hay personas hay Psicología. Donde hay personas hay comunicación y saber establecer una adecuada comunicación facilita establecer una buena relación con tus pa-cientes y, por tanto, tratamientos más cómodos, mayor fidelización, mejor ambiente laboral, me-nor estrés.
Porque la Odontología se realiza en equipo, y donde hay equipo hay comunicación, y saber es-tablecer buenas relaciones entre el equipo mejora el ambiente laboral y reduce el estrés laboral.
Porque saber comunicarse es éxito en la vida, porque estamos siempre comunicándonos aunque no hablemos; cuando no hablamos también co-municamos. Porque es éxito en el trabajo, en las relaciones familiares, perso-nales, sociales…
¿Cuando sé que he esta-blecido una buena comuni-cación? Sabemos que hemos establecido una buena co-municación con los pacien-tes o con quien sea, cuando conseguimos llegar a un acuerdo satisfactorio para ambas partes. No siempre nos han enseñado a comu-nicarnos adecuadamente; pero la Psicología lo ense-ña. Es algo que se aprende. Igual que un niño cuya madre es inglesa apren-de el idioma de forma más cómoda; pero no es necesario tener madre inglesa para aprender a hablar en inglés.
En Odontología el profesional se encuentra con muchas situaciones complicadas, potencialmente
generadoras de estrés si no sabe manejarlas. Y en la Universidad esto no se aprende. Cuando pregunto a los profesionales de la Odontología cómo manejan las situaciones con frecuencia res-ponden: “Como buenamente puedo”. Me dicen que se sienten muy cansados, que están desilusio-nados, apáticos, tristes, que duermen mal, que no les apetece ir a trabajar, que se sienten irritables, nerviosos… Mi objetivo es que esto no ocurra, y dotar al profesional de la Odontología de recursos para que su profesión le proporcione más satis-facciones que estrés.
¿Cómo surgió Psicodent: Psicología en Odontología? Hace 15 años me vi inmersa en dos profesiones: la Psicología y la Odontología. Trabajaba gestio-nando una clínica dental al tiempo que atendía a
mis pacientes en mi Gabine-te Psicológico. Durante tres años conocí las dificultades con las que se encuentran los miembros del equipo dental: odontólogo, auxiliar, higienista, recepcionista, pro-tésicos, en su día a día en el trato con la gran variedad de problemas que plantean las diferentes personalidades con las que tienen que lidiar, las dificultades de motivación del paciente, las personas con comunicación conflictiva, la
comunicación entre los compañeros… En de-finitiva, comprendí la gran variedad de fuentes de estrés que hay en esta profesión. Comencé a aplicar las herramientas que se utilizan en Psico-logía para prevenir los problemas y el estrés en Odontología. Así fundé Psicodent, la rama de la
Helga Mediavilla IbáñezDirectora de Psicodent
La Psicología
aplicada a la
Odontología
persigue la calidad
en la vida laboral
del profesional,
reduciendo el
riesgo de estrés
MAYO-JUNIO 2012 » DENTAL PRACTICE REPORT 29
PsicologíaPsicología
Psicología Aplicada a la Odontología. Escribí un libro que ayuda al equipo dental a manejarse me-jor en su labor profesional y comencé a impartir cursos y conferencias, me especialicé en terapia para Odontología y tratamientos de fobia dental.
Durante este recorrido profesional me enrique-cí con lo que los profesionales de la Odontología me iban comentando que necesitaban de la Psi-cología en su vida profesional, y fui recibiendo el feedback de qué les era útil de entre todo lo que les aportaba en los cursos de Psicología Aplicada a la Odontología. Mi objetivo profesional es que los miembros del equipo dental tengan una inmejo-rable calidad en su vida laboral, aprendan estra-tegias para mejorar su desempeño profesional y, en consecuencia, reduzcan las probabilidades de estrés laboral.
En sucesivas entregas de esta sección en Dental Practice hablaremos, entre otros temas de interés,
del test de estrés y qué es el estrés en Odontología, así como de la posibilidad de corrección de dicho test; también de la asertividad, concepto y habili-dades de comunicación, con ejemplos de test de autoevaluación de habilidades de comunicación y posibilidad de corrección.
También tendrán cabida en estos artículos las técnicas de control del estrés laboral, conocer en cada entrega recursos diferentes que te ayuden a resolver situaciones con las que el equipo dental se encuentra cada día, aprender las técnicas de co-municación verbal (cómo decir no, o que la crítica no me afecte,…) y de técnicas no verbales (saber establecer contacto visual, la importancia de la son-risa, el tono de voz, la distancia con el paciente…).
Y para todas las entregas de esta serie aportaré un consejo clave en Psicología, que espero sigáis: el primero: Tómate pequeños momentos de descanso todos los días.
30 DENTAL PRACTICE REPORT « MAYO-JUNIO 2012
LosexpertosdeDentalPractice
Odontología ‘tecnológica’
Era el año 2010 cuando Apple presentaba un nuevo producto que revolucionaría el merca-do informático y la vida de los usuarios; era su
primera tablet a la que denominaron iPad, y creaba una nueva categoría hasta el momento inexistente. Este nuevo dispositivo se situaba en competencia directa con los ordenadores smartbook, los cuales se encontraban por aquel entonces muy extendidos y asentados en el mercado gracias a su reducido ta-maño y a sus económicos precios.
Dos años después, en 2012, Apple ha presentado ya dos mo-delos más de este su famoso iPad, y cualquiera del resto de las mar-cas de electrónica que se precie posee en sus catálogos al menos un modelo de este tipo de dis-positivos. A día de hoy podemos encontrar dispositivos táctiles para todos los gustos, y su uso ya no solo se ve limitado al ocio y tiempo libre, las tablets han abandonado los hogares y centros de recreo y se dirigen, con paso fi rme, a los puestos de trabajo. Estos nuevos “compañeros” de tra-bajo se perfi lan como los sustitutos naturales de muchos equipos informáticos en diferentes sectores laborales y, como no podía ser menos, el sector dental da buenas razones de ello.
Gestión ClínicaCon la llegada de las tablets se abre ante nosotros una nueva posibilidad de realizar las tareas de gestión y desarrollo de la clínica sin depender directamente del ordenador, permitiendo agilizar las mismas desde el propio gabinete.
Este campo dentro de las tareas clínicas es, sin duda, el área estrella para este tipo de dispositivos, y la me-jor prueba de ello es el gran número de aplicaciones que existen en el mercado para realizar estas tareas. Podemos obtener diferentes soluciones según nuestras necesidades profesionales, partiendo desde lo más sim-ple con aplicaciones meramente diagnósticas que nos
permiten realizar odontogramas y periodontogramas; o buscar soluciones algo más complejas que ofrecen la posibilidad de gestionar directamente la cartera de pa-cientes, o las agendas, y de esta manera acceder a todos los datos clínicos en cualquier momento de manera rápida. En último término, existen aplicaciones de ges-tión completas, que se sincronizan con los ordenadores de nuestra clínica, y permiten cualquier tipo de gestión,
desde el control de almacén, a la emisión de facturas y nóminas, todo desde el dispositivo táctil a la vez que actualiza los datos de manera remota en el servidor.
Las aplicaciones EdgeDMS, Dental Assistant e IMedical Offi ce Dental son ejemplos versátiles y útiles para realizar todas las tareas necesarias de gestión del gabinete dental; aunque también, según el soft-ware de gestión que empleemos
en la clínica, ya existen actualmente aplicaciones de dichos desarrolladores, como OrisDent evo, para sincronizar las tablets con nuestro sistema habitual.
Show and TellDado el marco actual en el que se hallan nuestras clíni-cas, con la carencia del volumen de pacientes de otras épocas, y con el nivel de exigencia que nos solicitan, este tipo de herramientas se convierten en un gran aliado a pie del sillón para poder transmitir, de manera simple y muy visual, los posibles tratamientos a realizar.
