Associació Catalana d’Infermeria Pediàtrica

Novembre 2013 Número 2

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EurHeCA nace ante la ne-cesidad de establecer una red de autoridades compe-tentes en materia de profe-sionales sanitarios para reunir a los más de 900 organismos existentes en los 28 Estados Miembros de la Unión Europea e im-plementar una plataforma de comunicación que pue-da generar iniciativas para facilitar la movilidad de los profesionales dentro de la Unión Europea, velando por la protección de los pacientes al mismo tiempo.

EurHeCA (Europea Health Prefossionals Competent Authorities) está integrada por autoridades europeas competentes en materia de sanidad, como colegios profesionales i ministerios de sanidad (para odontólo-gos, médicos, matronas, enfermeros y farmacéuti-cos). Su finalidad es mejo-rar la seguridad y el bienes-tar del paciente desarrollan-do tecnologías de e-Salud,

sus aplicaciones y las co-rrespondientes herramien-tas (autenticación, firma, etc) junto con la interopera-bilidad de sistemas y bases de datos, coordinar el tra-bajo realizado en Europa para que los profesionales sanitarios se beneficien del principio de reconocimiento automático, fomentar la formación continuada de los profesionales sanitarios e implementar una platafor-ma para el intercambio de toda la información útil en-tre las autoridades compe-tentes que representan a las profesiones sanitarias.

El Consejo General de En-fermería de España, para-lelamente a la revisión lle-vada a cabo de la directiva 36/2005 de reconocimiento de las cualificaciones profe-sionales, ha venido partici-pando, con auténtico lide-razgo europeo, en este proceso de modernización.

Con esta elección, como Vicepresidente de la nueva organización europea, se

reconoce el papel desarro-llado por el Consejo Gene-ral de Enfermería y su pre-sidente en la génesis de la legislación europea sobre la movilidad de los profesio-nales y los derechos de los pacientes, así como su activa participación en pro-yectos europeos sobre e-Salud, gestión de la identifi-cación electrónica, bases de datos de profesionales sanitarios y demografía enfermera.

El Consejo General de En-fermería de España está sumamente interesado y lleva años trabajando inten-samente en el desarrollo de nuevas tecnologías que mejoren los derechos y la seguridad de los pacientes y que faciliten su práctica y movilidad en buenas condi-ciones. Esta responsabili-dad en el ámbito europeo favorecerá y hará posible la implantación de estos pro-yectos en beneficio de los profesionales y como ga-rantía de calidad y seguri-dad par los pacientes.

El presidente del Consejo General de Enfermería de España, Máximo González Jurado, elegido vicepresidente de la nueva Asociación Europea de Autoridades Competentes

MADRID

En la Asamblea General constituyente celebrada en París el pasado día 8, el Conse-jo General de Enfermería de España, como Órgano Regulador y Autoridad Compe-tente de la Profesión enfermera en España, ha sido elegido para sumir la Vicepresi-dencia de la Asociación Europea de Autoridades Competentes (EurHeCA). Con esta elección se reconoce el papel desarrollado por el Consejo General de Enfermería y su presidente en la génesis de la legislación europea sobre la movilidad de los pro-fesionales y los derechos de los pacientes

Según informa Europa Pre-ss, los países que tienen una grave escasez y mala distribución de los trabaja-dores sanitarios podrían beneficiarse de la forma-ción y el despliegue de sanitarios de rango medio, como comadronas, enfer-meros, asistentes médico y clínicos quirúrgicos, según un estudio publicado en el ‘Boletín de la Organización Mundial de la Salud’.

Según esta investigación , en los países donde se ha reforzado la atención con

estos traba-jadores sanita-rios, los resul-tados clíni-cos de

ciertos servicios han sido tan buenos y, en algunos casos, incluso mejores que cuando los prestaron los médicos.

“Nuestras conclusiones desmienten el mito de que mayor empleabilidad de trabajadores sanitarios de rango medio podría dar lugar a servicios de calidad inferior”, señaló la autora principal del análisis, la doctora Zohra S. Lassi, instructora principal de la División de la Mujer y Salud Infantil de la Universidad Aga Khan en Karachi, Pa-kistán.

En este sentido, subrayó que, pese a las limitaciones de las pruebas, parece que en algunas áreas incluso los servicios con estos pro-fesionales superan a los que son atendidos sólo por

médicos. “La mayoría de nuestros resultados mues-tra una oportunidad que todos los países, ricos y pobres, pueden aprove-char”, aconsejó.

El estudio muestra que cuando son los comadro-nes quienes prestan aten-ción a las madres y los recién nacidos, en lugar de médicos ayudados por co-madrones, los índices de episiotomía y uso de anal-gésicos son inferiores, ade-más que, según la investi-gación, el paciente suele estar más satisfecho.

Otro hallazgo importante es que la atención prestada por los enfermeros en di-versos campos de la salud, como la prevención y el tratamiento de las enferme-dades cardíacas, diabetes, problemas de salud mental y de infección por virus de la inmunodeficiencia huma-na (VIH), resulta tan eficaz como la prestada por los médicos.

El estudio, que analiza 53 investigaciones de 18 paí-ses durante los últimos 20 años y compara los resulta-dos de ciertos tipos de atención prestada por los sanitarios de rango medio y los médicos, sugiere así que en ciertas áreas de la salud los trabajadores sani-tarios de rango medio lo hacen igual de bien o inclu-so mejor que los médicos.

Más de la mitad de los es-tudios revisados se realiza-ron en centros de atención terciaria de países de ingre-sos altos (Australia, Cana-dá, Italia, Países Bajos, Suecia, Reino Unido y Es-tados Unidos). El resto fue-ron países de renta media (Camerún, China, Filipnas,

Sudáfrica, Tailandia, Tur-quía y Vietnam) y de ingre-sos bajos (Malawi, Mozam-bique, Nepal y la República Unida de Tanzania), según las clasificaciones del Ban-co Mundial en cuanto a nivel de renta.

“Avanzar o mantener la cobertura universal de sa-lud es un reto para todos los países: los modelos tradicionales de atención, dominados por médicos que proporcionan servicios curativos costosos en los centros de atención tercia-ria, tienen sus limitaciones”, dijo el Dr. Giorgio Cometto, asesor del director ejecuti-vo de la Alianza mundial en pro del personal sanitario, en colaboración con la Or-ganización Mundial de la Salud (OMS).

Por ello, este experto apun-ta que al otorgar un papel más relevante a los trabaja-dores de salud de rango medio, los servicios de atención sanitaria “pueden responder mejor a las ne-cesidades de los ciudada-nos”, además de ahorrar dinero a largo plazo. Así, la OMS insta a todos los paí-ses a adoptar la combina-ción más eficaz de las com-petencias en materia de atención sanitaria y los cuadros posibles para aten-der las necesidades de salud de sus poblaciones.

Por otro lado, la OMS ha presentado recomendacio-nes sobre la delegación de tareas de un tipo de traba-jador sanitario a otro en la atención de la infección or el VIH y la salud materna y del recién nacido, y ofrece apoyo técnico a los países que tengan que hacer fren-te a desafíos de personal sanitario.

Los sanitarios de rango medio, tan eficaces como los médicos, según un estudio

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La investigación cualitativa predomina en las investigaciones de cuidados

INTERNACIONAL

Según informa Eurpa Sur, el hospital de La Línea aco-gió a principios del mes de noviembre, un taller sobre reanimación cardiopulmo-nar pediátrica y neonatal, organizado por personal de la Unidad de Pediatría del Hospital linense, y en el que participaron 20 alum-nos, entre pediatras de Atención Primaria, Intensi-vistas y enfermeros de los servicios de Urgencias Hospitalarias, Hospitaliza-ción Pediátrica, Atención Primaria y Dispositivos de Cuidados Críticos y Urgen-cias de los centros de salud del Área Sanitaria del Cam-po de Gibraltar.

La acción formativa, que se

realiza de forma periódica

en el centro linense, tiene

como objetivo

ofrecer a los par-

ticipantes conoci-

mientos, habili-

dades y aptitu-

des suficientes

para ser capaces

de reconocer las

situaciones que

ponen en peligro

la vida y actuar

con prontitud,

aplicando todas

las técnicas inte-

gradas de sopor-

te vital avanzado

pediátrico y neo-

natal, de acuerdo

a las recomenda-

ciones actuales

del Consejo Eu-

ropeo de Resuci-

tación Cardiopul-

monar y del Plan

Nacional de Re-

sucitación Cardiopulmonar.

El Plan Andaluz de urgen-

cias y emergencias, desti-

nado a dar una respuesta

integral y continua a las

urgencias y emergencias

sanitarias originadas en el

ámbito de la comunidad

autónoma, incluye, entre

otros muchos aspectos, la

formación constante del

personal sanitario en sopor-

te vital favoreciendo un

perfil de profesional en este

tipo de situaciones críticas

para el paciente. En ese

sentido, los cursos realiza-

dos en el Área Sanitaria

incluyen aspectos como la

secuencia de actuación en

el soporte vital básico en

adultos o la reanimación

cardiopulmonar básica en

los niños lactantes.

El Plan Andaluz de Urgen-

cias y Emergencias señala

que los cinco minutos pos-

teriores a una parada car-

diorrespiratoria son crucia-

les para el paciente, ya que

en este tiempo la falta de

oxígeno y sangre en el ce-

rebro pueden causar daños

irreversibles e incluso la

muerte. Por este motivo, es

fundamental que, ante una

situación de este tipo, la

persona que tiene el con-

tacto inicial con el afectado

actúe de forma inmediata,

alertando a los equipos de

emergencias sanitarias y

aplicando entre tanto técni-

cas de reanimación bási-

cas, como la ventilación

boca a boca y el masaje

cardíaco externo.

Médicos y enfermeros se forman en La Línea en reanimación pediátrica

El hospital de La Línea acogió a

principios del mes de noviembre, un

taller sobre reanimación

cardiopulmonar pediátrica y

neonatal

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Número 2

• La actividad se lleva a cabo de forma periódica en el hospital linense a

cargo de su personal

LA LÍNEA

Según informa ABC la UNED investiga este nuevo fenómeno creciente en nuestro país. Acceden a la maternidad y paternidad a una edad considerada “mayor” por la sociedad. Son madres y padres pri-merizos con 38, 40 o más años, la edad a partir de la que se reduce la fertilidad y aumentan los riesgos en el embarazo. Tienen un solo hijo y un nivel económico y educativo medio-alto. Este tipo de familia, que ha cre-cido vertiginosamente en España en los últimos años, ha llamado la aten-ción de un equipo de inves-tigadores de la Universidad Nacional de Educación a Distancia (UNED). Dirigidos por Raúl Sánchez Molina, doctor en Antropología So-cial de la UNED, están rea-lizando un estudio antropo-lógico sobre lo que han denominado “familias tardí-as”, un colectivo emergente que posee sus propias ne-cesidades y características. La investigación trata de conocer los nuevos retos

que plantean al Estado.

En este proyecto I+D+i “Familias Tardías: estudio etnográfico de las configu-raciones familiares en Ma-drid” (FEM 2011), pionero en nuestro país y financia-do por la Secretaría de Estado de Investigación (Ministerio de Economía), colaboran médicos, matro-nas, abuelos canguros, asociaciones, expertosM Lo más llamativo son los relatos de vida que aportan parejas y mujeres solteras que tienen hijos ya sea de forma natural, por repro-ducción asistida o a través de la adopción nacional o internacional. La edad es la que determina pertenecer a este colectivo: “La diferen-cia generacional de los padres con sus hijos es superior a la convencional-mente establecida, es de-cir, 35 o 40 años”, explican los investigadores. Y eso tiene consecuencias.