Es seguro que más de un compañero que lea este artículo se verá identifi cado al mencionar a pacientes que han confundido el llevar un perno con portar un implante, o aquellos otros que confunden sus tipos de prótesis. Por esto, y para aquellos otros pacientes que “rebuscan” por internet, desorientados, y nos preguntan por tratamientos erróneos o disparatados, son de gran utilidad herramientas explicativas y gráfi cas de este tipo. Gracias al empleo de vídeos y animaciones 3D podemos hacer llegar nuestro tratamiento de manera más clara
Carlos Parra RogelEspecialista en Cirugía Oral Avanzada, Implantes y Periodoncia. Experto en Nuevas Tecnologías aplicadas a Odontología
Las tablets han
abandonado
los hogares y
centros de recreo
y se dirigen, con
paso firme, a los
puestos de trabajo
MAYO-JUNIO 2012 » DENTAL PRACTICE REPORT 31
y concisa, ahorrando tiempo y facilitando la compren-sión con ejemplos que aportan “limpieza” a nuestras explicaciones, lo que evitará momentos de rechazo o repulsa en algunos pacientes al observar fotografías de casos que nada tienen que ver con él.
Herramientas como DDS GP o Dental Aid nos ayudarán en la explicación y servirán como útiles de marketing, darán un aspecto más tecnológico a nuestras planifi caciones y crearán expectativas más reales para el paciente.
Radiografía digitalEl mundo de la radiografía avanza a pasos agiganta-dos, y es raro no ver hoy día, en cualquier clínica, un panorámico o un captador radiográfi co digital. La llegada de la digitalización radiográfi ca ha supuesto una gran simplifi cación para nuestra labor.
El empleo de tablets en este rango facilitará aún más la interacción del profesional con el proceso ra-diográfi co, permitiéndole manejar de manera sencilla e intuitiva los rangos de contrastes y brillos de las imágenes, y poder realizar mejoras en sus diagnósti-cos radiográfi cos. Y al mismo tiempo servirá como elemento de marketing y comprensión al mostrarlo a nuestros pacientes.
En este campo podemos encontrar aplicaciones como MIM, y otras más específi cas, que permitirán interactuar con nuestro sistema de radiodiagnóstico y, desde la propia tablet, ver y manejar las imágenes.
Cirugía Oral e ImplantologíaEn el terreno de la cirugía e implantología no exis-tía ningún avance de este tipo. La simbiosis entre la tecnología táctil y esta disciplina de la odontología, se nos puede antojar poco menos que curiosa, pero gracias a empresas como BienAir, podemos llevar las tablets hasta nuestras cirugías cotidianas.
Presentado este mismo año como novedad, la mar-ca Suiza ha lanzado un nuevo motor quirúrgico, el IChiroPro, que se gestiona desde el propio iPad. El dispositivo es multiuso y viene preprogramado con las especifi caciones de diferentes marcas de implan-tes; además permite realizar los ajustes habituales de velocidad, torque, irrigación e incluso intensidad de la luz, para trabajar de acorde a nuestras preferencias
y, si lo deseamos, memorizarlas y almacenarlas, con un total de 10 registros diferentes.
Para poder utilizarlo con los dispositivos Apple simplemente deberemos descargar una aplicación de la App Store diseñada por BienAir que, además de intuitiva y sencilla, facilita el proceso quirúrgico ha-ciéndolo así mismo más intuitivo. IChiroPro permite almacenar los datos de la cirugía y, posteriormente, ofrecer gráfi cos de comparación de características, como el torque o la velocidad empleados en nuestros casos, lo que permitirá mantener una estadística de todos nuestros procedimientos.
Vivimos sin duda en una época de cambios tanto tecnológicos como sociales marcados por la gran in-certidumbre económica que nos rodea. Por ello, una herramienta versátil como esta, que permite unifi car y simplifi car funciones, procedimientos y tiempos en un solo dispositivo, supone una enorme mejora en términos de ergonomía y de ahorro económico; todas ellas alternativas y soluciones tecnológicas que intentaremos mostrar desde estas páginas de Dental Practice.
Nuevas tecnologías
32 DENTAL PRACTICE REPORT « MAYO-JUNIO 2012
LosexpertosdeDentalPractice
Una cultura empresarial
Hace unas semanas Manuel García Abad y Fe-lipe Aguado, respectivamente editor y direc-tor de la revista Dental Practice, contactaron
conmigo para que coordinara a un grupo de expertos en materia de gestión empresarial en el ámbito de la odontología, pertenecientes a distintas áreas como laboratorios protésicos, higienistas, psicología y, por supuesto, la consulta dental.
Iniciamos así un nuevo pe-ríodo en Dental Practice y estoy contento de formar parte de él. Llevo varios años dedicado a promover entre nuestra comu-nidad la necesidad de adquirir conocimientos en materia de gestión, marketing, liderazgo y demás disciplinas empresaria-les que van íntimamente ligadas al desarrollo de nuestra praxis, cuyo desconocimiento es el origen de muchas situacio-nes de desencuentro y frustración laboral; y ahora, con esta plataforma de comunicación, tenemos la oportu-nidad de transmitir, con un enfoque muy práctico, los conocimientos adecuados, siendo necesario que todos los implicados se encuentren en la misma página, sien-do plenamente conscientes de quiénes son, qué desean lograr y qué camino se emprenderá para lograrlo.
Comenzaré, en atención a la urgencia de la realidad económica que vivimos, por el aspecto más impor-tante: nuestros pacientes, tratando de forma simple dos cuestiones clave: cómo conseguir más pacientes y cómo evitar perderlos.
Es evidente que la situación económica general nos ha afectado a casi todos, haciendo que algunas clínicas hayan tenido un drástico descenso de sus benefi cios, en el mejor de los casos, e incluso que no hayan logrado remontar sus pérdidas. La doctrina empresarial que prima en esta situación preconiza la reinvención del modelo de negocio, con refor-mas profundas en todos aquellos procesos que hayan dejado de ser productivos, y aplicando innovación y cualesquiera otras acciones que aporten viento
fresco y permitan encontrar vías de crecimiento eliminando lastres.
Pero no siempre se puede recurrir a un proceso de reorientación de 115 grados de su consulta den-tal. Es cierto que dentro de la dinámica habitual, la consulta debería estar adecuándose permanente-mente a los cambios sociales, tecnológicos, laborales
e incluso estéticos (lenguaje que más directamente comprende el paciente); pero de ahí a cambiar completamente el “modelo de negocio” hay un abismo.
Hay aspectos externos que quien dirige una consulta no puede controlar: está comproba-do que si la curva de la demanda se contrae en situaciones adversas como la que atravesamos, todo el mundo vende menos. Para hacer
frente a esta situación coyuntural la fórmula es sen-cilla: mejorar el control de gastos y centrarse en los activos más valiosos: los pacientes.
Cómo aumentar el número de pacientesSi hemos percibido un descenso del número de pa-cientes que recibimos en consulta, siempre que este descenso no esté asociado a nuestros competidores di-rectos o a una bajada en la calidad real o percibida de nuestro servicio, podemos plantearnos tres estrategias:
1 Crecer con nuestros propios pacientes. Es complejo captar nuevos pacientes en situaciones tan poco
favorables al gasto, con lo que la primera solución pasa por crecer con los ya disponibles ofreciéndoles más servicios. No se trata de sobretratar o de vender viajes y obturaciones en un paquete promocional, sino de guiar a nuestros pacientes hacia soluciones integrales y no parciales, o propuestas de mejora sobre lo que ya poseen, manteniendo o activando su motivación. En términos económicos se trata de plantearles un incremento del gasto como inversión a futuro y, en consecuencia, ahorro.
Felipe Sáez CastilloCoordinador Máster de Gestión. Universidad de Barcelona
[email protected] La doctrina
empresarial que
prima en esta
situación de
crisis preconiza
la reinvención del
modelo de negocio
MAYO-JUNIO 2012 » DENTAL PRACTICE REPORT 33
Gestión
2Informar a los pacientes. Cerca del 40% de los pacientes que acuden a nuestra consulta lo hacen
por recomendación, así que informémosles de nues-tras mejoras (avances en las tecnologías del laboratorio con el que colaboramos, premios, cursos de aumento de capacitación, etcétera, siempre traduciendo cla-ramente cómo eso benefi cia al paciente) y dotemos a nuestros principales “representantes comerciales” de herramientas de marketing para que nos puedan vender fácilmente. Como complemento, diseñemos estrategias de comunicación con ellos a fi n de ave-riguar si podemos colaborar en esa recomendación. Unas sencillas preguntas como: ¿qué le ha parecido el servicio que ha recibido? ¿conoce a alguien que pu-diera necesitar de nuestra atención? unido a la entrega de un díptico informativo o tarjeta para que nuestro paciente refi era de su parte a este nuevo paciente po-tencial hacia nosotros, puede determinar un aumento de nuestra cartera de pacientes y un sentimiento de más valía para el paciente al que le sugerimos que le diga que “viene de su parte”.