Un crecimiento imparable

Lo cierto es que es difícil cuantificar a este colectivo, pero va en aumento y es imparable, como demues-

tran algunos indicadores. Los datos del Institu-to Nacional de Estadística (INE) reflejan que, en doce años, casi se han triplicado el número de mujeres que tienen hijos a partir de 40 años. Si en el año 2000 eran 10.163, en 2012 han sido 28.322. La misma ten-dencia siguen las madres de

35 o 40 años: de 67.959 mujeres que tuvieron un hijo a esa edad se ha pasa-do a 124.419 en esos años. Es decir, cas el doble. “Claro que en estas esta-dísticas no se identifica si es su primer o segundo hijo, pero solo el hecho de que reflejen esa maternidad tardía avanza que muchas serán familias tardías”, ex-plica Elena Corrochano, doctora en Antropología y una de las investigadoras. A esas edades hay menos posibilidades de concebir un hijo y aumentan los ries-gos en el embarazo, como confirma el doctor José Luis Bartha, jefe del servi-cio de obstetricia del Hospi-tal Universitario La Paz.

El amento de la edad a la que se tiene el primer hijo (31,6 años) es otro indicaa-dor de que está creciendo el número de familias tardí-as, así como el aumento de la demanda de tratamientos de reproducción asistida y el gran auge de las adop-ciones internacionales (más de 43.000 niños han llega-do a España por esta via, el 85% de as familias habían comenzdo el proceso con 40 años y sin hijos previos). A mas mayor más riesgo para el embarazo, más dificultad para concebir.

Tras casi dos años de tra-bajo, el equipo de la UNED ha llegado a sus primeras conclusiones. Explican que la paternidad y la materni-dad se han retrasado en España a causa de “condicionantes estructura-les”. Durante años se han lanzado discursos sociales y culturales que en nada han beneficiado a la natali-

(sigue en la página 5)

¿Por qué tenemos hijos a partir de los cuarenta años?

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Un estudi de la UNED investiga los retos que plantean las familias tardías

Existen discursos sociales y

culturales que perjudican a la

natalidad

MADRID

(viene de la página 4)

dad. Corrochano ofrece un ejemplo: “Se ha exigido cumplir unas expectativas como pareja: tener trabajo fijo, coche, casa, viajar an-tes de tener un hijo, tener dinero para el niñoM cuan-do una pareja llega a eso ya alcanza los 40 o 42 años”.

Por qué se retrasa la ma-ternidad

Pero hay más razones para postergar la maternidad y paternidad, como cuenta esta investigadora: “Hay parejas que se casan y quieren disfrutar antes de la llegada del hijo; mujeres que se han inseminado porque su pareja no quiere tener hijos, no veían a la pareja como el padre idó-neo o no encuentran una pareja”.

Las familias tardías tienen cada vez más peso social, pero con retos diferentes. En estos hogares se acen-túan las necesidades de cuidado. No todas disponen de la ayuda de abuelos canguro, ya que a ellos la llegada del nieto les ha cogido a una edad muy avanzada. A un plazo más largo: “Cuando estos pa-dres lleguen a la jubilación se encontrarán con hijos dependientes. –dice Corro-chano-, que todavía no han entrado en el mercado la-boral porque están estu-diando, a los que tienen que cuidar y abuelos muy mayores a los que también cuidarán. Es una nueva versión de la generación sándwich”.

Movilización de la red familiar

Pero existen otros efectos: “Con la llegada de un hijo, la red familiar se moviliza.

Esa mujer mayor que en principio se quedaba solte-ra, sin hijos e iba a cuidar de los abuelos, ahora ha tenido descendencia. Por tanto, se empiezan a rees-tructurar todas las redes de cuidado para ver quién se hace cargo de los abuelos y cómo se apoya esa mujer con un recién nacido”.

Por otro lado, como advier-te Nancy Konvalinka, antro-póloga y otra de las investi-gadoras de este estudio, en “Modos y maneras de hacer familia”: “Los hjos de estas familias pueden en-contrarse en situaciones complicadas. Muchos son hijos únicos, o con un solo hermano. Serán responsa-bles de sus padres que les llevan una gran distancia generacional. Si estos hijos tardíos se convierten en padres tardíos, pueden darse casos de dos perso-nas de 40 años responsa-bles de un hijo pequeño y de cuatro abuelos muy lon-gevos”.

Los investigadores también se han percatado de que existe cierto rechazo del entorno a que a determina-da edad se tenga hijos.

“Hay casos de familiares que piensan que si una mujer o una pareja tiene hijos a partir de los 40 es un capricho. Otros sin em-bargo, les apoyan”, comen-ta Corrochano.

Una gran reflexión

Está claro que las necesi-dades de estas familias afectarán a la sociedad y al Estado. “Si se hace caso omiso a sus demandas –advierte la investigadora Konvalinka-, con la actitud de que el cuidado pertene-ce a la esfera privada, de que nadie te mandó tener un hijo tan tarde, las reper-cusiones sobre estas fami-lias y, especialmente, sobre las mujeres serán muy ne-gativas”.

Y eso que en estas fami-lias, la llegada de un hijo es un fuerte acto de reflexión, en el caso de las parejas ambos miembros se impli-can más en la crianza y suelen hacer cambios labo-rales para conciliar. Sus años aportan un valor aña-dido: “Más paciencia, más afectividad, una vida mas estructurada, con las in-quietudes de juventud ya resueltas”.

(cont.) ¿Por qué tenemos hijos a partir de los cuarenta años?

Los hijos de familias tardías

pueden encontrar situaciones

generacionales complicadas

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Número 2

La Sala de lo Contencioso-Administrativo del Tribunal Superior de Justícia (TSJ) de Galicia ha desestimado el recurso interpuesto por el Colegio Oficial de Médicos de Pontevedra contra el Decreto 168/2010, de 7 de octubre, de la Xunta de Galia, sobre regulación organizativa de la gestión integrada del Servicio Ga-

llego de Salud.

Dicha institución médica atacaba especialmente en su recurso el artículo 6.2 de dicho Decreto, que dispone que el titular de la Driección de Procesos Asistenciales puede ser un licenciado o un diplomado sanitario, puesto que consideraba que dicha dirección única-mente puede ser llevada a cabo por licenciados sanita-rios.

En su sentencia, la Sala del TSJ de Galicia acepta los argumentos esgrimidos desde la defensa del Con-sejo General de Enfermería y del Colegio de Enfermerá de la Coruá que se han personado como parte en este pleito, además del sisdicato SATSE.

Así, el Tribunal rechaza de plano la pretención del Co-legio de Médicos de Ponte-vedra, aplicando la Ley de

Ordenación de la Profesio-nes Sanitarias (popularmente conocida como LOPS).

De esta manera, asegura que “el Decreto recurrido no equipara, en realidad, a los licenciados y a los diplo-mados, sino que es la Ley 44/2003 (es decir la LOPS) la que, en su artículo 2, determina una única confi-guración de las profesiones sanitarias, dividiéndolas provisionalmente en dos grupos, en previsión de la reforma que inmediatament se produjo.

De ahí que pueda afirmarse que, hoy, todas las profe-siones sanitarias se agru-pen bajo un mismo Grado”.

Partiendo de lo establecido en los artículos 4 y 10 de la LOPS, el Tribunal conside-ra que no existe ninguna

(continua en la página 7)

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• La Sala del Tribunal rechaza, amparándose en la LOPS, un recurso interpuesto por el Co-legio de Médicos de Ponteve-dra contra el Decreto de la Xunta de Galicia, sobre regu-lación organizativa de la ges-tión integrada del SERGAS.

• La Sentencia deja claro que la LOPS determina una única configuración de las profesio-nes sanitarias, que a día de hoy se agrupan bajo un mis-mo Grado.

• El Tribunal considera que no existe ninguna norma que atribuya a la profesión médi-

ca, con caracter excluyente, la direcció de procesos asisten-ciales, siendo ésta una cuesti-ón sobre la que incide especi-almente el trabajo en equipos multidisciplinares.

• En cuanto al ámbito compe-tencial de cada profesioón afectada, la Sala es muy clara en su razonamiento al negar que esa Dirección competa únicament a los médicos, afir-mando que “dichas facultades ni son exclusivas de los Médi-cos ni afectan, solamente al marco de la actuación profesi-onal de éstos”.

El tribunal Superior de Justicia El tribunal Superior de Justicia El tribunal Superior de Justicia El tribunal Superior de Justicia de Galicia confirma que los de Galicia confirma que los de Galicia confirma que los de Galicia confirma que los enfermeros están legitimados enfermeros están legitimados enfermeros están legitimados enfermeros están legitimados para ocupar una plaza como para ocupar una plaza como para ocupar una plaza como para ocupar una plaza como director de procesos director de procesos director de procesos director de procesos

GALICIA

(viene de la página 6)

norma que atribuya a la profesión médica con ca-rácter excluyente la direc-ción de procesoso asisten-ciales, siendo ésta una cuestión sobre la que incide especialmente el trabajo en equipos multidisciplinares.

En cuanto al ámbito com-petencial de cada profesión afectada, la Sala también es muy clara en su razona-miento al negar que esa Dirección competa única-ment a los médicos, afir-mando que “dichas faculta-des ni son exclusivas de los Medicos ni afectan, sola-mente al marco de la actua-ción profesional de éstos.

Basta examinar el conteni-

do del artículo 7 de la repe-tida Ley, para colegir que esas facultades y compe-tencias, entre ellas, la de promover el desarrollo de la gestión clínica y de la ges-tión por procesos integra-dos, no vienen reservadas a personal Médico y, en todo caso, la norma impu-ganda no hace otra cosa que dar efectividad al pro-ceso integrador en esta materia, lo que encuentra adecuado encaje en el ám-bito de las facultades auto-organizativas que a la Ad-ministración corresponden con la finalidad de moderni-zar el sistema introduciento modelos de gestión que dinamicen el servicio públi-co y garanticen un marco

de innovación tecnológica adecuado, en la procura de una mayor rentabilidad social (artículo 7 de la Ley 8/2008, de 10 de julio, de Salud Pública de Galicia)”.

En el recurso han sido par-te el Consejo General de Enfermería, el Colegio Ofi-cial de Enfermería de A Coruña y el sindicato SAT-SE, los cuales han defendi-do, en sus respectivos ám-bitos de actuación, los in-tereses de la profesión en-fermera frente a una acción puramente corporativista con la que se ha pretendido poner en duda la ganada autonomía técnica y cientí-fica de la enfermería espa-ñola.

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Número 2

Según informa SINC, el 6,8% de los niños españo-les padece el trastorno por déficit de atención e hipe-ractvidad (TDAH) aunque solo el 3% están diagnosti-cados y el 1% recibe trata-miento. Esta es una de las conclusiones que se inclu-yen en el Proyecto PAN-DAH-Plan de Acción en este trastorno presentado a principios de noviembre en Madrid.

El TDAH es uno de los tras-tornos del neurodesarrollo más frecuentes en la infan-cia y la adolescencia, y una de las principales causas de fracaso escolar y de dificultades en las relacio-nes sociales. Causa un gran impacto en el desarro-llo y la vida del niño, de su familia, y de todo su entor-no en general.

El informe, promovida por la empresa farmacéutica Shire, indica que las princi-pales necesidades son una

detección temprana, el es-tablecimiento de un proto-colo de actuación y un pa-pa de recursos consensua-do y dar mayor apoyo y respaldo al pediatra, que debería ser la principal figu-ra de detección. Sin embar-go esta situación, según denuncian los expertos en este proyecto, la capacidad del facultativo para descu-brir el trastorno es muy limitada.

“Existe muchos desconoci-miento sobre este trastor-no, tanto en la población en general como los profesio-nales médicos y profeso-res. Es necesario definir mejor el proceso que deben seguir estos niños para que pasen de una sospecha de padecimiento a una entre-vista para confirmar el tras-torno y un posterior segui-miento en caso de que la padezca”, explcia a SINC el doctor César Soutullo, coordinador del Proyecto PANDAH y Director de la Unidad de Psiquiatría Infan-til y Adolescente de la Clíni-

ca Universitaria de Navarra.

Por su parte, el psiquiatra José Luis Rojas Marcos, también invitado a la pre-sentación, ha señalado que el precio de una sociedad que no presta atención a este trastorno “pone en riesgo la autoestima de los niños al sentirse culpables, y puede ser la causa de depresión y adicciones en el futuro”.

En la actualidad sólo 6 co-munidades autónomas (Andalucía, Canarias, Cas-tilla y León, La Rioja, Mur-cia y Navarra) cuentan con un protocolo general de coordinación entre Sanidad y Educación, si bien con diferencias en cuanto a su carácter vinculante u orien-tativo, para tratar a los ni-ños con TDAH. Esto se traduce en una “discriminación territorial” en la ayuda que reciben los niños con este trastorno, dependiendo de la región en la que vivan.

Es la primera vez que más de 200 expertos han com-partido sus conocimientos para elaborar este informe durante tres años y que continua actualmente con otros proyectos que compe-ten estas primeras conclu-siones.

Diferencias entre niños y niñas

El TDAH se caracteriza por niveles elevados de inaten-ción, hiperactividad e impul-sividad. Las personas con este trastorno suelen tener

El 6,8% de los niños españoles padecen trastorno por déficit de atención e hiperactividad

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“La detección precoz ahorraría en

gastos de tratamiento”

A principios de noviembre se presentaron los resultado del proyecto PANDAH sobre el

trastorno por déficit de atención e hiperactividad en España, donde afecta a casi el 7%

de los niños y adolescentes. El estudio confirma que este trastorno se suele detectar

demasiado tarde y que existe una “discrimanación territorial” dependiendo de la comu-

nidad autónoma donde viven los afectados

MADRID

dificultades para concen-trarse en tareas que requie-ren esfuerzo, se distraen fácilmente, tienen proble-mas para permanecer quie-tos y con frecuencia actúan sin pensar.

En España, se estima que este trastorno lo padece un 6,8% de niños y adolescen-tes, con una mayor preva-lencia en varones que en mujeres. En la infancia, por cada tres niños con TDAH hay una niña afectada. En cambio, en adultos, esta diferencia se acorta y la relación es de dos varones por cada mujer afectada.

Las niñas con este trastorno suelen pasar desapercibi-das con más facili-dad, porque predo-mina la inatención y tienen menor hiper-actividad y negativis-mo. Comparadas con los niños, tienen menos actitud desa-fiante negativa, tras-

torno de conducta, del aprendizaje y depresión, pero, en cambio, presentan más trastornos de ansie-dad.

“Para mejorar la detección del TDAH se deben incluir unas preguntas sencillas relacionadas con el apren-dizaje y el comportamiento en el aula durante los con-troles en pediatría en las visitas de niño sano, igual que se comprueba la vista, el oído, el peso o la altura. Con este sencillo proceso se detectaría antes”, recal-

ca Soutullo.

Además el informe ha cal-culado el coste medio de un tratamiento de TDAH. Para los niños en los que las medidas adoptadas por los médicos, la familia y los profesores no son efectivas el coste asciende hasta los 6.200 euros mientras que en los que sí responden al tratamiento se sitúa en tor-no a los 3.000. “La detec-ción ahorraría en estos gastos”, explica el coordi-nador del estudio

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Número 2

Las enfermedades inflama-tarias intestinales (EII), tanto la colitis ulcerosa co-mo la enfermedad de Crohn, son patologías que se diagnostican en adultos jóvenes y cuya incidencia está aumentando conside-rablemente en los últimos años, también en niños, con el agravante de que en estos casos puede provo-car problemas de creci-miento.

Así lo ha asegurado en declaraciones a Europa Press el doctor Francisco Javier Martín de Carpi, de la Sección de Gastroente-rología, Hepatología y Nu-trición Pediátrica del Hospi-tal de Sant Joan de Déu de Barcelona, con motivo de un curso del Grupo Español de Trabajo en Enfermeda-des de Crohn y Colitis Ulce-rosa (GETECCU) y la So-ciedad Española de Gas-troenterología, Hepatología

y Nutrición Pediátrica (SEGHNP) celebrado en Barcelona.

De hecho, un estudio reali-zado por esta sociedad científica reveló que en los últimos 15 años se ha tripli-cado el número de nuevos diagnósticos de ambas enfermedades en edad pediátrica. Mientras que en 1996 apenas de registra-ban 0,98 nuevos casos anuales por cada 100.000 menores de 18 años, en 2009 la tasa de nuevos diagnósticos pediátricos era de 3 por cada 100.000.

“Es algo que ya se iba vien-do en otras áreas geográfi-cas donde su prevalencia en niños es mayor desde hace décadas, como son los países del norte de Eu-ropa”, ha reconocido este experto, que apunta que este incremento va en pa-ralelo al de otras enferme-dades autoinmunes, en las que hay una disregulación del sistema inmune del

individuo que las pone en marcha, como el asma, la diabetes.

Aunque su origen se des-conoce, los expertos coin-ciden en que su aparición está asociada a los hábitos de vida, tanto dietéticos como ambien-tales.

El problema de las enfer-medades in-flamatorias intestinales, reconoce

Martín de Carpi, es que al diagnosticarse en edad pediátrica “tienen un fuerte impacto en el desarrollo del menor”.

“Un adulto con enfermedad de Crohn puede costar más o menos controlarlo o dar con el fármaco más ade-cuado, pero puede repercu-tir en su calidad de vida y hábitos sociales, ero no corre tanta prisa tener con-trolada la enfermedad co-mo en un niño ya que sólo tiene unos años para com-pletar su desarrollo”, ha explicado.

Uno de cada tres no al-canzará la estatura que le corresponde

Por ejemplo, se ha visto que el 30 por ciento de adultos que se diagnostica-ron en edad pediátrica no van a alcanzar la talla final que por sus condicionantes genéticos le tocaría o, al menos, lo van a ver altera-da.

Además, los menores tam-bién suelen tener más pro-blemas para asumir su en-fermedad, ya que resulta “difícil” concienciarles de que van a padecer una enfermedad para toda su vida, ya que “conlleva usar tratamientos durante mu-cho tiempo o de por vida, realizarse controles médi-cos, pruebas que no son del todo agradables”.

“Te cambia la vida, pasas a ser diferente a tus compa-ñeros, y eso el niño lo vive mal porque lo que quiere es hacer lo que hacen el resto de niños”, lamenta este experto.

Sin embargo, a su juicio “hay que trasmitir a niños y sus familias es que si pade-

La aparición de la colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn durante la infancia puede causar problemas de crecimiento

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“La detección precoz ahorraría en

gastos de tratamiento”

MADRID

cen esta enfermedad pue-den llevar una vida normal. Si controlamos la enferme-dad y nos esforzamos en dar con la mejor medica-ción y hacer un mejor se-guimiento para prevenir brotes, lograremos que pueda ser lo que quiera en la vida”, asegura Martín de Carpi.

Más cuidado con los efec-tos adversos de la medica-ción

En este punto es clave la elección del tratamiento

más adecuado para estos menores, a pesar de que se usan los mismos trata-mientos que hay para los pacientes adultos y la res-puesta “a veces es peor”, “lo que hace que cueste más enderezar la enferme-dad, y se pueda mostrar más agresiva y difícil de controlar”.

“Buscamos usar los fárma-cos con menos efectos adversos sobre el niño. Hay que tener en cuenta que a un niño diagnosticado a los

10 años le quedan unos 70 años viviendo con la enfer-medad, y con el tratamien-to”, reconoce.

Así, se cuida el uso de cor-ticoides, que en adultos se usan mucho para controlar los brotes, y a la hora de iniciar una terapia se ponen en la balanza beneficios y efectos adversos, tanto en el momento de administra-ción como a largo plazo, ya que “hay otros de los que no sabemos la repercusión que tendrá a largo plazo”.

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Número 2

En els darrers anys a la Unió Europea s’estan co-mercialitzant un gran nom-bre de begudes a base de llet i productes similars des-tinats als nens de curta edat, entre 1 i 3 anys, i eti-quetades com a “llet de creixement” o “llet per a nens de curta edat [1]” o terminologia similar. A dife-rència dels preparats per a lactants [2] i els preparats o fórmules de continuació [3], adreçats a nadons de fins a 12 mesos, les llets de crei-xement per a nens de curta edat no estan subjectes a normes específiques euro-pees i per això la Comissió està considerant la possibi-litat d’establir disposicions

especials per a aquests productes en la futura legis-lació.

La Comissió va sol·licitar a la Comissió Tècnica de Productes Dietètics, Nutri-ció i Al·lèrgies de l’EFSA (NDA) que l’assessores sobre l’evolució de les ne-cessitats d’aliments durant els primers tres anys de vida i per determinar els nivells de nutrients que consideri convenients per a la majoria dels nadons sans, els nens amb un pes normal i els nens petits. Com a resultat d’aquesta sol·licitud l’Autoritat Euro-pea de seguretat Alimentà-ria (EFSA) ha publicat a finals d’octubre, un dicta-

men científic on descriu les necessitats de nutrients i la ingesta dietètica dels lac-tants i nens de curta edat que viuen a la Unió Euro-pea.

En el dictamen els experts científics de l’EFSA no han pogut identificar cap carac-terística singular de la for-mula de la llet de creixe-ment en la dieta dels nens de curta edat (entre un i tres anys i arriben a la con-clusió que aquestes llets no són més eficaces pel que fa a l’aportació de nutrients que altres aliments que componen la dieta normal d’aquests nens.

Si voleu llegir l’article sen-cer cliqueu aquí.

Informe de l’EFSA sobre els requeriments de nutrients i la ingesta dietética dels lactants i nens de curta edat a la Unió

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ACIP Informa

MADRID

El diario El Telegrama infor-ma sobre un reciente estu-dio de la Organización Mundial de la Salud (OMS) defiende la conveniencia de dar una mayor presencia y protagonismo a los profe-sionales de Enfermería, al demostrarse que son más eficientes que los médicos en alguna áreas y que pue-den ofrecer un mejor servi-cio al ciudadano.

Una vez conocido el estu-dio, el Sindicato de enfer-mería, SATSE, señala que sus conclusiones vienen a dar la razón a los argumen-tos esgrimidos desde hace tiempo por la organización en el sentido de que las enfermeras son una buena inversión en salud.

El estudio, publicado en la Revista Internacional de Salud Pública, analiza un total de 53 estudios realiza-dos en 18 países durante los últimos 20 años y com-para los resultados de cier-tos tipos de atención pres-tada por enfermeras, entre otros profesionales, y la realizada por los médicos. Es la primera revisión siste-mática (un estudio que ana-liza todas las pruebas dis-ponibles) en hacer tal com-paración.

Según el doctor Giorgio Cometto, uno de sus auto-res, “avanzar o mantener la cobertura universal de sa-lud es un reto para todos los países. Los modelos tradicionales de atención, dominados por médicos que proporcionan servicios curativos costosos en los

centros, tienen sus limita-ciones.”

Una clara oportunidad

Las conclusiones del traba-jo de la OMS desmienten el falso mito de que un mayor empleo de estos profesio-nales sanitarios podría dar lugar a servicios de calidad inferior. La mayoría de sus resultados, añade la autora principal del informe, Zohra S. Lassi, “muestra una oportunidad que todos los países, ricos y pobres, pue-den aprovechar”.

La OMS explica que aque-llos países que se enfren-tan a una grave escasez y mala distribución de los trabajadores sanitarios po-drían beneficiarse de la formación y despliegue de los profesionales de Enfer-mería, puesto que los resul-

La OMS quiere más enfermeros para dar una mejor atención al paciente

MELILLA

tados clínicos de ciertos servicios han sido tan bue-nos y, en algunos casos, incluso mejores que cuan-do los prestaron los médi-cos.