3Buscar en otros mercados. Cambios demográfi cos, culturales o de localización pueden abrirnos las
puertas de un target de público más amplio del que teníamos, estudiando qué cualidades de nuestro servi-cio puedan ser de interés para estos nuevos pacientes, determinando muy concretamente qué elementos de nuestra oferta de servicios puede motivar, por ejemplo, a una persona que vive alejada de nuestro radio de acción principal para desplazarse a nuestra consulta en vez de acudir al dentista más próximo. Lo podemos hacer solos o mediante alianzas con servicios en prin-cipio complementarios al nuestro (venta cruzada) con los que guardemos una relación armónica. Una clínica médica, una óptica, cuyos parámetros de calidad por ejemplo estén en sintonía con los nuestros.
Cómo evitar perder los que ya tenemosEstar en contacto con antiguos pacientes es fundamen-tal, manteniéndoles informados de nuestros constantes avances, mejoras o simplemente de los cambios. Pero no olvidemos que poseemos información privilegiada, que es su necesidad concreta. Con el obligado respeto a las leyes de protección de datos, podemos saber si
el Sr. Sánchez estará interesado en implantes y no en ortodoncia porque el Sr. Sánchez vino a la consulta y evidenció su ausencia de piezas y sus difi cultades para masticar, así que podemos diseñar una pieza de comu-nicación de interés específi co para él.
Está estudiado: crecer a partir de clientes propios ahorra hasta cinco veces la inversión en marketing. Manténgase posicionado en su mente, infórmele de sus mejoras y, sobre todo, preocúpese de hablarle sin-
ceramente de lo que él necesita (a nadie le gusta que le hablen de cosas que no le interesan) para que cuando el paciente decida tratarse le elija a usted y no a otro.
Permítame una pregunta: ¿cada cuánto revisa sus objetivos en cuanto a satisfacción de pacientes?, ¿tiene algún objetivo en esta cuestión?, ¿qué herramientas emplea para medirlo? Recuerde: “Lo que no se puede medir no se puede dirigir”, y muy difícilmente mejo-rar. Preocúpese de saber el grado de satisfacción de sus pacientes, pero mucho más el de insatisfacción, porque ahí hay un punto de fuga y, en consecuencia, una oportunidad de mejora. Adiestre a sus auxiliares y demás colaboradores en estas cuestiones; incentive que cuando un paciente tenga una queja se cree un clima en el que se le escuche y se resuelva su reclamación, siempre que esta proceda, y propicie que esa subsana-ción se incorpore de forma preventiva en su dinámica para evitar posibles recidivas.
Un último apunte, esta vez en relación con la mejora de su servicio: la respuesta que desean los pacientes, los nuestros y los que puedan serlo en un futuro, es bien simple: “Siempre quieren más por menos”.
34 DENTAL PRACTICE REPORT « MAYO-JUNIO 2012
LosexpertosdeDentalPractice
Una herramienta clave
Para conseguir la excelencia técnica en nues-tros tratamientos, además del más alto ni-vel de conocimientos científi cos y atención
clínica al paciente, hoy día es necesario formar equipos humanos de trabajo con los mejores pro-fesionales (auxiliares, higienistas, administrativos, recepcionistas, protésicos, odontólogos…), rein-vertir y potenciar las nuevas tecnologías aplicadas al sector, dedicar tiempo e incentivar la formación continuada de nuestro equipo de trabajo, conocer las expectativas y necesidades de nuestros pacientes potenciales y actuales, mantener fi eles a nuestros pacientes, realizar una planifi cación fi nanciera y fi scal, desarrollar una política de marketing…
El odontólogo, además de científi co y profesional sanitario, ha de convertirse en gestor y adminis-trador de su servicio odontológico; en defi nitiva, la profesionalización de la actividad empresarial del dentista no solo no debe estar mal vista, sino que debe ser percibida como un ejercicio de responsabi-lidad profesional orientada a la satisfacción de las nece-sidades de nuestros pacientes.
Clarificar los términosEl ejercicio de la odontología tal y como se venía realizando desde su implantación, como una cien-cia destinada al cuidado y conservación de la salud bucodental de las personas, cuya formación aca-démica únicamente se circunscribía al estudio de áreas de conocimiento eminentemente biológicas, ha experimentado un profundo cambio condicio-nado por varios factores.
Dichos factores han transformado el antiguo concepto de la profesión odontológica considera-da como una parte de la Medicina que trataba de paliar los efectos de las enfermedades que afectan al sistema dentario, para llegar a convertirse en toda una fi losofía de trabajo en la que, además de
los amplios conocimientos científi cos necesarios para la prevención, diagnóstico y tratamiento de los procesos patológicos que afecten a los dientes y estructuras anejas, hay que incluir el aprendizaje de unas técnicas de gestión minuciosamente diseña-das para poder lograr las metas de competitividad, dentro del sector, que posibiliten el desarrollo de la Clínica Dental con criterios empresariales, única manera de conseguir unos resultados profesionales y económicos aceptables.
Durante años, términos tales como gestión y administración de empresas no se empleaban en la profesión. Plantearse el ejercicio profesional con unos criterios de dirección empresariales no parecía compatible con la ética profesional. El odontólogo debía centrarse, exclusivamente, en proporcionar un servicio sanitario a sus pacientes.
Por tanto, hablar de gestión, administración y dirección de servicios den-tales se torna como algo im-prescindible en la realidad actual. Estos conceptos son aplicables a todas las orga-nizaciones, independiente-
mente de cual sea su misión específi ca, tanto pública como privada, con o sin ánimo de lucro.
El término “gestión” se suele confundir con tér-minos como “dirección” o “administración”. “Di-rección” se suele utilizar para referirse al proceso empresarial considerado como un todo, mientras que “gestión” se refi ere a alguna de las fases en concreto. Realmente, no es fundamental entrar en la diferenciación exhaustiva de estos términos, ya que otros muchos autores defi enden criterios que pueden ser sustancialmente distintos. Todas estas diferentes defi niciones propuestas tienen su origen en la tradicional polémica derivada de la traducción de la palabra “management” y su personifi cación en la fi gura del “manager”.
A diferencia de lo que se cree, “management” no es un vocablo de origen sajón, sino que tiene raíz la-
Mario Utrilla TrinidadDirector Académico, Facultad de Ciencias Biomédicas y Director del Curso de Experto Universitario en Gestión y Dirección de Clínicas Dentales de la Universidad Europea de MadridSecretario General de la Sociedad Española de Gerencia y Gestión Odontológica (SEGGO)
Gestionar una empresa
es manejarla para
alcanzar unas metas
marcadas previamente
MAYO-JUNIO 2012 » DENTAL PRACTICE REPORT 35
Gestión
tina, ya que deriva del verbo italiano “manneggiare” (manejar), de tal modo que los antiguos directivos responsables de las empresas fl orentinas y venecia-nas se les denominaba “mannegiatore”.
Si aceptamos esta procedencia, podríamos decir que gestionar o dirigir una empresa no es ni más ni menos que manejarla para conseguir las metas que se marcan previamente.
La tarea de dirección persigue la consecución de los objetivos marcados por la empresa mediante la utilización de todos los factores disponibles y gracias al desarrollo de las funciones básicas del proceso: planifi cación, organización, gestión y control.
La importancia de una adecuada formación en Gestión en Odontología abarca aspectos tan am-plios y variados que van desde el Marketing hasta la Contabilidad, pasando por los Recursos Humanos o la Odontología Legal.
En este espacio de la revista Dental Practice, ire-mos tratando cada uno de los diferentes aspectos relacionados con la Gestión en Odontología, con el propósito de proporcionar a los lectores los conoci-mientos y recursos necesarios para implementar, en sus propias clínicas y actividad profesional, el uso de las herramientas que la Gestión nos proporciona para mejorar la calidad asistencial y la satisfacción de nuestros pacientes.
1. Proporcionar a los profesionales de ser-
vicios dentales, públicos y privados, los
conocimientos básicos generales apli-
cables para que el ejercicio de nuestra
profesión mejore su calidad y se adapte
a la realidad de los tiempos que vivimos.
2. Aportar un nuevo enfoque a nuestra pra-
xis médica, válido tanto para los odon-
tólogos noveles como para aquellos que
llevan varios años ejerciendo esta pro-
fesión, y que persiguen la superación
constante en su ejercicio profesional.