A modo de ejemplo, el es-tudio muestra que cuando son las matronas quienes prestan atención a las ma-dres y los recién nacidos, en lugar de médicos ayuda-dos por matronas, los índi-ces de la episiotomía y del uso de analgésicos son inferiores. Asimismo, el informe concluye que el paciente suele estar más satisfecho.

Otro hallazgo importante es

que la atención prestada por las enfermeras en cam-pos de la salud, como la prevención y el tratamiento de las enfermedades car-díacas, diabetes, proble-mas de salud mental y/o de infección por VIH, resulta tan eficaz como la prestada por los médicos.

Para SATSE, este estudio va “en perfecta sintonía” con la defensa que se hace desde la organización de que en España resulta muy necesario un cambio en el actual modelo asistencial, apostando por otro centra-do en la persona y en el que la Enfermería debe tener un mayor protagonis-

mo y relevancia, por su competencia y cualificación profesional.

Una de las reclamaciones que ha llevado a cabo el sindicato de Enfermería en numerosas ocasiones en la ciudad es su justa aprove-chamiento y su mejor distri-bución por plantas, ya que de esta forma también se aprovecharían mejor los recursos sanitarios. Tam-bién el aumento de la plan-tilla, sería conveniente, teniendo en cuenta la po-blación y la asistencia sani-taria que presta actualmen-te Melilla.

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Número 2

El Diari de Tarragona que el pasado 14 de octubre se puso en marcha del CAP Rambla Nova, cerrará el próximo lunes su segunda fase con la llegad de las consultas externas de pe-diatría, hasta ahora en el edificio D, detrás del Hospi-tal Joan XXIII.

Los expertos en neurología, psiquiatría, nefrología, en-fermedades infecciosas, aparato digestivo, endocri-nología, alergología, neo-natología y dietista ocupa-rán los cuatro despachos vacíos durante algunas horas a lo largo de la sema-na. La directora, Laura Pa-lacios, admite que “mejoraremos la calidad del servicio y fomentaremos la interrelación entre la aten-ción primaria y la especiali-zada”.

La apertura de este centro de atención pediátrica agrupa una población infan-

til de unos 7.000 usuarios, 4.000 procedentes del área de influencia del CAP Jau-me I y el resto, unos 3.000, del CAP Tárraco.

La idea de Palacios es que con la activación de la se-gunda fase esta macroárea pediátrica funcione como un solo ente, vaya limando las fronteras invisibles de los antiguos CAPs y convierta estas instalaciones en un referente pediátrico de la ciudad y un modelo a estudiar en otros puntos de Catalunya. Parale-lamente, Palacios sí admite que este primer mes de fun-cionamiento ha habido disfuncio-nes que “esperamos solu-cionar en las próxi-mas semanas”.

De momento, en el CAP trabajan un total de seis pedia-

tras y cinco enfermeras. Palacios dice que una de las peticiones al ICS para el año nuevo es incrementar una jornada parcial con otro pediatra para que la pobla-ción infantil (de 0 a 14 años) esté con la ratio me-dia catalana: unos 1.200 niños por profesional

Las consultas externas de pediatría se trasladan a la Rambla este lunes

TARRAGONA

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ACIP Informa

su presencia de forma progresiva.

De entrada, ocho perso-nas de la trentena que participan en los distintos programas que ya impulsa la Fundación Enfermería se involucrarán en esta iniciativa.

La idea es que los cole-gios cuenten con una en-fermera especializada, que trabajará durante media jornada y que abor-dará “una educación transversal” para los alumnos, desde los tres años hasta el final de la Educación Secundaria.

Cardeñoso asegura que el Colegio apuesta por la colaboración con las insti-tuciones y con la sociedad en general, y ha explicado que esta figura de la en-fermera escolar se justifi-ca porque, “a pesar de los esfuerzos que se han hecho” por la educación para la salud, los resulta-dos “no son los espera-dos” y las cifras de obesi-dad infantil, exceso de colesterol o consumo de alcohol en adolescentes tienen que descender.

L Fundación del Colegio de Enfermería lleva más de tres años trabajando con programas escolares que han llegado a 3.000 estudiantes.

Cardeñoso ha recalcado que “las actuaciones ais-ladas no son suficientes” para conseguir los objeti-vos deseados, por lo que el Colegio de Enfermería ve “imprescindible” que todos los centros cuenten en el futuro con una enfer-mera escolar.

entidad colegial en 2009 y que se nutre de aportacio-nes de entidades privada, ha iniciado el proyecto.

De hecho, esta iniciativa está en fase de finaliza-ción y se implantará en 2014 en dos centros de Santander, aunque los detalles aún deben ir con-cretándose, según ha apuntado Cardeñoso.

Junto al gerente de la Fundación, Raúl Fernán-dez, y a dos enfermeras expertas en salud y edu-cación, Marta Jara y Nuria Alonso, la presidenta ha destacado la necesidad de educar en materia de cuidados para la salud.

Cardeñoso ha incidido en la importancia de la enfer-mera en los centros edu-cativos para solucionar problemas como la obesi-dad infantil, el exceso de colesterol en los menores o el bullying (acoso esco-lar), o para atender en las aulas a niños con enfer-medades crónicas, como la diabetes o el asma.

Para desarrollar este pro-yecto, el Colegio de Enfermería creará la “Sociedad Científica para la Sa-lud Escolar de Canta-bria”, y tie-ne previsto introducir enfermeras escolares en esos dos centros de Santan-der para ir aumentan-do después

El Diario Montañes de Cantabria publica la noti-cia sobre la introducción de enfermeras escolares en centros educativos

El Colegio de Enfermería de Cantabria pondrá en marcha una experiencia piloto y pionera en Espa-ña para incluir enfermeras en escuelas e institutos, de forma que ya en 2014 prevé que profesionales estén a media jornada en dos centros de Santander, para participar también en la formación de los alum-nos.

El Colegio de Enfermería ha presentado esta maña-na a los medios de comu-nicación su proyecto para incluir la figura de la enfer-mera escolar en el siste-ma educativo de Canta-bria.

La presidenta del Colegio de Enfermería cántabro, Rocío Cardeñoso, ha anunciado, en reueda de prensa, que la Fundación Enfermería, creada por la

CANTABRIA

El Colegio de Enfermería quiere introducir enfermeras escolares en los centros de Cantabria

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ACIP Informa

mantener durante tanto tiempo al bebé en el útero han tenido que “superar innumerables problemas médicos”. Del trabajo rea-lizado destaca la aproxi-mación de familiares y enfermeras que se comu-nicaban con el feto diaria-mente tal y como lo hubie-ra hecho su madre.

Así, a partir de la semana 20, las enfermeras llama-ban el feto por su nombre y la familia visitaba regu-larmente a la madre, de hecho el padre y la abuela acariciaban el vientre y hablaron con el bebé, además la radio estaba encendida todo el día en la habitación del hospital para que el feto pudiera escuchar siempre voces humanas y música.

Un gran momento

“Fue un momento indes-criptible”, afirman desde el centro médico al referirse al momento del nacimien-to en la semana 27 de gestación, cuando el be-bé, una niña que pesó 1.420 gramos, lanzaba su primer llanto. El bebé fue dado de alta del hospital el pasado mes de octubre (se hubieran cumplido 37 semanas de gestación) y, según informan, se en-cuentra en buen estado de salud y se está des-arrollando normalmente.

Tras dar a luz, la familia donó los órganos de la madre. Gracias a este

muerte cerebral, tras ser intervenida en el centro hospitalario donde entro con un derrame cerebral cuando estaba embaraza-da de 15 semanas.

En coma

Los médicos que la inter-vinieron han señalado que la operación “fue un éxi-to”, pero no recuperó la conciencia y cayó en co-ma; para mantener vivo al feto se mantuvo al cora-zón con ventilación mecá-nica y se le administraron tratamientos para mante-ner su funcionamiento el resto de órganos.

Los médicos han señala-do que para conseguir

Según informa Preiodistas Digital, el Centro Médico de la Universidad de De-brecen (DE OEC) en Hun-gría ha informado del na-cimiento por cesárea de un bebé sano tres meses después de que su madre fuera declarada con muer-te cerebral. La madre, afectada por un derrame cerebral, ha salvado la vida a otras cuatro perso-nas al donar parte de sus órganos, dos días des-pués del alumbramiento.

El bebé nació por cesárea el julio de 2013 noventa días después que su ma-dre fuera declarada con

INTERNACIONAL

¡Milagro! Da a luz tres meses después de que le declaren muerte cerebral

La operación de cesárea “fue un éxito”, pero no recuperó la conciencia y cayó en coma

La madre ha salvado además la vida a otras cuatro personas al donar parte de sus órganos

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Número 2

Según informa el Correo de Galicia, el patronato de la Fundación A.M.A. ha abier-to el plazo de su octava campaña nacional de be-cas para aquelos profesio-nales sanitarios que prepa-ran sus especialidades como residentes en el pre-sente curso académico 2013-2014.

Cada beca consta de hasta 3.000 euros en gastos de docencia para médicos; hasta 2.000 euros para farmacéuticos y hasta 1.600 euros para enferme-ros, y se convocan este año bajo el lema “Te ayu-damos en el comienzo de tu recorrido profesional”.

La convocatoria de becas A.M.A. es de las pocas becas nacionales concedi-das por sorteo puro. El úni-co requisito exigible a los candidatos es ser licencia-dos en Medicina o Farma-cia, diplomados en Enfer-

mería o ser estudiantes de último año que prevean finalizar sus estudios antes de la fecha del sorteo. Para participar, basta con cum-plimentar un formulario en la página web de la mutua.

La convocatoria incluye 50 becas para el examen de médicos internos residen-tes (MIR), 15 más para el de farmacéuticos (FIR) y otras 10 ara el de enferme-ros (EIR). Las 75 se adjudi-can por sorteo puro entre todos los candidatos inscri-tos en la web de la Funda-ción, www.amaseguros.com, entre el 14 de noviembre de 2013 y el 13 de febrero de 2014. El sorteo ante notario se celebrará el próximo 17 de febrero de 2014.

A.M.A. Agrupación Mutual Aseguradora, única mutua de seguros para profesio-nales sanitarios, constituyó en 2010 su Fundación. A través de ella viene impul-

sando en España la forma-ción y la investigación sani-taria y del seguro asisten-cial, a través de actividades propias y de la colabora-ción y coordinación con Colegios e instituciones profesionales sanitarias y privadas.

El 17 de febrero de 2014, un notario escogerá me-diante sorteo entre todos los inscritos en plazo a los 75 becarios, con otros tan-tos suplentes. Cada beca se abona previa comproba-ción de la titulación requeri-da y de la presentación de facturas del centro docente en concepto de matrícula o cuotas establecidas para el pago de los respectivos cursos de internos residen-tes.

La Fundación A.M.A convoca 75 becas para aspirantes a residentes médicos, farmacéuticos y enfermeros

GALICIA

Se conceden por sorteo puro entre todos los inscritos.

Cada una incluye entre 1.600 y 3.000 euros para gastos de docencia.

acto altruista, cinco órga-nos sanos fueron donados a cuatro personas que los necesitaban para sobrevivir –dos de los órganos fueron recibidos por el mismo pa-ciente-. Así, se trasplantó su hígado, sus dos riñones, su páncreas y su corazón.

El centro médico ha señala-do que este “milagro” se ha conseguido gracias a una cooperación sin preceden-tes entre los distintos de

partamentos y el personal médico de la Universidad de Debrecen Médico y Centro de Cien

(siguen en página 16)

(viene de la página 15)

cias de la Salud.

Un equipo médico complejo encabezado por el presi-dente de la DE OEC, Béla Fülesdi, el jefe de la Anes-tesiología y Cuidados Inten

sivos Departamento, el doctor Csilla Molnáry, y el anestesista y especialista en cuidados intensivos, obstreta y genetista clínico, el doctor Tamás Kovács, que “trabajó día y noche” para garantizar la circula-ción sanguínea de la ma-dre, la ventilación, el equili-brio hormonal, nutrición adecuada para aumentar las posibilidades de super-vivencia del feto.

El bebé nació 90 días después que su madre fuera declarada muerta

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ACIP Informa

de 21 de diciembre, de Universidades, en la re-dacción dada por la Ley Orgánica 4/2007, de 12 de abril, que modifica la anterior, ha resuelto publi-car la modificación del plan de estudios condu-cente a la obtención del título Graduado a Gradua-da en Enfermería por la Universitat Autònoma de Barcelona, que quedará estructurado según consta en el anexo de esta reso-lución.

Bellaterra, 30 de octubre de 2013.– El Rector, Fe-rran Sancho i Pifarré.

noviembre de 2012 en el “Boletín Oficial del Esta-do” de 27 de noviembre de 2012, y corregido por Resolución de 18 de di-ciembre de 2012 en el (“Boletín Oficial del Esta-do” del 24).

Obtenido el informe favo-rable de la modificación del plan de estudios por parte de la Agència per a la Qualitat del Sistema Universitari de Catalunya, de fecha 25 de abril de 2013, este Rectorado, de conformidad con lo dis-puesto en el artículo 35 de la Ley Orgánica 6/2001,

Boletín Oficial del Estado, número 278, Sec. III, pági-na 92768, miércoles 20 de noviembre de 2013.

Resolución de 30 de octu-

bre de 2013, de la Univer-

sidad Autónoma de Bar-

celona, por la que se pu-

blica la modificación del

plan de estudios de Gra-

duado en Enfermería.

El plan de estudios del título Graduado o Gradua-da en Enfermería por la Universitat Autònoma de Barcelona fue publicado por Resolución de 16 de

LEGISLACIÓN

Se publica en el BOE la resolución de la UAB, por la que se modifica el plan de estudios de Graduado en Enfermería

frente a posibles situacio-nes de violencia proce-dente de usuarios hacia profesionales y da herra-mientas para actuar ante una situación de agresión verbal o física entre traba-jadores o de acoso entre el personal del hospital o centro de atención prima-ria (CAP).

El documento de la patro-nal, que aglutina a más de 500 centros en los que trabajan 60.000 profesio-nales, se distribuirá en los centros asociados y está disponibles en su página web.

http://www.uch.cat/

lugar de trabajo, el 20 por ciento de componente físico.

Del total de agresiones, el 50 por ciento de los casos proceden de los pacientes y la otra mitad de sus acompañantes, ha desta-cado la directora de la Unió, Helena Ris, quien ha indicado que las agre-siones son una “causa reconocida de estrés y accidentes laborales”.

La guía dibuja diferentes situaciones de violencia o incidentes en los que pue-de estar implicado un pro-fesional y establece tres protocolos orientados a prevenir, detectar y hacer

La patronal La Unió Cata-lana d’Hospitals de Cata-luña ha elaborado una guía de prevención de violencia y acoso en los centros sanitarios con el fin de proteger la integri-dad física y psicológica de los profesionales, espe-cialmente de las enferme-ras de urgencias, que son las más sufren esta pro-blemática.

Según ha anunciado la asociación empresarial en un comunicado, el sector sanitario registra un nú-mero elevado de situacio-nes de violencia en el

MADRID

Lanzan una guía para prevenir la violencia y el acoso en los centros sanitarios

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Número 2

El Consejo de Gobierno ha acordado la aprobación de la suscripción de un conve-nio marco entre el Ministe-rio de Ciencia y Tecnología de la República de Panamá y la Administración de la Generalitat de Catalunya, mediante la Consejería de Salud, para la colaboración en el ámbito de salud.

El convenio marco estable-cerá el marco jurídico para el desarrollo de la colabora-ción en el ámbito de la sa-lud en materias de salud pública, asistencia sanita-ria, investigación en salud, desarrollo tecnológico y cooperación. En base a este convenio, las dos par-tes podrán llevar a cabo acuerdos específicos en diferentes áreas temáticas para el desarrollo de pro-yectos de interés comparti-

do.

La modalidad de coopera-ción en la que se basara la colaboración entre la Con-sejería de Salud de la Ge-neralitat de Catalunya y el Ministerio de Ciencia y Tec-nología de la República de Panamá, a través de la Secretaria Nacional de Ciencia, Tecnología y Inno-vación, será el intercambio de mejoras practicas y la participación de la dos par-tes en eventos de interés común; la organización de conferencias, talleres y seminarios para promover actividades de cooperación, investigación, docencia o formación; y el estableci-miento de vías de consulta reciproca entre los ámbitos de las respectivas adminis-traciones.

Las principales áreas temá-ticas en que se desarrollara el acuerdo serán la salud

pública; la asistencia prima-ria y hospitalaria; las emer-gencias medicas y el trans-porte sanitario medicaliza-do; la investigación y inno-vación; la formación de directivos en salud, investi-gación para la salud y pro-fesionales sanitarios; los centros colaboradores y las redes en salud. También son sectores de interés común la e-Salut i las tec-nologías de la información y la comunicación, espe-cialmente lo referente a la historia clínica compartida; la cooperación en recursos humanos; la gobernanza y organización de los siste-mas de salud; los progra-mas de control del VIH; la planificación y gestión de cuidados paliativos y el proyecto, desarrollo, cons-trucción, equipamiento y puesta en funcionamiento de centros hospitalarios.

Acuerdo entre la Consejería de Salud y el Ministerio de Ciencia y Tecnología de la República de Panamá

BARCELONA

El objetivo es la colaboración de las dos instituciones en el ámbito de la salud, mediante el intercambio de mejora de practicas

sistema sanitario catalán. Los resultados se presenta-rán durante la 3a. Jornada del Plan de Salud y servirán como debate durante las salas temáticas.

Se trata de incorporar el conocimiento de los profe-sionales para guiar el desa-rrollo de los diferentes pro-yectos de transformación del Plan de Salud.

Para participar PdS

El objetivo de esta encues-ta es captar la situación actual y futura de la salud comunitaria, las decisiones compartidas entre profesio-nales y ciudadanos, los servicios de salud en red y las nuevas formas de aten-ción. Es una encuesta ela-borada con la colaboración de representantes de dife-rentes organizaciones i es abierta a todos los profe-sionales que trabajan en el

En el marco de la 3a. Jor-nada del Plan de salud (Sitges, 13 de diciembre), se inicia un proceso de participación mediante una encuesta para saber las opiniones sobre temas cla-ve de la política sanitaria vinculadas con la transfor-mación que propone el Plan de Salud.

BARCELONA

Encuesta del Plan de salud: los profesionales sanitarios opinan sobre el estado actual del sistema sanitario

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ACIP Informa

de los usuarios de telefo-nía móvil de entre 16 y 24 años. El uso generalizado de este tipo de dispositi-vos inteligentes ha traído como consecuencia una utilización cada vez mayor de aplicaciones. Hoy los españoles se bajan cada día 2,4 millones de “App” y son cada vez más selec-tivos.

La ministra ha reiterado su compromiso con la prevención del consumo de drogas entre los meno-res y retrasar la edad de inicio. También el objetivo de llegas a “un consumo cero” de alcohol por parte de los menores.

La nueva aplicación ofre-ce los siguientes recursos:

• Información sobre los riesgos de cada una de las principales sus-tancias adictivas (tabaco, alcohol, can-nabis, cocaína, heroí-na, drogas de síntesis y otras) así como de otras conductas adicti-vas (ludopatía). Como novedad, incluye testi-monios de expertos además de una serie de cuestiones denomi-

Telefónica y la empresa Fraile y Cuevas.

La ministra estuvo acom-pañada en este acto por el presidente de Cruz Ro-ja Española, Juan Manuel Suárez del Toro, secreta-rio de Estado de Servicios Sociales e Igualdad, Juan Manuel Moreno y el dele-gado del Gobierno para el Plan Nacional sobre Dro-gas, Francisco Babín, quién hizo una demostra-ción práctica del funciona-miento de la “App”.

En su intervención, Mato ha destacado la importan-cia de las nuevas tecnolo-gías en la sociedad actual y el esfuerzo de su depar-tamento para cercarse a los jóvenes. “Queremos utilizar los medios que dominan para acercarnos a ellos y a sus familias y proporcionarles informa-ción veraz y contrastada”, ha señalado.

Según el informe de la Sociedad de la Informa-ción, de la Fundación Te-lefónica, el 63,2% de los ciudadanos utilizan Smartphone en nuestro país. Este porcentaje as-ciende al 68% en el caso

La ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igual-dad, Ana Mato, presentó, una nueva aplicación in-formática, denominada “Plan Nacional sobre Dro-gas” para prevenir el con-sumo de este tipo de sus-tancias psicoactvas. Se trata de una herramienta para teléfonos inteligentes y dispositivos móviles (Smartphone y tabletas) con información para el público general sobre los riesgos de las drogas y

otras adicciones sin sus-tancias, así como aparta-dos de interés para los profesionales. Ha sido desarrollada en colabora-ción con la Fundación

MADRID

Ana Mato presenta una nueva “App”, que facilita información sobre la prevención del consumo e drogas a los jóvenes, a sus familias y a los profesionales

• Iniciativa pionera en la lucha contra las adicciones • La nueva “App”, primera de estas características, incorpora un ma-

pa interactivo de la red de centros asistenciales y otros recursos públicos en toda España, así como testimonios de expertos sobre los efectos de as drogas

• Incluye información sobre la legislación y sobre el Fondo de Bienes Decomisados y, para los profesionales, ofrece información sobre el Plan Nacional sobre Drogas, estudios, encuestas y a las convocato-rias de subvenciones.

• La ministra reitera su compromiso para prevenir el consumo de dro-gas, especialmente entre los menores: “Queremos utilizar los me-dios que dominan para acercarnos a ellos y a sus familias y propor-cionarles información veraz y contrastada”

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Número 2

nadas “mitos y realida-des” que contestan a las principales dudas acerca de cada una de ellas.

• Información sobre qué se puede hacer ante la sospecha o evidencia de consumo por parte de un familiar o conoci-do y como deben de reaccionar los padres ante signos de alarma de posibles consumos.

• Incluye un resumen de la legislación vigente, especificando los deli-tos, penas y sanciones que supone el cultivo, elaboración, tráfico y posesión de drogas tóxicas ilegales.

• Cuenta también con un mapa interactivo con los centros terapéuticos existentes en nuestro país, con los datos pro-porcionados por las CCAA, titulares de la competencia asisten-cial.

• Para los profesionales ofrece información rela-cionada con el Plan Nacional sobre Drogas incluyendo: la Estrate-gia Nacional, el Plan de Acción, encuestas e indicadores del Obser-vatorio Español sobre Drogas.

• Incluye una conexión con el Centro de Docu-mentación y un enlace a la base de datos de la Unión Europea EDDRA que proporciona infor-mación sobre progra-mas de prevención, tratamiento y reducción del daño que constitu-yen ejemplos de buenas prácticas.

• Informa de las activida-des del Fondo de Bie-nes Decomisados inclu-yendo las subastas de bienes que gestiona.

• Asimismo, permite co-nocer información rele-vante sobre las convo-catorias de subvencio-nes que gestiona anual-mente la Delegación del Gobierno con créditos presupuestarios o pro-cedentes del Fondo de Bienes Decomisados (ONG, investigación, Corporaciones Locales).

Para ello existe un menú principal en la página de inicio con tres grandes sec-ciones:

• Información: donde se dan a conocer las dro-gas y las consecuencias de su consumo, así como qué se debe de hacer si se piensa que algún conocido las con-sume.

• Testimonios: donde se muestran testimonios de expertos de recono-cido prestigio que expo-nen directamente las distintas perspectivas del consumo de sustan-cias adictivas.

• Mapa de centros: donde se puede localizar el centro más cercano a la ubicación actual del usuario que ofrezca asesoramiento, informar y/o tratamiento sobre las adicciones.