3. Descubrir ciertos aspectos de nuestra
profesión a los que antes no habíamos
prestado sufi ciente atención y que nos
ayudarán a mejorar la imagen de la con-
sulta y la calidad de los servicios que
prestamos a nuestros pacientes, lo que
estos nos agradecerán.
4. Ayudar a cambiar el enfoque del ejerci-
cio de nuestra profesión hacia una prác-
tica orientada a rentabilizar al máximo
nuestros conocimientos y los medios o
recursos de que disponemos, para así
obtener benefi cios inmediatos: el prime-
ro la tranquilidad de saber que estamos
tratando a nuestros pacientes como a
nuestros seres más queridos.
5. Ofrecer a nuestros pacientes la respues-
ta adecuada a la confi anza que depo-
sitan en nosotros, conseguir su fi deliza-
ción, que acudan a nosotros sin miedo y
seguros de nuestra profesionalidad.
6. Ejercer la odontoestomatología de una
forma más serena, que nos haga disfru-
tar de nuestra profesión con un menor
desgaste físico, psíquico y económico.
Objetivos de este espacio de Gestión de la revista Dental Practice
primerapágina
36 DENTAL PRACTICE REPORT « MAYO-JUNIO 2012
Los avances tecnológicos con-tinúan cambiando y mejo-rando el día a día de nues-
tras vidas. Estos avances también han tenido un efecto considerable en la industria dental.
Los avances en odontología digi-tal están cambiando sustancialmen-te la clínica dental. La tradicional colaboración entre laboratorios y clínicas se basa ahora en el diseño asistido por ordenador y en la cre-ciente utilización de impresiones digitales. Los sistemas CAD/CAM se están convirtiendo en el equipo estándar. Aproximadamente un 31% de los laboratorios dentales utilizan en estos momentos un escáner y un sistema de fresado digitales, y solo el 12% no cumplen los criterios CAD/CAM.
Revolución digital
Hay varios factores que dirigen la revolución digital y que continuarán fortaleciendo la relación entre el laboratorio y la clínica dental en el futuro. Para empezar, la odon-tología digital está empezando a demostrar que es algo más que una tecnología benefi ciosa y rentable para ambas partes en comparación con los métodos tradicionales.
El coste inicial de la tecnología puede ser elevado; sin embargo, esto no ha desanimado a los la-
ODONTOLOGÍA DIGITAL
La conexión entre laboratorios dentales y dentistas
Análisis de la odontología digital, del uso de la tecnología CAD/CAM y de su efecto en la forma de colaborar de laboratorios y clínicas dentales.
POR ALEXIS MARTINO
primerapáginaODONTOLOGÍA DIGITAL
MAYO-JUNIO 2012 » DENTAL PRACTICE REPORT 37
boratorios más grandes (con más de 25 empleados), que adquieren masivamente este equipamiento. Los estudios realizados demuestran que aproximadamente la mitad (53%) de los grandes laboratorios utilizan un sistema CAD/CAM y un escáner y que producen coronas y puentes CAD/CAM en sus insta-laciones. Muchos de estos grandes laboratorios consideran que los resultados, la variedad de materiales utilizables y la efi cacia operacional compensan el gasto inicial.
Además de los laboratorios dentales que utilizan sistemas de fresado CAD/CAM completos, otro 24% utiliza actualmente un escáner digital. Estos escáneres han conver-tido un proceso de elaboración de coronas y puentes muy táctil en un ejercicio de diseño preciso dirigido por un programa informático. La gran mayoría (82%) de los labora-torios grandes utiliza actualmente escáneres, ya que el mercado con-tinúa absorbiendo esta tecnología. Los escáneres se utilizan tanto en los modelos como en las impresiones.
Nuevas impresiones
Actualmente el 27% de los labo-ratorios aceptan impresiones digi-tales, pero la tendencia es a crecer. Aproximadamente un 13% de los laboratorios pequeños aceptan fi -cheros digitales enviados por las
clínicas dentales, mientras que un 67% de los grandes laboratorios prefi eren este método.
Muchos de los pequeños labo-ratorios han indicado que carecen de incentivos para la compra de software hasta que sus clientes hacen el cambio a la tecnología digital. A medida que un número creciente de dentistas incorpora a su práctica la impresión digital, los laboratorios que en un principio eran reticentes a invertir en esta tecnología ten-drán que satisfacer esta demanda o arriesgarse a perder valiosos clientes.
Se espera que el crecimiento continúe
La nueva generación de dentistas está infl uyendo de manera notable en el estado de la odontología digital a medida que salen de las facultades. Los dentistas más jóvenes reconocen la rentabilidad de esta inversión en tecnologías digitales. Todo el proceso de restauración se acelera y mejora la precisión en compara-ción con los métodos tradicionales, al tiempo que la experiencia del paciente es más satisfactoria.
A medida que se incorporen a la profesión dentistas más jóvenes y conocedores de la tecnología que se va incorporando al mercado, el número de laboratorios dentales que compren sistemas CAD/CAM y sistemas de apoyo digitales conti-nuará creciendo. La relación entre laboratorios y clínicas dentales pa-sará a tener defi nitivamente como soporte internet, intercambiando información de los pacientes en-tre ordenadores. El dentista y el laboratorio se incorporarán a la revolución digital juntos conforme sus negocios evolucionen para adaptarse a una tecnología cuyo desarrollo es creciente.
Los datos presentados en este artícu-lo proceden del Informe de Tendencias y Valoración del Mercado del Labora-torio Dental, elaborado en 2011 por el Grupo Key en los EE. UU. El Grupo Key es una empresa líder en la inves-tigación del mercado de los servicios sanitarios, especializada en estudios primarios de mercado, sondeos web e inteligencia de mercado.
Para más información sobre este informe
escriba a [email protected].
La odontología digital está empezando a demostrar que es algo más que una tecnología beneficiosa y rentable
El portal de CONFIANZA para su paciente
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Madrid: Raúl del Mazo [email protected]
Barcelona: Salvador Tugues [email protected]
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MAYO-JUNIO 2012 » DENTAL PRACTICE REPORT 39
Las lesiones periapicales y de reabsorción pueden ser diag-nosticadas de forma precoz
con CBCT, determinando su verda-dera magnitud, alcance, naturaleza y posición de las mismas. Las fracturas de raíz, la anatomía del conducto radicular y la topografía del hueso alveolar alrededor de los dientes puede ser evaluada. Exploraciones CBCT son ideales para examinar los dientes posteriores antes de la ciru-gía periapical, ya que el espesor del hueso cortical y esponjoso se puede determinar con exactitud, así como la inclinación de las raíces. También es posible visualizar la relación de las estructuras anatómicas como el seno maxilar y el nervio dentario inferior con los ápices radiculares.
Introducción
En el área de la endodoncia, la toma de radiografías es de gran impor-tancia para el diagnóstico, plan de tratamiento y evaluación de resulta-dos. La información ofrecida por las radiografías periapicales es limitada, ya que se obtiene una imagen bidi-mensional, y se produce el enmas-caramiento de las áreas de interés por las estructuras anatómicas que lo cubren (ruido anatómico)1. La falta de información tridimensio-nal y su particular relevancia en la
endodoncia lleva a buscar nuevos medios de diagnóstico por imagen que permitan superar estos obstá-culos. En este trabajo se revisará la tomografía computarizada de haz cónico y su aplicación para la gestión de los problemas en la endodoncia.
Los rayos X son una radiación electromagnética a nivel de la órbita electrónica, producidos fundamen-talmente por desaceleración de electrones. Son una radiación io-nizante, porque al interactuar con la materia produce la ionización de los átomos de la misma, es decir, origina partículas con carga (iones). La historia de los rayos X comienza
en el siglo xix con los experimentos del científi co británico William Crookes, pero no se descubrieron hasta el 8 de noviembre de 1895 por el físico Wilhelm Conrad Röntgen, premio Nobel de Física en 1901.