Además existe un menú desplazable en la parte de debajo de la pantalla princi-pal, en la que junto a los tres apartados antes men-cionados, se encuentran los siguientes epígrafes:

• Plan Nacional sobre

Drogas: donde se expli-ca qué es el Plan Nacio-nal y se dispone de la Estrategia Nacional sobre Drogas 2009-2016 y los Planes de Acción sobre Drogas 2009-2012 y 2013-2016.

• Observatorio Español sobre Drogas: en donde se incluyen las principa-les encuestas e indica-dores que realiza la Unidad de Sistemas de Información de la Dele-gación, incluyendo la Encuesta EDADES (Encuesta domiciliaria sobre alcohol y Drogas en España en población general de 15 a 64 años) y la Encuesta ESTUDES sobre uso de Drogas en estudiantes de 14 a 18 años de en-señanzas secundarias.

• Centro de documenta-ción de la Delegación del Gobierno, en el cual se informa de este cen-tro y se enlaza a sus servicios. Es el centro de documentación más amplio de habla hispano en este ámbito y cuenta con 34.000 referencias bibliográficas especiali-zadas.

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ACIP Informa

zado en lugar de huevos de gallina para hacer cre-cer las cepas de virus.

“Esta rápida respuesta subraya nuestra posición de liderazgo en la prepa-ración para una pande-mia”, comenta Andrin Os-wald, jefe de la División Novartis Vaccines. “Gracias a nuestras inver-siones en tecnologías de producción innovadoras y en adyuvantes, ahora somos capaces de ofrecer soluciones de protección frente a un virus pandémi-co potencialmente mortal como el H7N9 a los pocos meses de su aparición”.

cuando se administran dos dosis de 15ug de la vacuna sin adyuvante. El conjunto completo de da-tos de la prueba serán sometidos a una revista indexada para su publica-ción en un futuro próximo.

La vacuna fue producida utilizando la tecnología de fabricación por cultivo celular a gran escala, una tecnología alternativa que acelera significativamente el tiempo de producción de vacunas respecto los métodos tradicionales a base de huevo. La tecno-logía de cultivo celular utiliza una línea celular de mamífero bien caracteri-

Según informa el diario Jano, la empresa Novartis ha anunciado los resulta-dos preliminares de un ensayo clínico de Fase 1 con su vacuna de cultivo celular frente al virus de la gripe aviar H7N9, en el que participaron 400 vo-luntarios sanos (18-64 años de edad). Los datos muestran que el 85% de los sujetos alcanzó una respuesta inmune protec-tora después de dos dosis de la vacuna de 15ug con adyuvante MF59. Sólo el 6% de los pacientes logró una respuesta protectora

MADRID

Resultados positivos de los ensayos de la nueva vacuna del virus de la gripe aviar H7N9

• El 85% de los sujetos están inmunológicamente protegidos después de recibir la segunda dosis de la vacuna de cultivo celular en fase de investigación combinada con el adyuvante MF59

La mayoría de los aparta-dos de la aplicación dispo-nen de videos explicativos que facilitan la informa-ción y la accesibilidad.

na información sobre noticias, campañas y destacados del ámbito de las adicciones.

• Fondo de Bienes de-comisados: se explica su existencia, sus ins-trumentos y sus fines.

• Buenas practicas: en-lace a la base de da-tos de la Unión Euro-pea Exchange Drug Demand Reduction Action (EDDRA), que proporciona informa-ción sobre programas y buenas prácticas en los campos de la pre-vención tratamiento y reducción del daño, algunos de ellos des-arrollados por entida-des españolas.

• Novedades: proporcio-

Resultados positivos de los ensayos de la nueva vacuna del virus de la gripe aviar H7N9

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Número 2

El diario Health Day infor-ma que las restricciones sobre los medicamentos para la tos y el resfriado podrían estar funcionando, y menos niños terminan en la sala de emergencias debido a los efectos secun-darios negativos asociados con los fármacos, muestra una investigación reciente.

La reducción en las enfer-medades de los niños su-cedió después de que los fabricantes de los medica-mentos retiraran voluntaria-mente los fármacos para la tos y el resfriado para esa edad del mercado en 2007, y después de los cambios en las etiquetas de los me-dicamentos implementados en 2008. Los cambios en las etiquetas informaban que los productos no debí-an usarse en niños meno-res de 4 años.

“El cambio [en las admisio-nes a emergencias] se aso-ció con esos dos eventos”, comentó el autor del estu-dio, el Dr. Lee Hamilton, funcionario médico de la división de fomento de la calidad de la atención de la salud de los Centros para el Control y la Prevención de las Enfermedades (CDC) de EE.UU.

“Vimos que en los niños menores de dos años, los eventos adversos por los medicamentos contra la tos y el resfriado se redujeron de una de cada 25 visitas al departamento de emergen-cias por eventos farmacoló-gicos adversos a alrededor de una de cada 40 [de esas visitas]”, señaló Hamilton.

“En los niños de 2 a 3 años, los eventos adversos por los medicamentos contra la tos y el resfriado se reduje-ron de una de cada 10 visi-tas al departamento de emergencias por eventos farmacológicos adversos a alrededor de una de cada 15”.

Los resultados del estudio aparecen en la edición en línea del 11 de noviembre de la revista Pediatrics.

Los fabricantes de los me-dicamentos orales sin rece-ta para la tos y el resfriado infantiles retiraron esos productos del mercado en 2007 debido a las preocu-paciones de que dichos medicamentos estaban causando un número signi-ficativo de visitas al depar-tamento de emergencias, y en casos raros, la muerte de niños. Al año siguiente, los fabricantes cambiaron las etiquetas de los medica-mentos contra la tos y el resfriado sin receta para que advirtieran que no de-bían ser administrados a niños menores de 4 años.

Para ver qué efecto habían tenido esos cambios sobre las visitas relacionadas al departamento de emergen-cias, Hamilton y colabora-dores revisaron la informa-ción de un proyecto de vigi-lancia de las lesiones re-presentativo a nivel nacio-nal.

Los investigadores obser-varon todas las visitas al departamento de emergen-cias relacionadas con el uso de un fármaco que no resultaran en la muerte del paciente. Recolectaron información entre enero de

2004 hasta diciembre de 2011 para poder ver si los cambios en las etiquetas y la retirada de las formula-ciones infantiles de los fár-macos contra la tos y el resfriado habían tenido un impacto.

En los niños menores de dos años, los eventos ad-versos relacionados con los medicamentos contra la tos y el resfriado conformaban el 4,1% de todas las admi-siones por eventos farma-cológicos adversos antes de la entrada en vigencia de los cambios. Tras los cambios, esa tasa descen-dió al 2,4%, según el estu-dio.

Entre los niños de 2 a 3 años, las visitas a la sala de emergen-cias debidas a los medicamentos co-ntra la tos y el res-friado conformaban el 9,5% de todas las admisiones por eventos farmacoló-gicos adversos an-tes del cambio. Tras los cambios, esa proporción se redujo al 6,5%.

Los investigadores también observaron si las tasas de even-tos adversos habían aumentado para otros medicamentos o terapias alternati-vas, lo que podría haber indicado que los padres estaban sustitu-yendo a los fármacos co-ntra la tos y el resfriado con otros tratamientos. Pero no observaron cambios a otros fármacos o terapias, dijo Hamilton.

Los niños acuden menos a emergencias tras las restricciones en los fármacos para el resfriado

INTERNACIONAL

• Un estudio de los CDC vincula la mejora con los cambios en las etique-tas y las retiradas voluntarias de los fabricantes

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noviembre a través de la página web www.mediterranemos.com. El grupo ganador grabará su video junto con el can-tante Rush Smith y será publicado en su canal de Youtube. El centro educa-tivo recibirá un cheque de 500 euros destinado a la organización de activida-des educativas o a la compra de material esco-lar.

Plataforma de la campaña

Dentro del programa ‘Mediterraneamos’ se ha creado la página web en la que, además de infor-mar sobre la campaña, se puede encontrar una pro-puesta de menú semanal, fotos de los talleres de la Dieta Mediterránea e in-formación sobre el con-curso de recetas, así co-mo los videos participan-tes.

Difusión en redes sociales

La campaña ‘Mediterraneamos’ tam-bién se está difundiendo en las redes sociales a través de un perfil de Tuenti, en el que se publi-can consejos sobre la Dieta Mediterránea, foto-grafías de los talleres e información sobre el con-curso de recetas.

tes. Las próximas sesio-nes tendrán lugar en los colegios de Almería, Cas-tellón, Murcia y Valencia y finalizarán el 25 de no-viembre.

Los talleres siguen un programa especial, según se trate de alumnos de primaria o de secundaria, y se componen de una vertiente teórica y de una práctica. De esta manera, los estudiantes aprenden sobre las ventajas nutri-cionales y gustativas del consumo de los alimentos básicos de la Dieta Medi-terránea, así como de los aspectos medioambienta-les y culturales de este modelo de alimentación. Además, en la parte prác-tica se les enseña a dife-renciar y a utilizar los dife-rentes alimentos compo-niendo sus propios platos.

Concurso de recetas

Paralelamente, se está desarrollando un concurso online en el que los esco-lares pueden participar elaborando sus propias recetas en las que se utili-cen ingredientes de la Dieta Mediterránea para luego darlas a conocer a través de un rap.

Los trabajos pueden pre-sentarse hasta el 29 de

El Ministerio de Agricultu-ra, Alimentación y Medio Ambiente desarrolla des-de el 30 de septiembre la campaña ‘Mediterraneamos’ con el objetivo de promocionar la Dieta Mediterránea entre los jóvenes y dar a cono-cer sus efectos beneficio-sos dentro de una dieta equilibrada, además de despertar su interés por la cocina.

Dentro de la campaña se han organizado una serie de talleres en los centros educativos españoles dirigidos a estudiantes de

entre 8 a 16 años en los que apren-den a distinguir y a combinar los ali-mentos de la Dieta Mediterránea, sus beneficios y nu-trientes, y donde se les anima a seguir un estilo de vida saludables.

Hasta el momento se han desarrollado más de 139 talleres en los centros educativos de las ciuda-des Gijón, Madrid, Toledo, Badajoz y Huelva de los 800 previstos en toda España para un total de 40.000 niños y adolescen-

MADRID

40.000 escolares aprenden sobre los beneficios de la Dieta Mediterránea y los alimentos que la componen en los talleres de la campaña ‘Mediterraneamos’

• Las sesiones se desarrollan hasta el 25 de noviembre en los centros educativos de las principales ciudades españolas

• Tienen como objetivo dar a conocer la Dieta Mediterránea entre los jóvenes y sus efectos beneficiosos dentro de un estilo de vida salu-dable

• Otra de las acciones de la campaña consiste en un concurso online en el que los estudiantes pueden participar con su receta ‘rapeada’

• El programa ‘Mediterraneamos’ también se difunde en los perfiles de Tuenti, Facebook y Youtube de Ministerio

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Número 2

Según informa la agencia Europa Press, defectos congénitos del corazón de los niños pueden estar aso-ciados con la exposición de sus madres a mezclas es-pecíficas de las toxinas ambientales durante el em-barazo, según revela un estudio presentado en las Sesiones Científicas de 2013 de la Asociación Americana del Corazón.

Los defectos cardiacos congénitos ocurren cuando el corazón o los vasos san-guíneos cercanos al cora-zón no se desarrollan nor-malmente antes del naci-miento. Los defectos pue-den ser causados por ano-malías cromosómicas, pero su causa se desconoce en la mayoría de los casos.

Los autores del estudio examinaron los patrones de incidencia de defectos con-génitos del corazón y la presencia de tóxicos am-bientales en Alberta, Cana-dá. La investigación todavía en curso busca determinar si la proximidad de las mu-jeres embarazadas a com-

puestos orgánicos y meta-les emitidos en el aire afec-ta al riesgo de defectos del corazón en sus hijos.