En endodoncia, las radiografías se emplean para el diagnóstico, tratamiento y evaluación. El área de diagnóstico comprende no solo la identifi cación y naturaleza de la enfermedad, sino también la determinación de la anatomía radicular y pulpar, así como las características y diferenciación de otras estructuras normales. En el área de tratamiento se toman radio-grafías durante la fase terapéutica y tienen aplicaciones especiales como la determinación de la lon-gitud de trabajo, desplazamiento de las estructuras superpuestas, localización de los conductos y evaluación de la obturación. En el área de evaluación, se verifi ca el éxito fi nal en intervalos específi cos, en meses o años después de que se termine la obturación. Muchas veces ocurren fracasos sin que se
ASPECTOS CLÍNICOS
Cone beam computed tomography en endodoncia (I)Cone beam computed tomography (CBCT) es un escáner extraoral que ha sido específicamente diseñado para producir imágenes en tres dimensiones del esqueleto maxilofacial, así como de los dientes y sus tejidos circundantes. Esto se consigue normalmente con una menor dosis efectiva de radiación en comparación con los sistemas convencionales de tomografía médica computarizada (TC).
Figura 1. Radiografía periapical conven-cional de una reabsorción cervical externa asociada con el primer premolar mandibular izquierdo. ¿Perforó la reabsorción el con-ducto radicular? La profundidad de esta lesión no puede determinarse a partir de radiografías periapicales convencionales.
POR ALBERTO VILLAVERDE RODRÍGUEZ,
PILAR GARRIDO LAPEÑA, CARMEN
VERA MOROS, NATALIA RODRÍGUEZ
ARREBOLA
operatoriadentalASPECTOS CLÍNICOS
40 DENTAL PRACTICE REPORT « MAYO-JUNIO 2012
presenten signos y síntomas, y las radiografías entonces son indis-pensables para la evaluación del estado periapical2.
Las radiografías intraorales son todavía el método de diagnóstico por imagen más utilizado durante el manejo de los procedimientos endodónticos, a pesar de que nos proporcionan una información li-mitada3.
Compresión de la anatomía tridimensionalLas imágenes convencionales com-primen la anatomía tridimensio-nal en imágenes bidimensionales, limitando de esta manera nuestro diagnóstico4. La relación espacial de las raíces con respecto a las es-tructuras anatómicas de su alrede-dor y las lesiones perirradiculares asociadas no pueden siempre ser evaluadas con las radiografías con-vencionales5.
La realización de múltiples radio-grafías intraorales no garantiza la identifi cación de toda la anatomía pertinente o enfermedad6.
Distorsión geométricaDebido a la complejidad del es-queleto maxilofacial, las imágenes radiográfi cas no siempre reprodu-cen con precisión la anatomía que está siendo evaluada7.
Las radiografías deberían ser tomadas con la técnica del parale-lismo. Pero, colocar el receptor de imagen paralelo al eje longitudinal
del diente, no es posible en dientes multirradiculares, por lo que se pro-duce un cierto grado de distorsión y magnifi cación8.
Ruidos anatómicosEl primero que los observó en en-dodoncia fue Brynolf, que señaló la proyección del canal incisal sobre los ápices de los incisivos inferiores.
Las características anatómicas pueden difi cultar la interpretación radiográfi ca de la imagen7. Estas pueden ser radio-opacas (apófi sis cigomática) o radio-lúcidas (seno maxilar). El ruido anatómico de-pende de varios factores, como la anatomía que recubre las estructu-ras adyacentes, el espesor del hueso esponjoso y de la placa cortical, y fi nalmente, la relación de los ápices radiculares a la placa cortical9.
Perspectiva temporalLa imagen radiográfi ca representa una “instantánea en tiempo” del área que está siendo examinada10. Las radiografías de pretratamiento, postratamiento y seguimiento deben estar estandarizadas con respecto a la geometría de radiación, densidad y contraste para permitir una in-terpretación fi able de los cambios que se han producido en los tejidos periapicales como resultado de un tratamiento7.
ObjetivoEl objetivo de este trabajo es revisar el funcionamiento del CBCT y sus aplicaciones potenciales en la prác-tica endodóntica.
Material y métodos
Búsqueda bibliográfi ca en las bases de datos Compludoc, Pubmed, Me-dline y Google académico, utilizando como palabras clave: “Cone Beam”, “New dimensions in endodontic imaging”, “Cone Beam in the ma-nagement of endodontics problems”, “Applications of Cone Beam”, “CB3D in the practice dental”, “Cone Beam diagnostic” y “Radiographic systems”.
Resultados
CBCT o digital volumen tomography es un escáner de imagen extraoral desarrollado en el año 1990 para producir una exploración tridimen-sional del esqueleto maxilofacial con una dosis de radiación mucho menor que la tomografía computa-rizada (TC). Su imagen se diferencia de la TC, en que el volumen de datos tridimensional se adquiere en el curso de un solo barrido del escá-ner, utilizando una única y directa relación entre la fuente de rayos X y el detector, el cual rota de forma sincrónica entre 180º y 360º alrede-dor de la cabeza del paciente. El haz de rayos X tiene forma de cono (de ahí deriva el nombre de la técnica)
Figura 2. El arco cigomático está oscureciendo la anatomía apical de los molares maxilares (a). La lesión radio-lúcida (flecha) en la cara mesial de la raíz mesiovestibular puede ser difícil de evaluar con precisión, ya que se superpone el seno maxilar (b).
Figura 3. Molar mandibular izquierdo inmediatamente después de la finalización de la endodoncia (a). El diente se revisa seis meses después. No parece haber ningún cambio en el tamaño de la radio-lucidez apical (b). Si el ángulo de la cabeza del tubo de rayos X se cambia 10º, hay signos claros de curación periapical (c).
a b c
a b
operatoriadentalASPECTOS CLÍNICOS
MAYO-JUNIO 2012 » DENTAL PRACTICE REPORT 41
y captura un volumen de datos ci-líndrico o esférico, descritos como campo de visión11.
TiposEl tamaño del campo de visión es variable, por lo que nos encon-tramos con una gran variedad de CBCT escáner en función del área que queramos evaluar.• Capaces de capturar todo el es-
queleto maxilofacial (Imaging Sciences International, Hatfi eld, PA, USA; New Tom 3G, QR, Ve-rona, Italy).
• Campo de visión cilíndrico para ajustarse solo al maxilar o a la mandíbula (i-CAT), reduciendo la dosis de radiación al paciente.
• Volumen limitado de datos, son los limited volume CBCT scanner (por ejemplo, el Accuitomo 3D, J. Morita Corporation, Osaka, Japón) que pueden capturar un volumen de datos de 40 mm de altura por un diámetro de 40 mm, que es similar en general a la altura y la anchura de una radiografía periapical.
En todas las unidades CBCT actuales, los datos son adquiridos utilizando un intensifi cador de ima-gen o un plano (de silicio amorfo) del panel dependiendo del tipo de CBCT escáner.
Tiempo de exposiciónLos tiempos de exploración del CBCT son de 10 a 40 segundos, dependiendo del escáner usado y de los parámetros de exposición seleccionados. El haz del rayo X
es pulsado, aunque el tiempo de exposición actual es una fracción del mismo (2-5 seg), dando como resultado 580 “miniexposiciones individuales” durante el curso de la exploración. Permiten una serie de ventajas: tiempos de exposición más rápidos y cortos, y uso de avanzados sensores de recepción de imágenes.
Procesamiento y reconstruc-ción multiplanarSofi sticados software procesan los datos recogidos en un formato que se asemeja a los producidos por los TC escáneres. Cada miniexposición genera una matriz (512 x 512) de píxeles, y el conjunto de datos resul-tantes consta de hasta 580 matrices individuales, las cuales son re-construídas mediante ordenado-res en tres dimensiones consistentes en 100 millones de voxels (51212). La reconstrucción es lograda en menos de cinco minutos. Para aumentar la resolución, el número de píxeles por matriz puede ser incrementada desde 5125 a 10245. Sin embargo esta mejor resolución se produce a expensas de un aumento de dos a tres veces en la exposición a la radiación13.
Manejo clínicoLos slices tomográfi cos, tan delgados como el espesor de un voxel (80-400 micras) pueden aparecer de diferen-tes maneras. Una de las opciones es que las imágenes sean presentadas en los tres planos ortogonales, axial, sagital y coronal simultáneamente, permitiendo al clínico ganar un área
de visión verdaderamente tridimen-sional. Seleccionando y moviendo el cursor sobre una imagen, se pueden alterar slices reconstruidos al mismo tiempo que nos permite atravesar el área de interés dinámicamente en tiempo real. Por primera vez, las reconstrucciones multiplanares son posibles, y permiten seleccionar cualquier objeto.