“Aunque todavía está en su fase inicial, esta investiga-ción sugiere que algunas emisiones químicas, en particular, las emisiones industriales al aire, pueden estar relacionadas con ano-malías cardiacas que se desarrollan mientras el co-razón se está formando en el útero”, dijo el investiga-dor principal, Deliwe P. Ngwezi, estudiante e inves-tigador en Cardiología Pe-diátrica en la Universidad de Alberta.

El estudio se basa en los defectos cardiacos congé-nitos diangosticados en 2004-2011 y las emisiones de sustancias químicas registradas por una agencia canadiense de seguimiento de los contaminantes. Los investigadores observaros tres categorías químicas, pero sólo un grupo mostró una fuerte correlación con las tasas de defectos con-génitos del corazón.

Según Ngwezi, el grupo de productos químicos se

compone de una mezcla de compuestos orgánicos y metales, como benceno, butadieno, disulfuro de car-bono, cloroformo, óxido de etileno, hexaclorobenceno, tetrcloroetano, metanol, dióxido de azufre, tolueno, plomo, mercurio y cadmio.

Las tasas de defectos con-génitos del corazón han disminuido gradualmente en Canadá desde 2006, que es aproximadamente el tiempo transcurrido desde que el Gobierno endureció las regulaciones para redu-cir las emisiones industria-les al are, según Ngwezi.

“Como hemos observado en los resultados prelimina-res, al disminuir las emisio-nes, las tasas de defectos congénitos del corazón también decrecen. Este estudio debe llamar la aten-ción sobre la creciente evi-dencia del impacto de la contaminación ambiental sobre los defectos de naci-miento”, afirmó Ngwezi, señalando que las limitacio-nes del estudio son que las observaciones se hicieron a nivel de grupo y no en fun-ción del riesgo individual.

Las toxinas ambientales, relacionadas con defectos cardíacos en niños

MADRID

Exposición de las madres en el embarazo

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ACIP Informa

tos ferina (pertussis), el sarampión, la ‘Haemophilus influenzae’ tipo b (Hib) y neumococo; instalaciones de agua potable, el saneamiento y el lavado de manos; coci-nas mejoradas para recu-dir la contaminación del aire en interiores; y, final-mente, acceso al trata-miento, incluyendo amoxi-cilina en comprimidos dispersables y oxígeno.

Este año, el Día Mundial de la Neumonía se ha desarrollado bajo el lema ‘Innovar para poner fin a la neumonía infantil’.

“si se aplican correcta-mente, ayudarán a reducir la carga de la enfermedad responsable de casi una quinta parte de las muer-tes infantiles en todo el mundo”, ha recordado Chopra.

La primera recomenda-ción es la posibilidad de ofrecer a los recién naci-dos lactancia materna exclusiva durante los 6 primeros meses de vida y complementaria con sóli-dos nutritivos hasta los 2 años de edad.

Por otra parte, se aconse-ja la vacunación contra la

Cada 30 segundos muere en el mundo un niño me-nor de 5 años por neumo-nía, lo que convierte a esta enfermedad en la responsable de una quinta parte de las muertes in-fantiles, han alertado en un comunicado conjunto la Organización Mundial de la Salud (OMS), Unicef y la Alianza Gavi, con motivo de la celebración del Día Mundial de la Neumonía, según informa el diario Jano.

“Este dato da mucha tris-teza, ya que sabemos lo que se necesita para evi-tar que los niños mueran de esta enfermedad. La lucha contra la neumonía no requiere necesaria-mente soluciones compli-cadas”, ha afirmado el director de Salud de Uni-cef, el doctor Mickey Cho-pra.

Para evitar que la neumo-nía se extienda existen cinco intervenciones “sencillas y eficaces” que,

INTERNACIONAL

Cada 30 segundos fallece un niño por neumonía en el mundo

• La OMS llama a los gobiernos a proporcionar a los recién nacidos lactancia materna exclusiva durante los 6 primeros meses de vida y complementarla con alimentos sólidos nutritivos hasta los 2 años de edad

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Número 2

El pasado 25 de noviem-bre, se celebró en Madrid una rueda de prensa en la que intervinieron la presi-denta del Consejo Interna-cional de Enfermeras, Ju-dith Shamian, y el presiden-te del Consejo General de Enfermería, Máximo Gon-zález Jurado. En su compa-recencia alertaron del grave déficit de estos profesiona-les que existe en nuestro país. En Europa la media de enfermeros por cada 100.000 habitantes es de 759 profesionales, mientras que España tiene un total de 528, con lo que necesi-taría más de 108.000 profe-sionales más, simplemente para alcanzar la ratio euro-pea.

Finlandia es el que mayor número de enfermeros dis-pone por cada 100.000 habitantes, con un total de 2.356 profesionales. A este país le sigue Luxemburgo con 1.709, Dinamarca con 1.585, Bélgica con 1.540,

Irlanda con 1.513 y Alema-nia con 1.145. España, sin embargo, ocupa el lugar número 20 en la lista de países europeos, con sus 528 enfermeros por cada 100.000 habitantes. Una media que es superada por casi todos los países más industrializados de la Unión Europea.

Como destacaba el presi-dente de los enfermeros españoles, por debajo de España se sitúan países como Letonia, Eslovaquia, Bulgaria, Grecia o Chipre, “que no son, precisamente, países comparables a una economía como la nuestra

que, se supone, correspon-de a la octava potencia del mundo y el séptimo mejor sistema sanitario, según la clasificación de la OMS por su eficiencia”.

Para la presidenta del Con-sejo Internacional de Enfer-meras, este déficit de profe-sionales, si no se le pone freno, no hará sino aumen-tar en los próximos años. Tal y como explicaba Judith Shamian, “según las pro-yecciones de la región Eu-ropea de la OMS, el déficit de enfermeras llegará a las 600.000 para el año 2020”. Para Shamian, “en España

(sigue en la página 27)

España necesita más de 108.000 enfermeras más para llegar a la ratio europea de estos profesionales por cada 100.000 habitantes

MADRID

• La presidenta del Consejo Internacional de Enfermeras, Judith Shamian, ha advertido del grave problema que puede sufrir la sanidad española con la fuga de profesionales. “Deben hacer entender a sus políticos que, una vez que finalice la crisis, necesitarán a todas esas enfermeras”.

• Para el presidente de los enfermeros españoles, “nadie pude discutir que se está rompiendo el principio de equidad del Sistema Nacional de Salud, puesto que resulta absolutamente imposible que la calidad asis-tencial sea la misma con casi tres veces menos enfermeras por cada cien mil habitantes o, lo que es lo mismo, cuando cada profesional tiene que prestar asistencia al triple de pacientes que sus compañeros en otras autonomías”.

• España tiene una media de 528 enfermeros por cada 100.000 habitantes, mientras que la media europea es de 759. entre los médicos europeos, España ocupa el 3r lugar, mientras que en enfermería nos encontramos en 20º lugar. De tal forma que España tiene un 30,43% menos de enfer-meras que la media europea y un 17,16% más de médicos. Sin embargo, en nuestro país se ha despedido a 7 enfermeras por cada médico.

La presidenta mundial de la profesión y el presidente de los enfermeros españoles denuncian el

grave déficit de profesionales que sufre nuestro país y sus posibles consecuencias en la seguridad

de los pacientes

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contrastados científica-mente que chocan de lleno con la destrucción indiscriminada de plazas de enfermería en hospita-les y centros sanitarios que están realizando las administraciones públi-cas”.

Un SNS excesivamente medicalizado

Asimismo, el Consejo General de Enfermería de España destaca que, en contraprestación a los datos correspondientes al número de enfermeros, los datos referentes a los médicos en España resul-tan radicalmente distintos. Así, mientras que esta-mos a la cola en el núme-ro de enfermeros, somos el tercer país de Europa en lo que respecta al de médicos.

Asimismo, desde el Con-sejo General de Enferme-ría se señala que, en el caso de los galenos, tan solo Melilla se sitúa por debajo de la media euro-pea. Madrid es la comuni-dad autónoma que mayor número de médicos tiene por cada 100.000 habitan-tes (569,16), con 231 mé-dicos más que la media de la Europa de los 28, lo que supone una diferencia de más del 68%.

Aragón ocupa el segundo lugar en la ratio de médi-cos con 547,63. Si Nava-rra es la primera comuni-dad autónoma en la ratio de enfermería, en la de médicos ocupa el tercero, con 536,82. Por encima de la media nacional tam-bién se encuentra País Vasco (521,97), Castilla y León (486,98), Cantabria (486,73), Cataluña (465,55) y Asturias (462,78). Todas ellas con

(sigue en la página 28)

cia al triple de pacientes que sus compañeros en otras autonomías”.

A Navarra le siguen, con mucha diferencia, País Vasco, 704,49 enfermeros por cada 100.000 habitan-tes, Castilla y León, 645.01, la ciudad autonó-mica de Melilla, 633,94, La Rioja, 617,54, Aragón, 614,87, Madrid, 602,84, Cantabria, 590.01 y Cata-luña, 574,97. Por debajo de la media nacional se situarían Galicia, 506,28, Baleares, 481,99, Comu-nidad Valenciana, 481,21, Canarias, 446,80, Murcia, 378,78 y Andalucía, 375,78, que, por escasa diferencia, se convierte en la comunidad autónoma con peor ratio de enferme-ros.

A este respecto, el presi-dente de los enfermeros españoles ha explicado que “hay multitud de estu-dios que han demostrado científicamente que una enfermera menos en de-terminados servicios asis-tenciales equivale a un mayor número de compli-caciones y muertes”. En-tre dichas investigaciones González Jurado ha cita-do el estudio El papel de las enfermeras en la se-

guridad de los pacientes

en los hospitales del Dr. Walter Sermeus, profesor de Gestión Sanitaria de la Universidad Católica de Lovaina. Este estudio internacional demuestra que un mayor número de enfermeras genera una menos mortalidad; un menor número de enfer-meras genera un mayor número de complicacio-nes y muertes; y más horas de dedicación en enfermería supone menor número de complicacio-nes y muertes. “Hechos

(viene de la página 26)

no sólo no hay suficiente número de profesionales, sino que, además, existen problemas respecto a los entornos donde trabajan. Y es que no se trata sólo de contratar más enferme-ras, sino de contratar por perfiles adecuados, de cara a que cada servicio asistencial tenga una en-fermera con la experiencia y la formación necesarias para dar la respuesta más óptima a los problemas y patologías de los pacien-tes”.

Importantes diferencias entre las CC.AA.

Si los datos no son bue-nos cuando nos referimos a todo el territorio nacio-nal, cuando analizamos este mismo ratio en cada una de las comunidades autónomas, los datos son radicalmente diferentes en cada una de ellas. Nava-rro es la comunidad autó-noma que mayor número de enfermeros tiene por cada 100.000 habitantes: 833,66 profesionales, siendo la única que su-pera la media europea. Mientras que Andalucía es, por escasa diferencia, la comunidad autónoma con peor ratio de enferme-ros con 375,78.

Para el presidente de los enfermeros españoles, “nadie pude discutir que se está rompiendo el prin-cipio de equidad del Siste-ma Nacional de Salud, puesto que resulta absolu-tamente imposible que la calidad asistencial sea la misma con casi tres veces menos enfermeras por cada cien mil habitantes o, lo que es lo mismo, cuando cada profesional tiene que prestar asisten-

Un SNS excesivamente medicalizado

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Número 2

(viene de la página 27)

más de 120 médico por cada 100.000 habitantes por encima de la media europea.

Además, cuando observa-mos los datos de una y otra profesión debemos tener en cuenta que debe haber enfermeros suficientes para cubrir tres turnos diarios, no olvidemos que trabajan las 24 horas, mientras que en el caso de los médicos, tan sólo tienen un turno al día. Por ello debería haber tres enfermeros por cada médi-co.