Comparación con la tomogra-fía computarizadaEl clínico puede evaluar las áreas de interés en cualquier plano, re-volucionando el diagnóstico y el manejo de problemas endodónti-cos. Cone beam TC es de uso más sencillo, menos complicado y por lo tanto hardware más barato que TC escáner. Esto da como resul-tado un incremento de su uso en la práctica dental12, 13.
Figura 4. Diagrama que muestra el concepto básico de CBCT. Un haz de rayos X en forma de cono realiza una órbita alre-dedor de la cabeza del paciente. Se obtiene la información en un volumen cilíndrico. El esqueleto maxilofacial del paciente se coloca dentro del cilindro y se divide en pequeños cubos o voxels. Posteriormente, se realiza la reconstrucción multi-planar de los datos obtenidos para obtener las imágenes por separado en el plano sagital, coronal y axial.
Fuente radiográfica Dosis efectiva (usV) Dosis equivalente
Cone bean CT 7,3 0,2
Periapical 5 0,14
Panorámica 6,3 0,2
Tabla 1
42 DENTAL PRACTICE REPORT « MAYO-JUNIO 2012
Dosis efectivaUna de las mayores ventajas del CBCT sobre la TC es la signifi cati-vamente menor dosis de radiación efectiva a la cual es sometida el paciente, variando en función del tipo de escáner que utilicemos8.
Los escáneres de volumen limi-tado, ofrecen una dosis efectiva me-nor, y son los que mejor se adaptan para casos clínicos de endodoncia, ya que nos ofrecen imágenes de uno o dos dientes vecinos. Estos presentan las mismas dosis de ra-diación que la exposición a dos o tres radiografías periapicales14.
Exactitud de reproducciónTC y el CBCT están compuestos por un gran volumen de datos consistente en millones de pixeles tridimensionales llamados voxels. Sin embargo, los voxels del TC son anisótropos, la altura del voxel depende del espesor del slice, los cuales limitan la exactitud de las imágenes reconstruídas en deter-minados planos (como el sagital).
Los voxels del CBCT son isotró-picos, iguales en altura, longitud y profundidad, por lo que permiten una medición geométrica exacta en cualquier plano que evaluemos12, 13.
Limitaciones respecto a la ra-diografía convencional• Dispersión y endurecimiento del
haz debido a la alta densidad de
las estructuras adyacentes, tales como el esmalte, postes metálicos y restauraciones15, 8.
• Los tiempos de exploración son largos y requieren que el paciente se quede totalmente quieto.
• La resolución espacial de los paque-tes de radiografías convencionales y sensores digitales es del orden de 15-20 pares de líneas mm-1, mien-tras que las imágenes del CBCT solo presentan una resolución espacial de dos pares de líneas mm-1. Sin em-bargo, la tecnología CBCT mejora a un ritmo acelerado16.
• La calidad de imagen en las pe-lículas convencionales es mayor que la ofrecida por el CBCT para la evaluación de la homogeneidad y la longitud de los conductos obturados de una sola raíz17.
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Aranguren Cangas J, Tejedor Bautista B,
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rizada en endodoncia: usos e indicaciones
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2. Patel S, Dawood A, Whaites E, Pitt Ford T.
New dimensions in endodontic imaging: Part
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systems. International Endodontic Journal
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techniques for the detection of lesions in
bone. Endodontic Topics 2004; 7: 52-72.
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mography to identify root canal systems in
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manifestations of periapical inflammatory
lesions. Endodontic Topics 2004; 8: 55-67.
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Grondahl H-G Limited cone-beam CT and
intraoral radiography for the diagnosis of
periapical pathology. Oral Surgery, Oral
Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology
and Endodontology 2007; 103: 114-119.
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10. Horner K, Rout PGJ, Rushton VE. Interpre-
ting Dental Radiographs. (2002). 1st edn.
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11. Patel S. New dimensions in endodontic
imaging: Part 2. Cone beam computed
tomography. International Endodontic
Journal 2009; 42 (6): 463-75.
12. Cotton TP, Geisler TM, Holden DT, Schwartz
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Cone-Beam Volumetric Tomography. Journal
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13. Scarfe WC, Farman AG, Sukovic P. Clini-
cal applications of cone-beam computed
tomography in dental practice. Journal of
the Canadian Dental Association 2006;
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Howerton WB. Dosimetry of 3 CBCT devices
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Mercuray, NewTom 3 G and i-CAT. Dento-
maxillofacial Radiology 2006; 35: 219-26.
15. Estrela C, Bueno MR, Leles CR, Azevedo B,
Azevedo JR. Accuracy of cone beam
computed tomography and panoramic
radiography for the detection of apical
periodontitis. Journal of Endodontics 2008;
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16. Yamamoto K, Ueno K, Seo K, Shinohara D.
Development of dento-maxillofacial cone
beam X-ray computed tomography system.
Orthodontic Craniofacial Research 2003; 6
(Suppl. 1): 160-2.
17. Sogur E, Baksi BG, Grondahl HG. Imaging of
root canal fillings: a comparison of subjetive
image quality between limited conebeam
CT, storage phosphor and film radiography.
International Endodontic Journal 2007; 40
(3): 179-185.
Alberto Villaverde Rodríguez es
odontólogo. Máster en Endodoncia.
Institución Universitaria Mississippi.
Pilar Garrido Lapeña es médico
estomatóloga. Subdirectora del Máster
de Endodoncia, Estética y Conservadora.
Institución Universitaria Mississippi.
Carmen Vera Moros es odontóloga.
Profesora del Máster de Endodoncia,
Estética y Conservadora. Institución
Universitaria Mississippi.
Natalia Rodríguez Arrebola. Es
doctora en Medicina y Cirugía. Directora
del Máster de Endodoncia, Estética y
Conservadora. Institución Universitaria
Mississippi.
operatoriadentalASPECTOS CLÍNICOS
Figura 5. Dispersión y endurecimiento del haz alrededor de restauraciones metálicas (incisivo lateral superior derecho). Puede dar lugar a una reducción de la calidad de la imagen reconstruída. Vistas axial y sagital.
consultaSU
MAYO-JUNIO 2012 » DENTAL PRACTICE REPORT 43
Cuenta con algún provee-dor de excelencia que realmente ayude a su clí-
nica dental? Quizá su técnico in-formático hace un gran trabajo
coordinando toda la tecnología que se utiliza en el consultorio y le ha ahorrado más de un día en una emergencia. ¿Alguna vez su proveedor de productos
ha acelerado una entrega o le ha proporcionado uno de los productos de su stock personal para sacarle de un apuro? Si alguno de sus pro-veedores se esfuerza por ayudarle, usted puede hacer por él mucho más que simplemente ser un buen cliente.
POR JILL NESBITT
GESTIÓN
Cómo mostrar agradecimiento a sus proveedores
Para el desarrollo y consolidación de sus relaciones con los proveedores, es fundamental mostrarles agradecimiento, que puede ir más allá de un simple “gracias”.
SUconsultaGESTIÓN
44 DENTAL PRACTICE REPORT « MAYO-JUNIO 2012
Una de las ideas que forman parte de los principios de Bal-drige es desarrollar relaciones duraderas con los mejores pro-veedores. Es algo lleno de sen-tido. Cuando usted se da cuenta de que tiene un proveedor de excelencia, desea trabajar con él en estrecha colaboración, y quiere ayudarle a tener éxito ¡para que pueda seguir desem-peñando su labor!
Tengo la enorme suerte de contar con algunos proveedores extraordinarios. Así es como se lo agradezco:
1Les doy las gracias, con fre-cuencia y con entusiasmo.
Les hago cumplidos claros y concretos: ¿cuántas veces cree usted que su técnico informáti-co es objeto de un comentario positivo?
2Me ofrezco a darles referen-cias. Estoy dispuesto a dar refe-
rencias de ellos que puedan utilizar en sus folletos promocionales o en su web; en un caso, en una nota de prensa. Recientemente, consciente del poder de la imagen, me ofrecí a grabar un vídeo en el que elogiaba a uno de nuestros proveedores.
3Les enseño mis cuentas. Hago un seguimiento de mi gasto
anual con cada uno de mis pro-veedores, y de esta manera sé si me ahorran dinero con el paso de los años. Les muestro mis cuentas para que puedan apreciar lo mu-cho que agradezco sus servicios. En ocasiones, cuando cambio de proveedor y el nuevo me propor-ciona un ahorro sustancial con respecto al anterior, también le muestro estas cuentas para que vea el valor que tiene para mí.