Esta proporción, 70-30 es, precisamente, la imperante en la Unión Europea, don-de un 30,78% son médicos y un 69,22% enfermeros, mientras que en España la grave escasez de enferme-ros ha propiciado que el porcentual de ambas profe-siones se aproximen, pues el 42,88% son médicos y el 57,12% corresponde a en-fermeros.

Paro enfermero y fuga de profesionales

Pese a la grave escasez de profesionales que el Con-sejo General de Enfermería viene denunciado desde hace varios años, con la crisis económica, los datos oficiales señalan que el desempleo enfermero ha llegado a alcanzar, en vera-no de 2013, su máximo histórico, con cerca de 20.000 profesionales en las listas del Servicio Público de Empleo Estatal (SEPE). Con lo que, desde princi-pios de 2010, se ha incre-mentado en un 400%. Tal y como destacaba González Jurado, “la crisis en la sani-dad la están pagando las enfermeras, con siete de ellas por cada médico en

las listas del paro”.

Ante esta situación a los enfermeros españoles, especialmente a los recién graduados, sólo les queda una opción: marcharse a trabajar a otro país. A este respecto, el presidente del Consejo General de Enfer-mería ha alertado de que, “en muchas ocasiones, empresas de países como Alemania están contratan-do a profesionales españo-las en condiciones lamenta-bles, con sueldos muy por debajo de sus estándares, para realizar funciones pro-pias de auxiliares de clínica y no de enfermeros, con la excusa de que desconocen el idioma”.

Para González Jurado, “estamos subvencionando el sistema sociosanitario alemán a un coste bajo, donde aprovechan la crisis española para llevarse lo mejor que tenemos, a bajo coste. Así es fácil ser com-petitivo y ofrecer servicios de calidad”.

A este respecto, la presi-denta mundial de las enfer-meras, la canadiense Ju-dith Shamian, ha alertado del grave riesgo que conlle-va la fuga de profesionales. Así ha relatado su expe-

riencia en Canadá en los años 90, cuando vivieron una grave crisis económica, que dio como resultado una gran emigración de profe-sionales hacia Estados Unidos. Cinco años des-pués, una vez superado lo peor de la crisis, todos aquellos profesionales no volvieron y se encontraron con una gran carencia de personal altamente cualifi-cado.

Por ello, ha destacado que “deben hacer entender a sus políticos que, una vez que finalice la crisis, nece-sitarán a todas esas enfer-meras”.

Para Shamian “el mensaje que debemos trasladar desde las autoridades sani-tarias, a los Gobiernos na-cionales, es que en tiempos económicos difíciles no es momento de reducir perso-nal. Porque en tiempos de crisis económica aumentan considerablemente muchos problemas de salud entre los ciudadanos en aspectos como nutrición, salud men-tal, el acceso a fármacosM Y ante este tipo de proble-mas las enfermeras deben adoptar un papel funda-mental en la gestión más adecuada de todos estos problemas”.

“Estamos subvencionando el sistema sociosanitario alemán a un coste bajo”

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beneficiar las especialida-des de Enfermería Fami-liar y Comunitaria, Pediá-trica y Geriátrica. Además, se culminará la aproba-ción de la especialidad de enfermería de cuidados médico-quirúrgicos. Y, entre otras cosas y sobre la gestión clínica, apuntó a que, con las modifica-ciones legislativas ya aprobadas, “será una bue-na oportunidad para poner en valor nuevas compe-tencias e impulsar un re-novado profesionalismo enfermero”, ha señalado Mato.

Planteamientos profe-sionales

En sus intervenciones, los presidentes del Consejo General de Enfermería y de SATSE, Máximo Gon-zález Jurado y Víctor Az-nar, respectivamente, coincidieron en resaltar la importancia del acuerdo, ya que hará posible el desarrollo de distintas actuaciones que mejora-rán las condiciones profe-sionales y laborales del colectivo de Enfermería, y fortalecerán el Sistema Nacional de Salud, garan-tizando una asistencia sanitaria pública, gratuita, universal y de calidad.

En virtud de los compro-misos adquiridos por to-das las partes, el acuerdo fomentará la creación de empleo enfermero, apos-

ministra subrayó la impor-tancia del acuerdo alcan-zado y firmado con los profesionales sanitarios y aseguró que en este ca-mino era en el que va a seguir el Ministerio, en colaboración con los pro-fesionales, a la vez que trabaja por resolver “problemas pendientes de la enfermería, que habían permanecido posterga-dos”. En concreto, se refi-rió a la próxima elabora-ción de un Registro Esta-tal de Profesionales Sani-tarios, “basado en la leal-tad y en la mutua colabo-ración” con los registros colegiales y de los Conse-jos Generales. Asimismo, la ministra confirmó que pronto verá la luz el Pro-yecto de Real Decreto sobre prescripción enfer-mera.

El Ministerio también tra-bajará para establecer medidas de bioseguridad en el ámbito de los profe-sionales sanitarios, de acuerdo con las directivas europeas. Y, en materia de especialidades, Mato aseguró que el Ministerio quiere impulsar las convo-catorias de la pruebas de evaluación de competen-cia pendientes para el acceso por la vía excep-cional al título de especia-lista, con criterios simila-res a los que se tienen en cuenta para otras profe-siones. De ello se podrán

Según informa Acta Sani-taria; Ana Mato reafirma el compromiso del Gobierno con la Enfermería y su desarrollo profesional. El acto, que contó también con la asistencia de la presidenta del Consejo Internacional de Enferme-ría, Judith Shamian, se convirtió en un punto de encuentro de toda la pro-fesión para abordar el acuerdo alcanzado con la administración con el ob-jetivo de defender, de manera conjunta y coordi-nada, los intereses de los pacientes, el sistema sani-tario español y los profe-sionales de enfermería.

Colaboración con los profesionales

En su intervención, la

Ana Mato reafirma el compromiso del Gobierno con la Enfermería y su desarrollo profesional

En un acto organizado por el Consejo General de Enfermería y SATSE, con la presencia de la

Ministra de Sanidad

• El pasado martes, 26 de noviembre, la ministra de Sanidad, Servicios Socia-les e Igualdad, Ana Mato, presidió el acto organizado por la Mesa Estatal de la Profesión Enfermera, integrada por el Consejo General de Enfermería y el Sindicato de Enfermería SATSE, para presentar el Pacto para la Sostenibili-dad y Calidad del Sistema Nacional de Salud a sociedades, asociaciones, directivos y estudiantes de enfermería

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Número 2

tando por una mayor pre-sencia del colectivo en nue-vos sectores y ámbitos de actuación profesional (atención sociosanitaria, educación, dependen-ciaM), así como a través de la potenciación de las competencias enfermeras dentro del SNS.

Especialidades y compe-tencias enfermeras

Se propiciará, asimismo, el reconocimiento real y prác-tico de las especialidades. Así, se regularán las funcio-nes de los enfermeros es-pecialistas, se promoverá la categoría de enfermero especialista en los servicios de salud y se facilitará me-diante concurso el acceso a la plaza. Se desarrollarán asuntos pendientes: prue-bas para el acceso al título o la aprobación del progra-ma de enfermería en cuida-dos médico-quirúrgicos. De igual manera, se hará reali-dad el desarrollo de la pres-cripción enfermera. Se rea-lizará de forma autónoma con medicamentos no suje-tos a prescripción médica y mediante guías de práctica clínica y asistencial y proto-

colos en el caso de medica-mentos sujetos a prescrip-ción médica.

De otro lado, el acuerdo propiciará el mantenimiento y mejora de las competen-cias enfermeras. En con-creto, se desarrollará la legislación actual referida a la regulación del sistema de acreditación profesional, se garantizarán las mejores prácticas mediante la certi-ficación y recertificación, se creará un registro de profe-sionales, y se reforzará el rol enfermero como refe-rente sociosanitario. Asi-mismo, la enfermería ten-drá un papel protagonista

en una nueva gestión clíni-ca orientada hacia la perso-na. Se desarrollará un mo-delo de gestión clínica por procesos, entendido como herramienta y no fin en sí mismo, orientado a la per-sona, integrador, colabora-tivo y multidisciplinar, y siempre dentro del sistema público.

También se mejorarán las condiciones del trabajo para que los profesionales puedan sentirse reconoci-dos, motivados y seguros. En concreto, se apuesta por el itinerario profesional, la mejora de la seguridad en el trabajo, la conciliación de la vida laboral y perso-nal, políticas más eficaces de recursos humanos, la mejora de la formación, o el impulso a la investigación.

Por último, se trabajará conjuntamente con los res-ponsables sanitarios en la defensa y mantenimiento de una sanidad pública, universal y de calidad. Se buscará, en este sentido, un Pacto por la Sanidad que asegure y consolide la sostenibilidad y calidad del Sistema Nacional de Salud.

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ACOG. Consideró que el estudio debería replicarse con un ensayo clínico aleatorio. “Pero el sentido común indica que el men-saje es bueno”.

Prapavessis aclaró que los resultados se pueden aplicar sólo a las mujeres de 25 años, la edad pro-medio de las participan-tes. “Me gustaría pensar que se repetirían en las fumadoras embarazadas más mayores y más jóve-nes”.

Dijo que el próximo paso será replicar los resulta-dos con caminatas en ambientes naturales, fue-ra del hogar “para ver si el efecto sobre la abstinen-cia se reproduce después de una caminata de 15 minutos en su entorno diario”.

Phelan comentó que otra opción para las embara-zadas es la terapia de reemplazo de la nicotina, que incluye parches o caramelos, aunque señaló que aún faltan más prue-bas sobre su seguridad en el embarazo.

reducción de los sínto-mas.

El ejercicio también con-troló la irritabilidad, el ner-viosismo, la tensión y otros síntomas de absti-nencia. Pero dado el pe-queño tamaño de la muestra, estos resultados podrían atribuirse al azar.

“Todo esto no se traduce en una cura para dejar de fumar, pero sí en un com-ponente de una estrategia para lograrlo”, opinó la Dra. Sharon Phelan, miembro activo del Con-greso Estadounidense de Obstetricia y Ginecología (ACOG) y profesora de la Facultad de Medicina de la Univesity of New Mexi-co, Alburquerque.

“El desafío .dijo. Es que las embarazadas no tie-nen por qué sufrir de una adicción”.

“Es un estudio muy positi-vo”, sostuvo el Dr. Raul Artal, de la Facultad de Medicina de Saint Louis University, Missouri, y colaborador de la redac-ción de las guías sobre ejercicio y embarazo de

Según informa Kathleen Raven para Reuters Health, un equipo de Ca-nadá asegura que una caminata enérgica previe-ne de manera pasajera los síntomas de abstinen-cia en las embarazadas que quieren dejar de fu-mar.

“Esta es la primera vez que pudimos replicar los resultados con fumadoras que estaban embaraza-das”, dijo Harry Prapaves-sis, director del Laborato-rio de Psicología del Ejer-cicio y la Salud de la Uni-versidad Western, Onta-rio.

El estudio revela que salir a caminar 15-20 minutos con paso normal a mode-rado rápido es suficiente para evitar la abstinencia del tabaco.

Los autores reunieron a 30 mujeres en el segundo trimestre de embarazo de Canadá e Inglaterra. To-das fumaban más de cin-co cigarrillos por día y no hacían ejercicio de mane-ra regular.

Durante 20 minutos, la mitad caminaba en una cinta y el resto miraba un video sobre jardinería en el hogar. Ninguna había fumado durante 15-19 horas antes de concurrir al laboratorio.

En las mujeres que cami-naron en la cinta, el deseo de fumar se redujo un 30 por ciento, según se eva-luó con una escala de siete puntos. Pero los síntomas de abstinencia reaparecieron: a los 30 minutos del ejercicio, sólo el 17 por ciento percibía la

El ejercicio ayuda a las embarazadas a dejar de fumar

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