4Pido su opinión. En mi plan estratégico incluyo dos en-
trevistas al año con mis mejo-res proveedores. En enero les pregunto qué opinan acerca de nuestra relación durante el año pasado, qué me recomiendan para el entrante, qué ven en otras clínicas que deberíamos cono-cer en la mía y qué sugerencias tienen para que ahorremos. En julio realizo otra revisión para comprobar cómo están yendo las cosas. Mis proveedores saben que quiero aprender de ellos y que me ayudan si comparten conmigo esas ideas que ellos captan desde sus perspectivas y campos respectivos y que yo podría averiguar solo.
Así que, ¿cuáles son sus mejores proveedores? Llámelos y organice una reunión. Revise sus gastos con estas empresas y muéstreles sus cuentas. Si usted se muestra agradecido, su relación se fortale-cerá y obtendrá un mejor servicio y mayor valor del esperado. ■
Jill Nesbitt es un consultor especializado
en clínicas dentales y dirige un grupo
dental privado interdisciplinar. Nesbitt
ha dirigido este grupo durante 14 años,
conoce la industria a escala estatal y
asesora a clínicas dentales para que
mejoren su rentabilidad.
Si alguno de sus proveedores se
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puede hacer por él mucho más que
simplemente ser un buen cliente
entornoCULTURA
MAYO-JUNIO 2012 » DENTAL PRACTICE REPORT 45
CINE
“Blancanieves y la leyenda del cazador”
En esta nueva versión del clásico de los hermanos
Grimm, Blancanieves aprende a defenderse con la
ayuda del cazador, el príncipe y unos enanitos digitalizados
para la ocasión, pero de carne y hueso.
Aunque se mantienen los elementos tradicionales del cuen-
to: el espejo, la manzana, la madrastra (Charlize Th eron)...,
la narración adopta un tono épico original que hará que la
princesa (Kristen Stewart) participe en delirantes aventuras
en las que muere y resucita con un doble y original beso.
Esta Blancanieves se
pasea por paisajes tan
dibujados como los de
Disney, pero está vez de-
bidos a las nuevas técnicas
digitales que la adentran
en un bosque lleno de
efectos especiales.
La lucha entre juven-
tud y envejecimiento está patente en toda la película, aunque
hay quien afi rma que la madrastra supera con creces la
belleza de la joven.
EXPOSICIÓN
Torres y rascacielos
C aixaForum Barcelona recogerá en sus salas una exposición
de grabados, pinturas, dibujos, maquetas y proyecciones de
los grandes rascacielos y torres de
la historia desde la mítica torre de
Babel hasta las más altas construc-
ciones de Dubái.
La muestra abrirá sus puertas del
20 de junio al 9 de septiembre en la
Ciudad Condal para recordarnos
que este tipo de arquitectura no
es más que un refl ejo clave de la
modernidad y el urbanismo.
Hoy en día, el rascacielos se ha
convertido en una buena opción
a la falta de espacio en cualquier
rincón del mundo.
Los diez edifi cios más altos del
mundo son: la Torre Taipei 101, en Taiwán; las Torres Petronas,
en Malasia; la Torre Sears, en Estados Unidos; la Torre Jin Mao, la
International Finance Centre y la CITIC Plaza, Shun Hing Square,
todas en China; el Empire State, en Estados Unidos; y la Central
Plaza, también en China.
FESTIVALES
Festival Europeo de Cortometra-jes de Villamayor de Santiago
Un año más, Villamayor de Santiago, pueblo situado en Cuenca,
celebrará del 21 al 22 de agosto la V Edición del Festival de
Cortometrajes, surgido en 2008 con el objetivo de dar a conocer
nuevos profesionales del sector.
Una vez más, el encargado de entregar los trofeos a
los premiados es el actor Jesús Guzmán, presidente de
honor de este festival de cine.
Los cortometrajes seleccionados para esta nueva
edición son: Dime que yo, de Mateo Gil; Th e End, de
Eduardo Chapero-Jackson; Mi vida en tus manos, de
Nuno Beato; Runners, de Marcos Reixach; 0,8 Miligra-mos, de Imanol Ruiz de Lara; On the Line, de Jon Garaño;
Martina y la luna, de Javier Loarte; Reacción, de David
Victori; Cómo conocí a tu padre, de Álex Montoya; No se preocupe, de Eva Ungría; Pim, Pam, Pum, de Andoni de Carlos
Yarza y Asier Urbieta; Uruguay 2030, de Rafael de los Arcos.
ARTE
El último Rafael
E l Museo del Prado presenta la primera exposición
centrada en la última etapa creativa del gran pintor
renacentista en colaboración con el Museo del Louvre de
París. Comenzará el día 2 de junio y estará en Madrid hasta
el 16 de septiembre.
Esta muestra excepcional incluye
más de setenta piezas, cuarenta
pinturas y treinta dibujos, de uno
de los artistas más infl uyentes de
la historia del arte.
El conjunto expone de forma
cronológica obras tan célebres
como el cuadro de altar Santa Cecilia (Bologna, Pinaco-
teca Nazionale) o el retrato de Baldassare Castiglione, del
Louvre, junto a trabajos realizados en el taller del maestro
renacentista por sus principales discípulos: Giulio Romano
y Giovanni Francesco Penni.
46 DENTAL PRACTICE REPORT « MAYO-JUNIO 2012
entornoGOLF
Cien años después de su primera edición, el Reale Seguros Open
de España acabó hablando en italiano por primera vez en su historia. Francesco Molinari, componente destacado de la nueva saga de jóvenes y pujantes transalpinos, sobrevivió a cuatro jornadas de lucha sin cuartel y a la competencia de un nutrido grupo de jugadores, aspirantes objetivos a un título codiciado del que participaron con enorme fuerza Alejandro Cañizares y Pablo Larrazábal, empatados en la segunda plaza.
Ambos, junto a Jorge Campillo –quinto clasifi cado–, iniciaron la última jornada con serias opciones de añadir su nombre a la peana del trofeo centenario en virtud de los méritos adquiridos en jorna-das pasadas. Todas las miradas, sin embargo, se centraron en un primer momento en Simon Dyson, acreedor de alabanzas generaliza-das tras certifi car un birdie en el primer hoyo y, sobre todo, otro ‘encestando’ desde bunker en el segundo, directamente al hoyo, que le reafi rmaban en el liderato.
El inglés se ponía 7 bajo par ante la incrédula mirada de Larrazábal, una ventaja sólida que sin embargo se deshizo como un azucarillo por su empeño en destruir acciones gloriosas mediante errores devas-tadores, en este caso en los hoyos 5, 7 y 8, inoportunos tropiezos que dejaron al inglés fuera de combate en la práctica.
La situación fue aprovechada por el danés Soren Kjeldsen para pro-poner su candidatura al título, un propósito desmoronado a base de inoportunos bogeys en el 7 y en el 10, a pesar de que volvió a la carga mediante un birdie desde bunker, en
su caso mediante una espectacular trayectoria rectilínea a ras de suelo.
Visto lo visto, llegó el momento de Francesco Molinari: el italiano desarrolló poco a poco un máster de serenidad y estrategia, fulmi-nando a sus sucesivos rivales por su insistencia en eludir errores a lo largo de un día glorioso. Birdies en el 1, 3, 5 y 9, fue otro acierto en el 10 cuando Molinari asaltó un liderato ratifi cado por dos más en los hoyos 13 y 14.
Descolgado Dyson, y con un regular Kjeldsen, fueron
Cañizares y Larrazábal quienes realizaron una última propuesta ganadora: el madrileño a base de un fi nal de calidad –birdies en el 13 y en el 14 más eagle en el 16–, el barcelonés a base de seguridad y aplomo salpicados de aciertos (birdies en 12 y 16), insufi cientes en cualquier caso. No en vano, el italiano Molinari afrontó la recta fi nal con exhibición de juego desde el tee hasta green moldeada hoyo a hoyo, golpe a golpe, putts mili-métricos cimentadores de gloria, la gloria de un Open de España Centenario que acabó hablando italiano por primera vez.
Molinari, primer ganador italiano del Abierto español
Francesco Molinari recoge el trofeo en el Open de España.
Galiano revalida título en un final épico
El andaluz Mario Galiano y el mallorquín
Toni Ferrer han protagonizado en La
Cañada (Cádiz) una de las mejores fi nales
de la Copa Nacional Puerta de Hierro de
los últimos años, resultando vencedor el
defensor del título (2/1), que se sirvió de una
remontada en los últimos nueve hoyos. La
fi nal, disputada a 36 hoyos, estuvo práctica-
mente siempre dominada por Toni Ferrer,
que fue por delante en el marcador en la
salida de 26 hoyos. De hecho, al comienzo
de los últimos nueve su ventaja era de tres.
Mario Galiano arriesgó en los últimos ho-
yos para ir reduciendo la desventaja, pero
en el 13 el mallorquín volvió a ampliarla a
dos. Los cuatro hoyos siguientes cayeron
del lado del gaditano, que en casa y ante su
gente certifi có un triunfo épico. Galiano y
Ferrer accedieron a la fi nal tras fi rmar sendas
exhibiciones en la tercera jornada del torneo.
El andaluz, líder en la jornada clasifi catoria
e intratable en las rondas eliminatorias,
se ganó un puesto en la fi nal al ganar al
barcelonés Erik Hedberg por un claro 6/5.
Idéntico resultado cosechó el balear en su
duelo con Eduardo Larrañaga. De ahí que
ambos fuesen justos y claros fi nalistas.
novedadesÚLTIMAS TENDENCIAS
MAYO-JUNIO 2012 » DENTAL PRACTICE REPORT 47
C1, implante de conexión cónica
MIS ha presentado el C1,
un implante innovador de
forma anatómica roscada,
que incorpora una conexión
cónica con un sistema
antirrotación del cono y
un mecanismo exclusivo
de estabilidad dual (Dual Stability Mechanism,
DSM). Además de su forma de raíz cónica y del
autorroscado, el C1 presenta la superficie predecible
de Mis, el cambio de plataforma intencionadamente y
la codificación de plataformas por código de colores.
Siguiendo con la filosofía de MIS de simplificar al
máximo, C1 se suministra en un paquete completo
que incluye: una fresa final de un solo uso, un tornillo
de cierre, un pilar de cicatrización de 4 milímetros de
longitud y un pilar provisional. Todo lo necesario para
responder a las necesidades clínicas con la libertad
de poder elegir entre un procedimiento de fase única,
en dos fases o de carga inmediata.
La gama de implantes C1 es el resultado de un
exhaustivo proceso de investigación y desarrollo,
que ofrece una combinación única de ventajas
quirúrgicas y de reconstrucción para multitud de
procedimientos, ahorrando un valioso tiempo de
atención y asegurando resultados predecibles, fiables
y duraderos.
novedadesÚLTIMAS TENDENCIAS
Structur 3, nuevo material autopolimerizable de Voco
Structur 3 sirve para confeccionar de forma rápida coronas
y puentes provisionales de alta calidad, así como inlays, onlays, coronas parciales, veneers y prótesis de espiga
provisionales. Con Structur 3 también pueden confeccio-
narse prótesis provisionales de larga duración. También se
puede utilizar para el rebase
de coronas provisionales pre-
fabricadas de composite, po-
licarbonato o metal. Structur 3
presenta una gran estabilidad,
es muy estético y se maneja
de forma rápida y sencilla.
La aplicación de Structur 3 es óptima. El material se ma-
neja de forma rápida y sencilla. Gracias a su sistema de
mezcla 1:1, Structur 3 evita errores de mezcla en la impre-
sión, lo que permite ahorrar tiempo. El tiempo de fraguado
intraoral es de solo 45 segundos. A continuación se puede
retirar fácilmente la prótesis provisional, ya que en esa fase
aún presenta cierta elasticidad. Structur 3 endurece com-
pletamente a partir de la mezcla y dentro de solamente
cuatro minutos. Después de retirar la capa de inhibición
con un paño impregnado en alcohol y sin necesidad de
pulirla, la prótesis provisional muestra un brillo similar al
del diente
Nuevas férulas de descarga Ortoplus
Ortoplus ha lanzado al mercado sus
nuevas férulas de descarga, un dispositivo
ortopédico intraoral de resina en forma de
herradura que se ajusta perfectamente a los
dientes del paciente.
La férula de descarga elimina, desde
los primeros días de uso, el dolor de
mandíbula, cabeza u oídos, así como otras
molestias que hayan podido aparecer
debido al desgaste de la musculatura
de la mandíbula. Además, las férulas
están realizadas individualmente para
cada paciente, lo que proporciona mayor
comodidad al encajar perfectamente sobre
su arcada. Por todo ello se posiciona como
una alternativa aconsejable por su calidad,
eficacia y precio económico.
48 DENTAL PRACTICE REPORT « MAYO-JUNIO 2012
Puede colaborar activamente en la elaboración
de Dental Practice participando en nuestras
encuestas on-line y debatiendo los temas
más candentes de la profesión odontológica.
Contribuya con sus respuestas a difundir
y reflejar la realidad práctica de la
medicina dental en España. Entre en
www.dentalpractice.es y deje su opinión.
¿Cómo se organiza el calendario laboral
en su clínica?
10,2%
23,3%
12,3%
54,2%
NUESTRA ENCUESTA VÍA INTERNET practicepractice.es.es
En general, y según las respuestas que nos han
facilitado los lectores de Dental Practice, los
calendarios laborales están organizados en su mayoría
por los coordinadores de las clínicas (54,2%), lo que
confirma que es una tarea en la que pocas veces
participan los trabajadores (solo en un 10,2% lo
pueden negociar y en un 12,3% lo pueden organizar
según un mínimo de productividad). El 23,3% señala
como opción una vía intermedia: la Dirección da un
calendario cerrado al 80% y el resto se organiza entre
los empleados.
Las encuestas vía Internet de Dental Practice facilitan
datos que reflejan la participación de los lectores
y, por tanto, no tienen validez estadística.
Lo planifica el director/coordinador y no es negociable
La Dirección da un calendario cerrado al 80%
y el resto se organiza entre
los empleados
Se marcan mínimos de productividad y cada uno organiza
su tiempo para alcanzarlos
Se negocia con todos los empleados, intentando adaptarlo
a cada caso
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Inscripción Curso Teórico:Antes del 25 de Julio ................................ 140 €Después del 25 de Julio ........................... 170 €Inscripción Curso Teórico + Taller Práctico:Antes del 25 de Julio ................................ 190 €Después del 25 de Julio ........................... 220 €
(Material didáctico, cafés y comida buffet, incluídos)
Asistencia limitada a 30 participantes por taller práctico
Haga su reserva previa:Tel. 91 872 90 90 / 671 68 40 83Sr. Manuel García
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Tel.: 91 872 90 90 - Fax: 91 870 66 25www.simesp.com - [email protected]
Dr. Fabio Gorni (Milán - Londrés) Dr. Luis Munar González (Zaragoza - España) Instrumentación mecánica con el nuevo sistema de limas Wave One® de movimiento recíproco (alterno). Obturación termoplástica con los nuevos Obturado- res Guttacore® y con el sistema Calamus® Dual.
15:30-15:45 Entrega de documentación15:45-17:45 Primer Taller Práctico18:00-20:00 Segundo Taller Práctico
Moderador: Dr. Rafael Miñana Laliga
08:30-09:00 Entrega de documentación.
09:00-11:00 Costes y benefi cios del retratamiento no quirúrgico. Dr. Fabio Gorni (Milán - Italia)
11:00-11:30 Pausa - café
11:35-12:20 Diagnóstico en Endodoncia. Dr. Manuel Peix Sánchez (Salamanca)
12:25-13:10 Consideraciones prácticas del acceso cameral y la localización de conductos. Dr. Oliver Valencia de Pablo (Madrid)
13:15-14:00 Enfoque diagnóstico y terapéutico de las lesiones endoperiodontales. Dr. Jaime Bascones Ilundain (Madrid)
14:05-15:30 Comida buffet (incluida)
15:35-16:20 El verdadero comportamiento de las nuevas limas de NiTi en el sistema de conductos. Dr. José Aranguren Cangas (Madrid)
16:25-17:10 Objetivo: controlar el tercio apical. ¿Es la irrigación la solución?. Dra. Montserrat Mercadé Bellido (Barcelona)
17:15-17:35 Pausa – café
17:40-18:25 Cuando, porqué y como hacemos un retratamiento Dra. Concha Pacheco Plaza (Burgos)
18:30:19:15 Nuevo escenario tecnológico en cirugía periapical. Dr. Jesús Mena Alvarez (Madrid)
19:20:19:30 Preguntas y clausura
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